Jak zacházet s atopickou, periorální, polymorfní nebo alergickou dermatitidou během těhotenství a proč se opakuje

Léčba

Během těhotenství mají ženy často kožní problémy. Mohou se vyskytovat ve formě obvyklých strie nebo vážnějších onemocnění. Těhotná dermatitida se nejčastěji vyvíjí ve formě alergické reakce těla na dráždidlo. Jaké je nebezpečí tohoto stavu a jak s ním zacházet?

Dermatitida během těhotenství: rysy průběhu nemoci

Podle statistik je dermatitida diagnostikována u 60–70% všech těhotných žen. Toto poměrně nepříjemné onemocnění, které je doprovázeno kožními vyrážkami, svěděním a dalšími nepříjemnými příznaky.

Některé z typů dermatitidy jsou zděděny (například atopické). Žena, která čelí takovým problémům, musí proto nutně navštívit lékaře a zvolit si efektivní léčbu.

Co je to dermatitida

Lidská kůže hraje velmi důležitou funkci: skrze ně vstupuje kyslík a další živiny, vylučuje se přebytečná tekutina atd. Kromě toho kůže plní ochrannou funkci. Při kontaktu s vnějším podnětem se vyvíjí silná alergická reakce, která se nazývá dermatitida a projevuje se ve formě akutního zánětlivého procesu. V některých případech se onemocnění může objevit bez vystavení vnějším faktorům (atopická dermatitida atd.).

V období porodu dítěte dochází v těle ženy k výrazné restrukturalizaci hormonálního pozadí, což také negativně ovlivňuje stav kůže. Množství kolagenu a dalších hormonů v něm klesá, mohou se objevit věkové skvrny atd. Proto se v průběhu těhotenství zvyšuje riziko vzniku různých typů dermatitidy.

Příčiny těhotenství

Hlavní důvody, které ovlivňují vývoj této choroby, jsou:

  • změny hladiny hormonů v těle;
  • oslabená imunita;
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • expozice alergenům různého původu;
  • dědičný faktor;
  • vliv ultrafialových paprsků;
  • těžká podchlazení nebo vystavení agresivní kosmetice;
  • steroidní léky.

Nejběžnější formy dermatitidy

V období porodu se často vyvinou nové formy nemoci, které vyžadují povinnou léčbu. U těhotných žen existuje několik forem dermatitidy, liší se symptomy, liší se také jejich léčba.

Atopický

Má alergický vývoj, vyskytuje se pod vlivem vnějších dráždivých látek, alergenů. Tento proces je spojen se změnou hladiny hormonu kortizolu, který je odpovědný za reakci na pronikání alergenu do těla.

Hlavními příznaky jsou hojná vyrážka a svědění na kůži loktů, kolen, břicha, krku a hrudníku. Existuje několik hlavních forem atopické dermatitidy:

  • snadný. Kůže pacienta získává narůžovělý nádech, je pozorován otok na těle, v noci se svědění zesiluje;
  • průměrný. Projevuje se ve formě zvýšeného svědění a šíření vyrážek v těle, kůže kolem očí má tmavý stín;
  • těžký. Je považována za nejnebezpečnější formu, doprovázenou silným svěděním a loupáním kůže, tvorbou těsnění v horních vrstvách dermis. V místech česání vředů a vředů.

Alergický

Nejběžnější forma dermatitidy. Projevuje se na pozadí externího alergenu, doprovázeného svěděním, zarudnutím a loupáním kůže. V závislosti na závažnosti se vyskytují malé vyrážky (kopřivka), s předčasnou léčbou hrozí rozvoj anafylaktického šoku nebo Quinckeho edému.

Periorální

Objevuje se ve formě malých vodnatých váčků na obličeji, mají charakteristický narůžovělý nádech. Tato forma dermatitidy nepředstavuje přímé ohrožení zdraví matky nebo jejího dítěte, ale je nebezpečná, protože k léčbě ženy je nutné brát antibakteriální léky, které jsou během těhotenství kontraindikovány..

Polymorfní

Nejčastěji se vyskytující u žen v posledních měsících těhotenství, je spojena se silným přírůstkem na váze u dítěte.

Typickými příznaky jsou hojné vyrážky v břiše, které jsou doprovázeny silným svěděním. Tato forma dermatitidy odezní sama po porodu.

Ústní

Objevuje se ve formě vyrážek na kůži kolem úst. Tento stav je velmi nepříjemný, protože při česání se vytvoří malé trhliny a rány, což zase komplikuje proces stravování a mluvení a také v nich ohrožuje infekci..

Jak zacházet s dermatitidou během těhotenství

Lékaři volí léčebný režim individuálně pro každého pacienta v závislosti na formě nemoci, trvání a průběhu těhotenství. Je velmi důležité zvolit správné léky, z nichž mnohé jsou během těhotenství zakázány. Některé formy dermatitidy odezní samy o sobě po narození dítěte (polymorfní, atopická atd.). Nejdůležitějším bodem je vyloučení potenciálního alergenu, který způsobuje vývoj tohoto onemocnění..

Tablety

Tato skupina zahrnuje antihistaminika a sedativa..

První zmírňuje příznaky alergie a pomáhá odstraňovat dráždivé účinky z těla, druhý uklidňuje nervový systém (často s nadměrným svěděním, ženy se dostávají do nervového zhroucení).

Dávkování a způsob podávání volí lékař individuálně. Pro odstranění toxinů a alergenů z těla je předepsána žena enterosorbetům (Polysorb, Atox atd.).

Masti a krémy

Tato skupina léků pomáhá redukovat svědění a zarudnutí na kůži, čímž zmírňuje stav ženy. Většina z jejich externích produktů zpravidla obsahuje hormonální složky, takže pouze lékař si může vybrat ten správný lék pro těhotnou ženu. Z bezpečných léků stojí za zmínku Losterol. Vztahuje se na nehormonální léky, rychle pomáhá vyrovnat se s příznaky dermatitidy..

Homeopatie

Je třeba poznamenat, že tento způsob léčby je považován za nejdelší, ale také za jeden z nejbezpečnějších. Homeopatické léky se předepisují těhotným ženám, které ohrožují normální porod dítěte. Mezi oblíbené drogy patří:

  • Belladonna (účinná pro atopickou dermatitidu);
  • Síra (mast, která se používá pro všechny formy nemoci);
  • Aconite (externí agent, používá se při silném svědění).

Lidové recepty

Ženy, které nedůvěřují drogové terapii, se uchylují k tradiční medicíně.

Odborníci nedoporučují samoléčení, protože to vede ke zhoršení současného stavu pacienta.

K těmto účelům se nejčastěji používají různé obklady a pleťové vody z léčivých bylin a rostlin (dubová kůra, měsíček, šípky, Kalanchoe atd.). Pomáhají zastavit zánětlivý proces, ale neléčí hlavní příčinu dermatitidy..

Strava

Hlavní roli v pozitivním výsledku léčby dermatitidy u těhotných žen je správná výživa. Lékaři doporučují vyloučit ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci (citrusové plody, rajčata, jahody, ořechy atd.).

Jak dlouho se během těhotenství léčí dermatitida?

Vše záleží na formě nemoci, některé po porodu odejdou samy (polymorfní atd.) A léčba ostatních je odložena na období po porodu kvůli potřebě kortikosteroidních léků (periorální dermatitida). Při použití externích prostředků za 7-10 dní se můžete v průměru zbavit nepříjemných symptomů. V budoucnu je velmi důležité vyloučit vniknutí alergenu do těla a zabránit tak opakovanému relapsu.

Pokud dermatitida není léčena před porodem

Pokud se nemoc objevila na pozadí probíhajícího těhotenství a nepřinesla účinnou léčbu, lékaři pečlivě sledují stav pacienta v dynamice a provádějí terapii po narození dítěte..

To se týká mírných forem dermatitidy, které nepředstavují přímé ohrožení zdraví matky a jejího budoucího dítěte.

Prevence

Hlavními opatřeními, která mají zabránit vzniku jakékoli formy dermatitidy, jsou:

  • minimalizace stresu a nervového napětí;
  • vyloučení potenciálních alergenů ze stravy;
  • v přítomnosti genetické predispozice je nutné před těhotenstvím podstoupit důkladné vyšetření lékařem;
  • pokud je to možné, použijte více tekutiny (pomáhá rychle odstraňovat toxiny z těla);
  • pravidelně provádějte mokré čištění v místnosti, kde je těhotná žena;
  • vyhnout se kontaktu se zvířaty;
  • používejte výhradně hypoalergenní kosmetiku a používejte oblečení vyrobené z přírodních materiálů.

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete snížit riziko dermatitidy. Když se objeví první nepříjemné příznaky, doporučuje se ihned konzultovat s lékařem, prodloužení situace vede k rozvoji nežádoucích komplikací.

Dermatitida u těhotných žen je velmi častá. Jedná se o kožní onemocnění, které se projevuje při kontaktu s vnějším dráždivým prostředkem a je doprovázeno řadou nepříjemných symptomů. Bez ohledu na formu a povahu projevu vyžaduje dermatitida povinné vyšetření lékařem a jmenování účinného léčebného režimu. Včasná diagnóza pomáhá zabránit další progresi onemocnění..

Dermatitida u těhotné ženy: příčiny, příznaky, léčba

Atopická (alergická) dermatitida je jedním z nejčastějších dědičných kožních onemocnění. Podle statistik je toto onemocnění nejčastěji diagnostikováno u žen. Dermatitida u těhotných žen je stav nebezpečný pro zdraví nastávající matky a jejího dítěte. Pravděpodobnost výskytu a závažnosti tohoto onemocnění u dítěte závisí na tom, zda se toto onemocnění projevuje u ženy během těhotenství, či nikoli..

Příčiny dermatitidy

Dermatologové upozornili na skutečnost, že v posledních letech se zvýšil počet pacientů s atopickou dermatitidou a že zvyšují morbiditu se zhoršováním stavu životního prostředí, nedostatečnou kvalitou potravin a zvýšeným psychoemocionálním stresem..

Poměrně často se alergická dermatitida u žen projevuje během porodu dítěte. Atopická dermatitida u těhotné ženy může navíc vést k běžným a známým věcem: kosmetice, parfémům, jakýmkoli syntetickým nebo vlněným látkám, pokojovým rostlinám. V některých případech může toxikóza, podvýživa, stres, bakteriální, virová nebo plísňová infekce vyvolat výskyt onemocnění. I náhlé změny teploty, vysoká vlhkost nebo nedostatečná expozice slunečnímu záření mohou vést k těhotné dermatitidě.

Proč se během těhotenství často projevuje dermatitida

U většiny žen, které pravidelně trpí atopickou dermatitidou, dochází k exacerbaci tohoto onemocnění právě při porodu dítěte. Proč se ptáš. Skutečnost je taková, že atopie může v těle „spát“ po dlouhou dobu a necítit se a díky hormonálním změnám, ke kterým dochází během těhotenství, se stává aktivnější. Zejména se předpokládá, že změna alergické dermatitidy vede ke změně hladiny hormonu kortizolu..

Lékaři doporučují, aby se ženy, které zažily ataky dermatitidy, poradily s gynekologem nebo alergologem ve fázi plánování těhotenství. Možná budete muset podstoupit preventivní léčbu před počátkem dítěte..

Příznaky

Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti atopické dermatitidy během těhotenství:

  1. Lehký stupeň. Alergisté určují tuto závažnost, pokud má pacient následující příznaky: mírné vyrážky lokalizované na loktech, krku a pod koleny, kůže normální vlhkosti, světle růžové barvy, peeling není pozorován, pravidelně se objevuje svědění, otoky končetin jsou mírné. Ve snadném stádiu nemoci je při léčbě dermatitidy u těhotné ženy nutné vyloučit všechny pacientovy kontakty s alergenem (pokud je známo, že vyvolalo atopii). Doporučuje se větrání místnosti, v níž je nastávající matka častěji, aby z ní byly odstraněny pokojové rostliny, domácí zvířata, koberce a další potenciálně nebezpečné věci. Žena by také měla dodržovat hypoalergenní stravu..
  2. Střední stupeň. Při tomto stupni onemocnění se vyrážka šíří na záda, obličej, vnitřní stehna, hrudník a břicho a pokožka blízko očí se ztmavne. Objevuje se neustálé silné svědění. Pro léčbu těhotné atopické dermatitidy střední závažnosti je žena poslána do nemocnice.
  3. Těžký stupeň. Tento stupeň je ve většině případů diagnostikován u nastávajících matek, které dříve trpely alergickou dermatitidou. Na kůži pacienta není jen vyrážka, ale vznikají papuly, pustuly a eroze. Kůže se loupe a vypadá otekle. Vyrážky se šíří do celého těla a jsou doprovázeny neustálým silným svěděním, které se v noci zesiluje. Fyzické nepohodlí doprovázející závažný stupeň dermatitidy u těhotných žen může vést ke stresu, nespavosti a nervovému zhroucení. Pacient s takovou diagnózou je okamžitě poslán do nemocnice na urgentní události. Nejčastěji se závažný stupeň projevuje v 1 a 3 trimestrech.

Léčba dermatitidy u těhotných žen

Dermatologové doporučují, aby všechny ženy, které pravidelně vykazují dermatitidu, podstoupily preventivní léčbu před počátkem dítěte. Chcete-li zabránit relapsu tohoto onemocnění během těhotenství. Pokud preventivní opatření nebyla učiněna před těhotenstvím nebo neprokázala očekávaný účinek, měla by nastávající matka, u které se vyvinula dermatitida, neprodleně konzultovat lékaře, aby okamžitě předepsala její léčbu. U alergické dermatitidy je většina léků pro těhotné ženy zakázána, protože mohou mít negativní vliv na vývoj a zdraví dítěte. Proto není povolena žádná samoléčba.

Pokud má žena v situaci mírné stádium dermatitidy a provádí léčbu doma, aby se snížilo projevy nemoci a urychlil proces hojení, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • vyloučit kontakt s alergenem;
  • vyloučit ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci;
  • odmítnout prádlo a oděvy z vlny a syntetických tkanin, dávat přednost přírodním látkám;
  • 2krát denně provádět mokré čištění;
  • pravidelně větrejte místnost;
  • odstranit z místnosti péřové a péřové polštáře, koberce, čalouněný nábytek;
  • vzdát se špatných návyků (pokud existují), zkuste se vyhnout kouření z druhé ruky;
  • pokud možno vyloučit používání domácích chemikálií, parfémů, kosmetiky;
  • odstranit rostliny a domácí zvířata z areálu.

Léčebný plán pro mírnou až těžkou dermatitidu předepisuje lékař v nemocnici na základě pacientovy pohody a stupně symptomů nemoci.

Dermatitida u těhotných žen: příčiny a odrůdy

Během porodu dítěte v ženském těle dochází ke změnám, které mohou vést k exacerbaci chronických onemocnění nebo ke vzniku nových onemocnění. Přibližně 65 procent žen v této pozici vykazuje dermatitidu u těhotných žen. A nejedná se pouze o kožní strie, které se objevují u mnoha budoucích matek, ale o závažnější onemocnění, které vyžaduje včasné a správné ošetření.

Příčiny těhotné dermatitidy

Nejčastěji se dermatitida během těhotenství vyvíjí na pozadí hormonálních změn v těle, ale není vyloučena možnost oslabeného imunitního systému. Během tohoto období se u ženy může projevit přecitlivělost na určité potravinářské výrobky a také na vnější dráždivé účinky. V důsledku toho se zvláštní vnímavost vyskytuje iu těch nastávajících matek, které dříve alergií netrpěly..

U těhotných žen můžeme rozlišit následující příčiny dermatitidy:

  • vystavení různých dráždivých látek a alergenů v těle;
  • dočasný konflikt mateřských a fetálních buněk;
  • použití mastí se steroidy;
  • různá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • extrémní povětrnostní podmínky (chlad, sluneční záření, silný vítr);
  • dědičná predispozice;
  • stres
  • kosmetika;
  • toxikóza;
  • infekční choroby;
  • prodloužený pobyt ve vlhkých oblastech.

Rada! Pokud jste v minulosti trpěli nějakou dermatitidou nebo jste alergičtí, je vhodné před preventivním opatřením snížit riziko exacerbace nemoci ještě před těhotenstvím.

Odrůdy

Dermatitida během těhotenství se může objevit od prvního trimestru nebo se postupně vyvíjí v procesu porodu dítěte. Hlavním rysem tohoto onemocnění je, že po narození dítěte prochází bez jakéhokoli léčení. Toto onemocnění však nemůže být ponecháno bez léčby, protože nastávající matce způsobuje mnoho problémů a nepohodlí. Abyste našli účinnou léčbu, která nepoškodí matku ani plod, musíte vědět, s jakou chorobou jsme se setkali.

Těhotná dermatitida se může projevovat různými způsoby. Příznaky a léčba každého druhu jsou odlišné. Během těhotenství se ženy nejčastěji setkávají s těmito typy onemocnění:

  1. Atopická dermatitida;
  2. Polymorfní dermatóza těhotných žen.

Budeme dále hovořit o symptomech, vlastnostech a způsobech léčby každého typu dermatitidy..

Atopická dermatitida

Tato forma onemocnění je nejčastěji diagnostikována u těhotných žen. Atopická dermatitida během těhotenství se obvykle vyvíjí na pozadí dědičné predispozice. Toto onemocnění se však vyskytuje také v jiných skupinách populace v různém věku..

Ve skutečnosti je to alergická dermatitida u těhotných žen, protože vyžaduje přítomnost alergenových katalyzátorů:

  • rostlinný pyl;
  • všechny druhy domácích chemikálií;
  • vlněné nebo syntetické předměty;
  • kosmetika;
  • alergenní potraviny;
  • Domácí mazlíčci.

K atopické dermatitidě u těhotných žen dochází v důsledku znečištěného prostředí, psychoemotivního stresu, nekvalitní stravy. Zhoršení onemocnění může nastat v důsledku různých infekcí, stresu, vlhkosti, teplotních změn, nedostatku slunečního světla.

I na fotografii je snadné rozpoznat alergickou dermatitidu během těhotenství. Těhotná žena má charakteristické vyrážky na kolenou, břiše, loktech, hrudi a krku. Příznaky tohoto onemocnění jsou v závislosti na stadiu onemocnění následující:

  1. S mírnou formou vyrážky pod koleny jsou lokty a krk slabě vyjádřeny. Je mírný otok. Soubor bez loupání, normální vlhkost, světle růžová barva. Svědění kůže se často vyskytuje pouze ve večerních hodinách.
  2. Střední fáze onemocnění je doprovázena takovými příznaky: kůže začíná silněji svrbět, vyrážka postihuje obličej, záda, břicho, hrudník a boky. Často se pozoruje hyperpigmentace očních víček (ztmavnutí kůže).
  3. V poslední fázi se vyvine závažná forma onemocnění. Je nejnebezpečnější a vyskytuje se, pokud žena dříve trpěla tímto druhem onemocnění. Nemoc se projevuje silným svěděním, poruchami spánku, zvýšenou podrážděností. Na kůži se vytvářejí vyrážky ve formě skvrn a uzlů, erozí a pustulí. Kůže bobtná a vločky.

Nejzávažnější forma se obvykle vyvíjí u žen se sklonem k atopické dermatitidě v prvním a třetím trimestru těhotenství. V tomto případě se vyrážka objeví na rukou, nohou a dokonce i na celém těle.

Pokud je alergická dermatitida diagnostikována u těhotných žen, je léčba prováděna pouze lékařem, protože mnoho léků, které se používají k léčbě tohoto onemocnění u těhotných žen, může mít negativní vliv na plod. V mírné fázi spočívá léčba v použití lokálních přípravků.

Aby měla léčba atopické dermatitidy co nejrychlejší účinek, měla by žena znát následující:

  1. Je nutné identifikovat a vyloučit kontakt s alergenem;
  2. Doma musíte každý den provádět mokré čištění a vzduchovat místnosti;
  3. Všechny kvetoucí pokojové rostliny musí být odstraněny z domu;
  4. Pokuste se zbavit koberců. Minimální čalouněný nábytek. Výplně polštářů a přikrývek by měly být pouze syntetické;
  5. Zkuste minimalizovat používání domácích chemikálií, různých kosmetických prostředků a parfémů;
  6. Odmítněte špatné návyky a odpočiňte si. I sekundární kouř může vyvolat nemoc;
  7. Pro snížení svědění kůže je vhodné vzít si kontrastní sprchu a používat speciální hypoalergenní krémy;
  8. Přestaňte nosit syntetické a vlněné oblečení. Posílí svědění kůže;
  9. Je nutné zcela odstranit alergenní potraviny z potravy. V první fázi nemoci stačí opustit jehněčí, cuketovou, okurky, vodnice, křen a tykev. Je také lepší nejíst dýně, bílý rybíz, banány, třešně, angrešt a vodní meloun.

Podle jmenování ošetřujícího lékaře jsou indikovány sorbenty (Enterosgel, Filtrum) a probiotika (Bifidumbacterin). Antialergická léčiva jsou povinná: Claritin, Suprastin a Tavegil.

Důležité! Léčba atopické formy nemoci 2. a 3. etapy se provádí pouze v nemocničním zařízení.

Polymorfní rozmanitost

Polymorfní dermatóza těhotných žen je obvykle diagnostikována ve třetím trimestru. Druhé jméno tohoto onemocnění je toxický erytém. Příčinou tohoto onemocnění je rychlý nárůst tělesné hmotnosti těhotné ženy. To je spojeno jak s intenzivním růstem plodu, zvýšením velikosti dělohy, placenty a plodové vody, tak s narušením metabolických procesů. Exacerbace chronických onemocnění má stejně důležitou roli při rychlém přírůstku hmotnosti..

Polymorfní dermatóza těhotných žen se často vyvíjí na pozadí zvýšené spotřeby nadměrného množství těhotných potravin. Množství mastných, smažených, moučných a sladkých jídel přidává další libry. Z tohoto důvodu se také abnormálně zvyšuje hmotnost plodu.

Důležité! Mnohočetné těhotenství samo o sobě doprovázené silným přibýváním na váze je také provokujícím faktorem pro rozvoj tohoto onemocnění.

Polymorfní dermatóza těhotných žen je doprovázena následujícími příznaky:

  1. Nejprve se na břiše objeví vyrážky. Následně se šíří po celém těle..
  2. Je charakteristické, že oblast kolem pupku zůstává nedotčena..
  3. Nejčastěji jsou vyrážky lokalizovány na hýždích, kyčlích a břiše. Končetiny, hrudník a obličej jsou méně postiženy..
  4. Z vnější strany je vyrážka velmi podobná kopřivce. Výsledné papuly mají velikost 1 až 3 mm, jsou erytematózní, edematózní, načervenalé.

Následně se prvky vyrážky spojí do plaků, jako jsou velké puchýře. Těhotné dermatózy jsou někdy doprovázeny tvorbou vezikul - vezikul naplněných tekutinou.

Charakteristické příznaky nemoci:

  • jasné hranice vyrážky;
  • silné svědění postižené kůže;
  • často se papuly objevují na strie (strie), které se objevují v důsledku rychlého nárůstu hmotnosti;
  • sliznice nejsou ovlivněny.

Vzhled a šíření vyrážky trvá 1-2 týdny. V této době je pozorováno silné svědění břicha. Často svědí striae. V důsledku silného svědění nemůže žena normálně spát, je celý den podrážděná. Úplné zastavení výskytu vyrážky je pozorováno po porodu po dobu maximálně 10 dnů.

Léčba dermatitidy během těhotenství se provádí pomocí následujících skupin léků:

  1. Sedativa. Těhotné ženy mohou brát mateřskou, valeriánskou i další drogy založené na bylinkách bez alkoholu.
  2. Antihistaminika.
  3. Lokálně aplikované speciální směsi, které snižují svědění, krémy s kolaminem. Ve zvláště závažných případech je indikována kortikosteroidní mast..
  4. U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat léčbu prednisolonem ve formě tablet pro orální podání v dávce nepřesahující 40 g / den.

Jak léčit středně těžkou a těžkou formu nemoci, měl by to říci pouze lékař. V mírných případech může žena používat tradiční medicínu. Nejbezpečnější z nich jsou pleťové vody z bramborové šťávy, obklady z listů zelí, ošetření výtažkem z šípky. Je také užitečné otřít kůži odvarem z dubové kůry, šťávy Kalanchoe nebo zředěné březové šťávy, aby se zmírnil zánět a snížilo svědění..

Příčiny dermatitidy u těhotných žen - příznaky a léčba

Během porodu dítěte dochází v těle dívky k vážným změnám. Dermatitida během těhotenství se stává běžným kožním onemocněním, které by žena neměla ignorovat. Podle statistik asi 65% všech nastávajících matek trpí různými formami této patologie. Nejde o jednoduché strie, které často zůstávají, ale o nemoci, které způsobují vážné problémy.

Co je to dermatitida

Tato skupina patologií zahrnuje zánětlivá onemocnění na povrchu kůže. Existuje několik typů tohoto onemocnění a dvě formy: chronická nebo akutní. Těhotné ženy častěji trpí atopickou, alergickou nebo seboroickou dermatitidou. Během těhotenství se patologie stává reakcí na hormonální změny v těle, kontakt s alergeny: prach, jídlo, pyl rostlin, domácí chemikálie, kosmetika. Těhotná žena může kdykoli vykazovat známky dermatitidy. Nemoc musí být léčena, příznaky samy o sobě nezmizí.

Příznaky

Dermatitida během těhotenství může být doprovázena fázemi remise a exacerbace. Stav těhotné ženy se zhoršuje kvůli stresu. při kontaktu s potravinami, domácími chemikáliemi. Dermatitida u nastávajících matek je charakterizována následujícími příznaky:

  • exfoliace nehtů, vypadávání vlasů (někdy);
  • hyperemická vodnatá vyrážka na povrchu kůže;
  • nesnesitelné svědění, při česání může nastat sekundární infekce;
  • rýma, zvýšená slzení;
  • mírná dermatitida má mírnou symptomatickou závažnost.

Průměrný stupeň dermatitidy se projevuje vyrážkou na zádech, hrudi, obličeji břicha, které silně svědí. V poslední fázi patologie se všechny příznaky projevují velmi jasně, těžké svědění může vést k emocionálnímu nebo nervovému zhroucení ženy. Pokud vyrážka postihuje kolena, lokty, břicho, krk, paže, pak to naznačuje vývoj alergické dermatitidy během těhotenství.

Důvody

Těhotná dermatitida se může vyvinout v důsledku hormonálních změn v těle a zvyšuje pravděpodobnost oslabené imunity. Stejné důvody vedou ke zvýšené citlivosti na vnější faktory, výrobky, které dříve nezpůsobovaly alergické reakce. Každá forma dermatózy během těhotenství se vyskytuje z různých důvodů. Jejich hlavní jsou následující:

  • onemocnění trávicího traktu;
  • alergeny různých etiologií;
  • dědičná predispozice;
  • dočasná konfrontace mateřských a fetálních buněk;
  • UV záření, mráz, vítr, extrémní teplo, vysoká vlhkost;
  • použití steroidních mastí.

Během těhotenství se dermatitida může projevovat různými způsoby, protože tento koncept zahrnuje několik variant této patologie. Jmenování lékaře pro léčbu závisí na tom, takže musíte konzultovat dermatologa a získat individuální terapeutický režim.

Atopická dermatitida u těhotných žen (alergická)

Nejběžnější typ, který se vyskytuje během těhotenství. K vývoji nemoci dochází díky dědičné poloze, přechází na dítě od matky. Pokud se příznaky dermatitidy objevily během těhotenství, pak velmi vysoká pravděpodobnost onemocnění u dítěte v dětství nebo v dospělosti. Příznaky atopické dermatitidy jsou kožní vyrážky, které svědí, olupují a mají červený odstín.

Toto onemocnění se může vyskytnout v mírné, střední nebo těžké formě. Patologie vyžaduje léčbu, zpravidla musíte dodržovat speciální dietu, ale při přechodu na střední formu budete potřebovat probiotika (Bifidumbacterin) a sorbenty (Filtrum, Enterosgel). V těžkém stádiu dermatitidy bude nutná hospitalizace, musí být užívána antialergenika (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Polymorfní dermatóza těhotných žen

Diagnostikováno zpravidla v posledním trimestru. Důvodem je rychlý nárůst tělesné hmotnosti dítěte. Z vnější strany se patologie projevuje ve formě plaků na břiše, které jsou velmi svědivé. Tato forma dermatitidy neovlivňuje plod a po porodu sama zmizí. Pro zmírnění stavu těhotné ženy jsou předepisována antihistaminika, kortikosteroidy (krémy, masti).

Periorální dermatitida

Tato forma se projevuje vodnatými vyrážkami červené, růžové barvy na obličeji, doprovázenými svěděním. Periodická dermatitida nepředstavuje ohrožení zdraví plodu nebo matky. K léčbě této patologie se během těhotenství nepoužívá plnohodnotný léčebný režim, protože jsou zapotřebí antibiotika. Tyto léky mají velmi špatný účinek na zdraví dítěte, takže terapie je zahájena až ve druhém trimestru. Dermatolog může předepsat pacientovi Elokom, Metragil (antibakteriální léky), aby zmírnil stav.

Léčba

Dermatitida během těhotenství je léčena v závislosti na projevech na těle patologie, stupni poškození kůže. Aby se předešlo komplikacím, je vývoj onemocnění možný pouze při kontaktu s lékařem a předepisování léčebného postupu. Lékař vezme v úvahu formu patologie, typ a určí vhodné antihistaminika, sedativa. Specialista určitě předepíše antialergické masti, mluvčí pro vnější použití ke snížení stupně projevu nepříjemných symptomů.

Mast dermatitidy během těhotenství

Pokud patologie nepřinese ženě nepohodlí, má pouze vnější projevy, není nutné ji léčit. Lékaři často ujišťují těhotnou ženu, že po porodu všechno zmizí, takže nikdo neprovádí samoléčení dermatitidy. Tyto případy jsou vzácné, častěji je onemocnění doprovázeno závažným podrážděním kůže, svěděním. Pro zmírnění stavu během těhotenství je nutné provést kvalifikovanou terapii. Samoléčení je kontraindikováno, protože léky v bezvědomí mohou poškodit plod.

K léčbě dermatitidy se zpravidla používají sedativní antihistaminika. Pro venkovní použití lze přiřadit:

  • kortikosteroidní masti;
  • antipruritští mluvčí;
  • krém s calaminem;
  • mast z eukalyptu a rakytníku;
  • pokud se objeví papilomy, je nutné je po porodu odstranit;
  • s rozvojem herpesu je nutné použít bormentol, acyklovir;
  • pro zmírnění svědění u lupénky mohou poskytnout fototerapii.

Losterol během těhotenství

Tento lék patří k nejnovější generaci léků, které pomáhají eliminovat podráždění kůže různé povahy. Nástroj má vyvážené složení, vysoký stupeň účinnosti a jednoduchý způsob aplikace. K úlevě dochází krátce po použití, díky čemuž byl tento lék populární. Nástroj patří do skupiny nehormonálních mastí, efektivně se používá během těhotenství k léčbě lišejníků, ekzémů, lupénky.

Nepřítomnost hormonů ve složení eliminuje poškození způsobené během těhotenství, to je hlavní výhoda produktu. Při léčbě dermatitidy na matku nebo dítě nebyl žádný negativní účinek Losterolu, nedošlo k žádným návykovým účinkům, zdravé oblasti kůže, když se krém nedostane, nejsou poškozeny. Uvolňovací forma - krém pro vnější použití, složení obsahuje následující složky:

  • glyceryl;
  • naftalán s dehtem;
  • močovina;
  • propylenglykol;
  • stearylalkohol;
  • mandlový olej;
  • Sophora extrakt.

Lidové léky

Všechny níže popsané metody nejsou při samostatném použití účinné, lze je doporučit pouze jako součást komplexní terapie. S diagnostikovanou dermatitidou během těhotenství, kojení musíte vybrat bezpečný lék. Lidové léky jsou měkké drogy, které můžete použít:

  • pleťové vody namočené v extrakci Kalanchoe;
  • obklady nasáklé odvarem šípkového oleje, dubové kůry;
  • čerstvě vymačkaná bramborová šťáva se aplikuje ve formě obkladů;
  • naneste na zasaženou oblast březovou mízu;
  • list zelí pod bandáží po dobu několika dnů do rušivé oblasti kůže;
  • polévková lžíce před odlehčením kopřivy kopřivy a bezinky v poměru 1: 1.

Prevence

Během těhotenství by měla být žena velmi opatrná ohledně svého zdraví a dítěte. Hlavním úkolem ženy je vyhýbat se stresovým situacím, jíst správně a dodržovat následující pravidla:

  1. Před těhotenstvím se doporučuje poradit se s lékařem. Pomůže to zjistit možné kontraindikace..
  2. Během těhotenství je nutné pečlivě sestavit jídelní lístek, protože dermatitida nebo neurodermatitida velmi často vzniká nesprávnou stravou. Je nutné vyloučit mořské plody, čokoládu, kávu, červené ovoce a zeleninu, sycené nápoje. Během těhotenství jsou dívky lépe připraveny menu s výživou, aby se zabránilo dermatitidě.
  3. Je nutné spotřebovat více vody, ale je třeba mít na paměti, že v důsledku přebytečné tekutiny dochází někdy k otokům.
  4. Provádět mokré čištění častěji, během těhotenství čistý vzduch, nepřítomnost prachu a alergenů pomůže vyhnout se dermatitidě. Kvůli změnám v těle to mohou vyvolat i potraviny, věci, květiny, které dříve nezpůsobovaly dermatózu.
  5. Pro těhotenství se doporučuje používat hypoalergenní kosmetické výrobky pro domácnost.

Je dermatitida nebezpečná během těhotenství

O čem je tento článek?

Léčba

Atopická dermatitida a polymorfní vyrážky nepředstavují pro plod žádné riziko. Obvykle zmizí brzy po porodu. Léčba atopické dermatitidy u těhotných žen spočívá především v použití změkčovadel a středně silných lokálních kortikosteroidů v kombinaci s perorálními antihistaminiky. V závažných případech polymorfní dermatózy lze použít systémové steroidy..

Pacienti s gestačním pemfigoidem a cholestázou potřebují speciální léčbu. Mírné svědění může být léčeno perorálními antihistaminiky, ale pacienti se závažnějšími případy vyžadují systémové kortikosteroidy a vysoké dávky intravenózních imunoglobulinů.

Podle klasifikace FDA jsou léčiva rozdělena do šesti skupin, od X (kontraindikováno během těhotenství) do A (bez rizika), existuje také další skupina s neprozkoumaným rizikem. Některé typy léčiv používaných při léčbě kožních lézí mají teratogenní účinek (skupina X):

  • methotrexát (zhoršená tvorba končetin a malformace centrálního nervového systému),
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (zúžení ductus arteriosus);
  • systémové retinoidy (poruchy CNS, kraniofaciální a kardiovaskulární poruchy).

Systémové kortikosteroidy jsou klasifikovány FDA jako skupina C - nebyly provedeny žádné formální studie na lidech, riziko není vyloučeno. V některých případech byly po převzetí matky pozorovány placentární nedostatečnost a potrat. Lokální použití kortikosteroidů nepředstavuje pro plod závažné riziko..

Proto při výběru toho, co se má léčit dermatitida během těhotenství, je nutné se zaměřit na stupeň bezpečnosti léku:

změkčovadla a změkčovadla, lokální steroidy, UVB terapie jsou bezpečné;
relativně bezpečné (použití v extrémních případech s opatrností) - vysoce aktivní místní steroidy, perorální steroidy (ve třetím trimestru), cyklosporin, lokální inhibitory kalcineurinu (v malém množství);
vyhněte se methotrexátu a léčbě PUVA terapií.

Mezi fungicidní a antiseptická léčiva používaná v dermatologii jsou bezpečná:

  • kyselina azelaová (antibakteriální, protizánětlivé, keratolytické činidlo);
  • cyklopirox, nystatin, terbinafin (antimykotika);
  • klindamycin, erytromycin, metronidazol, mupirocin (antibakteriální sloučeniny);
  • permethrin (antiparazitikum).

Všechny jsou klasifikovány FDA jako skupina B. Používají se také benzoylperoxid, bacitracin a hydrochinon, přestože patří do skupiny C.

Aby lékař správně diagnostikoval dermatitidu u těhotné ženy, je důležité prostudovat podrobnosti vývoje choroby, objasnit rodinnou historii a přítomnost kožních onemocnění v minulosti. Při předepisování léku je nutné si uvědomit, že některé léky představují potenciální riziko pro matku a plod nebo mají teratogenní účinek, takže během tohoto období lze použít velmi málo léčebných metod

Příznaky nemoci v závislosti na formě nemoci

Závažnost příznaků přímo závisí na formě toxidémie:

Puntíkovaný. Skvrnitá toxikoderma se vyznačuje vyrážkami ve formě omezených skvrn na kůži. Nejčastěji jsou pozorovány erytematózní skvrny, mnohem méně často - hemoragické (fialové) a pigmentované. Erytematózní vyrážky s tímto typem toxidermie jsou ve formě prstenců, růží, teček, které mají vlastnost sloučení do rozsáhlého erytému a jsou doprovázeny svěděním, otokem a loupáním. Symptomy této formy se zpravidla objevují bez závažných komplikací. Nehormonální masti jsou předepsány ke zmírnění negativních příznaků..

PAPULÁRNÍ. Taková toxidermie je doprovázena výskytem genitálních papul, které mohou mít různé velikosti. V některých případech se při použití antituberkulózy, léčiv pro diabetes a vitamínové terapie mohou vyrážky podobat pásovým oparům. Se komplikacemi toxikodermy se papuly sloučí do jednotlivých plaků. Pacient zaznamenává nesnesitelné svědění a celkové zhoršení. V této fázi onemocnění se mohou objevit rostoucí příznaky a následně komplikace.

PŘÍJEMNÝ. Tento typ toxikodermy se často vyvíjí pod vlivem sulfátových léčiv, jakož i jódu, různých vakcín a bromu. Prvky vyrážky se objevují ve formě puchýřů (urtiticles), tj. blistr nemá žádnou dutinu a stoupá nad povrch kůže kvůli skutečnosti, že dochází k otokům papilárních vrstev dermis. Edém se vyvíjí v důsledku expozice bradykininu a serotoninu, které jsou mediátory zánětlivého procesu. Tato onemocnění jsou zpravidla monomorfní, proto jsou prvky vyrážky nestabilní a mohou zmizet co nejrychleji a beze stopy. Zpravidla se předepisují nehormonální masti a krémy.

V případě vzniku edému dermis je možná zvýšená lymfocytóza a zvýšený počet neutrofilů, což vede k celkové intoxikaci těla ak rozsáhlým kožním lézím.

VESICULA. Symptomy této formy toxidermie jsou charakterizovány výskytem vesikul obklopených corollou erytému. Ve vzácných případech může být vezikulární toxidermie omezena pouze na porážku chodidel na nohou a dlaních. Nejčastěji se projevuje jako obecná dyshidróza (druh ekzému). Těžký průběh toxikodermy je doprovázen vezikulárně-edematózní erytrodermou s edematózním erytémem, je možný plač, deskvamace, tvorba strupů, otoky končetin, Quinckeho edém atd. Často je zaznamenán přístup sekundární kokální flóry a tvorba pustul.

PRÁZDNÝ. Pustulární toxoderma se nejčastěji objevuje po užití léků s vysokým obsahem jodu, chloru, bromu a fluoru, ale onemocnění může postupovat pod vlivem jakékoli lékové formy..

Hlavním prvkem pustulární toxidémie je pustule umístěná v samém středu zanícené sférické papuly. Často s toxidermií jsou vyrážky lokalizovány v oblasti kůže umístěné v blízkosti mazových žláz (hrudník, obličej, záda). To je způsobeno uvolňováním halogenovaných (schopných zvyšovat toxické účinky na mazové žlázy) chemických sloučenin.

BULLSE. Bulózní toxikoderma je nejčastěji pozorována po užití analgetik, antibiotik, trankvilizérů a sulfonamidů. U této formy toxikodermy se vyrážky objevují ve formě puchýřů s hyperemickými hranami (pemfigoidní toxikoderma) nebo s lokalizací ve specifické oblasti kůže (fixovaná toxikoderma). Fixovaná toxikoderma se zpravidla vyznačuje akutním průběhem. Přes lékovou terapii může někdy fixovaná toxidermie trvat dlouhou dobu..

Bulózní příznaky často doprovázejí závažné stadium toxikodermy, projevující se jako multiformní exsudativní erytém. Diagnóza této formy je obtížná, protože stav pacienta je velmi závažný. Bolestivá bolest hlavy, kritická hypertermie, závratě (až do ztráty vědomí). Ve velmi vážném stavu je mozkový edém možný..

Druhy toxikodermy

K dnešnímu dni se zvyšuje výskyt toxikodermy, a ačkoli etiologie a příčiny toxikodermy nejsou zcela pochopeny, několik hlavních typů onemocnění.

1. Oxidace léčiv (léčiv)

Toxikoderma drog je nejčastěji způsobena následujícími drogami:

  • antibiotika, barbituráty, sulfonamidy;
  • antihistaminika, kortikosteroidy, vitamíny skupin PP, B, C;
  • novokain, rivanol, furatsilin.

Neméně důležitý je způsob podávání léčiv (orální, intravenózní, inhalační, intramuskulární nebo klystýr) s toxikodermou. Za nejpříznivější se považuje nejnebezpečnější toxidermie inhalačních a bicích léků a intravenózní podání léčiva.

Toto onemocnění pokračuje s komplikacemi, pokud má pacient chronická onemocnění, která vyžadují další léky.

Zástupci slabšího pohlaví nejčastěji onemocní, což je vysvětleno možností zkřížené senzibilizace v důsledku aktivnějšího použití dekorativní kosmetiky. Kromě toho je mnohem pravděpodobnější, že přijdou do přímého kontaktu s čisticími prostředky pro domácnost pro každodenní čištění..

Zpravidla je pozorována monovalentní (na léčivo) senzibilizace na léčivo, ale někdy je možná zkřížená alergie na léčiva jedné (několika) skupin. Je třeba poznamenat, že toxikoderma léčiva se může vyskytovat na jakýchkoli lécích, kromě fyziologického roztoku a glukózy.

2. Profesionální

Mezi nejvýraznější příznaky tohoto typu toxikodermy patří silná reakce na sebemenší účinek podnětu. Podle závažnosti reakce profesionální rozšířená toxikoderma neodpovídá síle účinku. Nikl, kobalt a chrom, které jsou aktivovány pod vlivem škodlivých faktorů, jsou nejčastěji průmyslovými alergeny..

Zpravidla v této fázi onemocnění, po ukončení stimulu, zánětlivý proces zmizí co nejrychleji, ale s nejmenším kontaktem s dráždivým prostředkem mohou nastat rychlé relapsy..

Je důležité si uvědomit, že bez podnětu je zánětlivý proces nemožný!

Je charakteristické, že profesní toxikoderma je uprostřed vývoje ekzému z povolání a dermatitidy z povolání. Pokud nedochází k exacerbacím v reakci na dráždidlo, mohou mít tyto formy podobné příznaky..

V akutním stádiu onemocnění jsou pozorovány běžné erytémy, otoky, bulózní a vezikulární vyrážky. V této formě se zpravidla používá nehormonální terapie..

3. Nutriční toxikoderma

Běžný typ onemocnění, protože člověk může brát s jídlem více než 120 typů různých alergenů. Nejčastěji dochází k alergické reakci na proteiny přicházející s jídlem. Existuje velké množství bílkovin v mase, rybách, vejcích, jahodách, citrusových plodech atd..

Zdravotní historie často odhaluje imunologické odmítnutí různých barviv a aromatických látek přidávaných do potravin.

4. Autointoxikace

Toxicko-alergická dermatitida auto-toxického typu se vyvíjí u gastritidy, vředů, pankreatitidy, hepatitidy a onemocnění ledvin (pyelonefritida, hydronefróza) a také u maligních nádorů (renální adenokarcinom, rakovina střev a plic).

Autotoxická toxikoderma je schopná degenerace na chronický proces, což komplikuje léčebný proces.

Dermatitida vyskytující se u hlavních typů těhotných žen

Dermatitida během těhotenství se může projevovat různými způsoby. Každý druh má určité příznaky a léčba je v každém případě vybrána individuálně.

Nejběžnější typy nemocí, které se vyskytují během těhotenství:

  1. Atopická (alergická) dermatitida.

Nejčastější dermatitida, ke které dochází u těhotných žen. Tato nemoc má nejčastěji dědičnou povahu a je přenášena z matky na dítě. Pokud atopická dermatitida vznikla během těhotenství, lze tvrdit, že se nemoc projeví u dítěte v kojeneckém nebo zralém věku..

Symptomy onemocnění jsou svědivé kožní vyrážky, které se vyznačují zarudnutím a loupáním. Má 3 stupně: mírné, střední a závažné.

Alergická dermatitida u těhotných žen vyžaduje léčbu. Terapie mírných forem onemocnění spočívá v dodržování hypoalergenní stravy. Ve složitějších případech mohou lékaři předepisovat sorbenty (Enterosgel, Filtrum) v kombinaci s probiotiky (Bifidumbacterin). Ve složitějších případech je léčba prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře. Předepisují se antialergenní léky: Suprastin, Tavegil, Claritin.

  1. Polymorfní dermatóza (toxický erytém).

Dermatitida u těhotných žen v posledním trimestru. Důvodem je rychlý nárůst tělesné hmotnosti plodu. Hlavními příznaky onemocnění jsou vyrážky v břiše ve formě plaků, které jsou doprovázeny svěděním.

Tento typ dermatitidy nijak neovlivňuje stav plodu a přechází po porodu.

Léčba může zahrnovat předepisování antihistaminik, mastí kortikosteroidů a krémů..

Projevuje se jako malá vodnatá vyrážka na tváři růžové nebo červené barvy, které jsou doprovázeny svěděním. Periodická dermatitida u těhotných žen není škodlivá pro zdraví matky a nenarozeného dítěte.

Léčba tohoto typu kožních onemocnění nemusí být během těhotenství úplná, protože jeho projevy, stejně jako samotné onemocnění, lze eliminovat pouze použitím antibiotik, což se ženám v období těhotenství nedoporučuje. Léčba může začít až druhým trimestrem. Dermatolog předepisuje antibakteriální léky „Metragil“, „Elokom“, aby usnadnil pohodu těhotné ženy..

Těhotná dermatitida zahrnuje také striae (lépe známá jako strie), papilomy, lupénka a ekzém, herpes, kopřivka, vyrážka atd..

Příčiny dermatitidy

Za nejdůležitější důvody výskytu dermatitidy u těhotné ženy se považuje oslabení imunitního systému těla a hormonální nerovnováha. Tělo těhotné ženy je obnoveno, což má za následek bolestivou náchylnost k působení prostředí, projevující se ve formě různých alergických reakcí.

Navzdory skutečnosti, že každá forma dermatitidy je tvořena v důsledku řady různých důvodů, existuje skupina obecných faktorů, které podporují výskyt kožních vyrážek na těle těhotné ženy:

  • genetická predispozice;
  • působení alergenů různého původu;
  • použití hormonálních mastí;
  • vliv faktorů prostředí (mráz, vítr nebo sluneční světlo);
  • gastrointestinální choroby.

Pokud se objeví i malé známky dermatitidy, nemusíte se sami léčit, ale co nejdříve vyhledejte pomoc dermatologa. Během těhotenství by měla být léčba kožních onemocnění prováděna pouze po konzultaci s lékařem.

Protože nezávislé používání různých hormonálních mastí může vést k závažným komplikacím až do ukončení těhotenství.

Pokud dojde k dermatitidě, vyhledejte lékaře.

Diagnostika

Diferenciální diagnostika založená na klinické prezentaci.

Nejprve se shromáždí anamnéza, aby se zjistila příčina onemocnění, a provede se vizuální vyšetření pacienta, protože v toxikodermě není detekce alergenů často schopna poskytnout 100% výsledek.

V případě potřeby lze provést biopsii a histologické vyšetření zdrojového materiálu. Je třeba mít na paměti, že biopsie v gastrointestinálním traktu může být doprovázena zvýšenou citlivostí. Biopsie kůže pokrytá vyrážkou odhaluje lymfocytární a eozinofilní infiltraci.

Pro vyloučení infekční bakteriální povahy toxidémie se doporučuje diagnostikovat bakteriální kulturu škrábání z postižené oblasti kůže. Při závažném vývoji onemocnění je možné provést koagulogram, krevní a močový test.

Dermatózy v těhotenství

Dermatózy v těhotenství jsou vyrážky a záněty, které se objevují v důsledku hormonálních a jiných změn během těhotenství a zmizí po porodu. Klasifikace 2006 je rozděluje do čtyř hlavních typů:

    Atopická dermatitida těhotných žen. Vědci upozorňují na výskyt případů atopické dermatitidy během těhotenství, což představuje až 50% případů dermatóz. Důvodem jsou imunologické změny. Tento čas je charakterizován absencí silné buněčné imunitní funkce matky, snížením aktivity T-pomocníků 1 (Th1), jakož i snížením humorální imunitní odpovědi. To vše je nutné, aby se zabránilo odmítnutí plodu. Posun směrem k aktivitě T-pomocníků 2 přispívá k exacerbaci atopické dermatitidy. V 80% případů atopické dermatitidy, ke které dochází během těhotenství, se onemocnění projevuje poprvé v životě. Statisticky ohrožené jsou primiparous ženy s časným těhotenstvím a častěji se v prvním a druhém trimestru vyskytuje zánět kůže. Kožní vyrážka postihuje všechny části těla, včetně obličeje, dlaní a chodidel..

Mnoho vědců připisuje svědění a svědivou folikulitidu atopickým onemocněním těhotných žen..

Pruritus v těhotenství je charakterizován svěděním, výskytem papul a uzlů na extenzorových plochách nohou a horních paží a může být postižen žaludek. Přesná etiologie a patogeneze stavu není známa, i když v mnoha případech je pozorována atopie v anamnéze. Podmínka nemá žádné negativní důsledky pro matku nebo plod..

Svědění folikulitidy je vzácná dermatóza, která se vyskytuje ve druhém a třetím trimestru a postihuje přibližně jedno ze 3 000 těhotenství. Na rozdíl od jména, svědění není hlavním rysem nemoci, může být zaměněno za akné nebo mikrobiální folikulitidu. Těhotná folikulitida je charakterizována akné, které se skládá z mnoha svědivých folikulárních papule nebo pustulek o průměru 2 až 4 mm, obvykle na ramenou, horní části zad, pažích, hrudníku a břiše. Dermatitida obvykle mizí spontánně měsíc nebo dva po narození. Porucha není spojena s chorobami matky nebo dítěte, ačkoli některé důkazy naznačují snížení hmotnosti plodu při narození.

  • Polymorfní dermatóza těhotných žen. Je spojován s vícenásobným těhotenstvím a přibýváním na váze. Předpokládá se, že tento stav je způsoben poškozením pojivové tkáně kůže v důsledku jejího rozšíření, což má za následek přeměnu běžných proteinů na antigenní jednotky, které způsobují vyrážku kůže. Polymorfní dermatóza se obvykle vyskytuje u primiparousů ve třetím trimestru těhotenství, ale může se vyskytnout i po porodu. Tento stav se vyznačuje silným svěděním, jehož začátek se shoduje s kožními lézemi - papuly, plaky, váčky na břiše, na hrudi, stehnech a pažích. Dermatóza neovlivňuje zdraví matek a plodů.
  • Pemfigoid těhotná (herpes těhotná). Jedná se o vzácné autoimunitní onemocnění postihující jedno z 50 000 těhotenství. Toto onemocnění je způsobeno placentárním antigenem, který způsobuje zkříženou reakci s kožními antigeny. Nemoc začíná v pupku, který se vyznačuje svěděním, výskytem kopřivky a váčků. Přibližně 5-10% novorozenců, jejichž matky měly pemfigoid, má při narození vyrážku nebo bulózní léze, v některých případech placentární nedostatečnost, předčasný porod a nízkou porodní hmotnost u dětí.
  • Intrahepatální cholestáza těhotných žen (těhotná žloutenka). Vyznačuje se svěděním na dlaních a chodidlech, přecházením do jiných částí těla. Mezi příznaky této těhotné dermatitidy patří sekundární exkoriace a papuly na extensorových plochách končetin, břicha a zad. Závažnost léze koreluje s dobou svědění. V 10% případů se žloutenka rozvíjí. Podmínkou je zpravidla rodinná anamnéza, existuje souvislost s přítomností lidského leukocytového antigenu-A31 (HLA-A31) a HLA-B8. Cholestáza je spojena se zvýšeným rizikem předčasného porodu, kontaminace plodové vody plodem mekonia a intrauterinní smrti v důsledku anoxie způsobené sníženou schopností plodu odstraňovat toxické žlučové kyseliny.
  • Klasifikace toxikodermy podle závažnosti

    Komplikovaná dermatitida, stejně jako toxikoderma, mohou být doprovázeny různými komplikacemi, při nichž jsou postiženy játra, plíce, mozek a mícha. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří mozkový edém..

    Mírná toxikoderma - doprovázená drobným svěděním postižených oblastí kůže a vyrážky ve formě kopřivky (foto níže), erytematózních skvrn a uzlů. Navíc se celkový stav pacienta mírně zhoršuje. K léčbě se používá nehormonální terapie. Po krátké době zmizí příznaky nemoci;

    • toxikoderma střední závažnosti - je zaznamenáno závažné svědění, doprovázené hypertermií, kopřivkou, erytémem, výskytem vezikul a jednotlivých puchýřů. Při laboratorním vyšetření je zaznamenáno porušení klinického obrazu;
    • závažné stadium nemoci - dochází k prudkému nárůstu tělesné teploty. Intoxikace roste a může být doprovázena zvracením. Zaznamenává se vyrážka typu velké kopřivky (Quinckeho edém), v závažných případech toxikodermie je možný anafylaktický šok a mozkový edém. Může to být erytrodermie, Lyellův syndrom (bulózní forma choroby), eozinofilie.

    Zánětlivý proces se může rozšířit do vnitřních orgánů a systémů.

    Terapie mírné dermatitidy

    Zpravidla se ženám s malým zarudnutím a kožními lézemi způsobenými působením alergenu vylučuje interakce s provokujícím faktorem. Alergie jsou často způsobeny používáním určitého produktu. Proto se těhotným ženám doporučuje dodržovat speciální dietu, aby se vyloučila další exacerbace dermatitidy.

    Alergická dermatitida během těhotenství v mírné formě je léčena pouze vnějšími terapeutickými mastmi a krémy.

    Kromě toho je třeba dodržovat následující doporučení lékaře:

    1. Mokrý pokoj alespoň jednou denně.
    2. Zabraňte hromadění prachu v bytě (zbavte se koberců, plyšových hraček).
    3. Při oděvu a ložním prádle používejte přírodní textilie, přičemž by se nemělo používat syntetických a vlněných výrobků.
    4. Eliminujte používání parfémů a make-upu.
    5. Používejte speciální krémy, které zahrnují extrakt z heřmánku, strunu, D-panthenol, dubovou kůru. Takové výtažky se často nacházejí v dětské kosmetice. Doporučujeme je používat po osprchování a na mírně dušené pokožce.
    6. Zajistit podmínky pro plný spánek a dodržovat režim zatížení a odpočinku.
    7. Odmítněte špatné návyky (pokud existují) a omezte umístění ostatních lidí v kuřáckých zónách. Pasivní kouření není o nic méně nebezpečné než kouření..

    Speciální nabídka by v tomto případě měla zahrnovat použití následujících produktů:

    • nízkotučné odrůdy masa zvířat a drůbeže (králík, krůta, telecí maso);
    • mléčné výrobky (tvaroh, kefír a jogurt);
    • zelenina a ovoce (nezakázáno);
    • cereálie;
    • chléb.

    Vyloučeny jsou následující produkty:

    • uzená masa a smažená jídla;
    • konzervované a nakládané výrobky;
    • vejce
    • omáčky a koření;
    • mastná masa;
    • čokoláda;
    • Miláček;
    • moučné a cukrářské výrobky;
    • citrusy, exotické ovoce.

    Léčba dermatitidy

    Povaha terapie je stanovena lékařem na základě individuálního stavu těla matky a dítěte a také závisí na závažnosti onemocnění. Toto onemocnění může vyléčit pouze lékař. Po vizuálním vyšetření a diagnóze předepisuje specialista antihistaminika ke snížení alergické citlivosti těla..

    Kvalitním a efektivním nástrojem v boji proti různým formám kožních onemocnění je použití mastí a krémů proti svědění (křemičitá ruda Bepanten Plus a zinek)..

    Bepanten Plus dobře odstraňuje svědění

    V případě komplikací lékař předepisuje hormonální masti. Metody, metody a dávkování jsou stanoveny na základě stavu těla těhotné ženy a léčba je prováděna pod přísným dohledem lékaře v nemocničním zařízení.

    Hormonální krémy pro léčbu dermatitidy u kojící matky mohou způsobit ztrátu mléka, proto se v moderní medicíně používají s velkou péčí

    Kromě lékové terapie je důležité použití fyzioterapeutických postupů.

    Protože některé formy dermatitidy jsou důsledkem podvýživy, měla by být zvláštní pozornost věnována těhotným ženám a kojícím matkám.

    Nedoporučuje se jíst jahody, ořechy, čokoládu, pomeranče. Mastná, slaná a smažená jídla by měla být během kojení zcela vyloučena ze stravy..

    Upřednostňuje se čerstvá zelenina, ovoce a také potraviny obsahující vysoké množství vlákniny..

    Pokud je svědění velmi silné, můžete použít tradiční medicínu, ale pouze po konzultaci s lékaři.

    Tyto produkty zahrnují pleťové vody z následujících produktů:

    • odvar z dubové kůry;
    • výtažek z šípky;
    • Šťáva z Kalanchoe;
    • zředěná březová míza;
    • obvazy z čerstvého zelného listu;
    • bramborová šťáva.

    Tyto produkty jsou zcela běžné a levné, takže si každá žena může dovolit dělat takové krémy paralelně s léčbou drogami.

    Na základě obdržených informací lze poznamenat, že dermatitida nepřinese žádné zvláštní komplikace do života ženy a jejího dítěte, pokud včas kontaktujete dermatologa.

    Taktika léčby toxikodermy

    Úspěšná léčba onemocnění závisí na eliminaci veškerého kontaktu s alergeny. U dospělých pacientů jsou hlavní léčebné metody následující:

    • s mírnou toxikodermou (papulosa a skvrnitá forma) se předepisují nehormonální lokální drogy (masti, gely, pleťové vody atd.). Patří k nim Bepanten, Elidel, Actovegin;
    • k odstranění senzibilizace v toxikodermě se doporučuje použít antihistaminika (orální, intramuskulární, intravenózní). Nejčastěji používané jsou Claritin, Erius, Zirtek, Tavegil, Zodak, Suprastin;
    • k neutralizaci toxických účinků a co nejrychlejšího odstranění agresivní látky se střední závažností toxikodermy (vezikulární a nodulární forma choroby) se doporučuje použití diuretik a projímadel (Furosemid, Hypothiazid, Fitolaks, Dufalak atd.);
    • v závažných případech onemocnění (bulózní forma toxikoderm a pustulární) je léčba toxikodermy indikována pomocí intravenózních infuzí s hemodézou a plazmaferézou;
    • Kromě toho lze s toxikodermou použít hormonální terapii ve formě mastí, tablet a injekčních roztoků (lokoid, hydrokortizon, prednisolon atd.);
    • pokud historie toxikodermy potvrdí porušení v zažívacím traktu, jsou předepsány léky, které obnovují fungování těchto orgánů, se zaměřením na příznaky choroby (Solcoseryl, Actovegin, Omeprazol atd.);
    • Toxidermie vyžaduje včasnou sanaci ložisek chronické infekce. Kromě toho je předepsána speciální hypoalergenní strava. Když je připojena sekundární infekce, je možný mozkový edém, který vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

    Pokud se během těhotenství objeví fixovaná oxidace, doporučuje se neprodleně kontaktovat svého lékaře, protože je možné poškození vnitřních orgánů, systémů a tkání, což je nebezpečné pro matku a dítě. Předepisování léků na toxikodermu během těhotenství by měl provádět přímo lékař, aby se minimalizovalo riziko pro plod během těhotenství..

    Výskyt akutní alergické reakce u toxikodermy vyžaduje úplné přezkoumání stravy, aby se snížilo alergické napětí.

    • Do 1 měsíce po toxikodermě se nedoporučuje používat přípravky, které mohou dráždit sliznice trávicího ústrojí a vyžadovat úsilí těla, aby je absorbovalo;
    • doporučuje se používat rostlinné produkty a mléčné pokrmy, avšak ne déle než 7 po sobě následujících dnů;
    • s vývojem toxikodermy má zahrnutí zeleného salátu, kopřivy, cibule a malého množství česneku (s dříve odstraněným jádrem) pozitivní účinek na výživu kůže a celého těla;
    • vařené bílé maso (kuře, králík) a nízkotučné ryby by měly být do stravy přidávány postupně, počínaje minimem porcí;
    • s toxikodermou různých etiologií je nutné dodržovat vodní režim s velkým množstvím nápojů, kromě nápojů, jako je čaj a káva. Nesycené minerální vody mají pozitivní účinek;
    • toxikoderma se může vyskytnout při používání alkoholických nápojů, slepičích vajec, jahod, medu, takže by tyto produkty měly být vyloučeny ze stravy;
    • v akutním stádiu nemoci by se mělo upustit od zeleninových a ovocných šťáv připravených v průmyslových podnicích. Nejlepší je vařit si šťávu sami, vyhýbat se exotickému ovoce a zelenině.

    Je třeba poznamenat, že k dnešnímu dni je toxikoderma poměrně účinně léčena, ale po remisi a ve fázi exacerbace nemoci se doporučuje, aby ji sledoval odborník. To bude chránit tělo před negativními účinky alergenu..

    Příčiny Toxicodermy

    Toxický mechanismus účinku se zpravidla podobá alergické reakci, ale příznaky onemocnění jsou nebezpečné kvůli jejich komplikacím..

    1. Nejběžnější příčinou této formy toxikodermy jsou léky. V tomto případě se toxikoderma vyskytuje u 5% - 60% případů všech nemocí. Poskytovateli toxikodermy mohou být antibiotika, antispasmodika, drogy, léky proti bolesti atd. Dávková forma toxikodermy může být způsobena jakýmikoli farmaceutickými skupinami, včetně antihistaminů.
    1. Druhou nejčastější toxikodermou je alergie na potraviny. V tomto případě alergeny mohou být ryby, med, jahody, citrusové plody, vejce a další potraviny s vysokou alergenicitou. Toxikoderma je možná, když jsou v trávicím traktu požity různé přísady a emulgátory a barviva, která se často přidávají do potravin.
    2. Kromě toho je při některých druzích profesionální činnosti možný kontakt s různými chemikáliemi, což může vést k akutní toxidemii.
    3. Někdy existují případy toxikodermy v důsledku odmítnutí imunitního systému pacienta pomocí protéz a kovových struktur používaných v zubní ordinaci.

    Toxikoderma zahrnuje zpravidla požití toxických látek do těla přes dýchací a trávicí systém, ale v případě negativní reakce na léky může být jakákoli metoda jejich podávání nebezpečná..