Alergická vulvitida u dětí

Alergeny

Alergická vulvitida se nazývá zánět vnějších částí ženského reprodukčního systému. Obvykle se vyvíjí v důsledku endometritidy, vaginitidy, cervicitidy nebo adnexitidy a má sekundární povahu. K infekčnímu procesu dochází při kontaktu se sekrecemi genitálního traktu. Vývoj zánětu vede poměrně často k vulvovaginitidě. Ve většině případů se primární vulvitida objevuje v raném dětství. Důvodem jeho vzhledu může být mechanické, tepelné a chemické poškození, jakož i helmintiázy (pinworms, červi - zde si můžete přečíst Jak se zbavit červů pro dítě).

Vývoj tohoto onemocnění je často podporován obecným snížením imunity v důsledku chronických zánětlivých procesů - pyelonefritidy, angíny, dermatitidy a urogenitálních píštěl. Kromě toho mají různé patologie endokrinního systému nepříznivý účinek - obezita, diabetes mellitus, hypovitaminóza, ovariální hypofunkce a osobní hygiena. Primární vulvitida se ve většině případů vyvíjí u mladých dívek a žen v pokročilém věku v souvislosti s odpovídajícími změnami ve fyziologii a anatomii. V patologii žen v reprodukčním věku je většina z nich sekundárního původu, infekční patogen pochází z jiných oddělení genitourinárního systému.

Klinický obraz alergické vulvitidy u dětí se podobá vaginitidě nebo vulvovaginitidě. V případě exacerbace si pacienti stěžují na pálení, svědění a spíše bolestivé pocity v oblasti genitálií a hnisavý výtok. Dívky zaznamenají obecné zhoršení, poruchy spánku (zde si můžete přečíst o nespavosti u dětí). Nepříjemné pocity se zhoršují chůzí a močením. Při vyšetření gynekologem jsou zaznamenány otoky a zarudnutí klitorisu a stydkých pysků s povrchem pokrytým hnisavým plakem a vředy, kromě toho jsou zaznamenány zvětšené lymfatické uzliny ve třísle.
Když nemoc teče do chronické formy, její akutní příznaky vymizí, dochází často k problémům s pálením a svěděním, dochází k hypertrofii stydkých pysků, ostré zarudnutí přetrvává pouze v oblasti bartholinských žláz. Tento proces je zpožděn nedostatkem včasného ošetření. U dětí, které trpěly alergickou vulvitidou v raném věku, se může mezi pyskami pysků vytvořit fúze, což může v budoucnu vést k problémům s porodem a intimitou. Onemocnění je diagnostikováno detekcí vnějších příznaků, které jsou pro něj charakteristické. Kromě toho se k identifikaci patogenní infekce používají různé laboratorní výzkumné metody.

Výběr léčby bude záviset na faktorech rozvoje zánětlivých procesů. V přítomnosti infekčního agens se používají antimykotika a antibiotika. V případě existence hlíst se provádí vhodná terapie. Kromě toho se používá celá řada protizánětlivých léků - antibakteriální masti, krémy, koupele s odvarem bylin a dezinfekční roztoky. Aby se předešlo alergickým reakcím, předepisují se malí pacienti vápníku a antihistaminům. Prevence alergické vulvitidy u dětí je včasné odhalení vnitřních chorob a nutnost dodržovat základní pravidla osobní hygieny.

Gynekolog o zánětlivých onemocněních vnějších pohlavních orgánů u dětí

Pokud jde o děti, zejména pokud jde o jejich zdraví, srdce nedobrovolně „krčí“ nejen s rodiči, ale také s lékařem. Začneme v našich myšlenkách třídit, co to „je“, odkud „to“ pochází a jak se s tím „zachází“? Chci dosáhnout rychlého a pozitivního výsledku v léčbě malého pacienta.

V našem článku budeme hovořit o zánětlivém procesu v oblasti genitálií dívek, konkrétně o vulvitidě.

Samotný název vulvitis má koncový „um“, který již mluví o zánětlivém procesu. Zánět ženské sféry (av našem případě vulvitida u dívek) je obvykle doprovázen bolestí, výtokem (leucorrhoea), svěděním a pálením genitálií.

Charakteristika zánětu

Podle Světové zdravotnické organizace trpí každá pátá osoba na světě chronickou bolestí a přibližně 60% chronických onemocnění je doprovázeno bolestí.

Bolest je jednou z nejčastějších stížností dítěte. Povaha a intenzita bolesti závisí na stavu nervového systému pacienta. Bolest při nemocech genitálií neodpovídá vždy závažnosti patologického procesu.

S mírnou poruchou genitálií je bolest akutní, ostrá a v chronickém průběhu procesu mohou pocity zcela chybět.

Proto při léčbě mladých pacientů lékař nutně zjistí historii onemocnění, jeho začátek, kde je bolest lokalizována a kde se šíří. Výrazná bolest v oblasti genitálií, jmenovitě v klitorisu, labia minora je vysvětlena bohatstvím nervových zakončení v této oblasti.

Ale zánětlivé procesy pochvy nejsou bolestivé, projevují se pouze pocitem tlaku, pálení, ale pokud se na procesu podílí tuková tkáň, pak je zde ostrá bolest, zejména při dotyku.

Tento příznak je také „průvodcem“ zánětlivého procesu v oblasti genitálií u dospělých a dětí. Podle povahy bílých i přítomnosti pachu můžete tuto nemoc posoudit.

Svědění a pálení

Svědění a pálení vnějších pohlavních orgánů také doprovází zánět pohlavních orgánů.

Nyní se podrobněji věnujeme zánětlivému procesu vnějších genitálií u dětí, konkrétně na vulvě.

Vulvitida u dětí

Jak je uvedeno výše, vulvitida je zánět vnějších genitálií (jmenovitě vestibulu vagíny, labia minora, labia minora, klitoris a vnější část močové trubice). Podle statistik je toto onemocnění častější u dívek od 1 roku do 8 let a je přibližně 65 - 70%. Je třeba poznamenat, že tato forma zánětu se často vyskytuje u vaginitidy a nazývá se vulvovaginitida.

Příčiny vulvitidy

U dívek se může rozvinout vulvitida z mnoha důvodů..

Mezi ně patří několik faktorů:

  • strukturální rysy pohlavních orgánů a fyziologie (nedostatek „užitečných“ laktobacil chránících vagínu, vaginální prostředí je neutrální nebo téměř alkalické, otevřenější vnější mezera genitálu);
  • zvýšená čistota „tam“ (když se rodiče snaží dítě „umýt“, čímž vytvoří příznivé podmínky pro růst a reprodukci patogenních bakterií. A pokud je to mýdlo s příjemnou vůní a dokonce antibakteriální, pak není divu, kde to je “) byak "byl odebrán z dítěte! Jak je uvedeno v knize VE Radzinského" Porodnická agresivita ", vaginální sterilita nemůže být povolena;
  • neustálé nošení plenek také vytváří podmínku pro vývoj patogenních mikroorganismů (když se vytvoří efekt „skleníku“ pod plenkou, kde je teplý a vlhký, zejména pokud je nezměníte včas a zařídíte „vzduchové lázně“).
  • hlísty mohou být příčinou vývoje zánětlivého procesu vnějších genitálií u dívek. Škrkavky mají schopnost v noci vylézt z knězů dítěte a snášet vejce kolem konečníku, mohou se plazit do pochvy, což přispívá k proniknutí vajíček a střevní flóry do genitálií, což má za následek intenzivní svědění a v důsledku toho i zánět;
  • mechanické faktory, když se v průběhu studia světa kolem dívky začnou hrabat různé malé předměty, hračky do pochvy nebo se jednoduše dotkne genitálií špinavýma rukama;
  • chronické poruchy v endokrinním systému, jakož i přítomnost dalších ložisek chronické infekce v těle (angíny, zubní zuby) v těle.

Existuje tedy celá řada důvodů pro rozvoj zánětlivého procesu vnějších pohlavních orgánů dívky, což znamená, že je ohrožena každá malá princezna. To klade velkou odpovědnost na rodiče..

Jsou popsány faktory, které mohou u dívek způsobit vulvitidu. Stojí však za to hovořit o přímých „vinících“ rozvoje. To:

Podle toho, který z nich způsobil zánětlivý proces, rozlište mezi specifickou a nespecifickou vulvitidou.

Jak ho "znát"?

Známky

Příznaky nemoci s vulvitidou mají všechny výše uvedené příznaky charakteristické pro zánětlivý proces:

  1. Svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií.
  2. Uvolnění z pohlavních orgánů (které matka vidí na kalhotkách dítěte), jejich povaha závisí na konkrétním patogenu. Takže pokud je houba původcem, pak bude výboj sražen, pokud je to Escherichia coli, pak bude výboj zelenožlutý s nepříjemnou vůní výkalů, pokud je příčinou stafylokok - viskózní a žlutý, ale většinou bílý průhledný.
  3. Bolest, zvláště zhoršená močením.
  4. Zčervenání kůže a sliznic, je možné vředy v důsledku poškrábání.

Jiné příznaky - nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku, bolesti břicha, poruchy stolice - se mohou vyskytnout, ale velmi zřídka.

Tři formy onemocnění

Vulvitida u dívek se může objevit v jedné ze tří forem:

  • akutní forma je charakterizována jasným nástupem, výraznými příznaky. Akutní vulvitida trvá až 1 měsíc;
  • subakutní forma vulvitidy, charakterizovaná změnou období exacerbace a remise, která trvá až 3 měsíce;
  • chronická forma vulvitidy je charakterizována možnou absencí výše uvedených příznaků a pouze přítomností pálení během močení, které trvá déle než 3 měsíce.

Věkový faktor

Podle věkové kategorie rozlišujte:

  • vulvitida z dětství (od 0 do 12 měsíců);
  • dětská vulvitida (ve věku 1 až 8 let);
  • vulvitida v prepubertále (od 8 let a před nástupem menarche);
  • vulvitida v pubertě (po nástupu menarche).

Alergická vulvitida

Existuje také alergická vulvitida, jejíž vývoj může vyvolat různá jídla (velké množství sladkostí, citrusových plodů), syntetické spodní prádlo, chemikálie. U této formy vulvitidy budou pozorovány identické příznaky, možná méně výrazné, stejně jako zarudnutí okolní kůže a sliznic..

Candidiasis vulvitis

Candidiasis vulvitis se vyvíjí v důsledku poškození vulvy houbami rodu Candida. U tohoto typu vulvitidy je hlavním příznakem výtok z genitálního traktu ve formě tvarohu. K infekci novorozence dochází často při průchodu semenným porodním kanálem matky, což naznačuje, že během těhotenství je nutné provést rehabilitaci vulvovaginitidy jakékoli etiologie.

Léčba tohoto typu vulvitidy se provádí vhodnými léky, které působí na houby podobné kvasinkám. Také v komplexu můžete použít mytí bylinnými infuzemi (heřmánek, měsíček), které dokonale zvládají zánět a zmírňují svědění.

A opakující se vulvitida, tj. Opakovaný zánět vnějších genitálií, může vést ke vzniku komplikací: fúze labia minora, výskyt vředů na sliznicích v důsledku intenzivního svědění kůže, zapojení močového systému s rozvojem cystitidy, uretritida.

Diagnóza vulvitidy

Ve většině případů, kdy se objeví výše uvedené obtíže, se matka a dívka obracejí na pediatry.

Místní pediatr může stanovit diagnózu vulvitidy, ale pediatrický gynekolog by měl provádět další monitorování a léčbu, aby se předešlo komplikacím!

Diagnóza je založena na vyšetřování malého pacienta, studiu jeho životní historie a nástupu nemoci a laboratorním vyšetření.

Hlavní výzkumná metoda, která vám umožní identifikovat původce zánětu, je mikroskopické vyšetření a bakteriologická kultura vaginálních sekretů na flóře a citlivost na antibiotika..

Pokud existuje podezření, že povaha vulvitidy je specifické povahy, pak se škrábání zkoumá polymerázovou řetězovou reakcí. Kromě toho je povinná obecná krev, močový test, kultivace moči na flóře a mnoho dalších testů, které vám bude předepsán dětským gynekologem.

Léčba vulvitidy u dívek

Pojďme mluvit o tom, jak zacházet s vulvitidou u dívky. Hlavní věcí v léčbě vulvitidy u dětí je eliminace zánětu a potlačení příčiny tohoto zánětu.

Doporučené akce

Komplexní terapie zahrnuje:

  • protizánětlivé koupele s přídavkem odvarů heřmánku, měsíčku, třezalky tečkované. K tomu nalít 1 - 2 polévkové lžíce suché trávy s 1 litrem vroucí vody, trvat na tom, vychladnout, dekantovat a strávit sedavé koupele po dobu 3-5 minut;
  • promytí vnějších genitálií antiseptickými roztoky (Furacilin, Miramistin);
  • symptomatická terapie zaměřená na odstranění svědění, pálení (antihistaminika, protizánětlivé masti);
  • v případě bakteriální vulvitidy jsou předepisována antibakteriální léčiva. Pokud je vulvit plísní, pak fungicidy (itrakonazol, flukonazol nebo lokálně pimafucinový krém, klotrimazol). Pokud je příčinou Trichomonasu Metronidazol, Tinidazol. Pokud se vulvitida vyvine v důsledku požití cizího těla, je odstraněna a při helmintální vulvitidě anthelmintická terapie;
  • s alergickou vulvitidou omezují použití potravin způsobujících alergie (citrusové plody, sladkosti, čokoláda).

Kromě toho musí komplexní léčba vulvitidy zahrnovat:

  • multivitaminy (syntetické) nebo výrobky obohacené o vitaminy;
  • přípravky obsahující laktobacily (Linex, Bifiform) za účelem obnovení vaginální mikroflóry;
  • zvýšit imunitní síly těla (procházky na čerstvém vzduchu, cvičení).

Linex

Linex je léčivo obsahující živé kmeny laktobacilů, vhodné pro použití u dětí od 1 roku. K dispozici ve formě tobolek, prášek.

100 gramů prášku obsahuje alespoň 1 * 10 * 8 CFU. Je však třeba poznamenat, že lék je široce předepisován pediatry a v dětství.

Pro novorozence a děti do 7 let je předepsán 1 sáček denně, pro děti starší 7 let - 2 sáčky denně, najednou. Trvání léčby je 30 dní, je-li to nutné, opakujte průběh.

Droga je volně dostupná v lékárnách bez lékařského předpisu. Cena léku je od 400 do 600 rublů za balení.

Bifiform

Bifiform (dítě, dítě, komplex) je komplexní probiotikum s různými formami uvolňování pro různé věkové kategorie - od novorozenců až po dospělé.

  1. Bifiform baby je k dispozici v suspenzi (1 dávka 1krát denně po dobu 20 až 21 dní).
  2. Bifiform dítě (forma uvolnění - sáček). Je předepsán pro děti od 1 do 3 let, 1 sáček 2 až 3krát denně, starší než 3 roky - 2 sáčky 2 až 3krát denně.

Lék lze volně zakoupit v lékárnách města bez lékařského předpisu. Jeho cena je v průměru 350 rublů za balení.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte - probiotické generace 4. V jedné dávce léčiva obsahuje alespoň 1 * 10 * 7 CFU. Forma léčiva je prášek. Pro děti mladší 6 měsíců se předepisuje 2,5 dávky 2-6krát denně, pro děti ve věku 6 měsíců až 3 roky, 5 dávek 1 až 2 krát denně, pro děti starší 3 let pro 10 dávek 1 až 2krát den. Průběh užívání léku po dobu 2-3 týdnů, s opakováním 2 až 3krát ročně.

Lék je vydáván bez lékařského předpisu. Cena je asi 130 rublů za 10 kusů.

Preventivní opatření proti vulvitidě u dívek a dívek

V současné době existuje velké množství informací pro mladé rodiče o tom, jak správně provádět hygienu novorozenců a starších dívek.

Ano, ano, správně jste pochopili, že hygiena dětí je na prvním místě! Po každém pohybu střeva a před spaním musíte dívku řádně omýt teplou tekoucí vodou! Vodní procedury po každém výletu na toaletu zcela vymývají celou mikroflóru vagíny, takže je sterilní, a tudíž bezbranná proti patogenní flóře.

Můžete také snížit riziko vzniku vulvitidy u dívek a dívek, pokud přestanete nosit syntetické a těsně přiléhající spodní prádlo, vyměňujete hygienické ručníky, plenky a plenky včas, jakmile se stanou špinavými nebo každé 4 hodiny..

Kromě toho má velký význam při prevenci rozvoje zánětu vnějších pohlavních orgánů, a to nejen vyvážené a výživné stravy dětí, prevenci a včasné léčbě doprovodných a chronických onemocnění, jakož i vitamizaci.

Vulvitida u dívek různého věku: 4 skupiny příčin patologie, 9 příznaků, 4 stadia léčby, 3 preventivní kroky

Vulvitida je akutní nebo chronický zánět vnějších genitálií. Může se vyvíjet v důsledku mnoha faktů - zranění, infekcí a dalších..

Vulvitida u dítěte postihuje stydké pysky, klitoris, vnější oblast močové trubice, vestibulu vagíny. V tomto případě se příznaky, léčba může velmi lišit. Závisí to na příčině, která patologii způsobila..

Podle prevalence vulvitidy u dívek ve věku 1-9 let zaujímá první místo mezi všemi gynekologickými patologiemi. Procento představuje 60-70% všech případů. Patologie je doprovázena svěděním, bolestí, otokem, hyperémií..

Vulvit u dívek

Vulvitida u dívek je zánětlivý proces v oblasti vnější genitálie, který zahrnuje stydké pysky, klitoris, vnější otevření močové trubice a vestibulu vagíny. V dětství je často pozorována kombinovaná zánětlivá léze vulvy a vagíny - vulvovaginitida. U dívek od 1 roku do 8 let zaujímají vulvitida a vulvovaginitida první místo ve struktuře gynekologické patologie. Zánětlivé procesy tvoří v pediatrické gynekologii 65–70% všech pohlavních chorob. Opakující se vulvitida a vulvovaginitida u dívek mohou v dospělosti způsobit menstruační, sexuální a reprodukční dysfunkce. Dlouhodobý a pomalý zánět může navíc narušit koordinovanou interakci hypotalamicko-hypofyzárno-ovariálního systému..

Trochu o vulvovaginitidě

Tento článek se zaměří na zánět vulvy a vagíny u dětí, časté příčiny, které přispívají k zánětu, diagnostice a léčbě..
Toto onemocnění je považováno za bezpečné a vyskytuje se, jak jsem již řekl, častěji u dětí v předškolním věku. Vaginitida je zánět vagíny, vulvitida je zánět vulvy nebo vnějších genitálií, tj. Perineum, pysk labia a stydký pysk. Protože jsou tyto oblasti v blízkosti, nemoc často pokračuje společně, takže název „vulvovaginitida“ existuje..

Příčiny vulvitidy u dívek

Vývoj vulvitidy u dívek předurčuje anatomické a fyziologické rysy pohlavních orgánů v dětství. Nejprve je třeba poznamenat, že genitální trakt novorozených dívek je sterilní; 5. až 7. den života je sliznice osazena oportunní mikroflórou. V prvních letech života je obsah vagíny vzácný, má mírně alkalickou nebo neutrální reakci (pH 7,0); v nátěru se nachází smíšená flóra (rod a kokc), nejsou tam žádné laktobacily. Na začátku puberty (8-9 let) se objevují laktobacily, vaginální epitel začíná produkovat glykogen, reakce vaginálního prostředí se stává kyselou (pH 4,0-4,5). A pouze s příchodem menstruace se vaginální mikroflóra dospívajících dívek přibližuje z hlediska kvantitativního a kvalitativního složení k mikrobiocenóze žen v reprodukčním věku..

Pronikání infekce je usnadněno snížením lokální antiinfekční ochrany v procesu tvorby (úroveň sekrečních imunoglobulinů A, lysozymu, fagocytózy, komplementového systému), nedostatečných baktericidních funkcí kůže, hormonálního odpočinku.

Bezprostřední příčinou vulvitidy u dítěte je nejčastěji infekce: nespecifická (podmíněně patogenní aerobní a anaerobní flóra, viry, kvasinky, prvoky) nebo specifická (gonokoky, chlamydie, mycobacterium tuberculosis, záškrtu bacillus atd.). Specifická infekce v dětství může být přenášena různými způsoby: v raném věku převládá domácí cesta (pokud není dodržována hygiena, prostřednictvím pečovatelských předmětů a společných prostor); dívky, které mají zkušenosti se sexuálními vztahy, mají sexuální stezku. Vulvitida u novorozených dívek může být způsobena transplacentární infekcí nebo infekcí při porodu, když dítě projde semenným porodním kanálem.

Vulvitida u dívek se často vyvíjí v důsledku helmintické invaze (enterobióza), požití cizího tělesa (stébla trávy, zrnka písku, hmyz, cizí předměty), masturbace, narušení reaktivity těla během sekundární infekce (například hrtanová záškrtu, zubní kaz atd.).

Výskyt mykotické vulvitidy u dívek je usnadněn antibiotickou léčbou, hypovitaminózou, imunodeficiencí, endokrinními poruchami (především diabetes mellitus). Vulva a vagina u dívek mohou být ovlivněny chřipkou, herpesem, viry parainfluenza, adenovirem, cytomegalovirem, papilomavirem atd. Alergická (atopická) vulvitida je u dívek méně běžná, jako reakce na některé nutriční faktory (citrusové plody, čokoláda atd.), Aromatické odrůdy mýdla nebo saponáty s přísadami, hygienické vložky. U kojenců může dermatitida plenky vyvolat zánět..

Udržování vulvitidy může být určeno abnormalitami ve struktuře dívčích pohlavních orgánů (nízké umístění otvoru v močové trubici, nedostatek zadních komisařů, zející mezera v genitáliích, anomálie ve vývoji vnějších genitálií) a funkční funkce (neurogenní močový měchýř, vaginálně-uretrální reflux). Během vulvitidy dívek hraje roli stálé nošení plenek, mikrotrauma vnějších genitálií s pevným povlečením, nedodržování intimní hygieny a nevhodná technika mytí dítěte..

Sliznice genitálií u dívek je velmi tenká a zranitelná, proto časté a pečlivé mytí, zejména mýdlem, může snadno vést k narušení integrity epiteliálního integumentu, snížení místní imunitní bariéry a rozvoji vulvitidy.

Klasifikace vulvitidy u dívek

Vulvitida u dívek může mít akutní (až 1 měsíc), subakutní (až 3 měsíce) a chronický průběh (více než 3 měsíce). V závislosti na příčinném faktoru je vulvitida u dívek rozdělena na infekční a neinfekční.

Infekční vulvitida u dívek je zase představována nespecifickými záněty (způsobenými oportunní flórou běžně přítomnou na vulvě dítěte) a specifickými zánětlivými procesy (kapavka, chlamydie, trichomonas, herpetika, ureaplasma, záškrt, tuberkulóza atd.).

Primární neinfekční vulvitida u dívek zahrnuje případy nemocí spojených s cizími tělesy, helminthickou invazí, masturbací, změnami reaktivity těla u diabetes mellitus, dysmetabolické nefropatie, střevní dysbiózy, alergických onemocnění, akutních virových a dětských infekcí.

Nejčastěji jsou u předškolních dívek nespecifická vulvitida s chronickým průběhem.

Příznaky vulvitidy u dívek

Příznaky akutní vulvitidy u dítěte se vyznačují zarudnutím a otokem stydkých pysků a klitorisu. Hyperémie a macerace se mohou rozšířit na kůži pubis, tříselné oblasti a stehen. S vulvitidou se dívky starají o svědění a pálení v perineu, které se zhoršuje močením, dotykem, pohyby. Malé děti vyjadřují své fyzické pocity se strachem a pláčem; starší dívky se neustále dotýkají a pročesávají genitálie, stěžují si na nepohodlí, svědění, bolest. Někdy, zvláště u specifických forem vulvitidy u dívek, se na sliznici genitálu objevují eroze a boláky.

Charakteristickým příznakem vulvitidy a vulvovaginitidy u dívek je přítomnost sekrecí z genitálního traktu (leucorrhoea). Přidělení může být jiné povahy: častěji jsou vodnaté a průhledné, ale mohou být krvavé nebo hnisavé. U vulvitidy způsobené Escherichia coli si dívky vyvinou žlutozelený výboj s nepříjemným fekálním zápachem. Se stafylokokovou vulvitidou mají dívky žlutou a viskózní bílou, s kandidální vulvitidou - bílá, silná, zkroucená konzistence.

V některých případech může být vulvitida u dívek doprovázena obecnými příznaky - teplotní reakcí, zvýšením lymfatických uzlin. Chování dítěte je nervózní, existuje špatný sen, podrážděnost, slza, zvýšená podrážděnost. U vulvitidy způsobené pinwormy mají dívky hyperémii a zahušťování análních záhybů, bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu.

S chronickou vulvitidou u dívek se snižuje hyperémie a otoky; svědění a výtok z genitálního traktu přetrvávají. Opakující se průběh vulvitidy u dívek je často doprovázen komplikacemi: synechie labia minory, atresie vagíny, uretritida, cystitida, cervikální eroze, imbibice (změna barvy vulvy).

Projevy vulvovaginitidy

Vulvovaginitida u dítěte se vždy projevuje stížnostmi nebo, vědecky, klinickým obrazem. Dívka si stěžuje matce na svědění, bolest, pálení a nepohodlí - „sevření“ (v oblasti genitálií).

A matka říká, že dítě často táhne pera na „správné místo“, na kalhotkách se objevily některé výboje (bílé, tvarohové, zelené) a kůže se změnila na jasně červenou nebo růžovou, objevily se vyrážky nebo dokonce škrábance..

Neexistují žádné další projevy, jako je zhoršení celkového stavu, snížená chuť k jídlu, bolest břicha nebo dolní části břicha, mohou se objevit pouze tehdy, když se zánět šíří do jiných orgánů a tkání..

Pak se objeví otázka, odkud pochází, tato vaginitida, u malého dítěte.

Diagnóza vulvitidy u dívek

Vulvitidu u dívek může diagnostikovat pediatr, ale další vyšetření a pozorování dítěte by měl provádět dětský gynekolog. Pro určení etiologie vulvitidy u dívek je důležité studovat anamnézu (průvodní onemocnění, provokující momenty) a stížnosti.

Vyšetření pohlavních orgánů odhalí hyperémii a otoky vulvy, maceraci sliznice a výtok z genitálního traktu. Diagnóze vulvitidy a vulvovaginitidy u dívek pomáhají instrumentální výzkumné metody - vulvoskopie a vaginoskopie. Zejména nepostradatelná vaginoskopie k odstranění cizích těles pochvy.

Pro stanovení etiologie vulvitidy u dívek se provádí mikroskopické vyšetření stěr a bakteriologické kultury sekrecí na mikroflóře a citlivosti na antibiotika. Pokud je podezření na zvláštní povahu vulvitidy u dívek, provádí se PCR šrotů. Obecná analýza moči a krve, krevního cukru, celkového IgE a alergenu specifického pro alergen, bakteriální inokulace moči, škrábání na enterobiózu, analýza stolice pro hlístová vejce, stolice pro dysbiózu jsou povinné.

Je-li to nutné, konzultuje dítě další dětské specialisty: dětský endokrinolog, dětský alergolog, dětský gastroenterolog atd..

Léčba vulvitidy u dívek

Terapie vulvitidy u dívek je zaměřena na zastavení zánětlivého procesu a odstranění příčiny onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována hygieně genitálií: provádějí se přisedlé koupele s bylinnými infuzemi (heřmánek, měsíček, třezalka tečkovaná atd.), Mytí vnějších pohlavních orgánů antiseptiky (roztok manganistanu draselného, ​​furacilin), vaginální hygiena tenkým vaginálním irigátorem. Protizánětlivé masti a čípky, sedativa se doporučují k odstranění svědění a nepohodlí..

U bakteriálních vulvitid u dívek je indikováno jmenování antibakteriálních léků; s fungálními antimykotiky uvnitř a lokálně ve formě mastí a krémů. Při vulvovaginitidě způsobené přítomností cizího tělesa se odstraní. V případě helminthické invaze je dítěti ukázáno dehelmitizace. V komplexu léčby vulvitidy u dívek je nutná sanace chronických ložisek infekce. Multivitaminy, imunomodulátory, eubiotika se používají jako obecná posilovací terapie. Při silném svědění nebo alergické reakci se předepisují antihistaminika.

Z metod fyzioterapie vulvitidy u dívek, UFD vulvy, ultrafonoforézy s gely, masti a antiseptických roztoků se darsonvalizace osvědčila..

Charakteristika zánětu

Podle Světové zdravotnické organizace trpí každá pátá osoba na světě chronickou bolestí a přibližně 60% chronických onemocnění je doprovázeno bolestí.

Bolest je jednou z nejčastějších stížností dítěte. Povaha a intenzita bolesti závisí na stavu nervového systému pacienta. Bolest při nemocech genitálií neodpovídá vždy závažnosti patologického procesu.

S mírnou poruchou genitálií je bolest akutní, ostrá a v chronickém průběhu procesu mohou pocity zcela chybět.

Proto při léčbě mladých pacientů lékař nutně zjistí historii onemocnění, jeho začátek, kde je bolest lokalizována a kde se šíří. Výrazná bolest v oblasti genitálií, jmenovitě v klitorisu, labia minora je vysvětlena bohatstvím nervových zakončení v této oblasti.

Ale zánětlivé procesy pochvy nejsou bolestivé, projevují se pouze pocitem tlaku, pálení, ale pokud se na procesu podílí tuková tkáň, pak je zde ostrá bolest, zejména při dotyku.

Tento příznak je také „průvodcem“ zánětlivého procesu v oblasti genitálií u dospělých a dětí. Podle povahy bílých i přítomnosti pachu můžete tuto nemoc posoudit.

Svědění a pálení

Svědění a pálení vnějších pohlavních orgánů také doprovází zánět pohlavních orgánů.

Nyní se podrobněji věnujeme zánětlivému procesu vnějších genitálií u dětí, konkrétně na vulvě.

Prevence vulvitidy u dívek

Prevence vulvitidy vyžaduje vzdělávání správných hygienických dovedností u mladých rodičů a samotných dívek. Hygiena genitálií u dívek by měla být prováděna denně - vždy po stolici a před spaním. Péče o vnější genitálie zahrnuje mytí vulvy, perinea a konečníku vodou zepředu dozadu. Používejte neutrální dětské mýdlo (pH 7,0) se doporučuje maximálně 2-3krát týdně. Dívky by měly mít samostatné koupelnové doplňky (žínky, ručníky).

Chcete-li zabránit vulvitidě u dívek a dívek, měli byste odmítnout nosit syntetické spodní prádlo, pevné těsné oblečení; včasná výměna hygienických vložek, sledování výživy dětí, léčba souběžné patologie atd..

Dětská gynekologie je velmi intimní otázka a často je docela uzavřená. Nemoci ženských pohlavních orgánů se mohou objevit iu novorozených dívek a dětí ve velmi mladém věku.

Co to je?

Zánět vnějších ženských pohlavních orgánů se nazývá vulvitida. Patří mezi ně: vestibula vagíny, pysky labia a labia majora, klitoris a vnější část močové trubice. Vulvitida je nejčastější u kojenců do 10 let. Nemoc u kojenců je mnohem méně častá. U adolescentů se po pubertě vulvitida také formuje poměrně zřídka.

Tato anatomická oblast je velmi dobře zásobená a inervovaná. Jakékoli zánětlivé změny v této oblasti vyvolávají výskyt velmi nepříznivých symptomů, které přinášejí dítěti vážné nepohodlí. Podle statistik se vulvitida nejčastěji vyskytuje u kojenců a ve vyšším věku u žen trpících pohlavní dystrofií..

Účinek hormonů na reprodukční systém je velmi významný. Jakékoli výkyvy ovlivňují epitelové buňky ženských pohlavních orgánů. Při dlouhodobé expozici to může vyvolat rozvoj vulvitidy. Zánět ženských pohlavních orgánů je velmi závislý na základní hladině hormonů. Nemoci endokrinního systému přispívají k rozvoji vulvitidy.

Pohlavní orgány dítěte jsou sterilní. Na konci prvního týdne se na nich usazují oportunní mikroorganismy a mění se pH vagíny. U kojence je neutrální nebo mírně zásaditý. Ve věku 10 let je vagina osídlena laktobacily. Jejich normální koncentrace vede ke změně pH média na 4-4,5.

Před začátkem menstruace nemají děti prakticky žádnou lokální imunitu. Jakékoli infekce, které se usadí na stěnách vnějších genitálií, mohou vést k rozvoji místního zánětu. Se sníženou celkovou imunitou to vede k rychlému progresi onemocnění.

Různé příčiny mohou vést k rozvoji zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Při počátečním výskytu symptomů může být veškerá vulvitida akutní a chronická. Pokud je tento proces chronický, lze nepříznivé projevy nemoci opakovat znovu a znovu několik let. U chronické vulvitidy je nutný výběr správné léčby a pravidelné sledování dětským gynekologem.

Následující provokující příčiny mohou vést k rozvoji vulvitidy u dětí:

  • Funkce anatomické zóny. Velké stydké pysky u dívek jsou otevřenější než ve vyšším věku. Snížené množství laktobacilů vede ke změně pH vaginálního prostředí. Dostatečně volné a snadno poraněné sliznice pohlavních orgánů jsou nadměrně citlivé na jakékoli infekční a neinfekční účinky..
  • Špatná osobní hygiena. Nadměrné nadšení pro mytí může vést k ještě větší změně pH vagíny. To přispívá k rozvoji zánětu v oblasti vnějších genitálií. Pokud je plán osobní hygieny neustále porušován, může to také přispět k výskytu vulvitidy..
  • Nesprávné plenky. Jejich dlouhodobé nošení může mít trvalý účinek na vnější genitálie. Použití plenek u dívek po dlouhou dobu může u dětí vyvolat změnu pH prostředí. Také dívky mohou zažít různé podráždění a vyrážky v oblasti genitálií.
  • Helminthova infekce. Nejčastěji se vulvitida vyskytuje při infekci škrkavky nebo pinworms. Tito paraziti v procesu života emitují různé toxické produkty. Způsobují vážné podráždění a zarudnutí v oblasti genitálií. Helminth vejce mohou také vstoupit do anogenitální zóny, působit těžké alergické varianty vulvitis u dítěte.
  • Různé infekce. Infekce viry, bakteriemi nebo plísňovými infekcemi může vyvolat zánět vnějších genitálií. Typicky je taková vulvitida doprovázena výskytem velkého počtu nepříznivých symptomů. K jejich odstranění je nutná komplexní léčba.
  • Mechanické poškození. V raném dětství vede vývoj vulvitidy ke vstupu různých drobných předmětů do vnějších genitálií. Děti v prvních třech letech života milují aktivní studium svého těla. Nechtěně si mohou způsobit různá zranění, která vyvolávají rozvoj vulvitidy.
  • Chronická onemocnění Různé infekce, které se vyskytují v různých vnitřních orgánech, vedou k rozvoji zánětu v oblasti ženských genitálií. S dalším snížením imunity může tento proces probíhat poměrně vážným směrem.
  • Porušení osobní hygieny při pohlavním styku. Aktuální pro dívky v dospívání.
  • Intrauterinná infekce. Vyskytuje se pouze v 1% případů. K infekci pohlavních orgánů dětí dochází v důsledku různých infekcí vstupujících do krevního řečiště od matky k dítěti. První příznaky vulvitidy se objevují po narození dítěte. Chcete-li je odstranit, je třeba kontaktovat dětského gynekologa v prvních dnech po propuštění dítěte z nemocnice.

Vzhledem k provokujícím důvodům lze rozlišit několik typů vulvitidy:

  • Bakteriální. Vyskytuje se v důsledku infekce různými typy bakterií. Stafylokoky, streptokoky a anaerobní mikroorganismy vedou u mladých dívek k vývoji hnisavých forem vulvitidy. Vrcholový výskyt se vyskytuje ve věku 3 až 7 let. Léčba vyžaduje různé formy antibiotik.
  • Virový Poskytuje různé viry. Vývoj virové vulvitidy je nejčastěji způsoben infekcí herpetickými viry různých podtypů. Vyskytují se zpravidla v akutní a subakutní verzi. Doprovázený výskytem nepříjemných symptomů. Antivirová činidla se používají k léčbě i místní léčbě.
  • Alergický. Nacházejí se u dívek, které mají individuální přecitlivělost na různé alergeny. V některých případech se mohou objevit s atopickou dermatitidou. Odstranění nežádoucích příznaků vyžaduje jmenování antihistaminik a koupelí s antiseptiky.
  • Parazitární. Vznikají v důsledku invaze různými helminty. Paraziti vylučují různé toxické látky, které mají dráždivý účinek na vnější genitálie. Při dlouhodobém průběhu onemocnění může zánět přejít do chronické formy. K léčbě mohou být vyžadována antiparazitika..
  • Traumatický. Tyto nespecifické varianty vulvitidy vznikají v důsledku účinků mírného traumatu na sliznice vnějších genitálií. Jsou nejcitlivější a snadno zranitelné u dětí prvního roku života. Pro odstranění nepříznivých příznaků je nutné jmenovat masti, které mají regenerační účinek.
  • Sekundární Vyskytují se u dívek s chronickými onemocněními vnitřních orgánů. Nejběžnější vulvitida se vyskytuje v endokrinních patologiích a alergických onemocněních. Abyste eliminovali nepříznivé příznaky vulvitidy, musíte nejprve léčit základní onemocnění a posílit imunitní systém.

Všechny procesy, které se objevují během prvního měsíce, se nazývají akutní. Pokud se nepříznivé projevy onemocnění objeví po dobu tří měsíců, pak se průběh nemoci nazývá subakutní. Pokud je tento proces chronický, mohou se příznaky onemocnění objevit po dobu šesti měsíců nebo déle. U oslabených a často nemocných dětí se obvykle vyskytuje chronická vulvitida.

Závažnost nežádoucích příznaků závisí na závažnosti onemocnění. S mírným průběhem může mít dítě v oblasti genitálu jen mírné svědění a zarudnutí. Tyto nepříznivé příznaky lze snadno odstranit. Akutní vulvitida, postupující v mírné formě, se prakticky nestává chronickou.

Mezi příznaky zánětu u vnějších genitálií patří:

  • Těžký otok sliznic. Ve vážných případech se zvětšují stydké pysky. Nadměrně oteklá sliznice močové trubice vede ke zvýšené močení. Množství odebrané moči se nemění, častěji se vyskytuje pouze nutkání.
  • Svědění nebo pálení. S mírným průběhem tento příznak prakticky nepřináší dítěti žádné nepohodlí. Těžké formy onemocnění významně narušují celkový stav dítěte. Děti začínají neustále hřebenat anogenitální zónu. Bakteriální infekce se často dostává do míst česání, což může vést k rozvoji sekundární infekce.

Vulvitida u dívek je zánět vnějších pohlavních orgánů: labia minora a labia minora, klitoris a vestibula vagíny. Někdy je do procesu zapojeno vnější otevření močové trubice.

U dětí je charakteristický nástup zánětlivého procesu z vnějších genitálií a u dospělých žen se patologie často šíří z vagíny a nazývá se „vulvovaginitida“..

Možné komplikace

Pokud byla léčba zahájena pozdě nebo byla provedena nesprávně, nevylučují se komplikace způsobené vulvitidou. Tyto zahrnují:

  1. Synechiae, projevují se přilnavostí stydké pysky. K jejich odpojení je někdy nutná operace..
  2. Při shlukování této části dívčího reprodukčního systému dochází k vaginální atrézii.
  3. Cystitida, v tomto případě, zánět proniká do močového měchýře, což vede k silnému svědění a pálení.
  4. Na místě vředů se tvoří velké jizvy.
  5. Imbibice. Tento stav je charakterizován cyanózou stydkých pysků, která přetrvává po celý život..

Klasifikace

Podle dlouhodobé existence zánětlivého procesu je vulvitida akutní, subakutní, chronická.

V závislosti na věku dívky vylučují dětskou vulvitidu (do jednoho roku), děti (od 1 do 8 let), prepubertální (před nástupem první menstruace), během puberty - puberty.

Podle povahy patogenu může být zánět vnějších genitálií u dívky způsoben nespecifickými mikroorganismy (E. coli, stafylokoky, streptokoky atd.) A specifickými (chlamydie, trichomony atd.).

Primární vulvitida je izolována, v tomto případě se infekce šíří pod vlivem vnějšího faktoru a sekundární - mikrobiální agens migruje z jakéhokoli infekčního fokusu v těle (mandle, zubní zuby, močový měchýř atd., Nebo existuje nějaký důvod: diabetes mellitus, hormonální fluktuace) během zrání atd.).

Následující proces navíc vede k zánětlivému procesu vnějších genitálií:

  • helmintická invaze;
  • hořet;
  • metabolické onemocnění;
  • alergická reakce;
  • zranění;
  • dysmetabolická nefropatie;
  • cizí těleso.

Povšimněte si, že dívky mají anatomické předpoklady pro rozvoj vulvitidy, protože labia majora nepokrývá labia minora úplně, tento proces končí po pubertě. Rysy vaginální mikroflóry přispívají k rozvoji infekce: bezprostředně po narození je úplná absence mikroorganismů považována za fyziologickou a teprve po týdnu se začnou objevovat podmíněně patogenní bakterie.

Kyselina mléčná, která je produkována laktobacily, chrání vagínu před množením podmíněných a jiných patogenů. U dívek je vaginální prostředí zásadité nebo neutrální, žlázy nevytvářejí velké množství mazání, proto jsou sníženy faktory místní imunitní obrany. Kůže a sliznice jsou tenké, náchylné k traumatu, což zvyšuje riziko zánětu vnějších genitálií..

Primární nespecifická vulvitida

Akutní zánět u dívky může být důsledkem nesprávných hygienických opatření, protože těsné umístění vnějšího otvoru rekta podporuje kolonizaci Escherichia coli a další flóru vnějších pohlavních orgánů při mytí.

Dívka je umyta z vagíny do vnějšího otvoru konečníku neutrálním čisticím prostředkem, s povinným ředěním stydkých pysků.

Předčasná změna plenky je jedním z důvodů rozvoje zánětu vestibulu vagíny u dívek. Porušení hygroskopicity, skleníkový efekt přispívá k růstu bakterií a zvláštní ošetření někdy vyvolává alergie.

Primární nespecifická vulvitida je zpravidla patologie, která se po odstranění příčiny a / nebo normalizace hygieny nevrací..

Opakující se vulvitida a její příčiny

Časté relapsy zánětu vnějších pohlavních orgánů mohou naznačovat diabetes mellitus nebo helminthickou invazi.

U velmi malých dětí je na pozadí častých akutních respiračních virových infekcí, angíny a jiných podobných patologií vulvitida považována za jeden z odkazů v rámci celkového infekčního procesu. To platí zejména pro malé a oslabené děti se souběžnou extragenitální patologií, infekcí HIV atd..

Sekundární vulvitida proti cizímu tělu

Během hry mohou do vagíny vniknout cizí předměty: od písku po vlastní zavedení do vagíny, například čepici z pera nebo detail mozaiky.

V tomto případě se nemůžete obejít bez pomoci dětského gynekologa, „nadbytek“ bude neustále přispívat k hnisavému výboji na pozadí akutního zánětu.

Pokud bude léčba podána včas, nebudou mít žádné fatální následky..

Candidiasis vulvitis

Vulvitida u dívky může být komplikací antibakteriální terapie, kdy houbová mikroflóra začíná převládat nad vším ostatním. V tomto případě upozorňuje bílý povlak na sliznicích s charakteristickou kyselou vůní.

Kromě toho je důležitý nepravidelný denní režim, střevní dysbióza, změna klimatické zóny, stres, nesprávná strava..

Atopická (alergická) vulvitida

Mezi hlavní provokativní faktory patří:

  • Počáteční predispozice k alergickým reakcím.
  • Vysoce alergické výrobky: čokoláda, pomeranče, med, jahody.
  • Nesoulad zvoleného hygienického produktu s věkem dívky.

Není žádným tajemstvím, že je pro dítě lepší používat speciální detergenty, které neznamenají zahrnutí agresivních látek do prostředku. V ideálním případě použijte hypoalergenní přípravky.

  • Nadměrné používání prášků, krémů a mastí.

Kromě toho, některé děti mohou mít alergické reakce na samotné pleny, navíc na dermatitidu plenky.

Jakákoli atopická dermatitida je považována za predispoziční faktor ve vývoji alergické vulvitidy u dívek.

Specifická vulvitida na pozadí STI

Dítě může onemocnět během společného spánku s infikovanými rodiči, všimneme si, že některé infekce jsou přenášeny in utero, například kandidóza, herpes atd..

Jsou-li zaníceny vnější genitálie dívky, vyplatí se věnovat pozornost infekčním dětským onemocněním: spalničky, spalničky, šarlatové neštovice a plané neštovice.

U dívek (dívek) s časným nástupem sexuální aktivity je sexuální způsob infekce docela možný. Je třeba poznamenat, že při mazlení (sexuální pohlazení bez proniknutí penisu do pochvy), zánětlivý proces začne přesně v předvečer vagíny.

Jak ho "znát"?

Známky

Příznaky nemoci s vulvitidou mají všechny výše uvedené příznaky charakteristické pro zánětlivý proces:

  1. Svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií.
  2. Uvolnění z pohlavních orgánů (které matka vidí na kalhotkách dítěte), jejich povaha závisí na konkrétním patogenu. Takže pokud je houba původcem, pak bude výboj sražen, pokud je to Escherichia coli, pak bude výboj zelenožlutý s nepříjemnou vůní výkalů, pokud je příčinou stafylokok - viskózní a žlutý, ale většinou bílý průhledný.
  3. Bolest, zvláště zhoršená močením.
  4. Zčervenání kůže a sliznic, je možné vředy v důsledku poškrábání.

Jiné příznaky - nedostatek chuti k jídlu, poruchy spánku, bolesti břicha, poruchy stolice - se mohou vyskytnout, ale velmi zřídka.

Tři formy onemocnění

Vulvitida u dívek se může objevit v jedné ze tří forem:

  • akutní forma je charakterizována jasným nástupem, výraznými příznaky. Akutní vulvitida trvá až 1 měsíc;
  • subakutní forma vulvitidy, charakterizovaná změnou období exacerbace a remise, která trvá až 3 měsíce;
  • chronická forma vulvitidy je charakterizována možnou absencí výše uvedených příznaků a pouze přítomností pálení během močení, které trvá déle než 3 měsíce.

Věkový faktor

Podle věkové kategorie rozlišujte:

  • vulvitida z dětství (od 0 do 12 měsíců);
  • dětská vulvitida (ve věku 1 až 8 let);
  • vulvitida v prepubertále (od 8 let a před nástupem menarche);
  • vulvitida v pubertě (po nástupu menarche).

Alergická vulvitida

Existuje také alergická vulvitida, jejíž vývoj může vyvolat různá jídla (velké množství sladkostí, citrusových plodů), syntetické spodní prádlo, chemikálie. U této formy vulvitidy budou pozorovány identické příznaky, možná méně výrazné, stejně jako zarudnutí okolní kůže a sliznic..

Candidiasis vulvitis

Candidiasis vulvitis se vyvíjí v důsledku poškození vulvy houbami rodu Candida. U tohoto typu vulvitidy je hlavním příznakem výtok z genitálního traktu ve formě tvarohu. K infekci novorozence dochází často při průchodu semenným porodním kanálem matky, což naznačuje, že během těhotenství je nutné provést rehabilitaci vulvovaginitidy jakékoli etiologie.

Léčba tohoto typu vulvitidy se provádí vhodnými léky, které působí na houby podobné kvasinkám. Také v komplexu můžete použít mytí bylinnými infuzemi (heřmánek, měsíček), které dokonale zvládají zánět a zmírňují svědění.

A opakující se vulvitida, tj. Opakovaný zánět vnějších genitálií, může vést ke vzniku komplikací: fúze labia minora, výskyt vředů na sliznicích v důsledku intenzivního svědění kůže, zapojení močového systému s rozvojem cystitidy, uretritida.

Příznaky vulvitidy u dívek

Příznaky zánětu vnějších genitálií u dívek zahrnují všechny příznaky zánětlivého procesu:

  • otok;
  • hyperémie sliznic;
  • podráždění, svědění;
  • zvýšený průtok.

Mezi běžné příznaky patří slabost, špatná chuť k jídlu, nízká horečka.

Regionální lymfatické uzliny reagují pouze na dlouhodobý a neléčený zánět.

U malé dívky si pozorná matka všimne zvýšené podrážděnosti, špatného spánku, snížené pohybové aktivity, pláče během močení, obtíží při provádění hygienických postupů.

U alergické vulvitidy se někdy objeví vyrážka typu žihlavky.

Co dělat s vulvitidou u dítěte

Pokud existuje podezření na zánět vulvy, musí být dívka předvedena dětskému gynekologovi nebo alespoň pediatrovi.

Diagnóza se provádí během externího vyšetření, kdy je zánět jasně vizualizován, někdy s přechodem na perineum a vnitřní stehna..

Trvalé hnisavé vypouštění přispívá k pláči, což stav zhoršuje.

Čím rychleji je proces diagnostikován a je předepsána terapie, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Diagnóza nemoci

První lékař, k němuž se rodiče nemocné dívky obracejí, je zpravidla dětský lékař. Pediatr zjistí příčinu stížností a pošle pacienta pediatrickému gynekologovi, který se podílí na léčbě dítěte. Rodiče často berou zánětlivý proces na vyrážky z plenek, začnou léčit dítě samostatně pomocí domácích metod a situaci jen zhoršují. V důsledku toho je dítě přijato k lékaři, pokud zánět nelze rychle vyléčit. Aby se tomu zabránilo, neměla by se zanedbávat návštěva u lékaře, i když existují drobné stížnosti.

Jaké jsou výtoky s vulvitidou u dívky

Trichomonas vulvitis je doprovázen svěděním, pěněním, nažloutlým výtokem kapaliny a otokem vulvy a vagíny.

U kandidální vulvitidy je na pozadí hyperémie pozorován zakřivený plak „fúzovaný“ se sliznicí se specifickým kyselým zápachem.

Vypouštění s vulvitidou vyvolanou Escherichia coli, tlustá, útočná, připomínající hnis.

Neustálé svědění přispívá k trvalému traumatu při poškrábání, což může vést k zapojení více tkáně do patologického procesu a vzniku erozivních defektů.

Pokud je přesto součástí práce imunita, pak nemusí dojít k ulcerativnímu zánětu, ale bez léčby očekáváme, že akutní zánět bude chronický: oslabení příznaků a příznaků vulvitidy a zvýšený vaginální výtok u dívky (bílý).

Diagnostická opatření

Kromě shromažďování anamnézy upozorňuje lékař na následující aspekty:

  • obezita;
  • exsudativní diatéza;
  • metabolické poruchy a hormonální poruchy;
  • alergická anamnéza;
  • hygienické prvky atd..

Cizí tělo v pochvě může někdy být hmatné přes konečník.

Provedení vaginoskopie zahrnuje zkoumání stěn vagíny bez poškození hymenů. Během manipulace můžete v případě potřeby odstranit cizí předměty.

V některých případech se infekce šíří do dolních močových cest - močové trubice a močového měchýře.

Katetrizace močového měchýře na vrcholu akutní vulvitidy může vyvolat šíření mikrobiální flóry, takže po zastavení zánětlivého procesu je lepší nechat moč analyzovat. V obecné analýze moči a vzorku Nechiporenko je počet leukocytů vyšší než je obvyklé: mohou být přítomny bakterie, bílkoviny a červené krvinky..

Pokud se bakterie nacházejí v moči po normalizaci, je indikována bakterioza na flóře a citlivost na přípravky.

Mikroskopie vaginálního výboje pomůže diagnostikovat trichomonády, candidu, ale pro přesnější diagnostiku je biomateriál vyšetřen metodou PCR - je to zvláště nutné v případě podezření na pohlavně přenosné infekce.

Kromě toho provádějí fekální vyšetření na hlístová vajíčka a dysbiózu, sledují hladinu cukru v krvi a provádějí pánevní ultrazvuk.

V případě potřeby budete možná muset konzultovat alergologa, gastroenterologa, specialistu na infekční choroby, endokrinologa.

Jak zacházet s vulvitidou u dívek

Léčebný režim závisí na faktorech, které vedly k zánětu vnějších genitálií u dítěte. Hospitalizace je indikována pouze ve velmi závažných případech, obvykle je domácí léčba vulvitidy dostatečná.

Bakteriální nespecifická vulvitida

Zahajte terapii lokální léčbou:

  • koupele s odvarem protizánětlivých bylin;
  • ošetření antiseptickými roztoky (furatsilin, manganistan draselný);
  • použití předem připravených protizánětlivých roztoků (na bázi antioxidantu, chlorhexidinu, na bázi chlorofylliptového oleje).

Zmírňuje svědění a otoky Zavlažování intimní oblasti roztokem pitné sody v množství 1 čajové lžičky na 200 ml teplé vody..

Uvádíme seznam rostlin, které pomohou se zánětem vulvy:

Standardní vývar se připravuje takto:

1 polévková lžíce. l nasekané rostliny nalijte 200 ml vody, nechte 10 - 15 minut vařit na nízkém žáru, ochlaďte na přijatelnou teplotu (ani studenou, ani horkou), filtrujte a proveďte plánovanou úpravu.

Při silném zánětu se nanáší tenká vrstva masti Levomekol, Baneocin, Syntomycin emulze. Zinková mast má sušící účinek. Všimněte si, že všechny léky, včetně místních účinků, by neměly být používány bez diagnózy a odborného poradenství.

Dermatologové nedoporučují nanášet masti na mokrý povrch.

Před použitím jakéhokoli léku na sliznice se ujistěte, že nedochází k alergické reakci. Za tímto účelem naneste malé množství látky na zadní stranu kartáče; pokud po 1,5 hodině nedochází k zarudnutí a pálení, můžete zahájit léčbu.

Vzhledem k bakteriální povaze infekce, se závažným zánětem nebo při absenci účinku na pozadí místní terapie jsou antibiotika předepisována, nejčastěji penicilinová řada.

Jak zacházet s atopickou (alergickou) vulvitidou u dívky

V tomto případě musí být kontakt s alergenem odstraněn. Antibakteriální terapie se předepisuje pouze při připojení sekundární mikroflóry..

Obecný režim léčby:

  • antihistaminika v dávce odpovídající věku;
  • masti a gely s antialergickým, antipruritickým a dekongestantním účinkem;
  • vápníkové přípravky;
  • prostředky ke zlepšení funkce střev;
  • adsorbenty;
  • eubiotika;
  • multivitaminové komplexy;
  • strava.

Samozřejmě se přihlíží k věku dítěte, kontraindikacím a závažnosti patologie.

Léčení Candida vulvitis

U plísňové infekce je nutné normalizovat mikroflóru a potlačit růst a reprodukci hub.

K tomu se používají masti s antimykotickým účinkem, například Pimafucin a zavlažování nebo koupelové sody.

Jako obecnou posilovací terapii je možné použít prostředky k udržení imunitního systému: Viferon, čípky Genferon ve vhodné dávce věku.

Zřídka se uchýlit k jmenování antimykotikových antibiotik u dětí, obvykle výše uvedená opatření stačí.

Použití eubiotik je odůvodněno rychleji se zotavovat prospěšnou mikroflóru.

Specifická vulvitida vyžaduje léčbu na základě patogenu.

Strava a její role ve vulvitidě u dívek

Správná výživa hraje klíčovou roli při eliminaci příznaků atopické vulvitidy u dívky, ale také při léčbě zánětu vulvy odlišné geneze, vyloučení produktů ze stravy, které zvyšují dráždivý účinek moči.

Vyloučit následující:

  • Miláček;
  • plody moře;
  • vejce
  • Jahody
  • citrusy;
  • čokoláda;
  • ořechy
  • Rajčata
  • bohaté masové a rybí vývary;
  • sycené nápoje;
  • koncentrované šťávy (zejména z červených bobulí);
  • klobásy a klobásy;
  • Cukrovinky s tukovým krémem;
  • výrobky obsahující barviva, konzervační látky a jiné nepoužitelné látky.

Výhodná jsou zeleninová jídla připravená šetrným tepelným zpracováním. Mléko, minerální voda bez plynu přispívá k alkalizaci prostředí, což snižuje zánět a svědění.

Pokud se vulvitida objeví u kojené dívky, matka by měla vyloučit všechny výše uvedené škodlivé produkty ze stravy. V budoucnu je možné do stravy zavést jednu složku, ale s povinným sledováním reakce na jídlo. Je zřejmé, že vzhledem k vyrážce, zarudnutí a dalším projevům je strava upravena.

Několik tipů na vulvitidu

  1. Po každém močení musíte provést hygienické procedury (sprcha), mycí prostředek by neměl být aplikován pokaždé, když je neutrální reakce.
  2. Spodní prádlo se mění 2–3krát denně, u malé dívky se zánětlivými změnami v intimní zóně je používání plen a syntetických spodků nepřijatelné. Plenky a ložní prádlo by měly být vyměněny, jakmile jsou znečištěné..
  3. Praní pouze pomocí hypoalergenního prášku..
  4. Ručníky, žínku a jiné hygienické potřeby dívky musí být určeny pro individuální použití.

Výběr účinných léčebných postupů

Léčba vulvitidy u dívek sestává ze souboru opatření v závislosti na etiologii infekce.

Napájení a režim

V akutním procesu musí dívky zajistit odpočinek na posteli. Po dobu trvání nemoci byste měli změnit stravu. Snižte příjem potravin, které podporují tvorbu kyselin a koření (smažené, masový vývar, uzená, nakládaná zelenina, kyselé ovoce). Alkalická jídla (mléko, čerstvá a vařená zelenina) by měla být ve stravě zvýšena. Pokud je vulvitida alergická, je indikována hypoalergenní strava. Znamená to vyloučení alergenních potravin z potravy:

Po akutním období k obnovení mikroflóry pochvy a střev můžete rozšířit nabídku o fermentované mléčné výrobky.

Lokální terapie

Je indikováno k eliminaci hyperémie a otoku pohlavních orgánů, ke zmírnění nepříjemných příznaků pálení a svědění. K tomu použijte dezinfekční prostředky ve formě koupele, zavlažování, pleťové vody.

Lokální antiseptika:

  • Roztok manganistanu draselného (světle růžový);
  • Chlorhexidin;
  • Miramistin;
  • Furatsilin;
  • Chinozol.

Infuze bylin:

Dozvíte se o cvičeních pro korekci dyslexie u studentů základních škol.

Jak se zbavit giardie u dítěte? Způsoby léčby jsou popsány v tomto článku..

Na https://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/ambrobene.html si přečtěte návod k použití roztoku Ambrobene pro inhalaci..

Efektivně ošetřit zanícené oblasti masti:

  • Tetracyklin (po 8 letech);
  • Oletetrinova;
  • Sanguivirithin 1%;
  • Erythromycin.

Masť nanášejte opatrně na dříve umyté a suché genitálie. Dlouhodobé používání mastí se nedoporučuje. Pokud zánět přetrvává, musíte lékaři ukázat dítě k nápravě léčby.

S opakující se povahou nemoci jsou estrogeny lokálně aplikovány pro urychlení reparativních procesů (folikulin, estriol)..

Systémové ošetření

Pokud je stanovena povaha vulvitidy a její původce, může lékař předepsat perorální přípravky.

Candidiasis vulvitis je léčena antimykotiky:

Paralelně lokálně ošetřená místa zánětu s antimykotickými mastmi (klotrimazol, decaminová mast).

Pokud je Trichomonas detekován během 7-10 dnů, jsou předepsány následující:

Při prodloužené trichomonas vulvitidě s relapsy se Solkotrihovak podává intramuskulárně (3 injekce 0,5 ml po 14 dnech). Opakovaná injekce se provádí po roce - 0,5 ml jednou.

Gonokoková infekce je léčena cefalosporinovými antibiotiky:

V přítomnosti chlamydií a mykoplazmat jsou předepisována širokospektrální antibiotika:

Na pozadí napadení hlístami se vulvitida začíná léčit pomocí anthelmintik:

Normalizace obecného stavu

Nezapomeňte brát desenzibilizační prostředky s vulvitidou, abyste zmírnili otoky a svědění:

Enzymatické látky normalizující trávení:

Imunomodulátory ke zvýšení ochranných funkcí těla:

Lidové léky a recepty

Při léčbě vulvitidy u dívek mohou být metody tradiční medicíny vysoce účinné. Recepty:

  • 1 čajová lžička třezalky tečkované, trvejte na 200 ml vroucí vody po dobu 1 hodiny a napněte. Užívejte perorálně třikrát denně, 50 ml.
  • 1 polévková lžíce sušených květin kaliny nalít sklenici vody. Nechte 10 minut působit ve vodní lázni. Filtrujte a vypijte 1 lžíci třikrát denně.
  • Chcete-li zmírnit svědění a pálení, externě používejte koupele a omývejte je odvarem heřmánku nebo dubové kůry (2 polévkové lžíce na 1 litr vody).