Alergická zánět středního ucha: vlastnosti patologie, její léčba a možné důsledky

Výživa

Alergická zánět středního ucha se nazývá pomalý patologický proces, který se vyskytuje ve vnějším nebo středním uchu a způsobuje vážné nepohodlí způsobené výraznými příznaky. Neošetřená patologie může vést ke stejným nebezpečným důsledkům jako exsudativní zánět středního ucha, proto vyžaduje seriózní a opatrný přístup. Obzvláště pokud to malé dítě trpí.

Příčiny a rizikové skupiny

Alergická zánět středního ucha u dospělých a dětí se vyvíjí z mnoha důvodů. Za prvé, riziková skupina zahrnuje:

  • pacienti trpící Downovým syndromem,
  • trpící alergií,
  • lidé s nepříznivou dědičností (což znamená přítomnost příbuzných trpících podobnou patologií),
  • aktivní nebo pasivní kuřáci.

Otitida způsobená alergií vede ke změnám ve sliznicích ušního bubínku. V důsledku toho dochází k významnému snížení místní imunity, díky kterému tělo nemůže bojovat s infekcí, která proniká z vnějšku. To vysvětluje konkrétní klinický obraz, který tento patologický proces vyvolává..

Ve většině případů jsou příčinou onemocnění přenosné infekční patologie nebo požití různých kontaktních alergenů:

  • mikročástice domácích chemikálií,
  • léky, které nejsou určeny k zavedení do ucha.

Jiné faktory, které mohou vyvolat výskyt takové odchylky, mohou být:

  • nekontrolovaný příjem antibakteriálních léků,
  • plísňová onemocnění uší,
  • zanedbávání hygieny,
  • negativní změny v imunitním stavu.

Diagnóza alergické otitidy se nejčastěji provádí u pacientů trpících bronchiálním astmatem, kopřivkou atd..

Příznaky

Alergická zánět středního ucha nemá v počátečním stádiu vývoje příliš výrazné příznaky, ale stále si můžete všimnout jeho prvních projevů. Zvláštní pozornost by měla být věnována přítomnosti:

  • silné přetížení v bolavém uchu,
  • sluchové postižení,
  • hluk v uchu,
  • Pocity „vrzání“ v uchu při žvýkání a polykání jídla.

Později, pokud nemoc nebyla detekována a léčena včas, se u pacienta mohou objevit následující příznaky:

  • progresivní porucha sluchu, která se projevuje zejména změnou polohy hlavy,
  • zkreslení okolních zvuků a hlasů,
  • nepohodlí v uchu (jako by se v něm něco neustále „třpytilo“).

Taková symptomatologie charakteru pro exsudativní otitis media, která může být výsledkem alergického. S prodlouženým otokem Eustachovy trubice se ušní buben deformuje, v důsledku čehož začíná hromadění tekutiny z krevních cév v ušní dutině.

Postup nemoci pokračuje až do vzniku fibrotických adhezí, což je spojeno s vážnými zdravotními důsledky. To může vést zejména k úplné hluchotě..

formuláře

Alergická zánět středního ucha může být:

Otitis externa může být způsobena šperky nebo naslouchátko, i když byly vyrobeny z kvalitních materiálů. Kromě toho může použití ušních kapek ovlivnit vývoj onemocnění, zejména pokud byla léčba prováděna bez předchozí konzultace s lékařem. Přečtěte si více o externí zánětu →

Pokud se neléčí, nemoc bude postupně postupovat a ovlivňovat střední ucho. Ale zdaleka ne vždy se průměrná forma otitis media vyvíjí na pozadí vnějších. Někdy k tomu dochází bez jakýchkoli předpokladů z důvodů, které byly dříve zvažovány..

Který lékař léčí alergickou zánět středního ucha?

Pro diagnostiku a léčbu patologie musíte kontaktovat otolaryngologa (ORL lékaře). V případě potřeby může být pacientovi předepsána konzultace s alergologem, jedná se však o další diagnostický postup. Tento specialista pomůže předepsat léky, které zmírní alergickou reakci bez poškození zdraví pacienta.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy alergického zánětu středního ucha je povinné:

  • Předběžná anamnéza založená na stížnostech pacientů.
  • Otoskopie, během níž lékař hodnotí pohyblivost ušního bubínku a celkový stav zvukovodu.
  • Propíchnutí tympanické membrány (paracentéza), které se provádí v přítomnosti purulentního výpotku v ušní dutině.
  • Alergické testy nezbytné k identifikaci alergenu, který způsobil rozvoj patologie.

S rozvojem sluchu na pozadí alergického zánětu středního ucha lékař provádí speciální audimetrické testy. Zpravidla se používají při studiu uší kojenců, protože stále nemohou samostatně popsat příznaky, které je narušují..

Léčba

Léčba alergických zánětů středního ucha by měla být komplexní, ale hlavní složkou léčby je perorální podání nebo externí použití (lze kombinovat) antihistaminik (antialergických) léků. Při výběru léku však musí lékař vzít v úvahu závažnost klinického obrazu onemocnění a jeho formu.

V počátečním stádiu vývoje média pro vnější alergickou zánět středního ucha je pacientovi ukázána lokální léčba. V takovém případě je vhodné používat antihistaminické masti, krémy a gely: Fenistil, Protopic, Elidel a další, které jsou svou povahou nehormonální, takže je lze použít beze strachu. V případě těžkého alergického zánětu středního ucha (netolerovatelné svědění, pálení, puchýře čistou tekutinou) lze použít kortikosteroidní masti a krémy. Hormonální drogy se však používají výhradně jako poslední možnost a pouze na doporučení alergisty.

Aby se v budoucnu zabránilo patologii, je pacientovi předepsána léčba specifická pro alergen. Jedná se o typ imunoterapie, během níž je pacientovi pravidelně podáván injekcí alergen, který vyvolal vývoj alergického zánětu středního ucha. Pokaždé je dávka látky mírně zvýšena, což nutí tělo si na ni zvyknout a vyvinout odpor. Pokud se jakýkoli potravinový produkt stal příčinou alergického zánětu středního ucha, je zcela vyloučen ze stravy pacienta.

Při průměrném alergickém zánětu středního ucha se výplachy uší provádějí 3% roztokem peroxidu vodíku nebo kyseliny borité. Pokud dojde k průvodním onemocněním (vazomotorická rinitida, bronchiální astma atd.), Je jejich léčba prováděna paralelně.

Vlastnosti průběhu nemoci u malých dětí

U malých dětí je mnohem pravděpodobnější, že budou tolerovat alergickou zánět středního ucha než dospělí, zejména pokud patologický proces postihuje střední ucho. S rozvojem nemoci se dítě stává náladovým, podrážděným, nervózním. Má narušený spánek, bolesti hlavy, neustálý pocit přetížení v nemocném orgánu.

Alergická otitida u dítěte je diagnostikována docela obtížně, protože probíhá pomalu. Potíže s jeho identifikací jsou také způsobeny tím, že děti často nedokážou správně popsat své pocity. Přečtěte si více o otitidě u dětí →

Vývoj onemocnění mohou ovlivnit následující faktory:

  • použití kojenecké výživy nebo sušeného mléka pro krmení novorozence,
  • častá infekční onemocnění dýchacích cest a ORL orgánů,
  • vzácné větrání školky,
  • časté vystavení kontaminovanému prostředí,
  • vrozené nebo získané abnormality struktury lebky.

Dalším faktorem, který může u dítěte vyvolat alergický zánět středního ucha, je cigaretový kouř. Aby se předešlo takovým důsledkům pro zdraví dítěte, měli by rodiče znovu zvážit svůj životní styl. To neznamená, že byste se měli zcela vzdát kouření. Stačí to udělat v místnosti, kde dítě není.

Přístup k léčbě alergické otitidy u dětí je stejný jako u dospělých, pouze dávkování léků je odlišné. Pokud je dítě stále velmi malé, předepisují se mu antihistaminika ve formě sirupu pro orální použití. Imunoterapie specifická pro alergeny u dětí do 3 let se neprovádí.

Předpověď

Při včasném zahájení léčby je prognóza zotavení poměrně příznivá. Ve většině případů stačí vyloučit kontakt s alergenem a podstoupit léčbu antihistaminiky.

Pokud budou projevy patologie ignorovány, může to vést k poměrně závažným komplikacím, protože v pozdějších stádiích vývoje patologie není prognóza léčby tak příznivá..

Komplikace

Dlouhodobý nedostatek adekvátní léčby může vést k:

  • ochrnutí obličeje,
  • atrofie ušního bubínku,
  • výskyt nádoru podobné formace, sestávající z hnisu, odumřelých epiteliálních buněk a výpotku (ušní cholestatom).

Pokud je alergická zánět středního ucha v pokročilém stádiu, je možná úplná ztráta sluchu.

Prevence

Hlavním způsobem, jak zabránit rozvoji alergického zánětu středního ucha, je úplné vyloučení opakovaného kontaktu s alergenem. Poprvé může odstranit běžné podráždění kůže a pokud je to možné, je lepší přijmout nezbytná opatření, aby se v budoucnu zabránilo malátnosti..

Aby se zabránilo recidivě patologie, měla by být u otolaryngologa prováděna pravidelná preventivní vyšetření. Osoby trpící různými typy alergií musí vidět alergisty.

Není třeba samoléčovat, zejména antibiotiky. Splnění této podmínky zaručuje nejen snížení rizika recidivy alergického zánětu středního ucha, ale také vyloučení možnosti závažnějších zdravotních problémů..

Léčba alergických zánětů středního ucha

Alergická zánět středního ucha není nezávislé onemocnění. Vždy se vyskytuje jako pokračování alergické rýmy nebo rýmy..

Alergická reakce je chybná reakce imunitního systému na cizí bílkoviny (alergeny). Protože k nejrychlejšímu kontaktu dochází, když alergeny přicházejí do styku se sliznicemi, je nejčastějším příznakem alergie otok nosní sliznice, tj. rýma.

Nos, krk a ucho jsou přirozeně spojeny do jednoho systému orgánů: komunikují a mají sliznice. Ucho se skládá ze tří segmentů. Alergický edém postihuje jednu z nich - tzv. Střední část, která zahrnuje tympanickou dutinu a Eustachovu trubici, která spojuje dutinu s nosohltanu.

Jako alergen mohou působit:

  • rostlinný pyl,
  • Jídlo,
  • obyčejný prach,
  • jiné příčiny (např. jasné sluneční světlo nebo studený vzduch).

Alergeny jednou v těle způsobují podráždění sliznic nosu a krku. V některých případech může otok ovlivnit sliznici Eustachovy trubice, což dává důvod mluvit
alergická otitida.

Průběh a příznaky

Klinický obraz zánětu středního ucha způsobeného alergeny je podobný katarální tubootitidě. Otok eustachovské trubice vede k takovému uzavření jejích stěn, že trubice přestane plnit svou funkci ventilace a drenáže tympanické dutiny. Alergické příznaky otitis media v této fázi zahrnují:

  • Plněné ucho
  • Ztráta sluchu
  • Ušní hluk
  • Při polykání a foukání nosu zazní zvuky do ucha

Dále
příznaky zánětu středního ucha s alergickou dominantou jsou podobné exsudativnímu zánětu středního ucha. Prodloužený edém Eustachovy trubice (například po dobu jednoho měsíce) vede k edému sliznice tympanické dutiny. Současně se v důsledku poklesu tlaku ve středním uchu ohýbá tympanická membrána a v dutině začíná proces vylučování tekutin z krevních cév. Tato fáze se vyznačuje:

  • Progresivní ztráta sluchu, jejíž kvalita začíná záviset na poloze hlavy.
  • Zkreslení zvuku
  • Pocit tekuté transfuze v uchu

Ve svém limitu postupuje nemoc do stadia tvorby vláknitých potěrů, které mohou potenciálně zhoršovat sluch až do úplné hluchoty..

Jedním z negativních důsledků alergické dysfunkce sluchové trubice může být získání chronické formy tubo-otitidy s rizikem exsudace a přechodu nemoci na adhezivní fázi, doprovázené úplnou nehybností sluchového systému středního ucha.

Léčba

V doslovném smyslu slova neexistuje žádná zvláštní léčba alergické otitidy. V této souvislosti je obvyklé mluvit o snížení symptomů podráždění z expozice alergenu. Doporučujeme následující kroky:

  1. Eliminace alergenu. To je jednoduché, pokud jste alergičtí na potravinový produkt, a obtížné, například, když se pyluje.
  2. Antihistaminika tvoří základ podpory léků. Jedná se o léky jako:
    • Diazolin
    • Tavegil
    • Difenhydramin
    • Suprastin a mnoho dalších

Pokud je alergie život ohrožující, je vhodné použít imunoterapii, během níž je očkování antigeny, které způsobují
alergická reakce. Je obtížné dosáhnout úplné léčby, ale je zcela možné zmírnit příznaky.

Prevence

Alergie mohou začít u lidí v každém věku. Zvláštním rizikem jsou městské
děti, které vyrůstají v podmínkách s vysokým hygienickým standardem, které nemají kontakt s volně žijícími zvířaty, nenavštěvují krajinu, necestují k moři atd. Podle současných údajů je absence přírodních „útoků“ z vnějšího prostředí rozhodujícím faktorem výskytu alergií. Výsledkem je, že neobsazený imunitní systém útočí na neškodné, ale cizí, proteinové složky.

Dítě tak může získat alergická onemocnění, včetně zánětu středního ucha, protože je obklopeno příliš „sterilním“ prostředím, které mu neumožňuje trénovat jeho imunitní systém. Dalším běžným důvodem vzniku alergií je použití konzervačních látek, barviv a jiných nepřirozených látek v dětství..

Základem prevence alergických zánětů středního ucha je proto správný životní styl začínající v dětství. To zahrnuje:

  • přirozená vyvážená výživa,
  • průměrná denní fyzická aktivita,
  • exkurze a cestování s dítětem.

Dodržováním těchto doporučení chráníte sebe i své
dítě z vývoje alergického zánětu středního ucha.

Vše o alergické zánětu

Alergická zánět středního ucha: co to je?

Alergická zánět středního ucha je onemocnění, které patří do kategorie alergie a vyznačuje se lokalizovanými zánětlivými procesy. V tomto případě mluvíme o zánětu ve středním uchu. Zároveň však tyto procesy nejsou něčím jedinečným, a proto je diagnóza nemoci se vším zjevnou lehkostí složitým procesem. Existuje velké množství nemocí, včetně alergických, které mají v příznakech zánět středního ucha..

Podle statistik je tato patologie náchylnější k:

předškolní děti;

imunokompromitovaní pacienti;

osoby, jejichž profesní činnost je spojena s dlouhodobým kontaktem s různými druhy agresivních látek.

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha, bez ohledu na jeho etymologii, je vážným onemocněním, které vyžaduje povinnou účast lékaře k rychlému uzdravení. Jinak může tato patologie vést k různým komplikacím, od ztráty sluchu po ztrátu sluchu..

Jakmile je zjištěno podezření na alergickou otitidu, je ke konzultaci a další léčbě přizván specializovaný odborník - alergolog nebo otorinolaryngolog.

Již dříve bylo zmíněno, že toto onemocnění je alergické. Z toho můžeme usoudit, že to způsobují určité alergeny. Obvykle se rozlišují tři typy alergenů, které mohou ovlivnit uši:

Stojí za zmínku, že tyto kategorie jsou velmi rozsáhlé a zahrnují mnoho látek a látek. Například alergická reakce může nastat v reakci na kosmetiku nebo na agresivní složky, které jsou součástí domácích chemikálií.

Samozřejmě je nutno bez problémů vzít v úvahu dědičnou predispozici těla k přecitlivělým reakcím na alergeny. Výskyt alergické otitidy také přispívá k:

chronická alergická rýma.

Srdcem onemocnění jsou alergické a zánětlivé procesy, které způsobují změny ve sliznici tkáně tympanické membrány. Výsledný edém způsobuje, že je ucho otevřenější pro infekce, které se pak mohou dostat do krve nebo lymfy.

Léčba

Hlavním principem léčby je minimalizovat účinek alergenu nebo, pokud je to možné, zcela eliminovat jeho účinek na pacienta.

Jsou prováděny následující činnosti:

  1. Pokud je alergen identifikován, musí být přijata veškerá opatření k omezení kontaktu s ním. Odstraňte domácí mazlíčky z domova, nechte je po dobu kvetoucích rostlin a podobně.
  2. Pacientovi je předepsána hypoalergenní strava ke snížení tělesné senzibilizace.
  3. Doporučuje se vypláchnout nos isotonickými roztoky denně. Vyplachování alergenu ze sliznic. Kapky do očí. Externí zvukové kanály jsou promývány izotonickými roztoky pomocí stříkačky.
  4. Pacientovi se doporučuje pít více tekutin, aby se z těla odstranily alergeny.
  5. Jak předepisuje alergolog, provádí se specifická hyposenzibilizace na identifikovaný alergen.

Pokud není možné zcela vyloučit kontakt s alergenem nebo vyrovnat jeho účinek s neléčením, předepište lékovou terapii.

Drogová terapie

Léky jsou navrženy tak, aby zastavily patologický účinek alergenu na tělo a vyrovnaly hyperergickou reakci imunitního systému na něj. Drogovou terapii vybírá otolaryngolog a alergista. Závisí to na průběhu onemocnění, povaze alergenů a závažnosti symptomů onemocnění. Důležitou roli v léčbě pacienta hrají antihistaminika pro zánět středního ucha. Blokují zánětlivé mediátory žírných buněk a snižují závažnost symptomů..

Používají se tyto léky:

K léčbě alergických zánětů středního ucha u dospělých se používají další skupiny léků. Používají se ke zmírnění příznaků nemoci. Kapky se většinou používají k léčbě alergických zánětů středního ucha. Jsou pohřbeni v uších a nosu..

Používají se tyto skupiny drog:

  • glukokortikoidy (Betamethason, prednisolonová mast, Elocom) - zmírňují příznaky alergie, mají antiedematózní a protizánětlivé účinky ve formě mastí, které se ukládají do vnějšího zvukovodu;
  • antibiotika (Sofradex) se používají při navazování bakteriální infekce, léky se vybírají s ohledem na stanovení citlivosti bakterií;
  • kapky vazokonstriktoru (Frinosol, Otrivin, Rinonorm) snižují otok tkáně, jsou pohřbeny v nose a uších;
  • anti-alergické (Otinum, Anauran) kapky jsou předepsány k odstranění svědění a otoku.

Léčba alergických zánětů středního ucha u dětí a dospělých s antibiotickou terapií se provádí pouze v případě potvrzené bakteriální infekce.

Alternativní metody léčby

Domácí léčivé přípravky se používají pouze jako součást komplexní terapie. Nemůže to být náhrada za léčbu drogami..

Použijí se následující nástroje:

  1. Tinktura z máty. Chcete-li ji připravit, musíte vzít čtvrtinu láhev vodky a dvě polévkové lžíce listů máty. Trvejte na tom, pak napněte. Kapejte tři kapky třikrát denně do každého ucha každé tři hodiny.
  2. Tinktura květů měsíčku. Vezměte dvě polévkové lžíce sušených květů měsíčku a nalijte půl sklenice vodky, trvejte na tmavém místě po dobu jednoho týdne, a pak namáhejte. Mokré turundy v tinktuře, nasazené v uších na dvě hodiny dvakrát denně.
  3. Pro mytí uší je skvělá infuze růží. Okvětní lístky růží, vezměte tři polévkové lžíce, nalijte sklenici vroucí vody. Nechte to vařit po dobu dvou hodin. Opláchněte si uši tímto roztokem pomocí stříkačky dvakrát denně..

Před použitím nepůvodních drog se vždy poraďte se svým lékařem.

Léčba dospělých

Pro zjištění povahy zánětu středního ucha pomáhá vzorec leukocytů. K tomu je odebrána krev pro analýzu. Pokud je zánět ucha vyvolán alergenem, provedou se testy, podle kterých se určí typ patogenu. Pokud se vám podaří jej izolovat, zotavení přichází rychle.

Zbaví se nepříjemných příznaků pohřbením prostředků během týdne, které omezují krevní cévy, Albucid, Otrivin.

Po použití intranazálních kortikosteroidů se vyskytne alergická rýma. Tyto léky jsou předepisovány po dobu 10 dnů, aby se zabránilo komplikacím. Při použití antihistaminik Suprastin, Loratadin, Diazolin:

  • pokles otoků;
  • tlak na ušní bubínek je snížen;
  • nepohodlí ucha zmizí.

Při silné bolesti a horečce se používají nesteroidy Ibuprofen a Nemesil. Lékař předepisuje probiotika, aby normalizovala mikroflóru těla, eliminovala nadměrnou citlivost tkání nosohltanu a ucha na alergeny..

Pokud dojde k opětovné infekci při vstupu bakterií, předepisují se antibiotika Ceftriaxon, Clarithromycin, Amoxicilin. Steroidní hormony se používají, když se otitis media kombinuje s bronchiálním astmatem. Tyto drogy se používají ve formě nazonkovského spreje. Injekce se podávají s hydrokortisonem nebo dexamethasonem..

Pro zvýšení imunity, aby se předešlo komplikacím, které vznikají během sekundární infekce, můžete použít Apilak, Actovegin, který slouží jako biostimulanty. Přípravky na bázi vápníku jsou předepsány.

Kromě léčby drogy není zakázáno používat alternativní recepty. Pokud se v ušním kanálu vytvořil hnis, uchylují se k mytí infuzemi heřmánku, měsíčku, japonského safíru. Pokud ucho špatně bolí, je zaveden pás bavlněné vlny, který je navlhčen směsí alkoholu a glycerinu.

Alergická zánět středního ucha: druh zánětu středního ucha

Alergická zánět středního ucha - příčiny a příznaky

Alergická zánět středního ucha je zánět vnějšího nebo středního ucha, který má povahu alergické reakce, která může být způsobena bakteriemi nebo mít nutriční příčinu. Alergická zánět středního ucha může být jak vnější, tak sekundární.

Vnější otitida může být způsobena alergickými reakcemi na materiál sluchadla nebo šperky. V důsledku použití ušních kapek se může také vyskytnout alergická zánět středního ucha ve vnějším zvukovodu. Otitis media často doprovází alergickou rinitidu nebo bronchiální astma. Nereaguje na antibiotickou léčbu, ale dobře reaguje na antialergickou terapii. Příčiny sekundární alergické otitidy mohou být bakteriální nebo jídlo. Příznaky alergického zánětu středního ucha - zarudnutí, otok ušního kanálu, ucpání nosu, výtok z ucha jsou viskózní nebo želatinové povahy, sliznice středního ucha je zesílena, je možná perforace tympanické membrány. Alergická zánět středního ucha u dětí se často objevuje poté, co mají respirační onemocnění a může být doprovázena vysokou horečkou. Pokud již došlo k anamnéze alergického zánětu středního ucha, může dojít k jeho recidivě po každém SARS. Pacienti s alergickým zánětem středního ucha často stěžují na ztrátu sluchu nebo hluk v uchu a autofonii - jev, při kterém je vnímání vlastního hlasu zlepšeno.

Léčba alergických zánětů středního ucha

Pouze lékař může určit příčinu alergické otitidy - na základě anamnézy pacienta a kožních testů. Poté je předepsána příslušná léčba - antialergická léčba, glukokortikoidy, prevence recidiv zasažených, mytí ucha teplým roztokem 3 - 4% kyseliny borité, bohatá vitamínová strava, potravinová povaha nemoci - dieta, léčba otitis media spojená s otitis media, antibakteriální terapie. Pouze lékař může předepsat konkrétní léčebný režim a identifikovat hlavní příčinu alergické reakce.

Léčba alergického zánětu středního ucha spočívá především v identifikaci viníka onemocnění, alergenu a jeho eliminaci. Při správné diagnóze poskytuje antialergická léčba dobrý účinek..

Hlavní fáze léčby

Přes skutečnost, že diagnóza alergického zánětu středního ucha je obvykle velmi rychlá, nemusí být léčba tohoto onemocnění tak jednoduchá.

Aby bylo možné detekovat a správně neutralizovat alergen a zcela eliminovat účinky zánětu středního ucha, bude pacient vyžadovat hodně trpělivosti, síly a času stráveného. Standardní terapeutická opatření pro léčbu zánětu středního ucha, které je alergické povahy, jsou následující

Složitá terapie

Jmenování komplexní léčby zaměřené na boj proti sekundárním infekcím. Ve většině případů alergická zánět středního ucha výrazně oslabuje ochranné funkce těla a stává se zranitelným vůči různým infekcím a virům..

Průběh antibakteriálních léků skupin amoxicilinu a erythromycinu pomůže zbavit se průvodních onemocnění v co nejkratším čase. V takových situacích je také populární antibiotikum nové generace, co-trimoxazol..

Účinnost těchto opatření je nepopiratelná, protože stav pacienta se zlepšuje již 3. den přijetí. Stojí za zmínku, že vasokonstriktory se v tomto případě nedoporučují používat, protože mluvíme o alergických, a nikoli o standardních otitidách.

Eliminace faktorů ohniska

Eliminace alergických faktorů, které se staly hlavní příčinou onemocnění, je možná hlavní věcí, kterou je třeba udělat, aby se dosáhlo příznivé prognózy pro zotavení. Tato forma zánětu středního ucha se projevuje v důsledku jiných alergických patologií..

Například, bronchiální astma nebo chronická alergická rýma se mohou stát podnětem pro její rozvoj. Omezení kontaktu s alergeny je předpokladem při léčbě alergického ušního zánětu ucha..

Pokud nebyly provedeny testy na alergii nebo nemohl být alergen stanoven, měl by být pacient chráněn před vlivy faktorů, u nichž je zaručeno, že způsobují podráždění sliznice (tabákový kouř, kvetoucí rostliny, fragmenty zvířecích chlupů, plísní, alergenní potraviny).

Použití antihistaminik

Použití alergických léků je nedílnou součástí léčby zánětu středního ucha, alergického původu. Antihistaminika jsou potřebná k úlevě od symptomů, které obvykle doprovázejí alergickou reakci (slzení, rýma, zánět spojivek, kopřivka, ekzém atd.)..

Imunoterapie

Imunoterapie alergeny se používá pouze v situacích, kdy alergen nelze detekovat pomocí standardních studií, a stav pacienta vyžaduje okamžitou úpravu léčby. Pokud se nemoc dobře hodí k protidrogové terapii, pak se snaží uchýlit se k metodě SIT a použít ji pouze jako poslední možnost.

Na závěr bych rád připomněl, že včasná diagnostika alergické zánětu středního ucha výrazně zjednodušuje další léčbu. Veškeré úsilí je v tomto případě zaměřeno na boj proti alergiím jako na původce nemoci.

Pokud je nemoc zahájena, terapeutická opatření se stanou mnohem tvrdšími, protože tělo bude muset také překonat komplikace a související patologie. Abyste se vyhnuli užívání antibiotik a jiných agresivních léků, měli byste být více pozorní ke svému zdraví, předcházet nachlazení a také se vyhnout samoléčení.

Etiologie a patogeneze středního alergického zánětu středního ucha

Alergická otitida se projevuje zánětem sliznice, která má přímý kontakt s dráždivým nebo alergenem. Zpočátku se toto onemocnění nemůže objevit samo o sobě, protože se vyvíjí podruhé po prudkém otoku sliznice nosohltanu a nosu. Překážka sluchové trubice může vyvolat výskyt tohoto typu zánětu středního ucha. Takový proces je plný výskytu podtlaku v bubínkové dutině, což vyvolává aktivitu sliznice ve středním uchu. V této dutině se začíná hromadit sputum, které začíná vzrušovat receptory bolesti..

Nezapomeňte, že bakteriální infekce se může také připojit k tak zánětlivému procesu. Tato podmínka začíná provokovat vznik hnisavých hmot, které se mohou šířit cévami a vstupovat do mozku..

Alergická zánět středního ucha u dospělých vnějšího ucha se vyvíjí velmi zřídka, protože alergie se častěji projevuje zánětem nosní sliznice a očí. Toto jméno má nejmenší částice vstupující do sliznice pomocí vzduchu.

Otitis media se může vyvinout v důsledku:

  • Prach
  • Vlna malých domácích zvířat;
  • Oděvy z přírodní kožešiny;
  • Pyl kvetoucích stromů a rostlin;
  • Kosmetika;
  • Kapky v uších;
  • Potravinářské výrobky;
  • Chemikálie s jasnou vůní;
  • Tabákový kouř;
  • Šperky.

Alergie se objevují spontánně, někdy pacient ani neví, že má alergickou reakci na produkt nebo lék. Před použitím jakéhokoli nového externího přípravku je lepší provést test na alergii. K tomu stačí aplikovat zkoušený produkt na pokožku zápěstí. Pokud se neobjeví zarudnutí, svědění, vyrážka, je složení zcela bezpečné pro zdraví. To je zvláště vhodné pro alergiky před použitím kapek, aerosolů nebo sprejů do uší, krku, nosu. Pokud po alergickém testu dojde k nepříjemným pocitům, je lepší drogu odmítnout.

Terapie

Léčba alergické otitidy začíná hledáním patogenu a omezením kontaktu nemocného s ním. Pokud se jedná o potravinový produkt, musíte dodržovat dietu. Pro zastavení příznaků patologie, obnovení funkce sluchové trubice jsou předepsány různé skupiny léčiv.

Léčba drogy

Antihistaminika ve formě "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Diazolin" zmírňují zánět v uchu, přispívají k resorpci otoku, v důsledku čehož bolest prochází, tekutina přestane tlačit na ušní buben.

Antibiotika Amoxicilin, erythromycin, Cefuroxin ničí mikroby a epitelové zotavení se zrychluje.

Nonsteroidy pomáhají snižovat nepohodlí, snižují teplotu, pokud je zvýšená. Probiotický "Bactistatin" je předepsán k normalizaci mikroflóry ve střevě, k odstranění dysbiózy.

Pro posílení imunity, aby se zabránilo sekundární infekci povolit biostimulanty, jako je "Actovegin", "Apilaka".

Glukokortikoidy mastí zmírňují svědění. Uši se promyjí peroxidem vodíku, roztokem kyseliny borité. Chcete-li obnovit tkáně těla, kape Otipax a Sofrradex. Při hnisavém zánětu se používají „Tsipromed“, „Normax“. Pro dezinfekci sliznice pomocí vnějšího zánětu středního ucha se doporučuje použít Miramistin.

Složky jako neomycin a lidokain jsou přítomny v kapkách Anauranu. Antibiotikum ničí gram-pozitivní bakterie, ale je neúčinné proti plísním.

Otinum má analgetický účinek, zmírňuje zánět, ale po perforaci ušního bubínku se shromažďují další kapky. Sofradex je předepsán pro otitis media. Eliminuje projevy alergií, skládá se ze 2 antibiotik.

Terapie onemocnění u dětí má své vlastní charakteristiky, protože zánět v uchu je kombinován s rýmou. K odstranění otoku kapejte Otrivin nebo Vibrocil. U dětí je nos očištěn od běžného nachlazení aspirátorem. Hormonální léky na zánět středního ucha se předepisují pouze od 2 let věku. Amavis spray se stříká jednou denně.

Pro kojence a předškoláky z alergické otitis media nelze použít všechny antihistaminika. Fenistil je vhodný pro takové pacienty. Pro interní použití lékař vybere dávku se zaměřením na hmotnost dítěte. Gel se stejným názvem maže boltce, pokud má dítě otitis externa.

V případě infekce způsobené bakteriemi jsou předepsány peniciliny - „Solutab“, „Flemoxin“.

Lidová terapie

Pokud sledujete recepty, které byly předány od předků, můžete se vypořádat s bolestí a svěděním, ale nemůžete eliminovat kořenovou příčinu patologie, neutralizovat její patogen.

V případě alergického zánětu středního ucha se nedoporučuje používat přípravky na bázi medu, infuze bylin s štiplavým zápachem..

Příznaky kapek, které jsou vyrobeny z aloe šťávy, jsou zmírněny. Z 1 listu rostliny vymačkejte gázovou tekutinu. Je smíchán se stejným množstvím vody a poslán do ušního kanálu ve 2 kapkách. Se uchýlí k manipulaci třikrát denně.

Olej z vlašských ořechů zahřívá sliznici uší, čímž snižuje zánět.

Tradiční léčitelé radí s alergickou otitidou, aby si vzali odvar z lékárny heřmánku. Pro přípravu léku vložte lžičku rostlinných květin do sklenice vody a vařte na sporáku až 5 minut. Filtrovanou a chlazenou drogu musíte pít po snídani, večeři nebo obědě.

Borický alkohol se dlouho používá při léčbě zánětu středního ucha. Roztok se zahřeje na teplotu v místnosti a kape do ucha nebo se zvlhčí bičíkem z bavlněné vlny a ponechá se v ušním kanálu několik hodin..

Alternativní recepty by se měly používat pouze jako doplněk k lékové terapii. S alergickou povahou zánětu v uchu se nemůžete obejít bez antihistaminik.

Co je to alergická zánět středního ucha

Termín zánět středního ucha znamená zánět středního ucha, ke kterému obvykle dochází v důsledku běžného nachlazení, sinusitidy, chřipky nebo alergií.

Alergická zánět středního ucha je ve dvou formách:

  1. externí alergická zánět středního ucha;
  2. eozinofilní zánět středního ucha.

Eustachova trubice (sluchová trubice) spojuje nos a krk ve středním uchu.

To umožňuje, aby tekutina z ucha odtékala po zadní části hltanu, a také udržoval stejný tlak na obou stranách ušní bubínky. Když je zkumavka z jakéhokoli důvodu blokována nebo v ní je otok nebo zánět, může se hromadit tekutina ve středním uchu a začíná se vyvíjet infekce..

Lidé s chronickou infekcí ucha mají obvykle alergii, která hraje klíčovou roli v blokování sluchové trubice..

Jak je diagnostikována vnější alergická otitida? Lékař může navrhnout jeho přítomnost, pokud je léčba otitis externa prováděna po dlouhou dobu, ale nedává výsledky.

  • Toto onemocnění může být způsobeno kontaktní alergickou reakcí (například na materiál, ze kterého jsou vyrobeny klipy, náušnice nebo naslouchátko).
  • Dalším důvodem může být použití ušních kapek, které zahrnují antibiotika řady aminoglykosidů.

Příznaky vnější alergické otitis media jsou:

  • silné svědění;
  • výtok z ucha;
  • sluchové postižení.

U eozinofilních zánětů středního ucha je pozorováno mnoho funkcí, které svědčí o jeho alergické povaze:

  • Zánět středního ucha není přístupný tradičnímu ošetření a netrvá dlouho.
  • Dobré výsledky se podávají s antialergickými léky..
  • Z ucha se uvolňuje žlutá tekutina viskózní nebo želatinové konzistence. Histologické vyšetření odhalí eozinofily (druh bílých krvinek).
  • Pacient trpí alergickou rýmou a (nebo) bronchiálním astmatem.
  • Na sliznici středního ucha je zahušťování, v němž jsou přítomny eozinofily.

Může mléko způsobit alergické otitis media u dítěte

  1. Nejvyšší výskyt otitis media u kojenců a batolat. Toto je první faktor, který je třeba mít na paměti: ve věkové skupině rizika - kojenci a děti.
  2. Porucha sluchové trubice (DST). Toto je druhý faktor ve vztahu mezi mlékem a zánětem středního ucha. Všichni jsme obeznámeni s nepříjemným pocitem, který se objevuje v našich uších při cestování letadlem nebo v rychlém výtahu. V uších je pocit tlaku a sluch je narušen. Současně se může kapalina z okolních tkání hromadit ve středním uchu a v tekutině může dojít k infekci. To je jeden z důvodů, proč mají děti a batolata vyšší výskyt otitis media. Dalším důvodem je jejich nezralý imunitní systém, který dosud není schopen infekci účinně zvládnout..
  3. Jakýkoli zánět sliznice Eustachovy trubice. vznikající z šíření zánětlivého procesu z nosní dutiny nebo nosohltanu, může zhoršit DST. Toto je třetí faktor ve vztahu mezi alergií na mléko a alergickou zánět středního ucha a dítětem.

Co může způsobit zánět Eustachovy trubice?

  • viry, bakterie;
  • reflux;
  • alergie (senná rýma nebo potravinové alergie);
  • znečištění ovzduší (např. tabákovým kouřem);
  • chemické dráždivé látky (například chlorovaná bazénová voda).

U kojenců a batolat je virová infekce horních cest dýchacích nejčastější příčinou zánětu vedoucího k DST. Jak si vzpomínáte, jakýkoli zánět, jako je alergie, zhoršuje výkon sluchové trubice u malých dětí..

Jaká je nejčastější potravinová alergie u kojenců a batolat? Alergie na mléčné výrobky. Toto je čtvrté a poslední spojení mezi mléčnou alergií a zánětem středního ucha..

Stojí za zmínku, že ano, existuje souvislost mezi alergií na mléko a alergickou otitidou u dítěte, ale ne, mléko samotné nezpůsobuje ušní infekce.

Alergická zánět středního ucha u dospělých a dětí se nepovažuje za samostatné onemocnění. Sliznice ucha, krku a nosu jsou vzájemně propojeny. Ve všech těchto orgánech se alergická reakce projevuje v jednom nebo druhém stupni. Otitida alergické povahy je pokračováním alergické rýmy. Poškozené fungování imunitního systému, pokud se neléčí, vede k vážným zdravotním problémům. Článek pojednává o tom, co je tato nemoc, jak je nebezpečná a jak je léčena.

Diagnostika

Diagnóza je analýzou příznaků, přičemž anamnéza zahrnuje souběžné alergické choroby a onemocnění, která jsou rizikovým faktorem pro alergickou zánět středního ucha. Otoskopolog pomocí otoskopie určí stupeň pohyblivosti ušního bubínku a vyhodnotí stav ušní dutiny. Někdy je pozorováno zarudnutí, v některých případech hnisavý výboj nebo puchýře se žlutým obsahem - exsudát. Při propíchnutí tympanické membrány (paracentéza) se uvolňuje slizniční viskózní tekutina s vysokým obsahem eosinofilů

Řada audimetrických testů umožňuje odhalit ztrátu sluchu, což je zvláště důležité při vyšetřování dětí, u nichž je obtížné popsat jejich stav.

Alergická anamnéza vám umožňuje vzít v úvahu genetickou predispozici k těmto onemocněním a alergologické testy - určit konkrétní alergen, který způsobuje hypersenzitivní reakci. Laboratorní diagnostika je redukována na analýzu periferní krve a výtoku z ucha na obsah eosinofilů

Alergická povaha onemocnění je také indikována nedostatkem účinku při tradičním léčení zánětu středního ucha a zlepšením stavu užívání antihistaminik. Alergista může navrhnout alergickou zánět středního ucha, pokud pacient trpí průvodními onemocněními, jako je bronchiální astma nebo alergická rýma. Skutečnost, že jsou přítomny další alergické reakce, například kopřivka, otoky, svědění, pomůže odborníkovi také stanovit správnou diagnózu..

Diagnóza onemocnění u dětí je komplikována skutečností, že malý pacient často nedokáže přesně popsat své nepohodlí. Některé děti definují subjektivní příznaky jako „praskání“, stěžují si na pocit plnosti, tekutinu v uších. Podezření na alergickou otitidu mohou rodiče nebo jiní dospělí, kteří mají příležitost s dítětem dlouhodobě komunikovat. Důvodem návštěvy ordinace dětského otolaryngologa může být nepozornost, rozptýlení, neustále se zvyšující hlasitost hlasu, zpožděný vývoj řeči dítěte.

Diagnóza alergického zánětu středního ucha

Pokud existuje podezření na alergickou zánět středního ucha, je pacient předán buď otolaryngologovi, nebo alergologovi. Pravda, situace je možná, když jsou zapojeni oba specialisté. Vzhledem k povaze průběhu nemoci a jejím příznakům se provádí poměrně velké množství studií pro úplnou anamnézu:

propíchnutí ušního bubínku;

Za zmínku také stojí, že diagnostika dítěte s takovými příznaky způsobuje značné množství obtíží, protože drobní pacienti z důvodu věku nemohou popsat svůj stav a definovat mnoho pocitů. Významnou roli proto hrají pozorování rodičů a dalších dospělých z prostředí dítěte. Důvodem pro návštěvu lékaře tedy může být atypické chování dítěte (nepozornost, rozptýlení nebo vysoká hlasitost), jakož i zpoždění ve vývoji řeči..

Prevence

Alergická zánět středního ucha je onemocnění, kterému lze snáze předcházet než léčit. Toto pravidlo se navíc vztahuje jak na dospělé pacienty, tak na děti.

A zabránit tomu je velmi jednoduché. Zpočátku by měl člověk zkontrolovat svůj jídelníček. Musí být vyvážená.

A lidé nyní žijí v dusných bytech se spoustou různých domácích chemikálií, daleko od přírody. Proto se u člověka může objevit alergie v uchu kdykoli. Lékaři doporučují, aby si všichni lidé postupně přizpůsobovali své tělo všem alergenním látkám. Ty. chemikálie pro domácnost, s nimiž každý den přichází do styku, musí být také zavedeny postupně. Takže si tělo zvykne na alergenní látky, reaguje méně výrazně. Takové školení je vhodné od raného dětství..

Lékaři navíc doporučují všem lidem:

  • přejít na správnou výživu;
  • jíst více přírodní zeleniny a ovoce;
  • zapojit se do reálného sportu;
  • před spaním, procházka v parku, cestování s rodinou častěji mimo město;
  • v případě katarálního, bilaterálního, akutního sekundárního serózního zánětu středního ucha, léčte ho včas.

Stručně řečeno: alergie v uchu musí být léčeny. Jinak to může vést k ochrnutí obličeje, rozvoji cholesteatomu, úplné atrofii ušního bubínku. A takové komplikace jsou velmi nebezpečné, protože může způsobit úplnou ztrátu sluchu.

U dospělých

Pokud je alergie v uchu u dospělého způsobena bakteriální infekcí, je mu předepsána speciální systémová antibiotika. Tyto fondy tvoří základ drogové podpory.

Jsou opilí od 5 do 7 dnů.

Pokud je však alergická otitida u dospělých způsobena virovou nebo plísňovou infekcí, neměly by se tyto léky užívat..

Kromě toho je pacientovi předepsáno:

  1. Vasokonstrikční drogy. Neodstraňují příčinu nemoci, ale pouze zmírňují její příznaky. Zmírňují otoky a zastavují rozvoj zánětu. Použijte je 5-7 dní.
  2. Nosní kortikosteroidy nebo hormonální drogy. Pomáhají zbavit se infekce, ale jejich účinek nastane za 7-10 dní. Tyto léky obvykle pomáhají eliminovat negativní účinky..
  3. Antibakteriální léčiva. Tyto léky pomáhají zbavit se infekce, snižují riziko komplikací. Používejte je po dobu 5-7 dnů. Výběr léků však provádí pouze lékař.
  4. Antialergická léčiva. Zmírňují otoky, zmírňují svědění, zánět, zmírňují příznaky nemoci.

Jedná se o tyto léky:

  • "Frinosol." Jedná se o bezbarvý lék s antialergickým účinkem. Pomáhá zmírnit otoky, podráždění sliznice, obnovuje průchodnost zvukovodu, zmírňuje příznaky nemoci. Lék začíná působit za 5-7 minut, účinek trvá 4-6 hodin. Ale s intolerancí na složky, atrofickou rýmu, těhotné a kojící ženy ji nemohou použít. A dokonce i při častém používání se u pacienta mohou vyskytnout alergie, apatie, křeče v celém těle.
  • Snoop. Tento lék má vazokonstrikční účinek. Pomáhá zbavit se otoků, zmírňuje zarudnutí a zmírňuje alergickou rýmu. Lék je účinný 3-5 minut po aplikaci, účinek přetrvává po dobu 5 hodin. Ale lidé s vysokým krevním tlakem, aterosklerózou, glaukomem, atrofickou rýmou, stejně jako těhotné a kojící ženy, ji nemohou použít. Pacient má při použití často nespavost, má závratě, rozvíjí se arytmie, prudce stoupá krevní tlak.
  • Sofradex Jedná se o kombinované ušní kapky. Zahrnují antibiotikum. Tento lék pomáhá zbavit se zarudnutí, pálení, svědění kůže. A také zmírňuje bolest, hluk, pomáhá obnovit sluch. Účinek nastane za 20-30 minut a trvá 5-7 hodin. S plísňovou a virovou infekcí, sklonem k alergiím, s glaukomem a těhotnými a kojícími ženami nelze použít. Při častém užívání léku se u pacienta může objevit vyrážka, kopřivka.
  • Otinum. Jsou to také ušní kapky s protizánětlivým účinkem. Pomáhají zastavit zánět, zbavit se bolesti, svědění, nepohodlí v uších. Účinek nastane za 20-30 minut a trvá 5-7 hodin. Ale lidé s alergiemi a zraněními ušního bubínku to nemohou použít. Při častém používání pacienta se může objevit kožní vyrážka.

Navíc jsou antihistaminika předepisována pro dospělého pacienta. Taková léčiva urychlují proces hojení pacienta, zmírňují alergen, nepříjemné příznaky. Tyto léky se používají pouze jednou denně. Účinek z nich trvá 1 den. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné..

Předepsány jsou následující antihistaminika. To:

  • "Eriusi." Prodává se v sirupu a tabletách. Droga pomáhá zbavit se alergických symptomů, ale nemá negativní účinek na nervový systém. A nezpůsobuje to ospalost. Účinek nastane po 30 minutách a trvá 1 den. Ale s poškozením ledvin, sklon k alergiím, droga nemůže být použita. A při častém používání může pacient pociťovat závratě, rozvinout tachykardii, ospalost, kopřivku, svědění na kůži.
  • Claritin. Lék se také prodává v sirupu a tabletách. Má antipruritický a protizánětlivý účinek. Droga pomáhá rychle se zbavit příznaků alergií, svědění, pálení. Účinek nastane po 30 minutách a trvá 8-12 hodin. Kojící ženy a lidé náchylní k alergiím nemohou být použity. A při častém používání se může objevit ospalost, sucho v ústech, vyrážka, kopřivka.

Kromě toho bude muset pacient dodržovat přísnou stravu..

Bude muset úplně opustit:

  • citrusové ovoce;
  • kravské mléko;
  • sladkosti, cukr;
  • pekařské výrobky;
  • brambory;
  • vejce
  • červené maso.

Pacient však bude muset do své stravy zahrnout:

  • čerstvé ovoce, zelenina;
  • zeleň;
  • černý rybíz;
  • dýně;
  • kuřecí vývar;
  • zelený čaj.

Příznaky a léčba alergických zánětů středního ucha u dospělých

Alergická zánět středního ucha je pomalý zánět středního ucha alergické povahy. Je doprovázeno nepříjemným svěděním, poškozením sluchu, specifickým výtokem z ušní dutiny. Bolest typická pro zánět středního ucha je obvykle nepřítomná a může se vyskytnout, pouze pokud je připojen sekundární zánětlivý proces. Diagnóza onemocnění je prováděna společně alergologem a otorinolaryngologem na základě anamnézy, otoskopie a analýzy výsledků alergologických testů. Léčba alergického zánětu středního ucha spočívá hlavně v eliminaci kauzálního alergenu a symptomatické léčbě.

Obecná informace

Alergická zánět středního ucha je alergický zánětlivý proces lokalizovaný v oblasti středního ucha, který je doprovázen otokem Eustachovy trubice, dutinou středního ucha a zvýšenou akumulací výtoku v bubínkové dutině. Přestože je tato patologie izolována jako samostatné onemocnění, její příznaky lze jen stěží nazvat vysoce specifickými, protože jsou častěji zapojeny do obecného zánětlivého a alergického procesu.

Alergická zánět středního ucha se často vyskytuje u kojenců a malých dětí, obvykle po akutních respiračních infekcích, u lidí se sníženou imunitou, u pracovníků v chemickém nebo jiném průmyslu spojeným s výrobou nebo používáním agresivních nebo alergenních látek ve výrobním procesu. Nemoc hrozí, že významně sníží kvalitu života v důsledku možného rozvoje ztráty sluchu. Patologii ošetřují odborníci v oboru praktická alergologie a otorinolaryngologie.

Důvody

Nejčastěji je příčinou alergického zánětu středního ucha buď respirační nebo kontaktní alergeny. Díky anatomické struktuře a umístění jsou uši častěji vystaveny bakteriálním, houbovým a domácím alergenům. Reakce přecitlivělosti se může objevit v reakci na expozici antigenům léčiv, kosmetickým přípravkům a chemicky agresivním látkám, které jsou součástí domácích chemikálií..

Faktorem výskytu alergického zánětu středního ucha je, mimo jiné, genetická predispozice k alergickým onemocněním obecně a zejména vůči alergickému zánětu středního ucha. Porušení struktury maxilofaciální oblasti jakéhokoli původu zvyšuje individuální riziko tohoto onemocnění. Z tohoto důvodu je Downův syndrom vážným rizikovým faktorem rozvoje této patologie. Vrozená nebo získaná imunodeficience zvyšují pravděpodobnost alergických onemocnění. Aktivní nebo pasivní kouření je důležitým předpokladem rozvoje alergopatologie. Alergická zánět středního ucha se často objevuje u pacientů se současnými onemocněními, jako jsou adenoidy, bronchiální astma, chronická alergická rýma, kopřivka.

Patogeneze

Patogeneze tohoto onemocnění je určována alergickými a zánětlivými procesy. V důsledku alergické reakce dochází k patologickým změnám ve sliznicích tympanické membrány, což přispívá k potlačení jejích imunitních vlastností. Díky tomu je přístupnější pro infekční agens, který do něj může vstoupit různými způsoby, včetně proudění krve nebo lymfy. Popsaná patogeneze určuje charakteristickou primární symptomatologii - edém tympanické dutiny a dutiny sluchové trubice alergické povahy a akumulaci efuzi specifického pro kompozici obsahující eosinofily.

Příznaky

Pacienti trpící alergickým zánětem středního ucha obvykle zaznamenají těžké přetrvávající svědění zvukovodu, sekreci viskózního hlenu, často s hnisem z ušní dutiny. Pacient je nepohodlný hlukem a pocitem kongesce v uchu, snížením sluchové citlivosti. Po změně polohy hlavy může do ucha dojít k pocitu tekutinové transfúze. Tělesná teplota je normální, méně často subfebrilní, což naznačuje neaktivní zánětlivý proces. Silné střelecké bolesti jsou pozorovány pouze tehdy, když je připojena sekundární zánětlivá reakce..

Komplikace

Vzhledem k pomalé povaze zánětu a slabé závažnosti a specifičnosti příznaků může alergická otitida vyvolat velmi závažné komplikace při neexistenci včasné diagnózy a léčby. Složitá alergická zánět středního ucha hrozí snížit ostrost sluchu a autofonii - zvýšené vnímání vlastního hlasu jedním uchem. Dlouhodobý nedostatek správně vybrané léčby může vyvolat komplikace, jako je ochrnutí obličeje, atrofie tympanické membrány, vývoj ušního cholesteatomu - nádorová formace sestávající z mrtvých epiteliálních buněk, hnis, výpotek obklopený kapslí pojivové tkáně.

Diagnostika

Diagnóza je analýzou příznaků, přičemž anamnéza zahrnuje souběžné alergické choroby a onemocnění, která jsou rizikovým faktorem pro alergickou zánět středního ucha. Otoskopolog pomocí otoskopie určí stupeň pohyblivosti ušního bubínku a vyhodnotí stav ušní dutiny. Někdy je pozorováno zarudnutí, v některých případech hnisavý výboj nebo puchýře se žlutým obsahem - exsudát. Při propíchnutí tympanické membrány (paracentéza) se uvolňuje slizniční viskózní tekutina s vysokým obsahem eosinofilů. Řada audimetrických testů umožňuje odhalit ztrátu sluchu, což je zvláště důležité při vyšetřování dětí, u nichž je obtížné popsat jejich stav..

Alergická anamnéza vám umožňuje vzít v úvahu genetickou predispozici k těmto onemocněním a alergologické testy - určit konkrétní alergen, který způsobuje hypersenzitivní reakci. Laboratorní diagnostika je redukována na analýzu periferní krve a výtoku z ucha na obsah eosinofilů. Alergická povaha onemocnění je také indikována nedostatkem účinku při tradičním léčení zánětu středního ucha a zlepšením stavu užívání antihistaminik. Alergista může navrhnout alergickou zánět středního ucha, pokud pacient trpí průvodními onemocněními, jako je bronchiální astma nebo alergická rýma. Skutečnost, že jsou přítomny další alergické reakce, například kopřivka, otoky, svědění, pomůže odborníkovi také stanovit správnou diagnózu..

Diagnóza onemocnění u dětí je komplikována skutečností, že malý pacient často nedokáže přesně popsat své nepohodlí. Některé děti definují subjektivní příznaky jako „praskání“, stěžují si na pocit plnosti, tekutinu v uších. Podezření na alergickou otitidu mohou rodiče nebo jiní dospělí, kteří mají příležitost s dítětem dlouhodobě komunikovat. Důvodem návštěvy ordinace dětského otolaryngologa může být nepozornost, rozptýlení, neustále se zvyšující hlasitost hlasu, zpožděný vývoj řeči dítěte.

Léčba alergických zánětů středního ucha

Komplex terapeutických opatření vybírá odborník na základě klinického obrazu, průběhu nemoci a povahy alergenu, který ji způsobil. K identifikaci příčiny alergolog provádí speciální testy alergie. Po stanovení alergenu podle indikací se provádí specifická desenzibilizace (hyposenzibilizace) - dlouhodobá pravidelná imunoterapie specifická pro alergeny - injekce injekcí postupně se zvyšujících koncentrací alergenu, počínaje minimální dávkou.

Lokální léčba glukokortikoidy pomůže zbavit se nepříjemného svědění ušní dutiny: k tomuto účelu se používá hydrokortison, masti kortikosteroidů. Předepisují se také antihistaminika. Pro mytí ušní dutiny se používají roztoky kyseliny borité, peroxidu vodíku (3%), ethakridin-laktátu-1. Pacientům se doporučuje výživná strava bohatá na vitamíny, a pokud je potravinovým produktem alergen, strava, která ji vylučuje. U pacientů je ukázána léčba doprovodných onemocnění dýchacích cest alergické povahy (vazomotorická rinitida, rinosinusopatie). V případě sekundární infekce jsou antibiotika předepisována podle léčebného režimu pro chronicky hnisavou zánět středního ucha (léky volby jsou erytromycin, amoxicilin, kombinace sulfamethoxazolu s trimethoprimem).

Aby se zabránilo rozvoji závažných chronických komplikací při dlouhodobé expozici výboji ve středním uchu, provádí se chirurgická léčba. Provede se obecná operace v dutině, která je předepsána k zastavení hnisavého procesu, k zabránění jeho postupu a rozvoji život ohrožujících následků. Taková operace je spojena s rizikem ztráty sluchu a možnou potřebou následných funkčních operací.

Prognóza a prevence

U alergického zánětu středního ucha je prognóza u pacientů jakéhokoli věku nejčastěji příznivá. Aby se předešlo výskytu této patologie, je nejprve nutné minimalizovat kontakt s alergenem a je lepší je úplně vyloučit. Ale ve většině případů to není snadné, zejména pokud jde o alergie na sezónní pyl, domácí prach a zvířecí chlupy. U alergiků na potravu je snazší omezit expozici alergenu vyloučením alergenického produktu z potravy..

Včasná diagnóza onemocnění odborníkem a řádně vybraná léčba významně sníží riziko komplikací a pomůže zabránit chirurgickému zákroku. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat samoléčení, a to nejen proto, aby se předešlo komplikacím, ale také proto, aby se zabránilo rozvoji rezistence nebo zahájily další senzibilizační reakce při užívání nesprávně vybraných antibiotik..

Téměř každý zachází s rýmou velmi klidně. Ne každý z nás, když se objeví, okamžitě běží do lékárny na léky. Obvykle lidé kupují nějaké lehké prostředky, které zmírňují příznaky nemoci, ale neodstraní příčinu. A neléčená rýma je velmi nebezpečná. To může rychle vést k zánětu v uších. A takový zánět u lékařů se nazývá alergická zánět středního ucha. Právě u něj má pacient často silné zvuky a bolesti v uších, s nimiž je obtížné normálně žít. Snaží se ze všech sil zbavit bolesti a nepříjemných zvuků. Ale často dělá všechno špatně a nepříjemné příznaky se jen zesilují. Budeme mluvit o tom, co je alergická otitida, jak se projevuje, jak se jí zbavit a zabránit jejímu výskytu..

Alergická zánět středního ucha je zánět středního ucha způsobený alergeny. Toto onemocnění je velmi zákeřné, protože může se objevit u pacienta jakéhokoli věku a způsobit mu mnoho problémů.

Příčiny a rizikové faktory

Tato nemoc se neobjevuje sama o sobě. Zpočátku se vyvíjí v důsledku mukózního kontaktu s alergenem..

Takovým alergenem může být:

  • prach
  • parazit žijící na kůži domácího mazlíčka;
  • domácí chemikálie;
  • rostlinný pyl;
  • kosmetika;
  • lék.

Kromě toho může alergická reakce v uchu dojít u osoby, která:

  • má příbuzné trpící alergiemi. Lékaři říkají, že alergie mohou být zděděny od jednoho k druhému. Proto je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví u všech členů rodiny, kteří trpí alergiemi;
  • trpící adenoiditidou. Takové onemocnění vyvolává stagnaci ušního bubínku, vytváří příznivé podmínky pro vývoj a šíření patogenních bakterií v celém těle;
  • trpící bronchiálním astmatem. Pokud je člověk téměř neustále v kontaktu s alergeny, může jeho obvyklé zánět středního ucha rychle přejít do alergické formy;
  • trpící chronickou rýmou. Alergie v nosohltanu a hrtanu velmi často vede k alergickému zánětu středního ucha. A takový jev je velmi nebezpečný;
  • kouří cigarety nebo je pasivním kuřákem. Nikotin a tabákový kouř často vedou k zánětu sliznice ušního kanálu, k rozvoji nebezpečných onemocnění.

A otitis media provokuje:

  • infekce, která pronikla do zvukovodu nebo střev z jiných ORL orgánů;
  • žít v oblasti se špatnými podmínkami prostředí;
  • dlouhodobé používání antibiotik pacientem;
  • práce v obtížných pracovních podmínkách. Alergická otitida se často objevuje u lidí, kteří pracují v podnicích se silnými vibracemi a interagují s toxickými látkami;
  • houba umístěná v zvukovodu;
  • snížená imunita;
  • časté poranění lebky. Proto je alergická otitida velmi často diagnostikována u malých dětí a sportovců zapojených do nebezpečných sportů.

Příznaky

Vzhled alergické otitidy je obtížné nevšimnout. Zpočátku u něj pacient vyvine těžkou rýmu, svědění v ušním kanálu, které neodejde den ani noc.

S alergií lokalizovanou v ušní dutině má pacient následující typické příznaky:

  • pocit plnosti v uchu;
  • silná bolest při otáčení hlavy, dávající chrám;
  • tinnitus;
  • slizniční výtok z ušních kanálků;
  • obecný pocit plnosti v uších.

A slyšení člověka se ostře zhoršuje, zvuky jsou zkreslené.

Pamatujte: alergická otitida se může objevit u dospělého i dítěte. Navíc bude u každé skupiny pacientů doprovázet své vlastní zvláštní příznaky..

V raných stádiích se alergická zánět středního ucha u dospělého neprojevuje žádnými typickými příznaky. Ale pokud alergen působí na pacienta neustále, potom se začne projevovat onemocnění.

Například s ním u dospělého:

  • sluch je narušen. A člověk si stěžuje na ucpání v uchu, přítomnost vody, nadměrný hluk;
  • tělesná teplota mírně stoupá. Tento jev ukazuje na šíření zánětu v těle;
  • svědění v uších. A svědění je doprovázeno uvolněním hnisu z ušního kanálu;
  • jeden nebo oba uši jsou velmi bolestivé. Takový příznak naznačuje proniknutí infekce do ušního kanálu, rozvoj zánětu.

Alergická zánět středního ucha u dětí se také původně neprojevuje typickými příznaky. Pokud ale alergen nadále působí na dítě, pak se zdá, že svědí a pálí v ušním kanálu.

Nezapomeňte: pokud dítě silně střílí do ucha, pak to znamená infekci v ušním kanálu. Takové dítě musí být předvedeno lékaři.

A s alergickou otitidou u dítěte se objevují následující příznaky. Mu:

  • silně klade uši;
  • je tu nepříjemný tinnitus;
  • sluch je výrazně snížen;
  • objevují se problémy se spánkem, chuť k jídlu klesá;
  • v uchu je pocit plnosti;
  • dochází k výtoku tekutiny z ucha;
  • střílí tvrdě do ucha;
  • tělesná teplota mírně stoupá;
  • hnis vychází z ucha.

Pamatujte: pod vlivem alergenu v uších mají děti často zánět ve středním uchu. A takový zánět lékařů je považován za velmi nebezpečný. Takové dítě se obvykle stává velmi podrážděným, nervózním, nepozorným vůči lidem v jeho okolí. A může začít mluvit nahlas, zaostávat ve vývoji svých vrstevníků, dělat domácí úkoly horší.

A pokud dítě s alergickou otitidou neodpoví na otázky, které jsou mu adresovány, je to první příznak pro rodiče, který naléhavě potřebuje ukázat lékaři.

Funkce alergických zánětů středního ucha u dětí

Alergická zánět středního ucha se nejčastěji vyskytuje u dítěte nebo u dětí mladších 7 let.

U dětí to vyvolává:

  • předchozí infekce;
  • nevhodné potraviny;
  • alergenní látky, které mají na dítě negativní vliv. Může to být tabákový kouř, chlupy pro domácí mazlíčky, domácí pyl..

Také alergická zánět středního ucha u dětí vyvolává alergii na jídlo nebo drogy.

Lékaři poznamenávají, že nejčastěji se alergická zánět středního ucha vyskytuje u dětí, které byly v dětství krmeny umělou směsí.

Navíc se v počátečním stádiu onemocnění neprojevuje žádnými typickými příznaky. Dítě si také nevšimne nepříjemných symptomů. Všimli si však jeho rodiče, učitelé.

A identifikovat alergie v uchu u dítěte je velmi jednoduché. Takové dítě:

  • zaostává ve vývoji od svých vrstevníků;
  • odvrátil pozornost;
  • hovoří v každé situaci hlasitě;
  • chudý student.

Pamatujte: alergická otitida u dětí může být vyléčena. Hlavní věc je, že rodiče předvedou své dítě lékaři včas. A pokud přemýšlejí, jestli dítě může mít alergii, pak je lepší se zeptat svého pediatra.

Diagnostika

Pamatujte, že alergický zánět středního ucha léčí pouze lékař. Pouze on může udělat přesnou diagnózu..

Lékař zpočátku provádí paracentézu membrány. Tímto postupem propíchne ušní bubínek speciální jehlou. V případě alergické otitidy u dítěte se z ucha uvolní slizká viskózní kapalina. To je pro ni, že lékař určuje onemocnění.

Pokud je mukopurulentní tekutina uvolňována z ucha, pak to naznačuje vývoj bakteriální infekce v ušním kanálu.

Kromě toho bude muset pacient darovat krev na analýzu. Stanovuje množství imunoglobulinu E, eosinofilů.

Pamatujte: pokud je diagnóza nesprávná, nebude léčba alergií v uchu prováděna správně a léčba onemocnění bude trvat velmi dlouho..

Léčba alergických zánětů středního ucha

Zpočátku se pacient musí zbavit alergenu, který vyvolává vývoj otitis media. A pokud má potravinovou alergii, bude muset jít na speciální dietu. A pokud je alergický na prach nebo domácí zvířata, musí se také zbavit.

Obecně je léčba alergií v uchu složitá. To zahrnuje:

  • předepisování léků;
  • imunoterapie;
  • proplachování ušních boltců speciálními řešeními.

U dospělých

Pokud je alergie v uchu u dospělého způsobena bakteriální infekcí, je mu předepsána speciální systémová antibiotika. Tyto fondy tvoří základ drogové podpory.

Jsou opilí od 5 do 7 dnů.

Pokud je však alergická otitida u dospělých způsobena virovou nebo plísňovou infekcí, neměly by se tyto léky užívat..

Kromě toho je pacientovi předepsáno:

  1. Vasokonstrikční drogy. Neodstraňují příčinu nemoci, ale pouze zmírňují její příznaky. Zmírňují otoky a zastavují rozvoj zánětu. Použijte je 5-7 dní.
  2. Nosní kortikosteroidy nebo hormonální drogy. Pomáhají zbavit se infekce, ale jejich účinek nastane za 7-10 dní. Tyto léky obvykle pomáhají eliminovat negativní účinky..
  3. Antibakteriální léčiva. Tyto léky pomáhají zbavit se infekce, snižují riziko komplikací. Používejte je po dobu 5-7 dnů. Výběr léků však provádí pouze lékař.
  4. Antialergická léčiva. Zmírňují otoky, zmírňují svědění, zánět, zmírňují příznaky nemoci.

Jedná se o tyto léky:

  • "Frinosol." Jedná se o bezbarvý lék s antialergickým účinkem. Pomáhá zmírnit otoky, podráždění sliznice, obnovuje průchodnost zvukovodu, zmírňuje příznaky nemoci. Lék začíná působit za 5-7 minut, účinek trvá 4-6 hodin. Ale s intolerancí na složky, atrofickou rýmu, těhotné a kojící ženy ji nemohou použít. A dokonce i při častém používání se u pacienta mohou vyskytnout alergie, apatie, křeče v celém těle.
  • Snoop. Tento lék má vazokonstrikční účinek. Pomáhá zbavit se otoků, zmírňuje zarudnutí a zmírňuje alergickou rýmu. Lék je účinný 3-5 minut po aplikaci, účinek přetrvává po dobu 5 hodin. Ale lidé s vysokým krevním tlakem, aterosklerózou, glaukomem, atrofickou rýmou, stejně jako těhotné a kojící ženy, ji nemohou použít. Pacient má při použití často nespavost, má závratě, rozvíjí se arytmie, prudce stoupá krevní tlak.
  • Sofradex Jedná se o kombinované ušní kapky. Zahrnují antibiotikum. Tento lék pomáhá zbavit se zarudnutí, pálení, svědění kůže. A také zmírňuje bolest, hluk, pomáhá obnovit sluch. Účinek nastane za 20-30 minut a trvá 5-7 hodin. S plísňovou a virovou infekcí, sklonem k alergiím, s glaukomem a těhotnými a kojícími ženami nelze použít. Při častém užívání léku se u pacienta může objevit vyrážka, kopřivka.
  • Otinum. Jsou to také ušní kapky s protizánětlivým účinkem. Pomáhají zastavit zánět, zbavit se bolesti, svědění, nepohodlí v uších. Účinek nastane za 20-30 minut a trvá 5-7 hodin. Ale lidé s alergiemi a zraněními ušního bubínku to nemohou použít. Při častém používání pacienta se může objevit kožní vyrážka.

Navíc jsou antihistaminika předepisována pro dospělého pacienta. Taková léčiva urychlují proces hojení pacienta, zmírňují alergen, nepříjemné příznaky. Tyto léky se používají pouze jednou denně. Účinek z nich trvá 1 den. Vedlejší účinky jsou velmi vzácné..

Pamatujte: tyto léky nejsou škodlivé, ale pouze lékař je může předepsat..

Předepsány jsou následující antihistaminika. To:

  • "Eriusi." Prodává se v sirupu a tabletách. Droga pomáhá zbavit se alergických symptomů, ale nemá negativní účinek na nervový systém. A nezpůsobuje to ospalost. Účinek nastane po 30 minutách a trvá 1 den. Ale s poškozením ledvin, sklon k alergiím, droga nemůže být použita. A při častém používání může pacient pociťovat závratě, rozvinout tachykardii, ospalost, kopřivku, svědění na kůži.
  • Claritin. Lék se také prodává v sirupu a tabletách. Má antipruritický a protizánětlivý účinek. Droga pomáhá rychle se zbavit příznaků alergií, svědění, pálení. Účinek nastane po 30 minutách a trvá 8-12 hodin. Kojící ženy a lidé náchylní k alergiím nemohou být použity. A při častém používání se může objevit ospalost, sucho v ústech, vyrážka, kopřivka.

Kromě toho bude muset pacient dodržovat přísnou stravu..

Bude muset úplně opustit:

  • citrusové ovoce;
  • kravské mléko;
  • sladkosti, cukr;
  • pekařské výrobky;
  • brambory;
  • vejce
  • červené maso.

Pacient však bude muset do své stravy zahrnout:

  • čerstvé ovoce, zelenina;
  • zeleň;
  • černý rybíz;
  • dýně;
  • kuřecí vývar;
  • zelený čaj.

U dětí

Léčba alergického zánětu středního ucha u dítěte je také komplexní. Je předepsán:

Kapky. Pomáhají zbavit se otoků, rýmy..

Ale před vštípením musí dítě vyčistit nosní dutinu. Pokud to sám nedokáže, použije speciální zařízení. Například to může být bavlněná bičík zvlhčený ve speciální měkké kompozici.

  1. Nosní kortikosteroidy. Lze je však použít pouze pro děti starší 2 let. Jejich použití by mělo být konzultováno s pediatrem, který může předepsat adenoiditidu, recidivující zánět středního ucha a alergickou rýmu. Nejčastěji je Avamis předepsán. Stříká se jednou denně..
  2. Antihistaminika. Pro děti se používají kapky "Fenistil". Dávkování může záviset na věku pacienta. Předepisuje je pouze lékař. Kromě toho si rodiče mohou koupit gel Fenistil. Lze ji však použít pouze pro zánět vnějšího ucha.
  3. Ušní kapky Otipaks. Obsahují lokální anestetický lidokain a protizánětlivou látku - fenazon. Tento léčivý přípravek má analgetický, protizánětlivý účinek. Je třeba mít na paměti, že je lze použít pouze tehdy, není-li ušní bubínek poškozen. Pochovejte je 1-2 kapkami 2-3krát denně. Kapky lze použít pro novorozence.

Když se u dítěte vyvine bakteriální infekce, předepisují se také antibiotika. To může být:

Předepisování a dávkování počítá pouze pediatr.

Rodiče mohou doplnit hlavní terapii pomocí lidových prostředků.

Jak se zbavit dítěte alergického zánětu středního ucha:

  • kapky boritého alkoholu;
  • fytocandles. Rodiče je mohou vařit sami. K tomu se používá voskovaný papír. A rodiče si je mohou koupit v lékárně;
  • ořechový olej.

A rodiče mohou zahřívat ucho dítěte modrou lampou.

Jako vazokonstrikční drogy mohou děti používat pouze speciální spreje.

Rodiče by také měli zkontrolovat stravu svých dětí. Některé děti jsou přecitlivělé na kravské mléko, takže je bude třeba dočasně vyloučit. A na chvíli budete muset opustit čokoládu, citrusové plody, jahody a různé bobule. Pro dítě je lepší nahradit alergenní přípravky hypoalergenními přípravky se stopovými prvky, vitamíny. Kalorie v nich by také měly být vhodné.

Kromě toho může být dítě zapsáno do konkrétních imunizačních profylaktických kurzů. Jsou prováděny ve zdravotnickém zařízení. Tento kurz pomáhá normalizovat výživu dítěte, zbavuje ho alergických symptomů..

Imunoterapie

Aby bylo možné určit typ dráždivé látky, musí pacient projít testem alergie.

Navíc v nemocnici mu může být předepsána alergenově specifická imunoterapie. Uvolňuje nepříjemné příznaky, urychluje hojení pacienta..

Během procedury se do těla pacienta zavádí alergen. Imunitní buňky těla pacienta si na to postupně zvykají. Alergen se nejprve podává v malé dávce..

Po chvíli pacient prostě nemá nepříjemné alergické příznaky.

Taková terapie se provádí po dobu 14 dnů. Celý léčebný proces je nutně řízen lékařem.

Oplachování uší

Pacient může doplnit léčbu alergické otitidy tím, že si umyje uši speciálním roztokem.

Pamatujte: složení lze do ucha zavést pouze pomocí nové stříkačky bez jehly. Před podáním je vhodné roztok mírně zahřát ve vodní lázni.

A po zákroku by pacient neměl chodit venku po dobu 2-3 hodin, otevřená okna doma. Poranění uší je také nemožné..

Prevence

Alergická zánět středního ucha je onemocnění, kterému lze snáze předcházet než léčit. Toto pravidlo se navíc vztahuje jak na dospělé pacienty, tak na děti.

A zabránit tomu je velmi jednoduché. Zpočátku by měl člověk zkontrolovat svůj jídelníček. Musí být vyvážená.

A lidé nyní žijí v dusných bytech se spoustou různých domácích chemikálií, daleko od přírody. Proto se u člověka může objevit alergie v uchu kdykoli. Lékaři doporučují, aby si všichni lidé postupně přizpůsobovali své tělo všem alergenním látkám. Ty. chemikálie pro domácnost, s nimiž každý den přichází do styku, musí být také zavedeny postupně. Takže si tělo zvykne na alergenní látky, reaguje méně výrazně. Takové školení je vhodné od raného dětství..

Lékaři navíc doporučují všem lidem:

  • přejít na správnou výživu;
  • jíst více přírodní zeleniny a ovoce;
  • zapojit se do reálného sportu;
  • před spaním, procházka v parku, cestování s rodinou častěji mimo město;
  • v případě katarálního, bilaterálního, akutního sekundárního serózního zánětu středního ucha, léčte ho včas.

Stručně řečeno: alergie v uchu musí být léčeny. Jinak to může vést k ochrnutí obličeje, rozvoji cholesteatomu, úplné atrofii ušního bubínku. A takové komplikace jsou velmi nebezpečné, protože může způsobit úplnou ztrátu sluchu.