Panel číslo 2

Výživa

Ve sloupci „Jak brát“ a ve „Plánu lékařů“ si prosím ujasněte čas provedení specifické analýzy a harmonogram lékařů.

Pro vaše pohodlí byly zavedeny další telefony:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Hotovost a karty přijímány.

Alergologie - analýza potravinových a respiračních alergenů. Potravinová nesnášenlivost.

Okamžité alergie
Specifické protilátky IgE. Imunitní systém je určen k ochraně těla před patogenními bakteriemi, viry a jinými cizími antigeny. Ochranná reakce je nezbytná k zajištění obrany těla během počátečního kontaktu s patogeny, jakož i pro jeho imunizaci během opakovaného kontaktu. Normálně je ochrana poskytována protilátkami různých tříd (IgM, IgG, IgA), které cirkulují v krevním řečišti a jsou zodpovědné za humorální imunitu. Při určitých poruchách imunitního systému produkují plazmatické buňky převážně protilátky patřící do imunoglobulinů třídy E (IgE), které hrají důležitou roli při spouštění alergických reakcí I. typu..
Všechny alergické reakce předchází asymptomatická fáze počátečního kontaktu, během níž se vytvářejí specifické IgE protilátky. Po opakovaném kontaktu se spouštěcími alergeny reagují tyto IgE protilátky s alergeny, což vede k uvolňování různých mediátorů z žírných buněk a bazofilů, zejména uvolňování histaminu, které způsobují typické příznaky alergické reakce typu I, jako je pocit pálení, kopřivka nebo alergická vyrážka, dermatitida, alergická rinitida, senná rýma, astma a anafylaktický šok.
Při alergické reakci mohou být alergeny, které ji způsobily, stanovením specifických protilátek IgE v krevním séru; může být také detekována asymptomatická senzibilizace těla.

Příprava na analýzu: Není nutná žádná zvláštní příprava na analýzu.

Testovací systém RIDA AllergyScreen je určen pro kvantitativní a semikvantitativní stanovení specifických IgE protilátek proti jednotlivým alergenům v lidském séru metodou imunoblot in vitro. Je představena sada 10 panelů jednotlivých alergenů:

Chcete-li se dozvědět, jak provádět testy, klikněte na ikonu ve sloupci „Jak to udělat“ kurzorem naproti nezbytné analýze

Samostatně zaplaceno
Odběr krve z žíly 260-00
Vezmeme materiál pro výzkum (nos, hltan, oči, ucho,) 255-00
Vezmeme materiál pro výzkum (urogynekologický) 395-00

Eosinofilní kationtový protein

Panel 1:
20 alergenů (13 respiračních a 7 potravin):
tick Derm. Pteronyssinus, zaškrtněte Derm. Farinae, olše, bříza, líska, směs bylin, žito (pyl), pelyněk, jitrocel, kočka, kůň, pes, Alternaria alternata, vejce bílá (ovalbumín), kravské mléko (pasterizované), arašídy, lískové ořechy, mrkev, pšeničná mouka, sójové boby.

představeno v pondělí, středeční výsledek

Panel 2:
20 respiračních alergenů:
tick Derm. Pteronyssinus, zaškrtněte Derm. Farinae, bříza, líska, dub, bylinná směs, žito (pyl), palina, jitrocel, kočka, kůň, pes, morče, zlatý křeček, králík, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

představeno v pondělí, středeční výsledek

Panel 3:
20 potravinových alergenů:
lískové ořechy, arašídy. Ořech, mandle, mléko, vejce, žloutek, kasein, brambory, celer, mrkev, rajčata, treska, krabi, pomeranče, jablka, pšeničná mouka, žitná mouka, sezamová semínka, sójové boby

představeno v pondělí, středeční výsledek

Pediatric Panel:
20 alergenů
tick Derm. Pteronyssinus, zaškrtněte Derm. Farinae, bříza, bylinná směs, kočka, pes, Alternaria alternata, mléko, alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin, kasein, vaječný bílek, žloutek, hovězí sérový albumin, sójové boby, mrkev, brambory, pšeničná mouka, lískové ořechy, arašídy

představeno v pondělí, středeční výsledek

Potravinová intolerance (IgG protilátky)
Ruský panel (90 potravinových alergenů):
Avokádo, kravské mléko, ananas, mrkev, pomeranč, meloun, arašídy, měkký sýr, lilek, oves, banány, okurky, jehněčí, olivy, laktoglobulin, cola (ořech), hrozny (bílá / černá), halibut, lepek, černý pepř, hovězí maso, chilli, borůvka, broskev, grapefruit, petržel, ořech, pšenice, pohanka, proso, žampiony, fazole (fazole), hruška, rýže, pekařské droždí, žito, pivovarské droždí, sardinky, zelený hrášek, řepa, zelené papriky, vepřové maso, jahody / lesní jahody, celer, krůta, slunečnice (semena), jogurt, švestky, kasein, sója (fazole), chobotnice, zelené fazole (kravský hrášek), platýs, tvaroh / feta sýr, brokolice, sýr čedar, zelí, rajčata, brambory, treska, káva, třtinový cukr, krabi, tuňák, krevety, cuketa, králík, ústřice, kukuřice, pstruh, sezam, štikozubec, tabák, květák, kuře, ječmen (celé zrno), citron, čaj černý, losos, česnek, cibule, švýcarský sýr, máslo, čokoláda, med, jablka, mandle, vejce bílá, kozí mléko, vaječný žloutek.

představeno v pondělí v létě; středeční výsledek

StudieCena (první / opakovaná)Jak brát
STANOVENÍ ZVLÁŠTNÍHO IgE
4950-00Jak brát
4950-00Jak brát
4950-00Jak brát
4950-00Jak brát
15380-00Jak brát

Alergisticko-imunologický-pulmonolog (dětský)

Lavrentiev Alexander Vadimovich
diplom - pediatr
Kandidát na lékařské vědy
osvědčení o profesním rozvoji - „Alergologie a imunologie“
osvědčení o dalším vzdělávání - Pulmonologie
osvědčení o profesním rozvoji - „Pediatrics“

Alergologové a imunologové (děti)

Toptygina Anna Pavlovna
Doktorský diplom
Kandidát na lékařské vědy
osvědčení o profesním rozvoji - „Alergologie a imunologie“
profesní rozvoj - „Aktuální otázky očkování“

Pomalé alergické reakce.

Problém nesnášenlivosti potravin a úloha potravin a potravinářských přídatných látek při vývoji alergických chorob je po mnoho let značným zájmem. Takovou alergii je obtížné rozpoznat, mnoho lidí má příznaky alergie na nejčastěji používané potraviny, ale o tom nevědí a nevědí, jak zjistit, která jídla mají alergickou reakci..

V současné době existuje celá řada diagnostických testů souvisejících s detekcí imunitní odpovědi na potravinové alergeny, zejména testy na stanovení specifických protilátek IgG proti potravinovým alergenům k diagnostice alergické reakce závislé na IgG (opožděná alergická reakce nebo nesnášenlivost potravin). Pro analýzu se používá vzorek krevního séra pacienta. Na konci studie obdrží pacienti názor na přítomnost specifických protilátek proti studovaným alergenům. Pokud jsou takové protilátky nalezeny, lékař vytvoří léčebný režim pro pacienta a vydá doporučení ohledně dodržování nezbytných dietních omezení. Například, pokud je detekována vysoká koncentrace protilátek na antigeny krevety, pacient je po dlouhou dobu zcela vyloučí ze své stravy. S úplným vyloučením kontaktu s alergeny jsou koncentrace alergen-specifických imunoglobulinů (protilátek) sníženy a test se postupně stává negativním. Zpívali po dobu 3-6 měsíců, aby zcela vyloučili použití produktů, které způsobují potravinovou intoleranci, pak ve většině případů použití těchto produktů v budoucnu jednou za 3-4 dny nedává komplikace.

Allerquant 9QG enzymově vázaný imunosorbentový testovací systém Ruský panel (mezinárodní verze) je navržen tak, aby určoval relativní množství specifických IgG protilátek proti potravinovým alergenům v lidském séru. Získané údaje musí být porovnány s klinickými projevy, protože zvýšení hladiny specifických protilátek proti určitému potravinovému výrobku neznamená přítomnost choroby. Výsledky získané v této studii ukazují pouze hladinu specifických protilátek IgG proti potravinovým alergenům a neposkytují informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti mechanismu alergie na potravu (reagin), závislého na IgE..

Testovací systém zahrnuje 90 potravinových alergenů: avokádo, kravské mléko, ananas, mrkev, pomeranč, meloun, arašídy, měkký sýr, lilek, oves, banány, okurky, jehněčí, olivy, (3-laktoglobulin, cola (ořech), hrozny (bílá / černá), halibut, lepek, černý pepř, hovězí maso, chilli, borůvka, broskev, grapefruit, petržel, ořech, pšenice, pohanka, proso, houby, skvrnitá fazole (fazole), hruška, rýže, pekařské kvasnice, žito, pivovarské kvasnice, sardinky, zelený hrášek, řepa, zelené papriky, vepřové maso, jahody / jahody, celer, krůta, slunečnice (semena), jogurt, švestky, kasein, sója (fazole), chobotnice, zelené fazolky, platýs, tvaroh / sýr feta, brokolice, cheddar, zelí, rajčata, brambory, treska, káva, třtinový cukr, krabi, tuňák, krevety, cuketa, králík, ústřice, kukuřice, pstruh, sezam, štikozubec, tabák, květák, kuře, ječmen (celý zrno), citron, černý čaj, losos, česnek, cibule, švýcarský sýr, máslo, čokoláda, med, jablka, mandle, vejce bílá, kozí mléko, vaječný žloutek.

Co nám dává definici specifických protilátek IgG proti potravinovým alergenům?

Potravinová intolerance je běžnější, mnohem obtížnější ji diagnostikovat a hůře léčit než skutečná potravinová alergie s okamžitou reakcí (alergická reakce závislá na IgE). Priktest (kožní test) s potravinovou intolerancí zpravidla vede k negativnímu výsledku. Příznaky nesnášenlivosti potravin se obvykle vyvinou nejdříve 2 hodiny, ale častěji - několik dní po užití některých potravin a pacient je nemůže spojit s žádným druhem jídla. Kromě toho projevy potravinové nesnášenlivosti mohou být velmi rozmanité, což vyvolává vývoj stovek různých příznaků nebo nemocí.

Spolehlivost a klinický význam.

Účinnost léčby závisí na úpravě stravy: v 70% případů dochází k trvalému zlepšení stavu. Mnoho pacientů s dlouhodobě nevysvětlitelnou patologií s přetrvávající bolestí (bolesti hlavy, artritida atd.) Může při stanovení zdroje potravinové intolerance a jejím vyloučení z potravy na určitou dobu v kombinaci se čtyřdenní rotační stravou získat významný terapeutický účinek, v některých případech úplně se zbavte svého onemocnění.

Kravské mléko a jeho deriváty jsou nejčastěji konzumovanými potravinami a syrovátková syrovátková bílkovina a kasein jsou nejčastějšími potravinovými alergeny. Alergická reakce na mléko může vést k poškození sliznice střeva, což způsobuje krvácení a ztrátu železa. Existuje souvislost mezi potravinovou intolerancí a vývojem dětského autismu: u pacientů s autismem je po jídle mléčných a moučných výrobků pozorováno zhoršení neurologických příznaků spolu s přítomností vysoké hladiny specifických protilátek IgG proti kaseinu a protilátek proti bílkovinám kravského mléka (PCM). U exkluzivní stravy se stav těchto pacientů zlepšuje. Byla také pozorována korelace mezi alergickou reakcí na PCM (přítomnost IgG anti-β (3-laktoglobulin) v krvi pacienta a projevy pediatrického gastroezofatálního refluxu. Ve skupině dětí s chronickou „idiopatickou“ zácpou se specifickými IgG protilátkami na r-laktoglobulin. 78 % dětských příznaků zmizelo při stravě s výjimkou PCM a po dvou dávkách se psaní s PCM znovu zapnulo v období 48-72 hodin. IgG protilátky proti některým typům mléčných výrobků vyvolaly artritidu.

Spojení vysokých koncentrací specifických protilátek JgG s určitými klinickými příznaky bylo stanoveno nejen pro mléko, ale také pro pšenici a krevety (byl zaznamenán například vývoj synoviálního zánětu kloubů spolu s růstem specifických protilátek IgG na antigeny krevet). Každé třetí dítě, které nesnáší kravské mléko, také nesnáší sójové mléko. Jíst potraviny jako kukuřice, vejce, pohanka, žito, ječmen a oves může způsobit bolesti hlavy, zánět středního ucha, gastrointestinální příznaky, časté infekce, udušení, atonickou dermatitidu, anginu pectoris a kopřivku. Mezi deset nejčastěji nalezených potravinových alergenů patří: kravské mléko, obilný lepek, bílkoviny a vaječný žloutek, sója, kukuřice, arašídy, korýši, citrusové plody, pekařské a pivovarské kvasnice.

Mnoho produktů patřících do stejné skupiny může mít podobné alergenní vlastnosti. Někdy potraviny ze dvou různých skupin mohou také způsobit zkřížené alergické reakce. Ke zmírnění alergických projevů může být doporučeno jíst vařené potraviny, protože jsou méně alergické než syrové potraviny..

Test na nesnášenlivost potravin může být užitečný u pacientů s chronickými onemocněními, která byla špatně léčena po mnoho let. Strava v této situaci může zmírnit stav. Například ^ 90% dětí s cystickou fibrózou s průjmem má lepší klinický obraz díky exkluzivní stravě sestavené z analýzy (specifické protilátky IgG proti antigenům kravského mléka a vaječným proteinům). Pro pacienty s cystickou fibrózou je proto běžná terapie nedostatečná, a proto jim musí být předepsána exkluzivní strava.

Kojenci, kteří se po jídle zhoršují nebo jejichž stav se po krmení zhoršuje, mohou mít zvýšenou citlivost na určité potraviny, někdy je to kvůli stravě kojící matky. V tomto případě by měla být matka i dítě vyšetřeny na nesnášenlivost potravin..

Známky potravinové nesnášenlivosti u dospělých se vyvíjejí pomalu. Pacienti, kteří teprve začínají vyvinout potravinovou intoleranci, by proto měli znát produkty, kterým je třeba se vyhnout, a v budoucnu tak snížit možnost komplikací. Informace získané při testu potravinové intolerance a následné dobře vyvážené a plnohodnotné informace pomáhají zlepšovat tyto pacienty. Například mnoho lidí má alergickou reakci na kravské mléko, ale ne na kozy. Výměna typu mléka může být účinná. Pokud jste alergičtí na pšenici, můžete použít žitný chléb atd..

Pro lidi s nadváhou přineste exkluzivní dietu! na hubnutí. Mnoho pacientů uvádí korekci hmotnosti a obecně zvýšení vitality v důsledku stravy založené na diagnóze potravinové nesnášenlivosti.

Závěr.

Kombinace testů na senzitivitu typu okamžitá (potravinová alergie) a zpožděná (potravinová nesnášenlivost) spolehlivěji potvrzuje přítomnost alergií. Bylo zjištěno, že stanovení specifických protilátek tříd IgE a IgG identifikuje potravinové alergeny o 90% více než provokativní testy, a naopak: přidání výsledků kožních testů k údajům o konkrétních imunoglobulinech nezvyšuje počet identifikovatelných alergenů.

Ačkoli analýza potravinové nesnášenlivosti je velmi důležitá pro získání informací o antigenu - příčině imunitní odpovědi, neměli bychom zapomenout na jiné typy potravinových alergií. To zahrnuje imunitní odpovědi zprostředkované jinými než IgG a He-IgE nebo neimunitní odpovědi, které se vyskytují u jakéhokoli potravinového produktu. Neimunní reakcí může být alergická reakce, která může zahrnovat gastrointestinální onemocnění, citlivost na potravinářské přídatné látky, fermentopatii. farmakologické účinky a fyziologická odpověď.

RIDA-2 (dýchací panel)

PopisVýcvikIndikaceVýklad

Popis studie

Alergie je reakce imunitního systému na požití specifických látek (alergenů) přírodního (rostlinného, ​​živočišného proteinu) nebo umělého původu, které mohou vstoupit s potravou, vdechovaným vzduchem, kůží nebo sliznicemi.

Počáteční kontakt s alergeny vyvolává produkci specifických IgE protilátek v těle. Tyto protilátky jsou připojeny k žírným buňkám sliznic obsahujících velké množství aktivních biologických látek. Opakovaná expozice alergenu tělu vede k tvorbě sloučenin s dříve vyvinutými protilátkami, které způsobují prasknutí žírných buněk a uvolňování látek v nich obsažených (histamin, prostaglandiny, leukotrieny atd.). Uvolněné účinné látky ovlivňují orgány a tkáně těla, které se projevují příznaky alergické reakce.

Specifické protilátky třídy IgE jsou produkovány ke specifickému „vlastnímu“ alergenu. Během vyšetření vám to umožní přesně zjistit, která látka způsobila vznik alergické reakce. Také zvýšená hladina protilátek může naznačovat přítomnost senzibilizace (přecitlivělosti) na tento alergen - stav, který není doprovázen zjevnými příznaky charakteristickými pro alergii.

Test RIDA-2 je komplexní vyšetření určené ke stanovení množství protilátek IgE na nejčastější inhalační alergeny v krevním séru pacienta.

  • roztoči domácího prachu Derm.pteronyssinus a Derm.farinae;
  • houby Cladosporum herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternaria, Penicillium notatum (zlatý penicilin) ​​Cladosporum herbarum;
  • olše;
  • Břízy
  • líska;
  • žito
  • dub;
  • palina;
  • jitrocel;
  • směsi bylin: setí žita, zapáchající klásky, liška obecná, louka luční, louka skalní, plazivá pšeničná rostlina, vysoká žitná rostlina, plevka, beekless táborák, ježek hnědý, týmový ježek, vlněný keř;
  • kočky (vlna);
  • koně (lupy);
  • psi (vlna);
  • morče (epitel);
  • křeček zlatý (epitel);
  • Králík.

Nejběžnější formy respirační alergie jsou následující:

  • alergická rinitida (nebo rinokonjunktivitida) - zánět nosní sliznice (a spojivek očí s rinokonjunktivitidou), jejichž příznaky jsou nosní kongesce a svědění v ní, časté kýchání, přítomnost hojného vodnatého výtoku a při kombinaci s konjunktivitidou, zarudnutím a svěděním očí;
  • bronchiální astma - chronický zánět průdušek, projevující se sípáním, kašlem, dušností.

Méně běžně pozorovaný vývoj

  • alergická sinusitida - zánět paranazálních dutin;
  • exogenní alergická alveolitida - zánětlivé onemocnění plic vyvolané inhalací alergenů;
  • alergická bronchopulmonální aspergilóza - reakce přecitlivělosti na houby Aspergillus, doprovázená ucpáním dýchacích cest, produktivní kašel, někdy horečka a averze k jídlu.

Spóry plísní jsou všudypřítomné, a to jak venku, tak uvnitř. Mikroskopické houby a domácí roztoči jsou nejčastější příčinou vývoje celoročních nemocí, jako je bronchiální astma, alergická rýma, atopická dermatitida.

Pyl louky (cereálie) a plevele, stejně jako stromy u jedinců s přecitlivělostí vyvolává vývoj sezónních alergií - senná rýma, která se každý rok opakuje přibližně ve stejnou dobu. Období projevu choroby závisí na době kvetení rostlin: jaro (stromy), červen-červenec (obilná tráva), srpen až září (tráva plevelů).

Nejvíce alergenní mezi domácími zvířaty jsou kočky a psi. Alergeny, které způsobují reakci, obsahují vlnu, sliny, epitel (lupy), sekreci potních žláz a jsou velmi dlouho uloženy v místnosti, kde byla zvířata. Alergeny z jiných domácích a domácích zvířat (zejména králíků, křečků, morčat) mohou také vyvolat alergickou reakci..

Účelem tohoto vyšetření je identifikovat významný alergen (alergeny). Držení těchto informací vám umožňuje přijmout opatření k omezení nebo úplnému vyloučení kontaktu s ním (osobami), a tím významně zmírnit stav pacienta.

Podrobnější informace o alergenech obsažených v alergickém komplexu RIDA-2 lze získat na oficiálních webových stránkách lékařské společnosti „Science“ v části „Alergický výzkum“ v odstavci „Popis“ k těmto položkám:

  • Králík;
  • [2301] Kočka je vlna;
  • [2302] Horse - lupiny;
  • [2303] Morče - epitel;
  • [2304] Pes je vlna;
  • [2305] Křeček je epitel;
  • [2314] Mite Derm.pteronyssinus;
  • [2315] Mite Derm.Farinae;
  • [2347] Pelyněk obecný;
  • [2350] Jitrocel kopinatý;
  • Bříza;
  • Dub;
  • Hazel;
  • Olše šedá);
  • [2366] Alternaria alternata;
  • [2367] Aspergillus fumigatus;
  • [2368] Penicillum notatum;
  • [2370] Cladosporum herbarum.

Příprava ke studiu

  • detekovat senzibilizaci (přecitlivělost) na nejběžnější pylové, houbové, domácí a epidermální alergeny;
  • ke stanovení alergenu, který provokuje vývoj (relaps) alergické rinitidy (rinokonjunktivitidy), alergické sinusitidy, atopické bronchiální astmy (zprostředkované IgE);
  • přesně určit povahu rýmy (alergická nebo vasomotorická (příčinou onemocnění v tomto případě není účinek alergenu, ale narušení tónu krevních cév));
  • objasnit příčiny bronchiálního astmatu (alergické nebo nealergické);
  • určit faktory způsobující protahovaný nebo chronický kašel;
  • pro sledování dynamiky pacientů s přecitlivělostí na inhalované alergeny nebo trpící respiračními alergiemi;
  • pro výběr metod vedoucích ke snížení účinku alergenu;
  • předepsat vhodná terapeutická opatření nebo určit možnost alergenově specifické imunoterapie (ASIT).

Studie je předepsána, když se objeví příznaky respirační alergie - otok sliznic a kůže, nosní kongesce a hojný vodní výtok, svědění nosu, paroxysmální kýchání, svědění a / nebo zarudnutí očí, kašel, dušnost, sípání v plicích atd..

Indikace studie

Testování se s výhodou provádí nejdříve 4 hodiny po jídle. Můžete pít vodu (nehybně).

  • optimální dárcovství krve ráno na lačný žaludek;
  • v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emočního přetížení, konzumace mastných a těžkých potravin;
  • pití alkoholu je zakázáno jeden den před odběrem krve, kouření je zakázáno jednu hodinu;
  • výsledky vyšetření mohou být ovlivněny podáváním přípravků glukokortikoidového hormonu, proto je nutné konzultovat s alergologem možnost jejich dočasného stažení;
  • těsně před darováním krve je vhodné sedět 10-15 minut tiše.

Důležité! Antihistaminika (antialergika) a věk pacientů neovlivňují výsledky testu..

Odběr krve se nedoporučuje po fyzioterapii, rektální, manuální, ultrazvukové, instrumentální prohlídce a dalších manipulacích.

Interpretace studia

Množství specifických protilátek třídy IgE se měří v kilogramech alergenu na litr (kU / I).

Hladina protilátek třídy E je stanovena v rozmezí 0 až 100 kU / I.

Norma je koncentrace pod 0,35 kU / l, což odpovídá nulové třídě a výsledek je „negativní“.

Výsledek analýzy je vydán na formě laboratoře. Sloupec „interpretační normy“ označuje hodnoty, které jsou referenční pro tuto studii. Příklad výsledku alergického komplexu RIDA-1 je uveden v následující tabulce:

Pediatrická skupina alergenů a interpretace výsledků

Co je pediatrická skupina alergenů?

Tato definice se týká univerzálního souboru potenciálních provokatérů nebo spouštěčů (látek, které jsou cizí imunitnímu systému - antigeny), které nejčastěji způsobují individuální citlivé reakce v dětství. Používá se pro diagnostiku in vitro, tj. „In vitro“, ve speciálně vybavené laboratoři. Prostřednictvím testu je možné detekovat přítomnost protilátek - jedná se o specifické imunitní proteinové komplexy, které jsou produkovány v reakci na antigeny vstupující do těla. K dokončení analýzy je zapotřebí krevní sérum; za účelem získání je biologický materiál odebrán ze žíly.

Panel antigenů, navržený speciálně pro diagnostiku forem imunitní citlivosti u dětí, velmi usnadňuje hledání příčinného provokátora. Umožňuje lékaři, který dohlíží na pacienta, snížit počet studií (a to je důležité nejen z hlediska finančních nákladů, ale také při výběru testů pro malé dítě, jehož častý odběr krve je nežádoucí). Existuje několik dalších výhod:

Není kontrolován jeden, ale mnoho alergenů.

Moderní testovací systémy jsou vysoce přesné a mnoho z nich postrádá nevýhodu v tom, že se mění výsledky testu pod vlivem metabolitů léčiv - včetně antihistaminů.

Všechny manipulace, s výjimkou počátečního odběru krve z žíly, se provádějí bez přítomnosti pacienta. Není třeba navazovat přímý kontakt s alergenem pro získání potřebných údajů, jako při kožních testech. To znamená, že neexistuje žádné riziko provokace kopřivky, Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku..

Panel alergenů v pediatrii se tedy používá v laboratorní diagnostice a zahrnuje spouštěče, na které děti nejčastěji reagují..

Samozřejmě nemůže vždy řešit úkoly, kterým čelí doktor. Někdy se stává, že existují alergické příznaky, ale analýza neprokázala citlivost na žádný ze spouštěčů. To může znamenat nejen nepřítomnost nemoci, ale také potřebu rozšířit spektrum diagnostického vyhledávání - to je studie reakce na další provokatéry, kteří nebyli testováni během počáteční analýzy..

Jaké alergeny jsou součástí pediatrického panelu?

Souprava obsahuje předem vybrané skupiny látek, protože odborníci identifikují dvacet nejvýznamnějších potenciálních provokatérů v dětství. Alergický panel vám umožňuje zkontrolovat specifickou citlivost (senzibilizaci) na spouštěče jako:

  • zelenina (mrkev, brambory);
  • sójové boby;
  • domácí prach (reakce je způsobena dvěma typy klíšťat - Dermatophagoides pteronyssinus a farinae);
  • rostliny (bylinná směs, březový antigen);
  • mléko (kasein, alfa a beta laktalbumin, hovězí sérový albumin);
  • vejce (protein a žloutek);
  • lískové ořechy a arašídy;
  • Pšeničná mouka;
  • srst a výkaly domácích zvířat (kočky a psy);
  • houby plísní (Alternaria alternata).

Najednou je pokryto několik skupin antigenů: domácnost a jídlo a navíc složky pylu rostlin - tj. Provokatéři senné rýmy (běžné onemocnění projevující se rýmou, poškození očí a kůže).

Jaké jsou další alergenové panely??

Pediatrický komplex není jedinou diagnostickou soupravou citlivosti používanou při provádění laboratorních testů. Platí také následující panely:

  1. Vdechnutí (dýchací).
  2. Jídlo.
  3. Smíšený.

Inhalační panel alergenů může zahrnovat v průměru asi 20 jmen potenciálních provokatérů - od rostlinného pylu (bříza, olše, líska a směs bylin) a plísní až po látky obsažené ve zvířecích vlasech. Může být použit k detekci protilátek tříd IgE a IgG4 (jsou spojeny s různými typy reakcí přecitlivělosti).

Dýchací panel alergenů je zvláště užitečný u pacientů s sennou rýmou, protože vám umožňuje posoudit přítomnost senzibilizace na různé možnosti spouštění pylu - zatímco dětský komplex v tomto ohledu nabízí omezené příležitosti.

Vyžaduje se také potravinový panel pro diagnostiku nemocí u dětí: jeho použitím je možné detekovat protilátky třídy IgE a IgG4 proti takovým produktům, jako jsou:

  • kuřecí maso;
  • vepřové;
  • hovězí;
  • Rajčata
  • arašíd;
  • kokosový ořech;
  • treska;
  • Pohanka zrno;
  • losos;
  • kukuřice;
  • banány.

Úplný seznam potenciálních spouštěčů, které lze zkontrolovat, závisí na volbě panelu - některé typy zahrnují 16 alergenů, jiné - až 30 nebo více položek najednou.

Zásady oddělování

Pro diagnostiku lze použít imunochromatografické a chemiluminiscenční metody. Nejběžnější možností provádění studií, do nichž je zapojena skupina potenciálních spouštěčů v pediatrii, je imunoblot. Tato analýza je založena na identifikaci komplexů vytvořených kontaktem cizích látek s protilátkami obsaženými v krevním séru pacienta.

Posouzení citlivosti se provádí u všech potenciálních provokatérů prezentovaných v panelu současně..

Jsou ve formě předem připraveného média uloženého na destičce s membránou, do které se přidá krevní sérum pacienta a složky (činidla) nezbytné pro analýzu. Zmatek je vyloučen - výrobci používají zvláštní označení a sdílejí lokusy (oblasti desky), na které testovací materiál padá. Pro dešifrování výsledků existuje několik základních principů - každý z nich budeme podrobněji zvažovat.

Kvalitní varianta

Je založeno na vizuálním posouzení změn zaznamenaných na povrchu zkušební membrány; provádí se srovnáním s kontrolním vzorkem a považuje se za subjektivní - protože kritériem může být pouze intenzita zbarvení lokusu.

Výsledek může obsahovat dva typy odpovědí:

  • pozitivní (tj. potvrzení detekce protilátek);
  • negativní (označující nepřítomnost známek imunitní intolerance).

Nevýhodou této metody hodnocení je nízká úroveň informací. Ačkoli byla studie provedena, neexistuje způsob, jak posoudit závažnost citlivosti na konkrétní spouštěč, určit, zda se mění dynamika a jak je významný identifikovaný alergen pro konkrétní klinický případ významný..

Semikvantitativní možnost

To znamená dodání výsledku analýzy v libovolných jednotkách přijatých pro konkrétní laboratoř - zpravidla křížky nebo třídy (které splňují požadavky mezinárodních protokolů pro diagnostiku a léčbu alergických onemocnění). Může jich být šest - počínaje nulou (negativní indikátor), označující nepřítomnost protilátek nebo jejich nízkou koncentraci, takže není detekována metodou imunoblotu, a proto nezáleží na vývoji symptomů u pacienta.

Hodnocení se provádí vizuálně nebo za použití zařízení pro zaznamenávání výsledků (například skeneru), jehož odečty se zaznamenávají a zpracovávají pomocí speciálního počítačového programu. Princip je však vždy stejný: čím jasnější je barevný proužek konkrétního lokusu, tím výraznější je reakce - a čím vyšší je třída citlivosti. Správná interpretace vyžaduje kontrolní membránu.

Kvantitativní možnost

Používá se k posouzení koncentrace protilátek ve zkušebním vzorku krevního séra pacienta. Tato metoda je nejvhodnější pro praktického lékaře a je kombinována s semikvantitativní interpretační metodou - každá úroveň hodnot odpovídá jedné ze šesti tříd. Pro dešifrování dat získaných v laboratoři používají odborníci univerzální tabulku:

VýsledekCo to pro pacienta znamenáKoncentrace protilátek, kU / LTřída
ZápornýŽádná citlivostMéně než 0,350
PochybnýChyby jsou možné z různých důvodů, není možné výsledky interpretovat kvalitativně; u této úrovně ukazatelů obvykle neexistují žádné klinické příznaky0,35 až 0,691
Slabě pozitivníReakce je pravděpodobná, je vyžadováno potvrzení pomocí dalších metod0,70 až 3,492
Jedinečně pozitivníJe to známka alergie na sledované spouště.3,50 až 17,493
17,50 až 52,494
52,50 až 99,99Pět
Více než 1006

Pozitivní výsledek testu znamená pouze přítomnost senzibilizace, ale nepotvrzuje nepopiratelnou roli alergenu ve vývoji symptomů..

Musíte pochopit, že panel antigenu je screening, tj. Studie navržená k seřazení potenciálních spouštěčů a výběru nejvýznamnějších pro pokračování v diagnostice. Pokud je tedy dítě podle analýzy citlivé na pyl březové a začalo v zimě venku kýchat a kašel, nespojujte příznaky s detekovaným alergenem. Vyznačuje se sezónností (přítomnost ve vzduchu pouze v určitých obdobích roku) a v neventilované místnosti by se pacient mohl dostat do kontaktu s domácími triggery - prachem nebo zvířaty, a měli byste o nich nejdřív přemýšlet..

Příprava ke studiu

Kvalita laboratorních testů na alergie nezávisí pouze na metodice, kvalifikaci zdravotnického personálu a vybavení; Období předcházející analýze je také velmi důležité. Aby byly výsledky získané během diagnózy pomocí pediatrického panelu antigenů přesné a spolehlivé, je nutné dodržovat několik pravidel:

Stravování by mělo probíhat 8-12 hodin před odběrem biologického materiálu a ráno můžete pít pouze vodu - ale ne čaj nebo džus. Kojenci by neměli dostávat krev do 120 minut po krmení. Pokud pro dítě není delší půst nemožný a / nebo bolestivý, vezměte si s sebou svačinu a nabídněte ji ihned po návštěvě laboratoře nebo ošetřovny.

Potraviny bez obsahu kalorií není nutné krájet, ale složení stravy vyžaduje korekci 1-2 dny před návštěvou v laboratoři. Pokrmy obsahující tuk (zakysaná smetana, olej, klobása atd.) Mohou vést ke vzniku lipidů v krvi (chilli) a způsobit, že sérum nebude vhodné pro výzkum..

  1. Naplánujte si ranní dárcovství krve.

Čas od 7 do 11 je považován za nejvýhodnější pro získání biologického materiálu.

Pokud dítě užívá léky, mělo by to být ohlášeno ošetřujícímu lékaři předem. Glukokortikosteroidy mohou ovlivnit výsledky údajů pediatrického panelu, které je třeba vzít v úvahu při provádění studie..

Co je respirační panel alergenů a jak se připravit na krevní test na imunoglobuliny

Respirační alergie jsou častým onemocněním dospělých i dětí. Negativní reakce způsobují různé druhy dráždivých látek. Pro úspěšnou terapii je důležité vědět, která látka je nebezpečná pro konkrétního pacienta..

Dýchací panel alergenů je speciální sada těkavých dráždivých látek, na pozadí kterých se nejčastěji objevují příznaky alergické rýmy, zánět spojivky, senná rýma, bronchiální astma, kopřivka. Výsledek testování pomocí metody imunoblot dává přesnou odpověď o typu a množství protilátek proti konkrétnímu alergenu.

Respirační alergie: příčiny vývoje

Po vdechnutí mikročástic látek, které dráždí mukózní receptory, se vyvinou akutní a mírné příznaky. Antigeny pronikají do dýchacích cest, vyvolávají reakci imunitního systému. Interakce imunoglobulinu E a alergenu uvolňuje velké množství zánětlivých mediátorů, příznaky se objevují na sliznicích, obličeji a kůži těla, v oční oblasti.

Po kontaktu s dráždivými látkami tělo intenzivně produkuje imunoglobuliny E a G. Ve většině případů se vyvíjí akutní reakce okamžitého typu a hladina IgE se výrazně zvyšuje. Právě tento faktor lékaři používají při testování imunoblotem..

Uvolňování mediátorů zánětu na pozadí zvýšené hladiny imunoglobulinu E vyvolává hlavní klinické příznaky respirační alergie z respiračního systému. Při delším příjmu dráždivé látky se vyvíjí další typ reakce - opožděný typ. Objevuje se alergický kašel, kýchání, otok, slzení, ale spíše slabě jsou hlavní příznaky svědění a vyrážky na kůži (kopřivka)..

Hlavní typy těkavých alergenů:

  • spory plísní;
  • částice srsti a kůže domácích zvířat;
  • pylu některých rostlin;
  • prach: domov a kniha.

Respirační alergie se vyskytují po celý rok nebo během určité sezóny. Podle povahy negativních příznaků, doby výskytu hlavních příznaků nemoci je snazší prokázat, že pacient trpí sennou rýmou, alergickou rýmou, konjunktivitidou nebo bronchitidou. Sezónní a celoroční forma nemoci při vdechnutí těkavých alergenů dává člověku znatelné nepohodlí. Nedostatek terapie vyvolává přechod nemoci do těžké formy, v pokročilých případech se často vyvíjí bronchiální astma.

Podívejte se na výběr účinných lidových prostředků pro běžné nachlazení a nosní ucpání při alergiích..

Pokyny k použití glukonátu vápenatého v ampulích pro alergie jsou popsány na této stránce..

Charakteristické příznaky a příznaky

U většiny pacientů se negativní příznaky vyvinou několik minut po proniknutí těkavých alergenů. Pozornost na čas výskytu negativních příznaků, povaha projevů nám umožňuje docela přesně navrhnout, která látka narušuje normální život.

Hlavní příznaky jsou:

  • kýchání, potíže s nosním dýcháním, pálení, svědění v nosních pasážích;
  • alergický kašel, dušnost, potíže s dýcháním, potíže s vydechováním;
  • výrazný otok rtů, krku, víček, tváří;
  • zčervenání skléry očí, pálení spojivek, slzení očí, otoky a hyperémii očních víček;
  • vyrážky a zarudnutí na kůži, otok tkání;
  • celková slabost, nízký krevní tlak, podrážděnost.

Síla alergické reakce závisí na mnoha ukazatelích. Při akutní imunitní reakci jsou příznaky závažnější. Čím déle trvá kontakt s dráždivým prostředkem, tím je reakce zřetelnější. Se zvýšenou senzibilizací těla, přítomností chronických patologií, helmintickými invazemi, expozicí škodlivým produkčním faktorům se projevují příznaky. Při těžkých útocích jsou možné aktivní expozice pylových mikročástic, spór plísní, roztočů, nebezpečné projevy, až do nebezpečí udušení.

Respirační panel pro alergeny: Co je to?

Obecná informace:

  • během testu imunosorbentu vázaného na enzymy sbírají lékaři žilní krev, stanoví množství imunoglobulinu E;
  • po zpracování jsou molekuly antigenu distribuovány ve frakcích. Lékaři aplikují materiál na speciální pásky ošetřené látkami, které nejčastěji vyvolávají respirační alergii;
  • další fáze je porovnání hladiny IgE se speciální tabulkou, ve které jsou uvedeny indikátory pro každou úroveň alergické reakce. Podle výsledků studie je snadné určit podnět, který nepříznivě ovlivňuje tělo konkrétní osoby;
  • studie trvá v průměru 4 dny, ale ve vážných případech alergické reakce je možná expresní analýza: výsledek je připraven do 2 dnů.

Indikace pro výzkum

Srovnání krve s respiračním panelem alergenů se provádí v následujících případech:

  • zvýšené lgE;
  • k potvrzení respirační alergie při detekci negativních příznaků.

Bezpečná, vysoce informativní metoda je vhodná pro potvrzení alergií u malých dětí, starších lidí, těhotných žen a všech kategorií pacientů, kteří se nedoporučují pro kožní testy na alergeny. Alergolog dává doporučení k vyšetření krve imunoblotingem.

Obsah panelu

Pro stanovení názvu nebezpečné látky byly vyvinuty speciální tabulky, které odrážejí citlivost těla na specifické dráždivé látky. Lékaři současně porovnávají vzorek krve s deseti nebo více typy alergenů..

Nejlepší možností je studovat materiál podle respiračního panelu č. 2 (obsah alergenu - 20 odrůd). Studii provádějí lékaři ve speciálně vybavené laboratoři. Předpokladem pro přesný výsledek je vysoká kvalifikace zdravotnického personálu, dodržování sterility při odběru krve.

Existuje teplota alergií u dospělých a jak vrátit ukazatele zpět k normálu? Máme odpověď!

Přečtěte si o tom, jak se alergie na slunce u dítěte projevují a jak léčit patologii, přečtěte si na této adrese.

Klikněte na odkaz http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/syp.html a zjistěte, jak a jak léčit alergické vyrážky u dospělých pacientů..

Respirační alergeny:

  • tick Derm. pteronyssinus;
  • olše;
  • směs bylin;
  • jitrocel;
  • pelyněk;
  • tick Derm. farinae;
  • dub;
  • líska;
  • Bříza;
  • žito;
  • králičí;
  • Pes;
  • jeskyně;
  • kůň;
  • kočka;
  • zlatý křeček;
  • cladosporium herbarum;
  • alternaria alternata;
  • penicillium notatum;
  • aspergillus fumigatus.

Jak se připravit na odběr krve

Před testováním na imunoglobuliny lékaři doporučují dodržovat pravidla:

  • před studií je poslední jídlo povoleno 8 hodin. Maximální doba je 14 hodin (hladovění delší než tato doba je zakázáno);
  • povolena je pouze minerální voda bez plynu;
  • lékař dočasně ruší antihistaminika 7-14 dní před odebráním žilní krve, aby stanovil hladinu imunoglobulinu E;
  • pokud pacient ještě nepřijal antialergická léčiva, zahájí se léčba odložením, dokud nebudou výsledky testu vyjasněny;
  • je zakázáno pít alkohol 24 hodin před studiem;
  • Před testováním je žádoucí snížit nervové napětí, opustit těžkou fyzickou námahu. Před darováním krve lékaři doporučují tiše sedět čtvrt hodiny;
  • fyzioterapie, injekce, terapeutická cvičení jsou vždy prováděna po převzetí materiálu pro výzkum;
  • Pro stanovení úrovně imunoglobulinů v dynamice předepisují lékaři testy ve stejné laboratoři. Předpokladem spolehlivého výsledku je odběr žilní krve současně..

Porušení doporučení maže obraz nemoci, narušuje přesné stanovení indikátorů. Falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky vyžadují opakované doručení drahých testů, odložení jmenování antialergické terapie.

Rozdělení výsledků

Pro interpretaci dat byla vyvinuta škála RAST. Při nízké úrovni senzibilizace těla, při absenci sklonu k alergickým reakcím nepřekračuje imunoglobulin E 0,35 kU / L. Odchylka od normy má určité hodnoty pro každou úroveň alergie na tělo.