Nechtěli se kýchat: jak izolace ovlivňuje alergiky

Léčba

Moskevské ministerstvo zdravotnictví ujistilo: pacienti se sezónními alergiemi na pyly rostlin, tj. pyliny, nejsou ohroženi rozvojem komplikací v případě onemocnění koronaviry. S příchodem jara trpí pollinózou neustále aktualizace údajů o distribuci pylu a je zde také virus s příznaky podobnými alergii. Nicméně, zatímco duben si nedovolí teplo, a procházky v samoizolačním režimu jsou prchavé a na krátké vzdálenosti. Bude tento rok schopen dát pauzu alergikům, jak izolace ovlivňuje jejich pohodu a jaké obavy pacientů - přečtěte si článek Izvestia.

Bříza - naplánováno

- Jaro bylo letos docela zvláštní., - říká kandidátka lékařských věd Izvestia, alergologicko-imunologička a lékařská ředitelka rezidenta Skolkovo - monitorovací služba pylu Alergotop Elena Shuvatova.

Zima však byla také podivná - ukázalo se, že je velmi teplá, a zdálo se, že na jaře dohání: buď sníh, pak déšť, pak najednou oteplování a dále v kruhu.

- Obecně lze říci, že poprašování stromů probíhá, ale není příliš intenzivní. Podle mých pocitů je zpětná vazba od našich alergiků ve skutečnosti jednodušší než například v loňském roce., - lékař zaznamenává pozitivní trend.

Zatímco v Moskvě a moskevském regionu dominuje pyl javoru a nezpůsobuje tolik problémů, úroveň intenzity je průměrná. Ale ten „nejhorší“ alergen se chystá probudit - bříza.

- Začíná tradičně někde ve 20. letech, a tento faktor se nějak nezměnil, bez ohledu na to, jak teplá byla zima a studený pramen. Překvapivě je bříza stabilní., - říká Elena Shuvatová. Existuje však naděje, že hněv břízy bude letos nahrazen milostí. - To se stále předpokládá, ale popraskání nebude příliš intenzivní, ale mírné.

Kandidát na lékařské vědy, alergolog-imunologista Nadezhda Loginina si to vzpomíná kromě břízy dává topole chmýří i alergikům mnoho problémů. Chmýří sama o sobě není alergenem, ale shromažďuje velké množství pylu z jiných rostlin..

- Pú, ve snaze se toho zbavit, nás nutí dotýkat se brýlí, masek nebo otevřených oblastí kůže, což je přísně zakázáno dělat i s rukavicemi v souvislosti s hrozbou šíření viru, - varuje v rozhovoru se specialistou Izvestia.

Nepřátelé se usadili v rozích

Podle odborníků, self-izolace pollinoznik ve prospěch: v místnosti, kde jsou dodržována hypoalergenní opatření, tam je prakticky žádný pyl, a procházky po ulici jsou krátké a maska.

- Tato izolace opravdu pomáhá snížit kontakt s alergenem.. I mimo karanténní období alergici vždy doporučovali omezit kontakt s přírodou: neopouštějte domov v době, kdy je pyl rostlin vyvolávajících vzduch ve vzduchu, - říká Elena Shuvatová. - To je jedno z ústředních doporučení alergologů a nyní, podle vůle osudu, se to opravdu musí splnit..

Alespoň jednou nejsou alergici jako cizinci v plné munici, protože všichni vypadáme stejně.

- Masky jsou to, co vždycky říkám alergikům: „Noste masky. Podívejte se na Japonce, kteří jdou obdivovat kvetoucí sakuru. Jsou téměř všichni maskovaní. ““. Pokud mluvíme o pylu rostlin, pak letos na jaře pro alergiky je jednodušší než v minulých dobách. To je také zřejmé z odvolání: neexistují žádné strašné výkřiky o pomoc, “řekl Vladimir Bolibok, alergolog a imunolog, v rozhovoru pro Izvestii.

Další věcí jsou sezónní alergie. V tomto ohledu je dům plný mnoha překvapení a ne vždy příjemný.

- Lidé jsou nuceni být neustále v bytě, kvůli čemuž mohou zhoršovat alergické reakce na domácí alergeny, - říká Vladimir Bolibok. - A i když je místnost větraná, vlhkost bytu se stále změnila.

V seznamu standardních alergenů to ohrožovat osobu seizolací: domácí roztoči, kteří si vybrali domácí prach, alergeny domácího prachu a spory plísní.

- Při dlouhodobém pobytu v uzavřeném prostoru existuje vysoké riziko alergické reakce na domácí prach. V důsledku toho je účelné provádět mokré čištění častěji a současně, pokud je to možné, přesunout používání domácích chemikálií a dezinfekčních prostředků na členy rodiny, aby se zabránilo přímému kontaktu, - radí Nadezhda Loginina.

Alergeny zvířat - kočky, psi, papoušci a dále v seznamu lze označit také jako domácí alergeny..

- Při tak úzkém nepřetržitém kontaktu se může u člověka, který předtím neměl alergii, rozvinout alergie, - říká Vladimir Bolibok. - A člověk je ve stresu a zvířata: i pro ně se všechno změnilo, musí si na tento režim zvyknout.

Příliš časté mytí rukou a zneužívání domácích chemikálií zároveň nepovede k ničemu dobrému..

- Vyskytne se dráždivá kontaktní dermatitida a poté alergická kontaktní dermatitida v důsledku neustálého podráždění kůže rukou, nosní sliznice a očí, - varuje odborník.

Sledujeme opatření a používáme zvlhčující krém na ruce pět až šestkrát denně.

Nepleťte si s koronavirem

Na nedávném setkání s prezidentem, akademikem Ruské akademie věd, pulmonologem, vedoucím oddělení nemocniční terapie dětské fakulty Ruské národní výzkumné lékařské univerzity N.I. Pirogova Alexander Chuchalin se obává: doktoři začínají zaměňovat sezónní alergie s koronavirem.

- Co se bojím? Nyní začíná období alergických onemocnění - pollinóza, zejména v první polovině května bude toho hodně. V Moskvě tvoří asi 20-30% populace lidé trpící alergiemi, které přijdou, ale příznaky jsou stejné, - poznamenal Alexander Chuchalin. - Nyní naléhavě je třeba vyškolit lékaře, aby pochopili, nešli špatně, že se jedná o koronaviry, a ve skutečnosti jde o poněkud odlišnou situaci.

Je však nepravděpodobné, že by „školení“ v plném slova smyslu bylo potřeba - jen si pamatujte několik základních rozdílů.

- Alergie je v podstatě jednoduchá nemoc. Je zde kontakt s alergenem - bude alergie, není kontakt - nebude alergie, - říká Vladimir Bolibok. - Za prvé - alergie není charakterizována teplotou. Druhá věc charakteristika alergií a není typická pro jakoukoli akutní respirační virovou infekci a koronavirus, - ataky kýchání a svědění. Plus konjunktivitida, která je doprovázena slzením.

Podle Nadezhdy Logininy se každý rok objevuje otázka rozdílu mezi sennou rýmou a SARS. Projevy jsou opravdu podobné: rýma, nosní kongesce, bolest v očích, slzení, někdy kašel.

- S nachlazením tyto příznaky také existují, ale po 7-10 dnech zmizí. U alergií to může trvat déle než jeden měsíc. Kromě toho SARS téměř vždy způsobuje zvýšení tělesné teploty. Pocit bolesti a bolesti svalů jsou velmi časté příznaky virových infekcí. U alergií to tak není, - lékař to poznamenává a připomíná pro jakékoli příznaky charakteristické pro ARVI byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Přitisknutí kachny a žít v klidu

Elena Shuvatova říká, že v poslední době se pacienti stávají znepokojivějšími. A existuje několik důvodů..

Za prvé ty (obvykle matky s dětmi), které jsou zvyklé odejít na období násilného kvetení horkých nemilovaných alergenů, prožívají. Když to bylo možné, odešli na pyl do Egypta, neobešli Španělsko, Kypr, Řecko (ačkoli tam jsou alergeny), pobřežní část Gruzie. Krym, Anapa, Gelendzhik (pokud se borovice neobtěžuje), Soči, Abcházie... Někdo měl v tomto roce v Kislovodsku plány, ale koronavírus vše zrušil.

"Neví, co očekávat, jaká bude intenzita příznaků, zda drogy pomohou, protože je obvykle nepoužívají.", - vysvětluje expert.

Druhá věc alarmuje pacienty - v médiích se objevila informace, že alergici mají 2-3krát vyšší riziko infekce a složitější průběh koronaviru než ostatní. Existuje spousta otázek, říká Elena Shuvatová. Většina v duchu: „Zemřeme rychleji než ostatní, nebo přežijeme?“

- Podle Číňanů američtí vědci, kteří začali sbírat statistiky, V žádné normálně prováděné studii nebylo nikdy potvrzeno, že alergické onemocnění (a zejména atopické astma) je dalším rizikovým faktorem pro výskyt a závažnost COVID-19, - Doktor zbavuje mýty. - Dále, u lidí, kteří dostávají antialergickou léčbu (a to je hlavně protizánětlivé povahy), jsou naopak rizika závažných komplikací s přípravkem COVID-19 dokonce mírně snížena. V tomto ohledu mohou být alergici klidní a nebojí se..

Třetí faktor a pravděpodobně další kachna, která se třepotala z hnízda: údajně antialergická léčiva (zejména antihistaminika) ovlivňují imunitní systém a snižují jej, takže alergický člověk je zranitelnější.

- To je úplně nepravdivé.! - Elena Shuvatova odmítá pseudovědecké výroky. - Antialergická léčiva, která se používají při léčbě senné rýmy, neovlivňují imunitní systém. Nemají imunosupresivní účinek. Neexistují žádná rizika, a dokonce i naopak - jsou snížena.

Kdy nikam utéct

Příroda tedy více či méně podporuje, pomáhá také izolace. Nezapomínáme na několik jednoduchých pravidel, když jdeme na procházku (zejména v polovině května).

- Trite - maska. Libovolné: jednorázové, opakovaně použitelné, textilie. To vše zabraňuje pronikání pylu do dýchacích cest., - říká lékař imunologický alergolog Vladimir Bolibok. - Druhý - brýle, nejlépe větší, se širokými pažemi. Alergická rýma je vždy doprovázena alergickou konjunktivitidou, takže je třeba chránit oči. Třetí je klobouk, zejména pro ženy, aby se pyly nehromadily ve vlasech, oblečení - s dlouhým rukávem.

Po návratu domů si umyjte ruce (univerzální doporučení pro všechny) a alergiky - umyjte si obličej a vypláchněte si nos z pylu.

Podle Eleny Šuvatové je hlavní věcí dodržovat hypoalergenní opatření. Pokud bude v květnu odstraněn samoizolační režim (což by samozřejmě bylo žádoucí), pollinoznikové padnou na zrádné květy. Abychom pochopili, kolik času je lepší chodit, pomohou údaje z monitorování pylu získané pomocí pylů. Zatímco světové služby provádějí měření jednou týdně, specialisté Allergotop aktualizují data každý den..

- Jakmile začne bříza zaprášit, měli by alergici podstoupit antialergickou léčbu předepsanou lékařem, i když neexistují žádné příznaky, - říká alergologický imunolog. - Období senné rýmy bude snazší, pokud zahájíte léčbu před nástupem příznaků - někde za 10 dní.

Kdy dokončit léčbu? Když alergen zmizí z monitorovacích zpráv pylu. Odborníci budou samostatně podávat zprávy o tom, které oprášení místních rostlin skončilo.

- Lékař musí také říci o ukončení léčby, ale v zásadě nemá smysl užívat léky, pokud neexistuje alergen, - poznámky Elena Shuvatova.

Alergická rýma

Popis

Alergická rýma (alergická, atopická rinitida, alergická vazomotorická rinitida) je patologie, při které se nazální sliznice zanítí a bobtná v reakci na zvýšení alergického pozadí.

Příčinou alergické rýmy je okamžitá alergická reakce typu, ke které dochází v důsledku kontaktu těla s alergenem.

Tento druh atopické rýmy se vyskytuje hlavně u pacientů s genetickou tendencí k různým alergickým reakcím. V rodinné anamnéze takových pacientů se obvykle vyskytují astmatické záchvaty různých etiologií, kopřivka alergického původu, mnohočetná neurodermatitida a některé typy alergické rýmy, které byly přítomny v anamnéze jednoho nebo více blízkých příbuzných.

Prevalence nemoci

Podle statistik trpí rýmou až 30% světové populace. Pouze 60% pacientů však hledá lékařskou pomoc v této oblasti. Většina lidí, kteří trpí touto nemocí, se samomedikuje nebo léčí recidivující SARS..

Během několika posledních let byly pozorovány následující trendy onemocnění:

každý rok se zvyšuje počet pacientů s alergickou rýmou;

nemoc je nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 18–24 let;

patologie je častější v regionech se špatnou ekologií;

v různých oblastech Ruska se počet pacientů s rýmou liší v průměru od 12 do 24%.

Na základě toho můžeme dojít k závěru, že problém alergické rýmy je dnes relevantnější než kdy jindy.

Alergická rýma: klasifikace

V posledních několika letech se klasifikace alergické rýmy mnohokrát změnila. Před několika lety byla atopická rinitida dělena pouze povahou kurzu (akutní alergická rýma, chronická a subakutní). Ale v tuto chvíli je považován za zastaralý. Moderní alergici používají jednodušší klasifikaci, podle které je atopická rinitida sezónní, celoroční, lékařská a profesionální.

Doba trvání vazomotorické alergické rýmy je:

Přerušovaný - příznaky nemoci pronásledují pacienta méně než 1 měsíc v roce nebo méně než 4 dny v týdnu;

Přetrvávající alergická rýma - nemoc doprovází pacienta déle než 1 měsíc v roce nebo 4 dny v týdnu.

Podle povahy kurzu se vyskytuje alergická rýma:

mírné - přítomnost nemoci neovlivňuje každodenní život a výkon pacienta;

mírný a těžký - kvalita života pacienta se mění k horšímu a pacient není schopen chodit do školy nebo do práce, dělat každodenní činnosti.

Sezónní alergická rýma (Pollinóza)

Při sezónní rýmě působí pyly jako dráždivé, méně často spory hub. Pacienti často věří, že se u nich objeví alergická rýma způsobená chmýří topolů. Ale není tomu tak. Rinitida obvykle způsobuje pyl rostlin, jejichž květ se objevuje při výskytu chmýří topolů na ulicích. Sezónnost alergické rýmy se může lišit v závislosti na oblasti, ve které pacient žije, a téměř se každoročně nemění.

S touto nemocí se příznaky projevují nejsilněji ráno. V některých případech se alergická rýma a zánět spojivek kombinují. Pokud se sezónní atopická rinitida neléčí, vede k podrážděnosti, chronické únavě, bolestem hlavy a duševním poruchám..

Závažnost příznaků s takovou rýmou závisí na tom, do jaké míry se pyl dotýká pacienta. Je pozoruhodné, že v období sucha příznaky nemoci obvykle ubývají..

Celoroční alergická rýma

Druhým názvem této formy onemocnění je chronická alergická rýma. Tato forma nemoci má mnohem větší počet podnětů, na které může tělo tímto způsobem reagovat. Ze stejného důvodu je považován za závažnější a vyžaduje okamžitou léčbu alergologem a léčbu..

Přetrvávající alergická rýma obvykle způsobuje prach, vlasy, částice epidermis zvířat a některé prvky domácích čisticích prostředků.

V současné době vědci rozlišují následující faktory, které mohou způsobovat celoroční atopickou rinitidu:

horké klima se suchým vzduchem;

nepříznivé životní podmínky.

Při absenci lékařské péče mohou být následky alergické rýmy následující:

zánět dutin nosní dutiny;

zánět vnitřku ucha;

tvorba patologických růstů v nosní dutině.

Z tohoto důvodu se při prvních příznacích nemoci doporučuje poradit se s alergologem.

Profesionální rýma

Obvykle je taková alergická rýma u dospělých běžnější. Vyskytuje se u pacientů, kteří jsou kvůli své profesi nuceni pravidelně přicházet do styku s nějakým druhem prachu. U pekařů může tedy útok na alergickou rýmu způsobit mouku, ve švadlena - částice hromady, u veterinářů - peří, vlna atd..

S touto rozmanitostí doprovázejí pacienta alergické rýmy po celý rok, bez ohledu na roční období, a jsou méně výrazné pouze během dnů volna z práce nebo na dovolené. Toto onemocnění musí být léčeno, jinak se časem alergická rýma pacienta stane bronchiálním astmatem. Rýma je také nebezpečná, protože s ní se nosní sliznice ztenčí, v důsledku čehož jakékoli infekce mohou snadno proniknout skrz krevní oběh. Proto může profesionální atopická rýma způsobit změnu profese.

Drogová rýma

Jedná se o typ alergické rýmy, při které dochází k otoku nosní sliznice v reakci na zneužívání určitých léků. Nejčastěji je taková reakce způsobena vazokonstrikčními léky lokálního působení (nosní kapky nebo spreje). V prvních několika dnech zúží cévy v nosní dutině, v důsledku čehož se otok snižuje, kongesce prochází. Po několika týdnech se však u mnoha pacientů vyvinula závislost na léku a objevuje se „rebound symptom“. To znamená, že se plavidla nemohou zúžit a začít se rozšiřovat. To způsobuje stázi krve a v důsledku toho otok.

Kromě vazokonstrikčních léků mohou rinitidu vyvolat také léky určené ke snížení krevního tlaku, některé psychotropní, hormonální a protizánětlivé léky..

Alergická rinitida u dětí je vzácná, protože bdělí rodiče obvykle striktně dodržují dávkování léků předepsaných dětem.

Alergická rýma je patologie, která doprovází člověka po celý jeho život. U alergické rýmy se musíte naučit žít. Provádění preventivních opatření pomůže pacientovi předcházet příznakům onemocnění a diagnostikovat alergickou rinitidu u dítěte a během těhotenství ve velmi raných stádiích. Provádění odpovídající léčby pomůže vyhnout se mnoha komplikacím.

Příznaky

Nejdůležitějším příznakem atopické rýmy je vodnatý průhledný výtok z nosní dutiny v různých množstvích. Pokud v tomto okamžiku dojde k infekci, projeví se alergická rýma ve formě dlouhodobého kýchání. Kromě toho se u pacienta může objevit svědění nosu a zhoršené nosní dýchání. Nosní kongesce a alergická rinitida jsou téměř synonyma, protože je to jeden z prvních příznaků nemoci. Současně se přetížení projevuje hlavně v noci a večer. Z tohoto důvodu je alergická rinitida doprovázena bolestmi hlavy u pacientů, kteří tuto chorobu neléčí..

S rozvojem alergické rinitidy u pacienta může i vzhled pacienta naznačovat onemocnění. U pacientů trpících atopickou rinitidou se objeví zrudnutí a roztržení očí, u dospělých pacientů jsou často pod očima pozorovány tmavé kruhy. Vzhledem k tomu, že pacienti dýchají ústy, může jejich obličej nabobtnat. Suchý kašel s alergickou rýmou je také jasným příznakem onemocnění. Vyskytuje se ve chvíli, kdy nosní sliznice reaguje s dráždivým prostředkem..

Alergická reakce po kontaktu s dráždivým přípravkem u různých lidí se objevuje v různých časech. U některých pacientů tedy alergická reakce nastává 5 až 10 minut po kontaktu s alergenem, maximálně 5 až 8 hodin. V jiných případech může uplynout asi 10 dnů od okamžiku, kdy se osoba dotkne dráždivé látky, dokud nenastane alergická reakce..

Časné příznaky atopické rýmy

Mezi příznaky alergické rinitidy, které se objevují 5-30 minut po vystavení alergenu, patří:

svědivé oči a zvýšené slzení. Pokud léčba rýmy není zahájena včas, pak v tomto případě může být komplikována akutním zánětem vnější slupky oka;

děti mají často rýmu, zvýšená sekrece hlenu z nosu. Hlen vylučovaný alergickou rýmou má zpravidla vodnatou konzistenci. Nejčastěji je transparentní. V některých případech však může získat nažloutlý odstín. Pokud však dítě má zánět v nosní dutině, může být hlen velmi viskózní. Při vdechnutí alergenu se může objevit těžká rýma;

časté kýchání, které se ráno zesiluje;

lechtání v krku, alergická rýma a kašel jsou často kombinovány;

svědění v nosní dutině.

Pozdní příznaky atopické rýmy

Jak se projevuje alergická rýma, která nebyla léčena včas? Několik dní po nástupu alergické rýmy má pacient následující příznaky:

porušení zápachu. Protože je nos zablokován, pacient neustále dýchá ústy;

zvyšuje se citlivost očí na jasné světlo;

apatie, únava, ospalost, agresivita, poruchy spánku - zřejmé příznaky vazomotorické alergické rýmy;

v některých případech mají pacienti sluchové postižení, které je doprovázeno bolestí v uších;

v obličeji se objevují bolesti nebo prostě nepříjemné pocity;

chronický suchý kašel s alergickou rýmou není také neobvyklý;

bolesti hlavy s alergickou rinitidou - důsledek dlouhodobého hladovění kyslíkem;

výskyt alergických kruhů v oční oblasti;

děti s atopickým výtokem z nosu mohou otřít nos rukama nahoru, aby se zbavily svědění a odhalily nosní průchody;

při dlouhodobé nepřítomnosti léčby se výsledek atopického výtoku z nosu často stává alergickým záhybem vyplývajícím z konstantního tření nosu.

Variace příznaků u atopické rýmy

Příznaky alergické rýmy se mohou lišit. Vše záleží na tom, jaké onemocnění pacient trpí. U sezónní atopické rinitidy si pacienti často stěžují na časté kýchání, svědění a větší trhání očí.

Celoroční příznaky alergické rýmy zahrnují následující: nazální kongesce, zvýšená sekrece hlenu z nosu, kýchání. To vše se často kombinuje s kapající infuzí do nosohltanu. U chronické formy onemocnění dochází často k změnám hlasu u alergické rýmy (objevuje se nos).

Ale pokud může být teplota u alergické rýmy, nikdo nemůže určitě odpovědět. Většina alergistů souhlasí s tím, že běžná alergická rýma by neměla být doprovázena teplotou. Proto, pokud má pacient zánět dýchacích cest, alergické příznaky a horečku, lékaři obvykle předepisují antivirové léky.

Alergická rýma někdy doprovází člověka po celý jeho život, ale jeho příznaky se mohou značně lišit. Obecně jsou příznaky alergické rýmy u dětí mladších 3 let detekovány jen zřídka. Od chvíle, kdy začnete chodit do mateřské školy nebo školy, se však tyto údaje dramaticky zvýšily. U dětí ve školním věku jsou tedy příznaky nemoci obvykle výraznější, ale jak stárnou, tělo může přestat tak prudce reagovat na podnět, v důsledku čehož oslabí.

Ne vždy nárůst symptomů naznačuje přechod nemoci na akutní formu. Tento jev může vést k kouření, vdechování kouře ze dřeva nebo jednoduše štiplavým zápachům. Příznaky rýmy se mohou také zhoršit v chladném období, kdy člověk tráví většinu času doma. To se však týká pouze dráždivých látek proti rýmě, což jsou například chlupy nebo prach z domácích zvířat.

Diagnostika

Alergolog může stanovit diagnózu alergické rýmy u pacienta na základě stížností, údajů o jeho anamnéze a detekci alergenů, na které tělo reagovalo tímto způsobem.

Jak identifikovat alergickou rýmu?

Je nemožné to udělat sami doma. Diagnózu alergické rýmy u dětí a dospělých může provádět pouze otolaryngolog nebo alergolog. Během vyšetření musí odborník zajistit, aby příznaky rýmy nebyly způsobeny abnormalitami ve struktuře nosní dutiny. Proto musí během vyšetření vyloučit pacientovu přítomnost jakýchkoli zakřivení, neobvyklých ohybů, hrotů a výrůstků..

Dále by měl lékař zjistit, zda má pacient alergickou rýmu. Tyto informace může získat na základě symptomů, které se vyskytují u pacienta. Kromě toho musí odborník přesně určit, jaký typ rýmy je u pacienta přítomen (chronický, sezónní, drogový nebo pracovní) a který alergen způsobuje.

Anamnéza a fyzikální vyšetření v diagnostice rýmy

Při sběru anamnézy by měl lékař vzít v úvahu genetickou predispozici pacienta k nemoci, přítomnost jiných alergických onemocnění, trvání příznaků a dobu jejich výskytu, dynamiku předchozí léčby (pokud existuje). Kromě toho musí otolaryngolog provést rinoskopii (vyšetření, při kterém lékař posoudí vzhled nosní sliznice, nosní přepážku, vyhodnotí množství a vzhled hlenu vylučovaného z nosní dutiny). Sliznice nosu u pacientů s rýmou je obvykle bledá se šedivým nádechem, mírně oteklá.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu

Alergosorbent a kožní testy jsou testy alergické rýmy, které mohou určit a prokázat, že nemoc má alergickou povahu. Tyto testy navíc pomáhají detekovat alergeny, na které tělo pacienta reaguje tímto způsobem..

Alergická rýma: diagnostika kožních testů

Tento test na alergickou rinitidu může detekovat IgE in vivo u pacienta.

Kožní test je indikován u pacientů s:

rozmazané příznaky nemoci;

neschopnost stanovit diagnózu na základě historie a vyšetření;

anamnéza astmatu nebo zánětlivých onemocnění orgánů ORL.

Kožní test je nízký a vyžaduje málo času. Může však vykazovat přítomnost IgE v těle. Pokud je test prováděn na domácích alergenech nebo alergenech, kterých se může pacient dotknout, může být výsledek testu vyhodnocen po 20 minutách. Během hodnocení lékař určí, jak hodně kůže bobtná a zčervená..

Aby však výsledky testu ukázaly co nejpřesnější výsledek, měla by být antihistaminika vysazena 7-10 dní předem. Správně provést takový test může pouze lékař v laboratoři. Sada alergenů se může lišit v závislosti na místě bydliště pacienta. Jednou z hlavních výhod metody je, že taková diagnóza alergické rýmy je vhodná pro děti i dospělé..

Imunoalergenní sorbentový test

Ve srovnání s kožními testy je tento test méně citlivý, i když má vysoké náklady. Podle statistik ¼ pacienti podle výsledků tohoto testu nemají alergii, přestože byl detekován pomocí kožního testu. To znamená, že diagnóza alergické rýmy může být nesprávně stanovena. Z tohoto důvodu se tato metoda výzkumu prakticky nepoužívá..

RAST - radioalergosorbentový test umožňuje detekovat imunoglobuliny třídy E v krvi. Jeho výsledky se zpravidla shodují s výsledky kožních testů. Tato metoda má však jednu nevýhodu - nelze ji provést během období remise nemoci. Tento test však může detekovat tvorbu radioaktivních komplexů v krvi..

Z toho všeho vyplývá závěr, že autodiagnostika alergické rýmy není možná. Pouze alergolog to může udělat po důkladném vyšetření. Ale jak účinná bude léčba, závisí na správné diagnóze..

Léčba

Léčba alergické rýmy se může velmi lišit v závislosti na fázi onemocnění (remise nebo exacerbace). U atopické rýmy spojené s různými komplikacemi je léčba pouze jedním lidovým receptem nepřijatelná. V tomto případě je zapotřebí integrovaného přístupu k problému..

Nicméně, v jakékoli formě může být nemoc a v jakémkoli stádiu, první fáze léčby je vždy izolovat alergen. Mělo by být zřejmé, že nejčastěji není vždy možné zcela chránit osobu před dráždivými účinky. Léčba alergické rýmy proto musí nutně zahrnovat lékařské ošetření, které by měl vybírat výhradně lékař. Pouze ví, jak se zbavit alergické rýmy v konkrétním případě každého pacienta.

Imunoterapie pro alergickou rýmu

V současné době je imunoterapie jednou z nejčastějších léčebných metod alergií. Jeho podstata spočívá v injekci malých dávek alergenu do těla. V průběhu času se toto dávkování zvyšuje. Účelem všech těchto manipulací je trénovat imunitní systém.

Po nějaké době bude imunitní systém schopen normálně reagovat na alergeny. V poslední době imunoterapie trvala dlouho a vyžadovala sebekázeň. Dnes se objevila nová generace léků, díky nimž je možné vyléčit alergickou rýmu ve 12-24 sezeních prováděných po dobu 1 sezóny.

Průběh takového ošetření se zpravidla začíná na podzim..

Hormonální drogy

Užívání hormonálních léků může také přinést dobrý účinek v krátkém čase. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tyto léky nepředstavují ohrožení zdraví, protože se používají lokálně. Kromě toho mají léky nové generace nízkou biologickou dostupnost. Z tohoto důvodu hormony nemohou pronikat nosní sliznicí.

Toto ošetření je zaměřeno na snížení otoku a citlivosti na dráždivé látky..

Spreje a kapky

Alergisté často předepisují různé spreje a kapky pro léčbu atopické rýmy. Používají se pouze v době exacerbace nemoci. Inhalační přípravky pro alergickou rýmu však mají spíše profylaktický než terapeutický účinek, protože doba jejich použití by měla být alespoň 7-10 dní.

K léčbě dětských pacientů se nejčastěji doporučují spreje a kapky. Dospělí je používají hlavně k mírnému onemocnění nebo k léčbě chronické alergické rýmy.

Tyto léky jsou ideální pro léčbu chronické rýmy..

Vdechnutí alergické rýmy pomáhá redukovat otoky a tvorbu filmu v nosní dutině, která chrání nosní sliznici před alergenem.

Chirurgie při léčbě rýmy

Ačkoli operace sama o sobě pro alergickou rýmu není schopna léčit nemoc, ale může napomoci napravit nosní defekty, které jsou překážkou při léčbě nemoci. Lékaři využívají tuto metodu jako poslední možnost pouze tehdy, pokud selhala léčba léky.

Chirurgická léčba nemoci zpravidla zahrnuje:

endoskopická chirurgie, během které může chirurg eliminovat zakřivení nosu nebo nosní přepážky, odstranit polypy;

odstranění tekutiny z vnitřního ucha nebo umístění do speciální trubice, kterou bude protékat. Tato léčba se často používá u dětí s atopickou rýmou spojenou s infekčními chorobami ucha..

Elektroforéza pro alergickou rýmu

Lékaři zpravidla používají k léčbě alergické rinitidy elektroforézou chlorid vápenatý, difenhydramin a vitamin B1, aby se zabránilo nepohodlí, je nosní sliznice pacientů předem ošetřena novokainem.

Během procedury se bavlněné tampony umístí do nosní dutiny, načež se k nim připojí elektrody. Během průchodu proudu se soli rozkládají na ionty, které pak pronikají nosní sliznicí. Tento účinek je však zanedbatelný. Pozitivní dynamika léčby je dosahována stimulačním účinkem, který vyvolává cévní křeče. To vše pomáhá zmírnit otoky při alergické rýmě, posiluje nosní sliznici.

Obvykle je pro léčbu alergické rýmy předepsán průběh 10 až 14 procedur..

Fonoforéza

Před zákrokem lékař namazá senzor hydrokortisonem. Poté je odborník vede mazacími pohyby podél sliznice nosní dutiny. Hydrokortison během tohoto postupu nemá prakticky žádný terapeutický účinek. Jeho činností je vést ultrazvuk do hlubších vrstev.

Cílem této léčebné metody je zlepšení mikrocirkulace krve, snížení otoku a urychlení hojení mikrotrhlin v nosní sliznici..

Výhodou fonoforézy je to, že nemá prakticky žádné kontraindikace. Lékaři obvykle vyléčí vazomotorickou alergickou rinitidu 5 až 7 procedur, které je třeba provést ráno.

Laserové ošetření

Pro léčbu rýmy laserem používají alergici zkumavky, které jsou během zákroku umístěny do nosu. Laserové záření působí na sliznici tak, že zesiluje a otoky zmizí. V tomto případě je činnost laseru zaměřena hlavně na malé cévy. Laser normalizuje metabolické procesy v nosní sliznici, v důsledku čehož se zmenšuje objem plazmy, která jím prochází, což způsobuje otoky..

Tento způsob léčení alergické rýmy se nepoužívá, pokud má pacient infekční onemocnění orgánů ORL, protože to může situaci jen zhoršit..

Homeopatie pro alergickou rýmu

Léčba rýmy pomocí homeopatických léků se skládá ze dvou fází

léčba exacerbace onemocnění;

výběr ústavního homeopatického léčiva.

Pokud lékař vybere vhodné homeopatické léky, je možné výrazně zkrátit dobu léčby senné rýmy (alergická rýma, která se vyskytuje v určitých ročních obdobích roku), a snížit zátěž, kterou pro organismus způsobují léky. Tyto přípravky by měl vybírat výhradně odborník na základě individuálních charakteristik těla pacienta. Při výběru léku lékař obvykle nevychází z toho, co daná osoba bělí, ale z toho, jak je nemocný.

Akupresura

Akupresura pro alergickou rýmu je dalším účinným způsobem léčby nemoci. Když se objeví první známky nemoci, citlivost reflexogenních zón se výrazně zvýší. Když na ně tlačíte, může se pacient cítit nepohodlně. Nezávisle doma se doporučuje provádět bodovou samomasáž. Chcete-li to provést, navštivte profesionální masážní terapeut. Vysvětlí, co dělat v případě alergické rýmy, vybere masážní techniku ​​vhodnou pro jeho případ a vysvětlí, jak ji provést. V době exacerbace se doporučuje provést ji 2krát denně: bezprostředně po probuzení a před spaním.

Tradiční medicína v léčbě rýmy

Někdy lékaři sami doporučují používat své pacienty s alternativními způsoby léčby nemoci. Tato metoda je tedy ideálně vhodná pro léčení nemoci u dětských pacientů. Byliny, které se používají k přípravě domácích léků k léčbě atopické rýmy, lze také použít k léčbě udušení alergického původu (pokud jsou kombinovány). Jejich akce nejčastěji spočívá v potlačení imunitní odpovědi na podnět..

Před léčbou alergické rýmy tímto způsobem se však doporučuje poradit se s alergologem.

Léčba alergické rýmy u dětí

Terapie dětské atopické rýmy z léčby alergické rinitidy u dospělých je prakticky stejná. Při předepisování léků pro děti však lékaři berou v úvahu skutečnost, že ne všechny z nich mohou být použity v dětství. Většina dekongestantů je tedy u dětí kontraindikována. Antihistaminika by měla být také předepisována s maximální opatrností. Z tohoto důvodu byste měli před zahájením léčby atopické rýmy u dítěte vždy konzultovat lékaře. Před léčbou dětí z jejich prostředí a stravy je třeba odstranit vše, co může vyvolat alergickou reakci..

Léky

Alergická rýma nezáleží na tom, v jaké formě je chronická nebo akutní, vždy komplikuje život člověka. Jeho vzhled je bolestivý, jeho schopnost pracovat je snížena. Je téměř nemožné úplně vyléčit alergickou rýmu. U této osoby musíte zcela chránit před alergenem, který vyvolal vývoj nemoci. S pomocí léků na alergickou rýmu však lze příznaky tohoto onemocnění zcela eliminovat..

V současné době používají alergici pro léčbu rýmy alergického původu následující skupiny drog:

Podle rozsahu se dělí na:

systémové (tablety, injekční roztoky atd.);

místní (kapky, spreje, masti).

Některé z těchto drog lze konzumovat po dlouhou dobu, a to pouze v průběhu 5-10 dnů. Výběr léku proti alergické rinitidě a doba jeho použití závisí na formě nemoci pacienta, složení léku a individuálních vlastnostech těla pacienta. Nechat nemoc jít gravitací nebo jen léčit alergickou rýmu s lidovými prostředky ohrožuje pacienta s vážnými komplikacemi, například, bronchiální astma.

Antihistaminika

Antihistaminika proti alergické rýmě pomohou eliminovat v nejkratším možném čase. Tato činidla jsou citlivá na receptory H1 a H2, v důsledku čehož se onemocnění nemůže dále rozvíjet. Nejčastěji se používají k léčbě akutní sezónní rýmy, méně často chronické. Dříve lékaři předepisovali svým pacientům difenhydramin a suprastin pro alergickou rýmu. Byli velmi efektivní, ale bohužel měli depresivní účinek na centrální nervový systém. Proto dnes odborníci doporučují používat novou generaci alergických léků. Nezpůsobují ospalost a jejich účinek trvá 24 hodin..

V současné době jsou v prodeji antihistaminické spreje na alergickou rýmu, kapky, masti a tablety.

Glukokortikosteroidní přípravky

Tyto léky mají jak antihistaminové, tak protizánětlivé účinky a mohou být použity v jakémkoli stádiu léčby onemocnění. Rychle zastaví projev patologie. Proto jsou pacientům se středně závažnou nemocí na dlouhou dobu předepisovány kapky v nosu pro alergickou rýmu na základě glukokortikoidů. V těžkých stádiích onemocnění nebo v případě, že je alergická rýma doprovázena astmatem, lékaři vybírají léky s vyšším obsahem hormonů. Léky projevují svůj účinek nejsilněji na 7. až 10. den užívání. Proto by neměl pacient na začátku podávání léčbu opomíjet, pokud by na začátku nebyl účinek účinný.

Glukokortikoidy se zpravidla prodávají ve formě sprejů na alergickou rýmu. Nejčastěji tyto léky zahrnují mometason nebo flutikason. Nespornou výhodou těchto fondů je to, že mají lokální účinek a prakticky nejsou absorbovány do krve.

Při exacerbaci onemocnění může lékař v krátké době předepsat injekci glukokortikoidů pro alergickou rinitidu nebo tablety.

Vasokonstrikční drogy

Vazokonstrikční (vazokonstrikční) léky se používají k zastavení nepříjemných příznaků rýmy. Způsobují křeče krevních cév, v důsledku čehož jsou méně naplněny krví a bobtná. Díky tomu je nazální kongesce eliminována v nejkratším možném čase a je zlepšeno dýchání..

U sezónní alergické rýmy se tyto léky na alergickou rýmu předepisují během období exacerbace krátkými cykly, které nepřesahují 10 dní. Často jsou předepisovány před použitím jiných prostředků k úlevě od otoku a další léky (například kapky z alergické rýmy) by mohly lépe proniknout do nosní dutiny.

Na dnešním trhu jsou v nose vazokonstrikční kapky na alergickou rýmu a spreje. Souběžně s těmito látkami se doporučuje zavlažovat mírně slanou vodou nebo mořskou solí, aby nedošlo k vyschnutí nosní sliznice. Mezinárodní názvy nejběžnějších vazokonstrikčních léků jsou oxymetazolin a fenylefrin..

Protizánětlivé léky

Tento lék na alergickou rýmu má stabilizační účinek na membránu, v důsledku čehož se zastavuje uvolňování mediátorů sliznice. Takové léky mají obvykle kumulativní účinek. Proto jsou často předepisovány na podporu stavu u chronické rýmy nebo 2 týdny před možnou exacerbací sezónní alergické rýmy. Lékaři často předepisují protizánětlivé kapky do nosu pro alergickou rýmu. Taková léčiva však mohou být také podávána v tabletách (např. Ketotifen)..

Imunomodulátory

Terapie alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek bez harmonizace imunity. K tomuto účelu se nejčastěji používají homeopatické léky na alergickou rýmu nebo doplňky stravy. Takové léky se obvykle předepisují během 2 týdnů. Pokud se však u pacienta vyskytne alergická rinitida v důsledku abnormální imunitní odpovědi na látku rostlinného původu, neměly by se používat homeopatické léky..

Všechny tyto léky jsou při správném použití stejně účinné. K dosažení požadovaného výsledku by však odborník měl vybrat lék na alergickou rýmu. Léčba alergické rýmy by měla probíhat pouze podle pokynů lékaře a pouze pod jeho dohledem.

Lidové léky

Nepříjemné příznaky alergické rýmy, jako je výtok z nosu, kongesce nosu, bolesti hlavy a svědění v nosohltanu v důsledku těžkého otoku, mohou vést k úplnému vyčerpání iu těch perzistentních pacientů. Proto jsou pacienti připraveni použít jakékoli léčebné metody pouze k odstranění příznaků patologie. A první věc, na kterou se obracejí, jsou lidové léky na alergickou rýmu (a často k tomu dochází před návštěvou alergisty). Ale to je špatně. Byliny, i když se zdají neškodné pro mnoho lidí, jsou také léky a někdy velmi silné. Proto je jejich použití bez konzultace s lékařem nepřijatelné!

Tyto způsoby léčby však mají své výhody. Na rozdíl od léků tedy odvar a infuze nemají negativní účinek na játra.

Nejlepší řešení v tomto případě je léčba alergické rýmy alternativními metodami v kombinaci s tradiční léčbou po konzultaci s alergologem. Pacient tak bude moci zkrátit dobu zotavení a současně snížit negativní účinek léků na tělo.

Nemusíte hledat recepty na domácí léky po dlouhou dobu. Alergická rýma se léčí tradiční medicínou po mnoho staletí a již nashromáždila celý arzenál prostředků testovaných v průběhu let. S jejich nejefektivnějšími se můžete seznámit na našem webu.

Doporučení při léčbě alergické rýmy lidovými metodami

Před přípravou léčivých přípravků musí být pacient přesvědčen, že není alergický na složky tvořící léčivo. Tradiční medicína navrhuje použití medu a aloe pro alergickou rýmu. Málokdo však ví, že med je nejsilnějším alergenem, a aloe může způsobit popáleniny nosní sliznice. Proto se doporučuje léčit alergickou rýmu pouze s prokázanými poplatky..

Jednou z nejbezpečnějších bylin je heřmánek. Může být použit ve formě odvarů nebo kaší, dokonce iu lidí s anamnézou alergických reakcí. Aby se tělo nezvyklo na jeden lék, doporučuje se střídat produkty připravené na základě heřmánku a šípku. Přinesou nepopiratelné výhody pro celé tělo. Šípky a brusinky jsou mezi sebou ideálně kombinovány. Pomocí těchto prostředků bude pacient léčit alergickou rýmu zevnitř..

Další bylina, která málokdy vyvolává alergie a další vedlejší účinky, je máta. Z toho můžete udělat různé čaje, odvar, infuze a spreje. Léčba alergické rinitidy doma těmito látkami pomůže zmírnit zánět a otoky co nejdříve..

Nezapomeňte však, že mnoho rostlin je jedovatých. Patří mezi ně lastovičník, který je známý svou schopností léčit mnoho nemocí. Málokdo ví, ale i při malém předávkování této rostliny lékem může být člověk otravován vážně.

Rovněž je třeba mít na paměti, že téměř každá rostlina je nosičem určitého alergenu. Tělo může na některé z nich reagovat klidně a na jiné nepřiměřeně a způsobit další alergickou reakci, což vyvolá komplikaci onemocnění.

Z toho vyplývá, že lidová léčba alergické rýmy může být prospěšná. Při léčbě atopické rýmy by se však neměl používat med a lastovičník. A pokud je pacientovi stále dovoleno provádět léčbu těmito léky, pak by měl jeho dávku zvolit ošetřující lékař.

Musíte si uvědomit, že léčba alergické rýmy doma je extrémně nebezpečná. Před takovou léčbou je důležité poradit se s alergologem. Pokud pro pacienta bude mít jakýkoli odvar nebo infuze prospěch, lékař tuto volbu definitivně schválí.

Jak odlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu

Olga Zhogoleva lékař alergolog-imunolog, kandidát lékařských věd, autor blogu o alergiích

Schopnost podezření na alergickou rýmu, její odlišení od nachlazení a včasné jednání může být velmi užitečná na jaře. Faktem je, že prašná sezóna stromů začala neobvykle brzy: namísto konce března a konce února kvetly líska a olše. Koncentrace pylu ve vzduchu již dnes může u alergiků vyvolat alergický záchvat senné rýmy. Jak se události budou odvíjet dále během neobvyklé zimy a jara, není zatím jasné. Připomínáme, jak může být výtok z nosu a dokonce i bronchiální astma spojeno s alergeny ve vzduchu..

Příznaky a příčiny alergické rýmy

Alergická rýma je onemocnění, u kterého se v kontaktu s alergenem vyskytuje alergický zánět v nosní dutině. Nejčastěji je způsobena vzdušnými alergeny: roztoči domácího prachu, zvířecími zvířaty, pylem rostlin, spory plísní.

Alergie na potraviny se mohou vyskytnout také ve formě rýmy, ucpání nosu, kýchání, ale zřídka se to děje izolovaně, bez kožních symptomů. Obvykle se vyskytuje rýma a nosní ucpání s kopřivkou nebo otokem během několika minut (nejpozději do dvou hodin) po jídle a jsou součástí obecné alergické reakce nebo anafylaxe. 1

Alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u dětí starších než 1–2 let a dospělých. Výskyt alergické rýmy u kojenců je možný, ale vyskytuje se velmi zřídka.

Jaké jsou příznaky alergické rýmy??

  • Rýma s hojným, vodnatým výtokem ze sliznice
  • Nosní přetížení
  • Svědění v nosní dutině
  • Kýchání

Tyto příznaky se vyskytují v přítomnosti alergenu. Například v případě alergií na pyly se nástup příznaků časově shoduje s kvetoucím obdobím příslušných rostlin. Například v případě alergií na pyl březové u obyvatel středního regionu se příznaky objevují ve druhé polovině dubna a během května.

Pokud je alergen blízko osoby na dlouhou dobu, například v případě alergií na roztoče nebo zvířecí chlupy zvířat, mohou se příznaky objevit po celý rok.

Kdy podezření na alergickou rýmu?

  • S jasnou shodou výskytu příznaků a kontaktu s alergenem a jejich zmizením mimo kontakt. Například, pokud se v bytě, ve kterém jsou zvířata umístěna, vyskytují rýma, kýchání a svědění očí a na jiných místech chybí..
  • Se sezónností příznaků. Například pokud se objeví rýma, kýchání, kašel, každé jaro ve stejných měsících.
  • S dobou trvání příznaků. Například, pokud se svědění v nosní dutině a výtoku z nosu nebo ucpání nosu vyskytuje dvanáct měsíců v roce. 2

Kdo je v ohrožení??

  • Lidé s atopickou dermatitidou a / nebo alergií na potraviny v minulosti.
  • Lidé s rodinnou anamnézou alergických onemocnění (především mezi rodiči a sourozenci).

Je bezpečné předpokládat alergické onemocnění, pokud ke zlepšení došlo během užívání „antialergických“ drog?

Ne vždy. Některé léky jsou univerzální protizánětlivé léky a mohou pomoci vyrovnat se s rýmou, bez ohledu na její příčinu. Kromě toho se užívání přípravku může shodovat se zlepšením a nemusí být nutně jeho příčinou..

Jak odlišit alergickou rýmu od SARS?

U dětí se tento úkol na rozdíl od dospělých stává obtížným. Důvodem je skutečnost, že u dětí se infekce vyskytují mnohem častěji než u dospělých a maskují alergickou rýmu. Kromě toho alergie u dětí mohou být infekčně závislé povahy a výraznější proti infekci.

Existuje několik známek alergií:

  • rýma s hojným vodnatým výtokem z nosu
  • kýchání (zejména v partiích)
  • nosní kongesce
  • svědění nosu
  • přítomnost zarudnutí a svědění obou očí, slzení

Pokud jsou ze seznamu dva nebo více příznaků, které trvají déle než jednu hodinu a jsou pozorovány po většinu dní v týdnu, potvrzuje to diagnózu alergie. 3

Důležité:

  • Pokud je zaznamenán pouze hojný výtok z vody nebo pouze ucpání nosu - je možná alergická rýma, ale je nutné potvrzení laboratorními metodami.
  • Pokud je jediným příznakem hojný výtok sliznice z nosu, měli byste hledat nealergické příčiny.

Specifickým příznakem alergické rýmy je alergický pozdrav (nebo alergický „pozdrav“): otření nosu dlaní rukou zdola nahoru, aby se současně odstranil hlen a poškrábal se nos..

Zkontroluj se. Máte (vaše dítě) nachlazení během nachlazení?

  • nosní přetížení pouze na jedné straně
  • nosní výtok pouze na jedné straně
  • hustý zelený nebo žlutý výboj
  • bolest obličeje
  • opakující se krvácení
  • ztráta vůně

Pokud jste odpověděli ano alespoň na jednu z těchto otázek, musíte vyloučit nealergické příčiny nachlazení. Je důležité si uvědomit, že alergickou a nealergickou rinitidu lze kombinovat..

Jak souvisí alergická rýma a astma?

Celý dýchací trakt od samotného nosu po konečné sekce plic je jediný systém nebo jediný dýchací trakt. Alergický zánět v průběhu času se může hromadit a šířit se dýchacím traktem. Proto je při přirozeném vývoji alergického procesu alergická rýma rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. 4

Bronchiální astma je onemocnění doprovázené nadměrnou citlivostí (přecitlivělostí) průdušek.

Průdušky jsou dýchací trubice, kterými vzduch vstupuje do alveol - dýchacích váčků, kde dochází k výměně plynu - ve skutečnosti dýchání. Ve stěně průdušek je svalová vrstva, pomocí které je regulován jejich lumen a sliznice. U bronchiálního astmatu je svalová vrstva průdušek snížena v reakci na různé podněty, dochází k bronchospasmu.

Například v případě alergie na pylový břez, když je vdechován v důsledku řetězce reakcí, mohou se průdušky stahovat a dýchat, pískat, dušnost, paroxysmální kašel - příznaky bronchiálního astmatu.


Bronchi s astmatem

Při dlouhodobém chronickém zánětu mohou průdušky začít reagovat se spasmem (kontrakce svalové membrány) v reakci na nespecifické dráždivé látky: fyzická aktivita, štiplavý zápach, studený vzduch, smích a pláč.

Charakteristickým rysem bronchospasmu je jeho reverzibilita na pozadí lékové terapie (při inhalaci bronchodilatačních léků), někdy se může projevit i samostatně. Při delším průběhu zánětlivého procesu může dojít k remodelaci průdušek - restrukturalizaci jejich stěny, díky níž se změny ve funkci průdušek stanou stabilnějšími a léková terapie je méně účinná. Pět

Bronchiální astma: příčiny a příznaky

Je bronchospasmus vždy alergický? V dětství může být bronchospasmus díky zvláštní struktuře průdušek součástí normálního průběhu akutních virových infekcí dýchacích cest, zejména u dětí mladších dvou let. Jak zjistit, jak je pravděpodobné riziko vzniku bronchiálního astmatu u dítěte, pokud má bronchospasmus?

  • Pokud se bronchospasmus objeví pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, dítě nemá souběžnou alergii, atopická dermatitida nebyla v minulosti zaznamenána, rodina nemá atopii, riziko rozvoje bronchiálního astmatu u takového dítěte je nízké.
  • Pokud se bronchospasmus objeví nejen na pozadí SARS, ale také mimo infekci, existuje jasné spojení mezi účinkem alergenu a vývojem příznaků, jedná se o možné projevy atopického bronchiálního astmatu.
  • Pokud se bronchospasmus objeví pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, ale dítě mělo v minulosti atopickou dermatitidu nebo v rodině jsou alergie, je velmi důležité vyšetřit respirační alergeny a sledovat vývoj příznaků: takové dítě je ohroženo. 6

Co predisponuje k bronchiální astma? 7

  • rodinná anamnéza alergií / astmatu (u 90% astmatiků mají jeden nebo oba rodiče alergická onemocnění)
  • mužské pohlaví
  • kojení nebo kojení po dobu kratší než tři měsíce
  • kouření během těhotenství a přímý kontakt dítěte s tabákovým kouřem
  • přítomnost atopické dermatitidy, alergické rýmy u dítěte
  • včasné vystavení nepříznivým environmentálním faktorům
  • přenesený černý kašel nebo zápal plic

Jaké jsou projevy astmatu u dětí?

  • sípání
  • paroxysmální kašel
  • neklidný spánek, apnoe (zástava dýchání ve snu)
  • prodloužený kašel po infekci
  • únava
  • snížená fyzická aktivita

Důležité: symptomy by se měly opakovat..

Jak potvrdit diagnózu astmatu?

Bronchiální astma je klinická diagnóza. To znamená, že lékař je založen na tom, jaké příznaky má osoba a za jakých okolností..

U dospělých pacientů a dětí starších pěti let je dalším diagnostickým nástrojem speciální test - hodnocení funkce externího dýchání nebo spirometrie. Tímto testem lékař určí rychlost průchodu vzduchu průduškami během výdechu dvakrát: v počátečním stavu a po inhalaci bronchodilatátoru.

Pokud má osoba reverzibilní bronchiální obstrukci (specifický příznak astmatu), to znamená, že průdušky jsou zúženy v důsledku kontrakce jejich svalové membrány, spirometrie ukáže, že po vdechnutí bronchodilatátoru se rychlost průchodu vzduchu průduškami významně zvýší. V tomto případě je test s léčivem považován za pozitivní, což potvrzuje diagnózu bronchiálního astmatu..

Důležité: pozitivní test potvrzuje, ale negativní test nevylučuje bronchiální astma. Děti do pěti let nemají specifický funkční test, proto se diagnóza provádí podle celkového počtu klinických příznaků.

Proč je důležité stanovit diagnózu? Byla vyvinuta účinná léčba bronchiálního astmatu, která umožňuje dosažení kontroly a dokonce remise. Čím dříve je nemoc detekována, tím dříve je zahájena léčba, tím účinnější bude a čím menší je požadovaná terapie.

Křeč průdušek, respirační selhání je pro zdraví nebezpečný stav, proto je důležité zabránit jeho výskytu. Proto lékaři na celém světě věnují tolik pozornosti včasné diagnostice bronchiálního astmatu..

Se třemi epizodami bronchiální obstrukce do dvanácti měsíců má lékař podezření na bronchiální astma a vybírá speciální léčbu tak, aby se nezopakovala.

I když se bronchiální obstrukce vyskytuje pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, doporučuje se základní terapii provádět po dobu nejméně tří měsíců. Studie ukazují, že i při virové obstrukci může dojít k remodelaci průdušek, proto je velmi důležité zahájit protizánětlivou léčbu včas.

1 Muraro A. a kol. Pokyny pro potravinovou alergii a anafylaxi EAACI. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Směrnice BSACI pro diagnostiku a léčbu alergické a nealergické rýmy (Revidované vydání 2017; První vydání 2007). Clin Exp Allergy. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnóza a léčba rýmy: aktualizovaný parametr praxe [publikovaná korekce se objevuje v J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobní pohled: jídlo pro západoevropský životní styl a náchylnost k Crohnově nemoci. Hypotéza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virové infekce při remodelaci dýchacích cest www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Vývojové profily ekzému, sípání a rýmy: dvě populační kohortové studie založené na populaci. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globální iniciativa pro astma 2019 www.ginasthma.org

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.