Lék adrenalin pro alergie: návod k použití

Analýzy

Alergie je velmi zákeřné onemocnění, může se projevit ve formě neškodné kožní vyrážky, zarudnutí očí a slzení, ale někdy může způsobit ztrátu vědomí, udušení nebo otok hrtanu. Aby se eliminovaly mírné příznaky alergií, lékaři předepisují antihistaminika pro vnější a orální podávání, ale pokud existuje otázka o záchraně života pacienta a návratu k jejich smyslům, předepisují použití adrenalinu.

Forma farmakologického účinku a uvolňování

Lék Adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, v medicíně se používá masivně, ale nejčastěji je předepisován v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, s astmatickými záchvaty a křečemi, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu a také zužuje krevní cévy a může vyvolat alergickou reakci.

Maximální hladina koncentrace léčiva v krvi je uvedena 2 minuty po podání adrenalinu. Z tohoto důvodu se používá, pokud počet trvá několik minut a člověk má hladovění mozku nebo srdečního svalu kyslíkem.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Nástroj je navržen ve formě ampulek z čirého skla. Tento léčivý přípravek je k dispozici pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované použití vede k úmrtí a invaliditě..

Návod k použití a složení

Hlavní účinnou látkou léčiva je adrenalin adrenalinu. Kromě toho se používá metabisulfit sodný, chlorid sodný a voda pro injekce. Lékařský účinek léčiva může být oslaben, pokud je užíván společně s léčivy ze skupiny léčiv. Možná vývoj arytmií při kombinovaném použití adrenalinu a srdečních glykosidů. Při společné léčbě adrenalinem a inhibitory MAO je zaznamenáno zvýšení krevního tlaku. Se zavedením adrenalinu na pozadí hormonů pro štítnou žlázu dochází k významnému zvýšení aktivity obou léků. Příznaky předávkování jsou možné s minimální rychlostí podávání každého léčiva.

Pouze kvalifikovaný lékař může předepsat injekční roztok pro terapii po důkladné analýze vašeho stavu. Droga může být použita u dětí a dospělých, pokud:

  • astma
  • Quinckeho edém;
  • srdeční zástava vyvolaná působením alergenu;
  • alergický hrtanový edém;
  • anafylaktický šok;
  • akutní sezónní alergie.

Podle pokynů pro adrenalin nemůže být použit k léčbě lidí s přecitlivělostí na tělo, s kardiomyopatií, s glaukomem, arteriální hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční. Nepředepisujte léky na úlevu od astmatických záchvatů a léčení laryngeálního edému u žen během těhotenství a při kojení. Adrenalin proniká do složení mléka a mění jeho kvalitativní, kvantitativní vlastnosti.

Vedlejší efekty

Pokud jste použil kontraindikace pro adrenalin, na který jste byli ignorováni, je pravděpodobné, že se u vás vyskytnou vedlejší účinky, a to i při minimální dávce. Příznaky jsou důkazem vedlejšího účinku léku:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolestivé močení;
  • poškození paměti;
  • nepřiměřená agrese;
  • závrať;
  • třes a křeče v končetinách;
  • dezorientace;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšené pocení;
  • končetina studená.

Při použití velké dávky léku je možná nekróza jater, ledvin a srdečního svalu. Pokud je nutné ukončit léčbu alergických reakcí adrenalinem, je nutné dávku postupně snižovat. Okamžité ukončení léčby, plné vedlejších účinků a těžké hypotenze.

Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je velmi vysoká, proto byste se sami neměli pokoušet o adrenalinovou terapii. Abyste měli prospěch z léků, musíte mít přesné znalosti o dávkování a řadu lékařských dovedností.

Dávkování a podávání

Popis léku obsahuje jasný návod k použití - dospělí s anafylaktickým šokem jsou předepsáni 0,2 - 0,75 ml a děti - 0,1 - 0,5 ml. Při astmatickém záchvatu je předepsáno podávání léku - u dospělých 0,3-0,7 ml, u dětí je dávka upravována v závislosti na hmotnosti. Pokud je zástava srdce vyvolána alergickou reakcí nebo užíváním léků proti alergické reakci, je podávání léčiva indikováno intrakardiálně 1 ml.

Je velmi důležité nepodávat adrenalin intraarteriálně, protože všechny lékové formy léku způsobují výraznou vazokonstrikci a mohou vést k rozvoji gangrény..

Analogy drogy

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardigect a Mesatone. Tyto léky si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis. Před jejich použitím je důležité si pečlivě přečíst pokyny v příbalové informaci a informovat lékaře o všech možných kontraindikacích.

Anafylaktický šok je velmi závažný stav, který ohrožuje život pacienta, můžete z něj dostat člověka, můžete okamžitě použít adrenalin. Kontraindikace při užívání léku se neberou v úvahu, pokud se podává ze zdravotních důvodů. S rozvojem udusení a otokem hrtanu je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Osoby trpící alergiemi musí mít připraveny adrenalin ve své domácí skříni s injekční stříkačkou. V kombinaci s antihistaminikem a proti šokům je adrenalin nejúčinnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Adrenalin se vstřikuje do svalů, v žádném případě není možné vstoupit do srdce sami. Lék se vstřikuje velmi pomalu při 0,3 mililitru, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud se situace zhorší, podávání léku se zastaví a sanitka dorazí.

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin - alfa a beta adrenergní agonista s hypertenzí, bronchodilatační, antialergický účinek.

Uvolněte formu a složení

  • Injekční roztok: mírně zbarvená nebo bezbarvá transparentní kapalina se specifickým zápachem (1 ml v ampulkách, v blistrech po 5 ampulkách, v kartonovém svazku po 1 nebo 2 baleních spolu s rozrývačem nebo nožem na ampule (nebo bez nich); pro nemocnici - 20, 50 nebo 100 balení v lepenkových krabicích);
  • Lokální roztok 0,1%: čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina se specifickým zápachem (každá po 30 ml v lahvích z tmavého skla, 1 láhev v kartonové krabičce).

1 ml injekce obsahuje:

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlorobutanolu (hydrát chlorobutanolu), glycerol (glycerol), edetát disodný (disodná sůl ethylendiamintetraoctové kyseliny), voda na injekci.

V 1 ml roztoku pro lokální aplikaci obsahuje:

  • Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
  • Pomocné složky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlorbutanolu, glycerin (glycerol), disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný), 0,01 M roztok kyseliny chlorovodíkové.

Indikace pro použití

Injekce

  • Angioedém, kopřivka, anafylaktický šok a jiné alergické reakce bezprostředního typu, které se vyvíjejí při krevních transfuzích, užívání drog a séra, stravování jídlem, kousnutím hmyzem nebo jinými alergeny;
  • Astma fyzické námahy;
  • Asystole (včetně s akutním vývojem atrioventrikulárního bloku III. Stupně);
  • Zastavení astmatického stavu bronchiálního astmatu, pohotovostní péče o bronchospasmus během anestezie;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kompletní atrioventrikulární blok;
  • Krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže;
  • Arteriální hypotenze, při absenci terapeutického účinku při použití dostatečného objemu náhradních tekutin (včetně šoku, chirurgického zákroku na otevřeném srdci, bakterémie, selhání ledvin).

Kromě toho je užívání léčiva indikováno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetik..

Lokální řešení 0,1%
Roztok se používá k zastavení krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže.

Kontraindikace

  • Ischemická choroba srdeční, tachyarytmie;
  • Arteriální hypertenze;
  • Komorová fibrilace;
  • Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • Feochromocytom;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kromě toho kontraindikace při použití injekčního roztoku:

  • Komorové arytmie;
  • Fibrilace síní;
  • Chronické srdeční selhání III-IV stupeň;
  • Infarkt myokardu;
  • Chronická a akutní forma arteriální nedostatečnosti (včetně anamnézy aterosklerózy, arteriální embolie, Buergerovy choroby, Raynaudovy choroby, diabetické endarteritidy);
  • Těžká ateroskleróza, včetně mozkové aterosklerózy;
  • Organické poškození mozku;
  • Parkinsonova choroba;
  • Hypovolemie;
  • Tyreotoxikóza;
  • Cukrovka;
  • Metabolická acidóza;
  • Hypoxie;
  • Hypercapnia
  • Plicní Hypertenze;
  • Kardiogenní, hemoragické, traumatické a jiné typy šoku nealergické geneze;
  • Poranění chladem;
  • Křečový syndrom;
  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Prostatická hyperplázie;
  • Současné použití s ​​inhalačními prostředky pro celkovou anestezii (halothan), s lokálními anestetiky pro anestezii prstů na nohou a nohou (riziko poškození ischemické tkáně);
  • Méně než 18 let.

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou relativní v podmínkách, které ohrožují pacientův život.

S opatrností je třeba předepsat injekční roztok pro hypertyreózu a starší pacienty.

Pro prevenci arytmií se léčivo doporučuje používat v kombinaci s beta-blokátory.

Opatrnost je předepisována ve formě roztoku topického adrenalinu pro pacienty s metabolickou acidózou, hypoxií, hyperkapnií, fibrilací síní, plicní hypertenzí, ventrikulární arytmií, hypovolémií, infarktem myokardu, šokem nealergické geneze (včetně kardiogenní, hemoragické, traumatické) ateroskleróza, arteriální embolie, Burgerova choroba, diabetická endarteritida, poranění chladem, Raynaudova nemoc v historii), tyreotoxikóza, hypertrofie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, mozková ateroskleróza, konvulzivní syndrom, Parkinsonova choroba; se současným použitím pro celkovou anestézii inhalovaných léků (fluorotan, chloroform, cyklopropan), ve starém nebo dětském věku.

Dávkování a podávání

Aktuální řešení
Roztok se aplikuje topicky..

Po zastavení krvácení musí být na ránu aplikován tampon navlhčený roztokem.

Injekce
Roztok je určen pro intramuskulární (i / m), subkutánní (s / c), intravenózní (i / v) podání kapkou nebo tryskou.

Doporučené dávkování pro dospělé:

  • Anafylaktický šok a další reakce alergické geneze bezprostředního typu: iv pomalu - 0,1-0,25 mg by mělo být naředěno v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. K dosažení klinického efektu pokračuje terapie iv kapáním v poměru 1: 10000. Není-li skutečné ohrožení života pacienta, doporučuje se léčivo podávat IM / SC v dávce 0,3-0,5 mg, v případě potřeby lze injekci opakovat s intervalem 10-20 minut až 3krát;
  • Bronchiální astma: s / c - 0,3-0,5 mg, pro dosažení požadovaného účinku je opakované podávání stejné dávky každých 20 minut zobrazeno až 3x, nebo iv - 0,1-0,25 mg, naředěno 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 10000;
  • Arteriální hypotenze: iv kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, je možné zvýšit rychlost podávání na 0,002 až 0,01 mg za minutu;
  • Asystol: intrakardiálně - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (nebo jiného roztoku). Při resuscitaci je léčivo podáváno iv, v dávce 0,5 až 1 mg každé 3 až 5 minut, zředěné 0,9% roztokem chloridu sodného. Když je průdušnice pacienta intubována, může být podávání provedeno instilací endotracheální v dávce převyšující dávku pro iv podání 2-2,5krát;
  • Vasokonstriktor: iv kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, rychlost infuze může být zvýšena na 0,002 až 0,01 mg za minutu;
  • Rozšíření lokálních anestetik: dávka je předepsána v koncentraci 0,005 mg léčiva na 1 ml anestetika, s spinální anestézií - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (bradyarytmická forma): IV kapání - 1 mg ve 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšování rychlosti infuze, dokud se neobjeví minimální dostatečný počet srdečních kontrakcí.

Doporučené dávkování pro děti:

  • Asystole: novorozenci - v / v (pomalu), 0,01-0,03 mg na 1 kg hmotnosti dítěte každé 3-5 minut. Děti po 1 měsíci života - v / v, 0,01 mg / kg, poté 0,1 mg / kg každé 3-5 minut. Po zavedení dvou standardních dávek je povolen přechod na podání 0,2 mg / kg hmotnosti dítěte v intervalu 5 minut. Indikované endotracheální podání;
  • Anafylaktický šok: s / c nebo m - při 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg. Je-li to nutné, postup se opakuje s intervalem 15 minut ne více než 3krát;
  • Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg, je-li to nutné, léčivo se podává každých 15 minut až 3 až 3krát nebo každé 4 hodiny.

Injekční roztok Adrenalin lze také lokálně použít k zastavení krvácení aplikací tamponu navlhčeného roztokem na povrch rány..

Vedlejší efekty

  • Nervový systém: často - úzkost, bolesti hlavy, třes; zřídka - únava, závratě, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientace, psychomotorická agitace, poruchy paměti a psychotické poruchy: panika, agresivní chování, paranoia, schizofrenie podobné poruchy), záškuby svalů, poruchy spánku;
  • Kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, angina pectoris, bradykardie, palpitace, snížený nebo zvýšený krevní tlak (BP), s vysokými dávkami - komorové arytmie (včetně ventrikulární fibrilace); zřídka - bolest na hrudi, arytmie;
  • Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení;
  • Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, bronchospasmus, multiformní erytém, angioedém;
  • Močový systém: zřídka - bolestivé, obtížné močení u pacientů s hyperplazií prostaty;
  • Jiné: občas - zvýšené pocení; zřídka - hypokalémie.

Navíc díky použití injekčního roztoku:

  • Kardiovaskulární systém: zřídka - plicní edém;
  • Nervový systém: často - tic; zřídka - nevolnost, zvracení;
  • Lokální reakce: zřídka - pálení a / nebo bolest v místě intramuskulární injekce.

Výskyt těchto nebo jiných nežádoucích účinků musí být oznámen lékaři.

speciální instrukce

Náhodně podaný iv adrenalin může dramaticky zvýšit krevní tlak.

Na pozadí zvýšeného krevního tlaku se zavedením léku je možný rozvoj záchvatů anginy pectoris. Epinefrin může způsobit snížení diurézy.

Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle pomocí zařízení k řízení rychlosti podávání léčiva.

Intrakardiální podání pro asystolii se používá, pokud nejsou dostupné jiné metody, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Doporučuje se, aby léčba byla doprovázena stanovením hladiny draslíkových iontů v séru, měřením krevního tlaku, minutovým oběhovým objemem, tlakem v plicní tepně, rušivým tlakem v plicních kapilárách, výdej moči, centrální žilní tlak a elektrokardiografií. Vysoké dávky infarktu myokardu mohou zvýšit ischémii v důsledku zvýšené spotřeby kyslíku.

Během léčby pacientů s diabetem je nutné zvýšit dávku sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu, protože adrenalin zvyšuje glykémii.

Absorpce a konečná plazmatická koncentrace epinefrinu během endotracheálního podávání mohou být nepředvídatelné.

V případě šokových stavů užívání léku nenahrazuje transfuzi tekutin, fyziologických roztoků, krve nebo plazmy nahrazující krev.

Dlouhodobé užívání epinefrinu způsobuje zúžení periferních cév, riziko nekrózy nebo gangrény.

Nedoporučuje se používat lék během porodu ke zvýšení krevního tlaku, zavedení vysokých dávek ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Použití epinefrinu při srdeční zástavě u dětí je povoleno s výhradou opatrnosti.

Lék by měl být vysazen postupným snižováním dávky, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze.

Adrenalin se snadno ničí alkylačními a oxidačními činidly, včetně bromidů, chloridů, solí železa, dusitanů, peroxidů.

Když se objeví sraženina nebo se změní barva v roztoku (narůžovělá nebo hnědá), léčivo není vhodné k použití. Nepoužitý lék musí být zlikvidován..

Lékař rozhodne o přijetí pacienta k řízení vozidel a mechanismů individuálně.

Léková interakce

  • Blokátory α- a β-adrenergních receptorů jsou antagonisty epinefrinu (při léčbě těžkých anafylaktických reakcí s β-blokátory je účinnost epinefrinu u pacientů snížena, doporučuje se jej nahradit zavedením salbutamolu iv);
  • Jiná adrenomimetika - mohou zvýšit účinek epinefrinu a závažnost vedlejších účinků na kardiovaskulární systém;
  • Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva, dopamin, inhalační anestetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - pravděpodobnost vzniku arytmií se zvyšuje (kombinované použití je povoleno s extrémní opatrností nebo není povoleno);
  • Narkotická analgetika, prášky na spaní, antihypertenziva, inzulín a další hypoglykemika - jejich účinnost klesá;
  • Diuretika - je možné zvýšení presorického účinku epinefrinu;
  • Inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mohou způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení, hyperpyretickou krizi;
  • Dusičnany - možné oslabení jejich terapeutického účinku;
  • Fenoxybenzamin - tachykardie a zvýšený hypotenzní účinek jsou pravděpodobné;
  • Fenytoin - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na rychlosti podávání a dávce);
  • Preparáty hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
  • Léky prodlužující QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodlužování QT intervalu;
  • Diatrizoáty, yotalamové nebo yoxaglic kyseliny - zvýšené neurologické účinky;
  • Ergotské alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Analogy

Analogy adrenalinu jsou: Adrenalin hydrochlorid-lahvička, Adrenalin hydrochlorid, Adrenalin tartrát, Epinefrin, Epinefrin hydrotartrát.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách až 15 ° C na tmavém místě. Udržujte mimo dosah dětí..

Adrenalin

Vlastník osvědčení o registraci:

Léková forma

reg. Č.: LP-005604 od 21.06.19 - Účinné
Adrenalin

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Adrenalin

Injekce ve formě čiré, bezbarvé nebo slabě zbarvené kapaliny.

1 ml
adrenalin bitartrát1,82 mg,
což odpovídá obsahu adrenalinu (adrenalin)1 mg

Pomocné látky: chlorid sodný - 8 mg, metabisulfát sodný - 1 mg, dihydrát edetátu disodného - 0,3 mg, roztok kyseliny chlorovodíkové 1M - do pH 2,2–5,0, voda d / a - do 1 ml.

1 ml - ampule (5) - blistrové balení (1) - balení z lepenky.
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (2) - balení z lepenky.
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (4) - kartonová balení (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - obrysový buněčný obal (5) - kartonová balení (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - blistrové obaly (10) - kartonové obaly (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (50) - kartonová balení (pro nemocnice).
1 ml - ampule (5) - blistrové balení (100) - kartonová balení (pro nemocnice).

farmaceutický účinek

Adrenomimetikum má přímý stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Pod vlivem epinefrinu (adrenalinu) v důsledku stimulace a-adrenoreceptorů dochází ke zvýšení obsahu intracelulárního vápníku v hladkých svalech. Aktivace a1-adrenoreceptorů zvyšuje aktivitu fosfolipázy C (stimulací G-proteinu) a tvorbu inositol trifosfátu a diacylglycerolu. To přispívá k uvolňování vápníku z depa sarkoplazmatického retikula. Aktivace a2-adrenoreceptorů vede k otevření vápníkových kanálů a ke zvýšení vstupu vápníku do buněk.

Stimulace p-adrenergních receptorů způsobuje aktivaci adenylátcyklázy díky G-proteinu a zvýšení tvorby cAMP. Tento proces je spouštěčem pro vývoj reakcí z různých cílových orgánů. V důsledku stimulace p 1-adrenoreceptorů v tkáních srdce dochází ke zvýšení intracelulárního vápníku. Při stimulaci p2-adrenoreceptorů dochází ke snížení volného intracelulárního vápníku v hladkých svalech, což je způsobeno jednak zvýšením transportu z buňky, a jednak akumulací v depu sarkoplazmatického retikula..

Má výrazný účinek na kardiovaskulární systém. Zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, mozkové mrtvice a minutového objemu srdce. Zlepšuje AV vedení, zvyšuje automatizaci. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Způsobuje zúžení cév orgánů břišní dutiny, kůže, sliznic, v menší míře - kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický), ve vysokých dávkách zvyšuje OPSS. Selektorový efekt může způsobit krátkodobé zpomalení reflexu.

Epinefrin (adrenalin) uvolňuje hladké svaly průdušek, snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, rozšiřuje zornice a pomáhá snižovat nitrooční tlak. Způsobuje hyperglykémii a zvyšuje plazmatické mastné kyseliny..

Farmakokinetika

Je metabolizován za účasti MAO a COMT v játrech, ledvinách, gastrointestinálním traktu. T 1/2 je několik minut. Vylučuje se ledvinami.

Prostupuje placentární bariérou, neproniká BBB.

Vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace účinných látek léčiva Adrenalin

Alergické reakce bezprostředního typu (včetně kopřivky, angioedémového šoku, anafylaktického šoku), které se vyvíjejí s užíváním drog, séra, krevních transfúzí, stravovacích potravin, kousnutí hmyzem nebo jiných alergenů.

Bronchiální astma (úleva od útoku), bronchospasmus během anestezie.

Asystole (včetně na pozadí akutní AV blokády III. Stupně).

Krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně dásní).

Arteriální hypotenze, která není přístupná účinkům odpovídajících objemů náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakterémie, chirurgie otevřeného srdce, selhání ledvin, chronického srdečního selhání, předávkování léky).

Potřeba prodloužení účinku lokálních anestetik.

Hypoglykémie (kvůli předávkování inzulínem).

Glaukom s otevřeným úhlem, oční chirurgie - edém spojivky (léčba), dilatace zornice, nitrooční hypertenze.

Aby se zastavilo krvácení.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
E16.0Hypoglykémie bez léků bez kómy
H40,0Podezření na glaukom (oční hypertenze)
H40.1Primární glaukom s otevřeným úhlem
I44Atrioventrikulární [atrioventrikulární] blok a blok svazků nohou [His]
I95Hypotenze
J45Astma
L50Kopřivka
R57.1Hypovolemický šok
R57,8Jiné typy šoků
R58Krvácení, jinde nezařazené
T78.2Nespecifikovaný anafylaktický šok
T78.3Angioneurotický edém (Quinckeho edém)
T88.7Nespecifikovaná patologická reakce na léčivý přípravek nebo léčivé přípravky
Z01.0Vyšetření očí a zraku

Dávkovací režim

Individuální. Zadejte s / c, méně často - v / m nebo v / v (pomalu). V závislosti na klinické situaci může být jediná dávka pro dospělé v rozmezí od 200 mcg do 1 mg; pro děti - 100-500 mcg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky.

Lokálně se používá k zastavení krvácení - použijte tampony zvlhčené roztokem epinefrinu.

Vedlejší účinek

Z kardiovaskulárního systému: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku; při použití ve vysokých dávkách komorové arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Z nervového systému: bolesti hlavy, úzkost, třes, závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, poškození paměti, agresivní nebo panické chování, schizofrenické poruchy, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Trávicí systém: nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Jiné: hypokalémie, zvýšené pocení; lokální reakce - bolest nebo pálení v místě intramuskulární injekce.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Epinefrin (adrenalin) prochází placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu nebyly provedeny. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávané přínosy léčby pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Proč při resuscitaci již nepoužívají injekce adrenalinu do srdce?

Kardiolog Maxim Osipov odpovídá:

- Intrakardiální adrenalin se nepodává během resuscitace, injikuje se do žíly, do centrální nebo periferní. Nikdo do světa injektoval srdeční údery po dlouhou dobu, protože to prostě není nutné, nezlepšuje přežití. Je to k ničemu.

Při oběhové zástavě získané komunitou je pravděpodobnost přežití obecně velmi malá. Byly provedeny různé studie o tom, jak nejlépe provést resuscitaci, a současná doporučení nezahrnují intrakardiální injekce..

odkaz

Adrenalin

Adrenalin je hlavní hormon nadledvin, který se nachází v různých orgánech a tkáních, a je produkován ve významných množstvích v chromafinové tkáni, zejména v nadledvinách.

Syntetický adrenalin se používá jako léčivý přípravek pod názvem „Epinefrin“.
V lékařské praxi se používají dvě soli adrenalinu: hydrochlorid a hydrotartrát. Adrenalin se používá hlavně jako vazokonstrikční, hypertenzní, bronchodilatační, hyperglykemická a antialergická látka. Předepisuje se také zlepšení srdečního vedení v akutních stavech (infarkt myokardu, myokarditida atd.).

K dnešnímu dni je adrenalin injikován intravenózně katétrem vloženým do žíly nebo jehly..

Dříve použitá intrakardiální cesta podání je považována za neúčinnou Podle doporučení ANA z roku 2011 o CPR..

Nejvyšší dávka adrenalinu subkutánně: jednorázová - 1,0 ml, denně - 5,0 ml.

Srdeční selhání

Hlavním úkolem při srdeční zástavě je rychlá pomoc - srdeční zástava je pouze 7 minut předána oběti bez vážných následků. Pokud lze osobu vrátit až po 7 minutách, bude mít pacient s největší pravděpodobností duševní a neurologické poruchy. Opožděná pomoc vede k hlubokému postižení oběti.

Přečtěte si také:
Encyklopedie zdraví: Vše o srdci a jeho slabostech

Prvním krokem je obnovení dýchání, srdeční frekvence a spuštění oběhového systému. Krev vstupuje kyslík do buněk a tkání, bez nichž je existence životně důležitých orgánů, včetně mozku, nemožná..

Ambulance lékaři používají speciální metody k udržení života oběti. Chcete-li obnovit dýchání pacienta, použijte ventilaci masky. Pokud tato metoda nepomůže, uchýlí se k inkubaci průdušnice.

Lékaři používají defibrilátor ke spuštění srdce - toto zařízení ovlivňuje srdeční sval elektrickým proudem.

V některých případech lékaři podávají pacientovi speciální léky:

  • Atropin - používá se pro asystolu.
  • Epinefrin (adrenalin) - nezbytný pro posílení a zvýšení srdeční frekvence.
  • Hydrogenuhličitan sodný - používá se k dlouhodobému zástavě srdce.
  • Lidokain, amiodaron a bretilia tosylát - jsou antiarytmika.
  • Síran hořečnatý - pomáhá stabilizovat srdeční buňky a stimuluje jejich excitaci.
  • Vápník - používá se pro hyperkalémii.

Adrenalin

Účinná látka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení a forma uvolňování

1 ml injekčního nebo topického roztoku obsahuje 1 mg adrenalin hydrochloridu; v balení po 5 ampulkách po 1 ml nebo 1 lahvičce po 30 ml.

farmaceutický účinek

Stimuluje alfa a beta adrenoreceptory.

Indikace léku Adrenalin

Anafylaktický šok, alergický edém hrtanu a další alergické reakce bezprostředního typu, bronchiální astma (úleva od záchvatů), předávkování inzulínem; lokální: v kombinaci s místními anestetiky zastavte krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, těžká ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší efekty

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v srdci.

Dávkování a podávání

Parenterální: s anafylaktickým šokem a jinými alergickými reakcemi, hypoglykémie - sc, méně často - v / m nebo pomalu; dospělí - 0,2 - 0,75 ml; děti - 0,1 - 0,5 ml; nejvyšší dávky pro dospělé s podáváním sc: jednorázové - 1 ml, denně - 5 ml.

S atakem bronchiálního astmatu u dospělých - s / c 0,3 - 0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiálně 1 ml.

Lokálně: zastavit krvácení - tampony zvlhčené roztokem léku; těsně před podáním se do roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Opatření

Neměl by být používán na pozadí anestézie s fluorotanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování léku Adrenalin

Udržujte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma nozologických skupin

Okruh ICD-10Synonyma nemoci ICD-10
I46 Srdeční zástavaAsystole
J45 AstmaFyzická námaha astmatu
Astmatické podmínky
Bronchiální astma
Mírná astma
Bronchiální astma s obtížným výtokem ze sputa
Těžká bronchiální astma
Bronchiální astma fyzické námahy
Hypersekreční astma
Hormonálně závislá forma bronchiálního astmatu
Kašel s bronchiálním astmatem
Zmírnění astmatických záchvatů u bronchiálního astmatu
Alergická bronchiální astma
Noční astma
Noční záchvaty astmatu
Exacerbace bronchiálního astmatu
Bronchiální astmatický záchvat
Endogenní formy astmatu
R60.0 Lokalizovaný edémAlergický edém hrtanu
Lokální edém
Lokální edém
Lokální edém
Lokalizovaný edém
Otok dolních končetin
Edém způsobený zánětem pochvy
Otok dutiny ústní
Edém po stomatologické operaci
Otok nosohltanu
Otok sliznice nosohltanu
Traumatický edém
Traumatický edém
Otok při úrazech
Posttraumatický nádor
Posttraumatický edém
Posttraumatický edém měkkých tkání
Traumatický edém
T78.2 Anafylaktický šok nespecifikovanýAnafylaktické reakce
Anafylaktický šok
Anafylaktický šok na drogy
Anafylaktoidní reakce
Anafylaktoidní šok
Šok anafylaktický
T78.4 Nespecifikovaná alergieAlergická reakce na inzulín
Alergická reakce na kousnutí hmyzem
Alergická reakce podobná systémovému lupus erythematodes
Alergická onemocnění
Alergická onemocnění sliznic
Alergická onemocnění a stavy způsobené zvýšeným uvolňováním histaminu
Alergická onemocnění sliznic
Alergické projevy
Alergické projevy na sliznicích
Alergické reakce
Alergické reakce způsobené kousnutím hmyzem
Alergické reakce
Alergické podmínky
Alergický edém hrtanu
Alergická nemoc
Alergický stav
Alergie
Alergie na domácí prach
Anafylaxe
Reakce kůže na léky
Reakce kůže na kousnutí hmyzem
Kosmetická alergie
Alergie na drogy
Alergie na drogy
Akutní alergická reakce
Hrtanový edém alergické geneze a na pozadí záření
Alergie na potraviny a léky

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název lékuCena za 1 jednotku.Cena za balení, třít.Lékárny
Adrenalin
injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks..

výnosně50.00 V lékárně93.00 V lékárně93.00 V lékárně Adrenalin
injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks..

Zanechte svůj komentář

Index aktuálních informací, ‰

Registrované vitální a základní léky

Registrační certifikáty Adrenalin

Oficiální web společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutického sortimentu zboží ruského internetu. Katalog léčiv Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčivých přípravků, potravinových doplňků, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalších produktů. Farmakologický průvodce obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém účinku, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu užívání léčiv, farmaceutických společnostech. Adresář drog obsahuje ceny léků a farmaceutických výrobků v Moskvě a dalších ruských městech.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a šířit informace bez povolení RLS-Patent LLC.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® RLS ®, 2000–2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno..

Informace jsou určeny pro zdravotnické pracovníky..

Adrenalin

Složení

Co je adrenalin a kde se adrenalin vyrábí

Adrenalin je hormon, který se tvoří v nadledvince, struktuře, která je regulovaná nervovým systémem a je hlavním zdrojem katecholaminových hormonů pro tělo - dopamin, adrenalin a norepinefrin..

Adrenalin používaný jako léčivý přípravek se získává z tkáně nadledvinek jatečného skotu nebo synteticky.

Epinefrin - co to je?

Mezinárodní nechráněné jméno adrenalinu (INN) je epinefrin.

Pro léčivo je léčivo vyráběno farmaceutickými společnostmi ve formě hydrochloridu adrenalinu (Adrenalini hydrochloridum) a ve formě adrenalin hydrotartrátu (Adrenalini hydrotartras).

První je bílý nebo bílý s narůžovělým odstínem prášku s krystalickou strukturou, který má schopnost změnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku ve vzduchu.

Při přípravě roztoku se k prášku přidá O, O, N. roztok kyseliny chlorovodíkové. K konzervaci se používají chlorbutanol a disiřičitan sodný. Hotový roztok je čirý a bezbarvý..

Adrenalin hydrotartrát je krystalický bílý nebo bílý až šedivý prášek se schopností měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku ve vzduchu.

Prášek je vysoce rozpustný ve vodě, ale málo rozpustný v alkoholu. Na rozdíl od roztoků hydrochloridu epinefrinu jsou vodné roztoky hydrotartranu epinefrinu odolnější, ale ve své činnosti jsou s nimi naprosto totožné..

Vzhledem k rozdílu v molekulové hmotnosti (pro hydrotartrát je to 333,3 a pro hydrochlorid - 219,66) se hydrotartrát používá ve větší dávce.

Formulář vydání

Farmaceutické společnosti vyrábějí medicínu ve formě:

  • 0,1% roztok epinefrin hydrochloridu;
  • 0,18% roztok adrenalin-hydrotartrátu.

V lékárnách droga přichází v ampulích vyrobených z neutrálního skla. Množství prostředků v jedné ampuli je 1 ml.

Roztok pro místní použití se prodává v hermeticky uzavřených lahvičkách z oranžového skla. Obsah jedné láhve je 30 ml.

Také v lékárnách se adrenalin nachází v tabletách. Lék je k dispozici ve formě homeopatických granulí D3.

farmaceutický účinek

Wikipedia naznačuje, že adrenalin patří do skupiny katabolických hormonů a ovlivňuje téměř všechny typy metabolismu. Pomáhá zvyšovat hladinu cukru v krvi a stimuluje látkovou výměnu..

Adrenalin patří současně do dvou farmakologických skupin:

  • Léky, které mají stimulační účinek na α a α + β-adrenergní receptory.
  • Hypertenziva.

Lék je charakterizován schopností poskytnout:

  • hyperglykemický;
  • bronchodilatátor;
  • hypertenzní;
  • antialergický;
  • vazokonstrikční účinky.

Kromě toho hormon adrenalin:

  • má inhibiční účinek na produkci glykogenu v kosterních svalech a játrech;
  • pomáhá zvyšovat absorpci a využití glukózy tkáněmi;
  • zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů;
  • stimuluje rozklad a potlačuje syntézu tuků (podobného účinku je dosaženo díky schopnosti adrenalinu ovlivňovat β1-adrenergní receptory lokalizované v tukové tkáni);
  • zvyšuje funkční aktivitu tkáně kosterního svalstva (zejména při těžké únavě);
  • stimuluje centrální nervový systém (generovaný v hraničních situacích, což je nebezpečné pro lidský život), hormon vyvolává zvýšení úrovně bdělosti, zvyšuje mentální aktivitu a duševní energii a také podporuje mentální mobilizaci);
  • vzrušuje oblast hypotalamu, která je zodpovědná za produkci hormonu uvolňujícího kortikotropin;
  • aktivuje adrenální kortex-hypofýza-hypotalamus;
  • stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu;
  • stimuluje funkci systému srážení krve.

Adrenalin má antialergický a protizánětlivý účinek, zabraňuje uvolňování mediátorů alergie a zánětu (leukotrieny, histamin, prostaglandiny atd.) Z žírných buněk, v nich se lokalizují excitující β2-adrenergní receptory a snižuje citlivost různých tkání na tyto látky.

Střední koncentrace adrenalinu mají trofický účinek na tkáň kosterního svalstva a myokard, zatímco ve vysokých koncentracích hormon zvyšuje katabolismus bílkovin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hrubý vzorec adrenalinu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin a další látky, které jsou produkovány adrenálními žlázami, mají schopnost interagovat s různými tkáněmi těla a připravit tak tělo na reakci na stresovou situaci (například na stav fyzického stresu)..

Reakce na silný stres je často popisována výrazem „boj nebo běh“. Byl vyvinut v procesu evoluce a je druhem ochranného mechanismu, který vám umožňuje téměř okamžitě reagovat na nebezpečí.

Když je člověk v nebezpečné situaci, jeho hypotalamus dává nadledvinám, kde se tvoří hormon adrenalin, signál o jeho uvolnění do krve. Reakce těla na takové ohnisko se vyvíjí během několika sekund: síla a rychlost člověka se výrazně zvyšuje a citlivost na bolest prudce klesá.

Takový hormonální nárůst se nazývá adrenalin.

Tím, že hormon stimuluje glukoneogenezi (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorů) a biosyntézu glykogenu z glukózy (glykogeneze), působí na β2-adrenergní receptory lokalizované ve tkáních a játrech..

Působení adrenalinu po jeho zavedení do těla je spojeno s účinkem na α- a β-adrenergní receptory a je v mnoha ohledech podobné účinkům vyplývajícím z reflexní excitace sympatických nervových vláken..

Mechanismus účinku léčiva je způsoben aktivací enzymu adenylátcyklázy zodpovědného za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory citlivé na adrenalin jsou lokalizovány na vnějším povrchu buněčných membrán, to znamená, že hormon neproniká do buňky. V buňce je její činnost přenášena díky tzv. Druhým zprostředkovatelům, z nichž hlavní je přesně cyklický AMP. Prvním mediátorem v regulačním systému přenosu signálu je samotný hormon.

Příznaky adrenalinu, které se vracejí do krve, jsou:

  • zúžení krevních cév v kůži, sliznicích, jakož i v orgánech břišní dutiny (cévy v tkáni kosterního svalstva jsou o něco menší);
  • expanze krevních cév lokalizovaných v mozku;
  • zvýšená frekvence a zvýšené kontrakce srdečního svalu;
  • reliéf antrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • zvýšený automatismus srdečního svalu;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • přechodná reflexní bradykardie;
  • relaxace hladkých svalů průdušek a střevního traktu;
  • snížení nitroočního tlaku;
  • rozšířené zornice;
  • snížená produkce nitrooční tekutiny;
  • hyperkalémie (s prodlouženou stimulací p2-adrenergních receptorů);
  • zvýšení plazmatické koncentrace mastných kyselin bez krve.

Se zavedením adrenalinu iv nebo pod kůži je léčivo dobře absorbováno. Maximální koncentrace v plazmě po podání pod kůži nebo svaly je zaznamenána po 3-10 minutách.

Adrenalin je charakterizován schopností proniknout placentou a mateřským mlékem, zatímco téměř není schopen proniknout BBB (hematoencefalická bariéra).

Její metabolizace se provádí za účasti enzymů monoamin oxidáza (MAO) a katechol-O-methyltransferáza (COMT) v sympatických nervových zakončeních a vnitřních orgánech. Výsledné metabolické produkty jsou neaktivní..

T1 / 2 (eliminační poločas) po zavedení iv adrenalinu je přibližně 1–2 minuty.

Metabolity se vylučují hlavně ledvinami, malé množství látky se vylučuje v nezměněné podobě.

Indikace pro použití

Adrenalin je indikován k použití:

  • s okamžitým vývojem alergických reakcí, včetně reakcí na léky, potravinářské výrobky, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd. (s anafylaktickým šokem, kopřivkou atd.);
  • s prudkým poklesem krevního tlaku a narušením přívodu krve do životně důležitých vnitřních orgánů (kolaps);
  • s atakem bronchiálního astmatu;
  • s hypoglykémií způsobenou předávkováním inzulínem;
  • ve stavech charakterizovaných snížením koncentrace draslíkových iontů v krvi (hypokalémie);
  • s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • se srdeční zástavou (komorová asystole);
  • během chirurgických operací na očích zmírňuje otok spojivky;
  • s krvácením z cév povrchově umístěných v kůži a sliznici;
  • s akutní atrioventrikulární blokádou 3. stupně;
  • s fibrilací srdečních komor;
  • při akutním selhání levé komory;
  • s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a pro prodloužení účinku lokálních anestetik..

S hemoroidy mohou svíčky s adrenalinem a trombinem zastavit krev a anestetizovat postiženou oblast.

Adrenalin se používá při chirurgických zákrokech a vstřikuje se také endoskopem, aby se snížila ztráta krve. Kromě toho je látka součástí některých řešení, která se používají pro dlouhodobou lokální anestézii (zejména ve stomatologii)..

Zejména v případě infiltrace a vodivosti (včetně zubní praxe při exstirpaci zubu, vyplňování dutin, při broušení zubů před instalací korunek) je indikován lék Septanest s adrenalinem.

Tablety adrenalinu se poměrně úspěšně používají k léčbě anginy pectoris, arteriální hypertenze. Kromě toho lze tablety předepisovat na syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem zúžení hrudníku a pocitem příčky ležící na hrudi.

Kontraindikace

Kontraindikace při používání adrenalinu jsou:

  • trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • aneuryzma;
  • těžká aterosklerotická vaskulární léze;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • hypertrofická kardiomyopatie (GOKMP);
  • feochromocytom;
  • tachyarytmie;
  • tyreotoxikóza;
  • přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku arytmií je zakázáno používat adrenalin u pacientů, kteří jsou v anestezii chlorformem, cyklopropanem, fluororanem.

Lék se používá opatrně k léčbě starších pacientů a dětí..

Vedlejší efekty

Adrenalin vyvolává nejen významné zvýšení fyzické síly, rychlosti a produktivity, ale také zrychluje dýchání a zvyšuje pozornost. Uvolňování tohoto hormonu je často doprovázeno zkreslením vnímání reality a závratě.

V těch případech, kdy došlo k uvolnění hormonu, ale neexistuje skutečné nebezpečí, člověk cítí podrážděnost a úzkost. Důvodem je to, že uvolňování adrenalinu je doprovázeno zvýšením produkce glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že lidské tělo dostává další energii, která však nenajde cestu ven.

V dávné minulosti byly nejvíce stresující situace vyřešeny fyzickou aktivitou, v moderním světě se počet stresů výrazně zvýšil, ale fyzická aktivita je prakticky nevyžaduje k jejich řešení. Z tohoto důvodu je mnoho lidí náchylných ke stresu aktivně zapojeno do sportu s cílem snížit adrenalin..

Navzdory skutečnosti, že adrenalin hraje vedoucí roli v přežití těla, vede v průběhu času k negativním důsledkům. Dlouhodobé zvyšování hladiny tohoto hormonu tedy inhibuje aktivitu srdečního svalu a v některých případech dokonce může vyvolat srdeční selhání.

Zvýšené hladiny adrenalinu jsou také příčinou nespavosti a častých nervových poruch (nervové poruchy). Příznaky tohoto druhu naznačují, že osoba je ve stavu chronického stresu..

Následující nežádoucí účinky mohou být reakcí těla na podávání adrenalinu:

  • zvýšení krevního tlaku;
  • zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • bolest na hrudi v srdci.

V případě arytmie vyvolané podáváním léčiva se pacientovi zobrazují léčiva, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na blokování β-adrenergních receptorů (například Anaprilin nebo Obzidan)..

Pokyny pro použití adrenalinu

Návod na použití hydrochloridu adrenalinu doporučuje, aby se pacienti podávali subkutánně, méně často - do svalu nebo do žíly (pomalu kapající). Lék nesmí vstoupit do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat vývoj gangrény.

V závislosti na vlastnostech klinického obrazu a účelu, pro který je léčivo předepsáno, se jedna dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, pro dítě od 0,1 do 0,5 ml.

V případě akutního zástavy srdce by měl pacient vložit obsah jedné ampulky (1 ml) intrakardiálně, při komorové fibrilaci je indikována dávka 0,5 až 1 ml.

K zastavení ataku bronchiálního astmatu se roztok injikuje pod kůži v dávce rovné 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutické dávky roztoků adrenalin-hydrochloridu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
  • 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

Přípustná nejvyšší dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

Předávkovat

Příznaky předávkování adrenalinem jsou:

  • nadměrné zvýšení krevního tlaku;
  • rozšířené zornice (mydriáza);
  • tachyarytmie střídavě s bradykardií;
  • fibrilace síní a komor;
  • chlad a bledost kůže;
  • zvracení
  • bezpříčinný strach;
  • úzkost;
  • třes;
  • bolesti hlavy;
  • metabolická acidóza;
  • infarkt myokardu;
  • mozkové krvácení;
  • plicní otok;
  • selhání ledvin.

Za minimální smrtící dávku se považuje dávka rovnající se 10 ml 0,18% roztoku.

Léčení zahrnuje zastavení podávání léku. K eliminaci příznaků předávkování adrenalinem se používají α- a β-adrenergní blokátory a rychle působící nitráty..

V případech, kdy je předávkování doprovázeno závažnými komplikacemi, je pacientovi ukázána komplexní léčba. U arytmií spojených s užíváním léčiva je předepsáno parenterální podávání ß-blokátorů.

Interakce

Antagonisté adrenalinu jsou léčiva, která blokují a- a p-adrenergní receptory.

Neselektivní β-blokátory mají potenciační účinek na presorický účinek epinefrinu.

Současné užívání léku se srdečními glykosidy, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, chinidinem, jakož i léky pro inhalační anestézii a kokain se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku arytmie. Výjimkou jsou výjimečné případy.

Při současném použití s ​​jinými sympatomimetiky je zaznamenáno významné zvýšení závažnosti vedlejších účinků, které se vyskytují v kardiovaskulárním systému.

Současné užívání antihypertenziv (včetně včetně diuretik) vede ke snížení jejich účinnosti.

Použití adrenalinu s námelovými alkaloidy (námelové alkaloidy) zvyšuje vazokonstrikční účinek (v některých případech až do nástupu příznaků těžké ischemie a rozvoje gangrény)..

Léčiva s inhibitory monoaminooxidázy (MAO), reserpin, oktadin-sympatolytika, m-cholinergní blokátory, n-cholinolytika, přípravky na bázi štítné žlázy potencující farmakologický účinek epinefrinu.

Adrenalin naopak snižuje účinnost hypoglykemických léků (včetně inzulínu); antipsychotika, cholinomimetika a hypnotika; opoidní analgetika, svalové relaxancia.

Při současném použití s ​​léky, které prodlužují QT interval (například astemizol nebo terfenadin), je účinek posledně uvedeného významně zvýšen (doba QT intervalu se odpovídajícím způsobem zvyšuje).

Není dovoleno mísit roztok adrenalinu v jedné injekční stříkačce s roztoky kyselin, zásad a oxidačních činidel z důvodu možného vstupu do chemické interakce s epinefrinem.

Podmínky prodeje

Lék je určen k použití v nemocnici a v ambulancích. Distribuováno prostřednictvím mezi nemocničních lékáren. Recept vydán.

Předpis v latině označující dávku a způsob použití předepisuje lékař.

Podmínky skladování

Lék je uveden v seznamu B. Doporučuje se uchovávat na chladném místě nepřístupném dětem. Zmrazení není povoleno. Optimální teplotní režim je 12-15 ° С (pokud je to možné, doporučuje se do chladničky vložit adrenalin).

Hnědý roztok i roztok obsahující sraženinu se pro použití považují za nevhodné..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Jak snížit hladinu adrenalinu v krvi

Nadbytek adrenalinu produkovaný chromafinovou nadledvinou se projevuje v emocích, jako je strach, vztek, zlost a zlost.

Hormon připravuje člověka na stresovou situaci a zlepšuje funkční schopnosti tkáně kosterního svalstva, ale pokud je produkován po dlouhou dobu ve velkých dávkách, může to vést k těžkému vyčerpání a smrti..

Z tohoto důvodu je velmi důležité mít možnost kontrolovat hladinu adrenalinu. Výrazně se snižuje o:

  • pravidelné energetické zatížení (třídy v tělocvičně, ranní jogging, plavání atd.);
  • udržování zdravého životního stylu;
  • pasivní odpočinek (účast na koncertu, sledování komedie atd.);
  • bylinná medicína (bylinné dekorace s uklidňujícím účinkem jsou velmi účinné: máta, meduňka, šalvěj atd.);
  • hobby;
  • jíst velké množství ovoce a zeleniny, brát vitamíny, kromě silných nápojů, kofeinu, zeleného čaje ze stravy.

Někteří lidé se zajímají o otázku „Jak získat adrenalin doma?“. Pro uvolnění tohoto hormonu zpravidla stačí udělat nějaký extrémní sport (například horolezectví), jít na kajaku po řece, jít na pěší turistiku nebo na kolečkových bruslích..

Recenze adrenalinu

Najít na internetu recenze o adrenalinu je docela obtížné, jich je jen málo. Nalezené výsledky jsou však pozitivní. Lék ocení lék díky jeho farmakologickým vlastnostem. Jeho použití často umožňuje nejen udržet zdraví, ale také zachránit život pacienta.

Cena adrenalinu

Cena ampule adrenalinu na Ukrajině je od 19,37 do 31,82 UAH. Můžete si koupit adrenalin v lékárně v Rusku v průměru 60-65 rublů na ampulku.

Adrenalin si můžete koupit v ampulích podle předpisu předepsaného lékařem. V některých online lékárnách se prodává volně prodejný lék..