Alergická rýma - příznaky, příčiny a léčba rýmy

Kliniky

Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen výrazně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy.

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Environmentální alergeny (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Domácí alergeny:
    • prachové roztoče;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spory plísní;
    • hmyz (švábi, můry, štěnice domácí, vši, škůdci vnitřních květin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čisticí prostředky a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moukový prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehydy atd..

V některých případech jsou příčinou alergické rýmy výfukové plyny, cigaretový kouř, jasné sluneční světlo nebo chlad.

Základním faktorem, díky kterému se vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Účastní se jí žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce cílové buňky začnou vylučovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působí na histaminové receptory, zvyšuje propustnost kapilár, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.

Klasifikace a stadia alergické rýmy

Chronický výtok z nosu, který je založen na imunitním zánětu, je rozdělen do dvou forem:

Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí během poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla způsobují zánětlivou reakci mnohem méně často.

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzované),
  • těžký (dekompenzovaný).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:

  1. Paroxysmal (periodické nazální kongesce).
  2. Katar (hluboký výtok, snížený čich, ucpané uši a slzení).
  3. Vasodilator (často se vyskytující otok a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypóza (proces tvorby polypu).
  6. Hnízdní hyperplázie (proliferace sliznice, poškození nosních dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obrázek

Příznaky alergické rinitidy jsou přímo závislé na formě, závažnosti a stadiu vývoje onemocnění. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentní AR patří:

  • svědivý nos;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolnění velkého množství průhledného nosního hlenu;
  • pocit vůně.

S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a denní aktivity, jakož i poruch spánku. Těžké porušení nosního dýchání je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, nepohodlím a tinnitem, poruchou sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok víček. Kvůli žilnímu stázi a silnému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se objevují nosní skvrny. Následující symptomy se vztahují k systémovým projevům sezónní AR:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (důsledek polykání velkého množství nosního hlenu).

Po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rinitidy se však příznaky zánětu mohou úplně vrátit..

Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. Sliznice způsobí nucené dýchání ústy. Takový stav znamená patologickou změnu v zabarvení hlasu (nosní) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně podstatně nebo úplně ztracen.

Jaký je rozdíl mezi sezónní rýmou a celoročně?

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během poprášení). Současně jsou projevy celoročního chronického nádchu přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán alergiemi způsobujícími látkami, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

Mnoho pacientů trpících celoročním nádchem má zvýšenou citlivost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnový průběh s exacerbacemi různého trvání a období remise.

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • opakující se zánět středního ucha,
  • sinusitida,
  • polypová formace.

V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a připojení sekundární bakteriální infekce je rinitida u alergií často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často také způsobuje hyperreaktivitu průdušek a bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Upozorňuje však na následující příznaky:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na zadní straně nosu (důsledek tzv. „alergické pozdravy“ - stálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem v diagnóze je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje tato data:

  • zdravotní historie,
  • genetická predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o úrazech a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eozinofilů - marker alergických reakcí);
  • rinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • kožní alergeny pro standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testovací kontrolní tekutiny do jednoho nosního kanálu a postupně se zvyšující koncentrace alergenu v jiném).

Poslední test se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované kanceláři vybavené vším nezbytným k zabránění možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů může být předepsána diferenciální diagnostika, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčení alergické rýmy

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Kompletní eliminace nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba léky.
  3. Imunoterapie specifická pro alergeny (zavedení postupně se zvyšujících dávek kauzálního alergenu).

Velmi důležité jsou vzdělávací programy (alergické školy), které jsou zaměřeny na optimalizaci životních podmínek pacienta za účelem snížení možného kontaktu s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.

Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:

  • orální (pro polykání),
  • intranasální (pro podání nosními cestami).

Jeden z nejbezpečnějších léků pro lokální použití je doposud považován za Sialor® rino. Je k dispozici ve formě nosních kapek, obsahuje účinnou látku - oxymetazolin, která má prodloužený vazokonstrikční účinek. Již po 10-15 minutách po aplikaci se lumen cév snižuje, otoky ustupují a usnadňuje se dýchání. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® Rhino prakticky neabsorbuje do krve, nezpůsobuje systémové reakce a sušení sliznice. Lék je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro kojence od 0 do 1 roku (0,01%).

Balení ve formě mini kapaček umožňuje jeho použití snadné a pohodlné. Tato forma uvolňování navíc zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální invaze..

Léčba alergické rýmy by samozřejmě měla být komplexní a všestranná, aby se zcela eliminovaly projevy nemoci. Při výběru léčivých přípravků pro dítě a dospělého je nutné vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií..

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech dlouhotrvajícího nebo opakujícího se výtoku z nosu je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Takový konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění jako celku..

Alergická rýma u dospělých

Léčebné metody

Léčba alergickou rýmou je komplexní opatření.

Před předepsáním terapie otolaryngolog diagnostikuje sinusové skenování, endoskopii a video endoskopii nosní dutiny..

Je také nutné provést alergické testy, aby se zvolila antialergická terapie (antihistaminika). Bez tohoto bodu nebude léčba dostatečně účinná, protože z velké části jde o odstranění příznaků, nikoli o důvod, který ji způsobuje. Ve složitých případech může ORL pozvat alergika, aby léčil pacienta rychleji..

Co může otorinolaryngolog předepsat?

Pro zmírnění otoku sliznice lékař předepíše mytí a zavlažování protizánětlivými a zvlhčujícími látkami. Pro potlačení alergenu v těle je nutné užívat antihistaminika - ve formě tablet a / nebo nosních sprejů. Při těžkém přetížení je nutné používat vazokonstrikční kapky, které by neměly být zneužívány - je nutné přísně dodržovat lékařský předpis, aby nedošlo k dalšímu získání závislosti na drogách.

Pokud má alergen silný účinek na organismus, je nutné provést řadu opatření, která zbaví tělo alergenu. K tomu je nutné provést systémové čištění těla, proto je vhodná tzv. Lidová metoda, konkrétně: vypijte více tekutin. Je možné použít diuretické přípravky - meloun a jahody (pokud nejsou alergické). Můžete se tak postupně zbavit alergenu pomocí vylučovacího systému těla..

Pokud je intoxikace silná, můžete se uchýlit k lékům. Například „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Filtrum“ a další sorbenty, které pomohou odstranit alergen z těla. V extrémních případech může lékař předepsat kapátka nebo injekce, které urychlí proces čištění. Ale zbavit se alergenu je nutností k léčbě rýmy.

Jakmile se koncentrace alergenu sníží, postupy se stanou účinnějšími..

U alergické formy jsou možné následující ORL manipulace:

  • Zavlažování nosní dutiny;
  • infračervená terapie;
  • vibroakustická terapie;
  • ultrafialová radiace;
  • kontrakce sliznice nosní dutiny;
  • vakuová hygiena;
  • laserová fotodynamická terapie nosní dutiny a nosohltanu;
  • mazání nosní dutiny masti nebo nanášení mastí do nosní dutiny;
  • magnetoterapie;
  • perkutánní infračervená laserová expozice.

Obecně platí, že vše, co lze ošetřit v ordinaci lékaře ORL.

Pokud dokončíte všechny schůzky, projdete všechny předepsané postupy, identifikujete alergen, který vedl k onemocnění, a zbavíte se ho v každodenním životě, potom bude prognóza velmi pozitivní - alergická rýma může být navždy vyléčena.

Léčba nemocí

Alergická rýma, stejně jako ostatní ORL nemoci, musí být léčena s profesionální pomocí, a to pod dohledem a pod dohledem otolaryngologa. To je nezbytné především proto, aby byla diagnóza správná a předepsaná léčba byla individuální. Pokud pacient již má alergickou reakci, která vyvolala alergickou rýmu, musí být o drogách opatrnější, protože léky jsou jednou z obrovských skupin alergenů. Pokud však v předepsané léčbě existuje lék, na který se objeví špatná reakce, bude zkušený lékař okamžitě schopen vybrat analog, který bude mít podobný účinek, ale bez negativních důsledků.

Aby otok sliznice co nejrychleji zmizel, obnoví se nosní dýchání a zdraví se vrátí k normálnímu stavu, jsou na ORL klinice předepsány fyzioterapeutické procedury, které nelze provést doma (je nepravděpodobné, že někdo má spoustu drahých specializovaných zařízení). Mezi nejúčinnější léčebné postupy patří:

  • Kontrakce sliznice nosní dutiny;
  • zavlažování sliznice pomocí kombinované ORL;
  • infračervená terapie nosní dutiny a nosohltanu;
  • ultrafialové záření nosní dutiny a nosohltanu;
  • vibroakustická terapie dutin nosu;
  • laserová fotodynamická terapie nosní dutiny a nosohltanu;
  • magnetoterapie;
  • infračervená laserová expozice (perkutánní).

Všechny tyto manipulace umožňují rychle zastavit akutní onemocnění: vyčistit sliznici alergenů, odstranit otoky a přetížení a zmírnit svědění. V důsledku obnoveného nosního dýchání se zlepší spánek, vůně a radost ze života se s ním vrátí.

Je však třeba si uvědomit, že to vše je možné pouze v případě odborné pomoci na klinice. Samoléčení lidovými léky a léky na léčení nachlazení může nejen přinést úlevu, ale také výrazně zhoršit situaci, pouze dočasně odstranit pouze příznaky nemoci

Například, když se potýkáte s nazální kongescí pomocí vazokonstrikčních sprejů, můžete získat drogovou závislost. Pomocí protizánětlivých bylin můžete alergickou reakci ještě zhoršit - co když je další součástí alergenu část z krabice? Při dlouhodobém zánětu sliznice nosní dutiny může patologický proces ovlivnit dutiny nosu - a ahoj, sinusitida! Ignorování specifické reakce vašeho těla může způsobit rozvoj dalších alergických onemocnění, jako je bronchiální astma..

A to je jen zlomek komplikací a problémů, které lze získat samoléčbou. Věřte svému zdraví odborníkům, kteří vám pomohou rychle a snadno odstranit příznaky nemoci a její příčiny..

Léčba nemocí

Když se objeví příznaky rýmy, může to negativně ovlivnit stav člověka. Proto je třeba zahájit léčbu, která obnoví pohodlí a obnoví dýchání.

K léčbě rýmy je důležité dodržovat některá pravidla léčby. Terapie onemocnění je indikována pomocí určitých skupin léků.

Terapie onemocnění je indikována pomocí určitých skupin léků. Poskytují:

Je také nutné léčit chronickou rýmu pomocí homeopatických léčivých přípravků a přípravků vyrobených na bázi koloidního stříbra..

Léčba je předepsána v závislosti na typu rýmy. Dlouhodobá aktiva se však zobrazují v jakékoli formě.

Pokud jsou pozorovány katarální a hypertrofické formy, lze je léčit pomocí Collargolu, Protargolu a Sialoru. Přípravky obsahují koloidní stříbro, které zmírňuje zánět..

Alergická forma onemocnění zahrnuje použití antihistaminik. Tento typ rýmy můžete vyléčit pomocí Astafenu, Tavegilu, Zirteku. Je třeba si uvědomit, že léčba nebude účinná, pokud nebude vyloučen kontakt s alergenem. U rýmy můžete také použít spreje s kortikosteroidy Nazonex, Rinocort. Zmírňují zánět a blokují tvorbu histaminu..

U atrofické formy rýmy se používají zvlhčovače. Léčba může být prováděna kapkami oleje na bázi vitamínů B, A, D. Lékař navíc předepisuje léky obsahující železo.

Pokud léková terapie nepřinese výsledky, musí být rýma léčena okamžitě. V současné době se používají minimálně invazivní metody, které zachovávají integritu nosu. Lékaři se často uchylují ke jmenování submukózní vazotomie turbinátů. Pro narušení struktury nosu je nutná septoplastika..

Druhy a příčiny akutní alergické rýmy

Akutní alergická rýma se nazývá náhlý výtok z nosu, který je doprovázen závažným nosním ucpáním, ostrým a opakovaným kýcháním, svěděním a hojným tokem z nosu. Může to začít, jako by to nebylo zřejmé, je nemožné to předvídat.

Alergická rýma se nejčastěji dělí na tři formy: sezónní, celoroční a profesionální. Jaký je rozdíl?

Sezónní forma je dobře známa z první ruky a objevuje se v určitých obdobích roku. Nejčastěji se jedná o jaro-léto, kdy dochází k aktivnímu rozkvětu různých keřů. Koncentrace pylu ve vzduchu v tuto chvíli jednoduše převrátí a aktivně vstoupí do lidských dýchacích orgánů. K tomu přispívá větrné a suché počasí, takže pyl je těkavější. To je samozřejmě přínosem pro rostliny - dochází k opylení a rozmnožování, ale u alergiků začíná peklo. Je obtížné uniknout ze sezónních alergií i doma, protože částice pylu létají do oken a jsou neseny na botách a oblečení.

Celoroční rýma se může objevit kdykoli v roce, protože existuje mnoho důvodů pro její rozvoj. To:

  • Vlasy pro domácí mazlíčky;
  • Jídlo;
  • domácí prach;
  • kosmetika (šampony, deodoranty, parfémy);
  • domácí chemikálie (prášky, mycí prostředky na nádobí);
  • přítomnost plísní v koupelně (a nejen);
  • prachové roztoče;
  • švábi.

Toto není úplný seznam možných příčin celoroční alergické rýmy, která se může vyskytnout v akutní formě. Reakce je možné chladit v zimě, na hnijící listy na podzim, protože nemoc může záviset na několika důvodech najednou.

Profesní rýma se obvykle diagnostikuje v dospělosti. Důvodem je skutečnost, že pravidelný kontakt s jakoukoli látkou přispívá k postupné akumulaci alergenu v těle. Mezi profesionální alergeny patří chemické sloučeniny (pro kadeřníky - pro barvy, pro výrobce skříní - pro lepidla a nátěry), kovy (pro pracovníky v továrně), vlnu a zvířecí výkaly (pro veterináře a chovatele), latex (pro lékaře se sterilními rukavicemi) a jiný.

Kromě toho je alergická rýma klasifikována podle jejího trvání. Intermitentní (trvající méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce) a perzistentní (respektive trvající déle než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce) se rozlišují.

Tato klasifikace byla vytvořena jako součást programu Alergická rýma a její dopad na astma, který byl vyvinut v roce 2001 ve spolupráci s WHO. ARIA obsahuje doporučení pro léčbu alergické rýmy a souvisejících alergických onemocnění (zejména astmatu).

Příčiny alergické rýmy jsou vždy akutní alergií na látku nebo produkt. V tomto případě se alergie sama o sobě může vyvíjet postupně, v průběhu let, a pak se najednou cítí. A je dobré, jestli to bude alergická rýma, a ne anafylaktický šok.

Diagnostika

Léčba alergické rýmy bude účinná při správné diagnóze. Diagnóza by měla vycházet z klinického obrazu po vyšetření a výslechu pacienta a výsledků laboratorních testů.

První věcí bude anamnéza. Lékař objasňuje přítomnost genetické predispozice k alergiím a shromažďuje informace o nemoci. Zahrnuje trvání příznaků, frekvenci, závažnost, závažnost. Lékař zkoumá nos a nosohltanu - provádí rinoskopii. U pacientů trpících alergickou rýmou má nosní sliznice šedavý bledý odstín. Je zaznamenán těžký edém, který zabraňuje dýchání. Hlen je vodnatý a průhledný, ale přidání doprovodné infekce může změnit jeho barvu. V chronickém nebo závažném akutním stadiu onemocnění se na zádech nosu objeví záhyb, který se objevuje, pokud často tříte špičku nosu. Nosní obstrukce vede ke vzniku „alergické tváře“ - tmavých sáčků pod očima, změněné chuti, zploštění molárních zubů a klenuté oblohy.

Poté odborník zadá jmenování ke zkoušce. Umožní vám objasnit diagnózu a určit optimální terapii. K určení hladiny specifických protilátek je nezbytné kožní testování a provádí se přímo na kůži pacienta. Tato studie je určena pro pacienty, u kterých:

  • jsou zaznamenány špatně kontrolované příznaky choroby;
  • je obtížné stanovit diagnózu po vyšetření;
  • identifikoval astma, zánět středního ucha nebo zánět vedlejších nosních dutin, které pacient již utrpěl.

Tato metoda umožňuje rychle a bezpečně posoudit přítomnost imunoglobulinu E. Výsledky studie jsou určeny velikostí papule a naplněním krevních cév..

Imunoalergenní sorbentový test se také používá k hodnocení specifických imunoglobulinů, ale je dražší a méně citlivý. Z tohoto důvodu je upřednostňováno testování kůže..

Rhinoskopický snímek vám umožňuje posoudit stupeň poškození. V podmínkách exacerbace se spodní nosní koncha zbarví v důsledku otoků bělavě. Ve vzácných případech je zaznamenána cyanóza sliznic a Voyachekových skvrn. Exacerbace je charakterizována polypoidním edémem sliznice ve střední nosní pasáži - tento příznak se nazývá „edematózní etmoiditida“. Když se objeví, je nutné pacienta zkontrolovat na cystickou fibrózu.

Byly distribuovány následující výzkumné metody:

  1. RTG paranasálních dutin - pokud je pacient podezřelý ze sinusitidy.
  2. Vzorky alergenů.
  3. Vyšetření nosohltanu a nosní dutiny pomocí endoskopu. Tato metoda umožňuje vyloučit řadu důvodů, proč může být dýchání obtížné: zakřivení nosního septa, cizí těleso v dýchacích cestách atd..

Je třeba odlišit příznaky alergické rýmy od příznaků jiných forem rýmy. Spolu s alergiemi doktoři často nacházejí řadu dalších nemocí, takže diagnóza je užitečným postupem. Doporučuje se užívat na dobrých klinikách, protože kvalita postupu ovlivní konečnou diagnózu..

Jak se zbavit alergické rýmy léky

Alergickou rýmu se můžete zbavit pomocí speciálních léků. Chcete-li vybrat správný lék, musíte se seznámit s nejúčinnějšími léky..

Parlazin

Pro zmírnění průběhu nemoci můžete použít Parlazin. Má antipruritický účinek a umožňuje zastavit vývoj alergií. Tento lék na alergickou rýmu má jednu vážnou výhodu - rychlost účinku. Jen půl hodiny po užití tablet si můžete všimnout zlepšení.

Pokud se Parlazine v tabletách používá k odstranění běžného nachlazení, pak by pacient neměl užívat více než 15 mg léku denně. Senioři by měli pít půl tablety denně.

Parlazinum někdy bojuje s rýmou v podobě kapek. V tomto případě by měl pacient vštípit do nosu ne více než deset kapek denně. Během léčby dětí se doporučuje použít nekoncentrovaný roztok Parlazinu. Proto je před použitím smíchán s vodou.

Cetrin

Cetrine se často používá k léčbě nádchy. Tento nástroj je velmi účinný v raných stádiích alergie. To vám umožní zbavit se otoku sliznice a snížit jeho zánět. Lék je k dispozici pouze v tabletách, takže jej lze použít ihned po zakoupení.

Aby se onemocnění navždy zbavilo, stačí několikrát denně užít jednu tabletu Cetrinu před jídlem. Lidé se selháním ledvin nebo se zhoršenou funkcí ledvin by měli užívat půl tablety současně.

Zodak

Někteří tvrdí, že Zodak je nejlepší lék na alergickou rýmu. Zodak můžete použít při léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a kopřivky. Složení léku zahrnuje cetirizin dihydrochlorid, který vám umožní zbavit se alergií v jeho raných stádiích..

Zodak je k dispozici v různých formách. Během používání se tablety musí umýt teplou vodou a nesmí se žvýkat. Před zahájením léčby se musíte rozhodnout, kolik tablet se má vypít najednou. Pro léčbu dospělých a dětí stačí vypít jednu tabletu denně. K léčbě lze také použít kapky. Je nutné použít nejvýše 20 kapek Zodaku denně.

Fyziomer

K léčbě běžného nachlazení doma se používají drogy, jako je Physiomer. Tento nástroj se používá k propláchnutí a zvlhčení nosní dutiny. Může být také použit k obnovení normálního stavu sliznice.

Fyziomer se používá k léčbě dospělých a kojenců starších dvou let. Nosní dutina se myje denně dvakrát denně. Pokud to nestačí, lze počet promývání zvýšit až třikrát denně. S pomocí Physiomer se také provádí prevence alergické rýmy. Aby to bylo možné, nosní pasáž musí být každý den omyta jednou.

Lidové léky

Léčba alergické rýmy domácími prostředky se stále více používá. Je to alternativní léčba, která se používá, když léky nepomáhají zbavit se vleklé nemoci.

Poměrně často se ošetření provádí pomocí lidových léčiv pomocí drog vyrobených z cibule. Chcete-li připravit lék, nastrouhejte cibulovou hlavu a vložte ji do malého kousku tkáně. Poté se textilie nanese na septum a nahoře se pokryje suchou gázou. Cibule zůstává na obličeji po dobu 10-20 minut. Takové ošetření netrvá déle než jeden týden..

Účinky rýmy lze také odstranit pomocí cibule. Před parením se cibule s česnekem a křenem vloží do sklenice vroucí vody. Poté vydechujte výpary po dobu pěti minut. Tento lék pomáhá nejen proti nachlazení, ale také proti chřipce..

Mýdlo na praní

V některých případech pomáhá při léčbě alergické rýmy u dospělých mýdlo na praní. Chcete-li to provést, mýdlo prsty mýdlem a namazat nosní dutinu s nimi. Procedura se provádí třikrát denně. Tato metoda se také používá k prevenci výskytu nachlazení..

Kalanchoe

Některé léky na nachlazení mají ve svém složení Kalanchoe. Proto se při výrobě lidových léků na alergickou rýmu často používá tato rostlina. K přípravě terapeutického činidla je třeba zmáčknout několik kapek Kalanchoe a smíchat je s převařenou vodou. Připravený roztok se vlije do nosu každý den třikrát. Po použití může začít silné kýchání..

Pravidla života s alergiemi

Hlavní roli při „společném životě“ s alergickou rýmou hraje dobře zvolená hypoalergenní strava. Odborníci na výživu nejčastěji doporučují použití ryb, čerstvé zeleniny, obilovin a luštěnin. Lidé s alergiemi se pravděpodobně budou muset vzdát kávy a silného čaje, sycených sladkých nápojů a alkoholu..

Upozornění: hypoalergenní strava musí být vybrána v přísném individuálním pořadí! Nejprve lékař zjistí alergen - látku nebo produkt, který způsobuje neadekvátní reakci těla, a teprve poté mohou být vydána konkrétní doporučení týkající se výživy.

V žádném případě byste se neměli bát vyjít během období sezónního nachlazení - existuje názor, že se alergie projeví silně. Doktoři ve skutečnosti s těmito dvěma jevy nenajdou žádnou souvislost. Pravda, je tu jedna námitka: existuje alergie na slunce (fotodermatitida), což znamená vyloučení expozice slunečnímu záření na kůži.

Příznaky alergické rýmy, foto

Fotografie příznaků alergické rýmy u dítěte

Projevy a příznaky alergické rýmy u dítěte a dospělého jsou velmi podobné. Ve většině případů je pacient znepokojen:

  • potíže s nosním dýcháním způsobeným otokem nosu;
  • průhledný výboj, který po připojení bakteriální infekce může změnit barvu a strukturu;
  • kýchající útoky
  • zápach zmizí;
  • slzení a podráždění očí;
  • fotofobie a citlivost na sluneční světlo;
  • ucpané uši a ztráta sluchu;
  • na pozadí neustále upchatého nosu se snižuje bolest hlavy, únava, slabost a chuť k jídlu.

Někteří rodiče mohou podceňovat rýmu u dítěte a velmi marně. Alergická forma onemocnění často způsobuje zánět středního ucha a rozvoj sinusitidy (zánět vedlejších nosních dutin)..

Dlouhodobý nedostatek plicního dýchání vážně ovlivňuje normální fyzický a intelektuální vývoj dítěte.

Diagnóza nemoci

Pro diagnózu lékař pečlivě shromažďuje anamnézu a předepisuje řadu diagnostických studií. Alergická reakce může nepřímo znamenat zvýšení eozinofilů v obecném krevním testu. Tento ukazatel však může být zvýšen u jiných nemocí (helmintická invaze atd.).

Jaké speciální studie mohou potvrdit přítomnost alergické rýmy:

1. Kožní testy. Na předloktí se provádí speciální škrábání a poté se na ně aplikuje domnělý alergen. Výsledek je hodnocen přítomností nebo nepřítomností kožní reakce. Tato metoda se nepoužívá při exacerbaci alergií ani u malých dětí.

Nevýhody: vysoká pravděpodobnost falešných výsledků a více než 7-10 alergenů lze vyšetřit najednou.

2. Stanovení eozinofilů v nátěru z nosní dutiny. Podstata metody: při exacerbaci rýmy se z nosu pacienta odebere nátěr, pokud je zánět alergický, v nátěru se nachází velké množství eosinofilů.

Nevýhody: používá se pouze v době exacerbace, často dává falešné výsledky.

3. Stanovení specifického Jg-E. Určete jeho hladinu v krvi, je produkována jako reakce na působení specifického alergenu. Tato metoda nemá prakticky žádné kontraindikace.

Nepoužívá se u dětí mladších 6 měsíců kvůli slabé imunitní reakci v tomto věku..

4. Imunoblotting. Jedná se o vysoce citlivou metodu, která nemá kontraindikace a poskytuje spolehlivý výsledek. Pro analýzu odeberte krev pacienta, která se aplikuje na speciální papír. Specifické proteiny jsou na ni aplikovány v samostatných řádcích..

Pokud krev pacienta obsahuje antigeny na nějaký protein, objeví se v určité oblasti tmavá linie. K dispozici jsou 4 standardní panely alergenů, pro alergickou rýmu u dětí, obvykle jsou předepisovány inhalace (roztoče domácího prachu, pyl březové, olše, kočky, psa atd.) Nebo dětské (pyl ze směsi bylin, vaječných bílků, roztočů atd.), Které zahrnují hlavní alergeny těchto tříd.

Léčba drogy

Ne vždy vyloučení příčinného faktoru stačí k zastavení příznaků rýmy. V léčbě alergické rinitidy u dospělých se často nelze obejít bez léků. Symptomatická terapie může významně zlepšit kvalitu života a udržet pracovní schopnost během období exacerbace. Pouze lékař však může předepsat antialergika, zvláště silná. Samoléčení a léčba rýmy nevyzkoušenými domácími prostředky mohou být nebezpečné. V terapii se používá několik skupin léků k zastavení různých příznaků.

Antialergická léčiva

V arzenálu léků na alergickou rýmu existuje v současné době velké množství antihistaminik v tabletách, injekcích a kapkách, jakož i celá řada nosních sprejů používaných pro sezónní rýmu..

V moderní lékárně najdete antihistaminika jakéhokoli formátu

Antihistaminika I generace (Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil, Diazolin) jsou vysoce účinné při léčbě rýmy, ale mají také řadu nevýhod: krátké trvání účinku, závislost, nežádoucí účinky ve formě ospalosti, narušení gastrointestinálního traktu, nárůst tělesné hmotnosti. Antihistaminika generací II a III prakticky nemají tyto negativní účinky: Claritin, Parlazin, Tsetrin, Erius, Zirtek, Desloratadine, Levocetirizine. Tyto léky nemají takové nevýhody, jako je ospalost, závislost na drogě, rychle začínají působit s rýmou a lépe se vstřebávají..

Lokální antihistaminika ve formě nazálních sprejů (Allergodil, Vibrocil, Tizin-alergie) se mohou vyhnout většině negativních účinků spojených s tabletovými antihistaminiky. Působí však pouze na oblast aplikace a neodstraňují projevy alergické konjunktivitidy, ke které často dochází na pozadí alergické rýmy, která vyžaduje jmenování antihistaminových očních kapek (Allergodil).

Glukokortikosteroidy pro lokální použití ve formě nosních aerosolů (Flixonáza, Nazarel, Avamis) jsou účinnou léčebnou metodou. Pravidelné používání lokálních hormonálních látek má výrazný účinek na všechny projevy alergické rýmy a prakticky nedává systémové vedlejší účinky..

Glukokortikoidy pro lokální použití ve formě nosních aerosolů

Cromoglykáty (Cromohexal, Kromosol, Lomuzol)

Léky, které mají stabilizační účinek na membrány žírných buněk. Žírné buňky slouží jako „úložiště“ histaminu, které je odpovědné za vývoj alergické reakce. Účinná látka kromoglikátů komplikuje uvolňování histaminu z buňky, a tím snižuje alergickou reakci těla a projevy rýmy jsou sníženy. Zpravidla jsou předepisovány pro profylaktické účely 2-3 týdny před květem kvůli opožděnému terapeutickému účinku a vyžadují dlouhodobé systematické používání.

Vasokonstrikční drogy

Jedná se o kapky a spreje (Xymelin, Otrivin, Snoop, Nazol, Rinostop), používané jako symptomatický nástroj ke snížení zácpy nosu. Nemělo by být použito na rýmu po dobu delší než 5 dnů z důvodu rizika závislosti a atrofie sliznice.

Hormony

Glukokortikoidy pro alergickou rýmu se obvykle předepisují ve formě topických sprejů, jak je uvedeno výše. Systémová hormonální léčiva (Prednison, Dexamethason) se prakticky nepoužívají v případě izolované alergické rýmy - pouze v závažných případech a neefektivnosti jiných skupin drog.

Specifická terapie

V některých případech může alergická rýma vyléčit imunoterapii specifickou pro alergen. Alergeny jsou zaváděny do lidského těla v malých dávkách, s postupným zvyšováním koncentrace, se vyvíjí odolnost vůči nim a snižují se projevy nemoci. Léčba je možná pouze pod dohledem alergologa-imunologa.

Přes zjevnou bezpečnost je alergická rinitida stav, který vyžaduje povinné pozorování alergologem, a to i v případě mírné závažnosti. Riziko spočívá v tom, že při dlouhém průběhu rýmy může tento proces ve vážných případech postupovat až k rozvoji bronchiálního astmatu, který se pro pacienta vyskytuje nepostřehnutelně. Při včasné systematické terapii se však lze vyhnout komplikacím a mnoha nepříjemným projevům onemocnění..

Drogová terapie

K léčbě rýmy se nejčastěji používají časem testované léky:

  1. Vasokonstriktory jsou symptomatická činidla, která snižují otok sliznice a snižují nosní kongesci. Naftyzin, galazolin, nazol, xymelin atd.) Dočasně usnadňují dýchání. Přípravky tohoto druhu se nedoporučují používat déle než 7-10 dní, protože se to může stát podnětem pro rozvoj vazomotorické formy rýmy..
  2. Hydratační roztoky a změkčovadla - Marimer, Physiomer, Aqua Maris, se používají jako doplňková léčba.
  3. Lokální antihistaminika (Claritin, Tavegil, Suprastin, Allergodil atd.) Blokují tvorbu specifických protilátek, které způsobují alergické reakce.
  4. Antibiotika - pouze pro bakteriální rýmu a komplikace, obvykle ve formě nosního spreje nebo kapek (Bioparox);
  5. Lokální antiseptická léčiva (izotonický roztok, furatsilin atd.) Se používají k mytí nosní dutiny.
  6. Vitaminy a imunostimulanty.

Při exacerbaci chronické rýmy se používají stejné léky jako u akutní rinitidy (vazokonstrikční kapky, kapky a masti s léky, které mají protizánětlivé antimikrobiální účinky). Používají se přísné přípravky: 2-5% roztok protargolu (colargolum) ve formě kapek do nosu (5 kapek v každé polovině nosu 3x denně).

Jak zahájit léčbu alergické rýmy

Pokud se objeví příznaky alergické rýmy, musíte před zahájením léčby zajistit, aby ke kýchání a rýmě skutečně došlo v důsledku alergické reakce, vytvořte alergen a teprve poté vyberte terapii. Ve všech záležitostech diagnostiky, léčebné taktiky, alergolog pomůže.

Diagnóza je tedy stanovena. Nyní byste měli přistoupit k možnému odstranění kontaktu s alergenem a zmírnit příznaky.

Eliminace alergenů.

Nejprve byste se měli zbavit zdroje alergií. Použití jakékoli léčby alergické rýmy nebude dostatečně účinné při udržování kontaktu s jejím zdrojem.

S přecitlivělostí na domácí prach je důležité z ložnice odstranit koberce, měkké hračky a používat ochranné povlečení, protože až 75% alergenu se nachází v matracích

Předměty, které jsou nejlépe vyjmuty z ložnice, pokud jste alergičtí na prach

Pokud dojde k reakci na plášti domácích mazlíčků a není možné se s domácím mazlíčkem rozloučit, zkuste vyloučit jeho přítomnost v ložnici nebo jej obecně ponechat mimo obývací pokoj. V případě potřeby se také zbavte pokojových rostlin..

Opláchněte nos.

V případě reakce na pyl rostlin není možné alergen úplně eliminovat. Za účelem menšího narušení „snotu“ a nosní kongesce se používají metody mechanického odstraňování alergenu z povrchu nosní sliznice: zavlažování izotonickými spreji (Aqua Maris, Quicks, Aqualor), různé modifikace nosní sprchy (zařízení Dolphin).

Čistota domu.

U rýmy při přecitlivělosti na domácí alergeny, pravidelného mytí ložního prádla a dětských měkkých hraček je také velmi důležité časté používání mycích vysavačů s izolačními filtry a mokrého prachu. Umývejte domácí zvířata týdně, abyste výrazně snížili hladinu alergenů.

Udržování čistoty během exacerbace nemoci je obzvláště důležité.

Formy nemoci

Termín „lékaři s alergickou rýmou“ často znamená nachlazení způsobené vnějším patogenem - alergenem. Ale rýma je jen jedním z mnoha možných příznaků rýmy v té či oné podobě..

V závislosti na povaze projevů nemoci se rozlišuje několik forem alergické rýmy:

  • Světelná forma. Pacient si stěžuje na nazální kongesci nebo naopak na hojný výtok z nosu, periodické podráždění nervových zakončení v důsledku kontaktu s alergenem (kvetoucí rostlina, domácí zvíře, hromadění prachu atd.) Obecně onemocnění nenarušuje obvyklý životní styl a nevyžaduje dlouhodobou léčbu..
  • Průměrná forma závažnosti. Pacient má všechny stejné příznaky jako u mírné formy rýmy. Liší se pouze intenzita jejich projevu a náchylnost k léčbě drogami. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří obtížné dýchání, silné svědění v krku a zánět očí (zánět spojivek). V době exacerbace je často třeba odmítnout vykonávat služební povinnosti a zlepšit pohodu v posteli.
  • Těžká forma. Pokud existují příznaky této formy nemoci, pacient často potřebuje hospitalizaci a lůžkovou léčbu na lékařském oddělení alergologie. Kromě hojného výtoku z nosu, slz a citlivosti očí, kýchání, podráždění sliznice a celkové nevolnosti trpí pacienti často bronchiálním astmatem. Pravidelné inhalace léčivým a hormonálním roztokem pomáhají podporovat životně důležitou činnost těla..

Alergická rýma (lékaři určují příznaky a léčbu podle sezónnosti) podle frekvence exacerbací, je klasifikována do 2 forem onemocnění.

  • Sezónní forma způsobuje v určité roční době exacerbaci alergické rýmy. Zpravidla se příznaky této formy onemocnění vyskytují během opylení a kvetení rostlin, teplotních extrémů a jejich vlivu na alergeny..
  • Celoroční forma rýmy naznačuje možnost zhoršení reakce pacienta na alergen, bez ohledu na roční období. Mezi příčiny celoroční rýmy patří prach a roztoči, bakterie, infekce, spory atd. V tomto případě, i v případě chronických alergií, může existovat souvislost mezi stavem alergenu a specifickým obdobím, kdy je extrémně aktivní..