Alergie na lokální anestetika: mýtus nebo realita?

Léčba

Poměrně často pacienti s jakýmikoli projevy nežádoucích účinků na zavedení lokálních anestetik, zubních lékařů nebo jiných lékařů doporučují použití všech „-ainů“, takže v budoucnu upřednostňují potenciálně nebezpečnější celkovou anestézii..

V závislosti na chemické struktuře jsou lokální anestetika rozdělena do dvou skupin (tabulka 1): deriváty esterů kyseliny benzoové (typ Ester) a další (typ amidu).

stůl 1

Léky používané k lokální anestezii

Skupiny lokálních anestetik

I skupina: Ester-type

Skupina II: Amidový typ

Prokain (hydrochlorid novokainu) Tetrakain (dicain) Benzocain (anestezin) Butetamin Chloroprokain Cyclomethicainum Proximetacaine Bencaine Oxetacaine

Lidokain (lidokain, xylocain, lignocain) Trimekain (mezokain) Prilocain (tsitanest) mepivacaine (karbokain, skandonest, mepikaton) bupivacaine (marcaine) Levobupivacaine (Naropin) etidocaine (duranestain) slínek) Pramocaine Ubistesin et al.

Ve skutečnosti většina nežádoucích účinků na lokální anestetika není spojena s pravými alergickými reakcemi, ale s vegetovaskulárními poruchami, toxickými a hysterickými reakcemi, jakož i s vedlejšími účinky aditiv obsažených v některých anestetikách..

Skutečná úroveň alergických reakcí na lokální anestetika není známa. Někteří autoři je popisují jako vzácné jevy a jejich hladina je méně než 1% všech nežádoucích účinků při používání lokálních anestetik.

Klasifikace komplikací spojených s lokální anestetiky:

1) Toxické účinky - křeče, hypotenze, zástava dýchání a oběhový kolaps, ospalost, svalová fascikulace, ventrikulární arytmie, fibrilace atd..
Nejběžnější jsou toxické reakce. Systémové toxické účinky jsou důsledkem absorpce nebo intravenózní injekce lokálního anestetika do systémové cirkulace. Kardiotoxicita a neurotoxicita lokálních anestetik přímo souvisí s koncentrací těchto léků v plazmě. Toxická prahová koncentrace může být překročena v důsledku náhodné intravaskulární injekce, předávkování nebo v důsledku dlouhodobé infuze léčiva.

2) Pseudoalergické reakce (PAR).
Častější u žen ve věku 40 až 80 let, zejména se současnými chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu, hepatobiliárního systému, ledvin a neuroendokrinního systému.
Klinické příznaky PAR jsou rozmanité a odpovídají klinice skutečných alergických reakcí, i když vývojové mechanismy se od nich liší..
Nejzávažnější jsou: anafylaktoidní šok, kožní projevy (toxikoderma, vyrážky, dermatitida), vegetovaskulární reakce.

3) Účinky na centrální nervový systém (povzbuzující nebo uklidňující): nervozita, strach, euforie, zmatenost, závratě, ospalost, rozmazané vidění nebo rozštěpené oči, zvýšení nebo snížení teploty, stupor, záškuby, třes, křeče, ztráta vědomí, útlak a zástava dýchání.
Projevy vzrušení mohou být krátkodobé nebo vůbec nenastávají, zatímco prvním projevem intoxikace může být ospalost, přeměna v bezvědomí a zástava dechu.

4) Účinky na kardiovaskulární systém (obvykle depresivní): bradykardie (snížení srdeční frekvence), hypotenze, kardiovaskulární kolaps, který může vést k zástavě srdce.
Příznaky inhibice kardiovaskulární funkce se obvykle mohou vyskytnout v důsledku vazovagální reakce, zejména pokud je pacient ve svislé poloze. Méně často mohou být výsledkem přímého účinku léku..

5) Lokální reakce - otok a zánět v místě vpichu, výskyt ischemických zón v místě vpichu (až do vzniku tkáňové nekrózy - s náhodnou intravaskulární injekcí); poškození nervů (až do rozvoje ochrnutí) - dochází pouze v rozporu s injekční technikou.

6) Vedlejší účinky způsobené změnou citlivosti na lokální anestetika.

7) Idiosynkrasy (snížená citlivost).

8) Skutečná alergie - návaly a svědění kůže, zánět spojivek, rinitida, Quinckeho edém různé závažnosti (včetně otoku horní a / nebo dolní rty a / nebo tváří, glottis s obtížemi při polykání, kopřivka, dušnost), anafylaktický šok.

Křížové alergické reakce mezi anestetiky:

• Mezi lokální anestetiky skupiny I jsou často zaznamenány zkřížené alergické reakce uvnitř skupiny. V tomto případě jsou předepsány léky z druhé skupiny. Výjimky: lidokain - novokain; lidokain - benzocain.
• Mezi léky skupiny II s podobnou strukturou (lidokain, prilokain a mepivakain) jsou také možné.
• Až donedávna se věřilo, že s intolerancí na lokální anestetika skupiny I mohou být drogy skupiny II používány kvůli absenci křížových reakcí mezi skupinami. Existují však zprávy o možném vývoji alergie, včetně anafylaktických, reakcí na lidokain (xicain) s intolerancí novokainu a také na benzocain (anestezin) s lidokainovou intolerancí.

Je třeba mít na paměti, že při alergických i nealergických reakcích na tyto léky se vyskytuje mnoho vedlejších účinků lokálních anestetik, například otok v místě vpichu, arteriální hypotenze, tachykardie, kolaps..
Alergické reakce s použitím lokálních anestetik se často vyvíjejí na přísady (bisulfit a kyselina parabenzoová atd.) Obsažené v jejich složení.

Anestetické doplňky:

1) Vasokonstriktory - přidány ke zvýšení účinnosti lokální anestézie a ke zpomalení toku anestetik do krevního řečiště.

Adrenalin
Používá se nejčastěji.
Relativně bezpečné zředění adrenalinu je koncentrace 1: 200 000, která může být poskytnuta pouze v přípravcích z bazénu.

Norepinefrin
Méně běžně používaný jako vazokonstriktor.
Norepinefrin, na rozdíl od adrenalinu, je méně nebezpečný u pacientů se srdeční patologií (ischemická choroba srdeční), existuje však vyšší riziko vzniku hypertenzní krize se současnou hypertenzí.
Používají se místo adrenalinu pro tyreotoxikózu a diabetes mellitus. Kontraindikováno v glaukomu

Filipressin (octapressin)
Syntetický lék, který nemá přímý účinek na srdce. Účinek je spojen s jeho přímým účinkem na hladké svaly cév.
Je kontraindikován během těhotenství, jako může způsobit kontrakce myometria.

Nežádoucí systémové účinky vazokonstriktorů:
• zvýšení krevního tlaku,
• tachykardie,
• poruchy srdečního rytmu,
• anginové útoky,
• centralizace krevního oběhu,
• bolest hlavy.

Riziková skupina při použití vazokonstriktorů: pacienti s glaukomem, thyrotoxikózou, diabetes mellitus; pacienti užívající rauwolfin, hormony štítné žlázy, tricyklická antidepresiva, antidepresiva - inhibitory MAO.

2) Konzervanty

Parabeny (methylparaben - methyl 4-hydroxybenzonát, ethylparaben)
Jako konzervační látky se používají estery kyseliny parahydroxybenzoové (parabeny), které mají antibakteriální a protiplesňové účinky.
Je třeba si uvědomit, že parabeny jsou součástí různých kosmetických přípravků, krémů, zubních past a mohou vyvolat kontaktní dermatitidu, proto existuje skutečné nebezpečí alergie na lokální anestetikum.
Kyselina paraaminobenzoová (PABA), která je metabolitem novokainu, má podobnou strukturu jako parabeny, což může způsobit zkřížené alergické reakce.
Mnoho léčiv (sulfonamidy, perorální antidiabetika, furosemid atd.) Jsou deriváty PABA. Proto je nepraktické používat přípravky obsahující paraben k použití pro alergie na léky na uvedené léky.
Přítomnost nebo nepřítomnost parabenů v lokálním anestetiku je uvedena výrobcem.
Parabeny mohou způsobit senzibilizaci, anafylaktický šok.

3) Stabilizátory
Jako vasokonstrikční stabilizátory se používají siřičitany (disulfit sodný nebo draselný).
Alergie na siřičitany je nejčastější u pacientů s bronchiálním astmatem (frekvence - asi 5%), takže při léčbě takových pacientů byste měli být obzvláště opatrní.
Sulfity způsobují otoky, kopřivku, bronchospasmus prostřednictvím dráždivých receptorů, nervových a vagálních reflexů.

Složení některých moderních lokálních anestetik:

• lidokain (xylocain) v kapslích - obsahuje lidokain, methylparaben, chlorid sodný;
• xylostesin F-forte v kapslích - obsahuje lidokain, norepinefrin-hydrochlorid, bezvodý uhličitan siřičitý, chlorid uhličitý;
• xylocain MPF ​​- sterilní pyrogenní roztok bez methylparabenu (v kaprech);
• xylocain v injekčních lahvičkách - obsahuje methylparaben;
• xylocain MPF ​​s epinefrinem - sterilní roztok bez pyrogenů obsahuje xylocain, epinefrin, metabisulfit sodný, kyselinu citronovou;
• mepivakain (mepidont, mevirin, mepivastesin, scan-dicain, scandonest) - bez přidání vazokonstriktorů, siřičitanů, parabenů;
• ultracaine in carpules - obsahuje artikain, adrenalin (0,006), disulfit sodný, methylparaben;
• ultracain D-c forte - obsahuje articain, adrenalin (0,012) a disulfit sodný;
• septanest - obsahuje siřičitany, EDTA, neobsahuje parabeny;
• ubistesin, ubistesin forte (na základě artikainu neobsahují parabeny, ale obsahují siřičitany jako konzervační látku).

Diagnostika (G. Lolor Jr. et al., 2000):

1. Pokud máte podezření na alergii na lokální anestetika, snaží se je nepoužívat. Často je však nemožné tyto léky odmítnout, protože jejich nahrazení obecnými anestetiky zvyšuje riziko komplikací. Kromě toho jsou některá z lokálních anestetik (lidokain, prokainamid) předepisována pro arytmie a nemohou být vždy nahrazena jinými léky. Ve všech případech je nutné porovnat riziko komplikací, ke kterým může užívání drogy vést, s negativními důsledky odmítnutí.

2. Pokud byly předchozí reakce (alergické i nealergické) závažné, je nutné lokální anestetika zcela opustit.

3. Na základě anamnézy je obtížné posoudit riziko alergických reakcí, proto, pokud v minulosti bylo používání lokálních anestetik doprovázeno reakcemi, byly provedeny kožní a provokativní testy..

4. Pacientovi by mělo být vysvětleno, k jakému účelu jsou prováděny kožní a provokativní testy, varovat před možnými komplikacemi a získat písemný souhlas ke studii..

5. Přestože spolehlivost kožních testů s místními anestetiky nebyla dosud plně prokázána, doporučuje se, aby s nimi začal výběr bezpečných prostředků pro lokální anestezii..

6. Lokální anestetikum použité pro kožní a provokativní testy by nemělo způsobit křížové reakce s lékem, který dříve způsoboval alergie. Pokud léčivo, které způsobilo alergickou reakci, není známo, pro testování se vybere lokální anestetikum ze skupiny II.

7. Aby se zabránilo falešně negativním výsledkům, přípravky používané pro kožní testy by neměly obsahovat vazokonstriktory. Pro provokativní testy a léčbu je lepší používat léky, které zahrnují vazokonstriktory, protože zvyšují analgetika a omezují systémové účinky lokálních anestetik a alergické reakce na tyto léky nebo na siřičitany přidávané ke stabilizaci jsou vzácné.

8. Přípravky lokálních anestetik používaných pro kůži a provokativní testy by neměly obsahovat estery kyseliny paroxybenzoové (konzervační látky), protože často způsobují alergické reakce.

9. U negativních punkčních a intradermálních testů se provede provokativní test s lokálním anestetikem. Provokativní testy se provádějí pod dohledem alergisty se zkušenostmi s léčbou závažných alergických reakcí..

10. Pokud je provokativní test s lokálním anestetikem negativní, riziko vedlejších účinků léčiva je minimální.

Reference:

1. Zaikov, S.V. Problém alergie na léky v anesteziologii / S.V. Zaikov, E.N. Dmitrieva // Racionální farmakoterapie. - 2009. - Ne. 3.

2. Lolor Jr., G. Klinická imunologie a alergologie / G. Lolor Jr., T. Fisher, D. Adelman: trans. s angličtinou., M., "Practice", 2000 - 850 s.

3. Murzich, A.V. Alergie na léčiva / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South Russian Medical Journal. - 1999. - Ne. 2-3.

4. Fesenko, V.S. Intoxikace lokální anestetiky: staré nebezpečí, moderní mýty, nové drogy a „stříbrná střela“ / V.S. Fesenko // Klinické otázky. - 2008. - 4 (17).

5. Alergie na lokální anestetika ve stomatologii. Mýtus nebo realita? / Por J. C. Baluga a kol. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - sv. 30.

6. Eggleston, S.T. Pochopení alergických reakcí na lokální anestetika / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother - 1996. - V.30, č. 7-8. - str. 851-857.

7. Hlavní principy patogeneze, diagnostiky a prevence alergie na léky způsobené lokální anestetiky / B.V. Machavariani a kol. // Georgian Med. Novinky - 2009. - V.168. - R.67-72.

8. Por D El-Qutob Alergická reakce způsobená artikainem / Por D El-Qutob a kol. // Imunopatologie. - 2002. - svazek 33.

Alergie na anestezii a plastickou chirurgii

Jednou z nejvíce znepokojujících otázek pro pacienty je to, zda může být alergie na anestezii. Během nouzových operací jsou všechna rizika racionální, ale co ti, kteří se chtějí uchýlit k estetické chirurgii? Anestetici tvrdí, že alergie na celkovou anestézii jsou velmi vzácné, ale můžete se na to také připravit. Řekneme vám, jak zjistit, zda máte alergii na anestezii a jak se chránit před chirurgickou korekcí.

Druhy anestezie

Abychom pochopili, co dělat v případě alergie na anestezii, je důležité porozumět typům používaných metod a systémů. Existuje velké množství typů anestézie, ale všechny lze rozdělit do dvou kategorií: regionální a obecná kombinovaná anestézie.

Den malých korekcí je často dostačující pro intravenózní anestézii, při které pacient samostatně dýchá. Ale v plastické chirurgii, kde je většina operací objemná, se nejčastěji používá endotracheální anestézie - tělo je tak uvolněné svalovými relaxanty, že dýchací funkce je prováděna přístrojem (do dýchacích cest je zavedena trubice, která dodává vzduch, kyslík a anestetika, a výměna plynu podporuje umělé plicní ventilační zařízení). I přes komplexní popis je intubační anestézie v rukou zkušených anestetiků naprosto bezpečná a pro pacienta ještě výhodnější - úplná relaxace svalů zajišťuje, že u pacienta nedochází k pocitu, a chirurg umožňuje operaci s maximální přesností.

Existuje alergie na anestézii s lokální anestézií? Regionální anestézie (lokální) je také rozdělena do několika typů: infiltrace, vedení a neuroaxiální. Tyto skupiny zahrnují jak dentální anestezii (infiltrační anestézii), tak epidurální anestezii (neuroaxiální). V každém případě to umožňuje „deaktivovat“ konkrétní oblast těla při zachování respiračních funkcí a vědomí.

Anesteziolog-resuscitátor Nemocnice světa Terentyev Denis Alexandrovič:

"Máme zlaté pravidlo: pacient by neměl být přítomen při jeho operaci." Proto i při aplikaci regionální anestézie relaxujeme nebo ponoříme pacienta do spánku sedací. Například při blefaroplastice je pacient plně vědomý interakce s chirurgem, ale je zcela klidný a uvolněný díky působení sedativ. “.

Sedace je měkký lékařský spánek nebo (v nižších dávkách) psychologická relaxace - nemá nic společného s anestézií, neovlivňuje svaly a nepoškozuje tělo. Gastroskopie a podobné vyšetření se často provádějí pod sedativou..

Identifikujte rizika

Jak zkontrolovat alergii na anestezii? Odpověď na sto procent může být poskytnuta pouze v laboratoři provedením testů na skupinách anestetických léků. Takové vyšetření je velmi drahé, a proto se ho mnoho lidí neuchyluje. Nejdůležitější věcí je být upřímný ke svému anesteziologovi. Nemůžete skrýt stávající zdravotní problémy, alergické reakce, užívání drog. Lékař může zpravidla volit léky, které eliminují rizika.

Je operace možná??

Jak tedy provést operaci s alergií na anestezii? Anesteziologický resuscitátor Nemocnice světa Simbirev Vyacheslav Borisovich odpovídá:

„Pokud osoba neměla během svého života alergické reakce na léky a určité potraviny, pak nejsou konkrétně odeslány na testy alergie, provádí se to na žádost pacienta. Pokud ale došlo k epizodám alergických reakcí na léky, okamžitě vysílám alergologovi konzultaci a identifikuje, které skupiny drog mohou alergii způsobit. A pak pro anestezii vybereme jinou skupinu. Anestezie je individuální „koktejl“ léčiv, který bere v úvahu všechny vlastnosti těla pacienta. Na klinikách plastické chirurgie se tedy mohou bezpečně transformovat i alergici. Mimochodem, přítomnost potravinových alergií nezvyšuje riziko alergií na drogy - to je mýtus. “.

Vždy byste si měli pamatovat, že výskyt alergické reakce během chirurgického zákroku nevede vždy k hrozným následkům - moderní technologie a profesionalita lékařů mohou stabilizovat téměř jakýkoli stav. Chirurgická centra provádějící zákroky v celkové anestezii musí mít resuscitační vybavení - to je důležité nejen v případě alergie na anestezii, ale také z mnoha jiných důvodů.

Metody diagnostiky alergie na anestezii ve stomatologii, stomatologické ošetření alergické reakce na anestetikum

V ordinaci často slyšíte otázku: Trpí pacient alergií na anestezii? Důvod spočívá v individuální charakteristice těla. To velmi komplikuje proces zubního ošetření. Alergeny se schovávají v anestetikách a často způsobují nežádoucí reakci.

Důvody reakce

K alergii na anestezii ve stomatologii dochází při přecitlivělosti na složky ve složení léčiv. Existují lokální i celková anestetika. Každý z nich může způsobit agresivní reakci těla..

Vlastnosti užívání drog

Lokální anestézie se provádí pomocí speciálních léků. Když jednají, citlivost určité oblasti úplně zmizí. To pomáhá lékaři klidně provádět různé postupy, které způsobují silnou bolest..

Obecně se anestetika používají jen zřídka. To vyžaduje vážná zranění a poškození čelisti. Proto lékař tyto anestetika jen zřídka používá.

Lokální anestézie

Lokální anestézie se používá v těchto případech:

  • kaz;
  • odstranění zubu;
  • příprava zubů na protetiku.

Taková terapie se používá k léčbě zubů a zubního kazu u dětí různého věku..

Celková anestezie

Zubař ji používá pro takové patologie:

  • poranění obličeje a čelisti;
  • odstranění cysty z maxilárních dutin;
  • trhání zubu.

Trvání této anestezie je delší než lokální.

Druhy anestetik

Lokální anestézie se dělí na tyto typy:

  • spreje pro stříkání léků proti bolesti na dásně;
  • infiltrace;
  • dirigent;
  • intraosseous;

Celková anestézie se provádí injekcí.

Důvody reakce

Tyto faktory mohou způsobit nesnášenlivost anestezie:

  1. Genetická predispozice.
  2. Sklon k reakci.
  3. Nesprávně vybrané anestetikum.
  4. Předávkování drogami.

V zubní praxi často dochází k reakci na anestezii v důsledku nedbalosti lékaře. Toto je nesprávné dávkování. Nedostatek testů, diagnostika, historie vyvolává nežádoucí reakci.

Kromě toho může být na vině samotná droga. Konzervační látky a další složky ve svém složení jsou alergenní. Riziko se zvyšuje, pokud používáte vícesložkový lék.

Příznaky alergie

Tato patologie se může projevit příznaky různé složitosti. Těžké příznaky nejsou neobvyklé. Mezi hlavní patří:

  • zarudnutí kůže;
  • vyrážka, svědění, kopřivka;
  • otok na obličeji, sliznicích horních cest dýchacích;
  • slabost;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • ospalost.

Existuje riziko Quinckeho otoku a anafylaktického šoku. Představují ohrožení života a vyžadují okamžitou lékařskou péči. Jakákoli složka může být alergen.

Důležité! Po zavedení anestézie jsou obvykle pozorovány symptomy snadno obtížné. Většinou se předávají sami, bez komplikací..

Příznaky reakce s lokální anestézií

Tato reakce je u moderních léčiv velmi vzácná. K závažným komplikacím také často nedochází. Alergické znaky jsou v tomto případě charakterizovány těmito projevy:

  1. Na straně kůže - zarudnutí, vyrážka, peeling, svědění.
  2. Otok na obličeji - začíná na rtech, pak na sliznicích.
  3. Slabost.

Často se vyskytuje u alergiků, kteří trpí reakcí na drogy.

Příznaky alergie v celkové anestezii

Při celkové anestezii se může pacient setkat s těmito příznaky:

  • tachykardie;
  • Nadměrné pocení;
  • nevolnost;
  • závrať;
  • kopřivka.

V tomto případě se zvyšuje riziko vzniku angioedému a anafylaktického šoku..

Jak zjistit, zda existuje alergie na anestetikum?

Abychom zjistili, co přesně způsobuje alergie, provádějí se různé diagnostické metody. Kožní testy, laboratorní testy pomohou zjistit. Provokativní testy jsou nejlépe určeny. Bude to užitečné pro ty, kteří mají zájem vědět, zda existuje alergie na anestezii..

Podezřelé alergeny jsou aplikovány na kůži pacienta. Po krátké době lékař vyhodnotí výsledek. Pokud kůže zčervená, potvrdí to agresivní reakci těla na konkrétní lék.

V tomto případě jsou také nutné laboratorní studie. Alergické osobě je předepsán obecný krevní test a enzymatický imunotest. Ten pomáhá určit přítomnost protilátek v krvi na specifické antigeny..

Jak léčit nemoc?

Léčba je standardní. Vše záleží na tom, do jaké míry se projevují jednotlivé příznaky. Z projevů na kůži a otoku, difenhydraminu, se Suprastin podává intramuskulárně.

Pokud se objeví příznaky anafylaktického šoku, pacient dostane injekci adrenalinu a zavolá se sanitka. V podstatě to stačí k odstranění příznaků patologie a předvídání jejich závažného vývoje..

Komplikace se při včasné léčbě často nevyskytují. Pokud pečlivě prostudujete anamnézu pacienta a provedete nezbytné testy před anestézií, sníží se riziko alergií.

Kromě antihistaminik je třeba brát také sorbenty. Přispívají k rychlému odstranění alergenu z těla. Účinně pomáhá v takových případech, aktivní uhlí a Polysorb.

První pomoc při těžkých reakcích

První pomoc při těžkých projevech poskytuje zubař. Aplikuje injekci adrenalinu a měl by zavolat sanitku. Pacient je převezen na kliniku, aby poskytl lékovou terapii a odstranil komplikace. V tomto případě jsou léčeni nejen antihistaminiky, ale také léky na podporu celkového zdraví.

Zmírňuje mírné až střední příznaky

Mnoho lidí neví, jak zacházet se zuby, pokud jsou alergičtí na anestezii. Aby se zabránilo příznakům alergie, měla by se imunita zvýšit. Před léčbou zubu můžete zjistit, co způsobuje reakci..

Pokud není možné provést bez anestézie, provede se určitá terapie. Pointa je, že pacientovi je v průběhu času podávána minimální dávka léku. Zjistěte, v čem se podnět skrývá, a postupně zvyšte množství jeho zavedení. Poté alergická intolerance prakticky nenastane.

Alternativní metody léčby

Je obtížné vyléčit tuto patologii lidovými prostředky. Pomáhají redukovat jeho projevy a zlepšují pohodu pacienta. Používají se s velkou opatrností. To obvykle pomáhá bodnutí, masáže, dechová cvičení.

Správné dýchání pomáhá astmatikům. Byliny se doporučuje používat pouze v případě, že neexistují kontraindikace. Existuje velké riziko, že zesílí projev alergické reakce. Aby mohli pacienti léčit takovou patologii tradičním léčivem, musí být souhlas ošetřujícího lékaře povolen.

Příznaky alergie na bolest zubů

Používání anestezie v zubním lékařství je v těchto dnech běžným jevem. Ve výzbroji odborníků je řada drog, díky nimž se výlet ke zubaři nezdá být tak hroznou událostí. Nezapomeňte však, že ne každé anestetikum je vhodné pro každého pacienta. Někdy může anestézie způsobit alergii i smrt..

Druhy alergických reakcí

Praktičtí lékaři zaznamenávají dva nejčastější typy alergií na léky proti bolesti u pacientů:

  • Alergická dermatitida - v tomto případě se v místě vpichu objeví otok;
  • Anafylaktický šok - je velmi vzácný při injekci zubní anestézie, je to však vážná reakce. Pokud se nárazu nezabrání včas, může to být fatální..

Někdy mohou lokální anestetika způsobit poruchu centrálního nervového systému. Před zahájením stanovení správné dávky léku je zubař povinen prostudovat si zdravotní záznam pacienta. Kromě toho mají někteří lidé individuální intoleranci k konzervačním látkám jako součást injekce. V tomto případě se po injekci může objevit slabost, pocení, zrychlený srdeční rytmus, někdy závratě. Všechny tyto příznaky však nejsou známkou alergické reakce..

Před anestezií je nutné otestovat toleranci léčiva

Příznaky alergie

Příznaky alergie na anestetika mohou být následující reakce těla:

  • Urticaria (vyrážka na těle s svěděním)
  • Rýma, nosní kongesce
  • Slzy v očích
  • Svědivé oči
  • Kašel
  • Nevolnost, zvracení
  • Závratě, slabost
  • Snížení tlaku

Ve vážných případech má pacient

Anafylaktický šok může vést k otoku hrtanu a ke ztrátě vědomí.

, která se vyznačuje nejen výše uvedenými příznaky (často několika najednou), ale také závažnějšími:

  • Ztráta nebo poškození vědomí
  • Quinckeho edém (dusivý)

Možné účinky alergií

Ve většině případů nejsou účinky alergie na zubní léky proti bolesti příliš závažné. Kožní vyrážky nebo svědění obvykle rychle zmizí a neruší pacienta. Situace je komplikovanější s anafylaktickým šokem, ale v tomto případě by měla být na každé sebeuznatelné klinice k dispozici speciální vybavení pro pomoc při mimořádných událostech.

Alergie v ordinaci: pravidla chování

Pokud osoba s alergiemi poprvé navštíví zubaře, je povinna informovat lékaře o svých funkcích. I když pacient trpí nesnášenlivostí na jeden lék, je lepší testovat zbytek..

Zubař je povinen provést anesteziologický test u každého pacienta a dokonce u alergika.

To je jediný způsob, jak se vyhnout nežádoucím důsledkům používání anestetika. Test se provádí následující metodou: do paže pacienta si zubní lékař subkutánně aplikuje malou dávku anestézie, kterou hodlá použít při léčbě. Pokud kůže v místě vpichu nezčervená za 15 až 20 minut, lze k ošetření zubu použít anestézii.

Možnosti řešení problému

Pokud tělo pacienta reaguje negativně na konzervační látky obsažené v injekci, zubař může zjednodušit složení roztoku a ponechat pouze jednu účinnou látku. Současně by měl lékař zvýšit dávku léku tak, aby stačilo až do konce dávky. Mimochodem, epinefrin může být nahrazen prilocaine nebo melivacaine, které jsou mnohem méně pravděpodobné, že se jedná o alergeny..

Pokud je problém stále alergický na „mozek“, můžete problém vyřešit pomocí jedné z následujících metod:

  • Aplikujte celkovou anestézii
  • Použijte blokování histaminu. Jedná se o bolestivou metodu, proto se používá pouze v extrémních případech
  • Zkuste použít jiný „cain“. Pacient, který netoleruje, řekněme, lidokain, často toleruje marin nebo septocain
  • Léčba bez anestezie. Povoleno pouze při jednoduchých operacích se zuby (např. Čištění zubního kamene) a se souhlasem lékaře s pacientem

Nejbezpečnější anestetika

Nejoblíbenější úlevu od bolesti je lidokain.

Nejoblíbenější dentální anestetika obvykle u lidí nezpůsobují alergie. Kromě toho jsou co nejúčinnější. Mezi takové látky patří lidokain v kombinaci s vazokonstriktorem. Tento lék se aktivně používá nejen v zubní ordinaci, ale také v jiných oblastech medicíny..

Dalším docela neškodným anestetikem je mepivakain. Ve své účinnosti lék neztrácí lidokain a téměř nikdy nezpůsobuje alergie. Za zmínku stojí, že mepivakain stahuje krevní cévy.

Vysoký stupeň bezpečnosti se také liší podle artikainu. Jedná se o netoxické dlouhodobě působící anestetikum, které je vhodné nejen pro alergiky, ale také pro pacienty, kteří mají problémy s játry nebo ledvinami..

Výstup

Alergie na léky proti bolesti zubů se mohou vyskytovat různými způsoby a ve většině případů neohrožují zdraví a život pacienta. V některých případech jsou však nejsmutnější důsledky možné. Pokud máte náhle alergii, je důležité přerušit léčbu u zubaře pomocí anestezie a konzultovat imunologa - imunologa. Tento specialista vám předepíše testy a provede průzkum a vyšetření, které pomohou určit vinného alergenu.

Alergie na anestezii během extrakce zubu

Vážení čtenáři, připravili jsme pro vás zajímavé

K opravě vad zubu se často používá jednou.

Vzhled žlutého plaku na zubech je vždy nepříjemný

Během operace vyjměte (vyjměte

Téměř každý ve svém životě

Bělení zubů zoom 3 - dnes je to

Zubní kaz a zubní kaz jsou problémy pro lidi všech věkových skupin, včetně dětí. Ale ne mnoho spěchá na návštěvu zubaře, a důvodem toho není jen strach z nadcházejících manipulací, ale také strach z anestézie..

Mnoho lidí pravděpodobně slyšelo, že během podávání léků proti bolesti může dojít k závažné alergické reakci, s níž je poměrně obtížné vyrovnat se..

Neměli byste věřit všem hororovým příběhům o nebezpečí anestezie ve stomatologii, ale neměli byste předpokládat, že alergie při odstranění zubu nebo jeho léčbě jsou zcela vyloučeny..

Hypersenzitivita při používání anestetik je možná, ale jejímu vývoji při kontaktu s kvalifikovaným lékařem lze zabránit.

VLASTNOSTI POUŽITÍ MÍSTNÍHO A VŠEOBECNÉHO ANESTÉZIE V Dentistrii

Anestezie (anestézie) ve stomatologii je rozdělena na místní a obecnou.

Pod lokální anestézií se rozumí zavedení speciálního léku, pod jehož vlivem téměř úplně dočasně zmizí citlivost postižené oblasti.

Použití anestetik umožňuje lékaři lépe vykonávat svou práci, protože pacient tiše sedí na židli, nereaguje na manipulace v ústní dutině.

Je nutná lokální anestézie:

  • Při léčbě hlubokého kazu;
  • Při odstraňování zubu nebo buničiny;
  • Při přípravě chrupu na protetiku.

Léky proti bolesti se často předepisují při léčbě zubního kazu u dětí..

Lokální anestézie je rozdělena do několika typů:

  • Aplikace, to znamená postřik na gumu spreje anestetickou složkou;
  • Infiltrace;
  • Dirigent;
  • Intraosseous;
  • Zastavit.

Typ lokální anestézie je vybrán v závislosti na tom, jaká léčebná technika bude použita v ústní dutině.

Lokální anestetika působí dočasně, obvykle během několika minut až hodiny. Po uplynutí této doby se analgetické složky postupně rozpadají a citlivost se obnoví.

Obecná anestézie ve stomatologii se ve srovnání s lokální anestézií používá mnohem méně často..

Obvykle se předepisuje pro poranění maxilofaciální oblasti, odstranění cysty z maxilárních dutin, případně odstranění několika komplexních zubů.

DROGY POUŽITÉ PRO MÍSTNÍ ANESTÉZI A OBECNÉ ANESTÉZIE

Ještě před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidocaine a Novocaine, alergické reakce se nejčastěji vyvíjely právě při jejich zavedení.

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léčiva a nesnášenlivost novokainu se ve většině případů vyskytuje v důsledku přítomnosti konzervačního činidla zvaného methylparaben v tomto léčivu.

Na moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají..

Lidokain může být použit jako sprej pro povrchové zmírnění bolesti před injekcí.

Nejoblíbenější drogy pro lokální anestézii jsou v současné době:

  • Ultracaine;
  • Articaine;
  • Ubistezin;
  • Mepivakain;
  • Skandinest;
  • Septonest.

Uvedená anestetika jsou lepší než novokain 5 až 6krát větší než anestézie, lidokain je téměř dvakrát.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro stomatologické výkony adrenalin nebo epinefrin.

Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu a snižují tak vylučování analgetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestézie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové injekční stříkačky.

Injekční stříkačka samotná je vybavena nejtenčí jehlou, takže injekce léčiva do dásní zůstává pacientem téměř nevšimnuta.

Celková anestézie v ambulantní stomatologii je předepisována pacientům přesně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog mluvit s pacientem, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie je rozdělena na inhalaci a nevdechování:

  • Inhalační anestézií se rozumí použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorotanem a řadou dalších látek pomocí masky. Tento způsob úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že zubní lékař sám může dýchat těkavé drogy. Použití masky také ztěžuje lékaře.
  • Inhalační anestézie se týká podávání anestetik prostřednictvím žíly. Mohou to být léky, jako je thiopental sodný, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Tato anestetika působí na krátkou dobu - od tří do 30 minut.

Všeobecná anestézie používaná zubními lékaři nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze použít dostatečně často.

Aby však nedošlo k negativním reakcím, musí si lékař nejprve zvolit správnou dávku v závislosti na věku a přítomnosti průvodních nemocí.

ALERGICKÉ REAKCE MOŽNÉ S MÍSTNÍ ANESTÉZKOU

Alergie na anestetika ve stomatologii je při používání moderních drog velmi vzácná.

A hlavně alergické reakce jsou charakterizovány mírným průběhem, závažné formy přecitlivělosti vyžadující okamžitou léčbu jsou považovány za výjimečné případy.

Alergie na anestezii může nastat:

  • Kožní příznaky - zarudnutí určitých částí těla, vyrážky, peeling, svědění. Tyto příznaky se obvykle objevují během několika minut po injekci..
  • Otok lokalizovaný v obličeji. Zvyšující se otok rtů, sliznic ústní dutiny a dýchacích cest může vést k udušení. Proto je při stanovení takových příznaků nutné zavést řadu léků.
  • Slabost, bolest na hrudi, mravenčení v obličeji. Takové změny v pohody jsou předzvěstí anafylaktického šoku, musíte o svém vzhledu informovat svého lékaře.

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce se zvyšuje u lidí, kteří již mají alergickou anamnézu. Pokud existuje alergie na drogy, musí pacient informovat svého zubaře před zahájením léčby.

Někteří lidé jsou přecitlivělí na konzervační látky v anestetikách. Proto se zavedením roztoku objeví tachykardie, zvyšuje se pocení, zimnice, může dojít ke závratě a slabosti.

To se však nevztahuje na alergické reakce a zpravidla takové příznaky vymizí samy za pár minut.

DŮVODY PRO ALERGII NA ANESTETIKU V Dentistrii

Alergie nastává v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na složky léčiva..

Faktory predispozice k nemoci mohou vyvolat podobnou reakci těla, jedná se o:

  • Dědičnost;
  • Tendence ke všem alergickým reakcím;
  • Špatný výběr anestetika;
  • Nadměrné dávky léčiva při podání.

Na základě příčin alergické reakce na léky proti bolesti lze říci, že se patologie často vyvíjí v důsledku nedbalosti zubního lékaře vůči pacientům..

Nesprávně zvolená dávka, neúplná anamnéza, nedostatek testů a údaje z diagnostických postupů výrazně zvyšují riziko alergií v křesle zubního lékaře.

Někdy výskyt alergické reakce nemá za vinu samotnou analgetickou složku, ale za látky, které tvoří anestetikum jako další složky. A nejčastěji se jedná o konzervační látky.

Pravděpodobnost specifické reakce těla se zvyšuje a pokud je použit lék s vícesložkovou kompozicí.

ALERGICKÁ ANALÝZA PRO ANESTÉZI

Pokud se při návštěvě u zubaře opakovaně vyskytly příznaky charakteristické pro alergické reakce, je nutné se poradit s alergologem.

Lékař předepíše krevní testy, aby stanovil hladinu imunoglobulinů a eozinofilů. Kožní testy určí konkrétní typ alergenu.

Bezprostředně před podáním anestetika v zubní ordinaci by v některých případech měly být provedeny testy.

Jejich implementace je nezbytná zejména u pacientů, kteří již měli alergické reakce na léky proti bolesti nebo kteří trpí alergiemi.

Během testů je minimální dávka pro lokální anestezii podána subkutánně a všechny změny jsou vyhodnoceny během několika minut.

Pokud neexistují příznaky alergie na kůži a obecné alergie, může být tento lék použit bez obav.

OCHRANA CHOROBY

Alergie na anestetika jsou léčeny podle stejných standardních režimů jako jiné alergické reakce. Ale protože ve většině případů se taková patologie vyvíjí rychle, první pomoc ve vážných případech poskytuje zubař.

Pokud dojde ke změnám v kůži a otoku intramuskulárně, je nutné zavést difenhydramin, suprastin nebo pipolfen..

S příznaky, které svědčí o vývoji anafylaktického šoku, je naléhavě nutné zadat 1 ml adrenalinu a v případě potřeby připojit přístroj pro umělou ventilaci plic. Dále jednat o situaci.

Pokud krevní tlak poklesne, měl by být aplikován Prednisolon, pokud se srdeční aktivita zhorší, použijte kordiamin.

Tato opatření obvykle stačí k přerušení alergické reakce a obnovení funkce všech tělesných systémů. Pokud se však příznaky nezastaví, musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici - na jednotce intenzivní péče.

Naštěstí jsou těžké reakce na anestetikum velmi vzácné a je možné zabránit jejich výskytu shromažďováním anamnézy a pečlivou pozorností na výběr dávky a samotného léku pro úlevu od bolesti..

V případě, že vyrážka a svědění kůže na těle, stejně jako otok na obličeji, přetrvávají i po návštěvě u zubaře, měla by se antihistaminika po určitou dobu užívat.

Může to být Claritin, Cetrin, Zirtek, jsou opilí po dobu 5-7 dnů.

Enterosorbenty pomáhají urychlit vylučování toxinů z těla - aktivovaného uhlí, Polysorb.

FOLKOVÉ METODY PRO LÉČENÍ CHOROBY

Další metody léčení zavedených alergií na anestetika jsou alternativní způsoby boje proti nemoci. Nejprve je nutné posílit imunitní systém.

Techniky masáže a dechová cvičení, léčebné metody používané při bronchiálním astmatu, tomu hodně pomáhají..

Dobrým efektem je kalení, sportování, plavání, jízda na kole.

Výživa se odráží také ve stavu imunity, čím více lidí jedí přírodní a obohacené potraviny, tím vyšší je odolnost těla.

Při léčbě alergií na anestetika se používají fytopreparace:

  • Oregano, kořen lékořice, calamus a třezalka tečkovaná se mísí ve stejném množství. Dvě lžičky připravené kolekce se nalijí sklenicí vroucí vody, zahřejí se na sporáku, ochladí se a filtrují se. Pijte čtvrtý šálek nápoje až třikrát denně. Tento čaj můžete pít měsíc, pak si pauzu na dva až tři týdny a pokračovat v kurzu další měsíc.
  • Kořen lékořice, slaměnka, měsíčku a lopuchu se mísí a používá se stejným způsobem jako v prvním receptu. Léčba těmito dvěma fyto sklizněmi se může střídat.

S přetrvávajícími vyrážkami na kůži, lázní s přidáním koncentrovaného odvarku heřmánku je užitečná řada elecampanu. Můžete ji používat každý den, dokud není pokožka zcela očištěna..

Alergie na anestezii ve stomatologii je extrémně vzácná. To však neznamená, že musíte zanedbávat pravidla pro bezpečné využívání těchto prostředků.

Pouze zubní lékaři, kteří pečlivě shromažďují anamnézu a mohou vysvětlit všechny vlastnosti anestetik, které používají, by měli důvěřovat jejich zubnímu ošetření.

Alergie na anestezii, příznaky, co dělat

Zubní kaz a zubní kaz jsou problémy pro lidi všech věkových skupin, včetně dětí. Ale ne mnoho spěchá na návštěvu zubaře, a důvodem toho není jen strach z nadcházejících manipulací, ale také strach z anestézie..

Mnoho lidí pravděpodobně slyšelo, že během podávání léků proti bolesti může dojít k závažné alergické reakci, s níž je poměrně obtížné vyrovnat se..

Neměli byste věřit všem hororovým příběhům o nebezpečí anestezie ve stomatologii, ale neměli byste předpokládat, že alergie při odstranění zubu nebo jeho léčbě jsou zcela vyloučeny..

Hypersenzitivita při používání anestetik je možná, ale jejímu vývoji při kontaktu s kvalifikovaným lékařem lze zabránit.

Vlastnosti použití lokální a celkové anestezie ve stomatologii

Anestezie (anestézie) ve stomatologii je rozdělena na místní a obecnou.

Pod lokální anestézií se rozumí zavedení speciálního léku, pod jehož vlivem téměř úplně dočasně zmizí citlivost postižené oblasti.

Použití anestetik umožňuje lékaři lépe vykonávat svou práci, protože pacient tiše sedí na židli, nereaguje na manipulace v ústní dutině.

Je nutná lokální anestézie:

  • Při léčbě hlubokého kazu;
  • Při odstraňování zubu nebo buničiny;
  • Při přípravě chrupu na protetiku.

Léky proti bolesti se často předepisují při léčbě zubního kazu u dětí..

Lokální anestézie je rozdělena do několika typů:

  • Aplikace, to znamená postřik na gumu spreje anestetickou složkou;
  • Infiltrace;
  • Dirigent;
  • Intraosseous;
  • Zastavit.

Typ lokální anestézie je vybrán v závislosti na tom, jaká léčebná technika bude použita v ústní dutině.

Lokální anestetika působí dočasně, obvykle během několika minut až hodiny. Po uplynutí této doby se analgetické složky postupně rozpadají a citlivost se obnoví.

Obecná anestézie ve stomatologii se ve srovnání s lokální anestézií používá mnohem méně často..

Obvykle se předepisuje pro poranění maxilofaciální oblasti, odstranění cysty z maxilárních dutin, případně odstranění několika komplexních zubů.

Léky používané pro lokální anestézii a celkovou anestézii

Ještě před deseti lety byly nejčastějšími anestetiky ve stomatologii Lidocaine a Novocaine, alergické reakce se nejčastěji vyvíjely právě při jejich zavedení.

Alergie na lidokain je vysvětlena vícesložkovým složením tohoto léčiva a nesnášenlivost novokainu se ve většině případů vyskytuje v důsledku přítomnosti konzervačního činidla zvaného methylparaben v tomto léčivu.

Na moderních zubních klinikách se lidokain a novokain prakticky nepoužívají..

Lidokain může být použit jako sprej pro povrchové zmírnění bolesti před injekcí.

Nejoblíbenější drogy pro lokální anestézii jsou v současné době:

  • Ultracaine;
  • Articaine;
  • Ubistezin;
  • Mepivakain;
  • Skandinest;
  • Septonest.

Uvedená anestetika jsou lepší než novokain 5 až 6krát větší než anestézie, lidokain je téměř dvakrát.

Kromě hlavní účinné látky obsahují moderní léky proti bolesti pro stomatologické výkony adrenalin nebo epinefrin.

Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu a snižují tak vylučování analgetické složky, což zase prodlužuje a zvyšuje sílu lokální anestézie..

Takové léky jsou okamžitě dodávány ve speciálních kapslích, jedná se o druh ampulí umístěných v těle kovové injekční stříkačky.

Injekční stříkačka samotná je vybavena nejtenčí jehlou, takže injekce léčiva do dásní zůstává pacientem téměř nevšimnuta.

Celková anestézie v ambulantní stomatologii je předepisována pacientům přesně podle indikací. Před zákrokem by měl anesteziolog mluvit s pacientem, zjistit jeho nemoci a posoudit zdravotní stav.

Celková anestézie je rozdělena na inhalaci a nevdechování:

  • Inhalační anestézií se rozumí použití oxidu dusného s kyslíkem, fluorotanem a řadou dalších látek pomocí masky. Tento způsob úlevy od bolesti se používá jen zřídka, protože existuje nebezpečí, že zubní lékař sám může dýchat těkavé drogy. Použití masky také ztěžuje lékaře.
  • Inhalační anestézie se týká podávání anestetik prostřednictvím žíly. Mohou to být léky, jako je thiopental sodný, hexenal, ketamin, sombrevin, propofol. Tato anestetika působí na krátkou dobu - od tří do 30 minut.

Všeobecná anestézie používaná zubními lékaři nemá nepříznivý vliv na zdraví, a proto ji lze použít dostatečně často.

Aby však nedošlo k negativním reakcím, musí si lékař nejprve zvolit správnou dávku v závislosti na věku a přítomnosti průvodních nemocí.

Alergické reakce možné s lokální anestézií

Alergie na anestetika ve stomatologii je při používání moderních drog velmi vzácná.

A hlavně alergické reakce jsou charakterizovány mírným průběhem, závažné formy přecitlivělosti vyžadující okamžitou léčbu jsou považovány za výjimečné případy.

Alergie na anestezii může nastat:

  • Kožní příznaky - zarudnutí určitých částí těla, vyrážky, peeling, svědění. Tyto příznaky se obvykle objevují během několika minut po injekci..
  • Otok lokalizovaný v obličeji. Zvyšující se otok rtů, sliznic ústní dutiny a dýchacích cest může vést k udušení. Proto je při stanovení takových příznaků nutné zavést řadu léků.
  • Slabost, bolest na hrudi, mravenčení v obličeji. Takové změny v pohody jsou předzvěstí anafylaktického šoku, musíte o svém vzhledu informovat svého lékaře.

Pravděpodobnost vzniku alergické reakce se zvyšuje u lidí, kteří již mají alergickou anamnézu. Pokud existuje alergie na drogy, musí pacient informovat svého zubaře před zahájením léčby.

Někteří lidé jsou přecitlivělí na konzervační látky v anestetikách. Proto se zavedením roztoku objeví tachykardie, zvyšuje se pocení, zimnice, může dojít ke závratě a slabosti.

To se však nevztahuje na alergické reakce a zpravidla takové příznaky vymizí samy za pár minut.

Příčiny alergie na anestetika ve stomatologii

Alergie nastává v důsledku zvýšené citlivosti imunitního systému na složky léčiva..

Faktory predispozice k nemoci mohou vyvolat podobnou reakci těla, jedná se o:

  • Dědičnost;
  • Tendence ke všem alergickým reakcím;
  • Špatný výběr anestetika;
  • Nadměrné dávky léčiva při podání.

Na základě příčin alergické reakce na léky proti bolesti lze říci, že se patologie často vyvíjí v důsledku nedbalosti zubního lékaře vůči pacientům..

Nesprávně zvolená dávka, neúplná anamnéza, nedostatek testů a údaje z diagnostických postupů výrazně zvyšují riziko alergií v křesle zubního lékaře.

Někdy výskyt alergické reakce nemá za vinu samotnou analgetickou složku, ale za látky, které tvoří anestetikum jako další složky. A nejčastěji se jedná o konzervační látky.

Pravděpodobnost specifické reakce těla se zvyšuje a pokud je použit lék s vícesložkovou kompozicí.

Analýzy alergické anestezie

Pokud se při návštěvě u zubaře opakovaně vyskytly příznaky charakteristické pro alergické reakce, je nutné se poradit s alergologem.

Lékař předepíše krevní testy, aby stanovil hladinu imunoglobulinů a eozinofilů. Kožní testy určí konkrétní typ alergenu.

Bezprostředně před podáním anestetika v zubní ordinaci by v některých případech měly být provedeny testy.

Jejich implementace je nezbytná zejména u pacientů, kteří již měli alergické reakce na léky proti bolesti nebo kteří trpí alergiemi.

Během testů je minimální dávka pro lokální anestezii podána subkutánně a všechny změny jsou vyhodnoceny během několika minut.

Pokud neexistují příznaky alergie na kůži a obecné alergie, může být tento lék použit bez obav.

Léčba nemocí

Alergie na anestetika jsou léčeny podle stejných standardních režimů jako jiné alergické reakce. Ale protože ve většině případů se taková patologie vyvíjí rychle, první pomoc ve vážných případech poskytuje zubař.

Pokud dojde ke změnám v kůži a otoku intramuskulárně, je nutné zavést difenhydramin, suprastin nebo pipolfen..

S příznaky, které svědčí o vývoji anafylaktického šoku, je naléhavě nutné zadat 1 ml adrenalinu a v případě potřeby připojit přístroj pro umělou ventilaci plic. Dále jednat o situaci.

Pokud krevní tlak poklesne, měl by být aplikován Prednisolon, pokud se srdeční aktivita zhorší, použijte kordiamin.

Tato opatření obvykle stačí k přerušení alergické reakce a obnovení funkce všech tělesných systémů. Pokud se však příznaky nezastaví, musí být pacient naléhavě hospitalizován v nemocnici - na jednotce intenzivní péče.

Naštěstí jsou těžké reakce na anestetikum velmi vzácné a je možné zabránit jejich výskytu shromažďováním anamnézy a pečlivou pozorností na výběr dávky a samotného léku pro úlevu od bolesti..

V případě, že vyrážka a svědění kůže na těle, stejně jako otok na obličeji, přetrvávají i po návštěvě u zubaře, měla by se antihistaminika po určitou dobu užívat.

Může to být Claritin, Cetrin, Zirtek, jsou opilí po dobu 5-7 dnů.

Enterosorbenty pomáhají urychlit vylučování toxinů z těla - aktivovaného uhlí, Polysorb.

Alternativní způsoby léčby nemoci

Další metody léčení zavedených alergií na anestetika jsou alternativní způsoby boje proti nemoci. Nejprve je nutné posílit imunitní systém.

Techniky masáže a dechová cvičení, léčebné metody používané při bronchiálním astmatu, tomu hodně pomáhají..

Dobrým efektem je kalení, sportování, plavání, jízda na kole.

Výživa se odráží také ve stavu imunity, čím více lidí jedí přírodní a obohacené potraviny, tím vyšší je odolnost těla.

Při léčbě alergií na anestetika se používají fytopreparace:

  • Oregano, kořen lékořice, calamus a třezalka tečkovaná se mísí ve stejném množství. Dvě lžičky připravené kolekce se nalijí sklenicí vroucí vody, zahřejí se na sporáku, ochladí se a filtrují se. Pijte čtvrtý šálek nápoje až třikrát denně. Tento čaj můžete pít měsíc, pak si pauzu na dva až tři týdny a pokračovat v kurzu další měsíc.
  • Kořen lékořice, slaměnka, měsíčku a lopuchu se mísí a používá se stejným způsobem jako v prvním receptu. Léčba těmito dvěma fyto sklizněmi se může střídat.

S přetrvávajícími vyrážkami na kůži, lázní s přidáním koncentrovaného odvarku heřmánku je užitečná řada elecampanu. Můžete ji používat každý den, dokud není pokožka zcela očištěna..

Alergie na anestezii ve stomatologii je extrémně vzácná. To však neznamená, že musíte zanedbávat pravidla pro bezpečné využívání těchto prostředků.

Pouze zubní lékaři, kteří pečlivě shromažďují anamnézu a mohou vysvětlit všechny vlastnosti anestetik, které používají, by měli důvěřovat jejich zubnímu ošetření.