Alergie na drogy: příznaky a důsledky

Alergeny

Alergické reakce na léky mohou být důsledkem lokálních, intravenózních a perorálních léků. V některých případech může být reakce zpožděna a pacient nevykazuje známky při prvním podání léčiva. To je způsobeno skutečností, že tělo produkuje protilátky proti léku a při důsledném podávání stejného léku se i po několika měsících mohou objevit příznaky alergické reakce..

Příznaky a příznaky alergické reakce

Řada příznaků a příznaků může zahrnovat:

Kožní vyrážka nebo kopřivka.

Dýchavičnost a dušnost.

Anafylaxe nebo anafylaktický šok je závažný stupeň alergické reakce, která je smrtelná po celý život. Oběti mohou mít současně vyrážku a dušnost..

Diagnostika alergií na léky

Může být obtížné s jistotou diagnostikovat alergii na většinu léků, zejména proto, že některé příznaky alergické reakce jsou mylně považovány za příznaky nemocí, jako je kopřivka a astma. Kožní test lze použít k potvrzení diagnózy alergie na penicilinový typ antibiotika, ale neexistují žádné zvláštní testy na alergie na jiné léky..

Je důležité podrobně popsat konkrétní okolnosti údajné alergie na léčivo, včetně pravděpodobného pachatele, dávky, znatelných příznaků a všech dalších faktorů, které by mohly hrát roli..

V některých případech může být krevní test užitečný pro diagnostiku závažné zpožděné alergické reakce, zejména pokud se může jednat o více orgánových systémů. To je indikováno pro vyrážku s eozinofilií a systémové příznaky..

Orální podávání léčiva může být také užitečné při studiu údajné alergické reakce, která zahrnuje kontrolované podávání léčiva za kontrolovaných okolností. Tato metoda je však vhodná pouze v případě, že reakce není závažná nebo nebezpečná..

Léčba alergie na léky

U známých alergií na léky je nejlepší se vyhnout užívání léků, které tuto poruchu způsobují. Pacienti by si měli být vědomi všech alergií na léky, které mají, a upozornit všechny zdravotníky, kteří jsou spojeni s jejich léčbou..

Antihistaminika mohou být nápomocná při řešení příznaků akutní alergické reakce na léčivo. To je indikováno ke snížení otoků v těle, které mohou blokovat dýchací cesty během anafylaxe..

Desenzibilizace léčiva je metoda používaná ke snížení alergické reakce na léčivo, pokud pro daný stav neexistuje vhodná alternativa. To zahrnuje užívání malých dávek léku a postupné zvyšování dávky na přijatelnou dávku. Obvykle se to provádí v kontrolovaném lékařském prostředí, takže v případě alergické reakce může být zajištěna péče..

Běžné alergie na léky

Lidé mohou mít alergickou reakci na jakýkoli lék, ale některé jsou častější než jiné. Mezi nejčastější léky spojené s alergickými reakcemi patří zejména:

Pohotovostní medicína: drogová alergie

Alergie představuje 5 až 10% všech nežádoucích účinků způsobených užíváním drog [1]. Prevalence alergií na léky se pohybuje od 1 do 30% a je způsobena rozšířeným užíváním drog

Alergie představuje 5 až 10% všech nežádoucích účinků způsobených užíváním drog [1]. Prevalence alergií na léky se pohybuje od 1 do 30% a je způsobena rozšířeným užíváním drog, syntézou nových xenobiotik na pozadí epidemie alergických onemocnění v 21. století. [2].

Alergie na drogy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale častěji u pacientů ve věku od 20 do 50 let au žen (65–75% případů). U pacientů trpících jakoukoli patologií se alergie na drogy vyskytuje častěji než u zdravých lidí a hraje roli forma onemocnění (například: při pustulárních kožních onemocněních se často pozorují reakce na jodidy, bromidy a pohlavní hormony; u opakujících se herpes na salicyláty; pro nemoci krevního systému - pro barbituráty, arsenové přípravky, soli zlata, salicyláty a sulfonamidy; pro infekční mononukleózu - pro ampicilin) ​​[3]. Mezi léky, které způsobují alergickou reakci, jsou běžnější antibiotika (zejména řada penicilinů) - až 55%, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) - až 25%, sulfonamidy - až 10%, lokální anestetika - až 6%, jód a brom obsahující léky - až 4%, vakcíny a séra - až 1,5%, léky ovlivňující hlavně tkáňové procesy (vitamíny, enzymy a další léky, které ovlivňují metabolismus) - až 8%, jiné skupiny léčiv - až 18% [4 ].

Skutečnou alergickou reakcí je nesnášenlivost léčiv způsobená imunitními reakcemi (tabulka 1). Podle klinického obrazu jsou pseudoalergické reakce na léky podobné skutečné alergii, ale vyvíjejí se bez účasti imunitních mechanismů (například radiopakní agenti, polymyxiny, lokální anestetika a další různá léčiva mohou přímo stimulovat uvolňování mediátorů žírnými buňkami). Alergické reakce různých typů se často vyskytují u jednoho léčiva (kombinovaná senzibilizace) [5].

Pro diagnostiku alergií na léky je důležité správně shromáždit anamnézu. Je nutné zjistit, jaké léky pacient užíval před nástupem alergické reakce. V tomto případě se berou v úvahu všechna léčiva (včetně dříve použitých a nezpůsobujících nežádoucí reakce), jakož i trvání jejich podávání, způsob podání. Je stanovena doba, která uplynula mezi užitím léčiva a vývojem reakce. Objevuje se současná alergická onemocnění, předchozí alergické reakce na drogy, potravinářské výrobky a další. Věnujte pozornost zatížené rodinné alergické anamnéze a současným onemocněním pacienta, které mohou být důležité při vytváření skutečné nebo pseudoalergické reakce na léky..

Mezi všemi formami alergie na léky hrají akutní alergická onemocnění (OAS) zvláštní roli, protože se vyznačují rychlým nepředvídatelným průběhem, riziko vzniku život ohrožujících stavů (smrtelný výsledek anafylaktického šoku se pohybuje od 1 do 6%) a vyžaduje nouzovou léčbu. Když se objeví příznaky alergie, pacienti zpravidla vyhledávají pohotovostní lékařskou pomoc (SMP). V současné době narůstají výzvy týmů NSR ohledně OAS [6]..

Podle prognózy a rizika vývoje život ohrožujících stavů se OAS dělí na plíce (alergická rýma, alergická konjunktivitida, lokalizovaná kopřivka) a závažná (generalizovaná kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok)..

Nouzová léčba akutních alergických onemocnění (obr. 1):

  • Ukončení dalšího příjmu podezřelého alergenu do těla pacienta:
    - použití turniketu nad místem vpichu po dobu 25 minut (každých 10 minut je nutné uvolnit turniket na 1-2 minuty);
    - aplikování ledu nebo topné podložky studenou vodou na místo vpichu po dobu 15 minut;
    - štípání v 5–6 bodech a infiltrace místa kousnutí nebo injekce adrenalinem 0,1% - 0,3–0,5 ml se 4–5 ml fyziologického roztoku.
  • S anafylaktickým šokem:
    - položte pacienta (hlavu pod nohy), otočte hlavu na stranu, natáhněte dolní čelist, odstraňte snímatelné protézy;
    - adrenalin 0,1% - 0,1-0,5 ml intramuskulárně; v případě potřeby zopakujte injekci po 5-20 minutách;
    - zajistit intravenózní přístup a zahájit bolusové podávání tekutiny (solný roztok pro dospělé 1 1 litr, pro děti - v množství 20 ml / kg);
    - s nestabilní hemodynamikou a zhoršením stavu pacienta: 0,1% - 1 ml adrenalinu se zředí ve 100 ml fyziologického roztoku a podává se intravenózně co nejpomaleji pod kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku (systolický krevní tlak musí být udržován na úrovni nad 100 mm Hg) ;
    - připravenost na intubaci a urgentní hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.
  • Symptomatická terapie:
    - korekce arteriální hypotenze a doplnění objemu cirkulující krve (BCC) se provádí pomocí transfúze fyziologického roztoku a koloidního roztoku;
    - použití vazopresorových aminů (dopamin 400 mg na 500 ml 5% glukózy, norepinefrinu 0,2–2 ml na 500 ml 5% roztoku glukózy, dávka je titrována, dokud není dosaženo systolického krevního tlaku 90 mm Hg) je možné pouze po doplnění bcc;
    - s rozvojem bronchospasmu je inhalace β indikována pro jeho úlevu2-krátkodobě působící agonisté (salbutamol nebo berodual) a lokálně inhalované glukokortikosteroidy (nejlépe prostřednictvím rozprašovače);
    - u bradykardie je možné podkožně podat atropin v dávce 0,3 - 0,5 mg (v případě potřeby se podání opakuje každých 10 minut);
    - v přítomnosti cyanózy, dušnosti, suchého vzplanutí je také indikována kyslíková terapie.
  • Antialergická terapie.
    U pacientů s mírným OAS se monoterapie provádí s antihistaminiky (nejlépe „novými“, tj. Léky druhé a třetí generace: akrivastin, loratadin, fexofenadin, cetirizin).
    U těžkých OAS je indikováno použití systémových glukokortikosteroidů:
  • s Quinckeho edémem je drogou volby intravenózní prednison (dospělí - 60–150 mg, děti - 2 mg / kg);
  • s generalizovanou kopřivkou nebo s kombinací kopřivky s Quinckeho edémem byla zaznamenána vysoká účinnost betamethasonu (diprospan) 1-2 ml intramuskulárně;
  • v opakovaném kurzu je vhodné kombinovat glukokortikoidy s „novými“ antihistaminiky [7].
    Všichni pacienti s těžkou akutní alergií jsou hospitalizováni. U mírných akutních alergií se o hospitalizaci rozhoduje individuálně.
    Prevence vzniku alergií na léčiva zahrnuje následující pravidla:
  • pečlivě shromažďovat a analyzovat farmakologickou historii;
  • na titulní straně ambulantní a / nebo stacionární karty uveďte lék, který způsobil alergickou reakci, jeho typ a datum reakce;
  • nepředepisujte lék (a kombinované přípravky, které jej obsahují), který dříve způsoboval skutečnou alergickou reakci;
  • nepředepisujte léčivo patřící do stejné chemické skupiny jako alergenové léčivo a nezohledňujte možnost vzniku zkřížené alergie;
  • vyhnout se předepisování mnoha léků současně;
  • přísně dodržujte pokyny pro způsob podání léčiva;
  • předepsat dávky léků v závislosti na věku, tělesné hmotnosti pacienta a při zohlednění souběžné patologie;
  • jmenování léků s vlastnostmi histaminoliberizace se nedoporučuje u pacientů trpících onemocněním gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému, metabolismu;
  • pokud je nutná nouzová chirurgie, extrakce zubů, podávání radiopakutických látek pro osoby s anamnézou alergie na léky a není-li možné objasnit povahu přítomných nežádoucích reakcí, je třeba provést premedikaci: 1 hodinu před zákrokem se přikapává glukokortikosteroidy (4–8 mg dexamethasonu nebo 30–60 mg prednisolonu) ) na solný roztok a antihistaminika [4].

Tento článek analyzuje data multicentrické randomizované studie pacientů s OAS v prehospitálním stadiu (SMP) prováděných v 17 městech Ruska a Kazachstánu (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moskva, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsovo, Ordzhonikidze,, Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) a retrospektivní klinická studie léčby pacientů s OAS v nemocnicích v Moskvě a Kokshetau.

Předmětem studie byli pacienti s OAS, kteří žádali o sanitku (n = 911) a hospitalizovali v nemocnici (n = 293). V prehospitální fázi byla alergie na drogy pozorována u 181 (19,9%) pacientů, v nemocnici - u 95 (32,4%) pacientů. Charakteristiky pacientů s alergiemi na léky, kteří se studie zúčastnili, jsou uvedeny v tabulce 2.

Obrázek 2. Léky, které způsobily mírná akutní alergická onemocnění v prehospitálním stadiu,%

Podle výsledků studie byla alergie na drogy častěji zaznamenána u žen (asi 2/3 pacientů), což odpovídá údajům z literatury. Průměrný věk pacientů v prehospitálním stadiu byl 40,1 let a v nemocnici (byly vyšetřeny pouze závažné OAS) - 47,6 let. Přibližně 40% všech vyšetřených pacientů mělo zhoršenou alergickou anamnézu. Jeden z každých pěti pacientů, kteří způsobili SMP pro OAS, měl lékovou alergii. U téměř poloviny pacientů (51,4%) se vyvinula mírná OAS, navíc byla nejčastěji pozorována lokalizovaná kopřivka (82,8%) a alergická rinitida a / nebo konjunktivitida byla vzácná (17,2%). Zbývající pacienti (48,6%) měli závažný OAS, mezi nimiž byla zaznamenána generalizovaná kopřivka ve 46,6% případů, kombinace generalizované kopřivky s Quinckeho edémem - 22,7%, izolovaný Quinckeho edém - 25,0%, anafylaktický šok - 5,7%. Léky, které způsobily anafylaktický šok v prehospitálním stadiu (5 případů): novokain (lokální anestézie ve stomatologii), penicilin (i / m), analgin (i / m), cinnarizin (tabulka), kombinované použití aspirinu (tabulka), tetracyklinová mast a Vishnevského mast. Mírné OAS (obr. 2) nejčastěji způsobovaly nenarkotické analgetika a NSAID ve 29,1% případů (analgin, aspirin, paracetamol atd.) A antimikrobiální látky ve 24,7% (z toho série penicilinů - 34,8% ) Je pozoruhodné, že antispasmodika (ne-spa, andipal, papaverin) tvořila samostatnou skupinu drog (4,3%). Hlavní důvody vzniku závažného OAS v prehospitálním stadiu byly podobné (obr. 3): narkotická analgetika a NSAID - 42,1%, antimikrobiální látky - 26,1% (z toho penicilinová řada - 30,4%), ale byl zaznamenán nárůst role sulfonamidů (8,0%), kromě toho, ACE inhibitory (3,4%) byly rozděleny do samostatné skupiny.

Obrázek 3. Léky, které způsobily těžká akutní alergická onemocnění v prehospitálním stadiu,%

Z celkového počtu pacientů hospitalizovaných pro těžkou OAS došlo k alergii na léky v 32,4% případů. V nemocnici byla zaznamenána generalizovaná kopřivka ve 33,7% případů, Quinckeho edém - 34,7%, kombinace generalizované kopřivky a Quinckeho edému - 23,2%, anafylaktický šok - 8,4%. Následující léky způsobily anafylaktický šok u hospitalizovaných pacientů (8 případů): ampicilin (v / m), ciprofloxacin (tsifran, tabulka), levamisol (dekaris, tabulka), dentální anestetikum (nespecifikováno), analgin (tabulka), askorbický kyselina (tabulka), bez lázně (v / m), aminofylinu (m / m). Závažné alergie na léky byly způsobeny narkotickými analgetiky a NSAID ve 34,7% případů (analgin, aspirin, citramon atd.), Antimikrobiálními látkami - ve 22,1% (z toho penicilinová řada - 28,6%) a dalšími léčivy (Obr. 4). Střední doba trvání zastavení všech projevů alergie na léčivo byla 3 dny [min, maximum, 25%, 75% - 0,3; 17; 2; 6], ale 6 pacientů (6,3%) bylo propuštěno se zbytkovými účinky (bledá vyrážka, svědění). Délka hospitalizace u pacientů s těžkou alergií na léčivo byla střední doba 7 dnů [min, max, 25%, 75% - 1; 29; 4; 9], a pacienti s těžkou OAS způsobenou jinými příčinami, 6 [1; devatenáct; 4; 9]. Odhalené rozdíly jsou statisticky nespolehlivé (p> 0,05), ale v praxi významné.

Obrázek 4. Léky, které způsobily těžká akutní alergická onemocnění v nemocnici,%

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že nejběžnější farmakologická léčiva (narkotická analgetika a NSAID u každého třetího pacienta, antibiotika u každé čtvrté) se stávají nejčastější příčinou akutní alergie na léky a u více než poloviny pacientů se vyvinou závažná akutní alergická onemocnění (generalizovaná kopřivka), Quinckeho edém, anafylaktický šok).

Alergie na léky tedy hraje významnou roli ve struktuře příčin akutních alergických onemocnění v prehospitální a nemocniční fázi a je naléhavým lékařským a sociálním problémem..

Literatura
  1. Americká akademie alergií, astmatu a imunologie (AAAAI). Zpráva o alergiích: Vědecké poznatky o diagnostice a léčbě alergických poruch, 1996–2001.
  2. Klinická alergie: Průvodce pro lékaře / Ed. R. M. Khaitova. - M.: Medpress-inform, 2002. - 623 s.
  3. Vasiljev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. Mnohostranná alergie - M., 2000.
  4. Klinická doporučení + farmakologický průvodce / Ed. V. Denisova, Yu.L. Shevchenko. - M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 s.
  5. Lolor Jr., Fisher T., Adelman D. Clinical Immunology and Allergology: Trans. z angličtiny - M.: Practice, 2000. - 806 s.
  6. Prehospitální péče o akutní alergická onemocnění. Pokyny pro nouzové lékaře, terapeuty, pediatry a alergisty // Pohotovostní terapie. - 2001. - Ne. 2. - S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. Ambulance. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 368 s.

A. V. Dadykina, kandidát na lékařské vědy
A. L. Vertkin, profesor, doktor lékařských věd
K. K. Turlubekov, kandidát lékařských věd
NNPOSMP, MGMSU, Moskva

Co je to nebezpečná alergie na drogy

Alergie na drogy se nejčastěji projevuje u malých dětí, u dospělých však nikdo není v bezpečí. Důvodem specifické reakce na tablety mohou být farmakologické látky, které tvoří léčivo. Stačí lehce překročit dávku jedné ze složek a alergie na drogy nebudou trvat dlouho.

Stručně o nemoci

U mnoha léků toto číslo nefunguje - existuje přísné dávkování, pokud je překročeno, může se objevit vyrážka, teplota se může zvýšit a objeví se otok.

Kdo je alergický

Potenciálně nebezpečné léky

Při podání je pravděpodobnost vzniku alergických reakcí nižší a riziko se zvyšuje při intramuskulárním podání a je maximum při intravenózním podání léčiv.

Analogy nákladných alergických léků

Vědci stále bojují o příčiny alergií. Vědci z Austrálie zjistili souvislost mezi potravinovými alergiemi a nedostatkem vitamínu D a jejich kolegové v Anglii říkají, že na vině je vina - je nejlepší zavést vaše dítě do nových potravin co nejdříve, aby v budoucnu tělo nezmýlilo alergen, například arašídové máslo.

Alergie bohužel nelze vyléčit, ale můžete bojovat s příznaky, které se objevují v důsledku „začlenění“ histaminu. Tato látka je v aktivním stavu a způsobuje známé alergické reakce: kašel, výtok z nosu a svědění..

Lékárníci rozdělují alergické pilulky na dvě generace, přičemž zohledňují dobu trvání účinku, účinnost a účinek na centrální nervový systém. Glukokortikoidy se izolují odděleně - produkty této skupiny se obvykle uvolňují ve formě gelů, mastí a pleťových vod..

„Třetí generace“ alergických pilulek byla vyhrazena pro zásadně nová léčiva, jejichž účinek se bude lišit od pilulek druhé generace. Ruská asociace alergologů ve svých klinických doporučeních nezmiňuje žádné generace, kromě první a druhé.

Z každé skupiny jsme vzali nejoblíbenější alergické pilulky a vybrané levné analogy. Výhody považujeme za v obchodě s potravinami: porovnáváme ceny za hmotnost účinné látky.

Pozornost! Pokud lékař předepsal lék, uveďte možnost jeho nahrazení jiným, avšak se stejným složením. Možná kromě hlavní účinné látky hrají roli také pomocné látky: jako náhrada mohou být nekompatibilní s jinými používanými drogami.

Analogy nebo synonyma?

V hovorové řeči lidé nazývají analogy léků různých výrobců, ale se stejnou účinnou látkou. Lékárníci a farmakologové namítají: analogy jsou léky s různými aktivními složkami, ale používají se k léčbě stejných chorob. A léky různých výrobců se stejnou účinnou látkou jsou synonyma.

V tomto článku používáme slovo „analog“ v obecném smyslu - jako lék se stejnou látkou, ale levnější. Lékárníci a farmakologové nám odpouští.

První generace antihistaminik

Alergické pilulky první generace způsobují ospalost a ovlivňují centrální nervový systém. Ale jednají okamžitě - to je důležité, když se alergická reakce rychle vyvíjí.

Suprastin

Jeden z nejlevnějších a nejúčinnějších léků na alergie. Suprastin trvá 4–6 hodin, ale dlouhodobé užívání způsobuje toleranci k lékům - to znamená, že v průběhu času nemusí být při stejné dávce stejně účinné..

Léčivou látkou v tabletách Suprastinu je chloropyramin.

Alergie na léky: příčiny, příznaky a léčba

Alergické reakce jsou hyperimunitní reakce našeho imunitního systému na cizí (antigenní) látky. Když se do těla dostanou určité cizí látky, aktivuje se imunitní systém, který nás chrání před látkami, které mohou tělu ublížit. Hyperimunitní odpověď může vést k alergickým reakcím. Léky jsou cizí látky a jejich různé složky mohou u některých lidí vyvolat reakci imunitního systému..

Alergie na drogy

Alergické reakce na drogy jsou podobné reakcím způsobeným konzumací potravin. Reakce těla, včetně léků, může být mírná, těžká nebo dokonce fatální..

Hlavní příznaky

Alergie se mohou projevit jako mírné příznaky, které zahrnují:

  • svědění
  • vyrážky;
  • kopřivka.

Závažnějšími příznaky jsou otoky rtů, jazyka, dušnost (anafylaxe), které mohou vést k úmrtí.

Mezi další příznaky a příznaky alergie na léky patří:

  • závrať;
  • průjem;
  • nevolnost
  • zvracení
  • břišní křeče;
  • záchvaty
  • nízký krevní tlak
  • mdloby.

Alergie na léky mohou nastat jak během, tak po podání. To znamená, že k nim může dojít po první expozici léku nebo po opětovném užívání léku v budoucnosti..

Alergie na léky se liší od běžných vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo poruchy trávení. Jakékoli léčivo nebo složka v léku může způsobit alergii..

Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergie, patří:

  • penicilin a příbuzné léky;
  • sulfátové léky;
  • inzulín;
  • jód.

Mezi další léky, které mohou vyvolat imunitní odpověď, patří:

  • aspirin (kyselina acetylsalicylová);
  • chemoterapeutická léčiva;
  • léky, které potlačují imunitní systém;
  • Léky proti HIV.

Alergické příznaky jsou někdy způsobeny složkou nebo látkami používanými k zabalení nebo podání léčiva. Složky léčiv, které běžně způsobují alergie, zahrnují:

  • barviva;
  • proteiny;
  • latex (vnější obal léků).

Diagnóza alergické reakce

Alergie na léky je obtížné diagnostikovat. Alergie na léky typu penicilinu je jediná, u které lze definitivně diagnostikovat kožní test. Některé lékové reakce, zejména vyrážka a astma, se mohou podobat určitým nemocem..

Pro správnou diagnózu potřebuje váš alergolog odpovědi na následující otázky:

  • Jaký lék máte podezření??
  • Kdy jste to začali brát a přestali jste to brát?
  • Jak dlouho po užití drogy jste si všimli příznaků a jaké?
  • Jak dlouho vaše příznaky vydržely a co jste udělal pro jejich zmírnění?
  • Jaké další léky užíváte??

Váš alergolog bude také chtít zjistit, zda máte nesnášenlivost s jakýmkoli jiným lékem. Pokud je to možné, přiveďte podezřelý lék. Vášmu lékaři to podle potřeby doporučí alternativy. Během fyzického vyšetření bude hledat příznaky spolu s nealergickými příčinami. V závislosti na podezřelém léku může alergolog nabídnout kožní test nebo v omezených případech krevní test. Krevní test může být nápomocný při diagnostice závažných příznaků, zejména pokud se váš lékař obává, že může být ovlivněno několik orgánů..

Alergické testy.

Ve většině případů jsou detekovány reakce na léky založené na krátkodobém užívání a anamnéze. Pokud se po zastavení léku příznaky také zastaví; logickým závěrem je, že tento lék způsobil reakci těla.

K testování lze také použít kožní testování. Pokud je to lék, který pacient potřebuje, a neexistují žádné jiné alternativy, můžete provést důkladný kožní test a zjistit, zda je daná osoba na alergii skutečně alergická.

Léčba následků

Pokud se u vás objeví vyrážka, svědění, kopřivka nebo jakýkoli příznak spojený s alergií na léky, měli byste se poradit se svým lékařem. Pokud se vaše rty nebo jazyk otáčí nebo máte dušnost, okamžitě kontaktujte pohotovostní oddělení. Prvním krokem je zastavení užívání léku, který údajně způsobuje příznaky a symptomy..

Antihistaminika nebo steroidní krémy jsou určeny pro kožní příznaky, jako je vyrážka a svědění. Perorální antihistaminika a steroidy se používají pro závažnější příznaky..

Antihistaminika se používají pro závažné alergické účinky.

Pro život ohrožující anafylaxi, která je spojena s dušností, se adrenalin obvykle předepisuje intramuskulárně.

V situacích, kdy je potřeba lék a neexistují žádné alternativy, se alergolog může pokusit snížit citlivost jedince postupným nanášením velmi malého množství léku a jeho zvyšováním v průběhu času.

Prevence alergií

Je důležité informovat lékaře o jakýchkoli nežádoucích příznacích, které se vyskytnou při užívání léku. Ujistěte se, že máte seznam všech léků, které v současné době užíváte, a věnujte zvláštní pozornost, pokud jste v minulosti reagovali na konkrétní léky. Sdílejte tento seznam se svým lékařem a prodiskutujte, zda by se některým konkrétním lékům nemělo zabránit..

Pokud jste v anamnéze reagovali na různé léky nebo máte závažné symptomy v reakci na lék, imunolog, často nazývaný alergista, diagnostikuje problém a v budoucnu pomůže vyvinout plán ochrany..

Desenzibilizace léčiv.

Pokud neexistuje vhodná alternativa k antibiotikům, na které trpíte alergiemi, je nutné podstoupit desenzibilizaci léku. To zahrnuje užívání léku ve zvyšujících se množstvích, dokud nevydržíte požadovanou dávku s minimálními vedlejšími účinky. Toto bude s největší pravděpodobností provedeno v nemocnici. Desenzibilizace může pomoci pouze tehdy, pokud užíváte drogu každý den. Jakmile to přestanete užívat (například po skončení chemoterapeutického cyklu), budete muset podruhé podstoupit desenzibilizaci, pokud znovu potřebujete lék.

Penicilinová odpověď

Téměř každý zná někoho, kdo říká, že je alergický na penicilin. Až 10 procent lidí uvádí negativní účinky po užití této široce používané třídy antibiotik. V průběhu času však velká většina lidí, kteří kdysi zažili závažnou alergickou reakci na penicilin, ztratí svou citlivost a mohou být tímto lékem bezpečně léčeni..

Pochopení toho, jak tělo reaguje na penicilin, je důležité z různých důvodů. Za určitých podmínek je penicilin nejlepší léčbou mnoha nemocí. Někteří pacienti potřebují penicilin, protože jsou alergičtí na jiné typy antibiotik..

Léčba alergií na penicilin.

Ti, kteří mají závažné reakce na penicilin, by měli vyhledat pohotovostní péči, která může zahrnovat injekci a léčbu adrenalinu za účelem udržení krevního tlaku a normálního dýchání..

Jednotlivci, kteří mají mírnější příznaky, mohou být léčeni antihistaminiky nebo, v některých případech, perorálními nebo injekčními kortikosteroidy, v závislosti na symptomech. K určení správného průběhu léčby je nutné navštívit alergistu.

Co je anafylaxe?

Anafylaxe je závažná a potenciálně život ohrožující reakce, která může postihnout dva nebo více orgánů současně (například při otoku a dušnosti, zvracení a kopřivce). Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Řekněte týmu sanitky, jaký lék jste si vzali a jaké je jeho dávkování.

Pokud alergická reakce na lék není život ohrožující, může alergista poskytnout: antihistaminikum nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo kortikosteroid, aby se snížil zánět.

  • Alergické reakce na léčiva představují 5 až 10% všech vedlejších účinků léčiv. Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakci těla..
  • Mezi příznaky nežádoucích účinků patří kašel, nauzea, zvracení, průjem a bolesti hlavy.
  • Kožní symptomy (např. Vyrážka, svědění) jsou nejčastější formou alergických lékových reakcí..
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, chemoterapeutika a inhibitory jsou běžné příčiny imunitní odpovědi..
  • Na rozdíl od lidového mýtu, rodinné anamnézy reakcí na konkrétní lék obvykle nezvýší vaši šanci na to reagovat..
  • Pokud máte závažné nežádoucí účinky, je důležité okamžitě vyhledat lékaře..

Otázky a odpovědi

Po jak dlouho začíná léková reakce?

Čas se liší od člověka k člověku. Někteří lidé mohou reagovat okamžitě, zatímco jiní mohou vzít drogu několikrát, než se u nich objeví první příznaky. První příznaky se zpravidla objeví 1-2 hodiny po užití léku, pokud nemáte vzácnější zpožděnou reakci. Mezi příznaky těchto méně obvyklých reakcí na léky patří horečka, nadýmání a někdy i bolest kloubů..

Jsou příznaky alergie na léky odlišné od jiných příznaků alergie?

Příznaky alergií na léky mohou být podobné jiným reakcím a zahrnují úly nebo kožní vyrážky, svědění, sípání, točení hlavy, závratě, zvracení a dokonce anafylaxi..

Jaká je léčba alergie na léky?

Stejně jako u většiny ostatních alergií je nezbytná primární léčba drogami. Pokud máte reakci na tento lék, potřebujete okamžitou léčbu. Léčba bude záviset na závažnosti příznaků. Dojde-li k život ohrožující reakci zvané anafylaxe, používá se injekce adrenalinu a zavolání sanitky..

Jaké jsou příznaky alergie na penicilin??

Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké a zahrnují:

  • kopřivka,
  • edém - obvykle kolem obličeje,
  • oteklé hrdlo,
  • sípání,
  • kašel a dušnost.

Anafylaxe je méně časté, ale závažnější ohrožení života. Může se náhle vyvinout, rychle se zhoršovat a stát se fatální. Příznaky mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny výše, a některý z následujících:

  • Obtížné dýchání.
  • Otok rtů, krku, jazyka a obličeje.
  • Závratě a mdloby nebo mdloby.

Jaké jsou nejčastější alergie na léky??

Penicilinová reakce je nejčastější alergií na léky. Pokud máte alergickou reakci po užití penicilinu, nemusíte mít nutně podobnou reakci s léky, které jsou s ní spojeny, jako je amoxicilin. To se však pravděpodobně stane..

Alergie jsou také běžné při užívání antikonvulziv a aspirinových léků, jako je kyselina acetylsalicylová.

Byl jsem alergický na penicilin v dětství. Budu to mít na celý život?

Není nutné. Ve skutečnosti až 80% dospělých ztratí alergii na penicilin, pokud se vyhnou užívání léku po dobu 10 let. Je důležité, abyste byli testováni alergologem, abyste zjistili, zda skutečně máte alergii..

Jak dlouho desenzibilizace trvá??

Pokud je lék užíván denně, vaše tělo zůstává znecitlivěno. Pokud po uplynutí více než dvou dnů vaše tělo „zapomene“ na senzibilizovaný stav a může vyžadovat opakovanou desenzibilizaci.

15 projevů alergií na léky. Co dělat, když jste alergičtí na drogy?

Co je to alergie na drogy??

Alergie na drogy je neočekávanou a škodlivou reakcí těla, ke které dochází při užívání léků předepsaných lékařem.

Tato reakce je zcela odlišná od nežádoucích účinků (vedlejší účinky), které jsou předvídatelné a často se vyskytují po užívání léků určitých skupin (například kožní změny nebo kašel po některých antihypertenzivech) nebo po předávkování léky.

Alergie na léčivo může nastat jak při použití léčiva v tabletách a injekcích, tak při aplikaci léčiva na kůži a spojivky (oční kapky). Každý pacient může reagovat s alergickou reakcí na léčivo, které je dříve dobře tolerováno..

Alergická reakce způsobená léčivem je charakterizována regresí symptomů po ukončení léčby (i když některé symptomy mohou přetrvávat mnoho dní po ukončení léčby)..

U vnímavých pacientů může každý lék vyvolat alergickou reakci, ale nejčastěji:

  • antibiotika
  • analgetika a protizánětlivá léčiva;
  • některá antiepileptika;
  • kontrastní látky používané v rentgenových studiích.

Alergie na léčivo se vyskytuje přibližně u 5–10% dospělých.

Příčiny drogových alergií

  • vnímavost pacienta (geneticky určená);
  • frekvence a trvání užívání léků z jedné skupiny (čím déle a častěji se lék podává, tím vyšší je pravděpodobnost senzibilizace);
  • jiná onemocnění, která se vyskytují u pacienta (nejčastěji lidé s chronickými nemocemi, jako je AIDS, cystická fibróza);
  • pohlaví a věk (dospělí jsou častěji senzibilizováni, většinou ženy);
  • současný zdravotní stav (senzitizace se vyskytuje častěji u akutních infekčních chorob).

Ne všechny reakce na drogy jsou alergické - v lékařském jazyce se takové reakce obvykle nazývají přecitlivělost na drogy. Pokud se imunitní systém pacienta podílí na vývoji přecitlivělosti na lék, nazývá se tato přecitlivělost alergickou, pokud ne, nealergickou.

Úlohou imunitního systému je produkovat různé protilátky (IgE, IgG, IgM), jakož i tzv. Alergické buňky imunitního systému..

Protilátky vytvořené během senzibilizace jsou připojeny k různým buňkám těla. Opakované podávání léčiva již senzibilizované osobě (tj. S protilátkami na jeho buňkách) způsobuje různé nežádoucí účinky z těla.

Antibiotika tak nejčastěji vyvolávají alergie, a to jak kvůli jejich specifickým senzibilizujícím vlastnostem, tak proto, že se velmi často používají. Zvláště rozšířená je senzibilizace na perorální přípravky, tzv. Semisyntetické peniciliny (ampicilin a amoxicilin, také v kombinaci s kyselinou klavulanovou)..

U injekcí s penicilinem se u pacientů s alergiemi mohou objevit závažné a závažné reakce..

Příčinou nealergických reakcí na léčiva mohou být metabolické poruchy důležitých sloučenin, které jsou součástí našeho těla. Nejběžnější formou tohoto typu přecitlivělosti je přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a jiná léčiva nesteroidní protizánětlivé skupiny léčiv..

Tito pacienti nemohou brát většinu populárních antipyretik a léků proti bolesti, protože jim to může způsobit kopřivku a otoky kůže nebo dušnost (dušnost). Terapeutické dávky paracetamolu jsou obvykle pro tyto pacienty neškodné..

Jak se projevuje alergie na drogy (symptomy a příznaky)?

Ve velké většině případů jsou příznaky alergie na drogy mírné nebo středně závažné. Nejčastěji se objevují ve formě kožních lézí, ačkoli mohou ovlivnit všechny orgány a systémy osoby a nejzávažnější z nich (anafylaktické reakce) se mohou objevit se ztrátou vědomí nebo dokonce smrtí, což je však velmi vzácné.

Reakce na léčivo může nastat kdykoli - během několika minut, hodiny nebo dokonce týdne po zahájení léčby.

Mezi kožní příznaky spojené s užíváním drog patří nejčastější tzv. Lékové léze připomínající kopřivku (viz foto výše), erytematózní vyrážka, ekzém, vezikuly a další symptomy, které se někdy podobají infekčním onemocněním.

Příznaky u dospělých se obvykle objevují během několika nebo asi desítek hodin po zahájení léčby (pokud lék trvá dlouho) nebo během několika dnů (pokud se jedná o první kontakt s drogou). Po přerušení léčby zmizí kožní projevy rychle - spontánně nebo po užití antialergických léků.

Nejčastější kožní reakcí je kopřivka, často v kombinaci s otokem měkkých tkání. Otok se obvykle objevuje na obličeji (kolem očí nebo rtů). Někdy ve vážnějších případech dochází k otoku hrdla a jazyka se zhoršeným polykáním, řeči (chrapot, tichost) nebo nedostatkem vzduchu v důsledku tlaku v krku..

V tomto stavu musíte okamžitě zavolat sanitku.

Alergie na léky mohou také projevovat jeden z následujících příznaků:

  • horečka (vysoká horečka);
  • bolest svalů a kloubů;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • dušnost;
  • zvracení, nevolnost nebo průjem.
na obsah ↑

Co dělat, když se objeví příznaky?

Pokud existuje podezření, že nevolnost je způsobena užíváním léku, přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte lékaře.

Je-li případ závažný (zadušení, kopřivka, otok, dušnost a zejména nauzea, průjem, zvracení a mdloby), okamžitě zavolejte sanitku nebo dopravte pacienta do nejbližší nemocnice.

Pacienti, kteří v minulosti měli alergické reakce na drogy, by měli být požádáni o radu alergologa..

Lékař musí poskytnout pacientovi písemné informace o senzibilizaci a doporučit antialergenní léky (předepisují se následující léky: tzv. Antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) pro mírné reakce a glukokortikosteroidy pro ty závažnější, a v případě tzv. Anafylaktického šoku je třeba zakoupit autoinjektor). s adrenalinem).

Pacienti, kteří měli alergickou reakci na drogy, by s nimi měli mít předpis, zejména pokud cestují na místa daleko od zdravotnických zařízení..

Nezapomeňte doktorům vždy ukazovat písemné informace o přecitlivělosti na léky, a to i během lůžkové léčby.

Jak lékař určuje diagnózu?

Diagnostika alergií na léky není snadný úkol, který je založen především na důkladném lékařském vyšetření. Je třeba zdůraznit, že neexistují žádné bezpečné testy (např. Krevní testy), které by potvrdily nebo vyloučily alergii na jakékoli léky..

Pouze malé množství léků může diagnostikovat a potvrdit alergii během diagnózy.

Jaké jsou možnosti léčby?

Nelze léčit alergii na drogy, nejdůležitější je důsledně se vyhýbat lékům, které vám jednou způsobily příznaky, stejně jako jiným lékům podobné struktury, které mohou způsobit alergickou reakci..

Pokud reakce nastane, pokračujte jak je popsáno výše..

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékaře. Potřebuje říct, jak se alergie na drogy objevuje u dětí nebo dospělých..

Při diagnostice pomáhá stanovení vnějšího stavu pacienta. Okamžitě to ukazuje, že drogové alergeny se dostali do krve.

Obvykle se symptomy objevují ihned po vstupu léku do těla. Je však lepší poradit se s lékařem a popsat příznaky.

Bude podroben kompletní diagnostice alergií na léčiva, aby se vyloučilo riziko další přecitlivělosti na jiné látky..

  1. Alergolog provádí obecné vyšetření. Identifikuje příznaky alergie na drogy nebo jiné látky. Zeptá se pacienta, zjistí, jaké látky nedávno použil. Zjistí, zda dospělý nebo dítě reaguje na jídlo, na domácí faktory.
  2. Obecná analýza moči a krve. Jedná se o testy, kterými se určuje stav krve, imunitního systému. Určete funkčnost močových cest. Pokud je pacient alergický na drogy, zvýší se při analýze bílé krvinky. Počet eosinofilů převyšuje počet ostatních buněk. To je však vidět pouze v podrobném leukoformule (viz podrobněji „Jak se mění ukazatele v obecném klinickém krevním testu na alergie?“).
  3. Krevní test na alergeny. Jedná se o test, který proběhne až po 4 letech. Až do tohoto věku je stav imunitního systému nestabilní, takže lze získat nepravdivá data. V krvi je detekována přítomnost imunoglobulinů proti hlavním typům alergenů. Například bílkovina kravského mléka, domácí prach, pyl rostlin.
  4. Test na kožní alergii. Na zápěstí osoby jsou aplikovány různé typy látek. Dojde-li k reakci na některou z nich do 40 minut, byl zjištěn důvod. Jedná se o konkrétní, spolehlivý test. Lékař dokáže detekovat mnoho alergenů, které způsobují přecitlivělost těla..

Pokud lékař po obdržení informace pochybuje o diagnóze, jsou předepsány diferenciální testy. Například u infekce stafií je pozorována vyrážka. Proto se provádí bakteriologická kultura. Pokud alergická vyrážka pochází z léků, bude test negativní..

Pokud je u dětí detekována alergie po lécích, může postupně dojít k novým typům přecitlivělosti. Důvodem je skutečnost, že imunita se postupně rozvíjí. Může nevhodně reagovat na jiné skupiny drog nebo látek. Proto se doporučuje opakovat testy, zejména za přítomnosti závažných systémových projevů..

Léčba

Drogová terapie

Léčba alergií na léky se scvrkává a odmítá drogy užívat. Pacient by si měl přečíst složení každého léku, který si koupí. Je zakázáno používat jakoukoli dávku alergenu, jinak se stav zhorší.

Pokud pacient omylem nebo úmyslně užil lék, doporučuje se použít následující metody léčby:

  • orální podávání antihistaminik ve formě tablet pro dospělé nebo sirupy, kapky pro děti (Zodak, Suprastin atd.);
  • injekce antihistaminika intramuskulárně nebo intravenózně (Suprastin);
  • injekce hormonální látky, pokud existuje systémová reakce na lék (Dexamethason, Hydrocortisone);
  • masti, masti, gely, krémy s antihistaminovým komplexem (viz „Různé krémy při léčbě alergií u dospělých a dětí“) v přítomnosti vyrážky, svědění, podráždění a dalších místních reakcí.
  • lokální a systémové léky proti bolesti;
  • léky, které zvyšují krevní tlak, když klesají během anafylaktického šoku (adrenalin a jeho deriváty);
  • léčivé přípravky s hydratačním účinkem po vážném poškození epidermis (Solcoseryl, Korneregel atd.);
  • zvlhčovač pro suchou a poškozenou pokožku;
  • sorbenty, které zachycují antigen v zažívacím traktu a vylučují ho bez pronikání do systémové cirkulace (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronchodilatátory, rozšiřující lumen bronchiálního stromu s křečemi (Eufillin);
  • intravenózní podání roztok na ředění krve, zvyšte množství plazmy ve vztahu k toxickým látkám.

Tyto prostředky jsou určeny pouze k odstranění příznaků alergie na drogy u dětí nebo dospělých. Jedinou metodou léčby, která může zcela odstranit patologický stav, je senzibilizace těla alergeny (viz.

„Účinnost použití alergenově specifické imunoterapie (ASIT) při léčbě alergií u dospělých a dětí“). Pacientovi se podávají malé dávky alergenů subkutánně nebo intravenózně..

Imunita pro toto období je stabilní, počet bílých krvinek je normální. Postupně se dávka zvyšuje, aby si imunitní buňky zvykly na přítomnost látky v krvi.

Pokud dojde k náhodnému požití jakéhokoli množství antigenu, nenastane žádná patologická reakce..

Existuje další výsledek. Pokud má osoba v reakci na zavedení antigenu závažnou reakci, po stabilizaci těla se sníží. Například dříve měl člověk bronchospasmus, po léčbě byla pozorována pouze rýma. Otok horních cest dýchacích je nemožný.

Metody tradiční medicíny

Tradiční medicína se používá pouze se svolením lékaře. Musí si být jistý, že pacient nemůže projevit přecitlivělost na použitou metodu léčby. Lidové prostředky se vztahují pouze na pomocné komponenty. Hlavní léčba zůstává antihistaminiky a dalšími léky..

Doporučují se následující prostředky, které si u alergiků našly velkou popularitu:

  • denní použití vody nejméně 2 litry ke zvýšení množství krevní plazmy ve vztahu k látkám v ní obsaženým;
  • každodenní použití skořápek mletých v mixéru, který je považován za přírodní adsorbent, který odstraňuje alergeny;
  • použití medu, mateří kašičky, vosku, který brání rozvoji sekundární infekce po selhání imunitního systému;
  • aplikace dehtu na kůži s alergickou reakcí na epidermis;
  • bylinné dekorace (heřmánek, měsíček, posloupnost, podběl, dubová kůra), které se aplikují uvnitř, se aplikují na kůži, sliznice, aby se eliminovala zánětlivá reakce a infekční proces.
na obsah ↑

Preventivní opatření

Kromě používání rostlinných extraktů a jiných látek se u člověka prokáže, že dodržuje určitá pravidla. Během exacerbace se doporučuje nevycházet ven na slunci. Ultrafialové paprsky negativně ovlivňují epidermis, takže vyrážka, exantém se budou vyvíjet rychleji. Pokud pacient trpí kopřivkou, zvětší se oblasti jeho šíření.

Je nutné zavést stravu. Nezahrnujte produkty, které mají velký vliv na gastrointestinální trakt a další orgány.

Je lepší nejíst čokoládu, vejce, kravské mléko a jiné typy silných alergenů. Nepijte alkohol v jakémkoli množství, pokud je pozorována exacerbace.

Ve fázi remise je povoleno jej používat, ale v omezeném množství.

Používají se pouze přírodní a vysoce kvalitní dekorativní kosmetika a výrobky pro péči. Neměl by obsahovat látky, které způsobují přecitlivělost imunitního systému. Také by neměly existovat žádné chemické složky, které by nepříznivě ovlivňovaly celé tělo a způsobovaly intoxikaci. Kožní alergie se rychle vyvíjejí, pokud pacient používá levné kosmetiky.

Alergická reakce na drogy: léčba a prevence

Za nejúčinnější prostředky se považují Cetrin, Erius, Zirtek. Dávka se stanoví v závislosti na věku osoby, ale obvykle je 5-10 mg (1 tableta) pro dospělého nebo 2,5-5 mg pro dítě.

Pokud je alergická reakce na léčiva obtížná, antihistaminika se podávají parenterálně, tj. Ve formě injekcí. V nemocnici jsou injikovány adrenalinové a silné protizánětlivé a antispasmodické léky, aby se zabránilo rozvoji komplikací a smrti.

Alergická reakce bezprostředního typu může být odstraněna doma zavedením roztoků prednisolonu nebo dexamethasonu. S tendencí k těmto nemocem musí být tyto prostředky přítomny ve skříňce domácí medicíny.

  • vyhnout se kombinaci nekompatibilních léků;
  • dávkování léků by mělo přesně odpovídat věku a hmotnosti pacienta a navíc možnému poškození ledvin a jater;
  • způsob použití léku musí přísně dodržovat pokyny, jinými slovy, nemůžete například vštípit zředěné antibiotikum do nosu, očí nebo ho vzít dovnitř;
  • při intravenózní infuzi roztoků musí být dodržena rychlost podávání.

S tendencí na alergie před očkováním, chirurgickými zákroky, diagnostickými testy pomocí rentgenových činidel (např. Lipiodol Ultra-Fluid), je nutná profylaktická premedikace antihistaminiky.

Alergie na drogy jsou dost běžné, zvláště v dětství. Proto je velmi důležité zaujmout odpovědný přístup k používání léčivých přípravků, nikoli k samoléčení.

Alergické reakce jsou hyperimunitní reakce našeho imunitního systému na cizí (antigenní) látky. Když se do těla dostanou určité cizí látky, aktivuje se imunitní systém, který nás chrání před látkami, které mohou tělu poškodit.

Hlavní příznaky

Alergie se mohou projevit jako mírné příznaky, které zahrnují:

Závažnějšími příznaky jsou otoky rtů, jazyka, dušnost (anafylaxe), které mohou vést k úmrtí.

Mezi další příznaky a příznaky alergie na léky patří:

  • závrať;
  • průjem;
  • nevolnost
  • zvracení
  • břišní křeče;
  • záchvaty
  • nízký krevní tlak
  • mdloby.

Alergie na léky mohou nastat jak během, tak po podání. To znamená, že k nim může dojít po první expozici léku nebo po opětovném užívání léku v budoucnosti..

Alergie na léky se liší od běžných vedlejších účinků, jako jsou bolesti hlavy nebo poruchy trávení. Jakékoli léčivo nebo složka v léku může způsobit alergii..

Mezi léky, které nejčastěji způsobují alergie, patří:

  • penicilin a příbuzné léky;
  • sulfátové léky;
  • inzulín;
  • jód.

Mezi další léky, které mohou vyvolat imunitní odpověď, patří:

  • aspirin (kyselina acetylsalicylová);
  • chemoterapeutická léčiva;
  • léky, které potlačují imunitní systém;
  • Léky proti HIV.
  • barviva;
  • proteiny;
  • latex (vnější obal léků).
na obsah ↑

Penicilinová odpověď

Téměř každý zná někoho, kdo říká, že je alergický na penicilin. Až 10 procent lidí uvádí negativní účinky po užití této široce používané třídy antibiotik.

Pochopení toho, jak tělo reaguje na penicilin, je důležité z různých důvodů. Za určitých podmínek je penicilin nejlepší léčbou mnoha nemocí. Někteří pacienti potřebují penicilin, protože jsou alergičtí na jiné typy antibiotik..

Léčba alergií na penicilin.

Ti, kteří mají závažné reakce na penicilin, by měli vyhledat pohotovostní péči, která může zahrnovat injekci a léčbu adrenalinu za účelem udržení krevního tlaku a normálního dýchání..

Jednotlivci, kteří mají mírnější příznaky, mohou být léčeni antihistaminiky nebo, v některých případech, perorálními nebo injekčními kortikosteroidy, v závislosti na symptomech. K určení správného průběhu léčby je nutné navštívit alergistu.

Co je anafylaxe?

Anafylaxe je závažná a potenciálně život ohrožující reakce, která může postihnout dva nebo více orgánů současně (například při otoku a dušnosti, zvracení a kopřivce). Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Řekněte týmu sanitky, jaký lék jste si vzali a jaké je jeho dávkování.

Pokud alergická reakce na lék není život ohrožující, může alergista poskytnout: antihistaminikum nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo, jako je ibuprofen nebo aspirin, nebo kortikosteroid, aby se snížil zánět.

  • Alergické reakce na léčiva představují 5 až 10% všech vedlejších účinků léčiv. Jakýkoli lék může způsobit nežádoucí reakci těla..
  • Mezi příznaky nežádoucích účinků patří kašel, nauzea, zvracení, průjem a bolesti hlavy.
  • Kožní symptomy (např. Vyrážka, svědění) jsou nejčastější formou alergických lékových reakcí..
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, chemoterapeutika a inhibitory jsou běžné příčiny imunitní odpovědi..
  • Na rozdíl od lidového mýtu, rodinné anamnézy reakcí na konkrétní lék obvykle nezvýší vaši šanci na to reagovat..
  • Pokud máte závažné nežádoucí účinky, je důležité okamžitě vyhledat lékaře..
na obsah ↑

Otázky a odpovědi

Po jak dlouho začíná léková reakce?

První příznaky se zpravidla objeví 1-2 hodiny po užití léku, pokud nemáte vzácnější zpožděnou reakci. Mezi příznaky těchto méně obvyklých reakcí na léky patří horečka, nadýmání a někdy i bolest kloubů..

Jsou příznaky alergie na léky odlišné od jiných příznaků alergie?

Příznaky alergií na léky mohou být podobné jiným reakcím a zahrnují úly nebo kožní vyrážky, svědění, sípání, točení hlavy, závratě, zvracení a dokonce anafylaxi..

Jaká je léčba alergie na léky?

Stejně jako u většiny ostatních alergií je nezbytná primární léčba drogami. Pokud máte reakci na tento lék, potřebujete okamžitou léčbu. Léčba bude záviset na závažnosti příznaků. Dojde-li k život ohrožující reakci zvané anafylaxe, používá se injekce adrenalinu a zavolání sanitky..

Jaké jsou příznaky alergie na penicilin??

Příznaky se mohou pohybovat od mírných po těžké a zahrnují:

  • kopřivka,
  • edém - obvykle kolem obličeje,
  • oteklé hrdlo,
  • sípání,
  • kašel a dušnost.

Anafylaxe je méně časté, ale závažnější ohrožení života. Může se náhle vyvinout, rychle se zhoršovat a stát se fatální. Příznaky mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny výše, a některý z následujících:

  • Obtížné dýchání.
  • Otok rtů, krku, jazyka a obličeje.
  • Závratě a mdloby nebo mdloby.

Jaké jsou nejčastější alergie na léky??

Penicilinová reakce je nejčastější alergií na léky. Pokud máte alergickou reakci po užití penicilinu, nemusíte mít nutně podobnou reakci s léky, které jsou s ní spojeny, jako je amoxicilin. To se však pravděpodobně stane..

Alergie jsou také běžné při užívání antikonvulziv a aspirinových léků, jako je kyselina acetylsalicylová.

Byl jsem alergický na penicilin v dětství. Budu to mít na celý život?

Není nutné. Ve skutečnosti až 80% dospělých ztratí alergii na penicilin, pokud se vyhnou užívání léku po dobu 10 let. Je důležité, abyste byli testováni alergologem, abyste zjistili, zda skutečně máte alergii..

Jak dlouho desenzibilizace trvá??

Alergie na léky v číslech:

  • pravděpodobnost problémů při užívání jakéhokoli léku je 1-3%;
  • počet alergií v procentech z celkového počtu vedlejších účinků - 6-10%;
  • počet úmrtí - 1 z 10 tisíc;
  • míra úmrtnosti v nemocnici je 0,01-0,1%;
  • kožní léze s alergiemi na léky jsou o 35% charakterističtější pro ženy;
  • riziko reakce na intravenózní kontrast u žen je 20krát vyšší;
  • projevují se v malém procentu lidí;
  • vyžaduje předchozí senzibilizaci;
  • rychle se vyvíjí (s výjimkou zpožděných reakcí).

Vlastnosti antigenů jsou heterologní séra, hormony, krevní proteiny, které se používají při výrobě léčiv, enzymů. Ve většině léků však není přítomen plný antigen - pouze hapteny.

Většina reakcí vyžaduje předchozí senzibilizaci - nejprve se lék bere bez jakýchkoli vedlejších účinků (jednou nebo vícekrát) a po další dávce se náhle objeví alergie. Rychlost senzibilizace (doba, po které se objeví první projevy) závisí na způsobu podání léčiva.

Při vdechnutí nebo aplikaci dochází k nejrychlejší reakci. Zavedení jehlou má také různé účinky - subkutánní / intramuskulární podání urychluje proces senzibilizace.

U pacienta se může rozvinout kterýkoli ze čtyř typů přecitlivělosti - prakticky to nezávisí na typu léku:

  • první typ je způsoben protilátkami - okamžité projevy (šok, Quinckeho edém, astmatický záchvat) nebo zrychlené (kopřivka s svědivými skvrnami, horečka, hypotenze atd.);
  • druhý typ je způsoben Stevens-Johnsonovým syndromem (akutní mukokutánně-oční syndrom) - popsán v roce 1922. Důvodem jsou sulfonamidy, antipyretika (deriváty kyseliny salicylové), AB. Klinika - vysoká horečka, horečka, herpetické erupce, rozsáhlá eroze.
  • třetí typ je vyvolán protilátkami + imunokomplexy léčiva (zahrnuto
  • čtvrtý typ je vyvolán T-lymfocyty (vyvíjí se po dvou dnech) - ve větší míře ovlivňuje pokožku.

Alergolog-imunolog (dospělý), alergolog-imunolog (dítě)

Recepce na:
Moskva, Maroseyka St., 6-8, s. 4

Alergolog-imunolog (dospělý), alergolog-imunolog (pediatrický), pediatr, klinické vyšetření

Recepce na:
Moskva, Maroseyka St., 6-8, s. 4

Alergolog-imunolog (dospělý), alergolog-imunolog (pediatrický), pediatr, klinické vyšetření

Recepce na:
Moskva, maršál vyhlídky vyhlídky, 38 k.1

Alergický imunolog (dospělý), alergický imunolog (pediatrický), pediatr

Recepce na:
Moskva, maršál vyhlídky vyhlídky, 38 k.1

Recepce na:
Moskva, st. Gamalei, 18

Alergolog-imunolog (dospělý), alergolog-imunolog (dětský), terapeut, terapeut (PND)

Recepce na:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, d. 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Recepce na:
Moskva, st. Gamalei, 18, Moskva, 2. Botkinsky pasáž, 8

Hlavní potenciálně nebezpečné drogy

K přecitlivělosti dochází na jakýkoli lék, statisticky je však detekována skupina terapeutických činidel, která často vyvolávají alergie. Zvažte běžné léky a jak může nastat alergie na léky:

  1. Peniciliny. Toto je skupina antibiotik, která mají podobný mechanismus aktivity. Pokud je již při první dávce pozorován negativní účinek, je to způsobeno latentní senzibilizací při malých dávkách léků z mléka, vajec, ryb nebo zkříženými reakcemi s patogenními lidskými houbami. Během reakce se objevuje přecitlivělá myokarditida a vyrážky. O alergické povaze reakce můžete mluvit u úlů, spalniček a erytematózních vyrážek. Urtikar, makulopapulární vyrážka je imuno nezávislá.
  2. Cefalosporiny. Nejčastějším projevem je eosinofilie (až 8%), jiné jsou mnohem méně časté. Projevy kůže jsou možné u 1-3% pacientů.
  3. Tetracykliny. Alergie na tetracykliny se zřídka objevují ve formě vyrážky a kopřivky s svěděním, astmatem, perikarditidou, bolestmi hlavy atd. Při užívání demeclocyklinu jsou možné fotoalergické reakce. Reakce na jeden typ tetracyklinu zaručuje zkříženou kombinaci s jinými deriváty. Při neustálém používání je možný rozvoj leukocytózy, trombocytopenie, leukopenie.
  4. Makrolidy. Erytromycin způsobuje cholestázu, erytromycin-estolát - poškození jater.
  5. Aminoglykosidy. Při užívání streptomycinu se vyskytuje horečka, vyrážka, dermatitida. Častěji je patrný u pracovníků ve zdravotnické sféře a farmaceutickém průmyslu. Křížové reakce pozorované u neomycinu.
  6. Analgetika, NSAID. Reakce probíhají ve formě bronchospasmu, rýmy, šoku, kožních vyrážek. Citlivost na aspirin má 0,3% lidí, většina mezi pacienty s kopřivkou a bronchiálním astmatem. Pacienti alergičtí na aspirin mohou být citliví na jiné léky..

Symptomatologie

Příznaky alergie na léky závisí na typu přecitlivělosti a na tom, zda má pacient jiné typy alergií..

  • anafylaktický šok;
  • horečka;
  • kožní léze;
  • krevní choroby;
  • vaskulitida;
  • reakce nervového systému;
  • kopřivka;
  • slizniční onemocnění;
  • sérová nemoc;
  • problémy s dýchacím systémem;
  • otok
  • oxidační.

Diagnóza se provádí na základě testů (včetně analýzy krve), sběru alergologické a farmakologické anamnézy, klinického obrazu. Doktor odhalí vztah mezi užíváním drogy a jeho následky, získá údaje o průběhu předchozí léčby touto drogou, studuje rodinnou historii.

Pokud je u dítěte alergie na lék, lékař analyzuje dobu těhotenství. Většinu informací poskytují imunologické / alergologické testy. Vezměte prosím na vědomí, že kožní testy s tímto typem alergie se neprovádějí, aby se zabránilo komplikaci situace a provokování anafylaktického šoku..

Vyvinuli jsme pro vás speciální roční programy monitorování zdraví..
Služby každého balíčku jsou zaměřeny na udržování zdraví a prevenci nemocí..