Alergická dermatitida

Kliniky

Alergická dermatitida je zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku jeho přímého kontaktu (někdy krátkodobého) s volitelným dráždivým prostředkem, tj. Látkou, která u většiny zdravých lidí nezpůsobuje rozvoj žádných patologií. Druhým názvem tohoto onemocnění je kontaktní dermatitida..

Příčiny a rizikové faktory

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Příčinou alergické dermatitidy mohou být chemické látky:

  • barvy a laky;
  • prací prášky;
  • kosmetické a voňavkářské výrobky;
  • syntetické tkaniny;
  • latex.

Alergeny mohou být také některé léky (antibiotika, vitamíny, syntetická emulze), šperky vyrobené z niklu. Příčinou alergické dermatitidy v rukou je velmi často kontakt s rostlinami (bílý popel, Petrklíč, pastinák kráva). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida..

Zvláštní roli při vývoji alergické reakce s přímým kontaktem dráždivé látky a pokožky v ní hrají fagocytární buňky. Absorbují a tráví alergeny a imunitní komplexy, které vstupují do pokožky. Po aplikaci specifického dráždidla na kůži senzibilizované osoby se počet fagocytárních buněk v krátkém časovém období několikrát zvyšuje.

Fagocytární buňky nejen tráví alergeny, ale také usnadňují jejich kontakt se specifickými buňkami imunitního systému, což se stává příčinou rozšířené imunitní reakce, tj. Vývoje alergické reakce.

Riziko vzniku alergické dermatitidy můžete snížit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné pomůcky (respirátor, gumové rukavice).

Při opakovaném kontaktu pokožky s alergenem dochází k alergické reakci živěji a rychleji než poprvé. Je to proto, že pacient již na tento alergen má protilátky a imunitní buňky.

Fagocyty a lymfocyty v ohnisku zánětu také přispívají k zarudnutí a otoku kůže, expanzi krevních cév, zvýšenému svědění.

Predispozičními faktory vzniku alergické dermatitidy jsou:

  • ředění stratum corneum;
  • nadměrné pocení (hyperhidróza);
  • chronická zánětlivá onemocnění doprovázená narušením imunitní odpovědi;
  • predispozice k rozvoji alergických reakcí.

Příznaky alergické dermatitidy

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergen prací prášek, pak byste měli očekávat vývoj alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetiky (prášek, řasenka, nadace, rtěnka, červenání).

U alergické dermatitidy má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku je pozorován otok kůže a její zarudnutí. Pak se objeví papuly (husté uzly), které se rychle promění v bubliny naplněné čirou tekutinou. Po chvíli se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto kožní změny jsou doprovázeny silným svěděním..

Opakovaný kontakt kůže s alergenem může vést ke vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě fokus léze získává rozmazané hranice a zánětlivý proces se může šířit do odlehlých oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s dráždivými látkami. Příznaky chronické formy alergické dermatitidy jsou:

  • zahušťování kůže;
  • suchost;
  • odlupování;
  • tvorba papule;
  • lichenizace (zvýšená závažnost vzoru kůže).

Pacienti kvůli silnému svědění neustále léčí léze, které jsou doprovázeny traumatem na kůži a mohou vést k připojení sekundárních hnisavých zánětlivých lézí..

Funkce alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida je v dětství poměrně častá patologie. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem, který se vyznačuje střídáním období remise a exacerbací. Po pubertě u většiny adolescentů příznaky alergické dermatitidy úplně vymizí.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění u dětí patří genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine onemocnění, 50%, pokud obojí - 80%. Pokud jsou jak otec, tak matka zdravé, riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20%. Toto onemocnění se však u dětí vyvíjí, pouze pokud se účinek dědičného faktoru spojí s účinkem specifického stimulu, tj. Alergenu. Faktory alergie mohou zahrnovat:

  • respirační faktor (inhalace prachu, aerosolů, pylu rostlin);
  • potravinový faktor (některé potraviny, které jsou imunitním systémem dítěte vnímány jako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Alergická dermatitida u kojenců se zpočátku projevuje jako varianta potravinové alergie vznikající v důsledku nedodržení hypoalergenní stravy kojící matkou nebo včasného zavedení doplňkových potravin (vejce, kravské mléko, cereálie) do dětské výživy. V budoucnosti jsou exacerbace nemoci vyvolány nejen potravinovými alergeny, ale také dalšími dráždivými látkami (domácí prach, plísňové spory, zvířecí epidermis, pyly rostlin). U mnoha dětí v prvních letech jejich života je příčinou alergické dermatitidy infekce některými typy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

  • lokální nebo generalizovaná zarudnutí kůže (hyperémie);
  • oblasti podráždění a / nebo loupání kůže;
  • svědění nebo pálení;
  • plačtivost;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkce zažívacího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí se rozlišuje několik věkových stupňů:

  1. Kojenecká dermatitida. Vyskytuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá až do dvou let. Nemoc se projevuje na povrchu flexe dětských rukou a nohou, v přirozených kožních záhybech charakteristických vyrážek. U dětí s alergickou dermatitidou se často vyskytuje na tváři v oblasti tváře hojná vyrážka, díky níž tváře vypadají bolestivě karmínově. Lézie jsou často vlhké a křupavé.
  2. Dětská dermatitida. To je pozorováno u dětí od 2 do 12 let. Vyznačuje se výskytem oblastí zarudnutí kůže, plaků, trhlin, škrábanců, eroze a křupání. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v lokti a krku.
  3. Dospívající dermatitida. Diagnóza u dospívajících od 12 do 18 let. V tomto věku se ve většině případů projevy alergické dermatitidy vymizí samy o sobě, ale u některých adolescentů symptomy onemocnění naopak zvyšují jejich závažnost. V těchto případech kontakt s alergenem vede k vyrážkám na obličeji, krku, ulnární fosílii, rukou, nohou, prstech a v přirozených záhybech kůže..

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě identifikace kombinace tří velkých a nejméně tří malých kritérií. Mezi velká diagnostická kritéria alergické dermatitidy patří:

  • opakující se povaha choroby;
  • alergie na rodinnou nebo individuální anamnézu;
  • typická lokalizace vyrážek (pod ušními lalůčky, skalpy, tříselné oblasti, popliteální a ulnární fosílie, axilární dutiny, krk a obličej);
  • silné svědění kůže, a to i s malým množstvím vyrážkových prvků.

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Mezi další nebo malá diagnostická kritéria patří:

  • nástup nemoci v prvních letech života;
  • zvýšené hladiny IgE protilátek;
  • folikulární hyperkeratóza, působící na kůži loktů, předloktí a boční plochy ramen);
  • bělavé skvrny na kůži ramenního pletence a obličeje (Pityriasis alba);
  • skládání podešví a dlaní (hyperlinearita);
  • skládání předního povrchu krku;
  • bílá dermografie;
  • časté infekční kožní léze herpetické, plísňové nebo stafylokokové etiologie;
  • nespecifická dermatitida nohou a rukou;
  • ichtyóza, xeróza, peeling;
  • zarudnutí a svědění kůže po koupeli (tento příznak je detekován u dětí prvních dvou let života);
  • příznak "alergické záře" (tmavé kruhy kolem očí);
  • zvýšené pocení (hyperhidróza), doprovázené svěděním.

K identifikaci alergenu, který způsobil vývoj onemocnění, se provádějí speciální kožní testy. K jejich realizaci se používají testovací proužky namočené v různých alergenech. Tyto proužky jsou upevněny na místě dobře očištěné kůže. Po uplynutí určité doby se odstraní a vyhodnotí se přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce na otok a zarudnutí kůže..

K identifikaci souběžné patologie mohou být nutné další diagnostické studie:

V případě potřeby je pacient konzultován s gastroenterologem, endokrinologem.

Léčba alergické dermatitidy

Pod vlivem alergenů je v těle pacienta zahájeno mnoho komplexních biochemických procesů, proto by měla být léčba alergické dermatitidy dlouhá a komplexní, včetně následujících oblastí:

  • identifikace a eliminace kontaktu s alergenem;
  • dietní terapie;
  • systémová farmakoterapie (membránově stabilizující a antihistaminika, kortikosteroidy, antibiotika, imunomodulátory, vitamíny, léky, které regulují funkce gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému);
  • vnější terapie (mluvčí, masti, pleťové vody);
  • rehabilitace.

Hlavními cíli léčby alergické dermatitidy jsou:

  • obnovení funkcí a struktury kůže (normalizace vlhkosti, zlepšený metabolismus a snížená propustnost stěn krevních cév v lézi);
  • eliminace svědění kůže a projevů zánětlivé reakce;
  • prevence přechodu nemoci na těžkou formu, která může způsobit, že pacienti ztratí schopnost pracovat;
  • doprovodná patologická terapie.

Vzhledem k tomu, že hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje alergické dermatitidy hraje alergický zánět, provádí se základní terapie pomocí antihistaminik a protizánětlivých léčiv.

Při chronickém průběhu onemocnění je důležité sledovat fázování a trvání léčby.

Obecný léčebný režim pro alergickou dermatitidu v akutní fázi zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

  • antihistaminika s dodatečným membránovým stabilizačním a anti-zprostředkujícím účinkem (druhá generace) po dobu 4-6 týdnů;
  • antihistaminika první generace (se sedativním účinkem) v noci;
  • pleťové vody s 1% roztokem taninu nebo odvarem dubové kůry v přítomnosti exsudace;
  • krémy a masti s kortikosteroidy (předepsané krátkou cestou, která netrvá déle než 7-10 dní);
  • systémová kortikosteroidní terapie (pouze při absenci výše popsaného účinku terapie).

Léčba chronické alergické dermatitidy zahrnuje:

  • antihistaminika druhé generace s dlouhým průběhem (3–4 měsíce);
  • polynenasycené mastné kyseliny;
  • imunosupresivní léky (léky, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému);
  • lokálně masti s kortikosteroidy a antibiotiky.

Po dosažení remise je nutné léčit alergickou dermatitidu, jejímž cílem je zabránit výskytu exacerbací onemocnění. V tomto případě se obvykle používá následující schéma:

  • antihistaminika třetí generace (aktivní metabolity) v průběhu 6 měsíců nebo více;
  • imunomodulátory;
  • specifická imunoterapie alergeny;
  • přípravky obsahující polynenasycené mastné kyseliny.

Experimentální léčba alergické dermatitidy

V současné době probíhají klinické studie o použití nemolizumabu při léčbě alergické dermatitidy. Je zástupcem skupiny humanizovaných monoklonálních protilátek specifických pro interleukin-31.

Výsledky druhé fáze byly zveřejněny v roce 2017 v The New England Journal of Medicine. Lék byl předepisován na tři měsíce 264 dospělým pacientům trpícím závažnými formami alergické dermatitidy, u nichž tradiční léčba nevedla k trvalému pozitivnímu účinku. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin, z nichž jedna dostávala nemolizumab, druhá (kontrola) dostávala placebo. Hodnocení účinnosti terapie bylo provedeno na základě měření plochy místa poškození a závažnosti intenzity svědění (hodnoceno na speciální vizuální analogové stupnici).

Během léčby nemolizumabem se intenzita svědění snížila u 60% pacientů, v kontrolní skupině o 21%. Zmenšení plochy lézí v hlavní skupině bylo zaznamenáno u 42% pacientů a v kontrolní skupině u 27%. Tyto výsledky daly důvod považovat nemolizumab za slibné léčivo v léčbě alergické dermatitidy.

Výživa pro alergickou dermatitidu

Dietní terapie při komplexní léčbě alergické dermatitidy hraje důležitou roli. Umožňuje zkrátit dobu léčby a přispívá k dosažení stabilní remise. Potraviny, které zvyšují senzibilizaci těla, jsou ze stravy vyloučeny. Tyto zahrnují:

  • káva;
  • kakao;
  • čokoláda;
  • ořechy
  • citrus;
  • okurky a marinády;
  • luštěniny;
  • Jahoda;
  • plody moře.

Nejezte potraviny, které obsahují barviva, emulgátory, konzervační látky, protože všechny tyto látky jsou silnými alergeny..

Pacientům s alergickou dermatitidou se také nedoporučují smažená jídla a bohaté silné vývary. Je to proto, že zvyšují proces absorpce dráždivých látek sliznicí orgánů trávicího traktu..

Příčinou alergické dermatitidy v rukou je velmi často kontakt s rostlinami (bílý popel, Petrklíč, pastinák kráva). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida..

Doporučuje se snížit použití soli a cukru 2-3krát a ještě lépe, pokud je to možné, zcela opustit jejich používání během terapie. Před použitím by se obiloviny měly umýt v několika vodách a namočit na několik hodin..

Při alergické dermatitidě odborníci na výživu doporučují jíst:

  • dušené nebo dušené libové maso;
  • černý chléb;
  • přírodní mléčné výrobky (bez konzervačních látek, sladidel a barviv);
  • čerstvě vymačkaná jablečná šťáva;
  • greeny (kopr, petržel);
  • obiloviny (rýže, ovesné vločky, pohanka);
  • olivový olej (ne více než 25-30 gramů denně).

Alternativní léčba alergické dermatitidy

V koordinaci s ošetřujícím lékařem lze při léčbě alergické dermatitidy použít některé metody alternativní medicíny, například:

  • pleťové vody s odvarem léčivých bylin (heřmánková lékárna, kůra Kalina nebo dubu, kůra černého rybízu, posloupnost);
  • komprimuje s odvarem z plsti z lopuchu, měsíčku, meduňky, kořenů elecampanu;
  • mazání lézí mastí ze směsi dětského krému nebo roztaveného husího tuku a oleje z rakytníku;
  • aromaterapie santalovým dřevem, pelargónií nebo levandulovým olejem;
  • léčivé koupele s odvarem z bažinatých rozmarýnových listů, léčivých kořenů valeriánu, modrých chrpy nebo květy heřmánku v lékárně, kopřivy a běžného oregana.

Možné důsledky a komplikace

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou doprovázeny silným svěděním. Při česání se na kůži tvoří mikrotraumy, které jsou vstupní branou pro patogenní mikroorganismy (houby, bakterie). Jejich průnik se stává příčinou vývoje hnisavých zánětlivých komplikací (abscesy, flegmon).

Předpověď

Pokud je možné identifikovat a eliminovat kontakt s alergenem, pak je prognóza alergické dermatitidy příznivá, onemocnění končí v úplném uzdravení.

V případech, kdy není možné vyloučit kontakt s alergenem, alergická dermatitida získává chronický průběh a pravidelně se zhoršuje. Senzibilizace těla pacienta se postupně zvyšuje, což v konečném důsledku způsobuje zevšeobecnění procesu a vývoj systémových alergických reakcí až do ohrožení života.

Prevence

Primární profylaxe zaměřená na prevenci alergické dermatitidy neexistuje. Riziko jeho vývoje je možné omezit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné pomůcky (respirátor, gumové rukavice).

Při nákupu oblečení a šperků byste měli dávat přednost kvalitním výrobkům, spolehlivým výrobcům. Tím se sníží pravděpodobnost kontaktu pokožky s toxickými kovy a barvivy, které se často stávají alergeny..

Pokud již nemoc vznikla, je nutné provést aktivní léčbu zaměřenou na dosažení stavu remise. K tomu je třeba nejprve identifikovat alergen a vyloučit další kontakt pacienta s ním.

Alergická dermatitida

Alergická dermatitida se také nazývá difuzní neurodermatitida, vyskytuje se ve stejném rozsahu jak u mužů, tak u žen.

Při diagnostice dermatitidy je alergie pouze v 10% případů, zejména u dětí předškolního a kojeneckého věku, poté se snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění. Podle statistik se výskyt difúzní neurodermatitidy u 50% vyskytuje u kojenců au 85–90% u dětí mladších 5 let. Po 30 letech je riziko vzniku dermatitidy několikrát sníženo.

Ve většině případů se projevuje kožní onemocnění u lidí žijících v nepříznivých okolních a klimatických podmínkách.

Důvody vývoje a klasifikace

Alergická dermatitida je způsobena různými příčinami. Charakteristickým rysem této choroby je kontaktní povaha. Pod vlivem provokujících látek na povrch kůže může dojít ke senzibilizaci těla. Vzhledem k nepřítomnosti protilátek může být reakce kůže velmi silná. Symptomy se objevují ve chvíli, kdy je nashromážděno určité množství podnětů, což stačí k projevení reakce.

Kožní dermatitida se může objevit pod vlivem různých alergenů. Takový dráždivý účinek je vyvolán:

V závislosti na povaze nepříjemného účinku se mohou objevit různé typy onemocnění. Alergická dermatitida je rozdělena do 4 typů.

V závislosti na charakteru kurzu může být nemoc vyjádřena v několika fázích:

Po kontaktování zdravotnického zařízení lékař vyhodnotí příznaky a řekne, jak léčit alergickou dermatitidu jednoho nebo druhého druhu..

Co se děje v těle?

Předpokládá se, že alergická dermatitida je v mnoha ohledech způsobena speciálními kožními buňkami - Langerhansovými buňkami (nezaměňovat se stejnými ostrůvky pankreatu!). Právě oni přitahují hapteny, váží je na proteiny a proměňují je v plnohodnotné antigeny. Tyto buňky dále pomáhají zajistit, aby byly tyto alergeny dodávány do nejbližších lymfatických uzlin, takže je T buňky imunitního systému „poznají“. Tímto způsobem se T buňky učí rozpoznávat „nepřítele v obličeji“.

Dále již „trénované“ T-lymfocyty z lymfatických uzlin migrují do krve a kůže do 10 dnů po inkubační době. A pokud v tuto chvíli znovu působí s touto látkou na kůži, pak už lymfocyty „vstoupí do bitvy“, což způsobí zánětlivou reakci 12–48 hodin po kontaktu.

T-lymfocyty, když se setkávají s alergenem, zahajují výrobu všech druhů látek, s jejichž pomocí ostatní buňky imunitního systému chápou, kam se musí naléhavě pohybovat a co dělat. Z tohoto důvodu se eosinofily, basofily, neutrofily a lymfocyty začnou hromadit v citlivé oblasti kůže. Ve snaze zničit alergen nakonec zničí a zničí své vlastní kožní buňky..

Určitou roli při výskytu alergické dermatitidy hraje dědičná predispozice, jakož i schopnost těla tvořit tzv. Paměťové buňky, které nesou imunoglobuliny E, D. Pomocí paměťových buněk si tělo „pamatuje“ tuto látku, takže v případě nového kontaktu s ní začne alergický zánět kůže znovu.

Příznaky u dětí

Alergická dermatitida je v dětství poměrně častá patologie. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem, který se vyznačuje střídáním období remise a exacerbací. Po pubertě u většiny adolescentů příznaky alergické dermatitidy úplně vymizí.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění u dětí patří genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine onemocnění, 50%, pokud obojí - 80%. Pokud jsou jak otec, tak matka zdravé, riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20%. Toto onemocnění se však u dětí vyvíjí, pouze pokud se účinek dědičného faktoru spojí s účinkem specifického stimulu, tj. Alergenu. Faktory alergie mohou zahrnovat:

  • respirační faktor (inhalace prachu, aerosolů, pylu rostlin);
  • potravinový faktor (některé potraviny, které jsou imunitním systémem dítěte vnímány jako škodlivé dráždivé látky);
  • kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Alergická dermatitida u kojenců se zpočátku projevuje jako varianta potravinové alergie vznikající v důsledku nedodržení hypoalergenní stravy kojící matkou nebo včasného zavedení doplňkových potravin (vejce, kravské mléko, cereálie) do dětské výživy. V budoucnosti jsou exacerbace nemoci vyvolány nejen potravinovými alergeny, ale také dalšími dráždivými látkami (domácí prach, plísňové spory, zvířecí epidermis, pyly rostlin). U mnoha dětí v prvních letech jejich života je příčinou alergické dermatitidy infekce některými typy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

  • lokální nebo generalizovaná zarudnutí kůže (hyperémie);
  • oblasti podráždění a / nebo loupání kůže;
  • svědění nebo pálení;
  • plačtivost;
  • poruchy spánku;
  • dysfunkce zažívacího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí se rozlišuje několik věkových stupňů:

  1. Kojenecká dermatitida. Vyskytuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá až do dvou let. Nemoc se projevuje na povrchu flexe dětských rukou a nohou, v přirozených kožních záhybech charakteristických vyrážek. U dětí s alergickou dermatitidou se často vyskytuje na tváři v oblasti tváře hojná vyrážka, díky níž tváře vypadají bolestivě karmínově. Lézie jsou často vlhké a křupavé.
  2. Dětská dermatitida. To je pozorováno u dětí od 2 do 12 let. Vyznačuje se výskytem oblastí zarudnutí kůže, plaků, trhlin, škrábanců, eroze a křupání. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v lokti a krku.
  3. Dospívající dermatitida. Diagnóza u dospívajících od 12 do 18 let. V tomto věku se ve většině případů projevy alergické dermatitidy vymizí samy o sobě, ale u některých adolescentů symptomy onemocnění naopak zvyšují jejich závažnost. V těchto případech kontakt s alergenem vede k vyrážkám na obličeji, krku, ulnární fosílii, rukou, nohou, prstech a v přirozených záhybech kůže..

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergen prací prášek, pak byste měli očekávat vývoj alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetiky (prášek, řasenka, nadace, rtěnka, červenání).

U alergické dermatitidy má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku je pozorován otok kůže a její zarudnutí. Pak se objeví papuly (husté uzly), které se rychle promění v bubliny naplněné čirou tekutinou. Po chvíli se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto kožní změny jsou doprovázeny silným svěděním..

Opakovaný kontakt kůže s alergenem může vést ke vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě fokus léze získává rozmazané hranice a zánětlivý proces se může šířit do odlehlých oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s dráždivými látkami. Příznaky chronické formy alergické dermatitidy jsou:

  • zahušťování kůže;
  • suchost;
  • odlupování;
  • tvorba papule;
  • lichenizace (zvýšená závažnost vzoru kůže).

Pacienti kvůli silnému svědění neustále léčí léze, které jsou doprovázeny traumatem na kůži a mohou vést k připojení sekundárních hnisavých zánětlivých lézí..

Jak alergická dermatitida vypadá: fotografie symptomů

Abychom pochopili příznaky alergické dermatitidy u dospělých a dětí, nabízíme vám prohlížet si podrobné fotografie:

Komplikace

Nebezpečí pro pacienta s alergickou dermatitidou spočívá v přechodu patologie na opakující se chronický průběh a ekzematózní kožní lézi. U těžkých forem toxicko-alergické dermatitidy je možné poškození jater a ledvin.

V oblastech, které jsou náchylné k poškrábání nebo poškození kůže, jsou vytvářeny optimální podmínky pro šíření patogenní mikroflóry. Mikrotraumou mohou bakterie, mikroskopické houbové organismy, stejně jako virové patogeny herpesu a papilomu proniknout do hlubších vrstev kůže. Infekční zánět způsobený erozí se nazývá streptoderma. U lidí citlivých na hmyzí jed se po kousnutí nebo kontaktu jedovaté látky na kůži objeví jasná místní reakce nebo se projeví celková intoxikace.

Takové jevy jsou nebezpečné z hlediska výskytu anafylaktického šoku a kopřivky..

Příznaky nemoci u dospělých, charakteristické pro chronickou recidivující formu, omezují jejich sociální potřeby, způsobují depresi a psychologické poruchy. Taková neurotizace vede k ještě většímu zhoršení symptomů. Člověk s problémy s vyrážkami na kůži musí často změnit rozsah činnosti z důvodu nutnosti omezit kontakt se škodlivými výrobními faktory..

Jak léčit alergickou dermatitidu?

Doma by měla být léčba alergické dermatitidy komplexní a měla by být omezena na eliminaci příznaků a prevenci opakovaných vyrážek..

  • pilulky, kapky, injekce obsahující antihistaminika jsou předepisovány proti svědění a otokům (diazolin, Loratodin, Erius, Zirtek, Zodak, Kestin);
  • enterosorbenty, injekce thiosíranu sodného, ​​kapátka se solným roztokem, hemodéza, plazmaferéza - pro zmírnění intoxikace;
  • ve složitých případech se používají systémové kortikosteroidy (Prednisolone, Diprospan);
  • u toxikodermy a atopie lze pro odstranění alergenu z těla předepisovat projímadla;
  • proti infekčním komplikacím předepisovat antibiotika, anti-mezon a antivirová léčiva;
  • u atopické dermatitidy často předepsané tablety s enzymy, hepatoprotektory;
  • v případech intenzivního svědění, emoční nestability - sedativních a hypnotických léků (valeriána, mateří, někdy fenobarbiturátů atd.).
  • nehormonální mast nebo krém s protizánětlivým, zklidňujícím a hojivým účinkem na různé aktivní složky („Tsinokap“, „Tsinovit“ se zinkem, „Bepanten“ s panetnolem, „Eplan“, „Radevit“ s vitaminem A);
  • antiseptická a sušící činidla (furatsilinové pleťové vody, roztoky anilinových barviv);
  • gel nebo mast s antihistaminiky ("Fenistil", "Tavegil");
  • krátkodobé masti kortikosteroidů, krémy, pleťové vody (Sinoflan, Beloderm, Acriderm);
  • Pro odstranění vyrážky na obličeji a rukou je lepší používat glukokortikosteroidní mast nebo krém bez halogenů (Advantan, Elokom, Lokoid);
  • v případě atopické dermatitidy - lokální imunosupresivní nehormonální mast (Protopic, Elidel);
  • obnovování a zvlhčení pokožky zkracuje dobu používání hormonů („Physiogel AI“, „Emolium“);
  • na vyrážku na hlavě - šampony se zinkem, dehtem („Friderm“).
  • scvrkává se k odstranění účinků alergenu;
  • jedním z důležitých faktorů je dodržování hypoalergenní stravy;
  • vytvoření eliminačního prostředí v pacientově pokoji (snížení počtu sběračů prachu, přemístění domácích zvířat do jiného domu atd.).

Obvykle, s vyloučením kontaktu pacienta s alergenem, dochází k úplnému zotavení. Opakovanému kontaktu s alergenem však nelze vždy zabránit, zejména pokud jde o profesionální činnosti.

Strava a výživa

Dodržování nutričních pravidel pro dermatitidu je součástí léčby nemoci a umožňuje vám dosáhnout stabilní remise. Speciálně vyvinutá strava pro alergickou dermatitidu u dospělých s denním racionálním jídlem eliminuje alergeny a urychluje proces odstraňování nemoci.

Mezi vysoce pravděpodobné dráždivé potraviny patří:

  • ořechy
  • káva;
  • kysané zelí;
  • plody moře;
  • citrus;
  • luštěniny;
  • čokolády;
  • Jahoda.

Také byste neměli dovolit přítomnost jídel obsahujících konzervační látky, emulgátory a barviva ve stravě. Nebezpečnými produkty pro alergiky jsou bohaté vývary, všechny smažené, slané a kořeněné pokrmy, které zvyšují propustnost gastrointestinálního traktu k absorpci dráždivých látek..

Při vaření je důležité dodržovat vlastnosti technologie a nepoužívat výrobky s uplynutou skladovatelností. Zelenina a ovoce by se mělo nakupovat od těch, které byly pěstovány bez hnojiv. Pokud se jídla připravují z obilovin, musí být namočeny ve vodě po dobu nejméně 10 hodin. Doporučuje se snížit spotřebu cukru a soli 2krát. U masa se doporučuje vařit dvakrát.

Lidové léky

Tradiční medicína může rychle a efektivně zachránit člověka před mučením, které doprovází projevy alergické dermatitidy. V některých případech však mohou situaci pouze prohloubit, proto by s takovou léčbou mělo být postupováno opatrně.

Co nám tradiční medicína nabízí:

  • obklady z bylin (přeslička, měsíček, plsť, lopatka z léčivých citronů), dubová kůra, kořen elecampanu;
  • koupelové oregano, heřmánkové květy, kopřivy, valeriány, modré chrpy;
  • infuze bylin, jako je šňůra, tříbarevná fialová, heřmánek, stejně jako infúze rybízové ​​kůry, lékořice kořen, kůra kalina;
  • masti vyrobené z baby smetany nebo vepřového (kuřecího, husího) tuku a rakytníku;
  • aromaterapie zahrnující santalové dřevo, levandulové oleje a pelargónie.

Prevence

Po vysvětlení toho, co je dermatitida v případě alergií, po prozkoumání symptomů a léčby, stojí za to říci pár slov o prevenci.

  • maximální eliminace kontaktu s alergickými látkami;
  • dodržování zásad správné výživy;
  • používání hypoalergenní kosmetiky a domácích chemikálií;
  • nahrazení peřících polštářů produkty plnými umělých materiálů;
  • udržování vlhkosti v místnosti na optimální úrovni;
  • pravidelné zvlhčení pokožky pomocí speciálních krémů nebo emulzí;
  • důkladná hygiena těla zaměřená na snížení pocení;
  • nošení volně řezaného oděvu z přírodních tkanin;
  • zvýšení ochranných vlastností imunity, včetně dermální;
  • léčení ložisek chronické infekce;
  • dodržování standardů ochrany práce na pracovišti;
  • redukce stresu;
  • snaha o zdravý životní styl.

Alergická dermatitida vyžaduje stejně jako jakékoli jiné chronické onemocnění dlouhou, často celoživotní léčbu. Správně zvolené léky, dodržování životního stylu předepsaného lékařem a, pokud je to nutné, stravy, vám umožní navždy zapomenout na to, jaké neustálé svědění a podráždění kůže.

Předpověď

Prognóza alergické dermatitidy pro různé formy jejího průběhu je obecně považována za příznivou. Nedostatek kontaktu s konkrétním alergenem je zárukou, že se nemoc v budoucnu již nebude projevovat.

Léčba dermatitidy u dospělých a pediatrických pacientů musí být řešena po zjištění prvních příznaků onemocnění. Taková preventivní opatření pomáhají zabránit přechodu nemoci do chronické formy..

Problémy s léčbou vznikají, pokud dermatitida získá rysy nemoci z povolání, zatímco alergeny působí jako pracovní rizika. Takovým pacientům se doporučuje změnit povolání..

Kontaktní dermatitida. Fotografie, příznaky a léčba, alergické, jednoduché. Masti, krémy, léčba lidovými léčivy

Termín „dermatitida“ se skládá z řeckého slova derma - kůže a předpona –it, které se vztahuje k zánětlivému procesu. Kontaktní dermatitida označuje kožní onemocnění spojená s expozicí vnějším faktorům (teplota, záření, dráždivé látky, soli některých kovů). Nemoc nepředstavuje ohrožení života, ale dává člověku značné nepohodlí, zejména pokud jsou červené svědivé skvrny umístěny na obličeji nebo rukou. U dětí je dermatitida častější než u dospělých, vzhledem k věkem souvisejícím rysům kůže a funkční nezralosti imunitního systému..

Co je kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida, jejíž fotografie ukazuje, že choroba je reakcí těla na dráždivou látku, je závažný zánět, což naznačuje, že imunitní systém nemůže odolat pronikanému alergenu odolávat.

S tímto lékařským termínem je také obvyklé kombinovat skupinu patologických procesů, které se vyskytují v akutní nebo chronické formě, vznikající po přímém kontaktu kůže s látkami různých sil, které obsahují dráždivé složky..

Jakmile se objeví první symptomatické projevy, musíte se poradit s lékařem - dermatologem nebo alergologem, protože podobný toxický obraz lze pozorovat při toxikodermách - kožní reakce po vystavení dráždivým látkám, které různými způsoby pronikly do těla. Terapeutická opatření v těchto případech se budou lišit.

Kontaktní dermatitida je rozdělena do několika typů:

Typ nemociPopis popisující proces
ProstýV tomto případě máme na mysli všechny změny na kůži, ke kterým došlo během kontaktu s dráždivou látkou nebo bezprostředně po ní
AlergickýZměny v kůži, zánětlivé procesy se objevily po kontaktu s alergenem (vznik alergické reakce opožděného typu)

S ohledem na tyto vlastnosti po diagnostickém vyšetření rozhodne lékař o určení terapie a délce trvání expozice drogám a alternativním drogám.

Léčba dermatitidy

Přístupy k léčbě dermatitidy závisí na typu a průběhu onemocnění. Základní principy terapie jsou však následující:

  • eliminace dráždivého faktoru;
  • jmenování antihistaminik;
  • přijímání sorbentů;
  • dieta;
  • použití glukokortikosteroidů;
  • místní léčba;
  • hospitalizace v případě potřeby.

Dermatitida je obvykle léčena ambulantně. Ale v případě rozvoje toxidermie, exfoliativní dermatitidy nebo komplikací jiných forem onemocnění je nutná povinná hospitalizace pacientů.

Odstranění dráždivého faktoru

Ve většině případů toto opatření stačí k zastavení dermatitidy. Ale s alergickou povahou onemocnění není vždy možné určit konkrétní provokující faktor. V takových situacích dochází k záchraně patogenetické a symptomatické ošetření. V prvním případě je účinek na souvislosti patogeneze prováděn, aby se zabránilo dalšímu rozvoji nemoci. Ve druhém jsou eliminovány specifické příznaky..

Antihistaminika

Tyto léky ovlivňují mediátory alergických reakcí a brání vzniku alergických příznaků. Při předepsané dermatitidě:

U lidí se sklonem k alergiím se doporučuje, aby ve své lékárničce neustále měli léky z této skupiny, aby zmírnili exacerbace alergické dermatitidy, když se objeví první příznaky.

Glukokortikoidy


Tyto léky mají komplexní účinek - rychle odstraňují zánět, svědění a kožní projevy. Jsou často předepisovány pro dermatózy různé povahy, ale je třeba mít na paměti, že glukokortikoidy mají velké množství kontraindikací, vedlejších účinků a způsobují abstinenční syndrom. Proto je při jejich užívání musíte přísně dodržovat doporučení svého lékaře.

Pro léčbu dermatitidy platí:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolone;
  • Kenacort
  • Celeston a další.

Ve většině případů postačují lokální kortikosteroidy. U těžkých onemocnění (toxidermie, exfoliativní dermatitida atd.) Je však nutná systémová hormonální terapie..

Místní léčba

Lokální ošetření se používá k vysušení mokrého procesu, změkčení kůže ve stádiu krusty a stimulaci regenerace v konečném stádiu nemoci.

Při plačení se používají dehet, zinek, kyselina salicylová a další pojiva a sušidla..


Pro zjemnění, zvlhčení pokožky a její nejrychlejší hojení použijte:

  • Radevit;
  • F99;
  • Tsikaplast;
  • Losterin;
  • Bepanten a kol.

V případě připojení bakteriální nebo plísňové infekce je místní terapie doplněna antibiotiky a antimykotiky.

Dieta a sorbenty

Pacienti s dermatitidou v anamnéze musí dodržovat hypoalergenní stravu. V případě akutní epizody onemocnění se taková strava stává základem léčby.

Pro rychlejší odstranění toxinů a alergenů z těla se doporučuje užívat sorbenty (Enterosgel, Polysorb atd.)..

Kontaktní cesty expozice dermatitidy

Kontaktní dermatitida, jejíž fotografie ukazuje výskyt zánětlivého procesu na povrchu kůže, patří do skupiny alergických problémů. Proto jsou hlavní cesty infekce spojeny s přímým kontaktem osoby s látkami, které jsou pro něj alergické.

Nebezpečí je, že se patologie může vyvinout, bez řádného ošetření, stav jde z akutních na chronické, léky, které mají mírný účinek na zastavení činnosti těla.

Nemoc začíná horními vrstvami kůže trpícími, kontaktem s látkou - dráždivou látkou, která způsobuje negativní reakci imunitního systému - to je název patologického procesu. Pokud nepřijmete nouzová opatření, stav osoby se zhorší.

Rizikové faktory šíření nemoci

Jednoduchá dermatitida vzniká při kontaktu s těmi faktory, které způsobují kožní reakci u každé osoby. Příčinou jednoduché kontaktní dermatitidy může být:

  • kyselina;
  • alkálie;
  • zvýšená nebo snížená teplota (popáleniny nebo omrzliny);
  • mechanické tření (kuří oka);
  • dlouhodobé vystavení slunci nebo křemeni;
  • radiační expozice.

Nemoc může také nastat v důsledku alergické reakce, jejíž šíření je usnadněno opakovaným kontaktem s příčinným faktorem:

  • kov (spony, hodinky);

  • chemikálie (detergenty);
  • kosmetika a parfémy;
  • oděvy z barvených tkanin, umělé kůže;
  • rostlin.
  • K výskytu a šíření kontaktní dermatitidy také přispívá přítomnost chronických alergických kožních onemocnění (například atopická dermatitida)..

    Klasifikace

    Existuje několik typů tohoto onemocnění na základě průběhu procesu, symptomů a celkového klinického obrazu:

    • jednoduchý (kontaktní dermatitida). Patologický proces se na kůži objevuje z nějakého důvodu - je založen na přímé interakci se silnými dráždivými látkami. Mezi hlavní patří chemikálie (domácí a průmyslové) - různé zásady a kyseliny, přípravky na čištění podlah. Pokud je pokožka příliš citlivá, může při interakci s mycím prostředkem na nádobí dojít k jednoduché kontaktní dermatitidě. V mírné formě může na kovech obsažených v špercích dojít k reakci;
    • alergický - negativní reakce, reakce imunitního systému na pronikání dráždivých látek do kůže.


    Odkazuje na zpomalený typ patologického procesu. Antigen (dráždivý) obsažený v látce začíná přicházet do styku s kožními buňkami, v důsledku čehož se vytvoří zvláštní látka, která zastaví účinek dráždivého činidla. Vizuálně tento proces vypadá jako silná zarudlá reakce. Je důležité mít na paměti, že na množství alergenů, které vyvolávají reakci, nezáleží. Závažnost procesu je dána individuálními vlastnostmi těla, silou reakce.

    Pokud existuje jednoduchá forma onemocnění, pak se vyrážka v 90% případů nachází přímo v místě kontaktu s dráždivou látkou. Alergická dermatitida začíná v prvním projevu v oblasti přímého kontaktu, pak, pokud neprovedete nezbytná opatření, zachytí okolní oblasti kůže.

    V některých případech se nemoc často šíří do vzdálených částí těla - ramena nebo záda, nohy.

    Alergická kontaktní dermatitida je charakterizována tím, že šíření zánětu obvykle převyšuje velikost oblasti kontaktu s alergenem.

    Existuje také další typ dermatitidy, což je varianta alergické reakce - fototoxická kontaktní dermatitida. V tomto případě reakce vyvolává účinek na pokožku ultrafialového záření. Přesně určit tento typ onemocnění je možné pouze v ordinaci. Důvodem je skutečnost, že příznaky a příznaky jsou podobné alergii na různé látky..

    K kožní reakci, kterou lze připsat dermatitidě, dochází v reakci na expozici jakékoli, ne vždy chemické látce. Vývoj nemoci je ovlivňován stavem imunitního systému, silou těla (proto je velmi důležitá fyzická aktivita a správná výživa)..

    Podmínky nemoci

    Jednoduchá (dráždivá nebo dráždivá) kontaktní dermatitida je kožní onemocnění bez alergických příčin zánětu..

    Reakce kůže s tímto typem kontaktní dermatitidy se mohou objevit u kterékoli osoby, bezprostředně po přímé expozici povinným (podmíněným) dráždidl.

    Mezi takové dráždivé látky patří:

    • chemická činidla:
    • kyseliny, zásady, některé detergenty, organická rozpouštědla, koncentrované dezinfekční prostředky;
    • fyzikální a mechanické faktory:
    • UV záření, vysoká nebo nízká teplota, rentgenové záření; tření;

    Současně může šťáva a pyl některých rostlin (např. Kopřiva, euforie, pastinák, lumbago, žíravina, atd.) Vyvolat kožní reakci..

    Příznaky jednoduché kontaktní dermatitidy obvykle vymizí po odstranění dráždivého faktoru.

    Alergická (senzibilizující) kontaktní dermatitida je kožní onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem volitelných (podmíněných) dráždivých látek u lidí s genetickou predispozicí k alergiím.

    Vývoj alergické kožní reakce s tímto typem kontaktní dermatitidy vyvolává opakovaný nebo opakovaný kontakt s dráždivým přípravkem, který se v tomto případě stává alergenem.

    Přecitlivělost těla na silný alergen se může objevit asi týden po kontaktu a na slabý - za několik týdnů nebo měsíců (někdy i několik let).

    Některé léky, kosmetika, konzervanty, kovy, syntetické polymery, dehet, kalafuna, atd. Mohou vyvolat alergickou kontaktní dermatitidu, zatímco koncentrace dráždivé látky je téměř irelevantní, kožní reakce se v každém případě vyvíjí.

    Například vývoj alergické dermatitidy je vyvoláván krémy a masti, které zahrnují antibakteriální léčiva (antibiotika), anestetizující látky (anestetizující látky). V tomto případě se může patologický proces vyvíjet jak u alergiků, tak u absolutně zdravých lidí s neporušenou kůží..

    Na rozdíl od jednoduché kontaktní dermatitidy mohou projevy alergické kontaktní dermatitidy přetrvávat i po odstranění dráždivého faktoru a často vyžadují zvláštní ošetření.

    Je důležité, aby dráždivé faktory mohly být stejné pro různé typy kontaktní dermatitidy, zatímco stejné dráždidlo může vyvolat jednoduchý a alergický mechanismus pro vývoj kožní reakce.

    Například kosmetika nebo domácí chemikálie mohou u zdravých jedinců způsobit mírné podráždění pokožky obličeje nebo těla a stejné dráždidlo může vyvolat alergickou kožní reakci u lidí s dědičnou predispozicí.

    Lokalizační umístění

    Na různých místech je problém.

    Části těla, kde se může objevit zarudnutí:

    • špunty do uší (reakce na kovové šperky);
    • prsty a prsty;


    Fotografie kontaktní dermatitidy na rukou

  • oční víčka (horní a dolní) - reakce na kosmetiku, parfémy, aerosoly;
  • tvář;
  • čelo;
  • dlaně - reakce na chemikálie, kosmetiku, krémy;
  • chodidla.
  • Podráždění může být lokalizováno v axilární zóně, pokud dojde k reakci na oblečení, textilie, parfémy. Při nošení nevhodných bot se může objevit kontaktní dermatitida..

    Také by měla být věnována pozornost kosmetice, která se používá v procesu péče o pleť, protože negativní reakce imunitního systému může následovat na maskách, krémech, odstraňovačích make-upu..

    Terapeutická opatření

    Bez odstranění provokačního faktoru není možné vyléčit jednoduchou kontaktní dermatitidu. U alergické formy dermatitidy se předepisují antihistaminika. Pokud je pokožka suchá a prasklá, je vhodné ji ošetřit boritou a salicylovou vazelínou. Erytematózní léze vyžaduje použití glukokortikoidových léků. Léčba jednoduché kontaktní dermatitidy doprovázená edémem zahrnuje použití roztoků s dezinfekčními a dekongestantními přípravky.

    Mechanismus léčby zahrnuje:

    • eliminace zarudnutí, svědění, loupání kůže;
    • posílení regeneračních procesů;
    • úleva od zánětu;
    • prevence relapsu.

    Je snadnější léčit jednoduchou podrážděnou kontaktní dermatitidu, čím dříve je problém identifikován. Toto onemocnění je často zaměňováno s obvyklými alergiemi, pichlavým teplem a dalšími méně nebezpečnými projevy, které nevyžadují zvláštní léčbu..

    Příznaky můžete zmírnit pomocí speciálních krémů, mastí a prášků. Pokud existuje bakteriální infekce, pak jsou předepsána širokospektrální antibiotika. S nemocí se můžete vyrovnat díky antibakteriálním lékům pro vnější použití. K tomuto účelu se používají masti, roztoky a gely..

    Ošetření pokožky diamantovými greeny nebo roztokem manganistanu draselného zabrání sekundární infekci. Paralelně se provádí imunostimulační korekce. Dermatitida pokrývající velké povrchy může způsobit prudké snížení imunity. V takové situaci se neobejdete bez imunomodulátorů. Pokud se zaměřujete pouze na symptomatickou terapii, pak je vysoká pravděpodobnost, že se připojí k sekundární infekci a zhorší se chronická onemocnění, která přímo nesouvisejí s kontaktní dermatitidou..

    Po dobu léčby je důležité chránit postiženou tkáň. Při zasažení rukou je vhodné nosit ochranné rukavice. Obvazy a náplasti mohou chránit pokožku před vnějšími vlivy..

    Posledním místem v léčbě dermatitidy je nutriční korekce, osobní hygiena, odmítnutí špatných návyků. U komplikované dermatitidy jsou indikovány léky obsahující hormon. Potřebný lék si může vybrat pouze lékař na základě klinických údajů. Nezávislé užívání těchto drog je zdraví nebezpečné a může situaci ještě zhoršit..

    Charakteristické příznaky a příznaky

    Kontaktní dermatitida, jejíž fotografie byla pořízena během diagnostického vyšetření, má příznaky a příznaky charakteristické pro tuto nemoc. Musíte je znát, abyste mohli včas přijmout opatření k zastavení stavu. Příznaky u dospělých se mohou mírně lišit (v závislosti na typu - jednoduché nebo alergické).

    Pokud dojde k akutní dermatitidě, příznaky a příznaky budou následující:

    • svědění (závažné v případě alergické reakce, mírné - jednoduchý typ dermatitidy);
    • hořící;
    • otok kůže v místě výskytu negativní reakce;
    • přímo zánět (v místě kontaktu a v oblasti vedle něj);
    • zarudnutí kůže;
    • vzhled eroze, bubliny;
    • vzhled krusty;
    • loupání kůže.

    Projevem příznaků a příznaků je, že všechny vizuální změny jsou lokálně lokalizovány. Pokud je negativní účinek způsoben kovovými klenoty nebo bižuterií, pak bude zarudnutí na prstu, krku nebo zápěstí.

    Pokud k reakci došlo na chemickém činidle, může být postižená oblast velká. Na tělových mlécích se může projevit negativní projev, protože kombinace individuálních charakteristik a zvýšená citlivost vedla k tomu, že imunitní systém nedokázal zvládnout ochranu.

    Pokud se v průběhu onemocnění vyskytuje chronický proces, pak v 90% případů budou hlavními příznaky peeling a svědění. Místo zarudnutí je velmi svědivé. V případě, že opatření k eliminaci problému byla přijata pozdě, k příznakům se přidá zesílení vzoru kůže.

    Je třeba mít na paměti, že po přímém kontaktu s alergenem se může také zvýšit tělesná teplota. Oblast zarudnutí bude vždy horká (ve srovnání s jinými oblastmi kůže).

    U dětí se projevují následující příznaky nemoci:

    • svědění
    • hořící;
    • vyrážky ve formě malých bublin, uvnitř nichž je obsažena průhledná kapalina;
    • vzhled plačících ran v místě zarudnutí;
    • odlupování;
    • vzhled krusty a těsnění;
    • vylepšení pleti.

    U kojenců se problém objevuje také ve slabinách v důsledku kontaktu s oblečením nebo plenkami. V těchto oblastech je pozorováno zarudnutí a navlhčení. V rukou dospělých se může objevit problém s obchodováním s penězi (zejména železnými mincemi).

    Důvodem je obsah niklu v mincích. Kov způsobuje podráždění, které se pak může vyvinout v alergii. Specifický problém se také objevuje mezi farmaceutickými pracovníky - kůže může reagovat na prášky a látky, ze kterých jsou léčiva vyráběna.

    K jakým změnám dochází v kůži?

    Patogeneze kontaktní dermatitidy přímo souvisí se strukturou kůže a mechanismem vývoje zánětlivé reakce v její tloušťce. Znalost hlavních souvislostí patogeneze nám umožňuje pochopit, jak léčit nemoc nejefektivněji.

    Kůže se skládá ze tří vrstev:

    • Epiderma je nejpovrchnější a nejjemnější. Sestává z pěti vrstev buněk. Dolní (bazální) vrstva je tvořena dělením buněk, díky čemuž dochází ke stálé aktualizaci pokožky. Mladé buňky postupně postupují na povrch, odumírají a nakonec tvoří vrstvu trvanlivých keratinových desek. Desky odlupují z povrchu a berou s sebou kontaminanty a mikroorganismy. Celý cyklus obnovy epidermy je 21 dní.
    • Derma - leží přímo pod epidermis, určuje elasticitu, hustotu a elasticitu kůže. Skládá se z velkých molekul bílkovin a uhlohydrátů, které dobře vážou a drží molekuly vody. Síla této vrstvy je dána kolagenem a elastickými vlákny umístěnými mezi extracelulární matricí. Buněčnou složku dermis představují fibroblasty - syntetizují vlákna a buňky imunitního systému, které se přímo podílejí na vývoji zánětlivých a alergických reakcí.
    • Podkožní tuk - podkožní tuk. V ní leží krev a mízní cévy, které vyživují všechny přesahující vrstvy kůže. Je bohatá na tukovou tkáň a slouží k udržení tepla v těle, absorpci nárazů.

    Každá buňka se skládá z cytoplazmy - gelové látky, ve které probíhají všechny biochemické reakce a jsou umístěny mikroskopické organely. Venku je živá buňka obklopena plastovou lipidovou membránou, která ji spojuje z extracelulární matrice a sousedních buněk. Pokud je kůže poškozena, lipidová membrána se zlomí a cytoplazma s buněčnými proteiny ji přesahuje. Některé z těchto proteinů signalizují - vážou se na povrch imunitních buněk a spouštějí mechanismus zánětlivé reakce, projevující se kontaktní dermatitidou.

    Zapojené imunitní buňky házejí histaminové granule a další zánětlivé induktory do okolní látky. Histamin způsobuje expanzi krevních cév a zvýšení propustnosti cévní stěny, což vede k místní hyperémii (zarudnutí) a otoku. Kapalina vstupující do mezibuněčné látky odlupuje horní vrstvy epidermis za vzniku puchýřů, jejichž velikost závisí na závažnosti zánětlivé reakce. Zánětliví mediátoři působí na citlivá nervová zakončení, která způsobují, že člověk cítí bolest a pálení.

    Dlouhodobé nebo silné vystavení dráždivému faktoru vede ke smrti velkého počtu kožních buněk ak tvorbě hlubokých vředů. Vada ovlivňuje zárodečnou vrstvu epidermis, takže k jejímu uzdravení dochází zjizvením. Jizva sestává z hrubé vlákniny silné pojivové tkáně, neschopné protahování. Neobsahuje melanocyty, takže jizvy nejsou na slunci opalovány a liší se barvou od normální kůže..

    Etiologie alergické kontaktní dermatitidy

    Alergická dermatitida se vyskytuje trochu jinak. Samotný alergen nevede k poškození buněk, ale reakce imunitního systému. Alergická reakce je zvýšená citlivost lymfocytů na látku, což vede k nadměrné imunitní reakci. Vyskytuje se v důsledku dědičných vad, po nemocech, zejména plísňových a virových infekcích. První kontakt s alergenem se klinicky neprojevuje, ale imunitní buňky jej fixují na svém povrchu a „pamatují“. Při následném setkání se stejnou látkou dochází k hypersenzitivní reakci - uvolňování histaminu, které vede k hyperémii, otoku, svědění, vzniku puchýřů.

    Kontaktujte dermatitidu na rukou


    Jednoduchá kontaktní dermatitida

    Diagnostická opatření

    Pro vytvoření správného léčebného plánu je nutné podstoupit diagnózu. Provádí se v ordinaci (dermatolog nebo alergolog - lékaři, s nimiž je třeba konzultovat).

    Hlavní metody prováděné odborníky:

      aplikace - specifické testy zahrnující aplikaci alergenu na kůži. Mohou být od 1 do 20 za relaci. Pak musíte počkat až 3 hodiny, abyste zhodnotili stupeň projevu reakce na podnět. Vizuálně pozorovaná vazodilatace. Po 6 až 8 hodinách se může v místě kontaktu s alergeny objevit vyrážka. V tomto případě je detekován specifický alergen, který vede k rozvoji kontaktní dermatitidy;

  • analýza moči (obecná, biochemická);
  • krevní testy (obecné a biochemické).
  • Kontaktní dermatitida je detekována testováním pod dohledem lékaře. Provádí se pomocí lepivých papírových desek, na kterých se dříve aplikují alergeny v požadované dávce. Papírové proužky jemně přilnou k pokožce (musí být nejprve dobře očištěny). V závěrečné fázi je vyfotografována.

    Výsledek bude znám po 2 dnech - po celou dobu by měly být desky připevněny k pokožce. Po odstranění alergenu dochází ke změnám pokožky, ke kterým nedochází, pokud k nim nedochází.

    Je důležité vzít v úvahu, že bezpečnost během průchodu testů a testů zajišťují odborníci, protože člověk neví, jaká intenzita reakce bude.

    V případě silného projevu lékař okamžitě podá injekci, která zastaví účinek podnětu na tělo. Rovněž je třeba mít na paměti, že taková studie (i při aplikaci jediného alergenu) může být provedena během období remise, aby se snížilo zatížení těla a imunitního systému..

    Kromě toho se podle indikací provádějí speciální krevní testy na hormony. Abyste odstranili pochybnosti, možná budete muset podstoupit ultrazvuk břišní dutiny a absolvovat testy na dysbiózu. Tyto studie jsou nutné k vyloučení nemocí s podobnými klinickými projevy..

    Jaký může být důvod?

    Fyzikální, chemické a biologické faktory prostředí, které přímo ovlivňují pokožku, vedou k zánětu. Například při nošení šperků, dokonce i z drahých kovů. Ženy často přicházejí do styku s dráždivými látkami v každodenním životě - různé detergenty obsahují zásady a kyseliny v poměrně vysokých koncentracích. Muži se s nimi setkávají při práci ve výrobě, údržbě automobilů a stavebních pracích. Dermatitida se může objevit na nohou po chůzi naboso po trávě, plavání v rybnících.

    Příčiny kontaktní dermatitidy lze rozdělit do dvou velkých skupin.

    Povinné - mají stejnou nepříjemnou vlastnost na kůži jakékoli osoby:

    1. kyseliny;
    2. alkálie;
    3. tření, přetlak;
    4. vysoké a nízké teploty;
    5. jedovaté rostliny - euforie, žíravina pryskyřičná, kopřiva;
    6. jedovatý hmyz a zvířata (zpravidla mají jasnou barvu) - některé druhy housenek, žáby, medúzy, ryby;
    7. ionizující radiace.

    Volitelné - způsobte zánět pouze se zvýšenou citlivostí pokožky na ně:

    1. kovové soli (chrom, nikl);
    2. formalín;
    3. terpentýn;
    4. topická medicína - syntomycinová mast, tetracyklinová mast;
    5. prací prášky;
    6. kosmetika;
    7. rostliny - tabák, aloe, pelargónie.

    Léčba drogy

    Kontaktní dermatitida, jejíž fotografii lze vidět v lékařských encyklopediích, je léčena komplexně. Skupiny léčiv používaných v terapii se dělí na vnější a vnitřní. Je nutné se zcela zbavit vlivu podnětu, proto mohou být v léčebném programu přítomny pleťové vody (studená voda, Burovova tekutina)..

    Produkty obsahující zinek pomáhají při řešení problému:

    Lokální kortikosteroidní léky dobře potlačují zánět a podráždění. Dopad kurzu je přidělen individuálně, v 90% případů doba nepřesáhne 14 dní.

    Přípravky s hormony ve směsi se aplikují na pokožku jednou. V léčebném programu jsou také antihistaminika, jejichž cílem je snížit intenzitu expozice alergenu a zabránit zhoršení zdravotního stavu..

    Fyzioterapie

    Jednou z nejlepších metod pro ošetření pokožky u dermatitidy je laserová expozice. Laserová terapie má protizánětlivou, dekongesivní a imunostimulační aktivitu. Po ozáření je obnovena dodávka krve do tkání, regenerační procesy se zlepšují, zvyšuje se odolnost kůže vůči infekcím, zvyšuje se buněčný metabolismus.

    Dojde-li ke změkčení pokožky nebo potažení kůží, použije se infračervené záření. Expozice probíhá pomocí třívrstvé gázy. Po 5-10 procedurách se stav kůže výrazně zlepšuje. Pro účely prevence se opakované kurzy provádějí nejdříve měsíc po ukončení léčby. U alergické dermatitidy se účinnost laserové terapie časem snižuje.

    Jednoduchá podrážděná kontaktní dermatitida není přímo léčena fyzioterapeutickými metodami. Po úspěšné lékové terapii může fyzioterapie urychlit zotavení, snížit pravděpodobnost relapsu a sekundární infekce.

    Fyzioterapeutické metody jsou stanoveny na základě příčin onemocnění. Pacientovi může být prokázána magnetoterapie, elektroforéza, galvanoterapie, ozonová léčba, fotochemoterapie. Délka léčby je stanovena věkem pacienta a specifičností onemocnění.

    Antihistaminika

    Taková léčiva jsou základem pro úspěšnou léčbu kontaktní dermatitidy. Aktivně a rychle se pustí do práce, potýkají se s vnějšími projevy patologického procesu.

    Díky použití je možné se zbavit takových vizuálních projevů, jako jsou:

    • otok;
    • svědění
    • otok;
    • bolest v postižené oblasti.

    Na základě výsledků vyšetření může léčebný program zahrnovat:

    Vstupné na kurz je rozvíjeno individuálně, přijímací schéma je 1-3krát denně.

    Incidence (na 100 000 lidí)

    MužiŽeny
    Věkové roky0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Počet případů002104947947920430001965650650632205

    Masti, gely a krémy

    Tyto prostředky pomáhají zbavit se zarudnutí, vrátit pokožce zdravý vzhled a působit na hlavní příčinu nemoci..

    Mají také sušící účinek, když je nutné odstranit vředy a pláčové rány. Používané nástroje jako:

    • Zinková mast;
    • Hydrokortison;
    • Radevit.

    Je třeba si uvědomit, že některé masti a gely mohou ve složení obsahovat hormony, proto existuje omezení věku, od kterého mohou být léčiva užívána.

    Síla dopadu se také bere v úvahu při jmenování fondů. Drogy jako Dermoveyt nebo Flucinar jsou silnými léky, a proto nejsou vhodné k léčbě dětí. Délka trvání kurzu a vlastnosti recepce jsou předepsány a předepsány ošetřujícím lékařem.

    Co můžete udělat sami?

    Chcete-li obnovit poškozenou pokožku, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

    • Noste rukavice za chladného počasí.
    • Umyjte si ruce teplou vodou a trochou jemného saponátu..
    • Omyjte mýdlové výrobky a dobře si osušte ruce.
    • Často aplikují zvlhčující a změkčující pleťové výrobky a také zabraňují dehydrataci pokožky. Zpravidla se jedná o krémy s vazelínou, lanolinem, glycerinem, ceramidy, dimethikonem, propylenglykolem, močovinou atd..

    Léčba lidovými prostředky

    Tradiční medicína je základem preventivních účinků a doplňuje terapii (zvyšuje pozitivní účinek léků, umožňuje tělu přijímat další množství živin, vitamínů a minerálů).

    Jsou používány:

    • heřmánkový odvar - snižuje zánět, zjemňuje, odstraňuje svědění. Používá se k vytváření obkladů přidaných do lázně;
    • Odvar z třezalky tečkované - zmírňuje zánět a zarudnutí, má dezinfekční vlastnost, proto se aktivně používá, pokud se na pokožce objeví rány a rány. Používá se také pro obklady a koupele, ošetřují postižené oblasti kůže;
    • propolis - látka přírodního původu, která má řadu pozitivních vlastností - dobrý aseptický prostředek, antimikrobiální a léčivé. Používá se jako mast, aplikuje se na oblasti postižené dermatitidou (1–2krát denně);


    Propolis může způsobit alergie!

  • Glycerin - složka musí být naředěna ve stejném množství s rýžovou vodou a mlékem. Zpracování výsledné pokožky pomůže zbavit se loupání a sucha;
  • lněný olej - urychluje hojení, eliminuje loupání a suchost. Může být použit samostatně, stejně jako připravit kompozici (heřmánek a olej ve stejném množství) pro ošetření pokožky 2-3krát denně.
  • Lidové recepty mohou proces zotavení urychlit, ale nejsou jedinou léčbou.

    Test aplikace

    Diagnóza jednoduché kontaktní dermatitidy také spočívá ve provedení kožního aplikačního testu. Provádí se s pochybnou diagnózou a chybí výsledek léčby. S tím jsou typické kontaktní alergeny aplikovány na pokožku zad shora lepením náplasti, ve které je integrováno minimální množství typických kontaktních alergenů nebo plastových komor. Epikutánní aplikační test s krátkodobou aplikací tenké vrstvy látky se provádí pomocí dvou lepicích proužků, které je každý lékař schopen aplikovat a interpretovat. Kůže pod náplastí se vyhodnotí dva až čtyři dny po aplikaci. Falešně pozitivní výsledky se zaznamenají, pokud prvek v použité koncentraci způsobuje dráždivý účinek a nezpůsobuje alergickou reakci, a pokud reakce na jeden antigen vyvolá nespecifickou reakci na jiné antigeny nebo antigeny, na které se vytvoří křížové interakce. Falešně negativní reakce vznikají, pokud kožní alergeny neobsahují antigen způsobující zánět. Potvrzení kontaktu s testovacím alergenem nutným k prokázání diagnózy.

    Léčba kontaktní dermatitidy u dětí

    Dojde-li k problému u kojenců, jsou základem léčby antihistaminika ve formě kapek nebo sirupu, mastí a gelů, protože tato forma bude pro děti snazší užívat.

    Ošetřovací metody zahrnují ošetření kůže, použití lázní s rostlinnými složkami. Výrobky obsahující hormony jsou vyloučeny.

    Jak zacházet s kontaktní dermatitidou v dětství?


    Léčba nemoci v dětství je pod přísným dohledem pediatra. U nehormonálních mastí může být předepsána kožní čepice. Droga pomáhá eliminovat téměř všechny příznaky nemoci..

    Když je Skin-cap neúčinná, lékaři předepíší jednu dávku hormonálního léčiva Advantan.

    Kromě toho musí dítě vytvořit pohodlné podmínky. Protože je kůže postižena, je při léčbě nutné používat protizánětlivé léky. Může to být krém nebo gel na bázi: heřmánku, mušle, dubové kůry nebo provázku.

    Důsledky a možné komplikace

    Pokud se neléčí, může se z prosté kontaktní dermatitidy nebo její alergické formy vyvinout dermatitida, která je výsledkem expozice pokožky houbou. V tomto případě se zvýší tělesná teplota, zhorší se zdraví. Komplikace také zahrnují přechod patologie do chronické formy, vyžadující neustálé léčení..

    Kontaktní dermatitida je onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost při léčbě a zotavení. Fotografie ukazuje, že problémové oblasti mohou být umístěny v jakékoli oblasti.

    Design článku: Mila Fridan

    Prevence dermatitidy

    Pokud mluvíme o hlavních preventivních opatřeních, je oblast pokrytá puchýři obvykle potřena roztokem manganistanu draselného a některým z anilinových barviv. K léčbě nekrotické dermatitidy jsou předepsány léčivé masti..

    Ve závažnějších případech akutní varianty jednoduché kontaktní dermatitidy se používají glukokortikoidní masti. Lékař může také předepsat pravidelný příjem kortikosteroidů, ale pouze ve velmi malých dávkách. Pokud se k tomuto onemocnění připojí sekundární infekce, stane se to hlavním důvodem předepisování antibiotické léčby lékařem. V případě chronické varianty dermatitidy je nejlepší použít různé zvláčňující masti a krémy. Pokud nemoc postihla oblast rukou, použijí se ochranné rukavice.

    Diagnóza nemoci

    Kvalifikovaný dermatolog může snadno stanovit diagnózu při prvním vyšetření. Následující metody umožňují identifikovat patologii:

    1. Průzkum pacienta. Kontaktní dermatitida bude prokázána vztahem mezi příznaky a expozicí kůže dráždivému. Je důležité zjistit, co vyvolalo výskyt příznaků zánětu..
    2. Výzkum alergií. Je prováděn tzv. Patchwork test. Na kousky náplasti se umístí několik možných alergenů a vzorky se přilepí na kůži. Reakce těla se vyhodnotí po 20 minutách.


    Kožní testy pomáhají identifikovat alergen

  • Vyšetření pacienta. Kontaktní dermatitida má často jasné hranice.
  • Histologické vyšetření vzorku postižené kůže. Kontaktní dermatitida je indikována zvýšením velikosti dermální papily.
  • Bakteriální kultura výboje. Studie se provádí, pokud se bakteriální infekce dostala do zanícené oblasti, objevil se hnis. Tato technika umožňuje určit, které mikroorganismy způsobily komplikaci.
  • Nemoc by měla být rozlišena na ekzém a psoriázu. V některých případech může být pacient požádán o konzultaci s alergologem..

    Recenze

    Alevtina, 24 let:

    "Nikdy jsem si nemyslel, že moje kůže je náchylná na alergie." ale silně to vytékalo, všechno začalo bublat, byl jsem vystrašený a nemohl jsem pochopit, co se děje. Po návštěvě Iriny Mikhailovné (našel jsem vaši vyhledávací kliniku Google) se situace vyjasnila. Ukázalo se, že se nejedná o ekzém (což jsem se obával, že má matka), je to jen kontaktní dermatitida, má gelovou reakci na komety, ale předtím neexistoval. teď všechno je moje jen s rukavicemi a vždycky udržuji masti a antihistaminické domy. “.

    "V posledních čtyřech letech se objevily problémy s pokožkou krku, neustálým podrážděním, loupáním, svěděním, někdy s malými bublinami. Pak jsem si všiml určité cyklické povahy, ale pouze na návrh N. Kondrashovy pochopili, že se jedná o kontaktní dermatitidu, alergii na vlněné oblečení. Ocenil jsem profesionalitu lékaře i přes relativně mladý věk, léčba okamžitě pomohla. ““.

    "Trpěl alergickou dermatitidou asi 10 let kvůli profesi." Nemohl jsem a nechtěl jsem se vzdát své práce, obrátil jsem se o pomoc s mnoha lékaři na různých klinikách. A pouze na vaší klinice mi nabídli nejlepší řešení. Doktor podrobně prozkoumal situaci, zjistil vše, poslal všechny druhy testů a pak podrobně řekl, jak pokračovat v práci a léčit mé alergické vředy. Exacerbace jsou nyní velmi vzácné a jsou lehčí. Děkuji moc za vaši práci! “

    Diagnostika

    Rozpoznání nemoci je založeno na tom, jak léze vypadá. Edém, zarudnutí kůže, tvorba puchýřů nebo puchýřů se světelným obsahem dává lékaři příležitost navrhnout dermatitidu.

    U alergických kožních lézí během období zánětu se používají alergenové testy. Umožňují detekovat látku, která způsobuje zánět..

    Detekce specifických protilátek proti alergenům je obvykle neinformativní. K hodnocení účinnosti léčby však lze použít sérologickou diagnostiku..

    Pro vyloučení jiných forem kožních lézí lze použít vyšetření pomocí dřevěné lampy, mikroskopie seškrábnutí nebo rozmazání z povrchu ostření a další diagnostické metody..

    U chronické dermatitidy je nutné vyšetřit nejen dermatologa, ale také terapeuta, aby bylo možné identifikovat doprovodná onemocnění. Jejich terapie často pomáhá léčit zánět kůže..

    Léčba

    Mezi hlavní metody léčby kontaktní dermatitidy patří:

    • Vyvarujte se kontaktu s dráždivými látkami a alergeny. Klíčem k tomu je identifikace látky, která způsobuje vyrážku, po které je nutné se jí vyhýbat. Lékař vám může poskytnout seznam potravin, které obvykle obsahují látku, která způsobuje kontaktní dermatitidu..
    • Použití steroidních krémů. Pokud osobní péče nefunguje, může vám lékař předepsat steroidní krém..
    • Užívání drog k obnovení pleti. Můžete pomoci obnovit pokožku a zabránit recidivě pomocí krémů a mastí obsahujících účinné látky, které ovlivňují imunitní systém, jako jsou inhibitory kalcineurinu - takrolimus (Protopic) nebo pimecrolimus (Elidel). Toto řešení je doporučeno pro dlouhodobou léčbu kontaktní dermatitidy. Správa potravin a léčiv však varuje před možným spojením mezi užíváním těchto léků a lymfomem a rakovinou kůže..
    • Užívání orálních léků. V závažných případech může lékař předepsat perorální kortikosteroidy, aby se snížil zánět; antihistaminika ke snížení svědění; nebo antibiotika pro boj s bakteriální infekcí.

    Co to je

    Kontaktní dermatitida je reakce kůže, zánětlivé povahy, která je důsledkem negativních účinků vnějších a vnitřních faktorů. Jaké škody budou tělu způsobeny v závislosti na původu a včasných opatřeních k odstranění provokátora. Pokud je na těle pozorována mírná vyrážka a osoba okamžitě odstraní příčinu, lze se vyhnout závažným komplikacím.

    Obecně platí, že bez ohledu na provokátora, který způsobil vyrážku, mají všechny typy dermatitidy několik podobných rysů:

    • zóna dislokace vyrážky a její tvar mají jasně definovanou oblast;
    • vyrážka zmizí téměř okamžitě, jakmile je odstraněna příčina.

    Pacienti se často zajímají o otázku, zda je kontaktní dermatitida nakažlivá. Dráždivá dermatitida je nealergický defekt, který ovlivňuje povrchovou vrstvu kůže v důsledku náhodného kontaktu se silným dráždivým přípravkem. Tato forma nežádoucích účinků se vyskytuje nejčastěji. Není to však nakažlivé. Odpověď na tuto otázku tedy je, zda se dermatitida přenáší z člověka na člověka, typ kontaktu, rozhodně ne.

    souhrn

    Kontaktní dermatitida je skupina běžných kožních onemocnění, která jsou reakcí kůže na přímý negativní účinek, například na agresivní chemikálie, extrémní teploty nebo alergen. Druhá možnost se nachází pouze u lidí náchylných na alergii..

    Kontaktní dermatitida je doprovázena příznaky, jako je svědění, pálení, bolest a různé vyrážky. Jejich eliminace je základem léčby, která by měla být prováděna pouze po konzultaci s dermatologem. Ve většině případů lze terapii provádět doma..

    Příčiny dermatitidy na kůži

    Hlavní typy / formy uvažované kožní choroby se mohou vyvinout ze vzdálených a souvisejících důvodů. První kategorie příčin zahrnuje:

    1. Genetická predispozice. Podle statistik mají rodiče s diagnostikovanou dermatitidou jakékoli formy děti se stejným onemocněním v 96% případů, pokud má toto onemocnění kůže pouze jeden rodič, bude tato pravděpodobnost pouze 58%.
    2. Získaná predispozice. Mluvíme o těch pacientech, kteří v dětství trpěli atopickou dermatitidou - vyvíjí se náchylnost k výskytu různých typů a forem uvažovaného kožního onemocnění. Navíc rodiče dermatitidy nikdy neměli historii.

    Blízké příčiny dermatitidy (stále jsou klasifikovány jako provokované):

    1. Stresový stav. Mnozí si jsou jisti, že stres je jednoduchá malátnost, která po dobrém odpočinku rychle prochází. Ve skutečnosti je stresující stav komplexní ochrannou reakcí těla, která probíhá pod vlivem hormonů.
    2. Vstup do krve dráždivých látek, které mohou způsobit dermatitidu - chemikálie, pyl rostlin, jídlo, léky a další.

    Vezměte prosím na vědomí: i když do krevního řečiště vstupují dráždivé látky, neznamená to okamžitý vývoj dermatitidy - je nutné, aby byly přítomny příznivé faktory:

    • přijímající záření - například ze slunečních nebo křemenných lamp;
    • dlouhodobé vystavení nachlazení na kůži - například může dojít k dermatitidě po odevzdání rukavic během chladné zimy;
    • vysoká teplota vzduchu;
    • silně oslabená imunita - například na pozadí dlouhodobé nemoci.

    Příčiny onemocnění

    Co způsobuje jednoduchou kontaktní dermatitidu? Taková negativní reakce je způsobena zvláštností imunitního systému. Jinými slovy, pod vlivem dráždivého faktoru tělo začne agresivní reakci. Alergen, který se dostává do těla, se postupně hromadí. Dále se na kůži začnou objevovat negativní příznaky..

    V současné době se za nejčastější provokatéry považují:

    • slitiny kovu legované kobaltem, chromem, mědí a niklem;
    • syntetické materiály pro oděvy;
    • citrusové plody, lišejníky, koření a jehličnany;
    • nekvalitní kosmetika, domácí chemikálie, které obsahují anestetika, příchutě, parfémy, povrchově aktivní látky a konzervační látky;
    • tmely, barvy a laky, lepidla;
    • lokální léčiva obsahující antibiotika a anestetika.

    Příčiny projevů typu onemocnění, jako je alergická kontaktní dermatitida, často leží v kontaktu kůže s barvivy, alkáliemi, kyselinami a jinými agresivními prostředími..

    Projev nemoci v různých stádiích

    Umístění ohnisek zánětu lze nalézt téměř v jakékoli části těla. Závisí to na formě dermatitidy a fázi jejího vývoje..

    • Akutní forma. Nemocný má vyrážku s jasnými obrysy, obvykle pokrytou hnisem;
    • Subakutní forma. Postižené oblasti se vyznačují svrabem, vyrážkami a loupáním;
    • Chronická forma obsahuje podobné příznaky s výrazným trváním onemocnění;
    • Existuje také atopická kontaktní dermatitida. Synonymum pro pojetí nemoci dědičností;

    Příprava na návštěvu lékaře

    Pravděpodobně budete muset navštívit lékaře, který vás může doporučit lékaře se specializací na kožní onemocnění (dermatolog). Návštěva lékaře bude pravděpodobně krátká, takže je důležité se na to trochu připravit.

    co můžeš udělat

    • Udělejte si seznam svých příznaků a příznaků, včetně toho, kdy začaly a jak dlouho vydrží..
    • Vyhněte se jakýmkoli látkám, o kterých si myslíte, že mohou způsobit vyrážku..
    • Dělejte si poznámky o všech nových produktech, které jste začali používat, a o všech látkách, které přicházejí do pravidelného kontaktu s postiženou kůží..
    • Udělejte si seznam všech léků a doplňků, které užíváte. Ještě lepší je vzít tyto léky s sebou do obalu svého lékaře, včetně všech krémů nebo pleťových vod, které používáte.
    • Udělejte si seznam otázek, které chcete položit svému lékaři.

    Existuje řada základních otázek o kontaktní dermatitidě, které můžete požádat svého dermatologa:

    • Co by mohlo způsobit mé příznaky?
    • Jaké testy je třeba provést k potvrzení diagnózy?
    • Jaké ošetření můžete doporučit ke zmírnění mého stavu?
    • Je můj stav dočasný nebo chronický?
    • Může kontaktovat dermatitidu v mém případě časem sama o sobě pryč?
    • Rozšiřuje česání postiženou kůži vyrážku??
    • Rozšíří vyrážka praskající puchýře??
    • Jaké ošetření pleti můžete doporučit ke zlepšení mého stavu?
    • Jak mohu v budoucnu zabránit kontaktní dermatitidě??

    Co můžete očekávat od svého lékaře

    Váš lékař vám může položit podobné otázky:

    • Kdy jste si všimli příznaků?
    • Jak často se projevují příznaky?
    • Vaše příznaky se čas od času objevují nebo přetrvávají?
    • Zlepšuje se váš stav o víkendech nebo na dovolené?
    • Máte podezření, co může způsobit vaše příznaky?
    • Začali jste používat novou kosmetiku nebo výrobky pro domácnost?
    • Zahrnuje vaše práce nebo koníček používání látek, které často přicházejí do styku s vaší pokožkou??

    Prevence

    Aby se předešlo jednoduché dermatitidě, stačí se vyhnout kontaktu s vysokou nebo nízkou teplotou, třením, ionizujícím zářením, chemikáliemi a jinými škodlivými faktory. Při výrobě a v každodenním životě musíte dodržovat pravidla pro práci s chemikáliemi a používat osobní ochranné pomůcky, například rukavice.

    Prevence alergické dermatitidy a ekzému:

    • správná výživa těhotné ženy;
    • kojení;
    • odmítnutí horkých lázní;
    • ošetření křečových žil, použití elastických punčoch nebo obvazů;
    • dodržování hypoalergenní stravy;
    • použití přírodních nebo hypoalergenních detergentů a kosmetiky;
    • odmítnutí kovových šperků;
    • používání oděvů vyrobených pouze z přírodní textilie;
    • léčba v resortech dermatologického směru;
    • sluneční expozice pouze v ranních nebo večerních hodinách, použití opalovacích krémů s SPF nejméně 50 (maximální ochrana).

    Doporučení pro nemocné

    Stejně jako ve všech ostatních případech medicíny je u této choroby nutné najít kořen problému a léčit ho. V našem případě je původcem tohoto nepříjemného příběhu samozřejmě alergen. Musí být vypočítán a zcela vyloučen z vašeho života, v jakékoli podobě.

    Při následném nákupu produktů se doporučuje vždy se seznámit s jejich složením a vyhnout se obsahu alergenu. Užívání alkoholu, kořeněných, smažených potravin jako rychlého občerstvení a uzených potravin je nežádoucí. Vyzkoušejte masti na kontaktní dermatitidu.

    Jak zmírnit zánět?

    Doporučuje se zbavit se zánětu pomocí kortikosteroidů. Pokud je nemoc závažná nebo chronická s výrazným zpřísněním kůže, není lokalizována na obličeji nebo v oblasti kožních záhybů, pak se Clobetasol nebo Diflucortolone používá po dobu 2-4 týdnů. V méně závažných případech se používá Kuterid a Mometazon (také během 2-4 týdnů). Pokud je zánět na citlivých místech, pak se v nižší dávce používají slabší kortikosteroidy: triamcinolon, betamethason, hydrokortizon po dobu 1–2 týdnů.

    Je vysoce výhodné nepoškrábat nezdravé místo, protože další poškození kůže může vytvořit optimální prostředí pro enterobakteriální infekci.

    Regenerace trvá asi měsíc, pokud následně nedochází k dráždivosti. V chronické formě mohou být příznaky přítomny po dobu několika měsíců nebo let..

    Měli byste si také dát pozor na látku, která vyvolala nemoc, a odstranit zánět. Metody jsou přibližně stejné: používejte rukavice, kombinézy, masku a brýle, používejte kortikosteroidy po dobu 1–2 týdnů nebo inhibitory kalcineurinu (například krém s pimekrolimem).

    Strava a životní styl

    Pokud osoba zjistí jednoduchou kontaktní dermatitidu a stanovení faktorů, které jej vyvolávají, obdrží následující tipy:

    1. Je třeba si dát pozor na příčiny dermatitidy; zkuste nahradit hypoalergenní produkty.
    2. Všechny zakoupené potravinové výrobky je nutné kontrolovat na přítomnost látek škodlivých pro pacienta.
    3. Oděvy a obuv by měly být vyrobeny z přírodních materiálů, specializované hypoalergenní prášky by se měly pro praní předmětů používat správněji.

    Pacientova strava se liší v závislosti na podmínkách onemocnění. Vyloučte potraviny, které se stávají faktorem zkřížené alergie a přispívají ke vzniku příznaků na kůži. Obecně je lepší dávat si pozor na použití konzervačních látek, barviv, zvýrazňovačů chuti atd..

    Kdy navštívit lékaře

    Navštivte svého lékaře, pokud:

    • Vyrážka vám přináší značné nepohodlí, při kterém nemůžete normálně spát nebo dělat každodenní činnosti.
    • Vyrážka způsobuje bolest nebo se výrazně rozšířila po celém těle..
    • Jste v rozpacích z vzhledu vaší pokožky.
    • Žádné zlepšení za pár týdnů.
    • Na tváři nebo genitáliích se objevila vyrážka.

    Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc v následujících situacích:

    • Máte-li podezření, že je vaše pokožka infikována, máte zvýšenou tělesnou teplotu a hnisající výtoky z puchýřů.
    • Plíce, oči nebo nosní cesty jsou bolestivé a zanícené, pravděpodobně vdechováním alergenu.
    • Máte podezření, že vyrážka poškodila sliznice úst a gastrointestinálního traktu.

    Vlastnosti léčby během těhotenství

    Těhotné ženy často trpí kontaktní dermatitidou - je to způsobeno oslabením jejich imunitního systému. Léčba kontaktní dermatitidy během těhotenství by měla být prováděna pod dohledem lékaře, např ne všechny léky mohou být předepsány během tohoto období.

    Antihistaminika nejsou předepisována v prvním trimestru. Jejich použití je možné až po 12 týdnech těhotenství, přičemž je třeba vzít v úvahu informace uvedené v pokynech. Je také možné použít masti s kortikosteroidy, protizánětlivými, lokálními antibakteriálními látkami a změkčovadly (Panthenol, Pantestin). Lidové léky nejsou kontraindikovány u těhotných žen.

    Rysem léčby kontaktní dermatitidy během těhotenství je, že je preferována lokální léčba, protože lékaři se obávají, že léky mohou procházet placentou a mít nepříznivý účinek na plod..

    Komplikace

    Kontaktní dermatitida může vést k následujícím komplikacím:

    • Chronické svědění a vločky na kůži. Kožní stav zvaný neurodermatitida (jednoduchý chronický lišejník) začíná svědění na kůži. Začnete to poškrábat, což ještě více svědí. To vede k ještě většímu česání pokožky. Nakonec můžete poškrábat postiženou oblast již mimo zvyk. Tento stav může vést ke zhutnění kůže v postižené oblasti, ke změně zabarvení a ztuhlosti..
    • Infekce. Pokud budete vyrážku opakovaně poškrábat, může to způsobit vytékání ran. V tomto ohledu lze vytvořit příznivé podmínky pro vývoj bakterií nebo hub, které mohou vést k infekci.

    Životní styl a domácí opravné prostředky

    Chcete-li omezit svědění a zklidnit bolest v pokožce, vyzkoušejte tyto metody svépomoci:

    • Vyvarujte se kontaktu s dráždivými látkami nebo alergeny. Pokud jde o šperky, můžete je jednoduše odmítnout nosit.
    • Na zasaženou oblast naneste svědění krému nebo kalominu. Prostředek volně prodejný, který obsahuje alespoň 1% hydrokortison, může dočasně zmírnit vaše svědění..
    • Vezměte svědění léky. Volně dostupné antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl atd.), Mohou být užitečné, pokud trpíte silným svěděním..
    • Naneste chladný, mokrý obklad. Mokrý hadřík navlhčete ve studené vodě a naneste na postiženou oblast po dobu 15 až 30 minut, abyste zklidnili pokožku. Tento postup opakujte několikrát denně..
    • Vyhněte se česání. Ořízněte si nehty. Pokud nemůžete pomoci poškrábat svědivé místo, přikryjte jej bandáží a obvazem..
    • Proveďte studené koupele a ponořte do nich postižené oblasti kůže (na pažích a nohou). Můžete také postříkat zasaženou pokožku studenou vodou a jedlou sodu..
    • Noste bavlněné oblečení s hladkou texturou. To pomáhá vyhnout se podráždění..
    • Používejte krémové mýdlo bez barviv nebo příchutí. Důkladně omyjte oblast, kde se vyrážka nachází, poté osušte pokožku a použijte zvlhčovač.
    • Chraňte své ruce zvlhčovačem a rukavicemi. Naneste na pokožku zvlhčovače celý den. Pokud máte vyrážku na rukou, noste ochranné gumové rukavice..

    Faktory pro vývoj onemocnění

    Hlavní příčiny vývoje nemoci úzce souvisí s její klasifikací. Jinými slovy, jednoduchá kontaktní dermatitida je aktivována přímým kontaktem s dráždivými látkami a alergie se vyskytuje pouze u pacientů, kteří jsou při kontaktu přecitlivělí na specifické alergeny.

    Nejběžnějším faktorem nemoci je genetická predispozice, ale existují i ​​jiné důvody, které mohou vyvolat příznaky nemoci. Tyto zahrnují:

    • různé chemické přísady používané při výrobě tkanin, kosmetiky a domácích chemikálií;
    • kovy, mezi nimiž jsou nikl a stříbro považovány za nejvíce alergenní;
    • některé léky (kortikosteroidy, antibiotika a barbituráty);
    • přírodní materiály (latex, guma, vlna atd.);
    • fyzické podráždění může způsobit příznaky nemoci, například nošení bot o jednu velikost menší, prodloužené nošení prstenů na prstech, podráždění plenkami v oblasti třísel atd..

    Kromě toho je nutné vzít v úvahu klimatické podmínky (mráz, teplo), které mohou také způsobit negativní příznaky..