BEZ MLÉKA

Analýzy

Druhy alergenů na mléčné bílkoviny a kde jsou obsaženy


Alergie je známa jako odpověď organismu na cizí proteinový antigen. Složení kravského mléka kromě užitečných stopových prvků a vitamínů také obsahuje velké množství těchto antigenních proteinů, které způsobují alergickou reakci. Ale z téměř tří tuctů proteinů jsou alergické reakce nejpravděpodobnější pouze u tří. Jedná se o kasein, který obsahuje 80% v mléce, alfa-laktoalbuminu a beta-laktoglobulinu.
Kasein, pod vlivem kyseliny chlorovodíkové v žaludku, stočí protein do sraženiny. V důsledku toho se rozklad proteinu změní na dlouhý proces, během kterého dochází k rovnoměrnému uvolňování aminokyselin. Většina kaseinu se nachází v sýrech, tvarohu, jogurtu a kefíru.
Beta-laktoglobulin. Podle kvantitativního obsahu v mléce je na druhém místě po kaseinu - asi 10%. Je součástí téměř všech mléčných výrobků, které se nacházejí dokonce v dětské výživě. „Téměř“ - protože beta-laktoglobulin je zničen dlouhodobým zahříváním a fermentovaným mlékem. Proto mohou lidé s alergií na něj bezpečně jíst tvrdé sýry, kefír nebo tvaroh.
Alfa laktoalbumin - Je to protein, který patří do skupiny syrovátkových bílkovin a je součástí plazmy mléka. Jeho obsah je zanedbatelný, asi 2% z celkového počtu mléčných bílkovin. V těle se alfa-laktoalbumin podílí na syntéze laktózy a odkazuje na termostabilní bílkoviny, takže jeho alergenní vlastnosti jsou zachovány po vaření, pasterizaci, zmrazení a fermentaci mléka. Například byly zaznamenány závažné alergické reakce na velmi nízký obsah tohoto proteinu v dětské výživě, zmrazených dezertech a syrovátce. Alfa-laktoalbumin je hlavní syrovátkovou bílkovinou koz (to je příčinou křížové alergie na kozí mléko) a mateřského mléka, které se také nachází v produktech z hovězího, telecího a kravského mléka.
Člověk s alergií na mléčné bílkoviny by samozřejmě měl ze své stravy odstranit všechny výrobky obsahující mléko nebo jeho stopy. Jaké produkty obsahují tento protein, lze nalézt v informacích o složení produktu, které výrobci uvedou na obalu..
Tady hrubý seznam potravin a přísad, kterým je třeba se vyhnout lidé alergičtí na mléčné bílkoviny (K odmítnutí těchto produktů potřebujete také matku, která kojí dítě):
- Mléko (ve všech formách, včetně beztukových, celých, roztavených, sušených, kondenzovaných, jakož i koz a mléka jiných zvířat - protože riziko křížové alergie s nimi je velmi vysoké).
- Máslo, ghee.
- Sýr, tvaroh, smetana
- Kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, zakysaná smetana, jogurt.
- Krémy, ozdoby na dorty na bázi mléka nebo másla
- Polotovary obsahující hovězí maso, telecí maso, sušené mléko (knedlíky, kotlety, palačinky atd.)
- Lactoferrin
- Kasein, Kaseinát, Kasein Hydrolyzát,
- Lactalbumin, Lactalbumin Phosphate
- Hydrolyzát mléčného proteinu (bílkovina) Hydrolyzát mléčného proteinu založený na vysoce hydrolyzovaném mléčném proteinu se používá u dětských alergiků na bílkoviny kravského mléka. Výrobky založené na částečně hydrolyzovaném proteinu si mohou zachovat určité množství proteinových antigenů, které mohou vyvolat alergickou reakci)
- Recaldent (látka používaná v žvýkačkách, v bělicích zubech, zubních pastách)
- Syrovátka, syrovátkový hydrolyzát
- Rennin (syřidlo)
- Želatina (jedná se o produkt živočišného původu, jehož „složení“ může zahrnovat hovězí maso)
- A také: sušenky, koláče, pečivo (rohlíky, chléb, koláče atd.), Marshmallows, zmrzlina, čokoláda, jakékoli mléčné dezerty, dětská mléčná kaše.
Musíte také pamatovat na to, že mléčné bílkoviny se nacházejí nejen v potravě. Například kasein lze nalézt v krémech a mastech, které se používají v dermatologii. Proto si budete muset přečíst složení nejen produktů, ale také krémů, léčiv, žvýkaček a zubních past.
Obchody budou muset nejprve velmi pečlivě prostudovat štítky na všech produktech, pokud jde o jejich složení. Postupně se však bude shromažďovat seznam „povolených“ produktů a proces nákupu bude téměř stejně rychlý a automatický jako dříve. Zároveň jsem rád, že existuje stále více receptů a možností náhrady kravského mléka.
Chci také některé rozptýlit mýty o zákazu jídla, obsahující některé „nepochopitelné“ složky (lze je nalézt v popisu složení). Jejich studium je samo o sobě věcí čistě vědeckého zájmu, ale z praktických důvodů můžeme stručně říci, že:
Diacetyl je příchuť, která dává odpovídající vůni másla a zakysané smetany. Jedná se o umělou příchuť, která se vytváří chemicky a schovává se pod kódy E... V „přírodě“ je obsažena v kravském tuku. Tuk nesouvisí s bílkovinami (tuky, bílkoviny a uhlohydráty. Všichni si ze školy pamatujeme, že se jedná o odlišné „věci“?)
Laktóza je mléčný cukr, nikoli mléčná bílkovina. Pokud tedy není dostatek laktózy, můžete použít přípravky obsahující laktózu.
Tagatose (nebo galaktóza) je sladidlo. Používejte jej jako náhražku přírodního cukru a nízkokalorického cukru. Tagatóza se získává z laktózy, tj. Z mléčného cukru. Mléčný cukr není mléčný protein. Je možné při nedostatku laktózy.
Laktulóza - v „přírodě“ se nevyskytuje. V průmyslovém množství se syntetizuje z laktózy (mléčného cukru), která se zase vyrábí ze syrovátky, jakož i z odpadu z výroby mléčných výrobků. Laktulóza může jako nečistoty obsahovat galaktosu a laktózu, proto je u lidí s nesnášenlivostí laktózy kontraindikována, nikoli mléčná bílkovina..
Mléčný tuk, estery mastných kyselin s mléčným tukem, kyselina máselná (butanová) (použitá jako látky určené k aromatizaci, mohou být označeny kódy, například „E -.“) - nesouvisejí s mléčnými bílkovinami. Všechny tuky patří do skupiny látek zvaných estery, což jsou sloučeniny alkoholů a kyselin.

Kde je obsah laktalbuminu?

Zveřejněno uživatelem admin dne 6. 6.1919

Alergen f76 - alfa-laktalbumin, IgG

Kvantifikace specifických imunoglobulinů třídy G (protilátky IgG), které mohou být známkou nesnášenlivosti potravin vůči alfa-laktalbuminu.

Ve většině případů je zvýšená citlivost na potravinové alergeny spojena s imunitními mechanismy, kterých se účastní imunoglobuliny třídy E (IgE), což vede k okamžitým (anafylaktickým) reakcím. Současně existuje velké množství alergických reakcí, ve kterých nejsou detekovány specifické IgE, což se projevuje intolerančními reakcemi, do kterých byly zapojeny imunoglobuliny třídy IgG (IgG), imunitní komplexy, buněčná imunita a neimunitní mechanismy (fermentopatie). V případě reakcí na nesnášenlivost potravin nezávislých na IgE je možná detekce IgG v krvi na různé potravinové alergeny. Reakce citlivosti na potravinové alergeny zprostředkované IgG jsou reakce opožděného typu a mohou se projevit po delším příjmu alergenu s jídlem. Důležitost detekce IgG pro potravinové alergeny zůstává nejasná, zejména proto, že interpretaci výsledků brání skutečnost, že pozitivní výsledek může být normální možností, protože detekované imunoglobuliny třídy G mohou působit jako blokující protilátky, které snižují závažnost alergických reakcí zahrnujících specifické IgE..

Testování na protilátky IgG proti alergenům se doporučuje provádět v komplexu jiných studií nebo v obtížných případech diagnózy potravinové intolerance, pokud jsou vyloučeny další možné příznaky výskytu alergických příznaků. Výsledky testů je možné použít pro individuální výběr nejracionálnější stravy, což může výrazně snížit projevy alergických příznaků. Vhodnost provedení a interpretace výsledků testu na alergeny na IgG by měla být projednána se svým lékařem nebo alergologem.

Specifické imunoglobuliny třídy G na alfa-laktalbumin, na protein z kravského mléka.

ImmunoCAP f76 (Cow's Milk, Alfa-lactalbumin).

Mg / l (miligram na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před vyšetřením nekuřte 30 minut.

Přehled studie

Jedním z nejčastějších potravinových alergenů je mléko. U dětí senzibilizovaných na kravské mléko se alergie může projevit nejen kožními příznaky, ale také poškozením zažívacího traktu, rýmou, exacerbací astmatu, anafylaktickými reakcemi. Přecitlivělost na kravské mléko v dětství nezmizí a může přetrvávat mnoho let v dospělosti nebo po celý život.

Kravské mléko obsahuje asi 40 bílkovin, které mohou působit jako alergeny. Vzhledem k fyzikálně-chemickým vlastnostem se dělí na kaseiny (80% mléčných bílkovin) a syrovátkové proteiny (20%). Sérum obsahuje převážně kulovité bílkoviny, beta-laktoglobulin a alfa-laktalbumin av menší míře hovězí syrovátkový protein, laktoferin, imunoglobuliny. Alfa-laktalbuminy a beta-globuliny se syntetizují v mléčných žlázách a z krve pronikají hovězí sérové ​​proteiny, laktoferin a imunoglobuliny..

Reakce protilátek na mléčné proteiny se u různých lidí velmi liší, takže neexistuje žádný specifický alergen, který by mohl být považován za hlavní faktor alergenicity v kravském mléce. Ve většině případů jsou protilátky IgE najednou detekovány proti několika mléčným proteinům, z nichž hlavní jsou kasein (Bosd 8), beta-laktoglobulin (Bosd 5) a alfa-laktalbumin (Bosd 4)..

Alfa-laktalbumin je monomerní globulární protein vázající vápník o hmotnosti 14,2 kDa, který tvoří 25% syrovátkových bílkovin a asi 5% všech mléčných bílkovin. V sekrečních buňkách mléčné žlázy působí jako regulátor syntézy laktózy. Struktura kravského alfa-laktalbuminu je 72% člověka, má antibakteriální a imunostimulační vlastnosti, což z něj činí velmi důležitou složku dětské výživy. Pro kojeneckou výživu existují speciální směsi, ve kterých se zvyšuje koncentrace alfa-laktalbuminu a snižuje se beta-laktoglobulin..

Alergenicita proteinu závisí na jeho konformační struktuře, zkřížená reaktivita s mlékem alfa-laktalbuminem jiných živočišných druhů je možná, ale není dobře známa. Protilátky IgE proti beta-laktoglobulinům a alfa-laktalbuminu v 10% případů mají zkříženou reaktivitu.

IgG může vyvolat alergickou reakci okamžitého nebo opožděného typu, potravinovou nesnášenlivost nebo jiné neobvyklé tělesné reakce na příjem potravy. Nejčastěji se to projevuje po dlouhodobém příjmu alergenu s jídlem.

Hodnota detekce protilátek IgG na potravinové alergeny zůstává nejednoznačná, protože pozitivní výsledek může být normální možností, proto je důležité vyhodnotit výsledky všech studií, údaje z potravinářského deníku a anamnézy v komplexu.

Imunoglobuliny třídy G mohou sloužit jako marker rozvoje tolerance potravinových alergenů. Testování na protilátky IgG se doporučuje provádět ve spojení s jinými studiemi nebo v obtížných případech diagnózy potravinové nesnášenlivosti, pokud jsou vyloučeny další možné příznaky výskytu alergických příznaků. Výsledky testů je možné použít pro individuální výběr nejracionálnější stravy a sledovat tvorbu potravinové tolerance.

Na co se tato studie používá??

  • Pro diagnostiku alergických onemocnění spojených se senzibilizací na alfa-laktalbumin;
  • pro diferenciální diagnostiku složitých případů s atypickými projevy a / nebo průběh v případě podezření na nesnášenlivost na alfa-laktalbumin;
  • posoudit předpověď vzniku potravinové tolerance v různých fázích procesu ošetření.

Když je naplánována studie?

  • Při diagnostice atypických reakcí těla na alfa-laktalbumin na pozadí normální hladiny IgE v krvi;
  • v kombinaci s dalšími výzkumnými metodami v diagnostice komplexních případů vývoje senzibilizace na alfa-laktalbumin;
  • před zavedením eliminační stravy a ve fázi rozšiřování stravy.

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: 0 - 10 mg / l.

Důvody pro pozitivní výsledek:

    intoleranční reakce na alfa-laktalbumin, alfa-laktalbumin je vnímán jako potravinový alergen (pokud jsou vyloučeny další možné příznaky vzniku alergických příznaků);

normální varianta - detekované IgG mohou vykonávat funkce blokujících protilátek, které snižují závažnost alergických reakcí probíhajících za účasti specifických IgE.

  • Provedení této studie je pro pacienta bezpečné ve srovnání s kožními testy (in vivo), protože vylučuje kontakt pacienta s alergenem. Užívání antihistaminik a funkcí souvisejících s věkem neovlivňuje kvalitu a přesnost studie..
  • Celkové sérové ​​imunoglobuliny E (IgE)
  • Fadiatop (ImmunoCAP)
  • Dětský fadiatop (ImmunoCAP)
  • Ekzém
  • Alergická složka f77 - beta-laktoglobulin nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
  • Alergická složka e204 - hovězí sérový albumin nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
  • Stanovení specifických imunoglobulinů třídy E pro potravinové alergeny
  • Stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jiné alergeny

+ stanovení specifických imunoglobulinů třídy E na jiné alergeny

Kdo předepisuje studii?

Alergolog, gastroenterolog, dermatolog, pediatr, terapeut, praktický lékař.

Alfa-laktoglobulin: funkce a vlastnosti

a-laktoglobulin (z lat. lactis - mléko, globulus - koule, podobné) je kulovitý protein, který je součástí plazmy mléka a patří do skupiny syrovátkových bílkovin. Pokud jde o složení aminokyselin a chemické vlastnosti, je a-laktoglobulin podobný beta-laktoglobulinu, ale fyziologický účinek těchto proteinů je výrazně odlišný. V těle hraje alfa-laktoglobulin specifickou funkci: podílí se na syntéze laktózy. Proto je použití mléčných výrobků obsahujících tento peptid zvláště důležité pro kojící matky..

a-laktoglobulin a alergie

Celkem je v mléce identifikováno asi 40 proteinů, z nichž každý může vyvolat alergickou reakci. Nejčastějšími alergeny jsou kaseinové proteiny a β-laktoglobulin, alergie na a-laktoglobulin je mnohem méně častá. Ve srovnání s p-formou je a-forma snáze snášena novorozenci, protože v žaludku se během trávení mléka tvoří volnější sražená sraženina, což výrazně usnadňuje jeho absorpci.

Většina proteinů, pokud je zmrazena nebo zahřátá na 60-80 ° C, ztrácí svou biologickou aktivitu, ale alfa-laktoglobulin patří k termostabilním peptidům, proto jsou jeho alergenické vlastnosti zachovány i po vaření, zmrazení, pasterizaci a fermentaci mléka. Byly tedy zaznamenány závažné alergické reakce na extrémně nízký obsah tohoto proteinu v dětské výživě, syrovátce a mražených dezertech.

Kde je obsažen α-laktoglobulin??

a-laktoglobulin je hlavní syrovátkovou bílkovinou kozího a mateřského mléka. Hlavním proteinem kravského mléka je β-laktoglobulin a obsah α-formy je zanedbatelný (asi 2% z celkového obsahu laktoproteinů).

Není žádným tajemstvím, že mléko je nejen velmi běžné, ale také velmi užitečný produkt. Jedná se o biologickou tekutinu obsahující všechny životně důležité látky v optimálním poměru. Současně je alergie na mléko velmi častým problémem, o kterém budeme v tomto článku diskutovat co nejpodrobněji..

Mléko v moderním světě je k dispozici ve velkém počtu druhů: mléko od různých zvířat (kráva, koza, velbloud, buvol, ovce), různé zpracování (čerstvé, pasterizované, suché, vařené).

Klinické projevy alergie na mléko jsou různé, je nemožné určitým způsobem určit typ mléka a specifickou alergickou reakci těla..

Proteiny kravského mléka (nejčastější) lze nalézt ve smetaně, másle, zmrzlině, jogurtu, sýru. Kromě toho se v průmyslu mléko zpracovává na kasein, syrovátku, laktózu, kondenzované mléko, sušené mléko a mnoho dalších potravinářských přídatných látek a průmyslového zboží. Je široce používán v potravinářském průmyslu i při výrobě kojenecké výživy.

Mléčné proteiny se nacházejí v mnoha potravinách. Kromě mléčných výrobků - v těch, kde jste možná neočekávali jejich přítomnost. Například klobása, maso, energetické nápoje. Na konci článku najdete seznam produktů..

Potravinová alergie u dětí: moderní pohled na problém

Termín „potravinová alergie“ (PA) označuje stav přecitlivělosti na potravinářské výrobky, který je založen na imunologických mechanismech, z nichž hlavní jsou reakce zprostředkované IgE. Senzibilizace potravin je nejčastěji počáteční a může se vyvíjet od prvních dnů nebo měsíců života dítěte. Podle odhadů odborníků na PA trpí více než 20% dětí a 10% dospělých a jejich počet se každoročně zvyšuje, což je do značné míry způsobeno změnou povahy výživy v populaci různých zemí, vznikem nových technologií zpracování potravin, jakož i rozšířeným používáním potravinářských přídatných látek, barviv, konzervačních látek, látek určených k aromatizaci., což samo o sobě může způsobit potravinovou intoleranci.

Od antiky jsou známy zvrácené reakce na jídlo, včetně PA. Hippokrates (460-370 př. Nl) tedy poprvé popsal nežádoucí účinky na kravské mléko ve formě gastrointestinálních a kožních symptomů. Galen (131–210 CE) popsal reakce přecitlivělosti na kozí mléko. Od 17. století se počet hlášení nežádoucích účinků na příjem kravského mléka, ryb a vajec výrazně zvýšil. V roce 1656 francouzský lékař Pierre Borel poprvé navrhl kožní testy s vaječnou bílou. V roce 1905 byla v literatuře publikována literatura o výskytu anafylaktického šoku při používání kravského mléka. V roce 1919 vydal C. Riquet monografii s názvem „Anafylaxe potravin“. Na počátku 30. let 20. století byla PA prohlášena za vážný a nezávislý problém. V roce 1963 B. Halpern a G. Large věnovali zvláštní pozornost zvláštnostem propustnosti střevní sliznice malých dětí a publikovali referát o průchodu intaktních potravinových bílkovin přes sliznice. V roce 1967 byl objeven imunoglobulin E. V roce 1972 byl popsán střevní imunitní systém a byl navržen termín GALT (Gut Assotiated Limphoid Tissue - lymfoidní tkáň). Všechny tyto objevy významně přispěly k porozumění PA a dešifrování mechanismů jejího rozvoje..

Nejběžnější potravinové alergeny jsou:

  • živočišné bílkoviny: mléko, vejce, ryby, mořské plody;
  • obiloviny: pšenice, ječmen, žito, oves, kukuřice, rýže, čirok, proso, rákos, bambus;
  • luštěniny: fazole, sója, čočka, hrách, arašídy, vlčí bob;
  • deštník: kopr, petržel, celer, mrkev, cibule;
  • noční košilka: brambory, rajčata, lilek, červené a zelené papriky;
  • dýně: dýně, okurka, meloun, vodní meloun, cuketa;
  • citrusové plody: pomeranč, mandarinka, citron, vápno;
  • kelímek: hořčice, zelí (bílá, květák, růžičková kapusta), tuřín, ředkvičky, křen;
  • Složení: salát, čekanka, artyčok, slunečnice, mletá hruška (artyčok Jeruzalém);
  • pohanka: pohanka, rebarbora;
  • Konzervy: řepa, špenát;
  • vřes: brusinky, brusinky, borůvky;
  • Rosaceae: hruška, jablko, švestka, broskev, meruňka, jahoda, jahoda, mandle;
  • lily: chřest, česnek;
  • káva.

Více než polovina hlášených případů alergií na potraviny u dětí je spojena se senzibilizací na bílkoviny kravského mléka, slepičích vajec a ryb.

Kravské mléko je nejsilnějším a nejběžnějším alergenem. Je známo, že u dětí prvního roku života se alergie na bílkoviny kravského mléka vyskytuje u 0,5–1,5% kojených dětí a u 2–7% kojených dětí. Mléko obsahuje více než 20 alergenů s různým stupněm antigenicity. Nejdůležitější jsou uvedeny níže..

Kasein. Toto je hlavní bílkovina mléka (80%). Termostabilní, nemění svou strukturu při srážení mléka, proto s jeho senzibilizací nemohou pacienti tolerovat vařené mléko a výrobky z kyselého mléka. Jsou možné zkřížené reakce na mléko jiných zvířat (koza, klisna atd.) A mléčné výrobky obsahující kasein (sýr, tvaroh).

Laktalbumin Alfa-laktalbumin a beta-laktalbumin jsou druhově specifické syrovátkové bílkoviny, a proto mléko jiných zvířat při senzibilizaci na ně nezpůsobuje alergie. Alfa-laktalbumin je termolabilní, když vaří částečně nebo úplně ztratí svou alergenicitu, a proto mohou pacienti citliví na tuto frakci pít mléko bez bolesti po 15 až 20 minutovém varu. Beta-laktalbumin je nejsilnější mléčný alergen, termostabilní. Alergie na kravské mléko a hovězí maso jsou vzácné. Kondenzované a sušené mléko obsahuje všechny antigenní bílkoviny mléka.

Vajíčka. Vaječné proteiny mají výraznou alergenní aktivitu. Nejaktivnější je ovomukoid, který je inhibitorem trypsinu a je schopen proniknout střevní bariérou beze změny. Během tepelného zpracování je snížena antigenicita proteinu. Vaječné proteiny nejsou druhově specifické, takže není možné nahradit kuřecí vejce křepelkou nebo kachnou. Alergenní vlastnosti žloutku jsou méně výrazné než bílkoviny. Je velmi důležité si uvědomit, že kultury virů a rickettsie pro přípravu vakcín se pěstují na kuřecím embryi a hotové vakcíny obsahují malé množství vaječných bílkovin. Toto množství však může být dostatečné pro rozvoj těžkých anafylaktoidních reakcí u senzibilizovaných lidí..

Ryby mají nejen výrazné antigeny, ale také látky s histaminolibratory. V souvislosti s tím jsou reakce na požití, stejně jako na vdechování par ryb během jeho přípravy, velmi závažné. Alergeny na ryby jsou termostabilní a během vaření se prakticky nezničí. Alergie na mořské ryby je častější než na říční ryby, ale většina dětí reaguje na všechny druhy ryb..

Důležitou roli ve vývoji a udržování PA hrají zkřížené reakce mezi různými skupinami alergenů, zejména potravinami a nepotravinami. Křížová reakce je způsobena podobností antigenních determinant v příbuzných skupinách potravin a přítomností společných epitopů (tabulka 1).

Existence zkřížené alergie diktuje potřebu zvážit přítomnost této skutečnosti při sestavování individuálních hypoalergenních režimů pro pacienty s PA.

Klinické projevy PA jsou velmi rozmanité co do formy, lokalizace, závažnosti a prognózy, zatímco žádný ze symptomů není specifický (tabulka 2)..

Klinické projevy PA jsou ovlivněny věkem pacientů. Čím je dítě starší, tím méně prostupuje gastrointestinální bariéra a stává se zralejší enzymový systém, což se odráží na klinice (tabulka 3).

Standardní fyzické vyšetření pacientů s podezřením na potravinovou alergii je povinné. Zvláštní pozornost je věnována identifikaci příznaků alergických a jiných chronických onemocnění..

Speciální alergologické vyšetření zahrnuje:

  • vedení potravinářského deníku;
  • eliminační diety;
  • Provokativní ústní testy
  • testy kožní alergie;
  • stanovení úrovně celkového IgE;
  • stanovení úrovně specifického IgE.

Hlavním směrem v léčbě PA u dětí je eliminace kauzálně významných potravinových alergenů - dietní terapie.

Léčba dietou je důležitým faktorem při komplexní léčbě dětí s PA. Je prokázáno, že vhodně zvolená hypoalergenní strava urychluje klinické zotavení, zlepšuje prognózu a výsledek onemocnění. Základními principy budování hypoalergenní stravy je individuální přístup a eliminace výživy:

  • kauzálně významné a zkříženě reagující alergeny (tabulka 1);
  • výrobky s vysokou senzibilizující aktivitou (tabulka 4);
  • produkty dráždící gastrointestinální sliznici;
  • výrobky obsahující konzervační látky, barviva, emulgátory, stabilizátory atd.;
  • přiměřená náhrada vyloučených produktů přírodními a specializovanými produkty.

Zvláštní obtíže vznikají při přípravě hypoalergenní stravy u dětí prvního roku života, protože nejčastěji mají senzibilizaci na bílkoviny kravského mléka. Při identifikaci potravinových alergií u kojených dětí je nezbytné:

  • úplné vyloučení plnotučného mléka ze stravy kojící matky;
  • předepisování hypoalergenní stravy po celou dobu laktace s přihlédnutím k alergennímu potenciálu produktů;
  • ve výjimečných případech (!) s neúčinností léčby, omezení mateřského mléka v důsledku zavedení terapeutické směsi na bázi proteinových hydrolyzátů do dětské výživy.

Pokud jsou u dětí, které jsou na směsném nebo umělém krmení, detekovány alergie na bílkoviny kravského mléka, je obvykle nutné zcela nahradit směs na bázi kravského mléka specializovanými nemléčnými výrobky. Výběr základních potravin závisí na stupni senzibilizace na mléčné bílkoviny..

Při výběru doplňkových potravin je vhodné upřednostňovat průmyslové výrobky, protože jsou vyrobeny ze surovin šetrných k životnímu prostředí, mají zaručené složení a vysokou nutriční hodnotu. Při výběru konzervovaných potravin z masa a zeleniny by mělo být upřednostněno produkty, které neobsahují extrakty, vývary, koření, sůl a s minimálním množstvím škrobu.

Drogová léčba PA se provádí v následujících případech:

  • s alergiemi na několik potravin najednou a neúčinností eliminační stravy;
  • pokud není možné se vyhnout použití alergenních přípravků, například při častém jídle mimo domov;
  • pokud není možné určit příčinu potravinových alergií.

Za tímto účelem se používají léky, které stabilizují membrány žírných buněk a tím zabraňují alergickému zánětu - kromolyn sodný (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). Po dobu trvání kurzu od 3 týdnů do 4-6 měsíců se často pozoruje významná pozitivní dynamika.

K odstranění akutních projevů potravinových alergií se používají různé antihistaminika. Antihistaminika první generace zahrnují difenhydramin (difenhydramin), chloropyramin (Suprastin), promethazin (Pipolfen), klemastin (Tavegil), cyproheptadin (Peritol), chifenadin (Fenkarol) a Tavegil, Fenkarol, Peritol. Léky první generace mají výrazný sedativní účinek, v menší míře jsou přítomny v lécích druhé generace a prakticky chybí v lécích třetí generace. Antihistaminika druhé generace jsou dimethenden (Fenistil) a loratadin (Claritin) a třetí jsou cetirizin (Zirtek) a fexofenadin (Telfast).

Dávky léků odpovídají věku dítěte a délka léčby je 7-14 dní. V některých případech, u těžkých a refrakterních forem potravinové alergie, je nezbytné předepsat systémové kortikosteroidy a dokonce i imunosupresiva (azathioprin) ze zdravotních důvodů.

Použití enzymových přípravků (Mezim forte, Creon) u dětí s PA podporuje úplnější hydrolýzu potravinových složek a snižuje tok potravinových antigenů do vnitřního prostředí těla, čímž brání růstu senzibilizace. Probiotika (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) se používají k nápravě dysbiotických změn pod dohledem studie střevní mikrobiocenózy.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT) je jediným příkladem antialergické léčby, která postihuje všechny patogeneticky významné části alergického procesu a po ukončení léčebných cyklů poskytuje dlouhodobý preventivní účinek. Provádí se, pouze pokud je nemoc založena na mechanismu reaginů a potravinový produkt je životně důležitý (například alergie na mléko u dětí). První pokusy o provedení ASIT při potravinových alergiích se datují na počátku 20. let minulého století. Byly navrženy různé metody ASIT: orální, subkutánní. Různí vědci publikují protichůdné údaje o účinnosti ASIT jako potravinových alergenů v potravinových alergiích. Otázka proveditelnosti specifické imunoterapie pro potravinové alergie vyžaduje další studium..

Zvláštní význam v pediatrii by měla být věnována včasné prevenci PA. Skládá se z primární, sekundární a terciární prevence (tabulka 5).

Čím dříve je zahájena profylaxe PA, tím nižší je riziko vývoje a závažnosti klinických projevů alergie nejen u dětí a dospívajících, ale také u dospělých.

  1. Bidat E. Potravinová alergie u dětí // Arch. Pediatr. 2006; 13 (10): 1349–1353.
  2. Rona R. J., Keil T., Summers C. a kol. Prevalence potravinové alergie: Metaanalýza // J. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (3): 638–646.
  3. Ramesh S. Přehled alergie na potraviny u dětí // Clin. Rev. Alergie Immunol. 2007; 8: 23–55.
  4. Nogaller A. M. Potravinová alergie a potravinová intolerance: diferenciální diagnostika // Ter. archiv. 2006; 78 (2): 66–71.
  5. Alergická onemocnění u dětí. Ed. M. Ya. Studenikina, I. I. Balabolkina. M., 1998,347 s.
  6. Borovik T. E., Revyakina V. A., Obukhova N. V., Roslavtseva E. A. a kol. Alergie na sóju u malých dětí // Pediatrie. 2000. č. 2, str. 51–55.
  7. Borovik T. E., Roslavtseva E. A., Gmoshinsky I. V., Semenova N. N. a kol., Použití specializovaných produktů na bázi proteinových hydrolyzátů při výživě dětí s potravinovými alergiemi // Alergologie. 2001, č. 2, str. 38–42.
  8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. et al. Moderní pohledy na organizaci doplňkových potravin pro děti s potravinovými alergiemi // Otázky výživy dětí. 2003, v. 1, No. 1, p. 79–82.

A. S. Botkina, kandidát na lékařské vědy, docent

GBOU VPO RNIMU je. N.I. Pirogová z ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje v Moskvě

Kontaktní informace o autorovi pro korespondenci: [email protected]

Kupte si místnost s tímto článkem v pdf

Mléko a mléčné výrobky

  1. Alergeny na kravské mléko.
  2. Alergie na mléko při kojení.
  3. Mechanismus vývoje alergií na mléko.
  4. Místo mléka a mléčných výrobků ve stravě.
  5. Klinické projevy alergie na mléko.
  6. Diagnóza alergie na mléko.
  7. Léčba mléčné alergie.
  8. Alternativní druhy mléka.
  9. Literatura.

Alergeny na kravské mléko.

Existuje mnoho bílkovin kravského mléka, které mohou způsobit alergie, ale nejsilnějšími alergeny jsou kaseinové a syrovátkové proteiny (alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin; hovězí sérový albumin).

Při varu se kasein nerozkládá a udržuje si svoji alergenní aktivitu, beta-laktoglobulin ztrácí alergenické vlastnosti při zahřátí na 13 ° C a alfa-laktalbumin je termolabilní a ztrácí své senzibilizační vlastnosti, když se zahřívá na 560 ° C.

U lidí, kteří jsou alergičtí na kravské mléko, není vždy možné jej nahradit kozím nebo jiným druhem mléka. V každém případě, pokud jste náchylní k potravinové alergii na bílkoviny kravského mléka, musíte věnovat velkou pozornost složení potravin.

Je třeba také poznamenat, že při pěstování hospodářských zvířat se cizí látky nevyhnutelně dostávají do mléka. Mluvíme o antibiotikách, pesticidech, hormonech a dalších látkách používaných v chovu zvířat. Je třeba si uvědomit, že každý z nich, který se dostane do těla, může vyvolat alergické reakce. V tomto případě bude výskyt vyrážky nebo dyspepsie záviset na značce a množství mléčného výrobku..

Spolu s alergií na mléko je nutné rozlišovat nežádoucí reakce spojené se zvláštnostmi absorpce a rozkladu uhlohydrátů obsažených v mléce (nedostatek nebo nepřítomnost enzymu laktázy), které souvisejí s fermentopatií.

Alergie na mléko při kojení.

Právě mateřské mléko optimálně vyhovuje nutričním potřebám novorozence. Kromě toho mateřské mléko hraje důležitou roli v plném fyzickém a duševním vývoji dítěte a obsahuje také řadu imunologických obranných faktorů.

Alergie na mateřské mléko je velmi vzácná. Pokud má dítě na pozadí kojení alergické reakce (vyrážka, ekzém, dyspepsie), měli byste nejprve věnovat pozornost stravě matky: látky, které se aktivně účastní atopické reakce, se přenesou do mateřského mléka dítěte ( protilátky, biogenní aminy).

Pokud alespoň u jednoho z rodičů došlo k alergickým reakcím nebo nastávající matka, která trpí alergiemi, použila během těhotenství jídla, která způsobují atopické příznaky, alergii dítěte lze stále nalézt v děloze. Alergický fenotyp dítěte je také naprogramován na chronickou placentární nedostatečnost, kdy imunitní systém reakce zažívá významnou antigenní agresi z těla matky.

Během těhotenství a kojení je tedy nastávající matce předepsána hypoalergenní strava, s výjimkou produktů s potenciálně vysokým alergenním potenciálem:

  • celé kravské mléko;
  • arašídy
  • ořechy
  • pšenice;
  • citrusové plody, jahody a jahody, exotické ovoce;
  • výrobky z medu a včel;
  • ryby, korýši a korýši;
  • vejce.

Kromě stravy by budoucí matka měla být opatrná s produkty, které mají dlouhou životnost a obsahují mnoho konzervačních látek a doplňků výživy, protože ty jsou často histaminovými laberanty a vyvolávají nebo zhoršují alergickou reakci.

Mechanismus vývoje alergií na mléko.

Nejčastější příčinou alergie na mléko je včasné zavedení mléčných výrobků do stravy dětí a také použití mléka jako hlavní potraviny u dětí v prvním roce jejich života. U dítěte se gastrointestinální trakt teprve začíná tvořit, proto je protein kravského mléka vnímán tělem dítěte jako cizí agent a alergická reakce se vyvíjí v reakci na jeho příjem.

Pouze za šest měsíců se objeví funkční, ale stále nezralý imunitní systém, který je schopen vylučovat imunoglobulin A. Do té doby se imunoglobulin A nachází pouze v mateřském mléce a také vytváří ochrannou vrstvu, která zabraňuje vstřebávání alergenů.

Děti s genetickou predispozicí mohou dávat zcela odlišné imunitní odpovědi..

Místo mléka a mléčných výrobků ve stravě.

Mléko je cenný výživný produkt sestávající z bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.

Mléko obsahuje od 2,7% do 3,6% bílkovin. Proteiny mléka a mléčných výrobků jsou biologicky cenné, to znamená, že obsahují esenciální aminokyseliny, které lidské tělo nedokáže syntetizovat. Biologická hodnota syrovátkových proteinů je vyšší než kasein. Při alergii na mléko je nutné zvolit odpovídající a úplnou náhradu proteinové složky. Může to být maso, ryby, vejce, pokud na ně není alergická reakce..

Mléčné tuky jsou vysoce hodnotné tuky, protože se snadno vstřebávají díky skutečnosti, že jsou v emulzi a snadno se taví (při teplotě 28 až 360 ° C). V mléčném tuku je asi 20 mastných kyselin, včetně polynenasycených mastných kyselin a mastných kyselin s nízkou molekulovou hmotností - kaproické a kaprylové. Mléko a mléčné výrobky mají dobrý lipotropní účinek díky vysokému obsahu lecitinu a methioninu.

Sacharidy mléka jsou zastoupeny hlavně mléčným cukrem - laktózou.

Mléko obsahuje malé množství vitamínů A, D, E, B2, B6, B12, kyseliny listové, cholinu, jejich obsah závisí na ročním období, povaze krmiva, plemeni zvířete a několika dalších důvodech. Mléko a mléčné výrobky obsahují vápník a fosfor v optimálním poměru pro asimilaci, stejně jako velké množství draslíku a malé množství sodíku.

Klinické projevy alergie na mléko.

Všechny příznaky se rozvíjejí téměř okamžitě po požití mléka nebo mléčných výrobků..

  1. Hustá regurgitace po krmení.
  2. Nevolnost.
  3. Průjem s distribuovanou krví, což je spolehlivý diagnostický znak těžké alergie na mléko.
  4. Vyrážka.
  5. Atopická dermatitida.
  6. Svědění.
  7. Kopřivka.
  8. Časté pláč bez příčiny.
  9. Mírný přírůstek hmotnosti.
  10. Zvýšená produkce plynu.
  11. Hluboký hlen v nose a krku.
  12. Piskot.
  13. Ztráta chuti k jídlu.
  14. Dehydratace.

V přítomnosti dalších alergenů v mléce a alergií různého původu se alergická reakce na mléko může stát akutnější nebo dokonce paradoxní..

Diagnóza alergie na mléko.

  • Kožní prik testy - jsou nejúčinnější při diagnostice alergie na bílkoviny kravského mléka.
  • Krevní test na celkový IgE je neinformativní: bohužel, pokud dítě trpí jakýmkoli jiným typem alergie, bude také zvýšen celkový imunoglobulin E, takže není možné specificky identifikovat alergie na mléko. I při normálních hodnotách celkového IgE však může dojít k alergii na bílkovinu kravského mléka při absenci exacerbace nebo při nízké závažnosti onemocnění. Spolehlivá analýza mechanismu alergické reakce na mléko pomůže krevnímu testu na specifický IgE na mléčné alergeny
  • Eliminační strava - potvrzuje reakci na konkrétní produkt.
  • Provokace potravou - je předepsána, pokud alergické příznaky prošly, ale lékař musí rozhodnout, zda byla tato reakce spojena s mléčnými alergeny..

Léčba mléčné alergie.

Při prvním podezření na alergii na bílkoviny kravského mléka je nutné tento produkt vyloučit z dětské stravy, odstranit nejen plnotučné mléko, ale také pečlivě prostudovat složení směsi; je nutné, aby si dítě postupně zvyklo na kyselé mléčné směsi, které by měly být v minimálním množství zavedeny do doplňkových potravin. Přítomnost stop mléčných alergenů by měla být ve všech pochybnostech ověřena v akreditované laboratoři.

Vezměte prosím na vědomí, že bílkoviny kravského mléka se vyskytují nejen v mléčných recepturách, ale také v obilovinách a v dětských pyré. Pokud si dítě ve vyšším věku uchová alergickou reakci na mléčné bílkoviny, je třeba si uvědomit, že mléko a jeho zpracované produkty jsou v potravinářském průmyslu široce využívány a lze je nalézt v chlebu, pečivu a palačinách, některých polévek, šunkách a uzeninách, sladkostí a dokonce i marshmallows (hydrolyzované mléčné proteiny slouží jako šlehačka). V některých případech může alergie na mléko přejít sama po třech letech..

S výjimkou mléka a mléčných výrobků z potravy je strava postavena s ohledem na adekvátní náhradu biologicky cenných látek, především bílkovin.

Mléko alfa-laktalbumin zkříženě reaguje s vaječnými bílkovinami (ovalbumín) a hovězí syrovátková bílkovina zkříženě reaguje s hovězím a telecím masem.

Alternativní druhy mléka.

Pouze se svolením lékaře se můžete pokusit zavést do dětské výživy kravské mléko, ale jeho náhražky.

  • Rýžové mléko.
  • Ovesné mléko.
  • Sójové mléko je rostlinné mléko, které obsahuje až 40% bílkovin, stejně jako většinu minerálů a aminokyselin nezbytných pro lidské tělo..

Je tedy docela obtížné vyhnout se kontaktu s mléčnými alergeny, zejména při senzibilizaci na termostabilní alergeny. V současné době však existují speciální produkty, které neobsahují výše uvedené mléčné alergeny potravinářské jakosti. Tyto výrobky můžete zakoupit v internetovém obchodě Allergyfree

Literatura:

  1. Kolkhir P.V. Alergologie a imunologie založená na důkazech Praktická medicína Moskva 2010.
  2. Scott H. Sicherer, MD; Hlavní redaktor: Michael A Kaliner, MD Food Allergies, 2. května 2014
  3. Luyt D; Míč h; Makwana N; Zelená MR; Bravin K; Nasser SM; Clark AT BSACI směrnice pro diagnostiku a léčbu alergie na kravské mléko Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, Efektivita různých dietních diet při komplexní léčbě atopické dermatitidy, disertační práce ABSTRACT pro titul kandidáta na lékařské vědy, Výzkumný ústav výživy RAMS
  5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, EFEKTIVNOST DIETERAPIE PRO POTRAVINOVÉ ALERGIE V DĚTI PRVNÍHO ROKA ŽIVOTA, ABSTRAKTOVÁ dizertační práce pro diplom kandidáta na lékařské vědy, Ruská akademie lékařských věd Vědecké centrum pro zdraví dětí RAMS
  6. Lishke, Dina Valentinovna, Gastrointestinální potravinová alergie u předškolních dětí: zlepšení diagnostických a preventivních metod.

Alfa laktalbumin

Alfa laktalbumin
Dostupné struktury

Orthologové vyhledávání: PDBe, RCSB

Seznam ID PDB

1A4V, 1B9O, 1CB3, 1HML, 3B0I, 3B0O, 4L41

IdentifikátorySymbolExterní IDEC čísloGenová ontologie

• aktivita laktosy syntetázy
• vazba iontů vápníku

• biosyntetický proces laktózy

• apoptický proces
• přenos signálu
• signalizace buněčných buněk

• obranná reakce na bakterii

Profil exprese RNAVíce informacíOrtologovéPohledMyšEntrez16770SestavitENSMUSG00000022991UniprotP29752RefSeq (mRNA)NM_010679RefSeq (protein)NP_034809Locus (UCSC)Chr 15:
98,48 - 98,48 MbProhledat PubMedŠablona: zobrazit • diskuse • upravit

Alfa-laktalbumin (anglický laktalbumin, alfa-LALBA) je důležitým proteinem séra kravského mléka i mléka jiných savců, kódovaných v lidském genomu genem LALBA..

U primátů je exprese genu alfa-laktalbuminu zvýšena v reakci na hormon prolaktin a vede ke zvýšení syntézy laktózy. a-laktalbumin je složkou heterodimeru regulační podjednotky laktosy syntetázy a p-1,4-galaktosyltransferáza (beta4Gal-T1) je katalytická podjednotka. Tyto proteiny aktivují laktosovou syntetázu, která přenáší zbytek galaktózy na molekulu glukózy a vytváří laktosy disacharid. V monomerní formě alfa-laktalbumin silně váže zinkové a vápenaté ionty, což určuje baktericidní a protinádorovou funkci tohoto proteinu. Jedna forma skládání alfa-laktalbuminu zvaná HAMLET způsobuje apoptózu v nádorových a nediferencovaných buňkách..

Molekulová hmotnost alfa-laktalbuminu je 14,178 kDa, isoelektrický bod má hodnotu od 4,2 do 4,5. Liší se od beta-laktoglobulinu v tom, že ve struktuře nemá volné thiolové skupiny a může sloužit jako výchozí bod pro kovalentní agregaci, proto čistý a-laktalbumin netvoří gel v nedenaturovaném stavu v nekyselém prostředí.

Vývoj

Porovnání genové sekvence a-laktalbuminu ukazuje na významnou podobnost s lysozymy, zejména s lyzozymem-c vázajícím Ca2 +. Gén alfa-laktalbuminu byl pravděpodobně vytvořen v důsledku zdvojení genu lysozymu-c. Tento gen se objevil u společného předka savců a ptáků asi před 300 miliony let..

Mléko a mléčné výrobky

Alergeny na kravské mléko.

Existuje mnoho bílkovin kravského mléka, které mohou způsobit alergie, ale nejsilnějšími alergeny jsou kaseinové a syrovátkové proteiny (alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin; hovězí sérový albumin).

Při varu se kasein nerozkládá a udržuje si svoji alergenní aktivitu, beta-laktoglobulin ztrácí alergenické vlastnosti při zahřátí na 130 0 C a alfa-laktalbumin je termolabilní a ztrácí své senzibilizační vlastnosti při zahřátí na 56 0 C.

U lidí, kteří jsou alergičtí na kravské mléko, není vždy možné jej nahradit kozím nebo jiným druhem mléka. V každém případě, pokud jste náchylní k potravinové alergii na bílkoviny kravského mléka, musíte věnovat velkou pozornost složení potravin.

Je třeba také poznamenat, že při pěstování hospodářských zvířat se cizí látky nevyhnutelně dostávají do mléka. Mluvíme o antibiotikách, pesticidech, hormonech a dalších látkách používaných v chovu zvířat. Je třeba si uvědomit, že každý z nich, který se dostane do těla, může vyvolat alergické reakce. V tomto případě bude výskyt vyrážky nebo dyspepsie záviset na značce a množství mléčného výrobku..

Spolu s alergií na mléko je nutné rozlišovat nežádoucí reakce spojené se zvláštnostmi absorpce a rozkladu uhlohydrátů obsažených v mléce (nedostatek nebo nepřítomnost enzymu laktázy), které souvisejí s fermentopatií.

Alergie na mléko při kojení.

Právě mateřské mléko optimálně vyhovuje nutričním potřebám novorozence. Kromě toho mateřské mléko hraje důležitou roli v plném fyzickém a duševním vývoji dítěte a obsahuje také řadu imunologických obranných faktorů.

Alergie na mateřské mléko je velmi vzácná. Pokud má dítě na pozadí kojení alergické reakce (vyrážka, ekzém, dyspepsie), měli byste nejprve věnovat pozornost stravě matky: látky, které se aktivně účastní atopické reakce, se přenesou do mateřského mléka dítěte ( protilátky, biogenní aminy).

Pokud alespoň u jednoho z rodičů došlo k alergickým reakcím nebo nastávající matka, která trpí alergiemi, použila během těhotenství jídla, která způsobují atopické příznaky, alergii dítěte lze stále nalézt v děloze. Alergický fenotyp dítěte je také naprogramován na chronickou placentární nedostatečnost, kdy imunitní systém reakce zažívá významnou antigenní agresi z těla matky.

Během těhotenství a kojení je tedy nastávající matce předepsána hypoalergenní strava, s výjimkou produktů s potenciálně vysokým alergenním potenciálem:

Kromě stravy by budoucí matka měla být opatrná s produkty, které mají dlouhou životnost a obsahují mnoho konzervačních látek a doplňků výživy, protože ty jsou často histaminovými laberanty a vyvolávají nebo zhoršují alergickou reakci.

Mechanismus vývoje alergií na mléko.

Nejčastější příčinou alergie na mléko je včasné zavedení mléčných výrobků do stravy dětí a také použití mléka jako hlavní potraviny u dětí v prvním roce jejich života. U dítěte se gastrointestinální trakt teprve začíná tvořit, proto je protein kravského mléka vnímán tělem dítěte jako cizí agent a alergická reakce se vyvíjí v reakci na jeho příjem.

Pouze za šest měsíců se objeví funkční, ale stále nezralý imunitní systém, který je schopen vylučovat imunoglobulin A. Do té doby se imunoglobulin A nachází pouze v mateřském mléce a také vytváří ochrannou vrstvu, která zabraňuje vstřebávání alergenů.

Děti s genetickou predispozicí mohou dávat zcela odlišné imunitní odpovědi..

Místo mléka a mléčných výrobků ve stravě.

Mléko je cenný výživný produkt sestávající z bílkovin, tuků, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů.

Mléko obsahuje od 2,7% do 3,6% bílkovin. Proteiny mléka a mléčných výrobků jsou biologicky cenné, to znamená, že obsahují esenciální aminokyseliny, které lidské tělo nedokáže syntetizovat. Biologická hodnota syrovátkových proteinů je vyšší než kasein. Při alergii na mléko je nutné zvolit odpovídající a úplnou náhradu proteinové složky. Může to být maso, ryby, vejce, pokud na ně není alergická reakce..

Mléčné tuky jsou vysoce hodnotné tuky, protože se snadno vstřebávají díky skutečnosti, že jsou v emulzi a snadno se taví (při teplotě 28 až 36 0 С). V mléčném tuku je asi 20 mastných kyselin, včetně polynenasycených mastných kyselin a mastných kyselin s nízkou molekulovou hmotností - kaproické a kaprylové. Mléko a mléčné výrobky mají dobrý lipotropní účinek díky vysokému obsahu lecitinu a methioninu.

Sacharidy mléka jsou zastoupeny hlavně mléčným cukrem - laktózou.

Mléko obsahuje malé množství vitamínů A, D, E, B2, B6, B12, kyseliny listové, cholinu, jejich obsah závisí na ročním období, povaze krmiva, plemeni zvířete a řadě dalších důvodů. Mléko a mléčné výrobky obsahují vápník a fosfor v optimálním poměru pro asimilaci, stejně jako velké množství draslíku a malé množství sodíku.

Klinické projevy alergie na mléko.

Všechny příznaky se rozvíjejí téměř okamžitě po požití mléka nebo mléčných výrobků..

  1. Hustá regurgitace po krmení.
  2. Nevolnost.
  3. Průjem s distribuovanou krví, což je spolehlivý diagnostický znak těžké alergie na mléko.
  4. Vyrážka.
  5. Atopická dermatitida.
  6. Svědění.
  7. Kopřivka.
  8. Časté pláč bez příčiny.
  9. Mírný přírůstek hmotnosti.
  10. Zvýšená produkce plynu.
  11. Hluboký hlen v nose a krku.
  12. Piskot.
  13. Ztráta chuti k jídlu.
  14. Dehydratace.

V přítomnosti dalších alergenů v mléce a alergií různého původu se alergická reakce na mléko může stát akutnější nebo dokonce paradoxní..

Diagnóza alergie na mléko.

  • Kožní prik testy - jsou nejúčinnější při diagnostice alergie na bílkoviny kravského mléka.
  • Krevní test na celkový IgE je neinformativní: bohužel, pokud dítě trpí jakýmkoli jiným typem alergie, bude také zvýšen celkový imunoglobulin E, takže není možné specificky identifikovat alergie na mléko. I při normálních hodnotách celkového IgE však může dojít k alergii na bílkovinu kravského mléka při absenci exacerbace nebo při nízké závažnosti onemocnění. Spolehlivá analýza mechanismu alergické reakce na mléko pomůže krevnímu testu na specifický IgE na mléčné alergeny
  • Eliminační strava - potvrzuje reakci na konkrétní produkt.
  • Provokace potravou - je předepsána, pokud alergické příznaky prošly, ale lékař musí rozhodnout, zda byla tato reakce spojena s mléčnými alergeny..

Léčba mléčné alergie.

Při prvním podezření na alergii na bílkoviny kravského mléka je nutné tento produkt vyloučit z dětské stravy, odstranit nejen plnotučné mléko, ale také pečlivě prostudovat složení směsi; je nutné, aby si dítě postupně zvyklo na kyselé mléčné směsi, které by měly být v minimálním množství zavedeny do doplňkových potravin. Přítomnost stop mléčných alergenů by měla být ve všech pochybnostech ověřena v akreditované laboratoři.

Vezměte prosím na vědomí, že bílkoviny kravského mléka se vyskytují nejen v mléčných recepturách, ale také v obilovinách a v dětských pyré. Pokud si dítě ve vyšším věku uchová alergickou reakci na mléčné bílkoviny, je třeba si uvědomit, že mléko a jeho zpracované produkty jsou v potravinářském průmyslu široce využívány a lze je nalézt v chlebu, pečivu a palačinách, některých polévek, šunkách a uzeninách, sladkostí a dokonce i marshmallows (hydrolyzované mléčné proteiny slouží jako šlehačka). V některých případech může alergie na mléko přejít sama po třech letech..

S výjimkou mléka a mléčných výrobků z potravy je strava postavena s ohledem na adekvátní náhradu biologicky cenných látek, především bílkovin.

Mléko alfa-laktalbumin zkříženě reaguje s vaječnými bílkovinami (ovalbumín) a hovězí syrovátková bílkovina zkříženě reaguje s hovězím a telecím masem.

Alternativní druhy mléka.

Pouze se svolením lékaře se můžete pokusit zavést do dětské výživy kravské mléko, ale jeho náhražky.

  • Rýžové mléko.
  • Ovesné mléko.
  • Sójové mléko je rostlinné mléko, které obsahuje až 40% bílkovin, stejně jako většinu minerálů a aminokyselin nezbytných pro lidské tělo..

Je tedy docela obtížné vyhnout se kontaktu s mléčnými alergeny, zejména při senzibilizaci na termostabilní alergeny. V současné době však existují speciální produkty, které neobsahují výše uvedené mléčné alergeny potravinářské jakosti. Tyto výrobky můžete zakoupit v internetovém obchodě Allergyfree