Léčba alergické obstrukční bronchitidy u dětí

Výživa

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Zánět sliznice průdušek - bronchitida - může být způsoben celou řadou příčin. Pokud se průdušky zapálí vystavením různým alergenům na jejich sliznicích, dojde k odezvě: nervové zakončení průdušek je podrážděné, krevní cévy se rozšiřují a svaly se stahují. A nakonec máme kašel, který se nazývá alergická bronchitida (stejně jako astmatická nebo atopická bronchitida). Toto je dlouhodobé onemocnění s častými relapsy..

Mimochodem, navzdory všem úspěchům, dnes medicína není schopna vyléčit člověka na alergii, což je druh (podle názoru alergistů nedostatečná) reakce imunitního systému na vnější podnět. I když dokáže detekovat pouze toto dráždidlo a také zmírnit průběh nemoci.

Neexistuje tedy způsob, jak se obejít bez alergika, protože pouze on může provést imunologickou studii a určit, který konkrétní podnět způsobil nemoc.

Příčiny alergické bronchitidy

Alergie je tak rozmanitá, že se v některých projevuje během kvetení rostlin ve formě kýchání a rýmy (sezónní alergická rýma), zatímco jiné mají vodní oči, například z pracího prášku (alergická konjunktivitida). Při použití přípravku nebo po použití kosmetického přípravku se může objevit vyrážka na kůži (kopřivka a atopická dermatitida). Mnoho lidí, kteří bez jakéhokoli chladného nebo jiného zjevného důvodu kašlí.

To znamená, že hlavní příčinou alergické bronchitidy jsou alergeny, které se inhalovaným vzduchem vstupují do lidského těla a usazují se na bronchiální sliznici. Seznam alergenů „inveterátu“ zahrnuje rostliny (jejich pyl) a vlnu (především domácí zvířata), ptačí peří, čisticí prostředky a dokonce i obyčejný prach v městském bytě. Odborníci poznamenávají, že alergen na jednotlivé produkty, léky nebo bakteriální etiologie může vyvolat alergickou bronchitidu..

V každém případě alergická bronchitida u dospělých není výsledkem nachlazení, ale alergické reakce. Lékaři však na tuto nemoc odkazují jako na jednu z možností chronické formy zánětu průdušek, protože hlavní příznaky těchto onemocnění jsou naprosto totožné.

Pokud se uchýlíte k pomoci lékařů včas, můžete se vyhnout progresi alergické bronchitidy, která se při nedostatečné léčbě nevyhnutelně změní v alergickou obstrukční bronchitidu nebo bronchiální astma.

Příznaky alergické bronchitidy

Nejindikativnějším příznakem alergické bronchitidy jsou záchvaty přetrvávajícího kašle, které člověka škubají hlavně v noci. Tělesná teplota nezvyšuje, a pokud stoupá, pak mírně. Obecný stav je ale bolestivý a při dalším kontaktu s alergenem se může zhoršit.

Na samém začátku onemocnění je kašel suchý, v průběhu času se stává vlhkým, dýchání je obtížné, objevuje se dušnost. Při poslechu průdušek doktoři jasně slyší sípání - suché, mokré nebo sípání. Pokud jsou však s bronchiálním astmatem slyšeni během výdechu, pak alergická bronchitida dává takový obrázek při inhalaci. Kromě toho se zánětlivý proces alergického původu (otok bronchiální sliznice a zúžení jejich úst) vyskytuje pouze u velkých a středních průdušek, proto k astmatickým záchvatům, které jsou charakteristické pro astma, nedochází.

Na pozadí hlavních příznaků alergické bronchitidy se však někdy mohou objevit příznaky vazomotorické rinosinusopatie - výtok z nosu v důsledku změn na sliznici paranasálních dutin způsobených alergeny. Je také možný zánět průdušnice (tracheitida) nebo zánět sliznic hrtanu (hrtanitida)..

Stav se zhoršuje, když se alergická bronchitida zhoršuje: pacienti se cítí celkově slabí, při normální teplotě se začnou potit. V průsvitu průdušek se tedy hromadí hlen, takže se při kašlání objevuje hlenové sputum. Laboratorní krevní test ukazuje přítomnost eozinofilie charakteristické pro alergická onemocnění, tj. Zvýšení počtu granulocytových leukocytů v krvi. A vyšetření rentgenovými paprsky odhaluje vyšší průhlednost plicní tkáně a některé změny v krevních cévách průdušek.

Alergická bronchitida u dětí se vyskytuje v každém věku - dokonce i u kojenců - a projevuje se téměř stejným způsobem jako dospělí: ataky nepřetržitého kašle v noci při normální nebo subfebrilní teplotě, opakované několikrát za měsíc. Často s takovým onemocněním se dítě stává náladovým, letargickým, často se potí. Akutní alergická bronchitida u dětí může trvat dva až tři týdny.

Lékaři kategoricky tvrdí: aby se v budoucnu zabránilo astmatu, musí rodiče dětí s alergickou bronchitidou brát toto onemocnění velmi vážně a je třeba je léčit. A musíte začít identifikací alergenu, který způsobil nemoc.

Alergická obstrukční bronchitida

Progresivní difúzní (difúzní) zánět průdušek způsobený dlouhodobým negativním vystavením alergenu je alergická obstrukční bronchitida. U tohoto onemocnění dochází ke zúžení průdušek (obstrukce), v důsledku čehož je dýchání a uvolňování hlenu akumulujícího se v průduškách obtížné. Hlavním příznakem takové bronchitidy je bronchospasmus, který způsobuje dušnost a sípání.

Vývoj akutní alergické obstrukční bronchitidy u dospělých v počátečních stádiích může mít podobu kataru horních cest dýchacích. Suchý kašel krku však neodpadá od tablet a léků, kašel se v noci zintenzivňuje, dýchání se stává obtížnějším a samotné dýchání je doprovázeno charakteristickým pískáním během zkráceného výdechu. Teplota není vysoká (do + 37,5 ° C), existují bolesti hlavy. Pokud se nemoc stane chronickou, je to plné nezvratné povahy jejího průběhu s častými relapsy. Kromě toho se na pozadí dušnosti vyvíjí srdeční selhání..

Alergická obstrukční bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována v raném věku - až do pěti let, kdy není anatomická struktura bronchiálního stromu dostatečně vyvinutá, a tělo může dát alergickou reakci na cokoli - od potravin plněných konzervačními látkami až po plísně na stěnách. V noci se dítě zapíná s záchvaty těžkého kašle, ale nemůže kašel (prakticky neexistuje sputum). Pokud však byl použit jakýkoli expektoranc, je kašel doprovázen oddělením velkého množství hustého sputa. Během kašle a po něm může docházet k únavě, bolesti hlavy a bolesti na hrudi..

Léčba alergické bronchitidy: základní léky

Léčba alergické bronchitidy musí nutně zahrnovat stanovení alergenu vyvolávajícího onemocnění a maximální omezení kontaktu s ním.

Léčivé léčivé přípravky by na jedné straně měly snižovat intenzitu alergické reakce, a to jsou antihistaminika. Na druhé straně je nutné omezit kašel a usnadnit dýchání, pro které jsou předepsány expektoranty a bronchodilatancia.

Léky jako suprastin, diazolin a tavegil snižují projevy alergií. Nejslavnější a běžně používaný lék suprastin (tablety a 2% injekce) je předepisován pro dospělé a děti starší 14 let, jednu tabletu (25 mg) 3krát denně a intramuskulární injekci - 1–2 ml. Děti mladší 14 let jsou předepisovány 0,5 tablety (v práškové formě) třikrát denně. Denní dávka by neměla přesáhnout 100 mg. Vedlejší účinky suprastinu se projevují slabostí, letargií a závratěmi. Mezi kontraindikace patří žaludeční vřed, glaukom, adenom prostaty, atak bronchiálního astmatu. Během těhotenství a kojení je užívání suprastinu přísně kontraindikováno..

Antihistaminikum tavegil je dostupný ve formě injekčního roztoku, sirupu a tablet, jeho účinek po perorálním podání dosahuje maxima po 7 hodinách a trvá 10 až 12 hodin. Není předepsán dětem mladším než jeden rok, těhotným a kojícím ženám, s onemocněním dolních cest dýchacích, prostaty, tyrotoxikózy, srdečním selháním a vysokým krevním tlakem.

Lék se užívá 1 mg dvakrát denně (před jídlem). Dávka tavegilového sirupu pro děti od jednoho roku do 6 let je jedna čajová lžička. Vedlejší účinky tavegilu: zvýšená únava a ospalost, bolesti hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů, křeče, tinnitus a sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nauzea, zvracení, průjem nebo zácpa.

K léčbě alergické bronchitidy lékaři vždy předepisují expektoranty - pertussin, broncholitin (v lžíci 4krát denně), bromhexin (v tabletě 3x denně), mucaltin (2 tablety třikrát denně), poplatky za kašel na hrudi atd. Široce používané jsou také bronchodilatátory, které uvolňují hladké svaly průdušek a přispívají k jejich expanzi. Jedná se o neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolyn sodný (intal), kromoglin (cromosol), cromohexal (lecrolin).

Například neo-theoferdin ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou vaskulární permeabilitu a otoky bronchiální sliznice. Tento bronchodilatátor má navíc analgetický a antipyretický účinek. Užívá se ráno nebo odpoledne: dospělí - půl nebo celá tableta dvakrát denně, děti od 2 do 5 let - čtvrtletní tablety, děti od 6 do 12 let - půl tablety jednou denně. Kontraindikace neoedofedrinu: onemocnění štítné žlázy, porucha koronární cirkulace, epilepsie, křeče, glaukom. A nežádoucí účinky mohou být ve formě pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, poruchy spánku a srdeční frekvence.

Mezi bronchodilatační léky ve formě aerosolu, které snižují frekvenci záchvatů kašle s alergickou bronchitidou a bronchiálním astmatem, se používají například léky jako salbutamol, terbutalin, fenoterol a hexaprenalin..

Droga Volmax (stejně jako jeho synonyma: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovalea, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáhá eliminovat bronchiální konstrikci a obnovuje jejich průchodnost. Dospělí jsou předepisováni 8 mg 2krát denně (se sklenicí vody) a pro děti od 3 do 12 let - 4 mg. Lék má vedlejší účinky: třes rukou, bolesti hlavy, tachykardie, periferní expanze lumenu krevních cév. A mezi jeho kontraindikace: první polovina těhotenství, přecitlivělost na lék, thyrotoxikóza.

Pokud terapeutický účinek výše uvedených léků není dostatečně účinný, může ošetřující lékař předepsat průběh glukokortikoidů: beklomethason dipropionát (becotid), flunisolid (ingacort), budesonid nebo fluticason. Inhalační aerosol flutikasonu (známý také jako avamis, kutiveyt, nazarel, flixotid a flixonáza) tedy působí jako protizánětlivé a antialergické činidlo. Není předepsán dětem mladším než čtyři roky a může dojít k lokální nepříznivé reakci těla na inhalaci ve formě chraplavosti a rozvoje kandidózy v dutině ústní a hltanu. Rovněž je třeba mít na paměti, že glukokortikoidy nelze užívat dlouho, protože mohou aktivovat zánětlivý proces

Léčba alergické bronchitidy zahrnuje takovou moderní metodu, jako je specifická imunoterapie (SIT) nebo alergen-specifická imunoterapie (ASIT) nebo specifická desenzibilizace - což je v podstatě totéž. S jeho pomocí mohou alergisté ovlivnit nežádoucí reakci imunity na konkrétní vnější podnět (samozřejmě, pokud ji určují). SIT je zaměřen na imunologickou povahu alergické bronchitidy, to znamená, že eliminuje nejen příznaky nemoci, ale její příčinu - snížením citlivosti těla na alergen.

Léčba alergické bronchitidy lidovými prostředky

Lidové léky na léčbu alergické bronchitidy jsou v zásadě zaměřeny na hlavní příznak onemocnění - kašel. Pro odstranění sputa z průdušek se připraví infuze kořene lékořice (2 polévkové lžíce), stejný počet květů měsíčku a semen kopru (1 polévková lžíce). Směs léčivých rostlin se nalije do litru vroucí vody, vaří se 15 minut a pak trvá na tom. Užívejte před jídlem půl šálku třikrát denně po dobu dvou týdnů. Podobně se připravuje a aplikuje léčivé odvar kořenů lékořice, listů podbělu a jitrocelu..

Při bronchitidě se silným pískotem a dušností je vhodné pít odvar z bobulí kalina s medem (na sklenici vody sklenku bobule z kalina a 3 polévkové lžíce medu) nebo infuzi tohoto složení: 2 polévkové lžíce marshmallow root, lékárna heřmánek a jetele fialové. Ve sklenici vroucí vody musíte vzít 2 polévkové lžíce této směsi, trvat na vodní lázni po dobu 20-30 minut. Vezměte 1 polévkovou lžíci několikrát denně.

Při suchém kašlu pomáhá sputum dobře infúze tymiánové byliny (malá špetka trávy ve sklenici vroucí vody), která se vypije 50 ml třikrát denně. Tráva Oregano je také nezbytná jako expektoranta (lžíce 3krát denně), ale oregano je kontraindikováno pro těhotné ženy.

Při léčbě alergické bronchitidy používají lidová léčiva med a aloe. Musíte si vzít sklenici tekutého medu, dobře nasekané listy aloe a kvalitní Cahors. Vše promíchejte, zahřejte (nejlépe ve vodní lázni) a dejte na týden na chladné místo (ne v lednici) - trvejte na tom. Na lžíci musíte pít třikrát denně - půl hodiny před jídlem.

Prevence alergické bronchitidy

U dospělých i dětí spočívá prevence alergické bronchitidy v eliminaci dráždivých látek a léčbě patologických chorob dýchacích cest. Chcete-li vyloučit kontakt s alergeny, musíte:

  • alespoň dvakrát týdně, provádějte mokré čištění v obývacím pokoji a vyměňte ložní prádlo pacienta každý týden;
  • odstranit koberce, čalouněný nábytek a všechny rostliny z místnosti, kde žije rodinný příslušník trpící alergickou bronchitidou, a měkké hračky z dětského pokoje;
  • vyloučit přístup do obytných prostor pacienta (nebo úplně odmítnout udržet dům) psa, kočky, křečka nebo papouška a zbavit se dalších „našich menších bratrů“, jako jsou švábi;
  • zcela vyloučit alergická jídla z nabídky pacienta.

Nejdůležitější metodou prevence alergické bronchitidy a hrozbou její přeměny na bronchiální astma u dětí jsou normální hygienické a hygienické podmínky jejich života, včasná detekce a správná diagnostika tohoto onemocnění..

Alergická obstrukční bronchitida u dětí

Domů »Bronchitida» Alergická obstrukční bronchitida u dětí

Bronchitida u dětí: akutní, obstrukční bronchitida, příznaky, léčba


Bronchitida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve formě komplikace na pozadí akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky nebo těžkého nachlazení, podchlazení. Provokujícími faktory rozvoje bronchitidy jsou sezónně ostré změny teploty, zejména období dešťů s vysokou vlhkostí, takže k tomuto onemocnění obvykle dochází na podzim nebo na jaře.

Ve formě je veškerá bronchitida u dětí rozdělena na: akutní, protahovaná a recidivující.

Z důvodů výskytu závisí na patogenu zánětu a dělí se na:

  • Virová - chřipka, adenoviry, parainfluenza
  • Bakteriální - může být akutní a obstrukční (původcem je streptokok, stafylokok, moraxella, haemophilus influenzae, mykoplazma a chlamydie)
  • Alergické, obstrukční, astmatické - vznikají z dráždivých chemických nebo fyzikálních faktorů, jako jsou chemikálie pro domácnost, domácí prach (přečtěte si o příznakech alergie na prach), zvířecí chlupy, pyly rostlin atd..

Bronchitida u dítěte do jednoho roku - příznaky a léčba

Děti, které kojí a nemají kontakt s nemocnými dětmi a dospělými, by neměly mít žádné respirační onemocnění. Pokud se však dítě narodilo předčasně, má vrozené vady dýchacích orgánů a jiných nemocí a rodina má také děti v předškolním věku, které navštěvují mateřské školy a jsou často nemocné - rozvoj bronchitidy u dítěte do jednoho roku je možný z následujících důvodů:

  • užší než dospělé průdušky, suchší a zranitelnější sliznice dýchacích cest
  • existující vrozené vady
  • po virové nebo bakteriální infekci
  • přítomnost individuální citlivosti na chemické a fyzikální dráždivé látky - alergie na něco.

Nejzákladnějšími příznaky vyvíjející se bronchitidy jsou silný suchý kašel, paroxysmální, provázený dušností, dušností. Kašel postupně zvlhne, ale hlen, sputum s bronchitidou u dítěte do jednoho roku významně komplikuje dýchání, normální fungování plic je narušeno, protože dýchací cesty v dětství jsou úzké. Bronchitida u dětí do jednoho roku a dokonce do 3 let je nejčastěji následujícími typy:

  • Akutní bronchitida jednoduchá
  • Obstrukční bronchitida
  • Bronchiolitida

O akutní a obstrukční bronchitidě se podrobněji věnujeme níže. Nyní zvažte nejčastější bronchiolitidu u dětí mladších než jeden rok..

Bronchitida u dětí do jednoho roku - bronchiolitida

Tato bronchitida postihuje malé průdušky i průdušky, vyvíjí se častěji na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipkových virů s následným množením pneumokoků (a dalších streptokoků). V případě vdechnutí ledového vzduchu nebo ostrých koncentrací různých plynů se může bronchiolitida vyvinout jako nezávislé onemocnění. Nebezpečí takové bronchitidy je výrazný bronchiální obstrukční syndrom s rozvojem někdy i akutního respiračního selhání:

  • Suchý kašel se vyznačuje záchvaty, těžkou dušností smíšené nebo výdechové formy se syndromy nadýmání křídel nosu, s účastí pomocných svalů, stažením mezirezortních prostorů na hrudi, bledostí kůže, cyanózou.
  • Dítě má sucho v ústech, žádné pláče, když pláče.
  • Dítě jí a pije méně než obvykle, a močení je vzácnější.
  • Zvýšení tělesné teploty, ale na rozdíl od pneumonie je méně výrazné (viz, zda je nutné snížit teplotu).
  • Dýchavost až 60-80 dechů za minutu, zatímco dýchání zasténá, mělké.
  • Na obou stranách je slyšet rozptýlené, mokré, hlasité, jemně temperamentní a hrůzné pískot..
  • Příznaky intoxikace bronchiolitidou u dětí nejsou vyjádřeny.
  • U rentgenových paprsků je stanovena ostrá průhlednost plicní tkáně, kolísání vzoru, vodorovné postavení žeber, nepřítomnost infiltračních změn v plicích.
  • Pokud se zpočátku vyskytla jednoduchá bronchitida, pak se adherence bronchiolitidy po chvíli projeví prudkým zhoršením celkového stavu dítěte, kašel se stává bolestivější a intenzivnější, se sklivným sputem.
  • Děti jsou obvykle velmi neklidné, náladové, rozrušené..
  • Krevní test se může mírně změnit, je možná malá leukocytóza a zvýšení ESR.
  • Bronchiolitida u dětí do jednoho roku má obvykle dlouhý průběh 1-1,5 měsíce.
  • Příčiny akutní bronchiolitidy u dětí jsou podobné příčinám vzniku obstrukční bronchitidy u dětí starších 2–4 let. Lokální imunitní systém dýchacích cest u dětí do 2 let je slabý, ochrana před viry je nedostatečná, takže snadno pronikají hluboko do průdušek a malých průdušek.

Léčba bronchiolitidy u dětí

Doma není možné léčit bronchiolitidu. Pokud se u dítěte vyskytne bronchiolitida, je hospitalizace obvykle indikována tak, aby dítě monitorovali lékaři. V nemocnici si pediatrové, pulmonologové stanoví přesnou diagnózu a předepíšou příslušnou léčbu. Co máma udělat, než dorazí sanitka?

Můžete pouze zmírnit příznaky chladu - vytvořit optimálně pohodlný vzduch v místnosti, zapnout zvlhčovač vzduchu, čistič vzduchu.

Pokud u dítěte není vysoká teplota, můžete usnadnit dýchání pomocí zahřívacích krémů a mastí, potřít je nohama a telatami. Pouze s tímto je třeba být opatrný, pokud dítě předtím nemělo žádné alergické projevy, pak hodně pomáhá, pokud je dítě alergické, je třeba vyloučit oteplovací masti..

Aby byl kašel měkčí, můžete provést inhalaci páry - přes vařící pánev se slabým solným roztokem držte dítě v náručí. Nebo ho položte ke stolu a přikryjte ručníkem přes šálek horkého léčivého roztoku.

Zkuste dítě napít více, aby nedošlo k dehydrataci. Pokud dítě odmítne prsa nebo směs, dejte dítěti jen čistou vodu.

V nemocnici, aby se odstranily příznaky respiračního selhání, je dítě vdechováno bronchodilatačními prostředky a nechá dýchat kyslík. Také podle uvážení lékaře je vybráno antibiotikum - Sumamed, Macropen, Augumentin, Amoxiclav. S interferonem je možné použít různé léky. Nezapomeňte předepsat antihistaminika, abyste zmírnili otoky v místě zánětu a možné alergické reakce na léčbu. Pokud jsou pozorovány dehydratační příznaky, provede se nezbytná rehydratační terapie..

Akutní bronchitida u dětí - příznaky

Bronchitida u dětí je nejčastějším typem onemocnění dýchacích cest. Akutní bronchitida je považována za akutní zánět bronchiální sliznice bez příznaků pneumonie. Jednoduchá bronchitida u dětí ve 20% je nezávislé bakteriální onemocnění, 80% je buď ve virovém programu (Coxsackie virus, adenovirus, chřipka, parainfluenza) nebo jako bakteriální komplikace po těchto virových infekcích.

Klinické příznaky bronchitidy u dětí jsou následující:

Nejprve se u dítěte vyvine obecná slabost, malátnost, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, poté se vytvoří suchý kašel nebo kašel se sputem, jehož intenzita se při poslechu rychle zvyšuje, jsou-li stanoveny suché rozptýlené nebo vlhké sály různých velikostí. U dítěte, jehož léčba je trochu jiná, může někdy dojít k štěkání kašle.

V prvních 2 dnech teplota stoupne na 38 ° C, ale při mírné formě může být teplota 37-37,2.

Po 6 až 7 dnech se suchý kašel změní na mokrý kašel, výtok sputu zmírňuje stav dítěte a je dobrým znamením, že tělo se vyrovná s infekcí a virem.

Průměrná doba trvání akutní bronchitidy u dětí je v průměru 7-21 dní, ale povaha onemocnění, závažnost zánětlivého procesu závisí na věku dítěte, síle jeho imunitního systému, přítomnosti průvodních chronických a systémových onemocnění. Při nedostatečné nebo předčasné léčbě může akutní bronchitida vést k přidání - bronchiolitida, pneumonie.

Někdy po chřipce se stav dítěte na chvíli zlepšuje a poté se prudce zhoršuje, horečka, kašel se hromadí - je to způsobeno oslabeným imunitním systémem v boji proti viru a připojením bakteriální infekce, v tomto případě je indikováno antibiotikum.

S mykoplazmou nebo adenovirovou akutní bronchitidou u dětí mohou být příznaky intoxikace, jako je vysoká horečka, bolesti hlavy, zimnice, nechutenství, asi týden. Obvykle je akutní bronchitida dvoustranná, avšak s mykoplazmatickou bronchitidou je nejčastěji jednostranná, někdy kombinovaná s konjunktivitidou.

Akutní bronchitida u dětí - léčba

Nejčastěji by délka akutní bronchitidy u dětí, jejichž léčba je správná a prováděná včas, neměla být delší než 14 dnů, ale u kojenců může kašel přetrvávat až měsíc, stejně jako u starších dětí s atypickou mykoplazmatickou bronchitidou. Pokud je bronchitida dítěte zpožděna, mělo by být vyloučeno několik nemocí:

  • aspirace jídla
  • zápal plic
  • cystická fibróza
  • cizí tělo v průduškách
  • infekce tuberkulózy

Pediatr předepisuje celou škálu léčby. Kromě dodržování všech doporučení lékaře byste měli dítěti poskytnout zvláštní výživu a kvalitní péči. Je vhodné vytvořit v místnosti optimální vlhkost a čistotu, proto je vhodné používat zvlhčovač a čistič vzduchu, často větrat místnost a provádět každodenní mokré čištění v místnosti, v níž je dítě. A:

Zajistěte dostatečný příjem tekutin v teplé formě. Chcete-li zjemnit kašel, teplé mléko s máslem nebo minerální vodu Borjomi, můžete nahradit med.

V případě horečky, při teplotě vyšší než 38 ° C, by se měla užívat antipyretika - paracetamol v sirupu.

Antibiotika proti bronchitidě u dětí, pokud je doporučena lékařem, by měla být podávána přísně do hodiny. Pokud potřebujete brát antibakteriální léky 3x denně, neznamená to, že je musíte pít k snídani, obědu a večeři, ale to znamená, že by se měly užívat 24/3 = 8, každých 8 hodin, pokud 1krát denně, pak to dejte pouze ve stejnou dobu, například v 9:00. 11 pravidel - jak brát antibiotika.

Se suchým kašlem může být dítěti podáván antitusický lék, jak je předepsáno lékařem, a když zvlhne, může přejít na expektoranční drogy. Při suchém kašli mohou být agenti kombinováni také (Sinecode). Pokud je kašel mokrý, jsou indikovány expektoranty - mukaltin, bromhexin, gedelix, marshmallow sirup, infuze bylin Thermopsis nebo její suchý extrakt, bronchicum, eukalbal, prospan, poplatky za prsa.

Inhalace s bronchitidou u dětí, jejichž příznaky jsou velmi výrazné, inhalace běžnou jedlou sodou, která se nazývá horkou pánví, inhalace hydrogenuhličitanu sodného pomocí rozprašovače, inhalátor dobře pomáhá.

U malých dětí a kojenců, kteří nevědí, jak si vyčistí hrdlo, lékaři doporučují, aby dítě častěji otáčeli z jedné strany na druhou. V tomto případě se sputum pohybuje dolů a dráždí stěny průdušek, což vede k reflexnímu kašli.

U starších dětí, plechovek, hořčičných omítek, horkých koupelí nohou stále pomáhají, a pokud má dítě silnou imunitu, tyto postupy pomohou vyhnout se užívání antibiotik. Po 1 roce je možné vznášet nohy dítěte a také je otřít topnými látkami - terpentýnními mastí, Barsukorem, Pulmakovými dítětem atd., Ale pouze pokud není vysoká teplota, měli byste si nohy po otření zahřát a zabalit. V případě alergické bronchitidy u dítěte však nelze použít hořčici ani oteplovací masti, protože složení mastí a hořčice může zhoršovat stav dítěte..

S bronchitidou u dětí pomáhá léčba obklady z teplého oleje. Předehřejte slunečnicový olej na 40 ° C a několikrát navlhčete gázu. Tento obklad by měl být aplikován pouze na pravou stranu a zadní stranu dítěte, položte na něj plastový sáček a vrstvu bavlněné vlny, obvazte dítě několikrát. Noste teplé oblečení, tento postup by se měl provádět v noci, pokud dítě nemá teplotu.

Starý lidový způsob - ředkvičková šťáva s medem, zelná šťáva, šťáva z tuřín - každá z těchto šťáv by měla být podávána 1 lžička 4krát denně. Můžete dát brusinkovou šťávu a smíchat ji s medem v poměru 3/1, lžíci 3krát denně.

V prvním týdnu pomáhá masáž hrudníku, starší děti by měly provádět dechová cvičení.

Fyzioterapie na bronchitidu

U dětí jsou tyto procedury předepisovány a prováděny pouze na základě rozhodnutí lékaře, jedná se o fyzioterapeutické metody, které přispívají k rychlému uzdravení, protože mají protizánětlivý účinek, nemohou však být prováděny více než dvakrát ročně:

  • Expozice hrudníku
  • Bahenní, parafínové aplikace na hrudi a mezi lopatkami
  • Induktometrie ve stejných oblastech
  • Elektroforéza s vápníkem
  • Hrudník Sollux
  • Aeronizace pomocí ionizátoru vody dýchacích cest pomocí roztoků heřmánku, antibiotik.
Prevence akutní bronchitidy u dětí:

U dítěte by nemělo být povoleno prodlužování rýmy, včasné ošetření nachlazení a infekčních chorob bude nejlepším preventivním opatřením proti infekci pronikající do dolních dýchacích cest.

Procházka na čerstvém vzduchu v parku, hry v zemi, cvičení v přírodě, ztuhnutí, denní příjem přírodních vitamínů v ovoci a zelenině, nikoli tabletách, je cestou ke zdraví vašeho dítěte.

Obstrukční bronchitida u dětí - příznaky

U malých dětí, obvykle do 3 let, může být akutní bronchitida doprovázena obstrukčním syndromem - jedná se o akutní obstrukční bronchitidu. U dětí se příznaky takové bronchitidy nejčastěji objevují po virové infekci nebo alergickém projevu dráždivé látky.

Hlavní příznaky obstrukční bronchitidy:

  • Chraplavý pískání z dálky
  • Kašel v záchvatu, až do zvracení, nadýmání
  • Během inspirace, stažení intercostálních prostor a nadýmání během dýchání

S obstrukční alergickou bronchitidou nemají děti horečku, začíná to alergickou reakcí na nejsilnější dráždidlo pro dítě a rodiče si často pamatují, že si pro dítě něco nedávno koupili - polštář dolů nebo přikrývka vyrobená z velbloudu nebo ovčí vlny, doma vydechovali malování z oprav nebo šel navštívit tam, kde jsou kočky.

U obstrukční bronchitidy u dětí mohou symptomy začít 3-4 dny chřipky nebo SARS a mohou být způsobeny i jinými bakteriemi, které se projevují výskytem expirační dušnosti - zvýšení dechové rychlosti na 60 za minutu, potíže s dýcháním.

Dítě začne pískat, hlučné dýchání, zejména protáhlý výdech pískání, který slyší osoby vedle dítěte. Hrudník je jako by oteklý, to znamená, že žebra jsou umístěna vodorovně. Kašel je suchý, rušivý, při záchvatech se objevuje náhle, nepřináší úlevu a v noci zesiluje.

Pokud se toto onemocnění po SARS nevyvíjí, teplota v prvních dnech se nezvýší.
Bolest hlavy, slabost a nevolnost jsou velmi vzácné.

Při poslechu je pozorováno suché sípání v plicích.

Rentgenové paprsky vykazují zvýšenou průhlednost, zvýšenou pulmonální strukturu, v nepřítomnosti infiltračních změn v plicích.

Krevní test jako virová infekce - lymfocytóza, leukopenie. zrychlené ESR, pokud alergická bronchitida u dítěte, pak eozinofilie.

Téměř vždy je obstrukční bronchitida spojena s virovou nebo mykoplazmatickou infekcí, relapsy obstrukční bronchitidy u dětí nejčastěji spontánně přestanou do 4 let.
Pokud jsou postiženy průdušky a malé průdušky, jedná se o akutní bronchiolitidu.

Obstrukční bronchitida u dětí se liší od astmatických záchvatů v tom, že se obstrukce vyvíjí pomalu a u astmatu se dítě začíná prudce dusit. První záchvaty bronchiálního astmatu u dětí však začínají také během SARS. Dojde-li k obstrukci několikrát ročně, je to signál, že dítě je v budoucnu ohroženo vývojem bronchiálního astmatu.

Obstrukční bronchitida u dítěte může být způsobena kouřem z druhé ruky, může se vyznačovat silným kašlem s píšťalkou ráno, zatímco stav dítěte je zcela uspokojivý. K alergické obstrukci dochází při kontaktu s alergenem a v poslední době se stala velmi častým projevem u dětí náchylných k alergiím, jako je bronchitida, která se v přírodě opakuje a je ohrožena vývojem bronchiálního astmatu.

Alergická a obstrukční bronchitida u dětí - léčba

Hospitalizace

U obstrukční bronchitidy u dětí do jednoho roku nebo 2 let by měla být léčba prováděna v nemocnici pod dohledem pediatra, v ostatních případech podle uvážení lékaře a rodičů. Léčení se nejlépe provádí v nemocnici, pokud:

  • Kromě obstrukce u dítěte příznaky intoxikace - ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, celková slabost.
  • Závažné příznaky respiračního selhání. Jedná se o dušnost, když se dechová frekvence zvyšuje o 10% věkové normy, je lepší počítat v noci, a ne při hrách nebo pláči. U dětí do 6 měsíců by rychlost dýchání neměla být vyšší než 60 za minutu, 6-12 měsíců - 50 dechů, 1-5 let 40 dechů. Acrocyanóza je příznakem respiračního selhání, projevuje se cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, nehty, to znamená, že tělo má nedostatek kyslíku.
  • U dětí je pneumonie často maskována jako obstrukční bronchitida, takže pokud má lékař podezření na pneumonii, neměla by být hospitalizace odmítnuta.

Bronchodilatátory

Bronchiolitici rozšiřují průdušky, takže jsou navrženy tak, aby zmírnily překážku. Dnes jsou na farmaceutickém trhu prezentovány v různých formách:

  • Ve formě sirupů (Salmeterol, Klenbuterol, Ascoril), které jsou vhodné pro malé děti, je jejich nevýhodou vývoj třesů a bušení srdce..
  • Ve formě inhalačních roztoků (viz inhalace Berodualu) - to je nejvhodnější způsob pro malé děti, zředění léčivého roztoku solným roztokem, inhalace 2-3krát denně, po vylepšení může být použit pouze v noci. Mnohonásobnost a dávkování, jakož i průběh léčby, stanoví pouze pediatr.
  • Aerosolové inhalátory mohou být použity pouze pro starší děti (Berodual, Salbutamol).
  • Tabletové formy bronchodilatátorů, jako je theofylin (Theopec, Eufillin), nejsou indikovány k léčbě dětí s obstrukční bronchitidou, mají výraznější vedlejší účinky, jsou toxičtější než lokální inhalační formy.

Antispasmodika

Mohou být použity ke snížení bronchospasmu. Toto je papaverin nebo drotaverin, no-shpa. Jejich příjem může být prováděn pomocí inhalátoru, orálně ve formě tablet nebo intravenózně v nemocnici.

Lék proti kašli

Pro lepší odbourání sputa se používají různé mukoregulační drogy, které pomáhají ředit sputum a urychlují jeho vylučování:

  • Jedná se o léčiva s účinnou látkou Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene). Tyto prostředky nelze čerpat déle než 10 dní, je nejvhodnější je použít ve formě inhalací a karbocysteinových přípravků (Fluditec, Bronchobos, Mucosol).
  • Poté, co kašel zvlhne, útoky se stávají méně intenzivní, zkapalňuje sputum, ale neodejde, Ambroxol by měl být změněn na expektorantní kašel pro děti, který by neměl být podáván déle než 5-10 dní, mezi něž patří Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronchosan, Herbion (viz bylina pro suchý a mokrý kašel), Tussin, Bronchipret, poplatky za prsu 1,2,3,4.
  • Děti se nedoporučují užívat léky obsahující kodein, pokud má dítě paroxysmální obsesivní kašel, podle lékařského předpisu můžete použít Sinekod, Stoptusin Fito, Libeksin (s opatrností v dětství), Bronchicum, Broncholithin.
  • Erespal - pomáhá zmírňovat obstrukci a snižuje tvorbu sputa, má protizánětlivou aktivitu, používá se od prvních dnů onemocnění, snižuje riziko komplikací, je kontraindikován u dětí do 2 let.

Vypouštěcí masáž

Pro usnadnění vypouštění sputa mohou rodiče sami masírovat svou límcovou zónu, hrudník, záda. Obzvláště silná masáž by měla být prováděna pro svaly zad podél páteře. Pro obstrukční bronchitidu u dětí je užitečná posturální masáž - to znamená, že ráno potřásáte zády dítěte, měli byste dítě zavěsit vzhůru nohama z postele (položit polštář pod bříško) a dotknout se dlaněmi složenými v lodi po dobu 10-15 minut. U starších dětí při masáži požádejte dítě, aby se zhluboka nadechlo, a při výdechu klepněte na. Užitečná jsou také další cvičení, jako je vyfukování balónků a vyfukování svíček..

Antihistaminika

Alergie nebo virus

Pokud je překážka způsobena alergií nebo virem - antibiotika nemohou být použita, a dokonce ani nebezpečná (viz antibiotika pro nachlazení a akutní respirační infekce). Předepisování antibiotik je možné pouze s prokázaným infekčním původem bronchitidy u dětí.

Pokud jsou indikována antibiotika

Léčba bronchiální obstrukce antibiotiky není indikována, pouze pokud má dítě vysokou teplotu déle než 4 dny nebo pokud druhý teplotní skok nastane až do 39 ° C 4-5 dnů po nástupu onemocnění, doprovázený silnou intoxikací, těžkým kašlem, pokud je při přiměřené léčbě dítě neočekávané stává se letargický, letargický, odmítá jíst, má slabost, nevolnost, bolesti hlavy a dokonce i zvracení. V takových případech je použití antibiotik oprávněné. Předepisuje je pouze pediatr na základě klinického obrazu, přítomnosti hnisavého sputa (indikující bakteriální bronchitidu), zánětlivých změn v krevním testu, jakož i dalších známek bakteriální bronchitidy nebo pneumonie (sípání, radiologické příznaky).

Antivirové léky

Většina lékařů doporučuje užívat antivirová léčiva pro akutní respirační virové infekce a chřipku, pro děti Genferon, čípky Viferon, jakož i Griferon, kapky interferonu, užívat sirupy Orvire (remantadin) a po třech letech věku tablety, jako jsou Kagocel a Arbidol, Tsitovir 3. Je však třeba si uvědomit, že pokud v rodinné anamnéze (blízcí příbuzní) existují autoimunitní choroby (Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, difúzní toxická struma, vitiligo, roztroušená skleróza, pernicózní anémie, diabetes mellitus, závislý na inzulínu, myasthenia gravis,, Addisonova nemoc, primární biliární cirhóza, autoimunitní hepatitida, sklerodermie) je nemožné brát imunostimulanty (Kagocel, Tsitovir, Amiksin), může to způsobit debut autoimunitního onemocnění u dítěte, možná ne nyní, ale později (viz antivirové léky na ARI).

Hormonální terapie

Co nelze udělat

U obstrukční bronchitidy u dětí - léčba otíráním a šířením těla dítěte různými oteplovacími mastí (masti Doctor Mom, masti s léčivými rostlinami, éterickými oleji) je použití hořčičných omítek nepřijatelné, protože způsobují ještě větší alergickou reakci a bronchospasmus, zejména u dětí mladších 3 let. Také je absolutně nemožné provést inhalaci bronchitidou různými léčivými bylinami a éterickými oleji. Takové lidové léky je možné použít pouze pro topení - tepelné obklady s bramborami, solí, pohanka.

Fyzioterapie

Hypoalergenní strava a silné pití

Jakékoli přírodní nápoje - minerální voda s mlékem, čajem, vývar divoké růže, by mělo dítě pít co nejčastěji. Strava by měla být hypoalergenní, ale zároveň maximalizovaná, plná bílkovin a tuku. Vyloučit z dětské stravy vše, co může způsobit alergickou reakci:

  • citrusové plody červené a oranžové plody
  • zakoupené koření, sladkosti, mléčné sýry, jogurty, sycené nápoje, uzeniny a uzeniny - vše, co obsahuje barviva, příchutě, konzervační látky a látky zlepšující chuť
  • med a další včelí produkty
  • ryby pěstované na rybích farmách, kuřata brojlerů - protože jsou plněné hormony a antibiotiky, které způsobují alergie.

Při péči o dítě by mělo být vysíláno každý den, navlhčete místnost, kde je dítě. Nemělo by být v bytě horké, je lepší mít chladný, svěží a čistý vzduch. Po zotavení dítěte by mělo být na účet lékárníka s alergologem.

Alergická bronchitida

Zánět sliznice průdušek - bronchitida - může být způsoben celou řadou příčin. Pokud se průdušky zapálí vystavením různým alergenům na jejich sliznicích, dojde k odezvě: nervové zakončení průdušek je podrážděné, krevní cévy se rozšiřují a svaly se stahují. A nakonec máme kašel, který se nazývá alergická bronchitida (stejně jako astmatická nebo atopická bronchitida). Toto je dlouhodobé onemocnění s častými relapsy..

Mimochodem, navzdory všem úspěchům, dnes medicína není schopna vyléčit člověka na alergii, což je druh (podle názoru alergistů nedostatečná) reakce imunitního systému na vnější podnět. I když dokáže detekovat pouze toto dráždidlo a také zmírnit průběh nemoci.

Neexistuje tedy způsob, jak se obejít bez alergika, protože pouze on může provést imunologickou studii a určit, který konkrétní podnět způsobil nemoc.

Příčiny alergické bronchitidy

Alergie je tak rozmanitá, že se v některých projevuje během kvetení rostlin ve formě kýchání a rýmy (sezónní alergická rýma), zatímco jiné mají vodní oči, například z pracího prášku (alergická konjunktivitida). Při použití přípravku nebo po použití kosmetického přípravku se může objevit vyrážka na kůži (kopřivka a atopická dermatitida). Mnoho lidí, kteří bez jakéhokoli chladného nebo jiného zjevného důvodu kašlí.

To znamená, že hlavní příčinou alergické bronchitidy jsou alergeny, které se inhalovaným vzduchem vstupují do lidského těla a usazují se na bronchiální sliznici. Seznam alergenů „inveterátu“ zahrnuje rostliny (jejich pyl) a vlnu (především domácí zvířata), ptačí peří, čisticí prostředky a dokonce i obyčejný prach v městském bytě. Odborníci poznamenávají, že alergen na jednotlivé produkty, léky nebo bakteriální etiologie může vyvolat alergickou bronchitidu..

V každém případě alergická bronchitida u dospělých není výsledkem nachlazení, ale alergické reakce. Lékaři však na tuto nemoc odkazují jako na jednu z možností chronické formy zánětu průdušek, protože hlavní příznaky těchto onemocnění jsou naprosto totožné.

Pokud se uchýlíte k pomoci lékařů včas, můžete se vyhnout progresi alergické bronchitidy, která se při nedostatečné léčbě nevyhnutelně změní v alergickou obstrukční bronchitidu nebo bronchiální astma.

Příznaky alergické bronchitidy

Nejindikativnějším příznakem alergické bronchitidy jsou záchvaty přetrvávajícího kašle, které člověka škubají hlavně v noci. Tělesná teplota nezvyšuje, a pokud stoupá, pak mírně. Obecný stav je ale bolestivý a při dalším kontaktu s alergenem se může zhoršit.

Na samém začátku onemocnění je kašel suchý, v průběhu času se stává vlhkým, dýchání je obtížné, objevuje se dušnost. Při poslechu průdušek doktoři jasně slyší sípání - suché, mokré nebo sípání. Pokud jsou však s bronchiálním astmatem slyšeni během výdechu, pak alergická bronchitida dává takový obrázek při inhalaci. Kromě toho se zánětlivý proces alergického původu (otok bronchiální sliznice a zúžení jejich úst) vyskytuje pouze u velkých a středních průdušek, proto k astmatickým záchvatům, které jsou charakteristické pro astma, nedochází.

Na pozadí hlavních příznaků alergické bronchitidy se však někdy mohou objevit příznaky vazomotorické rinosinusopatie - výtok z nosu v důsledku změn na sliznici paranasálních dutin způsobených alergeny. Je také možný zánět průdušnice (tracheitida) nebo zánět sliznic hrtanu (hrtanitida)..

Stav se zhoršuje, když se alergická bronchitida zhoršuje: pacienti se cítí celkově slabí, při normální teplotě se začnou potit. V průsvitu průdušek se tedy hromadí hlen, takže se při kašlání objevuje hlenové sputum. Laboratorní krevní test ukazuje přítomnost eozinofilie charakteristické pro alergická onemocnění, tj. Zvýšení počtu granulocytových leukocytů v krvi. A vyšetření rentgenovými paprsky odhaluje vyšší průhlednost plicní tkáně a některé změny v krevních cévách průdušek.

Alergická bronchitida u dětí se vyskytuje v každém věku - dokonce i u kojenců - a projevuje se téměř stejným způsobem jako dospělí: ataky nepřetržitého kašle v noci při normální nebo subfebrilní teplotě, opakované několikrát za měsíc. Často s takovým onemocněním se dítě stává náladovým, letargickým, často se potí. Akutní alergická bronchitida u dětí může trvat dva až tři týdny.

Lékaři kategoricky tvrdí: aby se v budoucnu zabránilo astmatu, musí rodiče dětí s alergickou bronchitidou brát toto onemocnění velmi vážně a je třeba je léčit. A musíte začít identifikací alergenu, který způsobil nemoc.

Alergická obstrukční bronchitida

Progresivní difúzní (difúzní) zánět průdušek způsobený dlouhodobým negativním vystavením alergenu je alergická obstrukční bronchitida. U tohoto onemocnění dochází ke zúžení průdušek (obstrukce), v důsledku čehož je dýchání a uvolňování hlenu akumulujícího se v průduškách obtížné. Hlavním příznakem takové bronchitidy je bronchospasmus, který způsobuje dušnost a sípání.

Vývoj akutní alergické obstrukční bronchitidy u dospělých v počátečních stádiích může mít podobu kataru horních cest dýchacích. Suchý kašel krku však neodpadá od tablet a léků, kašel se v noci zintenzivňuje, dýchání se stává obtížnějším a samotné dýchání je doprovázeno charakteristickým pískáním během zkráceného výdechu. Teplota není vysoká (do + 37,5 ° C), existují bolesti hlavy. Pokud se nemoc stane chronickou, je to plné nezvratné povahy jejího průběhu s častými relapsy. Kromě toho se na pozadí dušnosti vyvíjí srdeční selhání..

Alergická obstrukční bronchitida u dětí je nejčastěji diagnostikována v raném věku - až do pěti let, kdy není anatomická struktura bronchiálního stromu dostatečně vyvinutá, a tělo může dát alergickou reakci na cokoli - od potravin plněných konzervačními látkami až po plísně na stěnách. V noci se dítě zapíná s záchvaty těžkého kašle, ale nemůže kašel (prakticky neexistuje sputum). Pokud však byl použit jakýkoli expektoranc, je kašel doprovázen oddělením velkého množství hustého sputa. Během kašle a po něm může docházet k únavě, bolesti hlavy a bolesti na hrudi..

Léčba alergické bronchitidy: základní léky

Léčba alergické bronchitidy musí nutně zahrnovat stanovení alergenu vyvolávajícího onemocnění a maximální omezení kontaktu s ním.

Léčivé léčivé přípravky by na jedné straně měly snižovat intenzitu alergické reakce, a to jsou antihistaminika. Na druhé straně je nutné omezit kašel a usnadnit dýchání, pro které jsou předepsány expektoranty a bronchodilatancia.

Léky jako suprastin, diazolin a tavegil snižují projevy alergií. Nejslavnější a běžně používaný lék suprastin (tablety a 2% injekce) je předepisován pro dospělé a děti starší 14 let, jednu tabletu (25 mg) 3krát denně a intramuskulární injekci - 1–2 ml. Děti mladší 14 let jsou předepisovány 0,5 tablety (v práškové formě) třikrát denně. Denní dávka by neměla přesáhnout 100 mg. Vedlejší účinky suprastinu se projevují slabostí, letargií a závratěmi. Mezi kontraindikace patří žaludeční vřed, glaukom, adenom prostaty, atak bronchiálního astmatu. Během těhotenství a kojení je užívání suprastinu přísně kontraindikováno..

Antihistaminikum tavegil je dostupný ve formě injekčního roztoku, sirupu a tablet, jeho účinek po perorálním podání dosahuje maxima po 7 hodinách a trvá 10 až 12 hodin. Není předepsán dětem mladším než jeden rok, těhotným a kojícím ženám, s onemocněním dolních cest dýchacích, prostaty, tyrotoxikózy, srdečním selháním a vysokým krevním tlakem.

Lék se užívá 1 mg dvakrát denně (před jídlem). Dávka tavegilového sirupu pro děti od jednoho roku do 6 let je jedna čajová lžička. Vedlejší účinky tavegilu: zvýšená únava a ospalost, bolesti hlavy a závratě, zhoršená koordinace pohybů, křeče, tinnitus a sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, nauzea, zvracení, průjem nebo zácpa.

K léčbě alergické bronchitidy lékaři vždy předepisují expektoranty - pertussin, broncholitin (v lžíci 4krát denně), bromhexin (v tabletě 3x denně), mucaltin (2 tablety třikrát denně), poplatky za kašel na hrudi atd. Široce používané jsou také bronchodilatátory, které uvolňují hladké svaly průdušek a přispívají k jejich expanzi. Jedná se o neo-theoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolyn sodný (intal), kromoglin (cromosol), cromohexal (lecrolin).

Například neo-theoferdin ovlivňuje bronchiální svaly, snižuje zvýšenou vaskulární permeabilitu a otoky bronchiální sliznice. Tento bronchodilatátor má navíc analgetický a antipyretický účinek. Užívá se ráno nebo odpoledne: dospělí - půl nebo celá tableta dvakrát denně, děti od 2 do 5 let - čtvrtletní tablety, děti od 6 do 12 let - půl tablety jednou denně. Kontraindikace neoedofedrinu: onemocnění štítné žlázy, porucha koronární cirkulace, epilepsie, křeče, glaukom. A nežádoucí účinky mohou být ve formě pálení žáhy, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, poruchy spánku a srdeční frekvence.

Mezi bronchodilatační léky ve formě aerosolu, které snižují frekvenci záchvatů kašle s alergickou bronchitidou a bronchiálním astmatem, se používají například léky jako salbutamol, terbutalin, fenoterol a hexaprenalin..

Droga Volmax (stejně jako jeho synonyma: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovalea, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomáhá eliminovat bronchiální konstrikci a obnovuje jejich průchodnost. Dospělí jsou předepisováni 8 mg 2krát denně (se sklenicí vody) a pro děti od 3 do 12 let - 4 mg. Lék má vedlejší účinky: třes rukou, bolesti hlavy, tachykardie, periferní expanze lumenu krevních cév. A mezi jeho kontraindikace: první polovina těhotenství, přecitlivělost na lék, thyrotoxikóza.

Pokud terapeutický účinek výše uvedených léků není dostatečně účinný, může ošetřující lékař předepsat průběh glukokortikoidů: beklomethason dipropionát (becotid), flunisolid (ingacort), budesonid nebo fluticason. Inhalační aerosol flutikasonu (známý také jako avamis, kutiveyt, nazarel, flixotid a flixonáza) tedy působí jako protizánětlivé a antialergické činidlo. Není předepsán dětem mladším než čtyři roky a může dojít k lokální nepříznivé reakci těla na inhalaci ve formě chraplavosti a rozvoje kandidózy v dutině ústní a hltanu. Rovněž je třeba mít na paměti, že glukokortikoidy nelze užívat dlouho, protože mohou aktivovat zánětlivý proces

Léčba alergické bronchitidy zahrnuje takovou moderní metodu, jako je specifická imunoterapie (SIT) nebo alergen-specifická imunoterapie (ASIT) nebo specifická desenzibilizace - což je v podstatě totéž. S jeho pomocí mohou alergisté ovlivnit nežádoucí reakci imunity na konkrétní vnější podnět (samozřejmě, pokud ji určují). SIT je zaměřen na imunologickou povahu alergické bronchitidy, to znamená, že eliminuje nejen příznaky nemoci, ale její příčinu - snížením citlivosti těla na alergen.

Léčba alergické bronchitidy lidovými prostředky

Lidové léky na léčbu alergické bronchitidy jsou v zásadě zaměřeny na hlavní příznak onemocnění - kašel. Pro odstranění sputa z průdušek se připraví infuze kořene lékořice (2 polévkové lžíce), stejný počet květů měsíčku a semen kopru (1 polévková lžíce). Směs léčivých rostlin se nalije do litru vroucí vody, vaří se 15 minut a pak trvá na tom. Užívejte před jídlem půl šálku třikrát denně po dobu dvou týdnů. Podobně se připravuje a aplikuje léčivé odvar kořenů lékořice, listů podbělu a jitrocelu..

Při bronchitidě se silným pískotem a dušností je vhodné pít odvar z bobulí kalina s medem (na sklenici vody sklenku bobule z kalina a 3 polévkové lžíce medu) nebo infuzi tohoto složení: 2 polévkové lžíce marshmallow root, lékárna heřmánek a jetele fialové. Ve sklenici vroucí vody musíte vzít 2 polévkové lžíce této směsi, trvat na vodní lázni po dobu 20-30 minut. Vezměte 1 polévkovou lžíci několikrát denně.

Při suchém kašlu pomáhá sputum dobře infúze tymiánové byliny (malá špetka trávy ve sklenici vroucí vody), která se vypije 50 ml třikrát denně. Tráva Oregano je také nezbytná jako expektoranta (lžíce 3krát denně), ale oregano je kontraindikováno pro těhotné ženy.

Při léčbě alergické bronchitidy používají lidová léčiva med a aloe. Musíte si vzít sklenici tekutého medu, dobře nasekané listy aloe a kvalitní Cahors. Vše promíchejte, zahřejte (nejlépe ve vodní lázni) a dejte na týden na chladné místo (ne v lednici) - trvejte na tom. Na lžíci musíte pít třikrát denně - půl hodiny před jídlem.

Prevence alergické bronchitidy

U dospělých i dětí spočívá prevence alergické bronchitidy v eliminaci dráždivých látek a léčbě patologických chorob dýchacích cest. Chcete-li vyloučit kontakt s alergeny, musíte:

  • alespoň dvakrát týdně, provádějte mokré čištění v obývacím pokoji a vyměňte ložní prádlo pacienta každý týden;
  • odstranit koberce, čalouněný nábytek a všechny rostliny z místnosti, kde žije rodinný příslušník trpící alergickou bronchitidou, a měkké hračky z dětského pokoje;
  • vyloučit přístup do obytných prostor pacienta (nebo úplně odmítnout udržet dům) psa, kočky, křečka nebo papouška a zbavit se dalších „našich menších bratrů“, jako jsou švábi;
  • zcela vyloučit alergická jídla z nabídky pacienta.

Nejdůležitější metodou prevence alergické bronchitidy a hrozbou její přeměny na bronchiální astma u dětí jsou normální hygienické a hygienické podmínky jejich života, včasná detekce a správná diagnostika tohoto onemocnění..

Obstrukční bronchitida u dětí

Obstrukční bronchitida v dětství je poměrně častým onemocněním dýchacích cest a je poměrně nebezpečným stavem při vzniku plicního edému, stagnaci hlenu a zhoršené větrání.

Obstrukční bronchitida u dětí: příčiny

Existuje řada důvodů pro posouzení přítomnosti obstrukční bronchitidy u dítěte:

  • patologie vývoje průdušek v prenatálním období;
  • častý výskyt bronchitidy u dítěte, který nebyl včas vyléčen;
  • snížená imunita;
  • patologie těhotenství a porodu: hypoxie matky, porodní poranění, časné infekce nebo narození předčasně narozeného dítěte.

Akutní obstrukční bronchitida u dětí: příznaky

Akutní forma bronchitidy má řadu příznaků:

  • zvýšená tělesná teplota dítěte;
  • únava;
  • kašel s výtokem ze sputa;
  • pediatr dokáže detekovat pískot.

Obstrukční bronchitida u kojence

Největším nebezpečím je obstrukční bronchitida s vývojem u kojence mladšího jednoho roku. Protože je dítě stále dost malé, používá se k léčbě respiračních onemocnění omezená škála léků, které mohou mít pomalejší hojivý účinek.

Pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu po dlouhou dobu (nad 38 stupňů), kašel pokračuje, dítě je méně aktivní, je nutná hospitalizace dítěte, aby bylo možné provést antibiotickou léčbu intravenózní a intramuskulární injekcí.

Opakující se obstrukční bronchitida u dětí

Pokud má dítě v průběhu kalendářního roku bronchitidu více než třikrát, mluví o opakující se formě obstrukční bronchitidy. Nejčastější u dětí mladších pěti let. Dlouhodobá léčba: od 3 do 6 měsíců s použitím ketotifenu, beclomete, becotide.

Chronická obstrukční bronchitida u dětí

Pokud má dítě často obstrukční bronchitidu, mluví v tomto případě o své chronické formě. U této formy bronchitidy je důležité pokračovat v léčbě antibiotiky, ale musí se to provádět v kurzech, aby se tělo nezvyklo na léky, což může snížit účinnost léčby. Doporučuje se podávat dětským imunitním lékům ke zvýšení odolnosti organismu vůči virům a infekcím..

Pro lepší odstranění sputa mohou rodiče použít speciální masáž ve formě klepání na zadní stranu dítěte.

Alergická obstrukční bronchitida u dětí

Pokud je dítě mimořádně citlivé na různé typy alergenů (pyl, prach, zápach čisticích prostředků), může dojít k alergické formě bronchitidy, v důsledku čehož má dítě příliš silný zánět bronchiální sliznice.

Obstrukční bronchitida: léčba

Při volbě optimálního průběhu léčby je nezbytné, aby kultura sputa přesně určovala citlivost na různé typy antibiotik, která jsou předepisována poměrně často s bronchitidou. Vzhledem k tomu, že antibiotika mají silný terapeutický účinek, musíte si být zcela jisti účinností jejich použití, protože i přes jejich účinnost má většina léků řadu nežádoucích účinků, které jsou v dětství nežádoucí.

Lékař dále předepisuje mukolytické léky: codelac, erespal, lazolvan, gedelix. Pokud tablety nemají při léčbě obstrukční bronchitidy pozitivní dynamiku, je v tomto případě vhodné podat injekci. Nejčastěji se to děje v nemocnici na infekčním oddělení.

Aby se zabránilo vzniku dysbiózy jako komplikace po bronchitidě, je důležité dát dítěti tolik mléčných výrobků, které obsahují užitečné bifidobakterie, jak je to možné.

S dítětem je možné provádět speciální dechová cvičení, aby se snížilo riziko komplikací.

Je třeba si uvědomit, že v žádném případě byste se neměli samoléčit, protože bronchitida má tendenci přecházet do těžkých forem pneumonie. Dítě do tří let vyžaduje povinnou hospitalizaci, zatímco starší dítě může být léčeno doma s pečlivým sledováním pediatrem.

Obstrukční bronchitida u dětí: příznaky a léčba

Pokud je u dětí detekována obstrukční bronchitida, měla by být léčba komplexní. Bronchitida je velmi časté respirační onemocnění u dětí i dospělých. Nejčastěji je u dětí předškolního věku diagnostikována obstrukční bronchitida (od 1 do 6 let). Při nedostatečné léčbě může zánět a obstrukce průdušek způsobit respirační selhání. Jaká je etiologie, klinika a léčba tohoto onemocnění?

Charakteristika obstrukční bronchitidy

Obstrukční bronchitida se nazývá zánět sliznice průdušek různých etiologií (bakteriální, virová, alergická), u nichž je narušena průchodnost dýchací trubice. Hlavní příčinou obstrukce je hromadění velkého množství sputa. Bronchitida se často projevuje bronchospastickým syndromem, na jehož pozadí se zmenšuje průsvit průdušek. Na pozadí vnějších a vnitřních faktorů v průduškách dochází k následujícím změnám:

  • zánět;
  • otok;
  • narušení řasinkového epitelu bronchiální sliznice a její částečná smrt;
  • změna složení sekrece průdušek a zvýšení její viskozity;
  • stagnaci tajemství;
  • zhoršené větrání.

Existují 2 formy onemocnění: akutní a recidivující. V druhém případě dochází k opětovnému vývoji nemoci na pozadí patologie dýchacích cest s chřipkou, SARS.

Etiologické faktory

Bronchitida u dítěte se vyskytuje z různých důvodů. Nejčastěji se jedná o komplikaci jiných nemocí. Současně je nejprve pozorován zánět horních cest dýchacích, poté se zánětlivý proces šíří až do průdušek a dokonce i plicní tkáně.

Příčiny obstrukční bronchitidy u dětí:

  • virová onemocnění (chřipka, SARS, adenovirová infekce);
  • respirační mykoplazmóza a chlamydie;
  • přítomnost parazitárních chorob (helminthiasy);
  • aspirace v rozporu s polykáním;
  • abnormality jícnu;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • malformace těla;
  • intrauterinní patologie (fetální hypoxie, trauma);
  • předčasný porod;
  • pronikání cizích předmětů do průdušek;
  • alergické reakce.

Následující bakterie způsobují u dětí bronchitidu: stafylokoky, pneumokoky, Proteus, Haemophilus influenzae, Klebsiella. Virová bronchitida je mnohem častější. U dětí se nejčastěji rozvíjí bronchitida:

  • často nemocní virovými chorobami;
  • navštěvování mateřských škol a škol;
  • mající genetickou predispozici;
  • alergici;
  • imunokompromitovaný.

Rizikové faktory pro rozvoj obstrukční formy bronchitidy: kouření, život v environmentálně nepříznivé oblasti, nedostatek enzymů, kontakt s různými toxickými látkami (soli těžkých kovů, křemík).

Klinické projevy

Hlavním klinickým projevem tohoto onemocnění je bronchiální obstrukční syndrom. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • kašel;
  • potíže s dýcháním
  • periodické útoky udušení;
  • sípání.

První příznaky onemocnění se objevují 2-3 dny po porážce dýchacích cest. Nejprve si děti stěžují na kašel a rýmu. Kašel je nejprve suchý, paroxysmální. Děti jsou náladové, vzrušující. Tělesná teplota se může zvýšit.

S rozvojem zánětlivého procesu se kašel stává produktivním. Sputum může být silné a obtížně vykašlitelné. Typickým příznakem překážky je sípání. U malých dětí je při kašli možné kašel rtů. Podobný příznak označuje respirační selhání..

U malých dětí je na pozadí takových příznaků možné narušit spánek a chuť k jídlu. U kojenců se pravděpodobně vyskytuje nauzea a zvracení se silným kašlem. Bezprostředně po krmení, frekvence plivání jídla.

Hlavní projevy obstrukční bronchitidy u kojenců:

  • plakat;
  • přetrvávající kašel;
  • sípání, hlučné dýchání;
  • horečka;
  • katarální příznaky (rýma, zarudnutí krku).

V závažných případech onemocnění se může objevit těžká dušnost. Může se vyskytnout v klidu a při cvičení. Pokud je zánět a obstrukce průdušek důsledkem alergické reakce, zůstává teplota v normálním rozmezí. Příznaky nemoci mohou pacienta trápit týden. Pak přichází zlepšení. V případě závažných příznaků intoxikace a rozvoje respiračního selhání musí být dítě hospitalizováno. Kojenci jsou také hospitalizováni (do 1 roku).

Diagnostická opatření

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí je organizována až po konečné diagnóze.

  • obecná analýza krve a moči;
  • fyzikální vyšetření (perkuse a poslech plic);
  • rozhovor s nemocným dítětem nebo jeho rodiči o tom, jak se nemoc vyvinula a co jí předcházelo;
  • vizuální kontrola;
  • inspekce hltanu;
  • měření tělesné teploty;
  • spirometrie;
  • rentgenové vyšetření.

Krevní test může detekovat pokles počtu bílých krvinek, zvýšení lymfocytů, zrychlení ESR. V případě alergické povahy bronchitidy je pozorována eozinofilie. Při auskultaci plic je detekováno sípání, těžké dýchání. Diferenciální diagnóza se provádí u nemocí, jako je bronchiální astma, laryngotracheitida, cystická fibróza, bronchiolitida. V některých případech je při ascariasis nebo toxokariasis pozorována bronchiální obstrukce. K vyloučení této patologie je nutná fekální analýza.

Léčba bronchitidy u dětí

Pokud je u dětí detekována obstrukční bronchitida, měla by být léčba primárně zaměřena na zlepšení průchodnosti průdušek.

Léčba zahrnuje použití ředidel sputa, expektorancí, antipyretik, bronchodilatátorů, antispasmodik, těžkého pití, fyzioterapie, odpočinku a stravy.

V případě alergické bronchitidy se předepisují antihistaminika (Claritin, Zirtek, Erius, Cetrin). Mohou být použity ve formě kapek nebo sirupu. Tabletové formy se používají mnohem méně často..

Pro zlepšení průchodnosti průdušek jsou předepsány bronchodilatátory. Tyto léky rozšiřují průdušky. Pro děti jsou preferovány aerosoly nebo sirupy. K rozšíření průdušek se používají prostředky jako Salmeterol, Ascoril, Berodual, Salbutamol. Při výběru léku se bere v úvahu věk dítěte. V případě bronchospastického syndromu se používá No-Shpa nebo Papaverine.

Pro zkapalnění sputa a jeho rychlou expektoraci jsou uvedeny Ambrobene, Lazolvan, Mukosol, Prospan a Gedeliks. Antitusika na bázi kodeinu se nedoporučují. V případě těžkého paroxysmálního suchého kašle lze použít Stoptussin Fito a Sinecode.

Antibiotika se zřídka používají k léčbě obstrukční bronchitidy. Jsou indikovány v případě přetrvávající horečky a těžkého kašle. Budou účinné pouze s bakteriální formou bronchitidy. Antivirová léčiva jsou často součástí léčebného režimu pro obstrukční bronchitidu u dětí. U malých dětí se doporučuje používat antivirová léčiva ve formě čípků (Viferon, Genferon), sirupu nebo kapek (Interferon, Grippferon).

Další terapie

Obstrukční bronchitida může být léčena fyzioterapeutickými metodami. Fyzioterapie je indikována až po odstranění překážky. V případě závažného průběhu onemocnění může lékař předepsat glukokortikosteroidy. Pro posílení imunity by dítě mělo být častěji na čerstvém vzduchu, brát vitamíny, jíst správně. Aby nedocházelo k recidivě, je po určitou dobu nutný úzký kontakt s ostatními dětmi..

Pro rychlé zotavení dítěte by rodiče měli místnost větrat, udržovat v čistotě. Aby sputum lépe odešli, mohou rodiče dát dítěti masáž. Malým dětem se nedoporučuje nanášet hořčičné omítky a nanášet oteplovací masti. Obstrukční bronchitida u dětí je tak diagnostikována velmi často. Léčba by měla být prováděna pouze na lékařský předpis..