Příznaky a léčba alergické rýmy u dítěte

Léčba

Alergická rýma u dítěte mu způsobuje nepohodlí a způsobuje obavy rodičům. U dětí jakéhokoli věku se vyskytuje alergická reakce, projevující se zánětem nosní sliznice. Alergická rýma u dětí je podle statistik často pozorována, podle statistik je na toto onemocnění náchylné jedno z deseti dětí.

Jak identifikovat nemoc

Alergická rýma u dítěte se svými příznaky podobá nachlazení. Snot není jediným projevem, kromě nich jsou pozorovány následující příznaky alergické rýmy:

  • paroxysmální kýchání;
  • během nočního spánku nosní kongesce;
  • zarudnutí víček a slzení;
  • pocit svědění blízko nosu a očí;
  • otok obličeje;
  • může kašel;
  • děti mají na tvářích červené vyrážky.

Kašel dítěte je jednoduše vysvětlen, dochází k podráždění zadní strany krku, které je vyčerpáno hlenem. Absence horečky může být přidána do seznamu příznaků alergické rýmy u dětí..

Starostliví rodiče neberou v úvahu bolestivý stav svého dítěte a vedou jej k lékaři, aby stanovil správnou diagnózu.

Poznámka rodičům. Tyto projevy se v případě akutních respiračních virových infekcí časem zesilují a trvají od 3 do 7 dnů. V případě alergické rýmy zmizí po odstranění alergenu příznaky dítěte. Svědění a otok obličeje u ARVI nejsou charakteristické.

Diagnostika

Lékař provádí průzkum rodičů, aby zjistil, zda existují lidé s alergiemi podél souvisejících linií. Další diagnóza spočívá v provádění testů:

  • hlen a krev k detekci eosinofilů;
  • kožní testy na alergeny;
  • instrumentální vyšetření nosohltanu (endoskopie, rinoskopie, rinomanometrie).

Na základě úplného vyšetření lékař určí, zda jsou příznaky dítěte v souladu s alergickou rýmou, předepisuje léčbu podle věku a pohody pacienta.

Příčiny onemocnění

Výskyt alergické rýmy u dětí je vysvětlen vysokou citlivostí na látky (dráždivé). Zde je seznam nejčastějších:

  • pyl;
  • domácí prach;
  • Jídlo;
  • psi, kočky, jiná zvířata žijící v bytě;
  • Farmaceutické přípravky;
  • plíseň.

Tyto důvody často negativně ovlivňují ohrožené děti:

  • blízcí příbuzní alergiků;
  • dlouhý kontakt s látkou alergenem;
  • s patologiemi nosní dutiny;
  • často trpí respiračními chorobami.

Příznaky nemoci se mohou objevit na pozadí odchylek v zažívacím traktu, špatných životních podmínkách, patologií endokrinního systému. Běžnou příčinou onemocnění je atopická dermatitida, bronchiální astma.

Druhy alergické rýmy

U dětí existují dva typy alergické rýmy: sezónní a celoroční. Ve věkové skupině od 4 do 6 let se objevuje sezónní rýma. Pro něj jsou typické exacerbace, které se vyskytují současně. U většiny dětí je nejvyšší výskyt pozorován během hromadného kvetení rostlin.

Pokud má dítě příznaky alergie nejméně 9 měsíců ročně dvakrát denně, je mu diagnostikována celoroční alergická rýma. U těchto dětí jsou příznaky nemoci přítomny bez ohledu na roční období..

Pokud se alergická rinitida neléčí, mohou se u dětí vyvinout jiná chronická onemocnění (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin) na pozadí, nevolnost během rozhovoru a chrápání během spánku..

Jak zacházet s alergickou rýmou

Alergická rýma u dětí je léčena dvěma způsoby. První možností je symptomatická terapie. Jeho význam je eliminace alergenu. Druhá možnost zahrnuje použití alergen-specifické terapie, jejím cílem je snížit reakci organismu na alergenovou látku.

Jak léčit alergickou rýmu symptomatickou léčbou

Před zahájením léčby alergické rýmy je třeba identifikovat alergen. Další opatření jsou zaměřena na zmírnění akutních příznaků. Ke zmírnění nazální kongesce se používají nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem: Xylometazolin, Nafazolin.

Pokračujte v kurzu maximálně 10 dnů. Taková léčba je prospěšná při epizodických alergických reakcích na domácí alergeny, jejichž kontakt lze vyloučit. Pokud je diagnostikována sezónní alergie, lékaři doporučují uchýlit se k léčbě specifické pro alergen..

Jak léčit sezónní alergie

Lékař předepisuje individuální léčbu dítěte. Terapie do značné míry závisí na jeho věku. Od 0 do 3 let jsou nejčastější příčinou běžného nachlazení u dětí alergeny na domácnost, včetně prachu, zvířecích chlupů, domácích chemikálií a hygienické kosmetiky. Potravinářské výrobky, jako jsou vejce, kojenecká výživa, plnotučné mléko, často způsobují u kojenců alergickou rýmu.

Prevence exacerbací je v terapeutické terapii důležitým bodem. Pro dítě jakéhokoli věku je důležitá prevence, která spočívá v dodržování hypoalergenního režimu..

Jeho hlavní body:

  • kontakt s domácími mazlíčky je vyloučen;
  • jídlo je pod dohledem alergika;
  • užívání léků předepsaných lékařem;
  • byt je čistý, časté větrání;
  • temperování, procházky.

Dítě ve školním věku nemusí měnit svůj životní styl, pokud je alergická rýma mírná, jeho spánek a chuť k jídlu jsou normální. Může chodit do školy a sportovat. Školák by měl být osvobozen od tělesné výchovy, pokud sezónní rýma vede k narušení spánku, ke snížení kvality života.

Léky proti sezónním alergiím

Ke zmírnění stavu během období sezónní exacerbace se často používají bariérové ​​přípravky: Nazaval, Prevalin. Nemohou vyléčit nemoc, jejich účelem je zabránit kontaktu s alergenem. Princip činnosti spočívá ve vytvoření ochranného filmu na nosní sliznici. Film neumožňuje průnik alergenů do tkání, což snižuje zánět. Tyto léky mají věková omezení.

Antihistaminika se používají proti příznakům sezónní rýmy. Jsou předepisovány ke zmírnění hlavních projevů alergií (kýchání, svědění, rinorea, nosní kongesce). Priority jsou v dávkových formách třetí generace. Nemají žádné vedlejší účinky, mohou být použity v raném věku.

K zastavení těžkého sezónního zánětu v nosohltanu se používají moderní intranazální glukokortikoidy: mometason, budesonid a predikarbát. Jsou bezpečné pro tělo dítěte, když jsou vzaty, zaznamenají jejich pozitivní účinek na sliznici. Příznaky zmizí za několik dní.

Vlastnosti léčby kojenců

Mnoho rodičů přemýšlí: mohu se obejít bez léků, pokud má dítě alergickou rinitidu? Nejčastěji dítě do jednoho roku potřebuje komplexní léčbu:

  1. V první fázi je vyloučen kontakt s alergenem. Odstraňují zvířata a ryby z domu, vytáhnou z pokojů dekorativní květiny. Dokud nebudou odstraněny všechny položky způsobující alergii, nebude mít z léčby žádný prospěch..
  2. Ve druhé fázi jsou předepsány léky. Novorozenec potřebuje systémovou léčbu, která se provádí pomocí léků "Zirtek", "Fenistil", "Vibrocil". Ve zvláště závažných případech může lékař předepsat hormonální sprej. Hormonální léky na alergickou rýmu u kojenců mají vedlejší účinky, proto jsou předepisovány v krátkých cyklech.
  3. Třetím důležitým bodem v léčbě je vytvoření pohodlných podmínek. V místnosti musí být udržována určitá vlhkost 50%, musí být pravidelně větraná. Pravidelně čistěte nosní průchody nahromaděného hlenu. Nezapomeňte na silné pití a dobrou hypoalergenní výživu..

Tento léčebný plán lze dodržovat při léčbě dětí mladších 7 let. Lze jej doplnit o nosní výplachy solnými roztoky: Physiomer, Aquamaris. Děti mají předepsané tablety s antihistaminickým účinkem:

Závěr

Když se u dítěte objeví příznaky alergické rýmy, rodiče musí jít na kliniku k vyšetření. Léčba lidovými léčivy a samoléčení farmaceutickými drogami může být zdraví škodlivé.

Alergická rýma: příznaky a léčba

Nosní přetížení, které způsobuje potíže s dýcháním, není jen známým onemocněním, ale také běžným příznakem mnoha nemocí. Proto je u člověka bez lékařského vzdělání poměrně vzácné odlišit nádchu od nemoci, jako je alergická rýma..

Co je alergická rýma

Pod pojmem "alergická rinitida" se rozumí okamžitá reakce těla na alergeny, když začínají problémy s dýcháním nosem, zánět, výtok sliznice. Je třeba poznamenat, že rýma alergického typu je nejběžnějším onemocněním populace. A podle studií nejčastěji postihuje děti ve věku od 4 do 6 let. A stojí za zmínku, že rýma je pro chlapce náchylnější než dívky.

Již dříve bylo zmíněno, že příznaky onemocnění jsou velmi podobné mnoha dalším nemocem. V tomto ohledu mnoho rodičů nebere své děti k lékaři včas, s prvními příznaky nemoci, takže nejběžnějším věkem pro klinickou diagnózu alergické rýmy je 10-12 let.

Pro určení přesné nemoci u dítěte je nutné se zmínit o anamnéze rodičů. Pokud jsou tedy otec nebo matka alergičtí, existuje 50% šance, že dítě zdědí přecitlivělou reakci. V tomto ohledu, pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Alergická rýma se může také aktivně rozvíjet při následujících faktorech:

použití bez doporučení lékařů as porušením dávek antibakteriálních látek;

předchozí akutní respirační infekce.

Důvody výskytu této choroby lze považovat za kontakt s těmito látkami:

změna stravování (nejčastěji se vyskytuje u dětí při přechodu na jinou stravu);

Alergická rýma u dítěte: příznaky, jak zacházet

Příčiny alergické rýmy u dítěte

Etiologie onemocnění je založena na alergické reakci, která se vyvíjí v reakci na kontakt s dráždivým přípravkem. Role těchto spouštěčů nejčastěji hrají malé těkavé částice - pyl z kvetoucích rostlin, obyčejný domácí prach, plísňové spory, zvířecí chlupy nebo houby na kůži. Další pravděpodobné příčiny pro děti zahrnují potraviny, včetně zeleniny a ovoce, a také oblečení vyrobené z přírodních surovin..

Alergická rýma u dítěte má tendenci se zhoršovat zásahem dalších provokativních faktorů. Může to být studený vzduch, výrazný zápach, nejčastěji související s parfémy nebo domácími chemikáliemi. Lékaři dnes rozlišují dva základní typy tohoto onemocnění: sezónní a celoroční rýmu, i když příznaky a léčba v obou případech budou podobné.

Sezónní alergická rýma u dítěte se vyskytuje během květu bylin a stromů

Sezónní typ je charakterizován záchvaty, které se vyvinou během několika hodin po kontaktu se stimulem. Tyto útoky mají jasnou sezónní závažnost: vyskytují se v období květu většiny bylin, keřů a stromů. Celoroční rýma se může objevit kdykoli v roce, má chronickou povahu a její záchvaty někdy trvají až několik dní.

Závažnost a trvání dalšího útoku rýmy u dítěte závisí především na délce kontaktu s alergenem. Pokud bylo dítě v situaci, která provokovala jeho imunitu několik hodin, vstoupí do krevního řečiště nadměrné množství částic dráždivé látky. V takových případech je obtížné vyrovnat se s alergiemi, navzdory užívání drog nebo lidových prostředků.

Symptomatologie

Chcete-li určit, jak léčit nemoc, musíte mít nejen možnost analyzovat charakteristické příznaky, ale také znát její příčiny u dětí. Ne všechny příznaky se mohou objevit současně, ale obecný koncept je následující: čím závažnější je útok, tím rozmanitější je klinický obraz. Základní soubor příznaků detekovaných v dětství s akutní rýmou zahrnuje:

  • nosní přetížení;
  • časté útoky kýchání;
  • hojný výtok z nosu;
  • kašel;
  • svědivý nos;
  • slzení a podráždění očí.

Pocit svědění a bolestivost se může objevit také v nosohltanu a v některých případech, kvůli dlouhodobému útoku, se obličej a oči mírně zvětší. Pokud je zvažována celoroční alergie, pak se k popsaným příznakům přidá riziko sinusitidy nebo zánětu středního ucha. Chronické nazální přetížení způsobuje noční chrápání a hlas může být mírně nazální, jako u vazomotorické formy..

Neustálý pocit podráždění v nose vede děti k tomu, že často evakuují jeho obsah ručně nebo aktivně vyfukují nos. To může způsobit drobné krvácení z nosu v důsledku poškození malých krevních cév..

Příznaky alergické rýmy u dítěte: nádcha, zarudnutí očí a slzení, kýchání, nosní kongesce.

Během alergických útoků dítě někdy zlobí a odmítá jíst, což je spojeno s dočasným otupěním jeho chuti a vůně. Kromě toho foukání nosu vede k ucpaným uším, takže dítě musí být uklidněno a musí mu být vysvětlena podstata toho, co se děje..

Diagnostická opatření

Mezi identifikací příznaků a léčbou dítěte pro tuto nemoc je povinná přesná diagnóza. Primárním cílem diagnózy je rozlišení alergické rinitidy od podobných patologií. Doktor bude tedy muset u dítěte potvrdit nebo popřít:

  • konjunktivitida - postihuje především oči as virovou etiologií je doprovázena zvýšením teploty a zvýšením mízních uzlin;
  • senná rýma je závažnější forma rýmy, kvůli níž dítě trpí zarudnutím očí, únavou, astmatickými záchvaty a horečkou;
  • kopřivka - je charakterizována kožními vyrážkami a svěděním, které způsobují, zatímco sekundární otok obličeje a další příznaky dermatitidy jsou sekundární.

K určení, jak zacházet s alergickou rýmou v dětství, nestačí pouze jedna diferenciální diagnóza. Průzkum rodičů dítěte je povinný, což snižuje hledání klíčového alergenu. Je možné provést dva testy se stejnou účinností, aby se určilo požadované spouštění..

Nejprve se jedná o klasické kožní testy, při nichž lékař škrábe a kape speciální testovací roztoky na předloktí dítěte. Tyto látky obsahují částice běžných alergenů, takže cílem je vyhodnotit okamžitou imunitní odpověď na jeden z nich..

Tento test se nedoporučuje pro děti do jednoho roku věku. 5 dní před studií musíte přestat dávat dítěti jakékoli léky, které mohou narušit celkový obraz.

Dalším testem je ELISA krev pro specifické protilátky produkované imunitním systémem v reakci na dráždivé látky. Jedná se o bezpečnější metodu, protože analýzu lze provést v jakémkoli věku a stavu dítěte. Mezi klinická doporučení patří také rentgen nosních dutin, analýza nosního výboje a rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel. Všechna tato opatření vám umožňují objasnit diagnózu a určit závažnost alergické rýmy..

Farmakoterapie

Identifikace příznaků a léčba alergologem

Terapii předepisuje otolaryngolog nebo imunolog. Drogová terapie je základem léčby a podpůrnou roli hrají alternativní metody a prostředky. Navíc dnes na trhu existuje mnoho léků, které jsou lékařsky vhodné i pro malé děti. Mezi základní skupiny léků, které pomáhají vyrovnat se s alergickou rýmou, patří:

  • antihistaminika;
  • intranazální glukokortikoidy;
  • vazokonstriktor.

Kromě toho je účinným opatřením použití sodné soli kromolynu nebo ipratropiumbromidu ve formě nosního spreje - pomáhají snižovat ucpání nosu a předcházet novým útokům.

Pokud jde o antihistaminika, která jsou nejúčinnější při kontrole alergické rýmy, mělo by být zvoleno ve prospěch léků druhé a třetí generace. Mluvíme o lécích na bázi cetirizinu, astemizolu, loratadinu, desloratadinu a dalších.

Musíme si pamatovat zranitelnost dětské imunity a účinek závislosti: časté používání antihistaminik v dětství rychle způsobuje toleranci k nim, což v budoucnu problém pouze prohloubí..

Lidové léky

Definice příznaků a léčba rýmy pomocí farmakologie nevyčerpává všechna opatření dostupná rodičům dítěte. Vždy se můžete uchýlit k domácím a lidovým prostředkům, které vám pomohou zmírnit příznaky a urychlit dokončení dalšího útoku:

  1. Opláchněte nosohltanu: polovina lžičky jídla nebo mořské soli se smíchá se sklenicí teplé vody. K injekci roztoku použijte stříkačku bez jehly nebo speciální čajník, před použitím důkladně omytý. Výplach sinusu snižuje hlen v nose a usnadňuje dýchání.
  2. Bylinné přípravky: mohou být použity ve formě infuzí a odvarů nebo mohou být přidávány do zásobníků pro inhalaci. Hlavní složky, které pomáhají s alergickou rýmou, jsou heřmánek, máslo a eukalyptus. Zde však musíte být opatrní - pokud u složky sběru vznikla alergie, pak není takový lék vhodný.

Vdechování horkého vzduchu podle typu vdechování parou nebo horkými bramborami v takové situaci přinese pouze škodu, neprospívá. Příliv horkého vzduchu rozšíří cévy a posílí již existující otoky sliznice, což pouze zhorší stav pacienta.

Klinická doporučení

Ke zmírnění příznaků a léčby je třeba věnovat větší pozornost prevenci a včasné reakci dítěte na alergen. V praxi to znamená, že byste měli minimalizovat kontakt dítěte s provokativním stimulem poté, co je diagnostikován.

Za tímto účelem se doporučuje, aby se seznam klinických doporučení pro prevenci záchvatů v teplejším období ventiloval v obývacím pokoji, aby se snížilo množství pronikajícího pylu. Během tohoto období neuschovejte oblečení nebo ložní prádlo svého dítěte ze stejného důvodu..

V dětském pokoji je nejlepší nainstalovat vzduchový filtr a pravidelně v něm vyměňovat čisticí prvek. Zabráníte tak šíření prachu a pylových částic..

Je velmi důležité provádět mokré čištění v dětském pokoji alespoň jednou denně. Pokud je příčinou alergické rýmy domácí zvíře, budete muset zvážit omezení jeho kontaktu s dítětem. Pokud je to možné, mělo by být dítě během období aktivního kvetení rostlin přeneseno do oblasti s jiným podnebím nebo do města s hustými budovami, kde je málo zeleně. Zvláštní pozornost by měla být věnována interiérovým položkám: měkké hračky, koberce, záclony - všechny mohou akumulovat alergeny, díky nimž nebude mít větrání hmatatelné výhody.

Všechny uvedené klinické pokyny musí být dodržovány ve všech oblastech dlouhodobého pobytu dítěte, včetně předškolní nebo školní. Pouze díky integrovanému přístupu k terapii lze minimalizovat maximální nepohodlí způsobené dítětem s alergickou rýmou. V průběhu let se senzitivita na alergeny často snižuje, proto je velmi důležité udržovat tělo dítěte v raném věku, aniž by bylo unášeno užitím silných drog..

Alergická rýma u dítěte: příznaky a léčba

Slabé dětské tělo je velmi citlivé na vnější podněty a alergická rýma se vyskytuje u 10% dětí. Na rozdíl od jiných forem rýmy může být tato patologie nezávislá nebo se může objevit na pozadí jiných projevů alergií. Při absenci nezbytné terapie se zvyšuje riziko vzniku bronchiálního astmatu. Příznaky a léčba alergické rýmy u dětí závisí na formě onemocnění.

Druhy patologie

Alergická rýma je obvykle klasifikována jako sezónní nebo celoroční. Ale samostatně lze rozlišit infekční alergické a vazomotorické formy nemoci. Každá z nich má svá specifika, ale léčba může být prováděna podle jednoho schématu..

Sezónní alergická rýma u dítěte se obvykle vyskytuje ve věku 4 až 6 let. Exacerbace se opakují každý rok ve stejnou dobu. Nejčastěji se záchvaty vyskytují během květu rostlin na jaře nebo v létě. Dítě čelí velkému výtoku z nosu a nazálnímu přetížení. Závažnost příznaků závisí na dvou faktorech: obecném stavu těla a blízkosti patogenu.

Přetrvávající alergická rýma u dětí se projevuje v prvních letech života dítěte. Nosní přetížení je neustále přítomno bez periodicity. Příznaky jsou někdy oslabené, nyní se zhoršují, ale bez terapeutických látek zcela nezmizí. Celoroční rýma může být zvážena, pokud se příznaky objeví po dobu nejméně 9 měsíců.

Prodloužená rýma je obvykle způsobena prachem, polštářem dolů a chlupem pro domácí mazlíčky.

Vazomotorický vzhled může být celoroční nebo sezónní. Ten je způsoben kontaktem histaminových receptorů s pyly, prachem, spory plísní nebo hmyzem. S touto formou rýmy sliznice zhoustne, epitel se stane vícevrstvým. Na vazokonstrikční léky neexistuje žádná odpověď, jedinou léčbou je chirurgický zákrok.

Symptomatologie

V počátečních stádiích vývoje u dětí se příznaky alergické rýmy podobají nachlazení. Věnujte pozornost následujícím specifickým znakům:

  • náhlá reakce kýchání při kontaktu s alergenem;
  • exacerbace nazální kongesce v noci;
  • hojný průhledný uzel;
  • otok obličeje a víček;
  • zvýšené roztržení;
  • svědění v nose a kolem očí;
  • červená vyrážka na tvářích.

Jsou možné další příznaky alergií - časté bolesti v krku, které se promění v paroxysmální suchý nebo mokrý kašel. Hlen neustále stéká po nosohltanu, což způsobuje jeho podráždění. Při neustálém dýchání ústy se může objevit přetrvávající pocit hrče v hrdle.

Možné důvody

U dětí je imunitní systém v plenkách, jejich organismy jsou nejvíce citlivé na různé nepříznivé faktory. Alergická rýma u dítěte je proto běžným jevem. Sliznice nosu se nejdříve dostane do kontaktu s patogenem a hlavní rána se dostane. Postupem času se vytváří určitý druh ochrany, který ještě malé děti nemají.

Bez ohledu na věk dítěte mohou alergické uzle způsobit následující příčiny:

  • Bakteriální: vyskytují se na pozadí stafylokokové nebo streptokokové infekce pod vlivem patogenů.
  • Domácnost: zahrnují vše v životním prostředí - chmýří, vlna, částice kůže, prací prášky a syntetické tkaniny.
  • Plísně: léze se vyskytuje po požití mikroskopických spór rostoucích na vlhkých a vlhkých místech.
  • Zelenina: skupina zahrnuje ovoce, pyl a kořeny rostlin. Reakce nastává i bez přímého kontaktu: patogen jen vdechněte z dálky.
  • Jídlo: provokatořem se často stává citrusové ovoce, červená zelenina, ovoce a bobule, sladkosti, kvasnice a konzervační látky..

Podle statistik se pravděpodobnost alergií u dítěte zvyšuje o 75%, pokud byli oba rodiče alergičtí.

Riziko jsou také děti žijící v suchém, horkém podnebí a trpící častým nachlazením, gastrointestinálními chorobami a nízkým krevním tlakem. Adenoidy také přispívají k rozvoji alergické rýmy. Po operaci k jejich odstranění se zvyšuje riziko bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Pokud máte podezření na alergický uzel u dítěte, měli byste se poradit s pediatrem a podstoupit řadu předepsaných studií. Specialista shromažďuje údaje o patologii - výskyt dalších alergických reakcí, závažnost příznaků, trvání kurzu. Rhinoskopie je povinná - vyšetření septa, nosní conchy a průchodu, sliznice.

Pro identifikaci kauzálního alergenu se doporučuje alergosorbentový test a kožní testy. Je také vhodné provést krevní testy a testy snot. Ve vzácných případech může být nutná endoskopie nebo CT..

Léčba

Léčba alergické rýmy u dětí je založena na lékové terapii a maximálním vyloučení faktorů, které vyvolávají zánět sliznice. Dále se používají lidová léčiva, jsou však adjuvantní terapií a nemohou nahradit léky.

Léčba drog zahrnuje:

  • Stabilizátory: Výrobky pro prevenci alergií - Cromohexal, Cromosol.
  • Antihistaminika: Claritin, Allergodil, Zyrtec, Vibrocil. Odstraňují hlavní projevy, snižují otoky a usnadňují dýchací proces..
  • Kapky vazokonstriktoru: Nasonex, Nafthyzin, Nazol. Zmírňují příznaky, ale neléčí alergii samotnou. Při neustálém používání je závislost možná.
  • Anticholinergika: Ipratropium bromid. Pomáhá vyčistit nosní průchody hlenu, trvání akce - až 10 hodin.
  • Glukokortikoidy: Nazonex, Nasobek, Aldetsin. K dispozici ve formě kapek nebo spreje v nose. Děti jsou předepisovány ve výjimečných případech: tyto léky mají velké množství vedlejších účinků.

Dr. Komarovsky doporučuje používat imunoterapii: postupně přizpůsobovat tělo dítěte účinkům alergenu, rozvíjet přirozenou ochrannou reakci.

Během léčby je nutné pro dítě vytvořit nejpohodlnější podmínky. Prodlužuje čas ventilace: vzduch by měl být vlhký, čistý, chladný. Mokré čištění se provádí nejméně dvakrát denně, aby se prach včas odstranil..

Alergická rýma u dítěte - příznaky a léčba rýmy

Alergická rýma nebo rýma se vyznačuje tím, že její příznaky se nejčastěji vyskytují pouze v určitém ročním období, například během kvetení rostlin. Typické příznaky takové nemoci jsou: svědění, zarudnutí očí a slzení, kýchání, nosní přetížení atd..

Základem alergické rýmy je zánětlivý proces, který je způsoben vstupem alergenů na nosní sliznici.

Je třeba si uvědomit, že léčba rýmy, která je alergického původu, nemusí být tak jednoduchá, jak by se mohla zdát. Pozdní diagnóza a samoléčení mohou způsobit závažné komplikace orgánů ORL.

Definice nemoci

Alergická rýma (rýma) je alergický zánět nosní sliznice. Alergická rýma je běžné onemocnění, které postihuje asi čtvrtinu světové populace. Vyskytuje se, když se alergeny dostanou do nosu nebo očí osoby citlivé na alergeny..

Příznaky tohoto onemocnění mohou zmizet pod vlivem správné léčby nebo samostatně, ale mohou se objevit znovu po dalším kontaktu s alergenem. Nejčastěji se příznaky alergické rýmy vyskytují během několika minut až hodin po vystavení alergenu.

  • Výfuk automobilu.
  • Kosmetika.
  • Spreje na vlasy.
  • Cigaretový kouř.
  • Chemikálie pro domácnost.
  • Čalounictví.
  • Prachové roztoče.
  • Vlasy pro domácí mazlíčky.

Existuje několik forem této choroby:

  1. Světelná forma. V takovém případě se spánek nezhorší a výkon se nesníží.
  2. Průměrná podoba. Zhoršení spánku a snížení denní aktivity.
  3. Těžká forma. Existuje nespavost, výrazně snížený výkon.

V současné době je klasifikace alergické rýmy následující:

  1. Intermitentní alergická rýma. Příznaky onemocnění se objevují méně než čtyři dny v týdnu nebo méně než čtyři týdny v roce..
  2. Přetrvávající alergická rýma. Příznaky rýmy se objevují více než čtyři dny v týdnu nebo více než čtyři týdny v roce.

Alergická rýma je nejčastější u dětí, adolescentů a mladých lidí.

Alergická rýma může být dvou typů: sezónní (alergie na pyl rostlin), celoročně (alergie na prach, zvířecí chlupy).

V prvním případě se příznaky objevují pouze v určité roční době. Člověk se může setkat s nejzávažnějšími příznaky, například když kvetoucí rostliny produkují pyl, když kvetou ambrózie nebo během sklizně pšenice. Během období dešťů vlhkost způsobuje silný růst plísní a plísní, což je také běžná příčina sezónní alergické rýmy..

A příznaky celoroční rýmy nejsou tak výrazné, ale vyvolávají neustálé obavy.

Někdy je alergická rýma zaměňována s běžnou rýmou. Je třeba si uvědomit, že jednoduchá rýma se vyvíjí postupně a pomalu, a alergická rýma se může náhle začít. U alergické rýmy se svědění vyskytuje v nose, které je cítit v zadní části nosu. Lidé s touto nemocí mají často pod očima modro-černé kruhy a z očí se může uvolnit hojný vodní výboj..

Příčiny výskytu

Sezónní alergická rýma se opakuje z roku na rok ve stejné sezóně. Pro mnoho lidí s touto chorobou je toto jarní období, kdy kvetou stromy a rostliny. Někdy se vyskytuje alergie na podzimní kvetoucí rostliny.

Alergen může být pyl ze stromů (bříza, líska, dub, olše, jilm, javor, atd.), Obiloviny (timotejní tráva, kostřava, žito atd.) A plevele (quinoa, pelyňka, ambrózie). Plísňové houby mohou také vyvolat alergickou rýmu..

Celoroční forma alergické rýmy je charakterizována přítomností konstantních klinických příznaků po celý rok bez sezónních exacerbací. Hlavním příznakem je nazální kongesce.

Důvodem celoroční alergické rýmy je neustálý kontakt s alergeny, jako je domácí prach nebo papírový prach, srst pro domácí mazlíčky, akvarijní ryby, plísně atd. Alergeny na potraviny, jako je mléko, vejce, ryby, čokoláda, mohou také způsobit vznik alergické rýmy..

Průběh takové rýmy může být komplikován vlivem řady nespecifických faktorů, například studeného vzduchu, tabákového kouře, virových infekcí.

Příznaky

Naše imunita normálně aktivně bojuje proti různým bakteriím a virům. Když se však vyskytne alergická rýma, reaguje na zcela neškodné látky, například na pyl, plísně, vlasy a touhu domácích zvířat, přičemž je považuje za ohrožení těla.

Příznaky alergické rýmy:

  1. Mukózní výtok z nosu.
  2. Kýchání.
  3. Lakrimace z očí.
  4. Zčervenání kolem nosu.
  5. Svědění v nose, ústech, krku, uších.
  6. Otok víček.
  7. Bolest v krku, nos.
  8. Suchý (neproduktivní) kašel.
  9. Bolest hlavy.
  10. Částečné zhoršení vůně, chuti a sluchu.
  11. Cítit se unaveně.
  12. Černé a modré kruhy pod očima.

Existuje řada rizikových faktorů, které mohou způsobit alergickou rýmu. Patří sem časné případy alergických reakcí, kouření z druhé ruky, přítomnost alergických příbuzných.

Možné komplikace

Alergická rýma může vést k rozvoji syndromu chronické únavy, zhoršené paměti a pozornosti, častým změnám nálady a deprese. Toto onemocnění snižuje sociální aktivitu a výkon. Také kvůli tomu dochází k výraznému snížení imunity, nosní sliznice se stává zranitelnou vůči různým infekcím. To může způsobit komplikace, jako je infekční rýma nebo sinusitida..

Alergická rýma často vyvolává vývoj syndromu chrápání a apnoe (zástava dýchání ve snu).

Další možnou komplikací je bronchiální astma, což je chronické zánětlivé onemocnění dolních cest dýchacích. Má často alergický původ a vyznačuje se bronchospasmem, dušností, sípáním, sípáním, kašlem.

Léčba

Léčba alergické rýmy je zaměřena na zmírnění stavu alergické reakce a prevenci opakovaných epizod alergie.

Hlavním cílem je eliminovat alergeny, protože závažnost symptomů závisí na jejich koncentraci v okolním vzduchu. Za tímto účelem identifikujte a pokuste se minimalizovat kontakt s alergeny..

Nejčastěji je nemožné úplně odstranit alergen, tedy léčbu drogami.

Léky

Následující léky se používají ke zmírnění příznaků nemoci:

  1. Antihistaminika v tabletách a injekcích (ve vážném stavu).
  2. Lokální terapie:
    • Mytí nosní dutiny solnými roztoky (Aqua Maris, Aqualor atd.).
    • Nosní spreje s antihistaminiky nebo kyselinou kromoglycovou (nosní sprej Cromohexal).
    • Kortikosteroidní hormonální spreje.
    • Vasokonstriktor kape do nosu se závažným nosním zácpou.
  3. Kortikosteroidní hormony se závažnými příznaky, které nejsou přístupné jiným typům léčby.

Pokud není možné alergen úplně eliminovat, používá se specifická imunoterapie ke snížení závažnosti a frekvence vývoje příznaků alergické rýmy. V tomto případě se zavádějí zvyšující se dávky alergenu, v důsledku čehož se jeho citlivost snižuje. Imunoterapie se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Účinek může přetrvávat i několik let.

Také s alergickou rýmou může být provedena chirurgicky. Používá se pro současné anomálie anatomie nosu, pro doprovodná onemocnění paranazálních dutin a pro neúčinnost léčby drogami.

Lidové léky

Je třeba si uvědomit, že lidová léčba alergické rýmy může její příznaky zmírnit pouze částečně a na krátkou dobu.

  • Vykopejte pět kapek šťávy z aloe až čtyřikrát denně. Místo aloe můžete použít rakytníkový olej.
  • Jeden gram mumie zředěný v litru vody. Pijte sto mililitrů ráno a omyjte ho teplým mlékem. Léčba trvá dvacet dní. Opakujte dvakrát ročně.
  • Pampelišky, přejděte do mlýnku na maso po oříznutí kořenů. Výsledná hmota se vloží do plátna a vymačkne šťávu. Pampeliška šťáva by měla být zředěna na polovinu vodou a přivést k varu. Pete tři polévkové lžíce ráno a večer dvacet minut před jídlem.
  • Naplňte padesát gramů malinových kořenů dvěma sklenicemi vody, vařte čtyřicet minut. Pijte třikrát denně po dvě polévkové lžíce. Vývar by měl být uložen v lednici.
  • Dvě skleničky lžičky jablečného octa nařeďte ve sklenici teplé vody, přidejte lžičku medu. Pijte třikrát denně, jednu třetinu sklenice.

Prášky na rýmu a nacpání nosu jsou popsány zde..

Prevence

Prevence alergické rýmy by měla zahrnovat:

  1. Vyvarujte se kontaktu s alergeny..
  2. Před zamýšleným kontaktem se doporučuje použít speciální spreje, které vytvářejí ochranný film na sliznici.
  3. Osprchování nejméně dvakrát denně, povinné mytí vlasů.
  4. Denní mokré čištění.
  5. Sledování kvetoucího kalendáře, včasné použití intranazálních kortikosteroidních sprejů.
  6. Hygienické procedury, výplach nosu fyziologickým roztokem.

Ke snížení frekvence vývoje a závažnosti příznaků alergické rýmy je nutná specifická imunoterapie.

Video

závěry

Před zahájením léčby alergické rýmy je nutné poradit se s alergologem. Pouze zkušený odborník vám pomůže vybrat potřebné léky, protože samoléčení může vést k rozvoji komplikací.

Jak zacházet s alergickou rýmou u dítěte?

U dětí náchylných k alergickým reakcím může být pravidelně nebo trvale pozorována rýma, také alergická. Vyvolávají ji alergeny v prostředí: pyl, prach, chmýří topolů atd. Pokusme se zjistit, jaká je alergická rýma u dítěte, jaké jsou její příznaky a léčba, možné komplikace a také to, zda je možné se této choroby jednou provždy zbavit..

Příznaky

Alergická rýma u dítěte se může vyskytnout v akutní a chronické formě, může být jednoduchá nebo trvalá. V každém případě by rodiče měli znát jeho hlavní příznaky, aby mohli včas reagovat na nástup a vývoj nemoci.

Akutní onemocnění má následující příznaky:

  • Nosní přetížení, v důsledku kterého dítě dýchá ústy;
  • Tekutina a poměrně výtok z nosu;
  • Periodické záchvaty kýchání v okamžiku, kdy alergen vstoupí do nosu;
  • Pocity svědění v nose, ústech a dokonce i v uších;
  • Výrazný otok na obličeji, zejména v nose;
  • Bolest v krku, vyvolávající suchý kašel;
  • Těžké slzení, nepohodlí očí.

Pokud má dítě chronickou nebo vazomotorickou rinitidu, jsou pozorovány následující příznaky:

  • Nos je neustále zablokován, bez ohledu na roční období nebo sezónu;
  • Pravidelně dochází ke krvácení z nosu;
  • Na pozadí konstantního nazálního přetížení je velmi pravděpodobné, že se projeví sinusitida nebo zánět středního ucha;
  • V důsledku nazálního přetížení se dítě stává nosním v řeči;
  • Ve vážných případech jsou možné chrápání a poruchy spánku, a proto dítě v noci neleží.

Chronická rýma narušuje dítě v jeho každodenním životě, může vážně ovlivnit jeho schopnost pracovat a výkon školy (postupem času se jeho paměť zhoršuje, IQ se snižuje).

Při nedostatečné léčbě vazomotorické rinitidy u dítěte je narušena správná funkce krevních cév v nose, objevují se polypy, deformuje se struktura sliznic a deformuje se.

Co se liší od běžného nachlazení

Jak vidíte, příznaky alergické rýmy a nachlazení, ke kterým často dochází při nachlazení, jsou velmi podobné. Pro správnou diagnózu byste měli věnovat pozornost některým vlastnostem každé choroby..

  • U alergické rýmy se symptomy začínají objevovat okamžitě po kontaktu s dráždivým prostředkem a při nachlazení se postupně v průběhu několika dnů s vývojem základního onemocnění postupně zvyšují..
  • Doba trvání alergické rýmy je stejná jako doba kontaktu s dráždivou látkou. Trvání běžného nachlazení při řádném ošetření je 3 až 7 dnů.
  • Rýma způsobená nachlazením se nejčastěji objevuje v chladném období - na podzim nebo v zimě - v důsledku podchlazení těla dítěte a na jaře během kvetení stromů, keřů a jiných rostlin se vyskytuje alergická rinitida..
  • Alergická rýma se vyznačuje výraznou symptomatologií: dítě je trápeno kýchavými záchvaty, slzy se vylévají z očí v krupobití, obličej je velmi oteklý a příznaky běžné rýmy jsou mírné.

Diagnostika

V žádném případě sami neprovádějte diagnostiku, vyhledejte lékařskou pomoc na dětské klinice. Pediatrický lékař nebo dětský otolaryngolog provádí následující akce, aby určil nemoc:

  • Rodiče jsou dotazováni na přítomnost genetické predispozice k alergiím v rodině;
  • Z nosu dítěte se provádí obecný a speciální krevní test k identifikaci eosinofilů v jeho složení;
  • Vzorky se odebírají z povrchu pokožky dítěte k detekci alergenu;
  • Je detekována přítomnost imunoglobulinu E v krvi;
  • Nosní dutina je vyšetřena pomocí speciálních zrcadel atd..

Příčiny běžného nachlazení u dítěte v každém případě může určit pouze lékař na základě výsledků anamnézy a laboratorních testů. Předepisuje léčbu a předpovídá možné komplikace bez správné terapie..

Alergeny

Léčba nemoci u dětí může být léky a odstraněním samotného alergenu. Ve druhém případě je zcela vyloučeno z těla dítěte nebo je jeho účinek výrazně snížen.

Činnost rodičů, rady a doporučení pediatra, stejně jako jím předepsaná léčba, přímo závisí na typu alergenu, který má negativní vliv na tělo dítěte.

Pyl

Pokud dítě reaguje na pyl, mělo by se na jaře a na podzim snížit jeho větrání na minimum. Také méně je třeba chodit s dítětem na ulici a po koupeli ho ještě víc vykoupat, aby se odplavil pyl z těla a vlasů.

Pro větrání místnosti je nejlepší nainstalovat klimatizaci, která neumožňuje pyl z ulice. A během hromadného kvetení na jaře nebo v létě vezměte dítě k moři, protože mnohem méně pylu v mořském vzduchu.

Plíseň

Příčinou onemocnění jsou často spory plísní, které rostou ve vlhkém bytě. To znamená, že takový obývací pokoj by měl být častěji větrán a sušen a forma by měla být pečlivě vyčištěna..

Pokud se v důsledku vystavení prachu na jeho těle objeví nosní houba dítěte, měli byste v bytě často mokré čištění, umyjte povlečení, podnikněte opatření k odstranění klíštěte atd..

Z bytu je nutné odstranit všechny koberce a čalouněný nábytek, které samy hromadí většinu prachu. Jako náhrada je vhodný kožený nábytek. Tato drastická opatření pomohou léčit nemoc rychleji..

Domácí mazlíčci

Alergický člověk nejčastěji reaguje na zvířecí vlasy. V takových situacích byste měli co nejvíce omezit kontakt dítěte s domácím mazlíčkem av extrémních případech dejte psa nebo kočku svým příbuzným nebo přátelům.

Alergen často působí jako jídlo: kravské mléko, rajčata, papriky, mrkev, citrusové plody, ryby atd. Mnoho dětí na tyto produkty reaguje až rok, i když si na ně později své tělo zvykne.

Pokud došlo k alergii, musíte tyto produkty okamžitě vyloučit z dětské stravy. A později je můžete zkusit rozdat v malých porcích a pečlivě sledovat reakci těla dítěte.

Léčba drogy

Terapie se provádí pomocí známých antihistaminik, které eliminují bolestivé příznaky (kýchání, lechtání, svědění). To může být:

V závažných případech se topické hormonální přípravky používají ve formě krémů, mastí, sprejů, pleťových vod, které rychle eliminují nosní kongesci, svědění, kýchání atd. Může to být:

Za účelem zvlhčení a vyčištění nosní dutiny může lékař předepsat:

Pro prevenci nebo jako adjuvans se používají následující látky:

Ke zúžení krevních cév v nosní dutině, ke zmírnění otoků a nazální kongesce, budete možná potřebovat:

Léčba alergické rýmy u dětí starších pěti let může také zahrnovat imunoterapii. V tomto případě je alergen zaváděn do těla dítěte na několik let, díky čemuž si pro něj dítě vytvoří návyk.

Kromě toho je důležité nezapomenout na následující události:

  • Léčba doprovodných chorob;
  • Mírné sporty;
  • Dodržování hypoalergenní stravy;
  • Posílení imunity atd..

Nezkoušejte léčit alergickou rýmu u dítěte s lidovými léky. Za prvé, nepřinese pozitivní terapeutický výsledek, a za druhé, ztratíte drahocenný čas a zahájíte nemoc.

V žádném případě nerespektujte rady přátel a známých, kteří nemají lékařské vzdělání, okamžitě vyhledejte pomoc na dětské klinice. Vaše dítě pomůže pouze pediatr nebo dětský otolaryngolog.

Ohodnoťte tento článek: 35 Ohodnoťte tento článek

Počet recenzí: 35, průměrné hodnocení: 4.14 z 5

Alergická rýma u dětí

Alergická rýma u dětí je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, které se vytváří pod vlivem alergenů. Nejméně dva ze čtyř diagnostických příznaků jsou povinné: nosní kongesce, rýma, svědění, kýchání. Rinitida alergické geneze může být podezřelá, pokud hlavní příznaky u dítěte přetrvávají několik dní v řadě a trvají alespoň hodinu. Diagnóza se provádí na základě konzultace s dětským ORL specialistou, alergologem, údaji z rinoskopie a alergotestu. Léčba zahrnuje hygienu horních cest dýchacích, antihistaminika, hormonální terapii, imunoterapii.

ICD-10

Obecná informace

Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace došlo v posledních 50 letech k tendenci mezi dětmi zvyšovat výskyt alergické rýmy (AR). Z patologie postihuje 20-40% světové populace. Průměrná prevalence alergické rýmy u dětí se pohybuje mezi 8,5% ve věku 6 až 34% u dospívajících. Chlapci onemocní častěji než dívky. Nejmenší výskyt je pozorován u předškoláků, nárůst incidence začíná od 6 let, dosahuje maxima 15-18. Alergická rýma je všudypřítomná. Sezónnost je charakterizována těmi formami, které jsou spojeny s alergeny na rostliny nebo hmyz..

Důvody

Spouštěče pro rozvoj rýmy jsou alergeny - látky struktury bílkovin, které u lidí citlivých na ně vyvolávají speciální imunitní odpověď. Když dítě poprvé vstoupí do těla, alergen způsobuje senzibilizaci - zvýšená citlivost. Na pozadí senzibilizace druhé setkání s alergenem vyvolává příznaky nemoci. V dětství je bezprostřední příčinou AR častěji:

  • Pylové alergeny. Nejčastější příčina sezónní rýmy u dětí. Na světě existuje několik set rostlinných alergenů. V pediatrické praxi je relevantní pyl břízy, olše, pelyněku, ambrózie, slunečnice.
  • Domácí alergeny. Hlavním důvodem pro celoroční průběh nemoci. Zahrnuje domácí prach, chmýří, peří, mikročástice domácích odpadů. Domácí prach obsahuje desítky roztočů se silnou alergickou aktivitou.
  • Alergeny na hmyz. Patří k nim jedovatý hmyz, jako jsou členovci. S alergickou rýmou je nejčastěji spojována sousta komárů, vos a včel..
  • Potravinářské výrobky. Obvykle existuje kombinace potravinových alergenů s pylem. U dětí patří mezi běžné potravinové alergeny mléko, vejce, ořechy, kakao.
  • Infekční alergeny. Spóry plísní a kvasinek, některé bakterie patří do této kategorie. Z citlivých mikroorganismů jsou zvláště aktivní Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa a pneumokoky. V tomto případě alergenní produkty vitální aktivity bakterií při chronické infekci.

Ve zdravém těle je alergen deaktivován a vylučován bez následků. Pokud je imunitní systém oslaben, tvoří se senzibilizace. Pozadí zánětu a infekce, podchlazení, chirurgického zákroku nebo chemoterapie jsou pozadí pro potlačení imunity u dětí. Dědičnost zatížená alergiemi je rizikovým faktorem alergické rýmy.

Patogeneze

Když se poprvé seznámíte s alergenem, imunitní systém vytvoří specifické protilátky - IgE. Usadí se na povrchu žírných buněk. Když imunita setká alergický faktor znovu, IgE vyvolá aktivaci aktivátorů zánětu z žírné buňky. Během několika minut po kontaktu se objeví příznaky akutní alergické rýmy..

První minuty a hodiny setkání IgE a alergenu se nazývají časná fáze alergické reakce. Cévní propustnost se zvyšuje, hlen se uvolňuje ve velkém množství. Po 4-6 hodinách se vytvoří pozdní fáze: zvyšuje se otok sliznice, dochází k prudké zánětlivé reakci.

U dětí náchylných k atopii přetrvává minimální zánět. Při remisi není doprovázena symptomy, ale pro okamžitou aktivaci zánětu stačí krátkodobý kontakt s alergenem.

Klasifikace

AR je rozdělena na sezónní a celoroční. Ne však ve všech regionech je možné rozlišit sezónnost rýmy, která je spojena s různými klimatickými pásmy a různými dobami květu této nebo této rostliny. V roce 2013 byla v Evropě přijata jednotná klasifikace alergické rýmy u dětí na základě délky exacerbace a závažnosti symptomů. Podle časového faktoru existují:

  • přerušovaná forma - projevy alergické rinitidy jsou 4 nebo méně dní v týdnu, celková doba onemocnění za rok je kratší než 4 týdny;
  • perzistující forma - příznaky trvají déle než 4 dny v týdnu, celkový počet dnů exacerbace delší než 4 týdny v roce.

Z hlediska závažnosti existují:

  • mírný průběh - příznaky minimální závažnosti, neporušují kvalitu života. V mírných případech dítě navštěvuje mateřskou školu, školu, sekce, obvykle spí;
  • střední a závažný průběh - příznaky alergické rýmy jsou bolestivé, negativně ovlivňují obvyklý rytmus života pacienta. Dítě nespí dobře, nemůže studovat, sportovat.

Příznaky

U dítěte je neustále udržována minimální úroveň alergického zánětu nosní sliznice. Jakmile se tělo dostalo do kontaktu s obvyklým alergenem, AR klinika se rozvinula během několika minut. Charakteristické příznaky alergické formy rýmy: rhinorrhea - hojný výtok sliznice z nosu a paroxysmální kýchání. Rýma je doprovázena pocitem svědění, pálení. Kvůli neustálému podráždění sliznice a křehkosti cév se nosní bulvy otevřou. Objeví se bolest v krku, může dojít k suchému kašli.

Období rýmy jsou nahrazeny prodlouženým nosním ucpáním, dítě je nuceno dýchat s otevřenými ústy. Možná pocit plnosti v lícních kostech (paranazální dutiny), bederní kosti a bolest v uších. Alergická rýma způsobená pylem rostlin (senná rýma) je často doprovázena konjunktivitidou. V těžkých případech se změní čich, narušuje spánek, v noci se objevuje hlučné dýchání a chrápání. Pod očima jsou namodralé kruhy, které se také nazývají alergická světla. Hlas se mění, stává se nosním.

Mezi běžné příznaky u dětí patří malátnost, slabost a únava. Pokud je průběh alergické rýmy závažný, objeví se chronická únava způsobená nedostatkem spánku, konstantní bolest hlavy. Takové dítě má často špatnou, depresivní náladu, ve třídě je nepozorný. Zvýšení teploty zřídka doprovází AR, ke kterému dochází buď na začátku onemocnění nebo při výskytu komplikací.

Pacienti, kteří již dlouho trpěli alergickou rýmou, mají typický vzhled nazývaný „alergická tvář“. Kvůli neustálému rozpojení se na můstku nosu objevují záhyby. Ústa jsou pootevřená pro volné dýchání, sousto je zlomené, tmavé kruhy pod očima. Na horním rtu, v blízkosti křídel nosu, je zaznamenán peeling a zarudnutí kůže.

Komplikace

Největší komplikací alergické rýmy je bronchiální astma. Nebezpečí jeho vývoje je přítomno u 45-60% dětí s AR. Pacienti s alergickou rýmou jsou náchylní k častým SARS, zánětlivé patologie orgánů ORL: sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida, sinusitida, laryngitida. V případě nekontrolované terapie nebo samoléčení se na nosní sliznici tvoří polypy. Tento stav se nazývá polypózní rinosinusitida..

Diagnostika

Bez důkladné diagnózy není možné provádět vysoce kvalitní léčbu alergické rýmy. Protože příznaky AR často napodobují obraz akutních respiračních virových infekcí, infekční rýmy, lze správnou diagnózu stanovit až po konkrétním vyšetření. Pro správnou diagnózu je nutná související práce nejméně dvou „úzkých“ specialistů - dětského alergika a dětského otolaryngologa. Algoritmus pro vyšetření pacienta:

  1. Sběr stížností a anamnéza. Typické obtíže: časté rýmy nebo ucpání nosu spojené s určitým původcem nebo ročním obdobím. Zvažuje se dědičnost na alergie, komplikace těhotenství u matky, přítomnost dalších alergen-dependentních stavů u tohoto dítěte (atopická dermatitida, bronchiální astma). U dětí, které již dlouho trpí AR, jsou vizuálně viditelné specifické příznaky - „alergická tvář“.
  2. Rhinoskopie Při zkoumání nosních cest zvláštním ORL přístrojem se stanoví ostrý otok sliznice, přítomnost bílého nebo pěnivého hlenu v lumen, šedý nebo cyanotický odstín nosní conchy.
  3. Alergické testy. Jsou prováděny kožní testy s možnými alergeny. Používá se sada alergenů, která je typická pro průběh nemoci nebo zeměpisné oblasti. Pokud není možné provádět vzorky, stanovte hladinu IgE v krvi. U alergické rýmy je zvýšená..
  4. Instrumentální metody. Pro vyloučení polypózy je indikována sinusitida, CT sinusů. Pokud máte podezření na zakřivení nosního septa, provádí přítomnost cizích těl endoskopii nosohltanu.

Metody, jako je obecný krevní test, nazofaryngeální výtěry na mikroflóře, mají nízký diagnostický význam pro AR. Lze je však použít pro diferenciální diagnostiku, k identifikaci souvisejících problémů.

Léčba alergické rýmy u dětí

Konzervativní terapie

Komplex konzervativní léčby je individuální, je zaměřen na snížení kontaktu nemocného dítěte s alergenem. V obývacím pokoji je nutné provádět denní mokré čištění, používat zvlhčovač a odmítnout koberce. Během období květu byste měli zavřít okna bytu, auto, pokud je to možné, nejdou ven.

Kontakt dítěte se zvířaty by měl být zcela omezen nebo zcela vyloučen. Pokud je identifikován potravinový alergen, měla by být dodržována speciální dieta. Je vhodné pravidelně provádět nosní sprchu roztokem mořské soli nebo lékárenského roztoku. Farmakoterapie zahrnuje:

  • Antihistaminika 2. generace. Přiřazeno jako základní ošetření, bez ohledu na závažnost kurzu. Jedná se o léky na bázi loratadinu, desloratadinu, cetirizinu. V závislosti na příznacích určuje lékař způsob podání (uvnitř nebo zavlažování nosu). Z intranazálních drog u dětí se používá azelastin a levocabastin..
  • Hormony (glukokortikosteroidy). Je vhodnější použít místní formy: kapky, sprej. Od 2 let je povolen flutikason furoát, mometason. Děti ve věku 6 let a starší jsou předepsány budesonid, beclomethason. Systémové hormony jsou předepsány pro těžké formy, nedostatek výsledků při místní léčbě. Prednizolon se používá v krátkém kurzu 3-7 dní pouze u školních dětí.

Imunoterapie

Možností patogenetické léčby je alergenově specifická imunoterapie (ASIT). Podstatou metody je postupné zavádění zvyšujících se dávek alergenu pro dítě. Imunitní systém, zvyklý na stálou zátěž, přestane reagovat s příznaky kontaktu s alergenem. ASIT se provádí podle přísných indikací pro děti starší 5 let. Imunoterapii předepisuje pediatrický alergolog-imunolog. Doba trvání ASIT pro úplné odstranění kliniky alergické rinitidy 3-5 let.

Prognóza a prevence

Při včasné diagnóze alergické rýmy a odpovídající léčbě je prognóza pro děti příznivá. Primární prevence začíná režimem, výživou těhotné ženy, jejím závazkem ke zdravému životnímu stylu. Velkou výhodou je kojení po dobu nejméně 6 měsíců.

Sekundární prevence nemoci zahrnuje výuku dítěte a rodiny o životním stylu proti rýmě. Důležitá prevence virových infekcí, výživa, celkové zotavení. Děti s alergickou rinitidou by měly být vyšetřeny imunologickým alergenem 2-3krát ročně. Jednou za šest měsíců nebo rok je nutná úplná zkouška, vyšetření souvisejících úzkých specialistů.