Staloral "Alergenový pyl břízy"

Kliniky

Staloral "Alergen z březového pylu": návod k použití a recenze

Latinský název: Staloral "Allergen of betula pollinis"

Kód ATX: V01AA05

Aktivní složka: alergeny na pyly stromů (alergeny na pyly stromů)

Výrobce: Stallergen S.A. (Stallergenes S.A.) (Francie)

Aktualizace popisu a fotografie: 01/09/2020

Staloral "Alergen pylu břízy" - MIBP (lékařský imunobiologický přípravek), používaný pro alergenově specifickou imunoterapii (ASIT) se závažnou přecitlivělostí na pyl stromů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - sublingvální kapky: čirá kapalina z bezbarvé až tmavě žluté barvy [10 ml roztoku v dávce 10 TS / ml * nebo 300 TS / ml ve skleněných lahvích o objemu 14 ml, utěsněné gumovými zátkami, válcované s hliníkovými uzávěry plastové víčka (pro dávku 10 TS / ml - modré plastové víčko; pro dávku 300 TS / ml - fialové plastové víčko); V plastové krabičce spolu s návodem k použití obsahuje Staloral „Birch Pollen Allergen“ 1 ze 3 sad: pro počáteční terapii - 1 láhev v dávce 10 TS / ml + 2 láhve v dávce 300 TS / ml + 3 dávkovače; pro udržovací terapii - 2 láhve v dávce 300 TS ml + 2 dávkovače nebo 5 lahví v dávce 300 TS / ml + 5 dávkovačů].

10 ml kapky sublinguálu obsahuje:

  • účinná látka: alergenový extrakt z březového pylu - 10 nebo 300 TS / ml;
  • pomocné složky: mannitol - 200 mg; glycerol - 5800 mg; chlorid sodný - 590 mg; čištěná voda - do 10 ml.

* TS / ml - jednotka biologické standardizace, kde TS - index reaktivity.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Přesný mechanismus působení alergenu z pylu břízy během ASIT nebyl dosud zcela objasněn..

ASIT mění imunitní odpověď T-lymfocytů, následuje zvýšení hladiny specifických protilátek [imunoglobuliny podtřídy G4 (IgG4) a / nebo podtřída G1 (IgG1) a v některých případech podtřída A (IgA)] a snížení obsahu specifických celkových imunoglobulinů E (IgE). Sekundární a pravděpodobně pozdější imunitní odpověď je imunitní odchylka s úpravou imunitní odpovědi specifických T lymfocytů.

Indikace pro použití

Stalorální „alergen na pyl břízy“ se doporučuje pro použití u pacientů s ASIT s přecitlivělostí na pyl břízy, který se vyznačuje alergickou reakcí 1. typu (zprostředkovaná IgE), jejíž příznaky jsou rinitida, konjunktivitida, rinokonjunktivitida, mírná nebo střední sezónní bronchiální astma.

Kontraindikace

  • závažné stavy imunodeficience nebo autoimunitní onemocnění v aktivní formě;
  • nekontrolované nebo těžké bronchiální astma s nuceným výdechem

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, specialita "Všeobecné lékařství".

Informace o drogě jsou zobecněny, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Při pravidelných návštěvách solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Během provozu tráví náš mozek množství energie, které se rovná 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad vaší hlavou v době objevení zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kcal za minutu, ale zároveň si vymění téměř 300 druhů různých bakterií.

Lék proti kašli "Terpincode" je jedním z lídrů v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Lidská krev „protéká“ cévami pod obrovským tlakem a pokud je narušena její integrita, může střílet až do 10 metrů.

Zubaři se objevili relativně nedávno. V 19. století bylo povinností běžného kadeřníka vytahovat nemocné zuby.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních infarktů a mozkových příhod.

Kaz je nejčastější infekční nemoc na světě, se kterou ani chřipka nemůže konkurovat..

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti během jednoho dne.

Existují velmi zajímavé lékařské syndromy, jako je posedlý příjem předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Po celý život průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelné snídaně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní..

74letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1 000krát. Má vzácný krevní typ, jehož protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Podle studií mají ženy, které vypijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Člověk užívající antidepresiva ve většině případů bude opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovná s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Tento rok jsme se setkali s virem COVID-19 a stali se rukojmími situace ve světě. Většina z nich byla v karanténě nebo byla izolována, místo obvyklého majetku.

Alergen zavěšený na pyl břízy pro diagnostiku a léčbu (Allergena ex pollen arborum et frutorum pro diagnostca et curatione (Betula pendula))

Účinná látka:

Lékařské instrukce

Závěsný alergen pyl břízy pro diagnostiku a léčbu
Pokyny pro lékařské použití - číslo ŽP LS-000565

Datum poslední změny: 27.06.2017

Léková forma

Řešení pro aplikaci kožní skarifikace, intradermální a subkutánní podání.

Složení

Alergen je vodný solný extrakt protein-polysacharidových komplexů - 10 000 PNU / ml *, izolovaný z pylu břízy zavěšením extrakce v neutrálním fosfátem pufrovaném solném roztoku.

Fosforečnan-slaný pufrový roztok obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (odpovídá 0,56 mg hydrogenfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, dihydrogenfosforečnan draselný - 0,36 mg, fenol (konzervační látka) - 2,0 - 4,0 mg, voda na injekci - do 1 ml. Koncentrace uvedených solí se počítá, není stanovena v konečném produktu.

* PNU (jednotka bílkovinného dusíku) - mezinárodní jednotka přijatá k vyjádření koncentrace bílkovinného dusíku v alergenech, která se rovná obsahu 1x10 -5 mg bílkovinného dusíku.

Kompletní s kontrolou testu uvolňování alergenu a ředícími tekutinami.

Zkušební kontrolní kapalina - fosfátem pufrovaný fyziologický roztok obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného (odpovídá 0,56 mg hydrogenfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, dihydrogenfosforečnan draselný - 0,36 mg, fenol (konzervační látka) - 2,0 - 4,0 mg, voda na injekci - do 1 ml.

Rekonstituční kapalina - fosfátem pufrovaný solný roztok, do kterého je přidán polysorbát-80, obsahuje (v 1 ml): chlorid sodný - 5,0 mg, hydrogenfosforečnan sodný dodekahydrát (odpovídá 0,56 mg hydrogenfosforečnanu sodného) - 1,4 mg, draslík dihydrogenfosfát - 0,36 mg, fenol (konzervační látka) - 2,0–4,0 mg, polysorbát-80 - 0,005 μl, voda pro injekce - do 1 ml.

Popis lékové formy

Alergen je čirá kapalina ze žluté na hnědou. Zkušební kontrolní kapalina a ředicí tekutina jsou bezbarvé, čiré kapaliny..

Farmakologická skupina

Indikace

Specifická diagnostika a specifická imunoterapie senné rýmy a atopického bronchiálního astmatu v důsledku přecitlivělosti na pyl břízy zavěšené.

Indikace diagnózy jsou klinické projevy nemoci a anamnéza.

Indikace specifické imunoterapie jsou stanoveny alergologem na základě anamnézy onemocnění, klinických projevů onemocnění, výsledků kožních testů, s přihlédnutím k kontraindikacím.

Kontraindikace

Za účelem identifikace kontraindikací lékař vyšetřuje pacienta v den alergického testu a v den specifické imunoterapie.

1. Exacerbace alergického onemocnění.

2. Akutní infekce.

3. Chronická onemocnění ve fázi exacerbace a / nebo dekompenzace.

4. Stavy imunodeficience.

5. Autoimunitní onemocnění.

6. Tuberkulóza jakékoli lokalizace během exacerbace.

7. Závažné bronchiální astma, špatně kontrolované farmakologickými léčivy (vynucený výdechový objem za 1 sekundu menší než 70% po odpovídající farmakoterapii).

8. Zhoubné novotvary a onemocnění krve.

9. Duševní onemocnění během exacerbace.

10. Systémová onemocnění pojivové tkáně.

11. Dětský věk do 5 let (pro specifickou imunoterapii); až 6 měsíců (pro specifickou diagnózu).

12. Těhotenství a kojení.

13. Kardiovaskulární onemocnění, u nichž jsou možné komplikace při použití adrenalinu (epinefrin) (pro specifickou imunoterapii).

14. Těžká forma atopického ekzému (pro specifickou imunoterapii).

15. Terapie β-blokátory (pro specifickou imunoterapii).

16. Systémová terapie glukokortikoidy, terapie β-adrenergními agonisty a antihistaminiky (pro specifickou diagnózu).

Těhotenství a kojení

Dávkování a podávání

Lék se používá ke stanovení vzorků kůže (skarifikace, prik-test a intradermální). Specifická diagnostika se zpravidla provádí současně s dalšími pylovými alergeny. Během jednoho postupu je povoleno provádět až 15 vzorků s pylovými alergeny různých druhů. 2-3 dny před stanovením vzorků kůže by měla být antihistaminika zrušena. V případě pochybných výsledků kožních testů je lze opakovat 2 dny po odeznění lokální reakce na předchozí testy. V případě pozitivního výsledku lze kožní testy s pylovými alergeny opakovat nejvýše jednou za měsíc.

Scarification kožní testy, pri-testy.

Scarification kožní testy, prik-testy jsou umístěny na vnitřním povrchu předloktí nebo, pokud je to nutné, na kůži na zádech.

Spolu s alergenem se kožní testy provádějí s kontrolní kontrolní tekutinou a s 0,01% roztokem histaminu, který se připravuje zředěním 0,1% roztoku dihydrochloridu histaminu (1 díl) chloridu sodného 0,9% roztokem (9 dílů), což je pozitivní reakce na což není menší než „+“ znamená dostatečnou reaktivitu kůže. Zředěný histaminový roztok je vhodný po dobu 6 hodin od data přípravy.

Kovové víčko lahviček (s alergenem, testovací kontrolní tekutinou) se otře alkoholem. Víčko centrálního víčka se odstraní sterilními kleštěmi a pryžová zátka předem ošetřená 70% ethanolem se propíchne sterilní jehlou..

Kůže vnitřního povrchu předloktí se otře 70% ethylalkoholem a nechá se vyschnout. Kapka testovaného alergenu, kapka testované kontrolní kapaliny a kapka 0,01% roztoku histaminu ve vzdálenosti (30 ± 10) mm od sebe se aplikují na dezinfikovanou kůži sterilní stříkačkou. Alergen natažený do injekční stříkačky nelze nalít zpět do lahvičky..

Při rozdělování vzorků rozmělnění kůže kapkami aplikovaných roztoků sterilními rozrývačkami nebo injekčními jehlami se aplikují dvě paralelní škrábance 5 mm.

Při provádění prik-testů pomocí kapek aplikovaných roztoků se zkrácenými injekčními jehlami nebo s omezovačem píchnutí do hloubky nebo prik-testovacími jehlami (lancety) se vstřikuje kůže do hloubky 1,0 - 1,5 mm. Při použití injekčních jehel je pokožka propíchnuta pod úhlem 45 °, takže krev nevyčnívá; jehla se odstraní a mírně zvedne kůži.

Po 15–20 minutách sterilním vatovým tamponem „kapejte“ kapky aplikovaných roztoků na místo škrábanců nebo propíchnutí kůže (bavlněný tampon by měl být pro každou kapku aplikovaných roztoků samostatný) a vezměte v úvahu reakci kůže.

Intradermální odběr vzorků.

Intradermální testy se provádějí v případech, kdy skarifikační kožní test způsobuje negativní reakci a pokud je v anamnéze zvýšená citlivost na pyl visícího březového břízy a / nebo je-li před zahájením specifické imunoterapie nutná alergometrická titrace.

Intradermální testy se provádějí na vnitřním povrchu předloktí. Kůže je stažena pohybem prstu dolů, jehla je zasunuta pod úhlem 15 ° k povrchu kůže, přičemž je třeba zajistit, aby otvor jehly byl zcela skrytý v epidermis, jehla by měla být tenká s krátkou špičkou.

Sterilní, jednotlivec pro alergen a testovanou kontrolní tekutinu, značený injekční stříkačkou v měřítku 0,02 ml, 0,02 ml alergenu a testovací kontrolní tekutina, se vstříknou přísně intradermálně, vzorek s 0,01% roztokem histaminu se aplikuje metodou skarifikace. Alergen natažený do injekční stříkačky nelze nalít zpět do lahvičky..

Posouzení diagnostických kožních testů.

Lokální kožní reakce při stagingu skarifikačních kožních testů, prik-testy se berou v úvahu po 15-20 minutách, intradermální testy - po 20 minutách bez reakce na testovanou kontrolní tekutinu a v přítomnosti pozitivního testu na histamin (ne méně než “+”) (tabulka 1) ).

Tabulka 1. Schéma pro účtování skarifikačních kožních testů, prik testů.

Staloral alergen pyl březového bříza - návod k použití

Přípravné stadium a vlastnosti terapie ASIT při vývoji dalších nemocí

Pacienti s častými akutními respiračními virovými infekcemi před zahájením léčby ASIT musí zvýšit imunitu. Za tímto účelem jsou imunomodulátory, například Ribomunil, předepisovány k léčbě na několik měsíců..

Léky, jejich dávkování a doba přípravy jsou vybírány lékařem na základě analytických údajů.

V případech, kdy se na pozadí použití přípravku Staloral vyvine závažná ARVI (s teplotou, závažnými příznaky intoxikace, kašel), by měla být léčba ASIT přerušena. Po přestávce je znovu vybrána požadovaná dávka alergenu pro pacienta.

Účinnost specifické imunoterapie závisí na tom, kolik alergenu vstoupilo do těla před kvetením břízy

Proto je velmi důležité zvýšit imunitu předem a vyhnout se možným onemocněním dýchacích cest - užívání Staloralu bez přerušení výrazně zvyšuje pravděpodobnost rozvoje pozitivní dynamiky během alergického onemocnění

Způsob použití a standardní dávkování

Léčebný režim pro staloral je stejný pro všechny věkové kategorie. Lékař však může doporučit zvláštní dávky alergenu pylu z březového pylu, vzhledem k toleranci pacienta na ASIT..

Je nutné naplánovat léčbu předem, protože největší účinnost léku se projeví, pokud jej začnete užívat 2-3 měsíce před očekávaným kvetením stromů z čeledi břízy.

Kurz je rozdělen do počáteční a podpůrné fáze..

Počáteční terapie

Počáteční léčba je zvyšování dávky. Staloral se vstřikuje pod jazyk denně, počínaje jedním lisem (asi 0,2 ml). V této době se používá lék z láhve s modrým uzávěrem. Postupně zvyšujte dávku na 5 kliknutí.

Poté přecházejí na použití alergenu z láhve uzavřené fialovým uzávěrem (300 TS / ml). Tento lék se také začíná podávat jedním kliknutím, dávka se zvyšuje do 9 dnů. Maximální dávka se volí na základě vašich vlastních pocitů, obvykle 2–4 kliknutí na dávkovač. Poté následuje podpůrná fáze..

Udržovací terapie

Ve druhé fázi léčby ASIT se používá Staloral láhev s pouze fialovým uzávěrem (300 TS / ml). V této fázi pokračuje zavádění dávky alergenu, který byl v počáteční fázi individuálně vybrán, do jazyka. Obvykle se jedná o 2 až 4 kliknutí na dávkovač každý den.

Je možné použít lék třikrát týdně, zatímco dávkovač je stlačen čtyřikrát.

Denní příjem vakcíny je považován za účinnější, protože alergen vstupuje do těla denně, a proto má mírný účinek.

Staloral pod jazykem musí být zadán před snídaní. Po injekci je třeba roztok ponechat 2-3 minuty a teprve poté zbytek spolknout. Po každé injekci si důkladně umyjte ruce, protože na kůži mohou zůstat alergeny.

První použití Staloral lahviček

Bezpečnost vakcíny je zajištěna těsným uzavřením lahví s pevně přiléhajícími plastovými uzávěry a hliníkovými uzávěry.

Před prvním použitím musí být láhev správně otevřena:

  1. Nejprve se odstraní barevný kryt;
  2. Pak musíte zatáhnout kovový kroužek upevněný na hliníkovém víčku tak, aby byl odstraněn až do konce;
  3. Gumová zátka se vyjme z láhve;
  4. Z balení léčiva musíte vzít dávkovač. Otevřená láhev musí být pevně držena rukou, druhou rukou dávat dávkovač do pevné horní části. Správná instalace je označena kliknutím;
  5. Oranžový ochranný prsten se zasune;
  6. Dávkovač musí být pevně stlačen 5krát a roztok se uvolní do dřezu. Poté vydávač vydá správné množství alergenu;
  7. Špička dávkovače musí být zasunuta do úst a umístěna pod jazyk. Proveďte požadovaný počet kliknutí. Kapalina se udržuje po dobu 2 minut a poté se spolkne;
  8. Po zákroku musí být špička setřena tamponem namočeným v čisté vodě. Na láhev se nasadí ochranný kroužek a lék se umístí do chladničky. Další postup začíná krokem 7..

Co dělat, když došlo k přerušení užívání drogy

Pokud průchod při používání přípravku Staloral byl až 7 dní, může léčba pokračovat beze změn. V případech, kdy přestávka v počáteční a podpůrné fázi byla více než 7 dní, se doporučuje zahájit kurz znovu jedním kliknutím, pomocí koncentrace léku, který byl použit před přeskočením.

Poté se počet kliknutí zvyšuje na základě počátečního terapeutického režimu, dokud není dosaženo optimální dávky (dobře vnímané tělem)..

Provozní princip

Léčba alergie léčba není účinná. Léky mohou zmírnit příznaky, ale nevyléčit alergickou reakci..

Samotná alergenová terapie může vyvolat stabilní lidskou odpověď..

Stejně jako vakcíny, i když je virus zaveden do krevního řečiště a je aktivován imunitní systém, malé dávky alergenů způsobují reakci.

Pravidelné používání storaralu může „trénovat“ imunitu člověka (imunoterapii). Pomocí kapek se do těla vstříkne malá dávka alergenu, která způsobuje alergie.

Po aplikaci celého průběhu staloralu tělo přestane kriticky (se silnými negativními reakcemi) vnímat pyl.

Druhy terapie staloralem

Kurz pro začátečníky. Koncentrace léčiva je minimální. Každý den se zvyšuje množství alergenu, což nutí imunitní systém, aby pracoval v plné síle..

Maximální dávka staloralu je stanovena alergologem na základě anamnézy (anamnéza pacienta), analýz a celkového stavu osoby.

Délka prvního kurzu je tři týdny.

Doprovodný kurz. Maximální dávka, která byla dosažena v počáteční fázi, se bere do 60-90 dnů před začátkem období květu a zůstává až do konce..

Po přijetí je přerušeno až do příštího roku.

Doba preventivní léčby sahá od 3 do 5 let v závislosti na síle počáteční reakce (pokud byla alergie mírná - 3 roky, pokud mírná - 4 roky, pokud je závažná, až po astmatické záchvaty - 5 let).

Stalorální podání a výpočet dávky

Imunoterapie je nejúčinnější, když je léčba zahájena v časných stádiích alergické reakce.

Droga se používá pro všechny věkové skupiny. Dávkování je pro každého stejné..

Výjimkou jsou lidé s individuálními charakteristikami (zdravotní stav, reakce na pomocné látky ve složení Storal atd.).

Dávka může být změněna alergologem v závislosti na individuální snášenlivosti léku a pohody pacienta..

Začněte užívat staloral by mělo být nejpozději 60-90 dní před začátkem období květu a nezastavujte se až do konce této sezóny.

Léčebné kurzy

Základní. Užívání léku z první láhve s modrým ochranným uzávěrem (10 TS / ml).

První den - jeden lis (0,1 ml kapaliny), druhý den - dva lisy atd., Dosahující 10 kliknutí (1 ml tekutiny) z láhve s modrým ochranným uzávěrem denně.

Poté přejděte na druhou láhev s fialovým ochranným uzávěrem..

Dávkování je stejné jako u první láhve (první den - jedno kliknutí, druhý den - dvě kliknutí atd.).

Maximální dávka je stanovena ošetřujícím lékařem - alergologem a závisí na individuálních charakteristikách osoby, jejím zdravotním stavu a celkové pohodě.

Vedlejší. Používají se pouze lahve s fialovým ochranným uzávěrem (300 TS / ml).

První den - jedno kliknutí, druhý den - dvě kliknutí atd. Maximální dávku stanoví pacient společně s ošetřujícím lékařem - alergologem. Toto je obvykle dávka 8 kohoutků najednou.

Pokud to zdravotní stav a lidské zdraví dovolí, můžete použít rychlejší dávkovací režim.

Délka imunoterapie závisí na závažnosti alergické reakce na kvetení a pyl - od 3 do 5 let.

Při absenci úlevy od příznaků během období květu (během léčby staloralem) se poraďte s odborníkem (možná budete muset lék zrušit).

Způsob použití

Kapalina musí být použita ihned po ranním probuzení.

Staloral se vkrádá do ústní dutiny, přímo pod jazyk.

Drží v ústech nejméně dvě minuty.

Poté ji můžete spolknout.

Děti do 10 let mohou užívat lék pouze za přítomnosti dospělých.

Používejte těhotné a kojící ženy

Začněte užívat staloral během období těhotenství a během laktace by to nemělo.

Pokud žena v počátečním kurzu zjistí, že je těhotná, je léčivo odstraněno.

Pokud během udržovací terapie otěhotní, neměli byste přestat užívat.

Není jisté, zda staloral může působit na plod během těhotenství a na dítě během krmení.

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost látek, které tvoří léčivo;
  • Různá onemocnění imunitního systému člověka (diabetes, HIV atd.);
  • Zhoubné novotvary;
  • Nejzávažnější případy bronchiálního astmatu;
  • Sliznice ústní dutiny je vysoce zanícená (chronická zánětlivá onemocnění orofaryngu, eroze, vředy sliznice atd.);
  • Děti do 5 let.

Předávkovat

Při předávkování lékem může dojít k závažné alergické reakci..

Nadměrná konzumace alergenů nepomůže rychleji se zbavit alergií, ale naopak vyvolá velkou negativní reakci těla.

V některých případech je nutná symptomatická léčba nebo hospitalizace..

Možné vedlejší účinky

Užívání léku může být doprovázeno výskytem nežádoucích účinků, zejména při překročení doporučené dávky.

  1. Lokální reakce. Samy rychle mizí a obecně jsou nedílnou součástí léčby, protože je nemožné pochopit, co je maximální dávka léku dobře tolerována, aniž by byla překročena, což znamená, že není vystavena alergickým symptomům. Proto obvykle v takových případech nedochází k závažným úpravám režimu imunoterapie. Otázka potřeby jeho pokračování je nastolena pouze při častém projevu nežádoucích reakcí. Tyto zahrnují:
    • svědění a otok rtů nebo sliznice pod jazykem;
    • pálení nebo nepohodlí v ústech a krku;
    • průjem;
    • bolení břicha;
    • nadměrné slinění nebo naopak nedostatečná produkce slin;
    • nevolnost.
  2. Systémové reakce (rinitida, kopřivka, včetně generalizovaných, zánět spojivek, astma, Quinckeho edém, anafylaxe, laryngeální edém). Taková porušení jsou zřídka pozorována, ale pokud k nim dojde, měli byste okamžitě vzít antihistaminika nebo kortikosteroidy a poradit se s lékařem, aby provedl změny v schématu ASIT nebo přehodnotil možnost jeho implementace..

Velmi vzácně u pacientů:

  • bolesti hlavy;
  • astenie, projevující se:

  • únava;
  • nestabilita nálady;
  • poruchy spánku;
  • vyčerpání.
  • exacerbace kožních onemocnění.
  • Všechny vznikající nežádoucí účinky by měly být hlášeny lékaři..

    Lidé, kteří se účastní kurzů ASIT, by s nimi měli mít vždy antialergická léčiva.

    Možné nežádoucí účinky

    Při provádění terapie ASIT není vyloučen rozvoj místních i obecných vedlejších účinků. V takových situacích lékař posoudí léčebný režim změnou dávky alergenu na pyl břízy.

    Lokální nežádoucí účinky při používání Staloralu:

    • Orální - nepohodlí a svědění v hrdle a ústní dutině, zvýšení otoku;
    • Změny ve funkcích slinných žláz, které se mohou projevit zvýšenou suchostí nebo naopak silným slinením;
    • Gastroenterologické změny - nevolnost, bolest v epigastrické oblasti a v celém žaludku, průjem.

    Obvykle jsou výše uvedené změny zaznamenány v prvních dnech po přijetí řešení. Zrušení nebo změny v dávce nevyžadují jejich vzhled, stejně jako je samo o sobě normalizováno blaho.

    Pokud se však tyto příznaky objeví znovu, měl by lékař znovu zvážit další možnost léčby ASIT.

    Obecné léčebné reakce se vyskytují zřídka a lze je vyjádřit:

    • Konjunktivitida nebo rýma, astma a kopřivka. K normalizaci pohody jsou předepisovány antihistaminika, kortikosteroidy. Léčebný režim a dávkování v případě takových změn alergologem by měly být přezkoumány;
    • Angioneurotický edém, generalizovaná kopřivka, anafylaktický šok, těžký astmatický záchvat. Tyto komplikace jsou extrémně vzácné, ale vyžadují zrušení léčby ASIT.

    Během vakcinace Staloralem je možný výskyt nežádoucích účinků, které nesouvisejí s reakcemi mediátora Ig-E, jsou to:

    • Bolest hlavy a astenie;
    • Exacerbace příznaků atopického ekzému;
    • Pomalé reakce, které se vyskytují jako sérová nemoc s myalgií, artralgií, kopřivkou, nevolností, horečkou, adenopatií. Tyto projevy naznačují nutnost zrušit ASIT.

    Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, měli byste o tom informovat svého lékaře..

    Návod k použití

    Doporučuje se začít užívat přípravek Staloral „Birch pylen alergen“ nejpozději 2 nebo 3 měsíce před začátkem květu rostliny alergické na pyl a pokračovat až do konce tohoto období. Léčba se opakuje ročně po dobu 3-5 let. Pokud po prvním cyklu imunoterapie intenzita klinických projevů neklesne, zvažte racionalitu ASIT v následujících letech.

    V rámci počáteční terapie se používá první láhev s modrým uzávěrem. Alergenový extrakt v něm obsažený má index reaktivity 10 TS / ml. Dávkovací režim pro každého pacienta je vyvíjen individuálně. Zahrnuje postupné zvyšování dávky na 10 po sobě jdoucích injekcí. Teprve poté, co přešli na lahvičku s fialovým uzávěrem, je alergenová aktivita v něm 300 TS / ml. Léčba pokračuje, postupné zvyšování dávky, zastavení na maximum, obvykle tolerované pacientem. Zpravidla se jedná o 4-8 injekcí.

    Počáteční balení léku Staloral „Alergen z březového pylu“ obsahuje dva typy lahviček určených pro počáteční a udržovací terapii

    Pro udržovací terapii se používá pouze láhev s fialovým uzávěrem. Lék se podává denně.

    1. Lék se používá od rána do snídaně. Pohřbili jej pod jazykem a drželi ho v ústech po dobu dvou minut, pak ho spolkli.
    2. Po zákroku si důkladně umyjte ruce, aby se do očí nedostaly částice alergenu.
    3. Aby se zlepšila snášenlivost léčiva, jsou pacientům, zejména se středně závažným bronchiálním astmatem, předepsána dodatečná symptomatická terapie, která spočívá v užívání:
      1. H1-antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil, Zirtek, Telfast, Hydroxyzine atd.)
      2. Β2-adrenergní agonisté (Salbutamol, Fenoterol, Ventolin, Spiropent, Berotek, Klenbuterol atd.).
      3. Kortikosteroidy (Prednisone, Medrol, Beclomethasone, Pulmicort, Rinocort, Nazacort atd.)
      4. Membránové stabilizátory žírných buněk (Cromolin, Nalkrom atd.)

    Lék je uchováván v lednici při teplotě 2–8 ° C. V případě potřeby transportujte lék pomocí speciálních sáčků a ujistěte se, že otevřená láhev je neustále ve svislé poloze.

    První příjem

    1. Odstraňte modré plastové víčko z počáteční terapeutické lahvičky..
    2. Sejměte kovový kryt zatažením za vyčnívající kroužek..
    3. Vytáhněte pryžovou zátku.
    4. Vyjměte dávkovač a nasaďte jej na otevřenou láhev, pevně ji zatlačte na horní stranu. Oprava je indikována charakteristickým kliknutím.
    5. Vyjměte oranžovou pojistku.
    6. Použijte 5 silných tlaků na nádobu pro dosažení přesnosti měření.
    7. Umístěte špičku dávkovače pod jazyk a pevně na něj přitlačte, kolikrát to předepsal lékař.
    8. Otřete špičku a nasaďte pojistku.

    Při přechodu na udržovací terapii byste měli postupovat ve stejném pořadí, ale u láhve s fialovým plastovým uzávěrem.

    Obnovení přerušené terapie

    Droga je přerušena:

    • provádění chirurgických zákroků v ústní dutině, včetně extrakce zubu;
    • po;
    • vážné poškození dásní, zejména parodontitida a gingivitida;
    • orální plísňové infekce;
    • ztráta zubu.

    Drobná ulcerace ústní sliznice v místě poranění

    Po odeznění zánětlivého procesu je léčba obnovena.

    1. Udržte méně než 7 dní - ASIT pokračujte předepsaným způsobem.
    2. Přeskočení po více než týdnu - zahájit terapii zavedením 1 dávky z lahvičky s indexem reaktivity, který byl použit před zastavením léčby, a metodicky zvyšovat počet kliknutí, dokud není dosaženo optimální dávky..
    3. Long pass - je nutná konzultace se specialistou.

    Funkce aplikace

    Terapie ASIT pomocí Staloralu je obvykle snadno tolerována. Se zvyšujícími se dávkami na maximum se může v krku objevit bolest v krku a svědění. V tomto případě je dávka snížena na 6 kliknutí a poté, pokud je to nutné, na 4.

    Takto si můžete vybrat optimální dávku léku pro sebe, což nezpůsobí zvláštní změny v pohody..

    Pokud se během léčby objeví snadno se vyskytující ARVI (rinorrhea, zarudnutí hrdla), pak můžete pokračovat v průběhu a nepřerušovat.

    Zrušení vakcíny je nutné při ztrátě zubu a extrakci zubu, protože je to doprovázeno tvorbou otevřené rány v ústech. Po zpřísnění dásní je léčba obnovena..

    Kdo vyhovuje Staloralu

    Vzhledem k povaze užívání léku je předepsáno:

    • pacienti s vysokou mírou odpovědnosti, protože léky musí být užívány denně;
    • děti, které se bojí injekcí;
    • pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou často navštěvovat lékařské zařízení;
    • pacienti, kteří podstoupili průběh subkutánní ASIT, ale byli nuceni ji opustit kvůli vývoji systémových (obecných) reakcí těla.

    Existují však zvláštní kategorie alergiků:

    1. Těhotná žena.
      1. Během období těhotenství se nedoporučuje zahájit ASIT.
      2. Pokud v prvním stadiu léčby došlo k početí, mělo by být užívání léku přerušeno.
      3. Pokud během udržovací terapie dojde k těhotenství, jsou možné přínosy ASIT hodnoceny na základě celkového stavu pacienta.
    2. Kojící ženy. Nejsou k dispozici žádné údaje o použití ASIT při kojení, nicméně vývoj nežádoucích důsledků u kojenců, jejichž matky dostaly během kojení Staloral, je nepravděpodobný.
    3. Děti. Staloral je předepsán dětem od 5 let.

    Vedlejší efekty

    • lokalizované v ústní dutině (pocit svědění a otoku, zvýšené oddělení slin nebo pocit sucha v ústech);
    • reakce z trávicího systému (bolest různé intenzity v břiše, nevolnost, zvracení, průjem).
    • Místní příznaky nejsou nebezpečné pro lidské zdraví a zpravidla jsou dočasné, nevyžadují přerušení léčby.
      Vedlejší účinky obecného typu se rozlišují. Tyto zahrnují:
    • vznik alergické rýmy;
    • vznik alergické konjunktivitidy;
    • exacerbace nebo výskyt bronchiálního astmatu;
    • lokalizovaná nebo generalizovaná kopřivka;
    • výskyt Quinckeho edému;
    • anafylaktický šok.
    • bolesti hlavy;
    • astenie (nazývá se také syndrom chronické únavy);
    • exacerbace atopického ekzému (pokud bylo dříve uvedeno);
    • sérová nemoc (vyžaduje ukončení ASIT).

    Vedlejší efekty

    Předtím, než osoba podepíše souhlas s ASIT, musí mu lékař vysvětlit všechny podrobnosti postupu a také si musí uvědomit, že je nemožné zaručit účinek. Navíc vývoj vedlejších účinků během postupů není tak vzácný. Alergen Staloral, ať už je to bříza nebo jakýkoli jiný, může způsobit nežádoucí účinky.

    Nejpravděpodobnějšími nežádoucími důsledky jsou samozřejmě alergické reakce, které přesahují přizpůsobení těla alergenu.
    Zpětná vazba na léčbu alergie u dítěte alergenem břízy - je možné, že se zhoršila (zdroj - vk.com/topic-87598739_34026451)

    Vedlejší účinky mohou být místní a obecné. První kategorie zahrnuje:

    • pocit svědění a nepohodlí v ústech, hltanu;
    • zvýšené nebo snížené slinění;
    • bolest břicha;
    • nevolnost;
    • zvracení
    • volná stolička.

    Obecně se projevují následující jevy:

    • kašel;
    • rýma
    • kopřivka;
    • astmatické události;
    • těžké jevy - anafylaxe, Quinckeho edém.

    Je to velmi vzácné následky, jako jsou:

    • bolest hlavy;
    • slabost, letargie, snížený výkon;
    • zimnice;
    • kožní poruchy;
    • horečka, bolest svalů, nevolnost, oteklé lymfatické uzliny.

    V případě rozvoje poslední skupiny příznaků je nutné zrušit ASIT.

    Příprava ASIT: Staloral "Alergen z březového pylu"

    Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) je metoda léčby všech druhů alergických onemocnění, jejichž podstatou je pravidelné podávání malých, ale neustále se zvyšujících dávek látky, která způsobuje rýmu, zánět spojivek, kopřivku atd. Protože ASIT ovlivňuje příčiny rozvoje patologie, jeho použití umožňuje snížit nebo úplně odstranit zvýšenou citlivost na specifické sloučeniny, čímž:

    • snížit potřebu antihistaminik a dalších symptomatických léků;
    • zabránit přechodu mírných klinických projevů, například rýmy, do těžkých forem alergií - bronchiálního astmatu;
    • snížit riziko senzibilizace na jiné látky.

    Po ukončení léčby remise přetrvává nejméně 3-5 let.

    Staloral je používán jako součást ASIT ve většině evropských zemí.

    K boji proti nesnášenlivosti pylu z listnatých stromů rodu Birch se používá standardizovaný lék Staloral „Alergen pyl březové“. Lék je určen pro sezónní terapii a sublingvální podávání, tj. Instilaci pod jazyk. Přestože skutečný mechanismus expozice ASIT dosud nebyl zcela stanoven, bylo prokázáno, že použití léku vede k:

    • produkce specifických protilátek, které narušují syntézu ostatních, včetně protilátek produkovaných v reakci na alergen vstupující do těla;
    • pokles hladiny IgE v krvi;
    • snížení reaktivity (schopnost reagovat na změny prostředí) buněk přímo zapojených do vývoje alergické reakce;
    • zvýšená interakce mezi pomocníky T typu 1 a 2 (buňky odpovědné za vývoj zánětlivého procesu), což vede k jejich neutralizaci, protože inhibují produkci ostatních.

    Lék je předepisován pacientům trpícím alergickými reakcemi typu 1 na pyl listnatých stromů se sezónními:

    • rýma
    • zánět spojivek;
    • mírné nebo střední formy bronchiálního astmatu.

    Formulář vydání

    Staloral "Alergen pyl břízy" lze zakoupit v různých konfiguracích. Startovací balíček:

    1. Lahve:
      • modrá - 1 ks.;
      • fialová - 1 ks.
    2. Dávkovače - 3 ks..

    Sada pro udržovací terapii:

    1. Fialové láhve - 2 ks..
    2. Dávkovače - 2 ks..

    Výhody léku oproti zavedení alergenů subkutánně

    Mnoho lidí je zvyklých věřit, že implementace ASIT subkutánní injekcí alergenů je účinnější než sublingvální podání. Během klinických hodnocení se však potvrdilo, že:

    • subkutánní a sublingvální metody mají výraznou účinnost ve srovnání s placebem (sloučenina, která nemá žádné léčivé vlastnosti, ale má terapeutický účinek díky důvěře pacienta v její účinnost);
    • oba způsoby podávání alergenu mají téměř rovnocennou účinnost;
    • sublingvální metoda má vyšší bezpečnostní profil.

    Instilace alergenů pod jazyk je tedy účinným a bezpečným způsobem, jak provádět ASIT, což není v žádném případě horší než injekce, a v některých situacích jej dokonce překonává.

    Subkutánní ASIT vyžaduje značné náklady na pracovní sílu spojené s pravidelnými návštěvami zdravotnického zařízení

    Vlastnosti léku

    Hlavní výhodou tohoto léčiva je jeho snadné použití. Na rozdíl od většiny analogů je k dispozici ve formě sublingválních kapek, nikoli injekčních suspenzí. A díky speciálnímu dávkovači je léčba prováděna doma bez nutnosti návštěvy ošetřovny.
    Dalším pozitivním rysem léku je možnost krátkodobého přerušení léčby po dobu až 7 dnů. V tomto případě pacient nemusí revidovat celý plán recepcí, jako předtím - jen pokračovat od zastávky.
    Ale nenechte se zmást takovou jednoduchostí. Droga Staloral je závažný lék a jeho použití je přípustné pouze podle pokynů a pod dohledem alergologa. Jinak jsou nevyhnutelné vedlejší účinky a komplikace.
    Zvláštní pozornost si zaslouží podmínky skladování léku. Staloral alergen pyl břízy by měl být skladován v přísném souladu s pokyny - pokud je uchováván nesprávně, přípravek ztrácí svou účinnost. Podle výrobce však několik hodin při pokojové teplotě neohrozí zdraví pacienta.

    Kontraindikace

    Staloral nelze vždy použít. Terapie ASIT s jejím účelem je u lidí kontraindikována:

    • S individuální nesnášenlivostí k hlavním a dalším složkám léku;
    • S imunodeficiencí, autoimunitními a imunokomplexními patologiemi;
    • S nemocemi s maligním průběhem;
    • S bronchiálním astmatem (nekontrolované nebo silně prosakující);
    • Hostitelské beta-blokátory (včetně léčby lokálních oftalmických poruch);
    • V průběhu zánětlivých onemocnění ústní dutiny - mykóza, lišejník (erozivní ulcerativní forma).

    Odpovědi na běžné otázky

    Pozitivní zpětná vazba na Staloral, ale podle alergika - ne každý pomáhá

    Existují různé recenze o léčbě drogou a rozhodně není možné odpovědět na otázku, zda existuje účinek od Staloralu. Někteří to nazývají všelék, jiní nepomáhají několika kurzům v řadě. Je však třeba poznamenat, že při absenci jakéhokoli účinku po 1 léčebném cyklu má smysl změnit lék.

    Léčba touto technikou není rychlá ani levná, ale absolvování celého terapeutického kurzu s dobrou kombinací okolností umožňuje zbavit se projevů alergických příznaků, přestat být závislý na antialergických lécích, udržovat si zdraví a zlepšovat vaši pohodu.

    Alergen zavěšený na pyl břízy pro diagnostiku a léčbu (Allergena ex pollen arborum et frutorum pro diagnostca et curatione (betula pendula))

    r / d pro aplikaci kožní skarifikace, intradermální a vstoupit. 10 000 PNU / ml: 5 ml fl. kompletní s kontrolou testu a ředicí kapalinou Reg. Č.: LS-000565

    Klinická a farmakologická skupina:

    Imunologická příprava. Alergen

    Vypouštěcí forma, složení a balení

    Řešení pro aplikaci kožní skarifikace, intradermální a subkutánní podání1 ml
    závěsný alergen pyl břízy pro diagnostiku a léčbu10 000 PNU

    Pomocné látky: fosforečnan sodný, disubstituovaný, 12-voda 0,56 g / l, fosforečnan draselný, monosubstituovaný 0,36 g / l, chlorid sodný 5 g / l, fenol (konzervační látka) od 0,2 do 0,4%, voda d / a.

    5 ml - lahve (1) s testovanou kontrolní kapalinou 4,5 ml fl. (1 ks), zkumavka na ředění kapaliny 4,5 ml. (7 ks.) A prázdné sterilní fl. (1 ks) - balení z kartonu.

    Popis aktivních složek léčiva "Alergen ze zavěšeného pyžového pylu pro diagnostiku a léčbu"

    farmaceutický účinek

    Hlavní účinnou látkou pylových alergenů je protein-polysacharidový komplex, který umožňuje pacientovi diagnostikovat přecitlivělost na tento typ pylu rostlin u pacienta pomocí vzorků kůže a použít jej pro imunoterapii pollinózy.

    Indikace

    - specifická diagnostika a léčba pollinózy, atopického bronchiálního astmatu v důsledku přecitlivělosti na pyl břízy zavěšené.

    Indikací pro diagnózu jsou klinické projevy nemoci a anamnéza a pro imunoterapii kožní testy se specifickým alergenem.

    Dávkovací režim

    Kožní testy a ošetření alergeny by měly být prováděny prostřednictvím:

    - 1 týden po tuberkulinovém testu;

    - 2 týdny po použití inaktivovaných vakcín a antihistaminické terapie;

    - 4 týdny po použití živých vakcín;

    - 8-12 týdnů po použití vakcíny BCG.

    Za účelem identifikace kontraindikací lékař vyšetřuje pacienta v den alergického testu a v den specifické imunoterapie.

    Lék se používá ke stanovení vzorků kůže (skarifikace, prik-test a intradermální).

    Kožní testy se provádějí jednou. V případě pochybných výsledků je lze opakovat 2 dny po odeznění místní reakce na předchozí testy. V případě pozitivních výsledků je povoleno opakovat kožní testy s pylovými alergeny nejvýše jednou měsíčně.

    Spolu s alergenem se kožní testy provádějí s testovanou kontrolní tekutinou a s 0,01% roztokem histaminu, který se připraví zředěním 0,1% roztoku dihydrochloridu histaminu (1 díl) 0,9% roztokem isotonického chloridu sodného pro injekci (9 dílů). Zředěný histaminový roztok je vhodný po dobu 6 hodin od data přípravy.

    Kožní testy se umístí na vnitřní povrch předloktí nebo na kůži na zádech. Najednou je povoleno až 15 vzorků s pylovými alergeny různých nominálních hodnot..

    Kovové víčko lahviček (s alergeny nebo kontrolní kontrolní tekutinou) se otře alkoholem. Odstraňte střední víčko víčka sterilními pinzetou a propíchněte gumovou zátku předem ošetřenou alkoholem sterilní jehlou..

    Kůže vnitřního povrchu předloktí se otře 70% alkoholem a nechá se vyschnout. Kapky testovaných alergenů, kapka testované kontrolní kapaliny a kapka 0,01% roztoku histaminu ve vzdálenosti (30 ± 10) mm od sebe se aplikují na dezinfikovanou kůži pomocí samostatných sterilních stříkaček pro každý alergen. Alergen natažený do injekční stříkačky nelze nalít zpět do lahvičky..

    Kapkami léčiva se sterilními skarifikačními nebo injekčními jehlami, jednotlivě pro každý alergen a pro každého pacienta, se aplikují dvě paralelní škrábance o délce 5 mm (skarifikace) nebo kožní píchnutí se provádí do hloubky ne větší než 1-1,5 mm (prik-test).

    Pokud test na alergen vykazuje negativní reakci a existuje anamnéza přecitlivělosti na tento alergen nebo je-li pro stanovení počáteční dávky specifické imunoterapie nezbytná alergometrická titrace, intrakutánní testy.

    Intradermální testy se provádějí na vnitřním povrchu předloktí. Kůže je stažena pohybem prstu dolů, jehla je zasunuta pod úhlem 15 ° k povrchu kůže, přičemž je třeba zajistit, aby otvor jehly byl zcela skrytý v epidermis, jehla by měla být tenká s krátkou špičkou.

    Sterilní, individuální pro každý alergen a pro každého pacienta označené injekční stříkačky v měřítku 0,02 ml, 0,02 ml alergenu a zkušební kontrolní tekutiny se injikují přísně intrakutánně, vzorek s 0,01% histaminu se umístí pomocí metody skarifikace.

    Diagnóza injekčním testem (prik-test) se provádí v souladu s metodickými doporučeními Ministerstva zdravotnictví SSSR 10-11 / 20 ze dne 10. března 1985.

    Posouzení diagnostických kožních testů. Výsledek diagnostických testů se bere v úvahu po 15–20 minutách (okamžitá reakce typu) v nepřítomnosti reakce na zkušební kontrolní tekutinu a v přítomnosti pozitivního vzorku na histamin.


    Schéma účtování kožních reakcí (skarifikace, prik-test)

    Reakční skóreLegendaVelikost a povaha reakce
    Záporný
    -
    Nedostatek puchýře a hyperémie;
    Pozitivní+Blistr 2-3 mm, hyperémie;
    Pozitivní++Blistr 4-5 mm, hyperémie;
    Pozitivní+++Blistr 6-10 ml, hyperémie nebo blistr 6-10 mm s pseudopodií, hyperémie;
    Pozitivní++++Blistr větší než 10 mm, hyperémie nebo blistr větší než 10 mm s pseudopodií, hyperémie.

    Schéma účtování kožních reakcí (intradermální)

    Reakční skóreLegendaVelikost a povaha reakce
    Záporný-Velikosti jsou stejné jako u ovládacího prvku.
    Pozitivní+Blistr o průměru 4 až 7 mm obklopený erytémem.
    Pozitivní++Blistr o průměru 8-14 mm, obklopený hyperémií.
    Pozitivní+++Blistr o průměru 15-20 mm s pseudopodií obklopený hyperémií.
    Pozitivní++++Blistr o průměru větším než 20 mm s pseudopodií a (nebo) lymfangitidou a (nebo) další puchýře podél periferie a světlý erytém.

    Specifická imunoterapie se provádí v případech, kdy není možné vyloučit kontakt senzibilizovaného pacienta s alergenem. Indikace specifické imunoterapie jsou stanoveny alergologem na základě anamnézy onemocnění, klinických projevů onemocnění, výsledků kožních testů, s přihlédnutím k kontraindikacím.

    Alergen ve specifické imunoterapii se podává subkutánně. Jiné způsoby podání alergenu pro léčebné účely lze použít pouze na základě pokynů schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

    Alergista je zodpovědný za přípravu a použití ředění alergenu za aseptických podmínek.

    Přibližné schéma specifické imunoterapie pro pollinózu

    Specifická imunoterapie nezačíná
    později než 1,5 měsíce před květem.
    Vstřikování se provádí subkutánně ve spodní části
    jedna třetina ramene. První injekce (po naředění
    alergeny 10-5, 10-4, 10-3) denně nebo
    každý druhý den, následná injekce (ředění 10 -
    2, 10 -1) - v intervalu 7-10 dnů. Dávka alergenu
    0,9 - 1,0 ml při zředění 10-1 se opakuje s
    5-7 dní před květem
    a byliny. Doba použití alergenu po
    jeho chov - 1 měsíc.
    Po každé injekci alergenu pacienta
    pozorováno v kanceláři po dobu 30 minut Doktor
    zaznamenává kožní reakci v místě vpichu
    alergen a celkový stav pacienta.
    Kontraindikace pro zvýšení dávky je
    lokální reakce ve formě infiltrátu velikosti
    více než 25 mm, obecná reakce těla, exacerbace
    základní nemoc. V těchto případech dávka
    zkrátit intervaly vstřikování
    prodlužujte, dokud nebude vytvořen dobrý
    přenosnost.
    Podrobný popis konkrétní techniky
    imunoterapie je prezentována v metodologii
    dopis ministerstva zdravotnictví SSSR "Použití alergenů."
    neinfekční původ "A.D. Ado, SM.
    Titova, Yu.A. Poroshina. Moskva. 1969.

    Ředění alergenůDávka (ml)Poznámky
    123
    10 -5
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0,1
    0,2
    0,4
    0,8
    10 -4
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0,1
    0,2
    0,4
    0,8
    10 -3
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0,1
    0,2
    0,4
    0,8
    10 -2
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0,1
    0,2
    0,3
    0,4
    0,5
    0,6
    0,7
    0,8
    0,9
    1,0
    10 -1
    1: 100000
    1,0 PNU / ml
    0,1
    0,2
    0,3
    0,4
    0,5
    0,6
    0,7
    0,8
    0,9
    1,0

    Vedlejší účinek

    Reakce na úvod. Lokální reakce na alergen nastane po 15-20 minutách (okamžitá reakce typu). Trvání lokální reakce je od 30 do 40 minut. U zvláště citlivých pacientů se může objevit systémová alergická reakce a anafylaktický šok. V tomto ohledu by měla být v kanceláři, kde se provádí specifická diagnostika a specifická imunoterapie pacientů, farmakologické přípravky a nástroje pro pohotovostní péči..

    Kontraindikace

    Pro konkrétní diagnostiku.

    - exacerbace alergického onemocnění;

    - chronická onemocnění ve fázi dekompenzace;

    - tuberkulóza jakékoli lokalizace během období exacerbace;

    - systémové nemoci pojivové tkáně;

    - hormonální terapie, antihistaminická terapie a
    bronchospasmolytika.

    Pro specifickou imunoterapii.

    - exacerbace alergického onemocnění;

    - těžká forma atopického ekzému;

    - tuberkulóza jakékoli lokalizace během období exacerbace;

    - zhoubné novotvary a onemocnění krve;

    - chronická onemocnění ve fázi dekompenzace;

    - těhotenství a kojení;

    - duševní onemocnění v období exacerbace;

    - hormonální terapie, terapie antihistaminiky a bronchospasmolytiky;

    Těhotenství a kojení

    Imunoterapie je kontraindikována v těhotenství a laktaci.

    Aplikace pro děti

    Při provádění specifické diagnostiky a imunoterapie by se děti měly řídit nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 4. 11. 2002. „O zlepšení alergologické péče o děti v Ruské federaci“.

    speciální instrukce

    Pomoc při obecných reakcích a anafylaktickém šoku. V případech, kdy během zavádění alergenu pro diagnostické nebo terapeutické účely dochází u pacienta k celkové slabosti nebo rozrušení, úzkosti, pocitu tepla v těle, zčervenání obličeje, vyrážce, kašli, dušnosti a bolesti břicha, je třeba provést následující opatření:

    První pomoc. Okamžitě zastavte podávání alergenu; položit pacienta (hlavu pod nohy) otočit hlavu na stranu, natáhnout dolní čelist, odstranit vyjímatelné protézy.

    1. Pokud byl do končetiny zaveden alergen, naneste turniket nad místo vpichu po dobu 25 minut.

    2. Místo injekce nakrájejte 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu se 4,5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

    3. Na místo vpichu naneste led nebo topnou podložku studenou vodou po dobu 10-15 minut.

    4. Do končetiny bez turniketu injikujte 0,3-0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu subkutánně nebo intramuskulárně (pro děti 0,15-0,3 ml).

    5. Okamžitě zavolejte lékaře.

    První pomoc. Jsou-li body 1-5 splněny a nemá žádný účinek, měli byste:

    1. Nastříkněte subkutánně nebo intramuskulárně 0,3-0,5 ml (pro děti 0,15-0,3 ml) 0,1% roztoku adrenalinu v intervalech 5-10 minut. Mnohonásobnost a dávka podaného adrenalinu závisí na závažnosti reakce a ukazatelích krevního tlaku. Při těžkém anafylaktickém šoku musí být roztok adrenalinu podán intravenózně ve 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Celková dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 2 ml (pro děti 1 ml) 0,1% roztoku. Je třeba si uvědomit, že opakované podávání malých dávek adrenalinu je účinnější než jednotlivé dávky velkých dávek..

    2. Pokud se krevní tlak nestabilizuje, je nutné zahájit intravenózní kapání norepinefrinu (nebo mesatonu) 0,2-1,0 - 2,0 ml na 500,0 ml 0,9 chloridu sodného.

    3. Intramuskulárně nebo intravenózně injikujte glukokortikosteroidní přípravky: prednison 60-120 mg (děti 40-100 mg), dexamethason 8-16 mg (děti 4-8 mg) nebo hydrokortizon sukcinát nebo hemisukcinát 125-250 mg (děti 25-125 mg) ).

    4. Intramuskulárně přidejte 2,0 ml (děti 0,5–1,5 ml) roztoku tavegilu 0,1% nebo suprastinu 2,5%.

    5. Při intravenózním podání bronchospasmu 10,0 ml (děti 2-3 ml) 2,4% roztoku aminofylinu v 0,9% roztoku chloridu sodného.

    6. Srdeční glykosidy, respirační analeptika (strophanthin, corglycon, kordiamin) se podávají podle označení.

    7. Je-li to nutné, nasajte hlen z dýchacích cest, zvracte a proveďte kyslíkovou terapii.

    Všichni pacienti s anafylaktickým šokem jsou hospitalizováni. Přeprava pacientů se provádí po odstranění z ohrožujícího stavu resuscitačním týmem, protože během evakuace je možný opakovaný pokles krevního tlaku a rozvoj kolapsu.

    Dávky injikovaných léků a taktika lékaře jsou stanoveny klinickým obrazem, ale ve všech případech je nezbytné především zavedení adrenalinu, glukokortikoidů, antihistaminik.

    Zavádění antihistaminik z řady fenothiazinů (pipolfen, diprazin atd.) A přípravků s obsahem vápníku se nedoporučuje.

    Pediatrické použití

    Při provádění specifické diagnostiky a imunoterapie by se děti měly řídit nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 4. 11. 2002. „O zlepšení alergologické péče o děti v Ruské federaci“.

    Podmínky lékárny

    Podmínky skladování

    Alergeny jsou skladovány v souladu s SP 3.3.2.1248-03 na suchém místě chráněném před světlem a mimo dosah dětí při teplotách od 4 ° C do 8 ° C. Přeprava se provádí v souladu s SP 3.3.2.1248-03 při teplotě 4 ° C až 8 ° C. Doba použitelnosti alergenu - 2 roky, kontrola testu a ředění tekutin - 5 let.