Alergická onemocnění kůže fotografie a jména

Analýzy

Dříve či později se každý z nás potýká s alergickými reakcemi na drogy, potraviny, domácí chemikálie nebo jiné alergeny. Podle statistik trpí každý rok 3 alergickými reakcemi každý rok, v tomto článku navrhujeme zabývat se alergeny, jak vyrážka vypadá z konkrétního typu alergické reakce.

Alergická onemocnění kůže fotografie

Ekzém je skupina svědivých, zánětlivých onemocnění kůže. Další název pro ekzém je atopická dermatitida. U některých může ekzém začít v dětství nebo v dětství a přetrvávat v dospělosti, u jiných ekzém mizí s věkem. Ekzém začíná shlukem vesikul, které se mění v hustou, šupinatou vyrážku. Existuje mnoho různých typů ekzémů..

  • Atopická dermatitida je forma ekzému spojeného se stejnou imunitní odpovědí, která je základem alergií a astmatu (atopické onemocnění). Atopická dermatitida se často stává chronickou.
  • Kontaktní dermatitida - vyskytuje se, když alergeny nebo dráždivé látky způsobují zánět kůže. Alergeny mohou být rostliny, domácí zvířata a určitá jídla. Dráždivé látky mohou zahrnovat chemikálie v čistících prostředcích, kosmetice, barvách a rozpouštědlech. Kontakt s aroma nebo některými tkáněmi může způsobit dermatitidu..
  • Dyshidrotická dermatitida vede ke vzniku malých, tekutinou naplněných vezikul, které se tvoří na pažích a nohou. Puchýře jsou velmi svědivé.
  • Neurodermatitida (chronický lišejník simplex) je silně svědivá vyrážka, která se často vyskytuje na předloktí, kyčlích nebo kotnících. Těžké vyrážky způsobují škrábance, které zvyšují svědění.
  • Nummulární dermatitida je šupinatá skvrna nebo rána ve tvaru kruhu, ke kterému může dojít po zranění, kousnutí hmyzem nebo popálení..
  • Seborrhická dermatitida (seboroický ekzém) způsobuje žluté, šupinaté skvrny, obvykle na pokožce hlavy.

Nummulární ekzém

Xeróza kůže

Atopická dermatitida

Ekzém je zánětlivé kožní onemocnění. Existuje mnoho různých typů ekzémů, ale nejčastějším typem je atopická dermatitida. Dědičnost hraje velmi velkou roli při určování, kdo trpí atopickou dermatitidou. U lidí s diagnostikovanou atopickou dermatitidou je mnohem pravděpodobnější, že se vyvinou další atopické poruchy, včetně alergií a astmatu..

Atopická dermatitida je časté kožní onemocnění u dětí, které způsobuje nepravidelné oblasti zarudnutí, obvykle na tvářích a bradě..

Juvenilní palmar-plantární dermatóza

Děti s ekzémem, astmatem a sennou rýmou jsou zvláště citlivé na juvenilní plantární dermatózu. Juvenilní plantární dermatóza způsobuje kombinaci určitých stavů, jako je pot, vysychání a tření nohou. Někdy je příčinou tohoto typu dermatózy syntetická obuv, materiál boty je vyroben z nylonu nebo vinylu, protože brání vysychání nohou.

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida je kožní reakce, ke které dochází po kontaktu s urážlivou látkou. Mezi běžné dráždivé přípravky patří vonné produkty, šperky obsahující nikl, gumu, bělidlo a dezinfekční prostředky na ruce..

Kůže postižená alergickou kontaktní dermatitidou může být červená, svědivá, oteklá a teplá na dotek. Mohou se tvořit lahvičky naplněné čirou tekutinou. Tyto příznaky a příznaky jsou výsledkem alergické reakce. Jiným názvem alergické kontaktní dermatitidy je alergický kontaktní ekzém..

Na fotografii vlevo, ruce po tetování hennou, je henna sama o sobě bezpečná pro lidské zdraví, ale dívka byla alergická na jednu ze složek barvy.

Kontaktní dermatitida

Niklová kontaktní dermatitida způsobuje charakteristickou červenou, svědivou vyrážku připomínající ekzém. Na této fotografii se objevuje kolem pupku poté, co se kůže zraněné osoby dotkla kovového zipu na džínách nebo kovové spony z opasku. Na kolenou a loktech se může současně objevit vyrážka. Červené, svědivé léze mohou být zmírněny lokálními kortikosteroidy..

Dětská kontaktní dermatitida

Nejlepší způsob, jak léčit a vyhnout se tomuto typu kontaktní dermatitidy, je vyhnout se jakémukoli kontaktu s niklem. Expozice niklu po dobu několika hodin za měsíc je dostatečná k tomu, aby se znovu objevila dermatitida. Lidé s niklovou kontaktní dermatitidou by se měli vyhýbat džínám s kovovými knoflíky, šperky obsahující nikl a piercingem do uší nebo těla..

Cercariosis

Erythematózní (zarudlá) vyrážka může způsobit svědění, pálení nebo brnění. Malé bubliny se mohou objevit po několika minutách až několika dnech po kontaktu s parazity. Svrbí plavce může trvat něco přes týden, ale nakonec zmizí.

Svrbení plavce obvykle nevyžaduje lékařskou péči. Léčba pruritu plavce může zahrnovat použití krémů ke zmírnění bolesti a svědění. Kortisosteroidní krém je jednou z možností. Koupel obsahující soli Epsom, jedlou sodu nebo koloidní ovesné vločky bude sedativum. Chladné obklady aplikované na kůži mohou pomoci zmírnit příznaky bolestivé kůže..

Alergická dermatitida

Popis

Alergická dermatitida je patologie alergické povahy, která se objevuje jako reakce imunitního systému na dráždivé (alergen). Toto onemocnění se nejčastěji rozvíjí u lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, ke kterým dochází v důsledku poruchy imunitního systému..

Alergická dermatitida, jejíž fotografii vidíte níže, lze lokalizovat v různých částech kůže. Na krku, obličeji, pažích, nohou, zádech, pokožce hlavy a podobně se může objevit zarudnutí, puchýře a červený peeling. Dospělí a děti mohou touto chorobou trpět.

Toto onemocnění je založeno na alergické reakci s pomalým účinkem, takže se může rozvinout za několik hodin a za dva až tři týdny. Nejčastěji je onemocnění způsobeno chemikáliemi, léky, rostlinným pylem, džusem nebo jinými látkami..

V závislosti na alergenu může být alergická dermatitida:

Kterého lékaře bych měl kontaktovat?

Pokud se na kůži objeví vyrážka, která je doprovázena svěděním, otokem nebo jinými nepříjemnými příznaky, musíte navštívit dermatologa. Lékař diagnostikuje nemoc a vylučuje vývoj dalších patologií, které mají podobné příznaky. Aby byla léčba účinná, je důležité identifikovat alergen. Díky tomu bude možné s ním vyloučit nebo omezit kontakt. Pokud se na obličeji, rukou nebo jiných částech těla objeví alergická dermatitida, je nutná konzultace s alergologem.

Alergická dermatitida u dospělých: příčiny a typy

Alergická dermatitida u dospělých se vyvíjí díky dlouhodobé expozici organismu alergenem. Charakteristickým rysem této alergické reakce je, že se na ní nezúčastňují protilátky, ale imunitní buňky zvané lymfocyty. Mají tendenci se hromadit v místech ložisek.

Alergen je někdy velmi malý a nemůže způsobit vznik alergické dermatitidy. Když však vstoupí do krevního řečiště, interaguje s krevními bílkovinami. Výsledkem je, že se vytvářejí sloučeniny, které jsou tělem považovány za alergeny..

V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění se rozlišují následující stadia alergické dermatitidy:

Důvody

Alergická dermatitida, jejíž příčiny se mohou lišit, se obává mužů i žen. Je založen na alergické reakci, takže nejčastěji postihuje lidi s přecitlivělostí nebo dědičnou predispozicí.

Mezi hlavní faktory, které způsobují alergickou dermatitidu kůže, patří:

kontakt s chemikáliemi (domácí chemikálie, insekticidy);

kosmetika (barvení vlasů, krém na ruce, řasenku atd.);

stres a nervózní zážitky.

Alergen může vstoupit do lidského těla několika způsoby:

přes dýchací systém;

intramuskulární nebo intravenózní injekcí.

Fytodermatitida

Alergická dermatitida u dospělých, která je způsobena působením látek obsažených v šťávě, ovoci nebo pylech rostlin, se nazývá fytodermatitida. Zástupci lilie, pryskyřníku a euforie jsou považováni za vysoce alergenní rostliny. Alergie se mohou vyskytovat také na citrusových plodech a jednotlivých pokojových rostlinách, například prvosenka nebo rostliny čeledi prvosenky. Kůže při kontaktu s alergenem zčervená, mohou se objevit bubliny.

Kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí v případě opakované expozice dráždivému přípravku. Při prvním kontaktu s dráždivým faktorem nastává tzv. Senzibilizační fáze, během které se po dobu dvou týdnů vytvoří imunita vůči dráždivému činidlu. Při opakovaném kontaktu se alergie vyvíjí jako imunitní reakce těla.

Na rukou se nejčastěji objevuje kontaktní alergická dermatitida. Alergen je ve většině případů:

prací prášek a jiné domácí chemikálie;

soli niklu, kolidu a některých dalších kovů;

chemikálie, které se používají ve stavebnictví, zpracovatelském průmyslu nebo jiných průmyslových odvětvích.

Toxermie

Toxicko-alergická dermatitida se nejčastěji vyvíjí v důsledku užívání léků. Alergen může vstoupit do těla injekcemi, gastrointestinálním traktem nebo dýchacím traktem. Alergická reakce, v jejímž důsledku se na kůži objeví vyrážka, může vyvolat:

Stejné drogy u různých lidí mohou způsobit různé reakce a projevy nemoci. Erytém (zarudnutí kůže) lze pozorovat na rukou, v oblasti třísel a v dalších oblastech. Může být také ovlivněna ústní sliznice..

Toxoderma je nebezpečné onemocnění. Alergická kožní dermatitida způsobená léky může být komplikována Lyellovým syndromem. Toto onemocnění se obvykle projevuje několik dní po zastavení expozice alergenu. Kůže v místech ložisek nemoci je pokryta vesikuly, které rychle prasknou a na jejich místě se vytvoří erozní formy. Kromě toho má pacient slabost, horečku, bolesti hlavy a další příznaky. V těžkých stádiích onemocnění může být exfoliováno až 90% kůže, což je nebezpečné fatální.

Alergická dermatitida u dětí

Na fotografii můžete vidět, jak alergická dermatitida vypadá u dětí. Onemocnění mohou trpět děti různého věku. Vývoj alergické atopické dermatitidy může naznačovat poruchu imunitního systému.

Mezi hlavní faktory způsobující onemocnění u dětí patří:

nepříznivé životní prostředí;

V závislosti na věku dítěte se rozlišují tři fáze alergické dermatitidy:

dítě. U dětí do 2 let se alergická dermatitida objevuje na čele, tvářích a hýždích;

dětské. Děti ve věku 2 až 12 let čelí nejčastěji alergiím, jejichž ložiska jsou především lokalizována na loktech a pod kolenními klouby;

dospívající. Má stejné příznaky jako dospělí.

Alergická dermatitida u novorozenců: funkce

U novorozenců se může objevit alergická dermatitida:

Ve formě exsudativní diatézy, která se projevuje zčervenáním kůže a peelingem. Díky silnému svědění se dítě stane neklidným, může dojít ke snížení tělesné hmotnosti..

Ve formě ekzému, který je doprovázen výskytem červené papuly naplněné čirou tekutinou.

Alergická dermatitida u kojenců se může vyvinout v důsledku nesprávné výživy matky nebo jejích léků při kojení.

Klasifikace alergické dermatitidy podle ICD 10

ICD 10 alergická dermatitida má následující klasifikaci:

L23.0 - kovy způsobily onemocnění;

L23.1 - HELL způsobené lepkavými látkami;

L23.2 - alergie na kosmetiku;

L23.3 - nemoc způsobená užíváním léků;

L23.4 - kontaktní dermatitida vyvolaná barvivy;

L23.5 - alergie na chemikálie;

L23.6 - tlak potravin;

L23.7 - alergie na rostliny (kromě potravin);

L23.8 - dermatitida způsobená jinými faktory;

L23.9 - Kožní alergie neznámé etiologie.

Protože nemoc nemá infekční povahu, není přenášena z člověka na člověka. Alergická dermatitida je reakce imunitního systému na dráždidlo..

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat alergickou dermatitidu a předepsat správnou léčbu. Nedomedikujte se sami a navštivte lékaře, než začnete užívat jakékoli léky nebo lidové léky.

Příznaky

Když se u člověka vyvine alergická dermatitida, symptomy onemocnění se mohou lišit, od zarudnutí až po výskyt bublin naplněných čirou tekutinou. Projev nemoci způsobuje člověku mnoho nepříjemností, protože netrpí pouze kožní entitou, ale celý organismus jako celek.

Mezi hlavní příznaky alergické dermatitidy u dospělých stojí za zmínku:

  • zarudnutí
  • otok;
  • vzhled bublin;
  • pláčové mikrojávy;
  • svědění
  • hořící;
  • vzhled suchých šupin místo puchýřů atd.

Alergická dermatitida, jejíž příznaky u dospělých jsou často podobné akutní formě ekzému, komplikuje život člověka. Pacient je často narušen spánkem, je neklidný, má bolesti hlavy, slabost a dokonce i teplotu.

Když se nemoc poprvé objeví, objeví se příznaky v místě styku s alergenem s pokožkou. Při opakovaném kontaktu s dráždivými látkami se v jiných částech těla mohou objevit zarudnutí kůže, otoky a puchýře.

Alergická dermatitida: Příznaky u dospělých

Alergická dermatitida je reakce těla se zpožděným účinkem, takže první příznaky onemocnění se objevují po dlouhodobém kontaktu s alergenem na kůži. U osoby, která má zvýšenou citlivost na dráždidlo, se příznaky alergické dermatitidy objevují v několika fázích:

  • Nejprve se na kůži objeví zarudnutí. Často se vyskytuje otok zaměřený na nemoc, stejně jako svědění nebo pálení.
  • V průběhu času se v místě zarudnutí naplnily bubliny čirou tekutinou. Mohou brzy prasknout. V tomto případě se místo nich vytvoří plačící eroze. V tomto případě nemůže být léčba odložena, protože existuje riziko infekce.
  • Při absenci řádného ošetření se zarudnutí a puchýře šíří do dalších částí těla. Vyvolává se intoxikace těla, která se projevuje horečkou, slabostí, nevolností, bolestmi hlavy a dalšími příznaky.

V závislosti na umístění ložisek ložiska a typu onemocnění se může alergická dermatitida (symptomy a léčba u dospělých a dětí může lišit) objevit různými způsoby..

Alergická dermatitida na rukou

Na rukou se nejčastěji projevuje alergická kontaktní dermatitida, jejíž příznaky se liší od jiných forem onemocnění. Nejběžnějším alergenem v tomto případě je chemická látka, včetně domácích chemikálií, detergentů a solí kovů..

S vývojem krevního tlaku na rukou jsou pozorovány následující příznaky:

  • zarudnutí kůže;
  • zahušťování epidermis;
  • praskající kůže.

Téměř vždy jsou ruce s alergickou dermatitidou velmi svědění a svědění. Ve většině případů se pokožka stává suchou a začíná se odlupovat. Na rukou se někdy objevují malé papuly, které se postupem času sloučí do velkých puchýřů. Stejně jako bubliny v jiných oblastech, praskly a zaschly.

Alergická dermatitida na obličeji

Alergická dermatitida na obličeji, svědění, které narušuje spánek a normální fungování člověka, probíhá v závislosti na stupni poškození kůže. Ve většině případů je pacient znepokojen:

  • červené skvrny na obličeji;
  • těžký otok;
  • vzhled vezikul a papule;
  • silné pálení nebo svědění.

Nemoc se může projevit také jako slizniční léze, takže krevní tlak na obličeji je často doprovázen slzením, zarudnutím očí a nádchem. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že jizvy mohou zůstat na místě puchýřů.

Alergická dermatitida v očích

V očích je krevní tlak u dospělých v důsledku alergické reakce na řasenku, oční stíny nebo jinou kosmetiku. Prvními příznaky onemocnění jsou zarudnutí a otok víček, stejně jako těsně umístěná kůže. Vzhledem k silnému svědění a pálení člověk nemůže normálně spát, stává se neklidným a podrážděným.

Příznaky toxidermie

Toxidermie je považována za nejnebezpečnější typ alergické dermatitidy. Pokud jste alergičtí na léky, objeví se na kůži vesikulární nebo papulární vyrážka. Kromě toho lze pozorovat:

  • poškození sliznice (nejčastěji ústa, méně často genitálie);
  • vytváření velkých erimatických míst;
  • vzhled hnisavých plaků na kůži;
  • zvýšení vezikul a papul.

Teplota alergické dermatitidy se nejčastěji vyskytuje s vývojem komplikací - Lyellův syndrom. V tomto případě se stav pacienta zhoršuje. Trpí bolestmi hlavy, zimnicí, slabostí a zvracením. V průběhu vývoje nemoci může 10 až 90% epidermis odlupovat, což je nebezpečné, pokud smrtelné.

Alergická dermatitida: příznaky u dětí

U dítěte závisí příznaky alergické dermatitidy na jeho věku. U kojenců mladších než 1,5 roku se první příznaky onemocnění obvykle projevují mírným zarudnutím na tvářích a hýždích. Poté, co se kůže na zadní straně hlavy začne odlupovat.

Vyrážka červené malé akné u malých dětí se může šířit po celém těle, ale je nejčastěji lokalizována:

  • na zádech;
  • na temeni hlavy;
  • Na rukou;
  • na tvářích.

Pokud se nemoc neléčí, vyrážka se začne proměňovat v vesikuly, které propuknou. Epiderma v ohniskách nemoci zdrsní. Vzhledem k tomu, že alergická dermatitida svědí, dává dítěti vážné utrpení.

Vyrážka s alergickou dermatitidou u dětí ve věku od 2 do 12 let se může šířit do celého těla. Malé ohniska nemoci, které jsou lokalizovány pod kolenními a loketními klouby, na krku nebo na horní hrudi, se často rychle zvětšují a vzájemně se slučují. Děti v tomto věku vždy poškrábají projevy dermatitidy, v důsledku čehož se objevují peelingy a suché kůrky.

Příznaky a léčba alergické dermatitidy u dospívajících dětí se neliší od projevů onemocnění u dospělých pacientů.

Pokud se první příznaky objeví u dospělého nebo dítěte, měli byste se poradit s dermatologem. Po absolvování lékařského vyšetření a zvláštních testů lékař předepíše léčbu.

Diagnostika

Diagnóza alergické dermatitidy začíná vyšetřením pacienta dermatologem a také anamnézou. Ve většině případů může lékař po vizuální prohlídce diagnostikovat nemoc. Abychom však vyloučili jiná onemocnění s podobnými příznaky, je nutné určit alergen.

Někdy je pro člověka obtížné zjistit, na co je alergie, zejména pokud se ložiska krevního tlaku nacházejí v různých částech těla. Lékař provede podrobný průzkum a poté provede speciální testy, které pomohou určit dráždidlo. To pomáhá zastavit kontakt s alergenem a zahájit účinnou léčbu..

Pokud se vyvinula alergická dermatitida, krevní testy na obsah imunoglobulinů mohou potvrdit alergickou povahu onemocnění. Pacient musí podstoupit obecný a biochemický krevní test a podstoupit další studie a lékařské testy k posouzení celkového zdravotního stavu pacienta. Někdy je pro diagnostiku nutná konzultace s takovými specialisty:

V případě alergické dermatitidy v očích, oftalmologická konzultace.

Jak začíná diagnóza alergické dermatitidy?

Po vizuálním vyšetření a anamnéze je pacient poslán darovat krev na imunoglobuliny. Tato lékařská analýza nám umožňuje stanovit, že krev obsahuje zvýšené množství imunoglobulinů, což ukazuje na alergickou povahu onemocnění.

Pacient také provádí obecný krevní test. Zvýšený počet eozinofilů, lymfocytů a ESR naznačuje vývoj alergické dermatitidy. Biochemický krevní test pomáhá posoudit stav ledvin, jater a dalších orgánů. Opomíjená forma onemocnění je často doprovázena intoxikací těla a tato analýza nám to umožňuje určit..

Abyste zajistili, že výsledky nebudou chybné, 5 dní před testem, musíte přestat užívat léky obsahující kortikosteroidy.

Definice alergenů

Klíčovou roli v diagnostice alergické dermatitidy hrají speciální testy, které pomáhají určit alergen. Někdy v závislosti na umístění ložisek nemoci není těžké pochopit, která látka způsobila podobnou reakci. V některých případech však člověk ani nehádá, co je alergen. Pacient si může vyžádat zarudnutí a puchýře na rukou, nikoli od krému, protože to už dříve použil. K tomu však určitě pomůže speciální test. A jak víte, nejlepší prevencí nemoci je vyloučení kontaktu s alergenem.

Alergický test

Nejjednodušší způsob, jak zjistit dráždidlo, je provést test na alergii. Roztoky běžných alergenů, stejně jako sterilní voda, jsou injikovány do pokožky osoby. V místě injekce stimulu se objeví zarudnutí nebo jiné projevy alergie. Místo vpichu sterilní vody by mělo zůstat nezměněno.

Testy aplikací

Aplikační testy pomáhají diagnostikovat alergickou dermatitidu. Díky nim můžete testovat desítky alergenů a přesně určit dráždivé účinky. Zkouška se provádí pomocí speciální lepicí pásky v následujícím pořadí:

Lepicí páska s alergenem je připevněna na zádech nebo na jiném neviditelném místě.

Ponecháno 48 hodin.

Je zkontrolována alergická reakce. Někdy se po fixaci testovací pásky mohou objevit puchýře nebo zarudnutí.

Všechny příznaky alergií na testování alergenů obvykle zmizí brzy po odstranění pásky..

Zkoušky rozštěpení

Další metodou pro stanovení alergenu je provedení screeningového testu. K provedení lékařského testu na předloktí pacienta je provedeno několik mělkých řezů skalpelem. Jejich počet se obvykle rovná počtu alergenů. Možné alergeny jsou aplikovány na řezy a čekají na reakci..

Další vyšetření a analýzy

Diagnóza alergické dermatitidy někdy zahrnuje širší škálu klinických studií. Pokud pacient trpí onemocněním štítné žlázy, je mu předepsáno provedení příslušných studií. To je nezbytné k vyloučení dalších onemocnění zánětu kůže, které mohou být způsobeny porušením tohoto orgánu.

Pokud se objeví atypická alergická reakce, může lékař předepsat biopsii postižené oblasti epidermis. Kromě toho někdy musí pacient podstoupit takové vyšetření:

lipidogram - krevní test na cholesterol v něm;

hemostasiogram - krevní koagulační test.

Všechny testy a analýzy předepisuje lékař v závislosti na stadiu onemocnění, jeho vlastnostech a možných komplikacích, jakož i dostupnosti zdravotnického vybavení v nemocnici.

Léčba

Alergická dermatitida má nepříjemné příznaky, takže většina lidí neodkládá léčbu. Zčervenání a svědění, které téměř vždy doprovázejí tuto nemoc, výrazně ovlivňují kvalitu života. Projevy nemoci nejen způsobují nepohodlí pacienta, ale také omezují jeho jednání (například na veřejných místech). Léčba alergické dermatitidy na obličeji, zádech, pažích se skládá z několika důležitých stádií:

eliminace kontaktu s alergenem;

použití lokálních přípravků pro regeneraci kůže;

brát antihistaminika.

Vlastnosti léčby alergické dermatitidy závisí na charakteristikách průběhu, závažnosti a dalších individuálních faktorech. Ve většině případů se předepisují hormonální léky - masti s kortikosteroidy. Alergická dermatitida, jejíž léčba u dospělých se příliš neliší od dětí, má nepříjemné příznaky, proto je terapeutická opatření nutně zaměřena na jejich eliminaci.

Ale před zahájením léčby musíte zastavit kontakt s alergenem. Jinak užívání léků nepřinese požadovaný výsledek. Ve většině případů lze onemocnění léčit doma. Hospitalizace je nutná pouze s rozvojem závažné komplikace toxidémie - Lyellova syndromu.

Účinnou léčbu může předepsat pouze lékař, takže pokud se objeví příznaky alergické dermatitidy, musíte navštívit dermatologa a podstoupit vyšetření. Tradiční medicína má mnoho receptů pro léčbu tohoto onemocnění, ale před kontrolou účinnosti jakéhokoli léku, poraďte se s lékařem. Jinak riskujete komplikaci průběhu nemoci.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida, jejíž příznaky a léčba závisí na typu onemocnění, se může objevit v akutní nebo chronické formě. Bez ohledu na to je v první řadě nutné odstranit kontakt s alergenem. Dráždivý pro kůži je omyt vodou nebo otřen vlhkým hadříkem. Lékař také předepisuje antihistaminika uvnitř, která pomáhají zmírňovat nepříjemné příznaky, včetně zarudnutí, otoku a svědění..

Místní léčba

Léčba alergické dermatitidy u dospělých, jako jsou děti, by měla být komplexní. Nejúčinnější je použití místních léků, které jsou k dispozici ve formě:

Pokud je diagnostikována alergická dermatitida, je nejúčinnější léčba mastí nebo jiným topickým lékem. Nejčastěji se používají masti s kortikosteroidy. Kyselina boritá je jejich součástí, takže mají změkčující účinek na pokožku. Masti a krémy dokonale zmírňují otoky, eliminují zarudnutí a zmírňují nesnášenlivé svědění. V případech, kdy je užívání těchto léků kontraindikováno, jsou vybírána moderní nehormonální léčiva.

Pokud je alergická dermatitida doprovázena výskytem vezikul a plačící erozí, používají se antiseptická činidla. Používají se také mokré obklady. Kožní léze lze namazat brilantně zelenou, ale jód nelze použít. Pokud postižená pokožka zůstává suchá, můžete použít neutrální pasty, mastkový prášek a speciální prášky. V každém případě by neměly být ložiska ohně nemyty mýdlem nebo jinými detergenty..

Vlastnosti léčby alergické dermatitidy u dospělých

Léčba alergické dermatitidy u dospělých, jejíž fotografii vidíte níže, závisí na typu onemocnění. Je důležité zcela vyloučit kontakt s podnětem:

U potravinových alergií odmítněte používat zakázaná jídla.

Pokud je dráždivá chemická látka, použijte ochranné vybavení (rukavice, respirátory).

Pokud alergie způsobují chemikálie pro domácnost, výrobky pro osobní péči nebo kosmetiku, stojí za to vybrat si hypoalergenní přípravky..

Vyvarujte se kontaktu s rostlinami alergenů, pokud dojde k fytodermii.

Přestaňte užívat léky, pokud se vyvinula toxická alergická dermatitida.

Protizánětlivé léky, nejčastěji nesteroidní, jsou předepisovány k úlevě od zánětu. Pokud se infekce připojila, měla by léčba alergické dermatitidy v pažích, obličeji, zádech nebo krku zahrnovat antibiotika. Před předepsáním jakéhokoli antibakteriálního činidla se provede alergický test, aby se vyloučilo zhoršení zdraví.

Injekce pro alergickou dermatitidu jsou předepsány v případě intoxikace těla. Nejčastěji se jedná o thiosíran sodný nebo Laticort. K očištění těla může lékař předepsat aktivní uhlí. Pokud je alergická dermatitida způsobena nervovými poruchami nebo stresem, zahrnuje léčba sedativa. V případě, že dermatitida na obličeji má komplikaci ve formě zánět spojivky, jsou předepsány oční kapky nebo oční mast s hydrokortizonem..

Léčba toxidermie

Hlavním rysem léčby toxicko-alergické dermatitidy je to, že nejprve zastaví působení léku, který alergii způsobil, a poté odstraní její zbytky z těla. Zbytek léčby se neliší od ostatních typů krevního tlaku..

S rozvojem Lyellova syndromu zahrnuje léčba následující akce:

Pacient je umístěn na jednotce intenzivní péče.

Předepisují se vysoké dávky glukokortikoidů..

Provádějte léčbu antihistaminiky.

Očistěte tělo pomocí intravenózních kapátků.

Správná výživa

Výživa alergické dermatitidy by měla být pečlivě promyšlena. Je nutné vyloučit ze stravy výrobky se zvýšenou alergenicitou. Mezi tyto produkty patří:

Ryby a mořské plody;

červené bobule a ovoce.

Měli byste také omezit používání pečiva, plnotučného mléka, koření a různých omáček. Strava pro alergickou dermatitidu u dospělých zakazuje použití smažených, uzených a kořenitých jídel.

Pro urychlení procesu hojení by nabídka alergické dermatitidy měla obsahovat následující jídla a jídla:

nízkotučné mléčné výrobky;

Léčba alergické dermatitidy během těhotenství

Pokud se během těhotenství vyvinula alergická dermatitida, měla by být léčba prováděna pod dohledem lékaře. Princip léčby se neliší od léčby krevního tlaku u dospělých, tj. Masti nebo krémy pro lokální aplikaci, stejně jako antihistaminika, jsou nutně předepsány. Jakékoli léky by však měl zvolit lékař, protože užívání některých léků může mít negativní vliv na vývoj plodu a těhotenství obecně.

Léčba alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida, jejíž léčba u dětí má podobné principy jako léčba tohoto onemocnění u dospělých, způsobuje u dětí úzkost kvůli silnému svědění. Po vyloučení kontaktu pokožky s alergenem je třeba postižené oblasti pokožky otřít vatovým tamponem namočeným v alkoholu.

Léčba alergické dermatitidy u dětí se ve většině případů provádí pomocí místních léků. Mohou to být masti s kortikosteroidy, které mají antihistaminický účinek na tělo. Krémy a masti s kyselinou boritou pomáhají rychle zmírnit příznaky, i když léčba tohoto onemocnění u dětí obvykle trvá dlouho. Pokud dítě trpí silným svěděním, může lékař předepsat tablety glukonátu vápenatého. Pro rychlejší zotavení poškozené pokožky se používají zvlhčující masti.

Výživa dítěte s alergickou dermatitidou by také neměla vylučovat příjem vysoce alergenních přípravků. Pokud dítě stále kojí, je nutné matku sledovat na výživu. Lidová léčiva pro léčbu alergické dermatitidy u dětí je lepší nepoužívat vůbec, nebo po konzultaci s lékařem.

Léky

Člověk, který se poprvé setká s alergií, která se projevuje kožními vyrážkami, se ptá, jak léčit alergickou dermatitidu. Komplexní léčba tohoto onemocnění obvykle vyžaduje dlouhou dobu. Pro zmírnění nepříjemných příznaků a odstranění příčiny alergie je pacientovi předepsáno vnější i vnitřní léčivo.

Antihistaminika s alergickou dermatitidou blokují tvorbu histaminu, takže se snižují vyrážky, zarudnutí, otok kůže, namočená eroze a další příznaky.

Důležitou roli při léčbě alergické dermatitidy hrají místní léky. Jsou dostupné v různých farmakologických formách:

Pokud je dermatitida doprovázena namočenou erozí, lékař předepíše hormonální masti a krémy. Masti s kortikosteroidy mohou být silné (v závažných případech předepsané) nebo slabé. Ve vzácných případech se kortikosteroidy předepisují jako perorální tablety.

Nehormonální lokální léky nejen zmírňují příznaky, ale mají také protizánětlivé, protiplísňové a antiseptické účinky. Přispívají k hojení ran a zvlhčování pokožky, což zlepšuje její regenerační schopnosti. Nejoblíbenější nehormonální léčby alergické dermatitidy jsou:

Mnoho krémů a mastí má protizánětlivé účinky. V případě těžkého zánětu může lékař předepsat antibiotika pro alergickou dermatitidu pro perorální podání ve formě tablet, sirupů nebo jiných farmakologických forem. S toxidermií je tělo také očištěno, takže průběh léčby může zahrnovat použití aktivního uhlí, Enterogel, Diosmektit a další enterosorbenty

Antihistaminika

Vzhledem k tomu, že krevní tlak je projevem alergické reakce, jsou pro jeho léčbu zapotřebí antihistaminika. Zvláštností těchto léků je to, že blokují tvorbu histaminu, což způsobuje příznaky nemoci. Antihistaminika se nejčastěji předepisují jako tablety pro perorální podání. Při těžkých formách onemocnění může lékař předepsat injekce, protože když se lék podává intramuskulárně, začne působit během několika minut.

V závislosti na závažnosti onemocnění, nástupu příznaků a individuálních vlastnostech těla může lékař předepsat antihistaminika první, druhé nebo třetí generace.

Léky první generace jsou rychle působící, ale mají řadu nepříjemných vedlejších účinků, včetně ospalosti a halucinací. Mezi tyto léky patří:

Druhá generace drog nemá tolik vedlejších účinků, ale je kontraindikována u lidí se srdečními chorobami a starších pacientů. Tyto zahrnují:

Antihistaminika třetí generace jsou povolena pro lidi s různými chronickými nemocemi. Nejběžnější jsou:

Atopická dermatitida u dětí je léčena také antihistaminiky třetí generace. Ve většině případů je užívání těchto léků naprosto bezpečné, proto jsou někdy předepsány během těhotenství..

Hormonální lokální léky

Lékař předepisuje hormonální krém nebo mast pro alergickou dermatitidu se silným zánětlivým procesem, který doprovází onemocnění a erozi za mokra, a také v případech, kdy jsou nehormonální léky neúčinné.

Masti s kortikosteroidy dobře vysušují pokožku, eliminují zánětlivý proces a urychlují hojení ran. Tyto léky se nepoužívají k dlouhodobé léčbě. Průběh aplikace hormonálního krému nesmí přesáhnout 2 týdny. Užívání těchto léků je možné pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře..

Kortikosteroidy patří následující léky:

Ve většině případů se hormonální léky nepoužívají k léčbě alergické dermatitidy na obličeji. Výjimkou může být hydrokortison, který je předepsán pro výskyt mokré eroze.

Nehormonální externí drogy

Nesteroidní krém pro alergickou dermatitidu, stejně jako další formy těchto léků, mají komplexní účinek na kůži. V závislosti na složení mají přípravky bez hormonů následující účinky:

Mohou také zahrnovat látky, které mají antihistaminický účinek (Gistan). Použití takových mastí pro alergickou dermatitidu pomáhá zbavit se svědění, pálení a suché kůže, což způsobuje nepohodlí. Drogy pomáhají léčit praskliny a rány, obnovit epidermu a zvlhčit.

Externí léky, které neobsahují hormony, zahrnují:

Nehormonální krémy se používají pro děti, protože nemají prakticky žádné kontraindikace a většinu z nich lze použít pro kojence. Zinková mast pro alergickou dermatitidu má vysoušecí, antifungální a antiseptický účinek. Proto je pro děti k léčbě krevního tlaku předepsána zinková mast a další přípravky obsahující zinek, které jsou doprovázeny pláčem.

Pokud nevíte, jak léčit alergickou dermatitidu u dětí, poraďte se s lékařem, který vybere bezpečné a účinné léky.

Pokud je alergická dermatitida způsobena užíváním léků, je nutné očistit tělo enterosorbenty. V tomto případě se také doporučuje užívat komplexy vitamínů a minerálů a preniotika k obnovení střevní mikroflóry..

Lidové léky

Léčba alergické dermatitidy vyžaduje integrovaný přístup. Zbavit se nemoci mohou být prováděny jak léky používanými interně, tak léky pro lokální léčbu. Pokud se vyvinula alergická dermatitida, mohou k záchraně dojít také lidové léky..

Chcete-li zmírnit svědění, pálení a také zmírnit další nepříjemné příznaky, aplikujte místní léčbu lidovými prostředky ve formě:

otírání bylin;

aplikace a tak dále.

Rakytníkový olej pro alergickou dermatitidu se používá k výrobě domácí masti. Tradiční medicína navíc nabízí recepty na odvar bylin pro orální podávání. Obvykle se jedná o léčivé rostliny, které mají protizánětlivé a antiseptické vlastnosti.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých s lidovými prostředky může být prováděna pouze pod dohledem lékaře, protože recepty alternativní medicíny mají také kontraindikace a v některých případech mohou vyvolat zhoršení průběhu onemocnění nebo rozvoj komplikací..

Byliny pro alergickou dermatitidu

Léčivé byliny pro alergickou dermatitidu se používají k přípravě:

odvar a infuze k požití;

obklady a sušení obvazů;

Nejběžnější byliny používané v boji proti nemoci u dospělých jsou:

Lokální bylinná léčba může urychlit odstranění zánětlivého procesu, hojení ran a regeneraci poškozených buněk. Navíc má řada alergických dermatitid antiseptický účinek, který zabraňuje šíření infekce.

Pokud nevíte, jak zacházet s krevním tlakem, nespěchejte, abyste se uchýlili k pomoci léčivých rostlin. Některé z nich jsou jedovaté, například lastovičníky, a vyžadují velmi pečlivé používání, takže je nejlepší je nepoužívat bez pokynů lékaře. Ale heřmánek, šňůra nebo čaj z rybízových listů, pokud nepomohou zbavit se nemoci, určitě nepoškodí zdraví..

Místní léčba

Nejúčinnější je lokální léčba alergické dermatitidy doma. Za tímto účelem se ohniska nemoci setí s odvarem léčivých bylin, připraví se také obklady, pleťové vody a masti..

Masť rakytníkový dobře léčí poškozenou epidermu a vyživuje a hydratuje, což přispívá k rychlému uzdravení. Je však lepší odmítnout aplikovat kaše z cibule nebo česneku, protože spalování zeleniny může způsobit ještě větší podráždění kůže.

Pro léčbu se často používá dehtové mýdlo pro alergickou dermatitidu. Dehtové mýdlo, které lze zakoupit nebo připravit samostatně, má antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Stimuluje také krevní oběh, což urychluje regeneraci kůže. Používá se:

pro masáž masáží;

Je zakázáno používat dehtové mýdlo se silným zánětlivým procesem, který je doprovázen namočenou erozí.

Alternativní léčba alergické dermatitidy se používá jako adjuvans a pouze po konzultaci s lékařem. Recepty alternativní medicíny se nepoužívají pro samoléčení, aby se nemoc nezhoršovala. Pro léčbu alergické dermatitidy u dětí by se lidová léčba neměla používat bez doporučení lékaře.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Alergické kožní léze. Svědicí pokožka. Kopřivka. Ekzém. Erythema et al.

ALLERGICKÉ ZRANĚNÍ KŮŽE.

KŮŽE ITCH.


Tento pocit způsobuje potřebu česat kůži. Ve většině případů má neuroalergickou povahu..
Může to být příznak různých kožních onemocnění (ekzém, kopřivka, svrab atd.) Nebo nezávislé kožní onemocnění (tzv. Idiopatické svědění). V prvním případě se při vyšetření pacienta odhalí příznaky odpovídajících dermatóz a při idiopatickém svědění tyto příznaky chybí..

Klinický obrázek .

  • Na svěděných oblastech kůže jsou pouze bodové nebo lineární exkoriace (hřebeny).
  • S přetrvávajícím svěděním je často zaznamenána změna nehtů rukou: zrcadlový lesk jejich povrchu (leštěné nehty), tuhost volného okraje.
  • U některých pacientů je svědění komplikováno pyodermou.
  • Svědění může být trvalé nebo paroxyzmální. Svědění se obvykle zhoršuje večer, kdy se může stát nesnesitelným.

Rozlišujte mezi generalizovaným a lokalizovaným svěděním.

Generalizované svědění může být způsobeno potravinovou intolerancí (svědění potravin - z kořenitých potravin, uzeného masa, hub, vepřového masa atd.), senzibilizace na drogy (svědění drog - z antibiotik, sulfonamidů atd.), reakce na změny vnější teploty (svědění za studena a teplo) svědění). Ve stáří může být svědění důsledkem suché kůže v důsledku snížené funkce mazových žláz (senilní svědění). Generalizovaný pruritus je často důsledkem závažných obecných nemocí - hepatitida, diabetes mellitus, leukémie, lymfogranulomatóza, maligní novotvary atd., Ale může dlouho předcházet typickým klinickým projevům základního onemocnění. Generalizované svědění lze pozorovat u různých neuropsychických onemocnění (neuróza, maniodepresivní psychóza).

Lokalizované svědění častěji ovlivňuje anogenitální oblast (anální svědění, svědění šourku, svědění vulvy) a pokožku hlavy. Spolu s uvedenými etiologickými faktory je lokalizovaný svědění často vyvoláváno lokálními příčinami (hemoroidy, helmintická invaze, proktitida, prostatitida, leucorrhoea, kandidóza, seborrhea atd.). Lokalizované svědění je obvykle paroxysmální..
Pacienti s svěděním jsou podrobeni důkladnému vyšetření při hledání příčiny onemocnění..


ITCH LÉČBA.

  • Eliminace etiologického faktoru, léčba základního onemocnění,
  • Otravná strava,
  • Sedativa,
  • Antihistaminika,
  • Teplé lázně, míchané suspenze nebo alkoholové tampóny s mentolem a anestezinem,
  • Diphenhydraminový krém, kortikosteroidní masti.

Předpověď. Kompletní léčba závisí na možnosti eliminace příčinného faktoru, zejména na prognóze onemocnění, které způsobilo svědění.

KOPŘIVKA.


Jedná se o alergické onemocnění charakterizované tvorbou puchýřů na kůži a sliznicích..

Etiologie, patogeneze.
Etiologické faktory určující vývoj kopřivky se dělí na exogenní (fyzikální, teplotní, mechanické, chemické atd.) A endogenní (patologické procesy ve vnitřních orgánech, poruchy nervového systému)..
Patogeneze má ve všech případech mnoho společných vazeb..
Etiologické faktory způsobují akumulaci v tkáních chemicky aktivních látek, jako je histamin, které zvyšují propustnost cévních stěn, rozšiřují kapiláry, což má za následek otoky papilární dermis, což způsobuje výskyt puchýřů.

Roli alergenů mohou hrát neúplně štěpené bílkovinové produkty, toxiny (rozmazlené potraviny, neúplně trávené), toxické látky vytvářené během kolitidy a nedostatečná funkce ledvin. Je možná bakteriální alergie. Důležitou roli v patogenezi kopřivky hrají funkční poruchy nervového systému, zejména autonomního. Zejména je známo, že se cholinergní kopřivka vyvíjí během nervové excitace a je způsobena uvolňováním acetylcholinu v tkáních pod vlivem podráždění parasympatického nervového systému..

Klinický obrázek .
Na kůži se tvoří (méně často sliznice) exsudativní, neúrodné, epileptické, nebobtavé puchýře, oteklé, husté, světle růžové, stoupající nad úroveň kůže, různých velikostí (průměry od 0,5 do 10 - 15 cm) a obrysy (kulaté, hrubé a atd.), často s blanšírující zónou uprostřed. Puchýře zmizí (někdy po několika minutách) beze stopy.

Akutní kopřivka vyznačuje se náhlým nástupem, výskytem silného svědění, pálení a vyrážek na kterékoli části kůže, jakož i na sliznicích rtů, jazyka, měkkého patra, hrtanu. Akutní kopřivka je často způsobena alergiemi na léky nebo potraviny, parenterálním podáváním léků, séra, vakcín, krevní transfúzí.

Akutní omezený Quinckeho edém (obří kopřivka) je také charakterizován náhlým vývojem omezeného edému kůže (sliznice) a podkožní tukové tkáně obličeje (rty, tváře, oční víčka atd.) Nebo genitálií. V tomto případě je kůže hustě elastická, bílá, méně často růžová. Subjektivní pocity obvykle chybí. Po několika hodinách nebo 1–2 dnech otok ustane.
Možná kombinace Quinckeho edému s obyčejnou kopřivkou. S otokem, který se vyvíjí v hrtanu, je možná stenóza a asfyxie.

Chronická recidivující kopřivka obvykle se vyvíjí na pozadí dlouhodobé senzibilizace v důsledku ložisek chronické infekce (angíny, cholecystitidy, adnexitidy atd.), zhoršené aktivity gastrointestinálního traktu, jater atd..
Relapsy nemoci, charakterizované výskytem puchýřů v různých oblastech kůže, jsou nahrazeny remisemi různého trvání.
Při útoku jsou možné bolesti hlavy, slabost, horečka, artralgie, otok sliznice gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, ponor. Bolestivé svědění může být doprovázeno nespavostí, neurotickými poruchami..

Solární kopřivka - různé fotodermatózy; se vyvíjí u lidí trpících onemocněním jater a zhoršeným metabolismem porfyrinu se závažnou senzibilizací na ultrafialové paprsky. Ženy onemocní častěji. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem vyrážek v otevřených oblastech kůže (obličej, ruce atd.). Charakteristická je sezónnost (jaro-léto). Při dlouhodobém vystavení slunci mohou být vyrážky doprovázeny celkovou reakcí těla v podobě respiračního selhání a srdeční činnosti, šok je možný.
Diagnóza v typických případech není obtížná.
Dühringova dermatóza se provádí diferenciální diagnózou, pro kterou jsou kromě urtikariových prvků charakteristické i váčky, papuly.


HURT ZPRACOVÁNÍ.

  • U akutní kopřivky způsobené požitím léčivých a potravinových látek jsou indikovány projímadla.,
  • Hypersenzitizující léčiva - 10% iv roztok chloridu vápenatého, intramuskulární glukonát vápenatý, antihistaminika.
  • Ve vážných případech může být útok zastaven zavedením subkutánního 1 ml adrenalinu, kortikosteroidů (s hrozícím otokem hrtanu, je lepší podat iv).

Navenek -- antipruritika: 1% alkoholový roztok mentolu, kyseliny salicylové, měsíčku.

  • U chronické kopřivky je nutné identifikovat etiologický faktor.
  • V případě detekce alergenu je indikována specifická hyposenzibilizace.,
  • Sanace ložisek chronické infekce,
  • Léčení nemocí trávicího traktu, odčervování.
  • Pro poruchy nervového systému - sedativní terapie.
  • Doporučuje se mléčná a zeleninová strava s výjimkou stimulantů.
  • Celková iontová galvanizace chloridem vápenatým, podvodní lázně jsou také znázorněny..
  • V případě sluneční urtikárie, drogy znecitlivující foto (delagil, plaquequil).

Prevence Léčba ložisek chronické infekce, onemocnění gastrointestinálního traktu, nervového systému, eliminace opakované expozice alergenům.

LYELLA SYNDROM ( epidermální toxická nekrolýza).


Jedná se o toxicko-alergickou lézi kůže a sliznic, často doprovázenou změnami vnitřních orgánů a nervového systému. Vyskytuje se jako reakce na užívání léků (obvykle sulfonamidy, antibiotika, butadion, barbituráty), vede k rozvoji nekrolýzy všech vrstev epidermy a jejímu uvolnění.

Příznaky během.
Nemoc začíná horečkou, těžkou slabostí a někdy bolestmi v krku. Na tomto pozadí dochází k rozsáhlým erytematózně-vezikulárním lézemím kůže a sliznic. Po otevření puchýřů se léze podobá popáleninám I-11; Nikolského symptom je ostře pozitivní. S výskytem vyrážek se stav pacientů prudce zhoršuje. Tento proces může mít zobecněný charakter, doprovázený dystrofickými změnami ve vnitřních orgánech (játra, ledviny, střeva, srdce atd.), Toxické poškození nervového systému.

Cuboidní buňky s velkými jádry jsou detekovány v nátěrech z eroze, pokud jsou obarveny podle Romanovského-Giemsy.
Diagnóza se provádí v přítomnosti velkých puchýřů a Nikolského pozitivního příznaku, nepřítomnosti typických akantolytických buněk v nátěrech, indikací předchozí léčby. Stafylokokové léze mohou být podobné Lyellovu syndromu: v tomto případě jsou velké náušnice s malými jádry detekovány v nátěrech a nekrolýza se vyvíjí pouze v povrchových částech epidermy..

LÉČBA.

  • Prednison (nebo jiné glukokortikoidy) 60 - 100 mg / den,
  • Detoxikační činidla (5 ml unitiolu 2krát denně nebo hemodéza atd.),
  • Antihistaminika,
  • Hemosorpce, plazmaferéza,
  • Symptomatická terapie.

Lokálně předepište 5% dermatolovou mast.
Prognóza je vážná: Téměř 25% pacientů zemřelo navzdory intenzivní péči. Včasná diagnóza a včasné zahájení léčby kortikosteroidy zlepšuje prognózu.

Stevens-Johnsonův syndrom.


Jedná se o akutní toxicko-alergické onemocnění doprovázené generalizovanými vyrážkami na kůži a sliznicích; maligní varianta exsudativního erytému.

Příznaky během.
Najednou se zaznamená tělesná teplota, malátnost, bolesti hlavy. Na kůži se symetricky objevují ostře omezené velké narůžovělé nebo jasně červené skvrny, méně často zploštělé edematózní papuly, často s cyanotickým okrajem, uprostřed některých bublin. Na sliznicích ústní dutiny, nosu, očí, hrtanu, genitáliích v konečníku se objevují bubliny, které se otevřou během 2–4 dnů; krvácení eroze je tvořen se zbytky pneumatik puchýře na okraji. Rty jsou oteklé, pokryté krvavými krustami. Tento proces může být komplikován hemoragickými vyrážkami, krvácení z nosu, hnisavou konjunktivitidou, ulcerací rohovky. Výsledná toxikóza může způsobit kardiovaskulární a plicní selhání, nefritidu atd..

Diagnóza na základě charakteristického nástupu, závažného obecného stavu, přítomnosti alespoň jedné vyrážky na kůži, typické pro exsudativní erytém, nepřítomnost akantolytických buněk v nátěrech, negativní příznak Nikolského.

LÉČBA.

  • Kortikosteroidy začínající 60 mg prednisonu nebo 9 mg dexamethasonu denně,
  • Plazmaferéza, hemodéza 100-150 ml každý druhý den nebo zavedení 30% roztoku thiosíranu sodného 10-15 ml,
  • Přípravky na bázi vápníku.
  • Vzhledem k infekčně alergické povaze onemocnění je vhodné připojit širokospektrální antibiotika, salicyláty;
  • V přítomnosti hemoragického syndromu - vitamíny P, K, kyselina askorbová, přípravky vápníku.

Navenek naneste 5% dermatolovou mast; proplachování 2% roztokem kyseliny borité, roztokem furatsilinu (1: 5000), v přítomnosti konjunktivitidy, se používají kapky obsahující 1% hydrokortison, sulfacyl sodný atd..

  • Jak se proces zlepšuje, denní dávka kortikosteroidů se postupně snižuje a po klinickém zotavení je léčba zastavena.

Předpověď dobrá: nemoc trvá 2–3 měsíce., relaps není pozorován.


EKZÉM.


Jedná se o zánět povrchových vrstev kůže alergické povahy, který se objevuje v reakci na vnější nebo vnitřní dráždivé účinky, charakterizovaný vyrážkou polymorfismem, svěděním a dlouhým opakujícím se průběhem.
Etiologie neznámá.
Patogeneze.
Polyvalentní (zřídka monovalentní) senzibilizace kůže, v důsledku čehož nedostatečně reaguje na různé exogenní a endogenní účinky. Senzibilizaci napomáhají stresující zážitky, endokrinopatie, onemocnění gastrointestinálního traktu, játra, mykózy nohou, chronické pyokokové procesy a alergická onemocnění. V dětství je ekzém patogeneticky spojen s exsudativní diatézou..

Klinický obrázek.
Ekzém je pozorován v každém věku, na jakékoli části kůže (často na obličeji a na horních končetinách).
Rozlišujte: pravý, mikrobiální, seboroický a profesní ekzém.
Pravý ekzém akutní, subakutní a chronické.

  • Akutní ekzém je charakterizován jasným edematózním erytémem s množstvím drobných váčků, na jehož počátku se eroze vytváří s vysokou vlhkostí, tvorbou křupků a šupin. Subjektivní pálení a svědění. Trvání akutního ekzému 1,5-2 měsíce.
  • V subakutním průběhu jsou zánětlivé jevy méně výrazné: barva ohnisek se zbarví do modro-růžové, otoky a pláč jsou mírné, pálení a svědění ustupuje; spojuje se infiltrace. Trvání procesu je až šest měsíců.
  • V chronickém průběhu převládá na klinickém obrazu infiltrace kůže; vezikuly a plačící eroze se vyskytují s obtížemi, subjektivně svědí. Kurz je neomezeně dlouhý, opakující se.

Různý skutečný ekzém je Dyshidrotic ekzém, který je lokalizován na dlaních a chodidlech a projevuje se v hojném množství, někdy se spojuje do souvislých ložisek ložiska a multikamerálních bublin s hustým krytem, ​​když jsou otevřeny, jsou vystaveny vlhké oblasti ohraničené okrajem stratum corneum..

Mikrobiální ekzém, v patogenezi, jejíž významnou roli hraje senzibilizace na mikroorganismy (obvykle pyokoky), je charakterizována asymetrickým uspořádáním, častěji na koncích, se zaoblenými obrysy, jasnými hranicemi exfoliační stratum corneum, přítomností pustulí a často omezenými na fistuly, dlouhodobými nehojícími se ranami a trofickými vředy (trofické vředy).

Seborrhický ekzém patogeneticky spojeno se seborrhea. Vyskytuje se v dětství a po pubertě. Lokalizuje se na temeni hlavy, za ušními boltci, na obličeji, ve hrudní kosti a mezi lopatkami.
Jeho zvláštními rysy jsou nažloutlé zabarvení, stratifikace mastných šupin, nedostatek výrazné mokrosti, mírná infiltrace, tendence ložisek k regresi ve středu se současným růstem po periferii.

Ekzém z povolání, morfologicky podobné skutečné, ovlivňuje exponované oblasti kůže (ruce, předloktí, krk a obličej), které jsou v produkčním prostředí primárně vystaveny škodlivým účinkům chemických dráždivých látek a mají méně perzistentní průběh, protože senzibilizace s ním není polyvalentní, ale monovalentní charakter. Alergické kožní testy se používají pro diagnostické účely..


OŠETŘENÍ ECEMA.

  • Léčba je omezena na identifikaci a eliminaci dráždivého faktoru, léčbu doprovodných nemocí. Vyhněte se kůži, zejména postiženým oblastem, od místního podráždění.
  • Strava s exacerbacemi, hlavně mléko-zelenina.
  • Předepisujte antihistaminika a sedativa, včetně sedativ.
  • Při akutních událostech doprovázených otokem a pláčem - diuretika, přípravky vápníku, kyselina askorbová a rutin.

Lokálně --- s otokem a pláčem pleťové vody z roztoků rivanolu, furatsiliny; k jejich odstranění pasty (2–5% boronaftalan, boritý dehet atd.), poté masér, naftalan, dehet); s ostrými infiltračně-tepelnými postupy. Ve všech stádiích jsou široce indikovány kortikosteroidní masti (s pyokokovými komplikacemi kombinovanými s antimikrobiálními složkami)..

  • S přetrvávajícími ohraničenými ložisky, zejména dyshidrotickým ekzémem - ultra měkké rentgenové paprsky, kortikosteroidy uvnitř.
  • Silně prosakující formy jsou léčeny v nemocnici s následnou lázeňskou terapií.

Prevence, prognóza.
Oprava neurogenních abnormalit a doprovodných nemocí, zejména mykóz nohou a pyokokových lézí; včasná léčba exsudativní diatézy a seboroických stavů; vyloučení kontaktu s chemickými dráždivými látkami na pracovišti (v zaměstnání) a v každodenním životě. Prognóza skutečného ekzému ohledně úplného vyléčení je pochybná, jiné formy jsou příznivější.

ERYTHEMA EXUDATIVNÍ MULTIFORM.

Jedná se o cyklicky se vyskytující onemocnění charakterizované erytematicko-papulárními a bulózními vyrážkami na kůži a sliznicích.
Etiologie neznámá.
Patogeneze.
Infekční alergický a toxický alergický (léčivý).

Příznaky během.
Začíná akutně, často se zvýšením teploty na 38-39 ° C, malátnost. Na tomto pozadí se po 1-2 dnech, zejména na extenzorových plochách končetin, symetricky objevují ostře ohraničené oválné nebo kulaté edematózní skvrny a zploštělé papuly s průměrem až 20 mm, růžově červené a jasně červené. Čerstvé vyrážky se objevují během 2-4 dnů, po kterých teplota klesá a obecné jevy postupně přecházejí. Současně s nárůstem velikosti vyrážky se jejich střední část klesá a periferní válec získává cyanotický odstín. Ve středu mnoha vyrážek a někdy na nezměněné kůži se objevují puchýře různé velikosti se serózním nebo hemoragickým obsahem. Bubliny postupně ustupují, někdy se otevírají s erozí; Na jejich místě se objevují špinavé krvavé krusty.

U přibližně 1/3 pacientů je postižena sliznice úst. Vyrážky se objevují v omezených oblastech nebo zachycují celou sliznici úst a rtů. Proces začíná edémem a hyperémií. Během následujících 1-2 dnů se na tomto pozadí objeví bubliny. Rychle se otevírají, jasně červené erozní formy, jejichž povrch snadno krvácí a je velmi bolestivý. Na rtech se obsah puchýřů obvykle smršťuje na krvavé krusty. Poškození ústní sliznice určuje závažnost onemocnění. Po 3 až 6 dnech začíná proces ustupovat a po 3 až 6 týdnech končí zotavením.

Symptomatická forma exsudativního erytému je často způsobena drogou (včetně séra a vakcín) a infekčními faktory, je obvykle častější, ale je také pevná (oblíbeným místem jsou ústa a genitálie); neexistuje žádná sezónnost relapsů a prodromálních jevů.
Nejzávažnější formou exsudativního erytému je Stevens-Johnsonův syndrom (viz výše).

Diagnóza je založena na typickém obrázku kožních lézí, sezónnosti onemocnění, cyklickém průběhu. S izolovanou lézí ústní sliznice, akutním nástupem s rychlou progresí onemocnění, závažností zánětlivých jevů a absencí akantolytických buněk v otiscích prstů.

LÉČBA.

  • Klid na lůžku;
  • Sapicylát sodný až 2 g denně,
  • Přípravky na bázi vápníku,
  • Antihistaminika;
  • U těžších forem, zejména při poškození ústní sliznice, se předepisují kortikosteroidy (prednison nejméně 20-30 mg denně po dobu 10-14 dní, následované snížením dávky),
  • Širokospektrální antibiotika nebo sulfonilidy (pokud příčinou onemocnění nejsou léky),
  • Kyselina askorbová, gama globulin.

Lokálně --- prášek z oxidu zinečnatého a pudru, mluvčí vody a oleje. Pokud je postižena sliznice ústní dutiny, vypláchněte ji romazulonem, roztokem furatsilinu (1: 5 000), 0,5% roztokem novokainu, 2% roztokem kyseliny borité a následným rozprašováním oxykortem v aerosolu.

Předpověď dobré, ale onemocnění se často opakuje, zejména v období podzim-jaro, zatímco závažnost relapsů u stejného pacienta je jiná. Recidiva pomáhá ochlazovat tělo..
Pro prevenci recidivy se doporučuje opakovaný průběh gama globulinu..