Alergická dermatitida

Léčba

Alergická dermatitida je zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku jeho přímého kontaktu (někdy krátkodobého) s volitelným dráždivým prostředkem, tj. Látkou, která u většiny zdravých lidí nezpůsobuje rozvoj žádných patologií. Druhým názvem tohoto onemocnění je kontaktní dermatitida..

Příčiny a rizikové faktory

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Příčinou alergické dermatitidy mohou být chemické látky:

  • barvy a laky;
  • prací prášky;
  • kosmetické a voňavkářské výrobky;
  • syntetické tkaniny;
  • latex.

Alergeny mohou být také některé léky (antibiotika, vitamíny, syntetická emulze), šperky vyrobené z niklu. Příčinou alergické dermatitidy v rukou je velmi často kontakt s rostlinami (bílý popel, Petrklíč, pastinák kráva). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida..

Zvláštní roli při vývoji alergické reakce s přímým kontaktem dráždivé látky a pokožky v ní hrají fagocytární buňky. Absorbují a tráví alergeny a imunitní komplexy, které vstupují do pokožky. Po aplikaci specifického dráždidla na kůži senzibilizované osoby se počet fagocytárních buněk v krátkém časovém období několikrát zvyšuje.

Fagocytární buňky nejen tráví alergeny, ale také usnadňují jejich kontakt se specifickými buňkami imunitního systému, což se stává příčinou rozšířené imunitní reakce, tj. Vývoje alergické reakce.

Riziko vzniku alergické dermatitidy můžete snížit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné pomůcky (respirátor, gumové rukavice).

Při opakovaném kontaktu pokožky s alergenem dochází k alergické reakci živěji a rychleji než poprvé. Je to proto, že pacient již na tento alergen má protilátky a imunitní buňky.

Fagocyty a lymfocyty v ohnisku zánětu také přispívají k zarudnutí a otoku kůže, expanzi krevních cév, zvýšenému svědění.

Predispozičními faktory vzniku alergické dermatitidy jsou:

  • ředění stratum corneum;
  • nadměrné pocení (hyperhidróza);
  • chronická zánětlivá onemocnění doprovázená narušením imunitní odpovědi;
  • predispozice k rozvoji alergických reakcí.

Příznaky alergické dermatitidy

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergen prací prášek, pak byste měli očekávat vývoj alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetiky (prášek, řasenka, nadace, rtěnka, červenání).

U alergické dermatitidy má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku je pozorován otok kůže a její zarudnutí. Pak se objeví papuly (husté uzly), které se rychle promění v bubliny naplněné čirou tekutinou. Po chvíli se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto kožní změny jsou doprovázeny silným svěděním..

Opakovaný kontakt kůže s alergenem může vést ke vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě fokus léze získává rozmazané hranice a zánětlivý proces se může šířit do odlehlých oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s dráždivými látkami. Příznaky chronické formy alergické dermatitidy jsou:

  • zahušťování kůže;
  • suchost;
  • odlupování;
  • tvorba papule;
  • lichenizace (zvýšená závažnost vzoru kůže).

Pacienti kvůli silnému svědění neustále léčí léze, které jsou doprovázeny traumatem na kůži a mohou vést k připojení sekundárních hnisavých zánětlivých lézí..

Funkce alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida je v dětství poměrně častá patologie. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem, který se vyznačuje střídáním období remise a exacerbací. Po pubertě u většiny adolescentů příznaky alergické dermatitidy úplně vymizí.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění u dětí patří genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine onemocnění, 50%, pokud obojí - 80%. Pokud jsou jak otec, tak matka zdravé, riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20%. Toto onemocnění se však u dětí vyvíjí, pouze pokud se účinek dědičného faktoru spojí s účinkem specifického stimulu, tj. Alergenu. Faktory alergie mohou zahrnovat:

  • respirační faktor (inhalace prachu, aerosolů, pylu rostlin);
  • potravinový faktor (některé potraviny, které jsou imunitním systémem dítěte vnímány jako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Alergická dermatitida u kojenců se zpočátku projevuje jako varianta potravinové alergie vznikající v důsledku nedodržení hypoalergenní stravy kojící matkou nebo včasného zavedení doplňkových potravin (vejce, kravské mléko, cereálie) do dětské výživy. V budoucnosti jsou exacerbace nemoci vyvolány nejen potravinovými alergeny, ale také dalšími dráždivými látkami (domácí prach, plísňové spory, zvířecí epidermis, pyly rostlin). U mnoha dětí v prvních letech jejich života je příčinou alergické dermatitidy infekce některými typy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

  • lokální nebo generalizovaná zarudnutí kůže (hyperémie);
  • oblasti podráždění a / nebo loupání kůže;
  • svědění nebo pálení;
  • plačtivost;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkce zažívacího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí se rozlišuje několik věkových stupňů:

  1. Kojenecká dermatitida. Vyskytuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá až do dvou let. Nemoc se projevuje na povrchu flexe dětských rukou a nohou, v přirozených kožních záhybech charakteristických vyrážek. U dětí s alergickou dermatitidou se často vyskytuje na tváři v oblasti tváře hojná vyrážka, díky níž tváře vypadají bolestivě karmínově. Lézie jsou často vlhké a křupavé.
  2. Dětská dermatitida. To je pozorováno u dětí od 2 do 12 let. Vyznačuje se výskytem oblastí zarudnutí kůže, plaků, trhlin, škrábanců, eroze a křupání. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v lokti a krku.
  3. Dospívající dermatitida. Diagnóza u dospívajících od 12 do 18 let. V tomto věku se ve většině případů projevy alergické dermatitidy vymizí samy o sobě, ale u některých adolescentů symptomy onemocnění naopak zvyšují jejich závažnost. V těchto případech kontakt s alergenem vede k vyrážkám na obličeji, krku, ulnární fosílii, rukou, nohou, prstech a v přirozených záhybech kůže..

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě identifikace kombinace tří velkých a nejméně tří malých kritérií. Mezi velká diagnostická kritéria alergické dermatitidy patří:

  • opakující se povaha choroby;
  • alergie na rodinnou nebo individuální anamnézu;
  • typická lokalizace vyrážek (pod ušními lalůčky, skalpy, tříselné oblasti, popliteální a ulnární fosílie, axilární dutiny, krk a obličej);
  • silné svědění kůže, a to i s malým množstvím vyrážkových prvků.

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Mezi další nebo malá diagnostická kritéria patří:

  • nástup nemoci v prvních letech života;
  • zvýšené hladiny IgE protilátek;
  • folikulární hyperkeratóza, působící na kůži loktů, předloktí a boční plochy ramen);
  • bělavé skvrny na kůži ramenního pletence a obličeje (Pityriasis alba);
  • skládání podešví a dlaní (hyperlinearita);
  • skládání předního povrchu krku;
  • bílá dermografie;
  • časté infekční kožní léze herpetické, plísňové nebo stafylokokové etiologie;
  • nespecifická dermatitida nohou a rukou;
  • ichtyóza, xeróza, peeling;
  • zarudnutí a svědění kůže po koupeli (tento příznak je detekován u dětí prvních dvou let života);
  • příznak "alergické záře" (tmavé kruhy kolem očí);
  • zvýšené pocení (hyperhidróza), doprovázené svěděním.

K identifikaci alergenu, který způsobil vývoj onemocnění, se provádějí speciální kožní testy. K jejich realizaci se používají testovací proužky namočené v různých alergenech. Tyto proužky jsou upevněny na místě dobře očištěné kůže. Po uplynutí určité doby se odstraní a vyhodnotí se přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce na otok a zarudnutí kůže..

K identifikaci souběžné patologie mohou být nutné další diagnostické studie:

V případě potřeby je pacient konzultován s gastroenterologem, endokrinologem.

Léčba alergické dermatitidy

Pod vlivem alergenů je v těle pacienta zahájeno mnoho komplexních biochemických procesů, proto by měla být léčba alergické dermatitidy dlouhá a komplexní, včetně následujících oblastí:

  • identifikace a eliminace kontaktu s alergenem;
  • dietní terapie;
  • systémová farmakoterapie (membránově stabilizující a antihistaminika, kortikosteroidy, antibiotika, imunomodulátory, vitamíny, léky, které regulují funkce gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému);
  • vnější terapie (mluvčí, masti, pleťové vody);
  • rehabilitace.

Hlavními cíli léčby alergické dermatitidy jsou:

  • obnovení funkcí a struktury kůže (normalizace vlhkosti, zlepšený metabolismus a snížená propustnost stěn krevních cév v lézi);
  • eliminace svědění kůže a projevů zánětlivé reakce;
  • prevence přechodu nemoci na těžkou formu, která může způsobit, že pacienti ztratí schopnost pracovat;
  • doprovodná patologická terapie.

Vzhledem k tomu, že hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje alergické dermatitidy hraje alergický zánět, provádí se základní terapie pomocí antihistaminik a protizánětlivých léčiv.

Při chronickém průběhu onemocnění je důležité sledovat fázování a trvání léčby.

Obecný léčebný režim pro alergickou dermatitidu v akutní fázi zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  • antihistaminika s dodatečným membránovým stabilizačním a anti-zprostředkujícím účinkem (druhá generace) po dobu 4-6 týdnů;
  • antihistaminika první generace (se sedativním účinkem) v noci;
  • pleťové vody s 1% roztokem taninu nebo odvarem dubové kůry v přítomnosti exsudace;
  • krémy a masti s kortikosteroidy (předepsané krátkou cestou, která netrvá déle než 7-10 dní);
  • systémová kortikosteroidní terapie (pouze při absenci výše popsaného účinku terapie).

Léčba chronické alergické dermatitidy zahrnuje:

  • antihistaminika druhé generace s dlouhým průběhem (3–4 měsíce);
  • polynenasycené mastné kyseliny;
  • imunosupresivní léky (léky, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému);
  • lokálně masti s kortikosteroidy a antibiotiky.

Po dosažení remise je nutné léčit alergickou dermatitidu, jejímž cílem je zabránit výskytu exacerbací onemocnění. V tomto případě se obvykle používá následující schéma:

  • antihistaminika třetí generace (aktivní metabolity) v průběhu 6 měsíců nebo více;
  • imunomodulátory;
  • specifická imunoterapie alergeny;
  • přípravky obsahující polynenasycené mastné kyseliny.

Experimentální léčba alergické dermatitidy

V současné době probíhají klinické studie o použití nemolizumabu při léčbě alergické dermatitidy. Je zástupcem skupiny humanizovaných monoklonálních protilátek specifických pro interleukin-31.

Výsledky druhé fáze byly zveřejněny v roce 2017 v The New England Journal of Medicine. Lék byl předepisován na tři měsíce 264 dospělým pacientům trpícím závažnými formami alergické dermatitidy, u nichž tradiční léčba nevedla k trvalému pozitivnímu účinku. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin, z nichž jedna dostávala nemolizumab, druhá (kontrola) dostávala placebo. Hodnocení účinnosti terapie bylo provedeno na základě měření plochy místa poškození a závažnosti intenzity svědění (hodnoceno na speciální vizuální analogové stupnici).

Během léčby nemolizumabem se intenzita svědění snížila u 60% pacientů, v kontrolní skupině o 21%. Zmenšení plochy lézí v hlavní skupině bylo zaznamenáno u 42% pacientů a v kontrolní skupině u 27%. Tyto výsledky daly důvod považovat nemolizumab za slibné léčivo v léčbě alergické dermatitidy.

Výživa pro alergickou dermatitidu

Dietní terapie při komplexní léčbě alergické dermatitidy hraje důležitou roli. Umožňuje zkrátit dobu léčby a přispívá k dosažení stabilní remise. Potraviny, které zvyšují senzibilizaci těla, jsou ze stravy vyloučeny. Tyto zahrnují:

  • káva;
  • kakao;
  • čokoláda;
  • ořechy
  • citrus;
  • okurky a marinády;
  • luštěniny;
  • Jahoda;
  • plody moře.

Nejezte potraviny, které obsahují barviva, emulgátory, konzervační látky, protože všechny tyto látky jsou silnými alergeny..

Pacientům s alergickou dermatitidou se také nedoporučují smažená jídla a bohaté silné vývary. Je to proto, že zvyšují proces absorpce dráždivých látek sliznicí orgánů trávicího traktu..

Příčinou alergické dermatitidy v rukou je velmi často kontakt s rostlinami (bílý popel, Petrklíč, pastinák kráva). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida..

Doporučuje se snížit použití soli a cukru 2-3krát a ještě lépe, pokud je to možné, zcela opustit jejich používání během terapie. Před použitím by se obiloviny měly umýt v několika vodách a namočit na několik hodin..

Při alergické dermatitidě odborníci na výživu doporučují jíst:

  • dušené nebo dušené libové maso;
  • černý chléb;
  • přírodní mléčné výrobky (bez konzervačních látek, sladidel a barviv);
  • čerstvě vymačkaná jablečná šťáva;
  • greeny (kopr, petržel);
  • obiloviny (rýže, ovesné vločky, pohanka);
  • olivový olej (ne více než 25-30 gramů denně).

Alternativní léčba alergické dermatitidy

V koordinaci s ošetřujícím lékařem lze při léčbě alergické dermatitidy použít některé metody alternativní medicíny, například:

  • pleťové vody s odvarem léčivých bylin (heřmánková lékárna, kůra Kalina nebo dubu, kůra černého rybízu, posloupnost);
  • komprimuje s odvarem z plsti z lopuchu, měsíčku, meduňky, kořenů elecampanu;
  • mazání lézí mastí ze směsi dětského krému nebo roztaveného husího tuku a oleje z rakytníku;
  • aromaterapie santalovým dřevem, pelargónií nebo levandulovým olejem;
  • léčivé koupele s odvarem z bažinatých rozmarýnových listů, léčivých kořenů valeriánu, modrých chrpy nebo květy heřmánku v lékárně, kopřivy a běžného oregana.

Možné důsledky a komplikace

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou doprovázeny silným svěděním. Při česání se na kůži tvoří mikrotraumy, které jsou vstupní branou pro patogenní mikroorganismy (houby, bakterie). Jejich průnik se stává příčinou vývoje hnisavých zánětlivých komplikací (abscesy, flegmon).

Předpověď

Pokud je možné identifikovat a eliminovat kontakt s alergenem, pak je prognóza alergické dermatitidy příznivá, onemocnění končí v úplném uzdravení.

V případech, kdy není možné vyloučit kontakt s alergenem, alergická dermatitida získává chronický průběh a pravidelně se zhoršuje. Senzibilizace těla pacienta se postupně zvyšuje, což v konečném důsledku způsobuje zevšeobecnění procesu a vývoj systémových alergických reakcí až do ohrožení života.

Prevence

Primární profylaxe zaměřená na prevenci alergické dermatitidy neexistuje. Riziko jeho vývoje je možné omezit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné pomůcky (respirátor, gumové rukavice).

Při nákupu oblečení a šperků byste měli dávat přednost kvalitním výrobkům, spolehlivým výrobcům. Tím se sníží pravděpodobnost kontaktu pokožky s toxickými kovy a barvivy, které se často stávají alergeny..

Pokud již nemoc vznikla, je nutné provést aktivní léčbu zaměřenou na dosažení stavu remise. K tomu je třeba nejprve identifikovat alergen a vyloučit další kontakt pacienta s ním.

Alergická dermatitida

Lidská imunita je každým rokem stále více ohrožena mnoha nemocemi. Spolu s dalšími chorobami se alergická dermatitida u dospělých a dětí stala agresivnější. Již se nepovažuje za kosmetický defekt, ale odkazuje na patologické procesy.

Jak vypadá alergická dermatitida?

Aby alergická dermatitida vypadala (foto 2), musí být známo, jak zahájit léčbu včas a zabránit vzniku toxidermie. Klinický obraz onemocnění závisí na stimulu, jeho charakteristických vlastnostech a síle účinku. Toxicko-alergická dermatitida je doprovázena specifickými příznaky: podrážděný peeling a v některých případech puchýře.

Toto onemocnění je charakterizováno otokem, zarudnutím kůže. Poměrně často se objevují uzliny, vyrážka, která se podobá atopické dermatitidě, ale má méně výrazné svědění a větší pocit pálení. Alergická dermatitida u dospělých po delším průběhu ztrácí ostrovní zánětlivou reakci a je charakterizována vzácným projevem hyperkeratózy nebo mírné infiltrace.

Alergická dermatitida u dospělých

Důležitou roli při vývoji alergické dermatitidy u dospělých (foto 3) hraje vlastnost samotného těla. Po kontaktu s jakýmkoli z dráždivých látek se příznaky alergické dermatitidy u dospělých objeví po několika týdnech. Jediný případ, kdy se nemoc rychle vyvíjí, můžeme říci agresivně, když se objeví při kontaktu s chemikáliemi.

Ve všech ostatních případech má nemoc malou podobnost s klinickým obrazem akutního ekzému. Nejprve se objeví červené skvrny; kůže zhoustne, praskne. Dále se tvoří bublinky, mikrouli. I když je nemoc lokalizována v místě expozice, opakované příznaky lze očekávat jinde. Pokud se dermatitida v rukou objeví poprvé, bude její sekundární umístění kdekoli v těle.

Léčba alergické dermatitidy u dospělých zahrnuje dlouhou komplexní korekci. S mírnou formou může být léčena ambulantně. Léčba těžkých forem u dospělých se provádí pouze lůžkově, často i na jednotce intenzivní péče.

Jak alergická dermatitida vypadá u dětí

Imunitní systém dětí je nedokonalý a nemůže plně odolávat mnoha alergenům, takže alergická dermatitida u dětí (foto 4) se vyskytuje častěji. Nemoc obvykle přetrvává v přírodě, během níž se mohou vyrážky několikrát změnit. Dermatitida u dětí se může nejprve objevit na pozadí dráždivých potravin a nazývá se diatéza. Mezi první příznaky patří svědění, které vždy předchází vyrážkám a zarudnutí.

Po zaznamenání těchto příznaků alergické dermatitidy u dětí by rodiče měli neprodleně ukázat lékaři. Postup choroby může vyvolat seboroickou dermatitidu na hlavě, která dítěti přinese ještě větší utrpení..

Alergická dermatitida u kojenců

Mladé kojící matky mohou u kojenců vyvolat alergickou dermatitidu (foto 5), pokud nebudou dodržovat dietu. S věkem se potravinové alergie odsouvají do pozadí, čímž se uvolňují další alergeny: houby, pyl a spory. K alergické dětské dermatitidě často dochází po očkování, užívání léků, vitamínů.

Nemoc se vyskytuje hlavně u dětí s dědičnou predispozicí. Právě oni mají často plenkovou dermatitidu, která se nachází více ve spodní části těla. Nemoc se obává dítěte až do věku 2 let. Alergická dermatitida u kojenců se nachází na tváři, v přirozených záhybech a na záhybech. V postižených oblastech je pokožka předsušená nebo naopak trvale vlhká.

Alergická dermatitida na nohou

Příčiny onemocnění jsou četné a dělí se podle typu účinku na tělo. Alergická dermatitida na nohou (foto 6) patří mezi nejčastější neinfekční nemoci. Dermatitida na nohou se také může projevit jako příznak nemoci některých orgánů.

V takových případech se onemocnění projevuje jako toxidermie. Exogenní příčiny vyvolávají alergickou kontaktní dermatitidu a způsobují znatelné alergické projevy.

Alergická dermatitida na hlavě

Kromě kosmetických defektů způsobuje alergická dermatitida na hlavě (foto 7) docela závažné pálení a svědění. V některých případech to zabraňuje člověku žít celý život. Kožní vyrážka doprovázená horečkou, bolestí, vypadávání vlasů.

Pokud se stupeň poškození kůže dostane do pokročilého stádia, alergická dermatitida na obličeji zanechá zcela neatraktivní jizvy..

Alergická dermatitida. Léčba u dospělých, příčiny, příznaky na rukou, hlavě, obličeji. Dieta, masti, tablety

Onemocnění kůže Alergická dermatitida je často klasifikována jako dětská nemoc. Ale také to trpí dospělí. Na rozdíl od dětské dermatitidy je její vzhled u dospělého patologem a při předčasné léčbě může způsobit vážné komplikace.

Druhy a příčiny alergické dermatitidy u dospělých

Alergická dermatitida je typem projevu alergických reakcí. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je postupný projev a zesílení symptomů. Hlavní roli v jeho vývoji hrají lidské imunitní buňky - lymfocyty a fagocyty.

V závislosti na příčinách alergické dermatitidy se dělí do 4 skupin:

1. Fytodermatitida.

Vyskytuje se při kontaktu nebo požití šťávy nebo jedu z čeledí:

  • blatouchy: larkspur, žíravý ranunculus, lumbago-tráva, adonis;
  • malochnyh: olejnatý strom, malochkoy, akalifa, dřevina;
  • Petrklíč: cyklamen, loosestrife, Petrklíč, barva pole;
  • opar: quinoa, červená řepa, potaš, slavík.

Toto onemocnění zmizí při nepřítomnosti kontaktu s alergenem na krátkou dobu bez pomoci léků.

2. Kontaktní dermatitida. Projevuje se při kontaktu s lidskou kůží s alergenem. Při opakovaném kontaktu se imunitní reakce stává výraznější a klinický obraz dermatitidy se zhoršuje..

Mezi běžné alergeny patří:

  • šperky z niklu a chromu;
  • osobní ochranné prostředky nebo předměty vyrobené z latexu;
  • syntetické tkaniny;
  • Výrobky pro péči o pleť a kosmetiku;
  • domácí chemikálie.

3. Toxicko-alergická dermatitida. Začíná se objevovat poté, co alergen vstoupí do těla přes dýchací a zažívací systém nebo kůži.

Příčiny dermatitidy mohou zahrnovat:

  • léky;
  • kosmetika na rty;
  • Zubní pasta;
  • barvy a laky;
  • těkavé toxické látky;
  • domácí prach;
  • rostlinný pyl;
  • Jídlo;
  • barviva pro tetování;
  • sluneční paprsky, silný vítr nebo mráz;
  • hmyz
  • éterické oleje;
  • výrobky osobní péče.

4. Atopická dermatitida. Má jiné jméno - neurodermatitidu. Nejčastěji má chronickou formu a je zděděna. V tomto případě bude mít každý člen rodiny jiný stimul. Nemusí se projevit mnoho let.

Aby k reakci došlo, musí se současně objevit několik důvodů:

  • přítomnost nemocí v akutní formě;
  • zvýšené pocení;
  • poranění kůže;
  • plísňové infekce;
  • patologie trávicího systému;
  • užívání hormonálních léků nebo poruchy hormonální rovnováhy;
  • narušené mentální a emoční pozadí;
  • slabá imunita;
  • náhlé změny klimatu nebo nepříznivé počasí.

Alergická dermatitida u dospělých se často objevuje v důsledku práce a je obtížné ji léčit.

Následující profese jsou náchylné k rozvoji dermatitidy:

  • kuchaři;
  • zdravotnický personál;
  • stavitelé;
  • chemici
  • řidiči a řidiči;
  • Zubaři
  • kosmetičky;
  • kadeřnictví;
  • tahače.

Lidé těchto specialit jsou neustále v kontaktu s agresivními dráždivými látkami: chemikáliemi, drogami a syntetickými materiály.

Příznaky

Stupeň a forma příznaků alergické dermatitidy může být ovlivněna:

  • věk osoby;
  • doba kontaktu s alergenem;
  • stav imunity.

Nemoc je nejčastěji lokalizována na končetinách rukou, na obličeji a hlavě..

Alergická dermatitida (léčba u dospělých je obtížná kvůli podobnosti s běžnou alergií) má určité příznaky v závislosti na místě výskytu:

LokalizaceHlavní příznaky
Ruce
  • silné svědění;
  • změna barvy kůže z červené na fialovou;
  • otok;
  • nafouknutí bublin se zakaleným obsahem, který spontánně praskne a vytvoří plačící erozivní oblasti;
  • parciální nekróza tkáně;
  • vzhled šupin a krusty;
  • zesílení povrchových vrstev kůže;
  • jasné hranice postižené kůže.
Hlava
  • trvalé svědění;
  • zarudnutí kůže;
  • fuzzy obrys alergických vyrážek;
  • krvácení v horních vrstvách kůže;
  • vzhled vyrážky;
  • zdrsnění postižených oblastí;
  • vzhled trhlin;
  • seborrhea.
Tvář
  • zvýšené slzení;
  • otok víček nebo oblastí kolem úst;
  • pálení v postižených oblastech;
  • loupání a následné loupání kůže;
  • výskyt červených vředů;
  • změna zabarvení postižených oblastí na světle růžovou;
  • výskyt trhlin při tažení kůže.

Obecná pravidla a metody ošetření

Alergická dermatitida (léčba u dospělých trvá dlouho) vyžaduje k odstranění řadu obecných opatření:

  • provádění výzkumu za účelem stanovení typu alergenu;
  • dodržování diet a stravy;
  • příjem vitamínových komplexů;
  • zvýšení množství opilé tekutiny za den;
  • brát antihistaminika;
  • výběr sedativ.

V závislosti na místě onemocnění předepisuje dermatolog konkrétní léčebný režim:

  1. Když se projeví na tváři, jsou předepsány antihistaminika, kortikosteroidy, hormonální a protizánětlivé masti a gely.
  2. Alergická dermatitida na hlavě je léčena antialergickými léky, antibiotiky a léky, které zlepšují metabolické procesy v těle a obnovují zdravou střevní mikroflóru. Komplex předepisuje antifungální šampony pro zmírnění svědění, pálení a zánětu a masky pro další péči o postiženou pokožku hlavy.
  3. Nemoc lokalizovaná na rukou je léčena konzervativními metodami: používají se lokální a komplexní přípravky. Dermatolog předepisuje masti nebo gely, které musí neustále ošetřovat postiženou oblast rukou.

Nehormonální léky pro vnější použití

Nehormonální léky pro vnější použití se používají při léčbě alergické dermatitidy.

Tyto zahrnují:

1. Eplan. Aktivní složkou je glycolan.

Mezi pomocné komponenty jsou uvedeny:

  • glycerol;
  • polyethylenglykol;
  • diethylenglykol monoethylether;
  • 2- [2- (2-hydroxyethoxy) ethoxy] ethanol;
  • voda.

Eplan má následující vlastnosti:

  • hojení ran;
  • baktericidní;
  • hydratační;
  • léky proti bolesti;
  • decongestant.

Použijte krém, naneste malé množství na poškozené oblasti kůže nebo aplikujte obvazy. Eplan lze také použít jako ochrannou bariéru při práci s agresivními látkami: krém se nanáší na celou pokožku rukou.

Trvání kurzu je předepsáno dermatologem, pokud se stav zhoršuje, měli byste okamžitě opustit užívání léku.

2. Zinocap. Léčivou látkou je pyrithion zinečnatý..

Jako pomocné látky se uvádějí:

  • cetyl alkohol;
  • Vazelinový olej;
  • makrogol stearát;
  • panthenol;
  • dihydrát fosforečnanu sodného;
  • dekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného;
  • voda.

Tsinokap chrání poškozené oblasti kůže před bakteriemi a plísňovými infekcemi. Zmírňuje zánět, svědění, zvlhčuje pokožku a zabraňuje loupání.

Krém se aplikuje při masážních pohybech na poraněnou pokožku několikrát denně. Doba používání by neměla přesáhnout 3 týdny.

3. Pokožka. Složení léčiva: účinná látka - pyrithion zinečnatý.

Jako pomocné komponenty se používají:

  • glycerylstearát;
  • stearylalkohol;
  • kokosový cukr;
  • voda.

Krém má antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti. Je schopen bojovat proti plísňovým infekcím. Skin-cap se nanáší na čistou pokožku tenkou vrstvou 2krát denně.

Trvání kurzu je určeno dermatologem.

4. Gistan. Účinnou látkou v krému je mometason.

Pomocné látky:

  • 2 druhy parafínu - rafinovaná bílá a tekutá;
  • 1,2-propandiol;
  • glycerol;
  • emulgátor vosku;
  • chlorokrezol;
  • betulin;
  • voda.

Gistan se používá k úlevě od svědění a zmírnění zánětu. Krém se aplikuje bez tření kůže 1krát denně. Trvání použití by mělo být stanoveno ošetřujícím lékařem - dermatologem.

Droga má kontraindikace:

  • syfilis;
  • herpes infekce
  • děti do 3 let;
  • těhotenství;
  • tuberkulóza.

5. Fucidin. K dispozici ve formě krému a masti.

Složení fucidinu:

  • kyselina fusidová - hlavní látka;
  • stearylalkohol;
  • parafinové složky: bílá a kapalná;
  • lanolin.

Fucidin zmírňuje zánět a svědění, má výraznou antibakteriální vlastnost.

Lék se aplikuje v tenké vrstvě lehkými masážními pohyby na zanícenou pokožku 3krát denně po dobu nejvýše 7 dnů. Dermatolog by měl předepsat další léčebný režim s negativními výsledky.

6. Radevit.

Složení masti zahrnuje:

  • účinné látky - vitaminy skupin:
  1. A;
  2. D;
  3. E;
  • pomocné komponenty:
  1. emulgátor vosku;
  2. glycerinový alkohol;
  3. ethanol;
  4. (1,1-dimethylethyl) -4-methylfenol;
  5. butylhydroxyanisol;
  6. voda.

Radevit je předepsán k léčbě alergické dermatitidy a ekzému. Má protizánětlivé, regenerační vlastnosti, zmírňuje otoky a svědění. Díky komplexu vitamínů pečuje o pokožku a chrání ji.

Masť se nanáší v tenké vrstvě na kožní nádory 2krát denně nebo se aplikuje jako obvaz na dříve dezinfikovaný povrch.

7. Exoderyl. Jako účinná látka se používá naftyn..

Mezi pomocnými látkami jsou:

  • stearylalkohol;
  • benzen;
  • cetol;
  • propyl myristát;
  • dvojče 60;
  • hydroxid sodný;
  • sorbitan stearát;
  • cetyl palmitát;
  • voda.

Je to lék se zřetelným antimykotickým účinkem. Používá se při léčbě alergické dermatitidy pouze u komplikací způsobených šířením plísňových infekcí..

8. Zinková mast. Obsahuje oxid zinečnatý - hlavní účinnou látku.

Kompozice také obsahuje pomocné látky:

  • rybí tuk;
  • lanolin;
  • Vazelinový olej;
  • příchutě;
  • éterické oleje;
  • vitamínové komplexy.

Dostupnost pomocných surovin závisí na výrobci. Zinková mast je jedním z nejlevnějších nástrojů pro léčbu kožních patologických stavů. Suší pokožku, uzdravuje ji a zmírňuje zánět..

Hormonální drogy

Alergická dermatitida (léčba u dospělých eliminuje příznaky pouze v akutním stadiu) se stává chronickou a obtížně léčitelnou, pokud nebudou včas přijata opatření. V tomto případě konvenční léky nepomohou, budete muset použít silnější léky - hormonální látky.

Mezi tyto léky patří:

1. Sinaflan.

Léčivou látkou masti je acetonid fluocinolonu a pomocné látky:

  • lanolin;
  • propylenglykol;
  • ceresin sodný;
  • Vazelínový olej.

Používejte třikrát denně, mast masírujte do pokožky předem ošetřené antibakteriálními látkami.

Naneste mast se nedoporučuje déle než 4 týdny.

2. Prednison.

Složení masti zahrnuje:

  • hlavní látkou je prednison;
  • glycerol;
  • bílý parafin;
  • nipagin;
  • kyselina stearová;
  • propylester kyseliny para-hydroxybenzoové;
  • emulgátory;
  • voda.

Masť je vtírána do novotvarů na kůži maximálně 2 týdny 3krát denně. Prednisolon může zmírnit zánět a svědění..

3. Advantan. Léčivou látkou masti je methylprednisolon.

Mezi pomocnými látkami jsou:

  • glycerol monostearát;
  • cetyl alkohol;
  • makrogol stearát;
  • dibunol;
  • Trilon B;
  • benzen;
  • glycerol;
  • stearový triglycerid;
  • decyl oleát;
  • voda.

Masť má méně vedlejších účinků než analogy. Může být aplikován na patologické kožní léze maximálně 1krát denně. Délka kurzu by neměla přesáhnout 12 týdnů.

Tablety

Dermatolog může také zahrnout tablety do léčebného režimu, které pomáhají zmírňovat příznaky alergické dermatitidy.

Mezi nimi se vyznačují velkou účinností:

1. Cetirizin.

Složení tablet:

  • účinná látka - cetirizin dihydrochlorid;
  • další komponenty:
  • krystalická celulóza;
  • mléčný cukr;
  • kyselina stearová hořečnatá;
  • oxid křemičitý.

Cetirizin se používá pro různé dermatózy s přetrvávajícím svěděním. Užívejte 1 tabletu 1krát za noc, protože Cetirizin má silné sedativní vlastnosti..

2. Exifin. Aktivní složkou léčiva je terbinafinchlorid.

Také zahrnuto:

  • škrob;
  • krystalická celulóza;
  • primogel;
  • kemnia dioxid;
  • kyselina stearová hořečnatá.

Předepisuje se jako součást komplexní léčby těžké a rozsáhlé dermatitidy na kůži obličeje a rukou. Pomáhá redukovat zánět a pocit pálení v postižených tkáních..

3. Ketokonazol.

Složení tablet:

  • aktivní složkou je ketokonazol;
  • laktóza;
  • kukuřičný škrob;
  • kyselina stearová hořečnatá;
  • oxid křemičitý;
  • povidone.

Je předepsán pro alergickou dermatitidu na hlavě a obličeji. Lék je účinný proti dermatifotům a kvasinkovým hubám. Účinně léčí seboroickou dermatitidu. Vezměte lék by měl být 1-2 tablety denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Antihistaminika

Aby dermatolog odstranil svědění, pálení a zánět, musí předepsat nejnovější generaci antihistaminik:

1. Zodak.

Každá tableta obsahuje:

  • účinná látka - cetirizin-hydrochlorid;
  • povidon;
  • starý kyselý hořčík;
  • škrob;
  • mléčný cukr.

Má protizánětlivé a antipruritické vlastnosti. Je nutné užívat lék 1 tabletu denně.

2. Erius.

Složení léčiva zahrnuje:

  • účinná látka - desloratadin;
  • sorbitol sodný;
  • citrát sodný;
  • benzoát sodný;
  • citronová kyselina;
  • Trilon B;
  • propylenglykol;
  • D-sacharóza;
  • voda;
  • barviva;
  • aroma.

Nástroj zmírňuje otoky, svědění a zarudnutí kůže, nezpůsobuje ospalost nebo závislost. Užívejte 1 tabletu 1-2krát denně..

3. Zirtek. K dispozici ve formě tablet a kapek. Aktivní složkou jakékoli formy léčiva je cetirizinchlorid..

Mezi pomocnými látkami jsou:

pilulky:

  • krystalická celulóza;
  • mléčný cukr;
  • oxid křemičitý;
  • kyselina stearová hořečnatá;
  • oxid titaničitý;
  • hypromelóza;
  • polyethylenglykol.

kapky:

  • glycerinový alkohol;
  • propylenglykol;
  • sacharin;
  • methylparaben;
  • propylparaben;
  • octan sodný;
  • octová kyselina;
  • voda.

Droga rychle eliminuje:

Užívejte lék opatrně, protože může způsobit ospalost nebo závratě. Dávkování: 1 tableta nebo 15 kapek 1krát denně.

4. Desal.

Součástí nástroje je:

  • desloratadin jako účinná látka;
  • krystalická celulóza;
  • škrob;
  • D-mannitol;
  • kyselina stearová hořečnatá;
  • mastek.

Desal eliminuje vyrážku, svědění a zarudnutí kůže. Nástroj nezpůsobuje ospalost, má minimální množství vedlejších účinků. Recepce je omezena na 1 tabletu denně..

Alergická dermatitida (léčba u dospělých se provádí pomocí účinných léků) u pacientů může být doprovázena přítomností skrytých onemocnění, která mohou nepřímo narušovat uzdravení.

Přípravky na ošetření hřebenů a abscesů

Při neustálém intenzivním svědění se mohou objevit poškrábání a hnisavé kožní léze.

Pro jejich léčbu dermatolog předepisuje několik léků:

1. Levomekol. Masť napomáhá rychlé regeneraci tkáně díky chloramfenikolu a dioxomethyltetrahydropyrimidinu. Má antimikrobiální a léčivé účinky. Masť může být aplikována v tenké vrstvě na poraněnou pokožku nebo aplikována pod gázové obvazy.

Lék nelze použít déle než týden.

2. Baneocin.

Složení masti zahrnuje:

  • bacitracin je hlavní látkou;
  • neomycin sulfát;
  • parafín;
  • lanolin.

Má antimikrobiální účinek. Používá se 1krát denně, položený pod obvazem, bez otírání poškozených tkání.

3. Actovegin.

Složení masti zahrnuje:

  • extrakt z telecí krve bez bílkovin - účinná látka;
  • parafín;
  • cetyl alkohol;
  • methylparaben;
  • propylparaben;
  • voda.

Je schopen stimulovat hojení poškozených tkání. Nepoužívejte produkt déle než 2 týdny. V akutní fázi alergické dermatitidy se mast aplikuje 2krát denně v intervalu 8 hodin a poté přechází na 1 použití denně.

Lidové léky

Někdy se při léčbě alergické dermatitidy u dospělých používají alternativní metody. Jsou nižší než léčiva v rychlosti léčby, ale ne v účinnosti..

Lidové léky nelze použít jako hlavní typ léčby, jsou to další opatření v léčbě dermatitidy.

1. Bramborový obklad:

  • 1 brambor se promyje a oloupe. Potom se tře na jemném struhadle a aplikuje se na gázu nebo obvaz.
  • Komprese by měla být udržována na zanícené kůži po dobu nejméně 2 hodin.
  • Brambory mohou snížit pocit pálení a svědění a zmírnit otoky poškozených tkání..

2. Citronová tinktura:

  • 3 ml citronové šťávy se smíchají se 3 ml vodky, přidají se 2 špetky mletých vaječných skořápek. Vypijte výsledný roztok ve dvou dávkách: ráno a večer.
  • Citron posiluje imunitní systém a má hojivý účinek. Pomáhá také snižovat otoky a zarudnutí v postižené oblasti a aktivuje metabolické procesy v těle..

3. Brusinková mast:

  • V misce se smíchá 50 g tekutého parafínu a 25 ml brusinkové šťávy.
  • Výsledná mast se nanáší na pokožku několikrát denně.
  • Brusinky mají antipruritické a protizánětlivé účinky..

4. Odvar z březových pupenů:

  • Hrst březových pupenů se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se vyluhovat po dobu 30 minut.
  • Potom se roztok filtruje a poraněné oblasti kůže se setří výsledným bujónem.
  • Březové pupeny pomáhají redukovat zánět a svědění a také zabraňují infekcím rány..

5. Odvar lastury:

    Listy a stonky rostliny jsou drceny, z nich je vytlačena šťáva.

Odvar lastury může sám o sobě způsobit alergickou dermatitidu, proto ji před použitím zkontrolujte!

  • Smíchá se s teplou vodou v poměru 1: 2. Výsledný vývar se používá pro aplikaci obkladů na kůži.
  • Celandin má dobrý hojivý účinek na rány a odstraňuje zarudnutí.
  • Dietní funkce

    Při léčbě alergické dermatitidy musíte dodržovat přísnou stravu.

    Povolené produktyZakázané produkty
    Některé druhy ryb: mořský okoun a treskaUzené výrobky
    Nízkotučné maso: telecí a králíkMiláček
    DrobyOřechy
    Skim sýrMastné ryby a mořské plody
    CereálieAlkohol
    Zelená zeleninaKoření
    Bílé bobule: třešně a rybízMajonéza
    Rostlinný olejPerlivé nápoje
    HruškyČervené ovoce
    Přírodní mléčné výrobkyOchucené mléčné výrobky
    Zelený čajKáva

    Vaření by se mělo provádět v páře nebo v troubě. Nejezte smažená jídla.

    Projev alergické dermatitidy má závažné příčiny u dospělých a může vést ke komplikacím. S jeho léčbou by se měl zabývat dermatolog nebo alergista a terapii volit individuálně pro každého pacienta.

    Autor: Shalunova Anna

    Design článku: Mila Fridan

    Video o alergické dermatitidě

    Komarovsky vám řekne, jak najít příčinu alergické dermatitidy: