Kožní testy pro diagnostiku alergií

Alergeny

Kožní testy na alergie jsou vyšetření těla k identifikaci osobní nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na určité dráždivé látky (alergeny). Podobné testování je vyžadováno, pokud:

  • predispozice k alergické reakci s cílem identifikovat pravděpodobnější dráždivé látky;
  • i malé podezření na vývoj alergie před použitím anestetik, použitím nového léku, neznámé kosmetiky nebo v jiných podobných situacích, zejména u dítěte;
  • nutnost stanovit dráždidlo, pokud je zdroj patologické reakce imunitního systému pro člověka neznámý.

Kromě toho jsou alergenové testy indikovány na některá onemocnění:

  • s bronchiálním astmatem se závažným respiračním selháním;
  • s sennou rýmou s výraznými příznaky charakteristickými pro tuto patologii;
  • s potravinami, alergiemi na léky;
  • s alergickou rýmou, konjunktivitidou, dermatitidou.

Díky alergickému testu můžete rychle zjistit, která látka se stala příčinou zvýšené citlivosti. Za tímto účelem je tělo ovlivněno různými podněty v minimálním dávkování a poté vyhodnocuje výsledky v souladu s povahou projevů..

  • skarifikace - v oblasti předloktí specialista aplikuje částice alergenu, proto se malé škrábance vytvoří pomocí jehly nebo lancety;
  • aplikace - bezpečná technika, při které není nutné způsobovat ani minimální poškození epidermis: lékař vloží vatový roztok namočený do roztoku alergenu na kůži pacienta;
  • prik-test - sestra kapkou malého množství alergenu na kůži, poté opatrně provede vpich v oblasti testu pomocí speciálního nástroje.

Alergologické testování v dětství

Alergické testy u dětí musí být provedeny, pokud má někdo z rodiny sklon k alergiím.

V některých případech, i při správné výživě a péči, má dítě stále známky alergie. Příbuzní ani lékař nedokážou okamžitě říci, co způsobilo vývoj takové reakce organismu. V takové situaci pomůže test na alergii dosáhnout požadovaných výsledků..

Abychom pochopili, jak se provádí alergie na dítě, je třeba před zahájením manipulace konzultovat pediatrického alergologa. Nejvhodnější metodou pro testování alergenů v dětství je test skarifikace..

Podobné postupy lze provádět ne u každého dítěte. Alergotest pro děti do 2 let nepřináší požadovaný účinek a přináší nepříjemné pocity.

Kromě toho by při testování na alergeny nemělo dítě vykazovat žádné příznaky charakteristické pro tuto patologii (kožní vyrážka, výtok z nosu, syndrom kašle atd.).

Alergický algoritmus

Screeningové testy na alergeny se provádějí takto:

  1. Před poškrábáním je pokožka ošetřena 70% alkoholem..
  2. Pokud je test proveden na dítěti, provádí se manipulace na zádech v horní oblasti a u dospělých na předloktí..
  3. Lékař by měl aplikovat malé škrábance na ošetřovanou oblast kůže v intervalu 4 až 5 cm, pokud není postup proveden správně (umístění značek je velmi blízko), je možné získat nepřesné výsledky.
  4. Pomocí sterilní jehly nebo lancety lékař zavádí extrakt nebo roztok dráždivých látek. Každý typ alergenu se používá pomocí nových nástrojů..
  5. Po dobu čtvrt hodiny by měl pacient sedět nehybně, aby se roztoky s alergeny nemísily, jinak budou výsledky nesprávné.
  6. Po chvíli, při hodnocení kožního reflexu v oblasti škrábanců, lékař dospěje k závěru, zda je látka pro tuto osobu nebezpečná nebo ne. Vzhled papule, hyperémie, svědění, otok v určité oblasti naznačuje negativní reakci na toto dráždidlo.
  7. Výsledky studie jsou vidět po 15 minutách. Po provedení nezbytných měření a analýze situace lékař otře zbytky kapek alergenů z kůže. Během jedné manipulace je možné zkontrolovat reakci na více než 20 podnětů.

Předpokladem správného vyšetření, po kterém nebudou žádné negativní reakce, jsou zkušenosti zdravotnického personálu provádějícího zákrok. Pokud tělo pacienta reaguje na zavedené podněty násilně, což vede k rozvoji anafylaktických reakcí, může být nutné poskytnout rychlou a kompetentní odbornou pomoc, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Omezení testování alergie

Každá alergologická studie je kontraindikována v následujících případech:

  • akutní průběh alergií po dobu 14-21 dnů;
  • léčba antihistaminiky a jinými léky, jejichž účelem je snížit produkci histaminu, a také prvních 7 dní po ukončení jejich příjmu;
  • ošetření sedativy a jinými sedativy obsahujícími barbituráty, bromovou a hořečnatou sůl, jakož i prvních 7 dní po jejich odmítnutí;
  • exacerbace patologií chronické formy, včetně neuropsychologických poruch nebo stadia léčby;
  • těhotenství a kojení, menstruace - u žen;
  • v nedávné minulosti anafylaktického šoku;
  • léčba hormonálními léky, stejně jako během prvních 14 dnů po ukončení kurzu;
  • vývoj infekčního a zánětlivého onemocnění v těle (respirační, virové patologie, angíny, atd.);
  • diagnóza rakoviny, AIDS, diabetes;
  • v přítomnosti násilné reakce na konkrétní podnět;
  • pokud je pacient mladší 3-5 let nebo starší 60 let.

Pokud je některý z těchto stavů přítomen, neprovádí se kožní test na alergen. V tomto případě je pacientova krev vyšetřena za účelem stanovení stimulu..

Příprava ke studiu

Při přípravě na alergický test musíte nejprve analyzovat kontraindikace a vyloučit všechny možné faktory, které mohou vést ke zkreslení výsledků výzkumu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že odběr vzorků je možný pouze se stabilní remisi (nejméně 4 týdny po exacerbaci)..

Při přípravě studie musíte také dodržovat některé požadavky:

  • 3 dny před testováním je nutné snížit fyzickou aktivitu;
  • během dne je zakázáno kouřit;
  • v den vyšetření nejezte, protože vykašlávání se provádí nalačno nebo nejméně 3 hodiny po jídle.

Kromě toho odborníci doporučují psychologickou přípravu na manipulaci: uvolněte se a připravte se na úspěšné dokončení zákroku.

Rozdělení výsledků

Kožní test je vysoce informativní technika, která vám umožní určit úroveň rizika látky pro konkrétní organismus. Výsledkem studie může být:

  • ostře pozitivní - intenzivní zarudnutí, vydutí, dosahující velikosti 1 cm nebo více;
  • pozitivní - značená hyperémie, velikosti papule - až 5 mm;
  • slabě pozitivní - zčervenání, konvexní velikost nepřesahuje 3 mm;
  • pochybná - kůže je hyperemická, ale neexistuje papula (k objasnění diagnózy je předepsán krevní test nebo jiný postup dle výběru specialisty);
  • negativní - v oblasti podávání alergenů na kůži nedochází.

Důvody nepřesných výsledků

Výsledky testu jsou občas nepřesné. Tento jev je často pozorován, pokud:

  • pacient užíval antihistaminika nebo jiné léky, které zpomalují tvorbu alergických projevů;
  • nesprávná manipulace;
  • kožní reflexy jsou u určité osoby sníženy v určitém okamžiku, obvykle je to pozorováno u dětí a starších pacientů;
  • výtažky dráždivých látek jsou ukládány v rozporu s pravidly, kvůli kterým se mění jejich vlastnosti;
  • test se provede na látce, která není hlavním alergenem;
  • sestra připravila roztok s velmi nízkou koncentrací.

Možné nežádoucí účinky a důsledky po kožním testu

V některých případech je při provádění kožního testu u dětí možné vyvinout podobné účinky různých intenzit:

  • vyrážka a svědění kůže;
  • nadměrné podráždění v oblasti, kde byly použity alergeny;
  • pocity zúžení za hrudní kost při dýchání;
  • změny krevního tlaku, které se projevují jako závratě a mdloby;
  • nepohodlí v břiše a střevech.

Tyto příznaky se mohou vyvinout po několika hodinách a trvat prvních 24 hodin po testování. Pokud jsou nežádoucí účinky výrazné, u dítěte se mohou vyvinout vážné komplikace, které mohou někdy vést k úmrtí. Z tohoto důvodu lékař před provedením kožního testu jistě sdělí rodičům dítěte možné negativní reakce a potřebu strávit nějaký čas (do 24 hodin) v nemocnici, kde bude v případě potřeby poskytnuta odborná pomoc..

Úroveň nebezpečí v takové situaci je stanovena s ohledem na celkový stav zdraví dítěte a typ podnětu.

Pokud existuje predispozice k alergickým reakcím, musíte být jednou vyšetřeni na alergie. Je mnohem snazší zabránit jakémukoli onemocnění, než se pokusit vyrovnat se s jeho příznaky a komplikacemi v budoucnosti. To je zvláště důležité ve vztahu k alergiím. Vzhledem k tomu, že se může vyvíjet na jakékoli látce, určující, kterou s ní jednoduše nemůžete přijít do styku a nenarazíte na jev, jako je alergická reakce..

Testy na alergeny u dětí: jak a od kterého věku

Ahoj milí čtenáři! Dnes jsme se rozhodli dotknout se takového tématu, jako jsou alergické testy u dětí.

Řekneme vám, kdy je třeba udělat, v jakém věku, jak proces probíhá a jak je analyzován.

Shromáždili jsme všechny nejdůležitější a úplné informace o typech vzorků, které usnadní orientaci v této záležitosti..

Kdy zkoumat

V lékařské praxi existují určité indikace pro studii. Můžete však své dítě nezávisle vzít na potvrzení / popření alergické reakce, aniž byste předepisovali.

V tomto případě jsou hlavní údaje pro analýzu:

  • přítomnost příznaků naznačujících vývoj alergií;
  • živý klinický obraz bez jasné etiologie (jinými slovy, lékaři nejsou schopni určit, proč se příznaky objevily);
  • anafylaktický šok;
  • vakcinační odpověď.

Kde provést test? Vyšetření a analýza dítěte se provádí na specializované klinice. Na mnoha klinikách v komunitě je tato služba k dispozici..

Nejdříve by mělo být dítě vyšetřeno místním pediatrem a posláno alergologovi.

Úzký odborník určuje, co dělat dál a předepisuje testy na alergii.

Analýzy jsou prováděny pod dohledem zkušených odborníků. Je to kvůli specifičnosti nemoci..

A obecně je tělo každého dítěte jedinečné, je nemožné předvídat jeho reakci.

A to může být velmi silné, což vyžaduje okamžitou pomoc vysoce kvalifikovaného personálu.

Existují nějaká věková omezení?

V jakém věku lze studii provést? Obecně může být krevní test proveden i od měsíce starého.

Tím se určí přítomnost specifického imunoglobulinu IG E. Jeho přítomnost v krvi naznačuje vývoj alergické reakce.

Přes nedostatek věkových omezení odborníci naléhavě žádají, aby tak neučinili dříve než 6 měsíců. Je to stres pro dítě a nalezení žíly dítěte není tak snadné.

Pokud je dítě kojeno, mohou být v krvi přítomny protilátky matky a analýza bude nesprávná.

Krevní test může být proveden jak během období exacerbace, tak během období „klidných“ alergií.

Kožní testy se provádějí u dětí ve věku 3–5 let a pouze během remise.

Věková omezení mohou být zrušena, pokud:

  • prodloužený výtok z nosu (i když neexistují žádné další známky nachlazení);
  • konstantní bolest v krku;
  • svědění a vyrážky na kůži, které se samy neprojevují;
  • potíže s dýcháním
  • zmizení příznaků při použití specializovaných antihistaminik.

Jak provést analýzu

Všechny laboratorní testy, které jsou prováděny v lékařském prostředí, způsobují imunitní odpověď.

K tomu jsou zaměřeny kožní testy. Zavedení alergenu vám umožní identifikovat reakci těla na něj a tím potvrdit nebo vyvrátit jeho nebezpečí.

S pronikáním potenciálního alergenu imunitní systém začne aktivně bojovat proti němu.

Výsledná látka je považována za hrozbu. Imunitní systém zahajuje aktivní produkci specifických protilátek, které ovlivňují celkový stav dítěte.

Má hlavní příznaky nemoci: vyrážky, svědění, slzení a potíže s dýcháním. V závažném případě je zaznamenán anafylaktický šok.

Aby se zabránilo vzniku závažných následků, kožní testy a testy se provádějí výhradně ve zdravotnickém zařízení..

To vám umožní okamžitě zastavit alergie v případě akutní imunitní reakce..

K získání surovin pro laboratorní analýzu stačí odebrat trochu žilní krve a provést řadu studií.

U kožních testů je situace jiná. Všechno se zde provádí v přímém kontaktu s kůží dítěte..

Je mírně poškrábaný a na poškozené místo se aplikuje malé množství alergenu. Pokud dojde k reakci, přidá se do skupiny potenciálně nebezpečných látek..

Při absenci negativních příznaků studie pokračuje.

Hlavní typy vzorků

Kožní testy na alergeny u dětí přicházejí v různých typech, což vám umožní získat kompletní klinický obraz během jejich chování. Tyto zahrnují:

  • přímé kožní testy;
  • provokativní testy;
  • eliminační testy;
  • studené a tepelné zkoušky.

Kromě toho může odborník doporučit podrobit se komplexnímu alergologickému a imunologickému vyšetření. Začněme tím, že se podíváme na jednotlivé typy studií v pořádku..

Kožní testy

Kožní testy jsou nejčastějším a nejjednodušším způsobem stanovení alergenu. K tomu je v ambulantním prostředí dítě injikováno nebo poškrábáno na kůži.

Na poškozené místo se aplikuje malé množství alergenu. Během 15-20 minut by se měly objevit první příznaky (v případě alergií).

Hlavním cílem kožních testů je identifikovat potenciálně nebezpečné látky. Toto je zcela bezbolestná studie a nejbezpečnější.!

Pro přesné výsledky odborníci používají náplast kůže v předloktí. Dále se otře alkoholem a poté se provede samotný postup.

Provokativní testy

Alergické testy u dětí se provádějí pomocí provokativních testů. Pomáhají určit skutečnou příčinu alergické reakce, i když jiné metody nepomohly..

Tento typ výzkumu se provádí výhradně v nemocnici. Koneckonců, reakce může být blesková, což vyžaduje rychlou pomoc. V tomto případě je alergen aplikován na kůži nebo pod kůži..

Testy eliminace

V tomto případě musí být dítě omezeno ve spotřebě potravin (podezření na alergeny).

Pak je postupně zavádějte po jednom s přestávkou 2 týdny a sledujte reakci těla.

Takovou studii lze provést doma, ale s extrémní opatrností..

Studené a tepelné zkoušky

V tomto případě je pokožka dítěte ovlivněna nízkými nebo vysokými teplotami..

Ano, některé děti mohou být alergické na nachlazení nebo horečku..

O jakém typu výzkumu se specialista rozhodne. Vše záleží na věku dítěte, klinických projevech a účinnosti technik..

Zakázání výzkumu se nedoporučuje, protože může zachránit život vašeho dítěte.

Důležité mít na paměti

  1. Kožní testy - jedná se o seriózní studii, která se provádí výhradně v nemocnici.
  2. Existuje několik druhů vzorků a testů..
  3. O tom, jaký typ studie zvolit, rozhodne lékař.

Přihlaste se k odběru aktualizací zdrojů a sdílejte užitečné informace se svými přáteli na sociálních sítích. Uvidíme se v dalším článku.!

Co jsou alergické testy pro děti a jak jsou vyrobeny?

Jako jedna z nejpřesnějších studií alergické testy u dětí umožňují detekovat přítomnost alergenu a určit jeho kvalitativní složku. Procedura zahrnuje řadu testů se zavedením dráždidla, ke kterému může pacient projevit nesnášenlivost. Zavádění se provádí různými způsoby, po kterých se po určité době vyhodnotí reakce těla na dráždivou látku.

Co je to alergický test

Procedura se příliš neliší od procedury určené pro dospělé. Existují však omezení: pro některé typy testů nejsou povoleny děti mladší 3 let. Lékaři doporučují podstoupit vyšetření po 5 letech věku, aby rostoucí tělo nevyvolávalo zkreslenou reakci na konkrétní alergen.

Důležité! Alergen - droga vyrobená z pylu rostlin, vlněných částic, zvířecí kůže, domácího prachu, spór hub, stopových prvků chemické, bakteriální, potravinářské povahy.

Technologicky je procesem aplikace látky na malé škrábance vyrobené předem nebo injekce injekcí. Alergista může doporučit opakované podávání alergenu v různých koncentracích. Při každém vyhodnocení reakce se zaznamenají všechny hodnoty.

Podmínky postupu

Hlavním a povinným požadavkem je stabilní a dlouhé období prominutí. V opačném případě bude vzorek irelevantní a bude muset znovu testovat. Před zákrokem je provedeno několik obecných vyšetření, včetně pediatrického vyšetření a odběru moči a krevních testů. Teprve poté doktor napíše směr a u dětí můžete provést test na alergii. Nejčastěji je vzorek umístěn na náplast kůže na vnitřním povrchu předloktí, přibližně 3-4 cm od zápěstí. Pokud však dítě trpí alergiemi, vzorky se umístí na jiné části těla, někdy na zadní stranu dítěte.

Skutečnost! Během procesu testování může nastat jakákoli reakce. Proto je nesmírně důležité provádět vyšetření ve specializovaných zdravotnických střediscích, kde v případě potřeby mohou dítě zachránit před patologickými projevy hurikánu..

Indikace postupu

Alergické testy u dětí se v případě potřeby provádějí za účelem stanovení typu látek, které způsobují negativní reakce. Hlavní indikace pro provedení alergického testu u dětí jsou následující faktory:

  1. Diagnóza bronchiálního astmatu, alergická dermatitida;
  2. Senná rýma;
  3. Přetrvávající nazální kongesce;
  4. Alergické reakce na jídlo: vyrážka, svědění;
  5. Rýma, zánět spojivek alergické povahy;
  6. Útoky na dušnost / udušení, přetrvávající rozzlobený kašel;
  7. Nepříčinné svědění očí, nosu;
  8. Celoroční vyrážky na těle, otoky kůže;
  9. Dříve pozorované alergické reakce na kousnutí hmyzem, zvířata;
  10. Při styku s domácími chemikáliemi, jídlem a vyrážkou dochází k vyrážkám.

Někdy se bolesti kůže, bolesti hlavy, ospalost přidávají k vyrážkám a svědění kůže. Jakýkoli z výše uvedených příznaků může být indikací pro plot na testování alergie. Je nesmírně důležité věnovat pozornost matkám dětí, v jejichž rodině již existují projevy alergií. Dokonce ani při uchovávání potravinářského deníku a dávkování potravin není často možné identifikovat alergen, v tomto případě pomůže pouze test na alergeny u dětí.

Při projevech sezónních příznaků se také doporučuje provést testy specifické imunoterapie. Jediný rozdíl je v tom, jak se odebírají vzorky alergií. V tomto případě se testování provádí mimo kvetoucí období rostlin (například), alergen se zavádí do těla v malých dávkách, ale množství látek může být poměrně velké, aby se zjistilo, které rostliny mají netoleranci vůči pylu.

Jaké jsou vzorky

Když jste přišli na to, jak provádět testy na alergie u dětí, měli byste pochopit, jaké testy mohou být:

  1. Krevní test na protilátky. První test provedený u pacienta. Tento test nezvyšuje intoleranční reakci a nemá žádné kontraindikace. Doporučeno pro jakoukoli formu nesnášenlivosti..
  2. Přímé kožní testy. Alergeny se zavádějí do mikrotrhlin na kůži, počet vzorků až 20 jednotek. Reakce se vyhodnocuje po 1 nebo více dnech. Pacient by měl být ve stacionárních podmínkách pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pozitivní reakce - místní nebo rozsáhlé zarudnutí (více než 2 mm), otok místa aplikace alergenu.
  3. Jsou injikovány nepřímé kožní testy. V tomto případě je dávka stimulu doprovázena dávkou krevního séra, které je přecitlivělé na alergen. Reakce se hodnotí také po 1 nebo více dnech. Výsledkem je posouzení nebezpečí tohoto konkrétního podnětu pro tělo pacienta.
  4. Provokativní testy se předepisují v případě nesouladu reakčních příznaků s vývojem alergií. Rozlišují se spojovací, nazální a inhalační testy. Ten by měl být odebrán pacientům s bronchiálním astmatem..

Rozdělení výsledků

Po provedení testů lékař sleduje reakci organismu na alergeny a vyhodnocuje výsledky. Pokud se v místě vpichu alergenu vytvoří zarudnutí, otok, existuje podezření na alergie. V některých případech však diagnóza vyžaduje identifikaci stupně citlivosti, to znamená nesnášenlivosti těla na konkrétní koncentraci látky. V takovém případě je třeba odebrat opakované vzorky a sledovat dávkování léčiva..

Všechny výsledky se vyhodnotí za jasného světla 1-3 dny po testu. Pozitivní reakcí je papule s průměrem nad 2 mm. Jedna studie nesmí zahrnovat více než 15–20 pokusných reakcí.

Důležité! Je přísně zakázáno užívat antihistaminika. V tomto případě je testování zpožděno po dobu trvání léčby..

Na základě identifikovaných reakcí bude stanoven způsob léčby alergií. Pokud není možné dokončit hojení, je předepsána imunoterapie. Měli byste si dávat pozor na vzorky, omezit kontakt s alergenem. Hlavní léčebnou technikou je přesně odstranit příčinu, očkování není všelék, metoda ne vždy pomáhá, takže pacienti jsou upozorněni na možné důsledky onemocnění.

Pokud lékař doporučil očkování, připravte se - jedná se o dlouhý a nepřetržitý proces. Tělo si musí zvyknout na zavedené alergeny a pak postupně začít vytvářet své vlastní protilátky. První injekce vakcíny se podávají každý druhý den, poté se intervaly prodlužují. Po dosažení určitého výsledku se injekce podávají každých 30–35 dní, aby se udržel pozitivní výsledek..

Vědět, jak se alergický test provádí u dětí a k čemu je tento proces určen, nezdržujte návštěvu u lékaře. Detekce příznaků alergie na samém začátku pomáhá identifikovat a minimalizovat reakci těla. Stává se, že děti „vyrostou“ alergie, ale neměli byste doufat v takový účinek bez pomocných prostředků.

Kožní testy na alergeny u dětí

Alergická onemocnění u dětí jsou v těchto dnech docela běžná. Jejich včasná diagnostika pomocí alergických testů může usnadnit průběh nemoci, dosáhnout uzdravení a zabránit rozvoji závažných alergií.

Co je to alergický test?

Alergické testy se nazývají studie, během nichž je dítě určeno citlivostem na alergeny. Takové studie se také nazývají diagnostika alergií..

Indikace

Dítě je předepsáno na alergické testy, pokud má:

  • Alergie na jídlo;
  • Atopická dermatitida;
  • Bronchiální astma;
  • Zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
  • Senná rýma;
  • Alergie na drogy.

Kontraindikace

Testy na kožní alergii:

  • Do 3 let;
  • Během exacerbace alergií (testy mohou být provedeny nejdříve 3-4 týdny po poslední exacerbaci);
  • U akutních infekčních chorob;
  • S primární imunodeficiencí a exacerbacemi autoimunitních chorob;
  • Pokud v minulosti mělo dítě anafylaktický šok;
  • Pokud má dítě těžká somatická onemocnění s dekompenzací;
  • Po užití antihistaminik.

Druhy a metody diagnostiky

Kožní testy se dělí na:

  1. Skarifikace. Používají se k detekci reakcí na neinfekční (jídlo, domácnost, pyl, plísně a další) a infekční alergeny..
  2. Prik testy. Nejběžnější pro identifikaci respiračních alergií.
  3. Intradermální. Nejčastěji se používá k detekci reakce na infekční alergeny..
  4. Kožní. Provádí se pomocí aplikací (s podezřením na kontaktní dermatitidu) nebo metodou kapání (s velmi vysokou senzibilizací).

Nevýhody versus krevní test

Při kožním testu je dítě v kontaktu s alergeny, takže může na tento typ výzkumu reagovat alergickou reakcí různé závažnosti až do anafylaktického šoku. Proto je provádění kožních alergických testů prováděno pouze ve zdravotnických zařízeních.

  • Alergické kožní testy lze provádět pouze po 3 až 5 letech. Kromě toho by dítě nemělo mít exacerbaci. Krevní test lze provést v jakémkoli věku a dokonce i za přítomnosti exacerbace.
  • Kožní testy jsou bolestivější a samotná studie trvá déle.
  • Pomocí kožních testů lze detekovat reakci na 5-20 alergenů, zatímco krevní test vám umožní vyhodnotit senzibilizaci dětského těla na více než 200 alergenů..

Výcvik

Pokud dítě vezme antihistaminika, jsou zrušeny 5-7 dní před kožními testy. Neexistují žádné jiné nuance provádění těchto analýz, například podmínky, které mají být vyšetřeny na lačný žaludek.

Jak se provádí analýza?

Chování vzorku bude záviset na jeho typu:

  1. Pokud je proveden aplikační test, tkáň s alergenem naneseným na něj se aplikuje na kůži dítěte po dobu 2 dnů. Během této doby nemůže být textilie mokrá.
  2. Během testu skarifikace je dětská pokožka ošetřena kapkami různých alergenů, poté se skrz ně vytvoří škrábance.
  3. Stejná technika chování prik-testů, ale místo škrábanců se provádějí mini-injekce, jejichž hloubka je až 1 milimetr.
  4. Při intradermálních testech se alergeny vstřikují do pokožky dítěte.

Výsledek

Zjasnění a prik-test se vyhodnotí po 15-20 minutách po aplikaci alergenů na kůži. Přítomnost reakce na alergen je známá jako otok a zarudnutí. Posouzení místní reakce se dále provádí po dalších 24 hodinách a po 48 hodinách. Zkouška se považuje za pozitivní, během níž se papule objevila větší než 2 milimetry.

Hodnocení aplikačního kožního testu se provádí po dvou dnech přítomností svědění, zarudnutí a podráždění v místě, kde byl aplikován obvaz..

Kožní testy na alergeny u dětí, dospělých. Dekódování výsledků, příprava, cena

Člověk trpící alergickými reakcemi ví, který produkt nebo rostlina je jeho zdrojem. U produktů, které byly dříve tolerovány bez reakcí, se však někdy vyskytují alergie. Pro stanovení provokátora reakce je vhodné provést kožní test na alergeny..

Podstata testování alergenů

Reakce je často tak silná, že bez včasné lékařské péče jsou nevyhnutelné závažné důsledky až do zadušení. Někteří lidé náchylní k alergiím ani nevědí, co to způsobuje. Díky kožním testům můžete předem vědět, jaké produkty nebo kontakt s kterými rostlinami byste měli být opatrní..

Testování alergenů je předepsáno pro:

  • alergická rýma;
  • konjunktivitida (zejména sezónní);
  • bronchiální astma;
  • vyrážka;
  • drogové reakce.

Metoda skarifikace pro stanovení alergenů je nejstarší a nejrychlejší, reakce ukazuje zcela přesně. Kožní testy se provádějí přímým vystavením alergenu na krátkou dobu a intenzita zarudnutí ukazuje sílu reakce.

V jakých případech se provádějí kožní testy?

Kožní testy na alergeny jsou předepsány:

  • s alergickou reakcí v určité sezóně a za určitých okolností v kontaktu se specifickým alergenem;
  • pokud je nutné rychle identifikovat alergen;
  • když potřebujete určit intenzitu reakce na konkrétní typ alergenu;
  • jestliže ošetření před analýzou bylo neúčinné;
  • pokud existuje genetická predispozice k určité skupině alergenů;
  • má-li pacient dušnost, ucpání nosu, slzení, otok sliznice a současně pracuje v nebezpečné produkci;
  • pokud potřebujete sledovat sílu reakce během léčby alergií.

Omezení

V některých případech se kožní testy nedoporučují, takže existuje řada indikací.

Přísné kontraindikaceRelativní
Těhotenství a kojeníInfekční onemocnění u pacienta během exacerbace
Exacerbace alergické reakceZhoubné novotvary
Poškození povrchu kůže (otěry, řezy)Rané dětství do 2 let
Neschopnost zrušit antihistaminikum během analýzyVěk nad 60 let
Historie anafylaktického šokuTěžká bronchiální astma

Vstup do analýzy je stanoven alergologem, který se musí nejprve seznámit s anamnézou pacienta.

Výběr metody

K detekci alergenů existuje několik metod analýzy kůže, jejich rozdíl je zanedbatelný. Jejich hlavní výhodou je rychlost získání výsledku a schopnost okamžitě detekovat reakci na velké množství alergenů.

Scarification test (test)

Tato analýza umožňuje identifikovat alergickou reakci na 40 různých alergenů a provádí se malými řezy horní vrstvy epidermis..

V oblasti předloktí nebo horní části zad v krátké vzdálenosti se vytvoří několik škrábanců, načež se na každý řez aplikuje kapka alergenu. Pokud je v místě řezu alergie, zarudnutí a puchýř a intenzivnější reakce, tím výraznější je alergie.

Kožní testy na alergeny metody skarifikace vyžadují zrušení všech antihistaminik týdně před provedením tohoto postupu a analýza by měla být provedena v době remise. U dětí do 5 let není tento typ diagnózy vhodný.

Prikův test

Tato výzkumná metoda je téměř totožná se skarifikační metodou, jediným rozdílem je, že během tohoto testu nedochází k incizím, ale k propíchnutí. To je výhoda této metody, protože malé vpichy s hloubkou 1-1,5 mm nepoškozují povrch kůže.

Kromě toho je vyloučena falešně pozitivní reakce na píchnutí. Další výhodou tohoto typu diagnózy je to, že dokáže detekovat reakci těla na mléčné výrobky, stačí jíst laktózu (jogurt, tvaroh) bezprostředně před analýzou.

Intradermální testy

Hlavní výhodou intradermálního testu je přesnost jeho reakce, ale tento typ studie je delší a pracnější a má také vysoké riziko vedlejších účinků. Pomocí tenké jehlové stříkačky se podkožně vstříkne malé množství roztoku s alergenovým extraktem. Reakce může být pozorována po 15-20 minutách. po podání.

Výsledek studie je viditelný podle stavu kůže v místě vpichu alergického roztoku. Nasycení reakce ukazuje sílu alergie na konkrétní produkt.

Testy aplikací

Tyto studie jsou zaměřeny na kontaktní reakci na alergen. Provedení tohoto testu je nejlepší na horní části zad nebo předloktí..

Vzorky používající náplast se provádějí nanesením alergenu na kůži. Pacient je nosí na 2 dny, teprve potom lze výsledek interpretovat. Tato diagnostická metoda je účinná při detekci reakce na chemické alergeny a drogy..

Typy testů

V závislosti na typu alergické reakce se provádějí různé typy testů, které ukazují přecitlivělost kůže na konkrétní alergen..

Testy na kožní alergii

Výzkumnou metodou je stanovení specifického alergenu po jeho kontaktu s kůží. Kromě toho díky tomuto typu testování můžete detekovat alergie na léky proti bolesti a anestezii a také detekovat tuberkulózu..

Pro kožní testy lze použít různé skupiny alergenů:

  • pylu (obvykle sezónní);
  • domácnost (prach, chemikálie);
  • trávy - plevel a louka;
  • houby;
  • na epidermální skupinu (zvířata).

U dospělého může být denně nalezeno asi 20 alergenů.

Provokativní testy

Tento typ testu se provádí v nemocnici, protože má vysoké riziko silné reakce, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Roztok alergenu se vstřikuje do orgánu, kde je reakce nejsilnější.

Existuje několik typů provokativních vzorků:

  • spojivka - roztok se vstřikuje přímo do sliznice a monitoruje se reakce, projevuje se červenáním očí a slzením;
  • nazální - roztok se vštípí do nosního průchodu, pozitivní reakce je určena obtížností dýchání, kýchání a otoku;
  • inhalace - do nebulizéru se vlije roztok alergenu a monitoruje se stav průdušek a plic, pokud je dýchání těžké, chraplavé, můžeme mluvit o pozitivní reakci;
  • studený - odhaluje studenou kopřivku aplikací ledu na předloktí, při výskytu zarudnutí a puchýřů je pozorována pozitivní reakce;
  • žihlavka - na předloktí je nainstalována nádoba s horkou vodou po dobu 10 minut;
  • leukocytopenic - odhaluje alergii na drogy a potravinářské výrobky;
  • trombocytopenic - počet krevních destiček v krvi je studován před a po konzumaci alergenu;
  • expozice - pacient by měl být v podmínkách, ve kterých dochází k alergické reakci;
  • potravinový test - pacient by měl brát alergen v potravě, ale tato analýza se doporučuje provést ve stacionárních podmínkách pro včasnou pomoc.

TTEL od Ado

Na základě tohoto testu lze pozorovat pohyb leukocytů, jejichž počet se spočítá před vypláchnutím ústní dutiny roztokem alergenu a po.

Pokud se po oplachování leukocyty znatelně sníží o 30 procent nebo více, můžeme dojít k závěru, že roztok je pro pacienta nesnesitelný. Je důležité si uvědomit, že množství alergenu se podává v minimální dávce..

Urticaria testy

K identifikaci kopřivky se používá několik typů testů:

  • krevní test;
  • nátěr z nosu a krku;
  • analýza mikroflóry trávicího systému;
  • vyšetření štítné žlázy;
  • testování alergenů.

Zkušený alergik obvykle potřebuje vizuální vyšetření kůže pacienta s kopřivkou.

Testy na alergie

K určení alergenu mezi léčivy se používá několik typů testů:

Prick alergické kožní testy

  • TTEL od Ado;
  • Provokativní testy.
  • Jakýkoli druh analýzy zahrnuje odebrání pacientova biologického materiálu.

    Existuje několik metod moderní diagnostiky:

    • stanovení imunoglobulinů E na proteinové alergeny pomocí ELISA;
    • ImmunoCAP a ISAC;
    • detekce celkového imunoglobulinu skupiny E v krvi.

    Testy in vitro se provádějí v laboratorních podmínkách a při analýze se používají biologické materiály pacienta (krev, sputum, sliny). Laboratorní studie jsou nejvíce informativní, protože jejich výsledek nezávisí na stadiu alergie a na užívaných lécích..

    Funkce testování alergie v dětství

    Statistiky naší doby naznačují, že 5-16% dětí v Rusku a zemích SNS trpí alergickými reakcemi různé závažnosti.

    Takové běžné typy testů, jako jsou alergické kožní testy, se nedoporučují u dětí mladších 3-5 let. Ve věku 6 měsíců. pro děti je neúčinné provádět krevní testy na imunoglobulin E, protože děti v prvním roce života dosud nevytvořily imunitu.

    Je však v dětství nutné identifikovat příčinu alergické reakce, protože tělo dítěte je obtížnější snášet útoky.

    Příprava ke studiu

    Před testováním na alergeny se dítě musí připravit takto:

    • analýza by měla být provedena během období remise alergie;
    • týden před vyšetřením by alergeny a léky, které blokují reakci, měly být zcela vyloučeny ze stravy a života dítěte;
    • 8 hodin před testem se musíte vyhýbat jídlu (děti mladší 5 let smějí nejíst 4 hodiny před analýzou);
    • pokud má dítě infekční nebo virové onemocnění, je nutné tuto analýzu odložit.

    Nejčastěji se odebírá venózní krev pro analýzu stanovení alergenické skupiny u dítěte.

    Jak je testování

    Scarification testy jsou nejčastěji prováděny, protože toto je nejvíce rozpočet typ studie..

    A to se provádí takto:

    1. Horní část zad nebo předloktí je ošetřena dezinfekčním roztokem..
    2. Malá jehla (lancet) způsobuje malé škrábance od sebe vzdálené 3-5 cm.
    3. Na každé škrábnutí se aplikuje kapka roztoku alergenu a pacient čeká 15–20 minut.
    4. Po stanovené době se projeví reakce na alergeny.

    Výsledky se hodnotí podle přítomnosti a intenzity reakce..

    Aplikační test se provádí v diagnostice kontaktních alergií nebo alergií na léky a provádí se slepením náplasti s aplikovanými alergeny. Náplasti se odstraní po 1-2 dnech a vyhodnotí se reakce..

    Test rricků je podobný testu roztrhávání, ale v tomto případě je povrch kůže propíchnut jehlou s alergenem.

    Intradermální testy jsou metodou provádění subkutánních injekcí s roztokem alergenu. Výsledek je hodnocen zčervenáním a puchýři..

    Rozdělení výsledků u dětí, dospělých

    Na základě výsledků kožních testů je možné stanovit, který alergen má zvláště výraznou reakci a který zcela chybí.

    Reakční sílaVýsledekVnější příznaky
    Záporný-Žádná reakce
    Neutrální+/-V místě aplikace alergenu se vytvořil mírný otok
    Slabý+Zčervenání kůže, puchýř 4-8 mm
    Průměrný++Silné zarudnutí, blistr 15 mm
    Výrazně pozitivní+++Silná zarudnutí, blistr 20 mm
    Velmi výrazný++++Silné zarudnutí a podráždění kůže, blistr větší než 20 mm

    Při krevním testu na detekci imunoglobulinu E se získají tyto výsledky:

    StáříImunoglobulinový index (kE / L)
    Děti prvního roku života0-15
    1-6 let0-60
    7-10 let0-90
    11-16 let0-200
    Více než 18 let0-100

    Důvody nepřesných výsledků

    Falešně negativní a falešně pozitivní výsledky alergického testu se vyskytují u:

    • nedodržení správnosti metody výzkumu nebo pravidel analýzy;
    • pacient užívající antihistaminikum před testováním nebo odběrem krve;
    • jsou porušeny laboratorní podmínky skladování alergenových roztoků použitých pro analýzu;
    • specialista se zavádí pod kůži nebo ji nanáší příliš nízko nebo naopak nadhodnocenou dávku roztoku, zatímco reakce je zkreslená.

    Možné nežádoucí účinky

    Kožní testy na alergeny mohou být nebezpečné s vedlejšími účinky. Při dodržení všech pravidel a doporučení jak na straně pacienta, tak na straně specialisty, nevznikají při analýze ani po ní žádné problémy..

    Existuje však riziko:

    • dušnost nebo dušnost;
    • otok rtů, sliznice hrtanu a nosu, očí;
    • pískání dechů;
    • svědění kůže, vyrážka;
    • horečka a závratě.

    Pokud se některý z těchto příznaků objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Existuje riziko anafylaktického šoku, který je fatální. Kromě toho je při provádění testu na alergii lepší mít s vámi antihistaminikum pro okamžitou pomoc.

    Kde provádět kožní testy?

    Moderní medicína vám umožňuje vybrat si kliniku podle účelu, ceny a kvality služeb.

    Nejoblíbenější kliniky, kde můžete provádět kožní testy k detekci alergenu:

    • Státní kliniky - hlavní nevýhoda spočívá v tom, že přijetí ke studiu lze získat pouze po přijetí pokynu pediatra a alergologa po dlouhém vyšetření;
    • soukromé kliniky a zdravotnická střediska - tato možnost bude zaplacena a náklady na studii budou záviset na metodě odběru vzorků a počtu alergenů, které je třeba nainstalovat;
    • imunologická centra jsou obtížnou volbou, můžete se tam dostat k pacientům, jejichž alergie je v pokročilém stadiu;
    • stacionární alergologická centra - pouze na takových klinikách je možný provokativní test, protože vyžaduje neustálé sledování.

    Náklady

    Cena kožních testů na alergen závisí na regionu a typu studie. Tabulka ukazuje průměrné náklady na postupy.

    Typ studieCena, rub.)
    Test na alergii2000
    Test na alergii na drogy600
    Scarification test (1 alergen)350
    Nasální test (1 alergen)

    Aplikace (studená a tepelná)

    Spojovka (1 alergen)

    450
    Rrickův test500
    Komplexní test na 24 potravinových alergenů5600

    Pokud je třeba provést studii alergických reakcí, jsou nejlepší volbou kožní testy. Jsou vysoce účinné a pomáhají přesně určit alergen kterékoli skupiny..

    Design článku: Vladimír Veliký

    Alergické testy: alergický test

    Přečtěte si o alergických reakcích u dětí různého věku ZDE >>>>

    Kdo je předepsán na alergické testy? Jsou bezpečné pro děti? V jakém věku je lze vyrobit? Co ukáže krevní test? Odpovědi Evgenia VODNITSKAYA, lékař druhé kategorie, alergolog-imunolog ve zdravotním středisku AllergoCity.

    Proč potřebujeme testy na alergii?

    Podle WHO je alergie jednou z nejčastějších chorob, je jí vystaven každý pátý obyvatel naší planety. Ve velkých městech je statistika ještě příjemnější: 30 až 60% obyvatel megacities je alergických. Alergie se může vyskytnout doslova na čemkoli: na chmýří pampelišek, na kočičích vlasech, na babiččině koláče, na vaší vlastní přikrývce... Abychom zachovali přítomnost mysli v těchto podmínkách a pochopili, co přesně způsobuje svědění, kýchání, kašel a další problémy, existují alergické testy. - kožní alergické testy.

    Komentář odborníka

    Indikace pro testování alergie jsou podezření na alergie: alergická, atopická dermatitida, alergická rinitida, konjunktivitida, recidivující laryngostenóza, opakované epizody obstrukční bronchitidy, podezření na bronchiální astma, často dlouhodobě nemocné děti, adenoidní hypertrofie.

    Stanovení spektra alergenů provádí lékař. Jejich nastavení závisí na věku pacienta, zda příznaky alergie jsou kulaté nebo sezónní, přítomnost zvířete v domě, kde se příznaky zhoršují uvnitř nebo venku atd..

    Typy alergických testů

    Existují tři hlavní typy kožních alergických testů..

    Aplikační test (patch test)

    Tato metoda je považována za nejméně agresivní a používá se k diagnostice kontaktních alergií. Během procedury se testovací proužky s aplikovanými alergeny přilepí na záda pacienta (až 10 odrůd na každé náplasti). Chůze s těmito nálepkami bude trvat docela dlouho: od 24 do 48 hodin. Poté lékař odloupne náplasti a vyhodnotí stav kůže.

    Komentář odborníka

    Výsledky se hodnotí po 24 až 48 hodinách, poté po 3 až 4 dnech, v některých případech opakovaně po 7 dnech. Při provádění tohoto testu jsou možné falešně pozitivní i falešně negativní reakce, jako u jiných diagnostických metod.

    Screeningový test

    Současně můžete studovat reakci těla na 40 různých alergenů. Test umožňuje detekovat alergie na pyl, půdu, plísně, mazlíčky, roztoče, jídlo.

    U dospělých se provádí skarifikační testy na předloktí, u dětí, v horní části zad. Při diagnóze lékař mírně poškrábá kůži tenkou sterilní lancetou nebo jehlou. Poté se na každou škrábanci aplikuje kapka diagnostického alergenu. Po 15 minutách je zřejmé, zda je pacient alergický na některou z aplikovaných látek. Pokud dojde k reakci, škrábnutí začne hodně svědit, bobtná a zčervená, v místě aplikace se objeví puchýř podobný kousnutí komára. Pokud je průměr takového blistru větší než 2 mm, považuje se reakce za pozitivní.

    Aby se minimalizovala pravděpodobnost chyby, před zahájením testu se na škrábance aplikují dvě „testované“ látky: histamin a fyziologický roztok. Pokud pokožka nereaguje na histamin, pak nereaguje na skutečný alergen a reakce na fyziologický roztok bude znamenat zvýšenou citlivost kůže, a proto riziko falešně pozitivní reakce.

    Tento typ testu je certifikován v Rusku a nejčastěji se používá k diagnostice alergií v naší zemi..

    Prikův test

    Tento test je v mnoha ohledech podobný testům skarifikace, ale místo škrábanců je kůže pacienta v místě aplikace alergenu jen nepatrně propíchnuta (název testu pochází z anglického pichnutí - injekce). Vzhledem k menšímu traumatu na kůži se takový test zpravidla snáze snáší, i když závažnost výsledků je poněkud nižší. Prik-test je doporučen pro prioritní použití Evropskou akademií alergie a klinické imunologie (EAACI) a Světovou alergickou organizací (WAO). V Rusku však tato metoda není certifikována, a proto se používá mnohem méně často než testy skarifikace.

    Náklady: certifikované kožní testy v Rusku lze provádět zdarma na klinice v místě bydliště.

    Náklady na kožní testy na soukromých klinikách: 100–200 rublů. pro 1 alergen.

    Komentář odborníka

    Prik-testy jsou méně traumatické, výsledky prik-testů a skarifikačních testů se prakticky neliší. Zlatým standardem v diagnostice jsou přesně prik testy.

    V jakém věku se provádí alergie?

    Pokud identifikovaná alergie pokračuje bez závažných komplikací, lékař zpravidla radí, aby se testování alergie zdržovalo až pět let. Důvodem je skutečnost, že u malých dětí mohou nastat alergické reakce na různé dráždivé látky a mohou projít, a pozitivní i negativní výsledek testu nezaručí, že se situace za několik měsíců nezmění.

    Pokud však existují náznaky, testy na kožní alergii se provádějí také u dětí od dvou let, počet alergenů zahrnutých do studie se však snižuje.

    Komentář odborníka

    Zkouškové testy se provádějí od dvou let, pokud dítě může během diagnostiky sedět tiše po dobu 15–20 minut. Prik-test lze také provést od dvou let. Až do tohoto věku jsou možné kožní testy, ale jejich informační obsah je snížen - díky anatomickým rysům kůže dítěte mohou být falešně pozitivní výsledky.

    Krevní test na alergeny

    Pokud malé dítě potřebuje vyšetření, pak lékaři častěji předepisují krevní testy na alergeny. Taková studie může být provedena od 4 do 6 měsíců.

    Základem krevních testů na alergie je stanovení hladiny imunoglobulinů E - protilátek, které jsou intenzivně produkovány v těle osoby, která náhodně snědla, čichala nebo se dotkla alergenu. V současné době je k dispozici několik analýz..

    Stanovení celkového IgE (celkem imunoglobulin E, celkem IgE)

    Toto je krevní test, který ukazuje celkovou hladinu imunoglobulinu E v krvi. Zvýšená koncentrace IgE v krvi bude indikovat, zda má pacient sklon k alergiím. Tento test může být podán dítěti s alergickými rodiči za účelem posouzení rizika alergií..

    Odhadované náklady: 300–400 rublů.

    Stanovení specifického IgE (specifický imunoglobulin E)

    Během této studie se vzorek krevního séra uvede do kontaktu s určitými alergeny a v laboratoři se stanoví hladina imunoglobulinu pro každý z nich. Takže můžete určit přítomnost alergické reakce na:

    1. Oddělené potravinové alergeny;
    2. Běžné panely (jeden výsledek pro směs podobných alergenů, například hlodavců, různých plísní nebo potravin);
    3. Domácí alergeny;
    4. Rostlinný pyl;
    5. Existují také různé panely, ve kterých je výsledek zobrazen v seznamu pro každý alergen samostatně (dětský, respirační atd.).

    Nevýhody této metody

    1. Vysoká cena.
    2. Na rozdíl od kožních testů není tato metoda citlivá na neproteinové antigeny, což znamená, že ne všechny typy alergií lze detekovat..

    Odhadované náklady: 300–400 rublů. pro každý alergen.

    Technologie ImmunoCAP (Fadiatop Infant, Phadiatop Infant)

    Toto je jedna z nejmodernějších studií, která je údajně navržena speciálně pro detekci alergické predispozice u dětí mladších pěti let. Test je vysoce citlivý a může detekovat ultra nízké koncentrace IgE protilátek.

    Studie zahrnuje nejčastější alergeny, které nejčastěji způsobují reakce u malých dětí. Výsledkem je, že studie dává jednoznačnou odpověď: zda má dítě tendenci k alergiím. Pomocí systému ImmunoCAP můžete také zkoumat odpověď na jednotlivé alergeny..

    Cena: Fadiatop Dětský panel - od r. 1950 rublů, jednotlivé alergeny podle metody ImmunoCAP - z 640 rublů. pro 1 alergen

    Komentář odborníka

    V krvi pro detekci alergií je stanovena přítomnost specifického IgE (imunoglobuliny E), existuje několik laboratorních metod. ImmunoCAP je dodnes považován za nejcitlivější metodu. Výhody: vyšetření můžete provádět od 4 do 6 měsíců, nemusíte před vyšetřením rušit antihistaminika a další léky, můžete odebrat krev během exacerbace, během kvetení rostlin. Nevýhody: nevykazuje alergii nezávislou na IgE.

    Příprava na alergické testy a kontraindikace

    Přísné kontraindikace testů na kožní alergii:

    • exacerbace chronických chorob;
    • akutní infekční choroby;
    • exacerbace alergií.

    Příprava na testy kožní alergie:

    • přestaňte brát antihistaminika za dva týdny;
    • přestaňte používat antialergické masti na týden.

    Před alergickým krevním testem není nutné antihistaminikum odebrat. Doporučuje se darovat krev ráno (od 8 do 11 hodin), na lačný žaludek.

    Komentář odborníka

    Kontraindikace pro kožní testy: užívání antihistaminik, exacerbace alergií, akutní infekční onemocnění, exacerbace chronického onemocnění, rozkvět příčinného alergenu, očkování, nastavení Mantouxovy reakce, mentální onemocnění, anafylaktické reakce, urtikariální dermatografie, urtikárie, nekontrolované bronchiální astma, nekontrolované bronchiální astma vážné poškození srdce, jater, ledvin, krevního systému.

    Možná vás bude zajímat alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Přečtěte si o tom ZDE >>>>