Adrenalin

Léčba

Některé projevy alergií jsou naléhavé a měly by být odstraněny co nejdříve. V tomto ohledu nejsou alergické pilulky vždy dostatečné k tomu, aby ulehčily útoku. Proto je třeba zdůraznit takový problém, jako jsou injekce z alergií. V jakých případech se tato forma podávání léků používá, jaké jsou klady a zápory a je možné použít alergické injekce sami.

Dnes je na farmakologickém trhu prezentováno velké množství léčiv v různých formách podávání. Jedná se o tablety a kapky, spreje a masti. Většina z nich při zavádění nebo aplikaci na kůži nezpůsobuje sebemenší nepohodlí. Proč tedy použít bolestivou formu podání?

Pokud vezmete pilulku, vstoupí nejprve do žaludku, kde se její skořápka rozdělí, pak vstoupí do střeva, kde se vstřebává stěnou do krevního řečiště, a ne úplně, ale pouze do určité míry (v závislosti na biologické dostupnosti léku). Pokud však vstoupíte do léku, obejdete žaludek, kůži nebo sliznici přímo do krve nebo do svalu, pak po několika minutách dosáhne cílové oblasti.

Výhody parenterálního podávání:

  • rychlý stimulační efekt;
  • „Univerzalita“ - bez ohledu na to, jaký druh alergie se zastaví;
  • systémový efekt - všechny orgány a tkáně zahrnuté v patologickém procesu, „získejte pomoc“;
  • schopnost zvyšovat krevní tlak a způsobovat vazokonstrikci (což je v šoku významné).

Nevýhody parenterální administrace:

  • obtížnost / nemožnost samosprávy;
  • systémový účinek - v této souvislosti je to mínus, protože například při rozsáhlé kopřivce na kůži se účinek léků rozšíří do dalších orgánů, včetně neporušených (zdravých, nezúčastněných), což může vyvolat vývoj vedlejších účinků;
  • vyšší šance na rozvoj komplikací.

Hlavní indikace alergií:

  • Quinckeho edém;
  • anafylaktický šok;
  • exacerbace atopické dermatitidy;
  • systémová kopřivka.

Jedná se o situace, kdy je nutný účinek okamžitě, naléhavě, když rozvinutý stav ohrožuje život.

Žádný alergik nepředepíše injekční alergie na základní terapii (s výjimkou alergen-specifické imunoterapie nebo ASIT, o kterém se bude diskutovat později), protože pravidelné návštěvy ambulantních zařízení nejsou možné a injekce podávané doma mohou vést ke komplikacím a nežádoucí důsledky.

Lidé často kladou otázky jako: „Jaký druh injekce dává Ambulance na alergie?“, Pak použít tento lék samostatně. Je však důležité si uvědomit, že vlastní podávání a podávání léků parenterálně může vést k velmi závažným důsledkům, včetně smrti !

Užitečné však je vědět, jaké léky se používají:

  1. Pokud jste alergický na jeden nebo druhý lék nebo na jeho nesnášenlivost, můžete to zmínit při návštěvě lékaře;
  2. V případě, že je alergická osoba s počátkem útoku daleko a Ambulance je zaručena, že nebude schopna dorazit během prvních 10-15 minut, aby zachránila život, může být zanedbána opatrnost;
  3. Pokud se u člověka vyvine anafylaktický šok, může být pro něj příliš dlouhé zpoždění i 10 minut, a proto, pokud je poblíž, musí být léčivo podáno okamžitě.

V souvislosti s těmito důvody stojí za zvážení, jaké jsou alergické injekce - skupiny drog, názvy a dávkování.

Klasifikace vstřikování alergií

Známkou, podle které lze klasifikovat všechny léky, je trvání účinku. Existovat:

  • dlouhodobě působící injekce;
  • krátkodobě působící injekce.

První skupina zahrnuje pouze dva typy léků: alergeny na ASIT a diprospan.

Dlouhodobě působící injekce

Diprospan

Ale zkrátka, tento lék, který obsahuje dvě složky, dvě sloučeniny glukokortikosteroidního hormonu betamethasonu, poskytuje rychlý účinek, tj. zmírňuje akutní stav, stejně jako delší, v důsledku ukládání účinné látky v těle.

Je však třeba poznamenat, že kliničtí farmakologové nedoporučují jeho použití jako dlouhodobé léčby alergických onemocnění. Jeho úplným protějškem je Phlosteron..

Alergeny pro ASIT

Imunoterapie specifická pro alergeny je metoda, která byla opakovaně pokryta tímto zdrojem, protože je nejúčinnější.

Jak inzerenti rádi říkají, „uzdravuje nejen příznaky, ale i příčinu“. Je pravda, že v tomto případě by bylo namísto „důvodu“ správnější říci, že droga ovlivňuje souvislosti patologického procesu a přerušuje ji.

Alergeny zavedené do těla působí na imunitní systém. Počínaje malými dávkami dochází k dráždivému příjmu, který na konci léčby vede ke snížení senzibilizace těla a ke značnému snížení a někdy dokonce k úplnému odstranění všech alergických symptomů. ASIT má s očkováním mnoho společného. Někdo si myslí, že ASIT je homeopatická injekce na alergie..

Alergeny pro ASIT lze podávat dvěma způsoby:

V prvním případě se léčba provádí doma, ve druhém se ve většině případů vyžaduje hospitalizace, alespoň po dobu zvyšování dávky. Proto otázka, kam podat injekci pro alergie, zmizí - celý protokol ASIT může předepisovat pouze lékař a léčbu lze provádět pouze pod jeho dohledem.

Rychlé záběry

Všechny ostatní alergické léky jsou zase krátkodobě působící a jsou klasifikovány podle tříd a mechanismu účinku:

  • antihistaminika;
  • glukokortikoidy a katecholaminy (hormonální injekce);
  • stopové prvky (chlorid vápenatý, glukonát vápenatý);
  • jiná činidla (např. imunomodulátor Ruzam).

Stojí za zvážení každou skupinu drog zvlášť..

Hormonální injekce

Blokátory histaminového receptoru nebo antihistaminika jsou léky první linie v léčbě alergií, a to jak při exacerbaci, tak mimo ni. Když však říkají „nouzové injekce alergie“, znamenají to především hormonální drogy. V kombinaci s antihistaminiky - nepochybně, ale nejprve hormonem, pak blokátorem receptoru, a ne jinak.

Důvodem je rychlost a intenzita účinku hormonů. Účinek těchto látek na organismus je následující:

  • inhibice (inhibice) syntézy všech biologicky aktivních látek nezbytných pro rozvoj alergické reakce;
  • snížení počtu žírných buněk v cirkulujícím krevním řečišti;
  • inhibice ničení žírných buněk a v důsledku toho uvolňování histaminu;
  • protišokový účinek v důsledku zvýšeného krevního tlaku a zúžení krevních cév.

Jedná se o velmi účinné injekce alergie, protože zmírňují otoky a záněty, odstraňují stav šoků a umožňují vám získat čas na hospitalizaci v případě život ohrožujících situací..

Od anafylaktického šoku a Quinckeho edému, od alergií na kůži s těžkou kopřivkou, od alergií na vosy a od alergií na včely, od alergií na drogy

Při šoku 90 mg iv intravenózně pomalu nebo kapání nebo hluboko intramuskulárně s adrenalinem nebo bezprostředně po něm;

S atakem alergie 30-45 mg iv pomalu.

Poté v terapeutických dávkách (5-10 mg) po dobu 10 dnů, s nejrychlejším přechodem na tabletovou formu. Zrušit postupné.

Kontraindikace

Ze zdravotních důvodů - na tom nezáleží! V jiných situacích:

  • infekční choroby;
  • patologie gastrointestinálního traktu (peptický vřed, ezofagitida, ulcerativní kolitida);
  • kardiovaskulární patologie (nedávný infarkt myokardu, dekompenzované kardiovaskulární selhání);
  • diabetes mellitus a další endokrinní patologie;
  • závažné selhání orgánů

Vedlejší efekty

  • nižší hladiny draslíku;
  • zvýšená glukóza
  • nedostatek adrenalinu;
  • hyperkoagulace a trombóza;
  • myalgie;
  • žaludeční vřed a dvanáctník;
  • osteoporóza (při dlouhodobém užívání).

Z kožních alergií, ze sezónních alergií

Název lékuIndikaceDávkaKontraindikace, vedlejší účinkyCena
Prednison (Prednisolum, Medopred, Decortin)Od 15 do 50 rublů
Dexamethason (Dexon, Dexason, Megadexan, Ozurdex)V případě šoku intravenózně pomalu, v proudu nebo kapání, intramuskulárně 40-80 mg. Dalších 5 dní 5 - 10 mg iv, poté přechází na perorální podávání s postupným snižováním dávky.Od 28 do 50 rublů
Ambulance se nejčastěji používá jako urgentní terapie, spolu s adrenalinem, kterékoli z těchto drog. Jedná se o nejlevnější injekce. Jejich nevhodné použití je však život ohrožující.
Triamcinolone (Kenalog)V / m hluboký 1–2 mlKontraindikace
  • glaukom;
  • peptický vřed;
  • selhání ledvin;
  • osteoporóza;
  • akutní infekce

Vedlejší efekty

  • diabetes indukovaný steroidy;
  • nespavost a deprese;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • otok
  • myalgie.
300 - 350 rublů

Zvláštní pozornost si zaslouží adrenalin (jeho další název je adrenalin). Všechny hormony, které budou popsány níže, jsou syntetické analogy glukokortikoidů. Stejný nástroj je katecholamin a má silnější účinky na tělo..

V závislosti na dávce a rychlosti podávání může adrenalin:

  • jak snížit krevní tlak (pomalé podávání nízkých dávek) a zvýšit jej,
  • zvýšení srdeční frekvence a celkové periferní vaskulární rezistence.
  • Způsobuje vazokonstrikci a uvolňuje hladké svaly průdušek.

Pacientům, kteří kdysi zažili anafylaktický šok s polysenzibilizací a alergiemi na velké množství dráždivých látek, se závažnou alergií na hmyz při polních cestách atd., Se doporučuje, aby nesli nejen antihistaminika, ale také dávku adrenalinu..

Jak získat nával adrenalinu na alergie

Bude užitečné znát příbuzné pacienta. Při anafylaktickém šoku by měla být dávka 1 ml 0,1% roztoku podána do horní třetiny ramene.

Intravenózní podání adrenalinu vám bezpochyby umožňuje dosáhnout rychlejšího účinku (jedná se o nejrychlejší injekci alergie, která pomáhá během prvních 30 sekund), ale člověk bez praxe nebude schopen intravenózní injekci podat. Kromě toho mohou žíly v důsledku šoku zkolabovat, což proces ještě ztěžuje..

Proto je vhodnější počkat tři až pět minut na účinek (během této doby by měly být podány injekce prednisonu a antihistaminika) než dlouhodobé problémy s intravenózním podáváním hormonu.

Antihistaminika

Třetí povinný bod v léčbě akutního stavu v alergologii je zavedení antihistaminika. Lze zadat:

  • difenhydramin - intramuskulárně, 50 mg (5 ml);
  • chloropyramin (účinná látka Suprastin) - v / m, 1-2 ml;
  • clemastin (aktivní složka Tavegilu) - v / m, 2 ml.

Nová generace léčiv se však vyrábí hlavně ve formě tablet a kapek.

Tyto léky jsou indikovány při léčbě akutních stavů i v mírných případech:

  • od těžké alergie na prach;
  • od alergií na slunce;
  • od alergií na ambrózii atd..
  • individuální nesnášenlivost;
  • glaukom;
  • selhání orgánů;
  • pro Suprastin - věk do 3 let (používá se v pediatrické praxi, ale v naléhavých případech), těhotenství.
  • pocit ospalosti;
  • Závrať
  • tachyarytmie;
  • pocit sucha v ústech;
  • nevolnost a zvracení;
  • glaukom;
  • rozruch, třes.

Ostatní drogy

Chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý také hrají důležitou roli při léčbě alergických onemocnění.

Vápník v lidském těle není jen zodpovědný za hustotu kostí a zubů. Jednou z jeho funkcí je udržování správné úrovně propustnosti buněčných membrán. Současně je hlavním mechanismem alergické reakce zvýšení stejné propustnosti, což vede k pocení kapaliny z cév do tkání a v důsledku toho k otoku a svědění..

Kontraindikace k úvodu jsou:

  • selhání jater a ledvin;
  • hyperkoagulace;
  • narušení příštítných tělísek.

Je známo, že vedlejším účinkem takového léku je pocit tepla, takže se lék často nazývá „horká injekce“..

Je důležité pochopit, že lék není před podáním zahříván. Faktem je, že při vstupu do krevního řečiště způsobuje vazodilataci (ne tak silnou, že krevní tlak prudce klesá), což vede k těmto pocitům.

Další nežádoucí účinky produktu:

  • nevolnost
  • zvracení
  • relaxace stolice;
  • bradyarytmie.

Lék by měl být podáván intravenózně nebo hluboko intramuskulárně. Pokud léčivo vstoupí do podkožní tkáně a ne do svalu, nejprve se v místě vpichu vyvine infiltrát a poté nekróza. Dávkování - 5-10 ml 10% roztoku jednou za dva dny. Cena - asi 40-70 rublů.

Dalším dalším lékem je Ruzam. Jako imunostimulant zvyšuje titr imunoglobulinů A ve sliznici, což brání rozvoji infekce. Kromě toho je dobrým nástrojem k úlevě od otoků alergií, protože snižuje počet žírných buněk a histaminu..

Kontraindikace pro jeho použití jsou:

  • infekční choroby, včetně tuberkulóza;
  • těžká chronická patologie vnitřních orgánů.

Zavádí se subkutánně v množství 0,2 ml jednou týdně.

Mohou se vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • mírné zvýšení příznaků chronických onemocnění;
  • pocit slabosti.

Cena léku je 1500 rublů, jedná se o drahé injekce.

Zvláštní skupiny pacientů

Jaké jsou injekce na alergie u dětí? Jsou přiřazeny stejně jako dospělí, ale v jiné dávce. Vlastní injekce se důrazně nedoporučuje, s výjimkou nouzových případů.

Dávky léků pro nouzové podání u dětí:

  1. Adrenalin - 10 mcg / kg, opakujte po 4 hodinách, poté, jak je (maximální jednorázová dávka - 500 mcg);
  2. Prednison - ve věku 2 měsíců až 1 rok 3 mg / kg, od 1 roku do 14 let 2 mg / kg, pomalu intravenózně s opakováním po půl hodině;
  3. Suprastin - ve věku 1 měsíc až 1 rok, 0,25 ml, od 1 roku do 6 let, 0,5 ml, od 6 let do 1 let do 1 ml (jedná se o 0,25, 0,5, 1 ampulku);
  4. Diphenhydramin - ve věku 0 až 12 měsíců, 0,5 ml, od 2 do 5 let, 1,5 ml, od 6 do 12 let, 3 ml, v / m;
  5. Dávka glukonátu vápenatého (10% roztok) - od 0 do 6 měsíců 1 ml, od 7 měsíců do 1 roku 1,5 ml, od 1 roku do 3 let 2 ml, od 4 let do 6 let 2,5 ml, od 7 let až 14 let 5 ml intravenózně;
  6. Dávka injekcí přípravku Ruzam je od 4 let do 6 let, 0,1 ml, po 6 letech - 0,2 ml, subkutánně, jednou týdně, po dobu 5-10 týdnů.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení se všechny léky podávají pouze ze zdravotních důvodů. V jiných případech se zavádění léků nedoporučuje..

Dávky se neliší od dávek pro dospělé obecně.

Recenze lékařů a pacientů

Je docela obtížné posoudit recenze na drogy, které se používají ze zdravotních důvodů. Bylo by absurdní říci, že někdo má rád nebo nemá rád prednison nebo adrenalin - nejsou vybráni, jsou spaseni.

Glukonát vápenatý a Ruzam jsou však „dostupnější“ léčiva. Při prvním léčení je zaznamenáno poměrně velké množství vedlejších účinků a značné nepohodlí během podávání. Současně se při používání zvyšuje „odolnost“ na alergeny a dávky dráždivých látek, které by dříve způsobily alergickou reakci, jsou relativně bezpečné..

Pokud jde o druhou drogu, hlavní nevýhodou, kterou si spotřebitelé všimnou, jsou náklady. Jinak uvolňuje otok a svědění a je účinným nástrojem v boji s alergickými příznaky..

Otázka, která je lepší - pilulky nebo injekce, není zcela správná. Pro každou konkrétní situaci je vhodný vlastní způsob léčby. Neexistuje nic k léčbě malé potravinové alergie nebo kopřivky injekcemi prednisonu a adrenalinu a z anafylaktického šoku člověka nelze odstranit pomocí tablet.

Injekce alergie jsou tedy velmi složité a rozsáhlé téma. Je důležité si uvědomit, že injekční drogy se používají pouze v naléhavých případech nebo pro imunoterapii a neměli byste je předepisovat a dávat si na vlastní pěst..