Bronchiální astma u dětí - věta?

Léčba

Zveřejnil uživatel zhs dne 15.06.2016 06/15/2019

Alergie v takové formě má velkou část moderních dětí. Její příznaky jsou různé - může to být vyrážka, otok nebo rýma. A v některých případech se alergie projevují jako bronchiální astma (AD). Toto onemocnění může „začít“ v různých věkových skupinách, ale častěji postihuje děti a dospívající. V tomto případě se každý rodič ptá, zda je u dětí léčena bronchiální astma a co lze udělat pro ochranu dítěte, protože astmatické záchvaty spojené s astmatem jsou tak nebezpečné, že mohou vést k velmi hrozným následkům.

Obsah:

Charakteristické rysy bronchiálního astmatu

Specifickým rysem nemoci je hyperaktivita průdušek, tj. Jejich schopnost reagovat na dráždivé látky se spasmem. Existují tři typy BA:

U dětí a mladých lidí se často vyskytuje alergické onemocnění. Nealergické astma mluví samo za sebe, jeho příčinou jsou nealergické složky. Stává se, že alergeny a další faktory působí společně, a pak dochází ke smíšenému typu onemocnění.

Astma příznaky

Bronchus je tenká trubice, jejíž stěny jsou tvořeny hladkými svaly. Když vstoupí alergen do těla, histamin - organická látka, která je prostředníkem alergických reakcí, svaly průdušek prudce stahují a brání pronikání alergenu. Ukázalo se to jako obranná reakce, ale ve špatné formě.

K útoku udušení dochází v důsledku následujících procesů v průduškách:

  • křeč;
  • otok bronchiální sliznice;
  • hromadění hlenu.

Tyto tři komponenty zabraňují řádnému oběhu vzduchu v průduškách. V tomto případě je charakteristickým příznakem onemocnění to, že dítě klidně vydechne, ale nemůže úplně vydechnout vzduch.

Následky astmatu nejsou nebezpečné pouze při astmatických záchvatech. Nedostatečně vydechovaný vzduch způsobuje emfyzém, tj. Nadýmání plic, což radikálně zhoršuje situaci.

Diagnóza bronchiálního astmatu

Mnoho lidí je přesvědčeno, že jediným projevem bronchiálního astmatu je neschopnost dýchat. To není úplně pravda, příznaky onemocnění jsou v mnoha ohledech stejné jako u obstrukční bronchitidy:

  • potíže s dýcháním během cvičení;
  • přetrvávající kašel.

Proto někdy dělají špatnou diagnózu. Aby se člověk mohl klinicky cítit udušení, je nutné, aby byl průsvit průdušky uzavřen o 50-60%. Pokud je však snížena o 15 procent, bude pociťována pouze dušnost během cvičení.

Vzít na vědomí! Systematicky se opakující bronchitida by měla varovat rodiče - možná je bronchiální astma skryta pod maskou tohoto onemocnění.

Diagnostické metody

  1. Nejdůležitějším bodem při vyšetření dětí je identifikace alergenu, který vyvolává křeč. Studie se provádí skarifikační metodou, při které způsobují malé škrábance na kůži, použití alergenů a pohled na to, jak bude reagovat.
  2. Překážka v plicích je detekována měřením objemu vzduchu při výdechu pomocí speciálního zařízení - špičkového průtokoměru. S tímto zařízením můžete diagnostikovat překážku i doma. V nemocnicích a klinikách pro tyto účely používají dražší metodu - spirografii. Dále je v závislosti na závažnosti diagnózy předepsána léčba.

Léčí se astma u dítěte

První otázka, kterou rodiče položili alergistovi a pulmonologovi, je, zda je léčena bronchiální astma a zda se projeví s tím, jak dítě stárne. Až donedávna byla odpověď jednoznačná - tato diagnóza není odstraněna a kvalita života pacienta závisí na frekvenci opakujících se útoků.

Poznámka! Dnes jsou pacienti s astmatem registrováni také pro léčbu, ale lékaři diagnostikují bronchiální astma úplně klidně. Onemocnění je tak dobře zastaveno, pokud je léčeno, že pacient prakticky zapomíná na svou nemoc.

Jako každá jiná alergie může být dítě predisponováno k astmatu a projeví se nebo ne, záleží na úsilí dospělých. Se správným přístupem k léčbě as příznivými faktory se astma nemusí projevit po mnoho let, postupovat neagresivně a neporušovat kvalitu života dítěte.

E. O. Komarovsky o bronchiálním astmatu u dětí:

Fáze léčby

Prvním krokem v léčbě AD je odstranění alergenu, který vyvolává nemoc. Může to být pyl rostlin, domácí prach, zvířecí chlupy a mnoho dalšího..

Skutečnost! Existuje způsob léčení alergií, který umožňuje nejen odstranit příznaky, ale také je vyléčit. Jedná se o imunoterapii specifickou pro alergeny - metoda založená na zavedení provokujícího alergenu v mikrodózách do těla s následným zvýšením. To znamená, že se tělo učí správně reagovat na provokující faktor.

Bronchodilatační přípravky se používají k léčbě astmatu u dětí. Toto je celý seznam léků, které předepisuje lékař, a může mít dlouhou a krátkou akci:

  • Theofylin (možné pro děti od 3 let);
  • Salbutamol (od 2 let);
  • Fenoterol (od 6 let).

Hlavní léčba je základní terapie zaměřená na snížení zánětlivé odpovědi ve formě křeče, zánětu a otoku. V tomto případě se odstraní pomocí speciálních inhalačních přípravků:

  • Flixotid (od 1 roku);
  • Bekotid (od 4 let);
  • Levalbuterol (od 4 let).

Vdechování se neprovádí parou, ale pomocí zařízení - rozprašovače, který rozprašuje léčivo ultrazvukovou frekvencí tak, aby se nejmenší částice dostaly do nejhlubších částí průdušek..

Léčba sanatoria

V komplexu léčby dětí léčených pro astma jsou poskytovány rehabilitační důchody v sanatoriu.

Pobyt dětí v sanatoriu se současnou léčbou broncho-plicního systému snižuje nejen negativní příznaky, ale vede také k prodloužené remisi. Je však vhodné zvolit sanatorium, které se nachází ve stejné klimatické zóně s místem bydliště dítěte. V mnoha sanatoriích mohou být rodiče s dítětem.

Pozornost! Při výběru sanatoria je důležité vzít v úvahu nejen klima této oblasti, ale také roční období, výpočet doby pobytu s přihlédnutím k fázi kvetení rostlin.

To nejlepší z penzionů nabízejí takové rehabilitační metody jako:

  1. Hydroaeronizace. Podstatou metody je pobyt dítěte ve speciálně vybavené místnosti, nasycené kyslíkovými ionty. Často v kombinaci s dechovými cvičeními během zákroku.
  2. Balneoterapie. Používají se lázně kyslík-ozon, rhodon a sirovodík. Příznivý účinek na sliznice průdušek a plic.
  3. Speleoterapie. Pacienti zůstávají v solných jeskyních a krasových jeskyních, jejichž vzduch je nasycen minerály, což produktivně ovlivňuje dýchací systém.
  4. Membránová stimulace. Tato metoda pomocí speciálního vybavení umožňuje aktivovat svaly plic a průdušek.
  5. Bahenní terapie. Účinek terapeutického bahna s jeho vitamíny a minerály pomáhá zlepšit krevní oběh a zvyšuje celkový tón těla.

Ať už je zvoleno jakékoli sanatorium, všechny předepsané postupy jsou prováděny pod dohledem kvalifikovaných odborníků a lékařů. Dětská zdravotní střediska pro léčbu bronchiálního astmatu u dětí jsou vybavena všemi moderními požadavky a umožňují malým pacientům léčit se celoročně.

Bronchiální astma: příčiny, příznaky a léčba u dětí

Až 10% dětí na světě trpí bronchiálním astmatem. Toto onemocnění je založeno na nadměrné reakci průdušek na zavádění určitých látek do těla. Navíc tyto látky nejsou vždy toxické: jako reakce na infekci se vyskytuje pouze 1/10 astmatických onemocnění. Zbývajících 90% případů je výsledkem nesprávného vnímání zcela neškodných mikroorganismů nebo látek, s nimiž většina lidí pokojně koexistuje - atopické formy astmatu, imunitním systémem. Bronchiální astma u dětí, byť nebezpečné, ale kontrolované onemocnění.

Mechanismus vývoje nemoci

Pokud vstoupí do dýchacích cest, látka způsobuje ochrannou reakci těla - uvolnění velkého množství bronchiálního hlenu (zejména u malých dětí). To ztěžuje dýchání a imunita si zachovává v paměti takový způsob vylučování nebezpečné látky. Obvykle je reakce při počátečním kontaktu omezena na uvolnění sputa z nosu a při kašli (který se objevuje jako reakce na nedostatečnou výměnu vzduchu) je takzvaná forma astmatu proti kašli. A při opakované interakci se stav zhoršuje. Bronchiální průchody nejen produkují viskózní hlen, ale také křeče, což vede ke snížení lumenu dýchacích cest.

To vede nejen k epizodě kašle, ale také k obtížím v procesu dýchání, což je ve skutečnosti nebezpečné pro bronchiální astmu u dítěte.

Příznaky astmatu u dětí

Mnoho rodičů se diví: Jak pochopit, že dítě má astma? Hlavní charakteristikou bronchiálního astmatu je obtížné dýchání nebo astmatické záchvaty..

Dech se stává krátkým a mělkým, musíte je několik udělat, abyste získali správné množství vzduchu. Nejtěžší je však vydechování. Tento proces se prostě někdy stává nemožným, což přerušuje proces reflexního dýchání a může vést k udušení.

Když je výdech přesto proveden, uslyšíte pískání a pískání.

V nekomplikovaných případech proces končí spontánně. Toto onemocnění však má tendenci postupovat a brzy se každý pacient s bronchiálním astmatem stane rukojmím včasné (nebo - bohužel - ne) poskytované lékařské péče..

Důležité! V první epizodě s obtížným dýcháním musíte konzultovat lékaře - někdy se astma rychle vyvíjí a další útok ne vždy bezpečně končí.

Faktory vyvolávající nástup nemoci

Atypická reakce organismu je dědičnější než získaný faktor. Mezi zkoumanými členy rodiny astmatiků (a ne všichni jsou vyšetřováni!), Příbuzní vykazovali tendenci k alergiím, jejich počet je asi 60%. Proto je při výskytu nemoci zásadní genetika..

Mezi specifické faktory, které se mohou stát přímou příčinou útoku, se nejčastěji nazývají:

  • Potravinářské výrobky, z nichž nejčastějšími alergeny jsou citrusové plody, ryby a mořské plody, ořechy a semena, med, pečivo, mléko a jeho deriváty;
  • Složky každodenního života - domácí prach může způsobit útok u 70% pacientů s astmatem, nebezpečné jsou také domácí chemikálie používané v domácnosti;
  • Zvířata - nejčastěji se jedná o kočky a psy, šváby a přírodní vlny používané k výrobě oděvů a interiérových předmětů (koberce, koberečky);
  • Rostliny - ve většině případů se během kvetení vylučuje pyl, v jiných ročních obdobích nejsou rostliny nebezpečné;
  • Neurogenní podmínky - u některých dětí může být útok vyvolán silnými emocemi, zejména náhlými - strach, úzkost, vina, stres způsobený hádkou nebo radostnou událostí;
  • Klimatické efekty - prudký pokles okolní teploty, zvýšená aktivita v chladném počasí, prudký vítr.

Kromě těchto jevů, jakož i genetické dědičnosti tendence k nemoci je důležitá nadváha - kromě diabetu může vyvolat zařazení astmatického syndromu.

Diagnostika bronchiálního astmatu u dětí

Při kontaktu s alergologem nebo pulmonologem (směrem k pediatrovi) se dítě podrobuje klinickým a fyziologickým studiím. V přítomnosti genetické predispozice a živých projevů nemoci diagnóza nezpůsobuje potíže. Typické příznaky upřednostňují astma:

  • Kašel po spánku nebo v noci;
  • Hlienový výtok z nosu bez známek akutních respiračních virových infekcí a horečky;
  • Dušnost při fyzické námaze;
  • Povaha dechu během útoku.

Pokud existují pochybnosti o přítomnosti bronchiálního astmatu, provedou se další testy. Indikativní analýzou může být také úroveň saturace kyslíkem v krvi. Hladina nasycení kyslíkem 92% nebo nižší naznačuje závažné zhoršení bronchiálního astmatu.

Důležité! Fyziologické testy (například maximální výdechová síla a kožní testy) jsou přijatelné u dětí starších než 5 let. U malých dětí se diagnostikuje krevní test (přítomnost protilátek proti určitým látkám) nebo empiricky (ze sledování vývoje onemocnění).

V závislosti na výsledcích vyšetření a pozorování dítěte se stanoví nebo vyvrátí diagnóza bronchiálního astmatu a její stupeň se stanoví podle klasifikační tabulky..

Odstupňování astmatu

Klasifikace bronchiálního astmatu u dětí je na celém světě akceptována jednotná. To umožňuje lékařům aplikovat standardní léčebné metody v souladu se závažností onemocnění a stavem pacienta..

Fáze vývoje onemocnění u dětí (kromě kojenců) jsou uvedeny v tabulce:

Formy bronchiálního astmatu u dětí

EtapaČetnost výskytuExpirační charakteristikaDušnostTepová frekvence
1: Přerušovaná astma (přechodná)ZřídkaVíce než 80% normyChybí nebo běžíNorma
2: přetrvávající mírné astmaMéně než 1krát týdněAsi 80%Dochází při jízděMéně než 100
3: středně přetrvávající astmaMéně než 1krát denně, ale častěji 1krát týdně60-80%Když mluví, pláčeVíce než 100
4: přetrvávající těžká astmaDenněMéně než 60%V kliduVíce než 120

U kojenců se při určování stadia nemoci stanoví vizuální obraz dýchání, údaje o auskultaci (sípání a pískání), účast pomocných svalů při dýchání, srdeční frekvence, cyanóza, frekvence záchvatů..

Léčba nemocí

Astma terapie je založena na skutečnosti, že je nemožné eliminovat predispozici k nesprávné reakci organismu na určité faktory s drogami. To však neznamená, že neexistuje východisko..

Důležité! Lidstvo se již naučilo žít s astmatem. Dnes mají lidé trpící touto chorobou, včetně dětí, příležitost žít celý život.

Léčba astmatu u dětí se provádí několika způsoby:

  • Okamžité odstranění útoku - každý pacient (nebo jeho rodiče) má u sebe vždy předepsané léky, které zastavují vývoj závažného stavu a brání úplnému rozvoji útoku;
  • Hledání a identifikace alergenů (často jich je několik), eliminace možného kontaktu s nimi, a pokud jsou tato opatření nereálná, použití antihistaminik ke zmírnění reakce těla;
  • Postupné odstranění závažnosti reakce „zvyknutím“ těla na kontakt s faktory vyvolávajícími útok;
  • Preventivní opatření.

První epizoda ambulance spočívá v zavolání sanitky.

V závislosti na závažnosti stavu a dynamice jeho vývoje se doporučují následující akce, které pomohou zmírnit útok na bronchiální astma:

  • Nouzová pomoc pro zmírnění ataku bronchiálního astmatu: Okamžité použití inhalátoru s lékem na zastavení astmatu pomocí rychlého a silného bronchospasmolytika (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalin (Brikanil), clenbuterol (Spiropent). Inhalátor se používá pouze v případě, kdy není možné úplně vydechnout;
  • Eliminace kontaktu s alergenem, mytí dítěte vodou při pokojové teplotě (ne studené);
  • Vytvoření klidné atmosféry - dospělý by neměl projevovat své nadměrné obavy;
  • Poskytnutí stabilní polohy tělu dítěte (sezení nebo napůl sezení), pokud možno s opěrkou na loktech a mírným trupem dopředu;
  • Větrejte místnost (vyjměte kontakt se studeným vzduchem).

K léčbě exacerbací astmatu v medicíně se používají:

  1. Bronchospasmolytika;
  2. Glukokortikoidy;
  3. Mukolytika.

Tabulka poskytuje informace o typech inhalátorů pro děti s bronchiálním astmatem, přičemž se bere v úvahu účinnost dodávky léků a věk dítěte.

StáříPreferovaný typ inhalátoruAlternativní typ inhalátoru
Méně než 4 rokyDávkovaný aerosolový inhalátor + rozpěrka s obličejovou maskouRozprašovač na obličejovou masku
4-6 letAerosolový inhalátor s odměřenou dávkou + rozpěrka s náustkemNebulizér s náústkem
Nad 6 letInhalační práškový inhalátor s odměřenou dávkou nebo aerosolový inhalátor s odměřenou dávkou + rozpěrka s náustkemNebulizér s náústkem

Bronchiální astma jako způsob života

Moderní přístup k bronchiální astmatu to považuje za stav, který musí být kontrolován vytvořením určitých podmínek. Řádně organizovaný životní styl vede k tomu, že choroba sice zůstává, ale její projevy se stávají stále méně a někdy se prakticky zastaví.

Životní systém pacienta s astmatem zahrnuje:

  • Vzdělávací třídy ve škole pro chronicky nemocné pacienty s astmatem - taková centra jsou na klinikách ve všech městech okresních center v zemi, kde se každé dítě učí s nemocí žít;
  • Pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře za účelem analýzy, hardwarových a instrumentálních studií a úprav léčby;
  • Zřízení režimu práce a odpočinku přijatelného pro pacienta - při správném řízení nemocí existuje jen několik omezení;
  • Odstranění faktorů vyvolávajících útoky, jakož i přizpůsobení těla lékařským metodám těla, aby s nimi byly v kontaktu;
  • Normalizace výživy - vyloučení alergenů, konzervovaných potravin, zpracovaných potravin, produktů průmyslového původu, přechod na možnost konzumace přírodních produktů vlastní přípravy, sledování frekvence jídla - to je strava pro astma;
  • Zajištění přísunu čerstvého vzduchu do těla - pravidelné dlouhé procházky s postupnou závislostí na sezónním snížení okolní teploty, postupné zavádění fyzické aktivity na ulici, eliminace přehřátí těla nadměrně teplým oblečením;
  • Odstranění traumatických situací - základ pro snížení pravděpodobnosti útoku z jakéhokoli důvodu - by se dítě nemělo obávat nemoci, ale mělo by být jisté, že se dokáže vypořádat s jakoukoli vzniklou situací..

Důležité! Velmi brzy se kontrola astmatu změní na známý životní styl. Děti se to učí mnohem snadněji než dospělí pozdě nemocní.

Optimistický pohled na budoucnost dospělých členů rodiny, systematický přístup k ovlivňování nemoci, zapojení pacienta s astmatem do organizace jeho života přispívá k vyživování a výchově šťastného dítěte s dobrými vyhlídkami.

Doporučujeme také číst články:

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nemedikovat se bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem.

Příznaky a první příznaky astmatu u dětí, léčba a prevence nemoci

Výskyt suché formy kašle může být příznakem chronického onemocnění, jako je bronchiální astma u dětí. Je nutné včas rozpoznat útok na bronchiální astma a vědět, jak poskytnout první pomoc. S předčasnou léčbou útoků na nemoc lze pozorovat negativní důsledky. Tato nemoc je běžná po celém světě a v ruských regionech..

Bronchiální astma u dítěte

Chronický zánět dýchacích cest se nazývá bronchiální astma. Toto onemocnění se u dětí vyvíjí pod vlivem alergenů různých etiologií. Mezi charakteristické rysy nemoci patří bronchiální hyperreaktivita na faktory prostředí (v důsledku křečových průdušek), otoky stěn průdušek a jejich zvýšená sekrece. Bronchiální astma u dětí je běžným onemocněním a postihuje 10% lidí..

Příznaky

Onemocnění se může začít projevovat v každém věku, ale příznaky astmatu u dětí se častěji vyskytují mezi 2 až 5 lety. Onemocnění nepřechází samo o sobě a v dospělosti, když onemocnělo dítětem, člověk najde své projevy v sobě. Nemoc nepatří do skupiny přenášených, proto nemůže být infikována od pacienta. V době puberty u dospívajících mohou příznaky astmatu zmizet a remise zapadá. Změny prostředí znamenají návrat choroby. Příznaky bronchiálního astmatu u dětí:

  • astmatické záchvaty (mohou nastat 1krát za měsíc);
  • suchý kašel;
  • hlučné dýchání;
  • úzkost;
  • sípání.

Bronchiální astmatický záchvat

K zajetí udusení dochází několik dní před útokem. Stav dítěte se mění k horšímu: objevuje se strach, je pozorován vzrušený stav a špatný spánek. Mezi další prekurzory nemoci, zčervenání nosu a čirou tekutinu z ní, se rozlišuje suchý kašel, který je zvláště zintenzivněn po denním spánku, hlen (sputum). Dále se vyvíjí paroxysmální forma astmatu, která probíhá v několika fázích:

  • během spánku nebo po probuzení zesiluje suchý kašel;
  • dochází k nazální kongesci;
  • dítě začne dýchat ústy;
  • vzhled dušnosti;
  • nedostatek kyslíku;
  • oscilace hrudníku;
  • potíže s dýcháním
  • dýchání se stává přerušovaným častým krátkým dechem doprovázeným pískotem v plicích.

Důvody

U dětí existují 2 nejčastější příčiny astmatu - genetická predispozice a špatná ekologie v místě bydliště. Zaznamenává se, že v 70% případů děti dostávají nemoc zděděním a dokonce i od vzdálených příbuzných. K dalším příčinám patří genderový atribut choroby (chlapci častěji onemocní) a přítomnost nadváhy (zhoršená ventilace). Příčiny bronchiálního astmatu u dětí mohou být také vnější:

  • jídlo (med, ořechy, citrusy, čokoláda, ryby, mléčné výrobky);
  • prach;
  • vlhkost;
  • zvířecí chlupy, jejich hojné tání;
  • plísně, houby, roztoče v bytě;
  • jaro, léto (doba květu);
  • léky (antibiotika nebo kyselina acetylsalicylová).

Diagnostika

Diagnostické metody pro bronchiální astma, které pomáhají posoudit stupeň vývoje nemoci, se liší ve 2 typech: sebeurčení a laboratorní studie. První metoda je založena na shromažďování anamnézy o povaze kašle, která je doprovázena pískotem a projevuje se v reakci na alergeny. Před provedením instrumentálních diagnostických metod lékař prozkoumá anamnézu příbuzných, aby zjistil genetickou predispozici. Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí starších 5 let se provádí následujícími metodami:

  • spirometrie;
  • testy využívající bronchodilatátory, metacholin, fyzickou aktivitu;
  • stanovení složení plynu v krvi;
  • analýza periferní krve, sputa;
  • alergické kožní testy;
  • stanovení celkového obsahu specifických IgE a IgE;
  • maximální průtoková rychlost (měření rychlosti vzduchu během výdechu);
  • rentgen hrudníku.

Léčba bronchiálního astmatu u dětí

Optimální léčba astmatu u dětí začíná identifikací alergenu a další eliminací. Terapie nemoci zahrnuje lidové metody, lékové a nedrogové léčebné metody, preventivní opatření pro uspořádání areálu. Mezi nefarmakologické metody patří fyzioterapie, masáže, léčebná tělesná výchova, správné dýchací techniky, ztuhnutí dítěte, návštěva solných jeskyní a vytvoření léčivé mikroklima. Alternativní metody léčby astmatu jsou založeny na použití infuzí a odvarů následujících rostlin:

  • kopřivy;
  • sedmikrásky;
  • pampeliška;
  • kořen lékořice;
  • podběl;
  • rozmarýn.

První pomoc při útoku

Pokud rodič viděl útok na bronchiální astma, musíte dítě uklidnit, použít inhalátor a zavolat sanitku. Eliminujte alergen, který způsobil nemoc. Otevřete okno pro proniknutí čerstvého vzduchu (ne studeného), dejte dítěti antihistaminikum, které zmírní otok dýchacích cest. Horní část těla dítěte může být zbavena oblečení a nohy mohou být spuštěny do nádrže s teplotou vody 45 stupňů. Na konci útoku dítě začne vykašlat viskózní sputum bílé barvy. Pro lepší zkapalnění je vhodné podat lék Ambroxol.

Drogová terapie

Nemoc se neléčí, proto jsou metody symptomatické léčby a základní terapie zaměřeny na zmírnění stavu dítěte a působí jako podpůrné manipulace. Tělo dítěte je mimořádně citlivé na užívání antibiotik a pokud jsou nesprávně vybrány, existuje velké riziko poškození zdraví dítěte. Inhalace (Berodual), aerosoly mají pozitivní účinek, ale děti často nevědí, jak je používat, výsledkem je, že pouze 20% dávky léčiva dosáhne průdušek. Mezi další léky patří:

  • bronchodilatátory (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidní léčiva;
  • antibiotika
  • hormonální léky;
  • léky se speciální látkou ke stabilizaci buněčných membrán;
  • antihistaminika;
  • Cromones (Cromoglycate, Ketoprofen);
  • inhibitory leukotrienu (Singular, Acolate).

Komplikace

Kromě zhoršení stavu dítěte existuje u analyzovaného onemocnění také zranitelnost vnitřních orgánů, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patologických stavů. Mezi nejnebezpečnější komplikace patří astmatický stav - respirační patologický proces, ve kterém dochází k exacerbaci astmatu, dusivé záchvaty se nezastaví, sputum nezmizí a při absenci lékařské pomoci a hospitalizace může dítě zemřít. Mezi další důsledky astmatu patří nemoci:

  • mozek
  • kardiovaskulárního systému;
  • metabolismus;
  • nervový systém;
  • gastrointestinální.

Prevence

Manipulace zaměřené na prevenci mohou být primární a sekundární. Prevence nástupu onemocnění je přisuzována primární prevenci, která se provádí u dětí s rizikem onemocnění: s atopickou dermatitidou, dědičnou predispozicí, s epizodami krku a příznaky bronchiální obstrukční syndromy pozorované během akutních infekcí dýchacích cest. U pacientů, kteří již dříve měli záchvaty, se provádí sekundární prevence bronchiálního astmatu u dětí. Preventivní opatření zahrnují:

Primární prevence během těhotenství a laktaceSekundární prevence
zdravý životní styleliminace alergenů
správná výživaboj proti sinusitidě, chronické plicní infekci
Varování ARVImokré čištění
drogové omezenívyloučit kontakt se zvířaty, alergenní pokojové rostliny
kojeníAkvária neuchovávejte v suchém jídle
ukončit aktivní, pasivní kouřeníodstranění ložisek plísní, vlhkosti
kalení, léčebné metodyeliminovat kontakt s pyly, omezit procházky během období květu
dobrá ekologiecelkové kalení těla
odmítnutí kontaktu s chemikáliemidechová cvičení
eliminace možných alergenů v obývacím pokojiběhem akutních respiračních virových infekcí užívajících bronchodilatátory

Video: astma

Recenze

Angelina, 29 let Mému synovi byla diagnostikována astma ve věku 3 let. Nyní je mu 6, útoky začaly klesat. Vždy v sáčku je speciální sada rozprašovače, vaše oblíbená hračka, která uklidní dítě a lék proti astmatu Ambroxol. Každý rok letíme do Anapy, kde je pro dítě snazší dýchat. Myslíme si, že se přestěhujeme do města mimo město.

Valentina, 34 let, mám dvě děti a dívka trpěla astmatem od jejího manžela. Kazachstán považuji za nejlepší místo k životu, kterému takové neštěstí předstihlo. Existuje inhalátor, ale nepoužíváme ho - mokré čištění, nepřítomnost zvířat a čistý vzduch pomáhají mé dívce dýchat. Lékař předepsal základní terapii, monolární a alergenovou imunoterapii (ASIT).

Anastasie, 23 let, od dětství jsem měla astma. Doma byly 2 kočky s dlouhými vlasy, možná se z nich stal alergen. Když jsem ve věku 7 let přišel k mému lékaři s matkou, zakázala brát antibiotika a radila mi, abych oves ošetřoval vývarem a pil byliny (heřmánek, efedra). Omezte léky na minimum. Kotov musel dát. Už dlouho jsem necítil útoky.

Příznaky, příčiny a metody léčby bronchiálního astmatu u dětí

Bronchiální astma je komplexní chronické onemocnění průdušek. Je zvláště nebezpečný u dětí, protože může způsobit zablokování průdušek v důsledku prudkého zvýšení hlenu v průdušce. Astma se u dítěte může vyvinout v každém věku, dokonce i v kojeneckém věku.

Proč se u dítěte vyvíjí bronchiální astma?

Chronické onemocnění charakterizované záněty průdušek a sekrecí hlenu se vyskytuje z několika důvodů. Děti jsou na projevy nemoci nejvíce citlivé, protože jejich dýchací systém je stále slabý, vnímá všechny podněty ostře a intenzivně na ně reaguje. Příčiny onemocnění jsou:

  • Pohlaví dítěte - je prokázáno, že chlapci trpí touto chorobou častěji, protože již mají anatomicky dýchací cesty než dívky. V důsledku zánětu dochází ke zúžení lumenu a bronchiálního spasmu, protože všechny cesty jsou blokovány zanícenými tkáněmi a hlenem.
  • Dědičnost - pokud v dětství nebo v dospělosti alespoň jeden z rodičů pravidelně trpí atakem bronchiálního astmatu, je pravděpodobnější, že dítě bude mít nemoc.
  • Alergické onemocnění kteréhokoli z příbuzných může sloužit jako začátek dětského bronchiálního astmatu. Astmatické záchvaty v prvním roce života vznikají v důsledku alergií na potraviny, s věkem jsou dráždivými látkami pro jeho imunitní systém prach, léky, pyl trávy a květin, jídlo a plísně uvnitř. Proto pro prevenci astmatu rodiče malých dětí odstraňují domácí zvířata z areálu, protože alergeny napadají slabé dětské tělo.
  • Skvělá tělesná hmotnost. Bronchiální astma u dětí se často objevuje s obezitou nebo velkou hmotností. Důvodem je, že další libry vedou k vysokému umístění bránice, což komplikuje anatomicky správné větrání plic. Dítě nemůže dýchat „plné prsa“ volně a pro celý objem plic, aby mohl nasávat vzduch. V důsledku toho začnou děti trpět dušností, která následně vede k rozvoji astmatu.
  • Časté choroby virové etiologie v mladém věku mohou vést k tomuto chronickému onemocnění. Pokud má dítě často ARVI nebo bronchitidu, je možné, že se brzy objeví příznaky bronchiálního astmatu. S každou přenesenou nemocí ztratily plíce a průdušky svoji funkčnost, mění se struktura průdušek. V tomto stavu jsou snadno ovlivněni různými alergeny, které žijí kolem osoby..
  • Psychoemotivní příčiny - je prokázáno, že u citlivých dětí se mohou objevit hrtanové a průduškové křeče, pokud 2 hodiny před spaním zažily silný emoční šok. Když dítě neustále zažívá různé stresy (hádky v rodině, úzkost, strach, napětí, fyzická aktivita, prudká změna teploty, počasí), tělo reaguje astmatickými útoky.
  • Zhoršování životního prostředí v místě bydliště dětí. Kvalita vdechovaného vzduchu se výrazně zhoršila. Spolu se vzduchem vdechují drobní obyvatelé průmyslové emise, výfukové plyny, produkty spalování škodlivých látek, aerosoly pro domácnost. To negativně ovlivňuje funkce průdušek, dochází k imunitním poruchám a vývoji chronických onemocnění. Inhalace tabákového kouře také negativně ovlivňuje imunitu dětí.
  • Důvody léčby - astma bronchiale u dětí se často projevuje po užití aspirinu (kyselina acetylsalicylová) nebo jakéhokoli léku, kapsle obsahující potravinářské barvivo. Aspirin není pro člověka alergen, ale když se v lidském těle rozpadne na malé částice a po chemických reakcích mohou některé látky způsobit bronchospasmus.

Důležité: V prvním měsíci po porodu je pravděpodobnější, že se onemocnění vyvine kouřením matky během těhotenství. Důvodem je také konzumace potravin, které během těhotenství způsobují alergie, infekční onemocnění.

Patologie gastrointestinálního traktu pouze zhoršují průběh bronchiálního astmatu. Příznaky a léčba se v tomto případě liší od mírného stupně onemocnění. Když jsou střeva poškozena toxiny, bakterie jsou vstřebávány do krve, zhoršuje to stav již slabých průdušek.

Období astmatu

Onemocnění u dětí v závislosti na věku, příčinách a závažnosti probíhá jinak: symptomy bronchiálního astmatu, rychlost úlevy od ataku a další léčba se mění. Projevy nemoci jsou rozděleny do tří období.

Doba prominutí

Stav, při kterém se malého pacienta téměř nic neobtěžuje: není patrný kašel, sípání ani udušení. Fáze remise je přestávka mezi útoky. Když se nemoc projeví v raném věku, silně uniká, mozek nedostává potřebnou výživu. V důsledku toho mozek dítěte také nevykonává všechny funkce. Dítě začne plakat přes maličkosti, jsou pozorovány výkyvy nálady, některé mentální procesy jsou ve vývoji mírně pozadu. Odmítání se projevuje různými způsoby: některé děti vedou známý životní styl, jiné je obtížné hrát venkovní hry a jiné nemohou provádět obvyklé akce bez drog.

Zhoršení

Vyvíjí se v krátké době, to je doba, kdy dojde k bronchospasmu. Ošetřující lékař dospěl k závěru, že závažnost onemocnění závisí na povaze průběhu nemoci během období exacerbace..

Charakterizace útoku

Toto je stav, ve kterém se objevují hlavní příznaky nemoci. Je velmi důležité, aby rodiče včas rozpoznali počátek útoku a co nejdříve ho zastavili. Abyste toho dosáhli, buďte citliví na stížnosti dítěte na problémy s dýcháním, poslouchejte jeho řeč a dýchejte během spánku. Koneckonců k útokům bronchiálního astmatu na dítě často dochází v noci náhle. Proto před spaním musíte analyzovat jeho dýchání:

  • v klidném stavu by měl dýchat asi 20krát;
  • z vnějšku by během inhalace a výdechu nemělo být vidět žádné úsilí, pokud si děti vyberou pohodlnou polohu pro inhalaci, což naznačuje obtížné dýchání;
  • před útokem se nosní dírky výrazně rozšiřují, dítě se „zásobuje vzduchem“;
  • je důležité slyšet, zda při dýchání dochází k pískání nebo sípání, je-li slyšet syčivý zvuk, což naznačuje počátek útoku;
  • nástup útoku lze nalézt častým suchým kašlem;
  • navenek se dítě může změnit na zhoršující se bronchiální astma: cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, lepivost kůže, chladné končetiny (to vše je způsobeno nedostatkem kyslíku).

Příznaky astmatu u dětí

Je důležité, aby rodiče věděli, jak se projevuje bronchiální astma, aby pomohli dítěti včas a zabránily zhoršení jeho stavu. Příznaky bronchiálního astmatu u dětí jsou:

  • sípání
  • suchý častý kašel, zejména v noci;
  • pocity tísně v hrudi, po fyzické námaze zhoršené;
  • kašel, pískání při dýchání po komunikaci se zvířaty, která mají vlasy;
  • suchý kašel, potíže s dýcháním dovnitř a ven po užití léků;
  • pocit plnosti v hrudi, něco ruší;
  • dítě vdechuje akutně vzduch;
  • pocit, že malý pacient nemůže dýchat vzduch, výdech je zpožděn a je doprovázen pískáním a sípáním;
  • dítě hledá optimální polohu pro pohodlné vdechování a vydechování.

Důležité: Při rychlém zhoršení pohody dítěte musí rodiče okamžitě zavolat sanitku. K tomu může dojít při nesprávném užívání bronchodilatačních léků. Časté a nesprávné používání inhalátorů vede ke zvýšení intenzity symptomů bronchiálního astmatu u dětí.

Formy nemoci

Jak zacházet s bronchiálním astmatem u dětí závisí na formě nemoci. Léčivo je známo celkem 3 formy onemocnění:

  1. Kašel - dochází v důsledku expozice alergenům, ale projevuje se konstantním, slzným suchým kašlem. U této formy dítě nemá dušnost, sípání a těžké dýchání. Při kašli však hlen nevyčnívá. K záchvatu této formy astmatu může dojít kdykoli během dne. Tuto formu je těžké diagnostikovat, protože příznaky jsou podobné jiným onemocněním a rentgenovým paprskům, takže spirometrie nemusí vykazovat odchylky v bronchiální funkci. V tomto případě je předepsán test: dítě vdechuje metacholin. Při této formě onemocnění budou průdušky reagovat křečemi a zúžením. Po diagnóze je dítěti podán bronchodilatátor.
  2. Virus indukovaný - u dětí se po častých virových onemocněních objevuje tato forma astmatu. Pod vlivem virů se průdušky stanou hyperaktivní. Projevuje se to bolestmi v krku, kašlem, zvýšenou citlivostí na pachy, teplotními podmínkami. Obvyklá léčba akutních respiračních virových infekcí, fyzioterapie, může zhoršit pouze stav pacienta.
  3. Atopický - tato forma onemocnění se vyvíjí hlavně díky dědičnému faktoru. Taková nemoc se často projevuje za 2-3 roky. Příznaky atopického astmatu jsou astmatické záchvaty, ucpání nosu a svědění, kýchání, bolest v krku, suchý kašel. Útok netrvá dlouho. Pokud útok neproběhne rychle, existuje vysoká pravděpodobnost astmatického stavu.

Léčba astmatu u dětí

K zastavení útoku a zabránění jeho opětovného výskytu je nutné použít všechny účinné metody. Patří sem nejen léky, ale také strava, která poskytuje nezbytné podmínky pro malého pacienta a mění způsob života.

Léčba drogy

Když se bronchiální astma začne projevovat, u rodičů vždy vyvolává paniku, protože u malých dětí jsou příznaky zvláště výrazné. Proto by měl každý rodič ohroženého dítěte vědět, která léčiva mohou okamžitě zmírnit záchvat, a která z nich by měla být vyhrazena na dlouhou dobu léčby dítěte s bronchiálním astmatem. Léčba by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře, protože malé děti obtížně snášejí nemoc a často potřebují okamžitou hormonální terapii. Hormonální léky používané náhodně a bez přísného dávkování mohou nepříznivě ovlivnit další růst a vývoj dítěte.

Existuje symptomatická a základní léčba léky, bronchiální astma je obtížná při výběru potřebných léků a dlouhodobá léčba s obdobími exacerbace a remise.

Symptomatická terapie

Jedná se o léky, jejichž cílem je pomoci s astmatickým záchvatem, který rychle rozšiřuje průdušky a dává dítěti příležitost dýchat. Jedná se o léky jako Ventolin, Salbutamol, Berotek. Pokud je imunitní systém dítěte příliš slabý a onemocnění je obtížné, používají se kortikosteroidní léky (na základě hormonů)..

Často se používají aerosolové léky. Ale musíte s nimi být také opatrní: malé děti nemohou lék vdechovat včas, mohou od nich kašlat ještě více, účinná látka v tomto případě dosahuje průdušek ne zcela, ale asi 20%. S nebulizérem se také používají symptomatická léčiva. Vztahují se k inhalačním látkám a pomáhají rychle zmírnit křeče..

Nejlepší metody podávání léčiv do dětského těla jsou spacer, cyklohaler, turbuhaler a snadný dýchací systém. Jedná se o speciální komory, do kterých vstupuje lék, a poté vstoupí do dýchacích cest člověka. Pomocí těchto zařízení se účinná látka přípravků (aerosoly, prášky) lépe vstřebává a vstupuje do průdušek ve větším objemu. Neexistuje žádné nebezpečí, že dítě kašle při ostrém příjmu léku, protože tyto komory umožňují injekce léčiva nižší rychlostí.

Symptomatická léčiva nejsou schopna vyléčit děti, pomáhají pouze na krátkou dobu a po ukončení jejich působení se u malého pacienta může znovu objevit astmatický záchvat.

Základní terapie

Taková léčba bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje použití několika typů látek v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách dítěte. Používají se tyto léky:

  • Antihistaminika - zmírňují otoky, mezi ně patří Tavegil, Allerzin, Suprastin, Claritin a další.
  • Mezi látky, které posilují buněčnou membránu, patří Ketotifen, Intal atd..
  • Různé hormonální léky, které zabraňují výskytu opakovaných astmatických záchvatů.
  • Antibakteriální léky používané k léčbě chronických infekčních ložisek. Antibiotika přicházejí mnoha různými způsoby a jsou předepisována pouze lékařem..
  • Inhibitory leukotrienů (Singular), Cromone (Cromoglycate). Tyto látky umožňují tělu dítěte snížit citlivost na alergeny. Jsou zvláště důležité pro alergie na kvetoucí rostliny, prach, pokud není možné opustit životní prostředí nepříznivé životní podmínky.

Základní terapie se používá po dlouhou dobu. Pouze lékař může snížit nebo zvýšit dávku, a to se provádí přísně pod jeho kontrolou, aby nedošlo k zhoršení stavu pacienta. Pokud během šesti měsíců nedošlo k záchvatům, je možné mírné snížení dávky základního léku. Dva roky po posledním útoku má lékař právo zrušit lék před nástupem nových projevů choroby.

Kromě těchto léčiv jsou často imunomodulační činidla předepisována ke zvýšení odolnosti těla.

Léčba bez drog

Tyto zahrnují:

  • fyzioterapie;
  • strava;
  • fyzioterapie;
  • fytoterapie;
  • návštěva lékařských sanatorií, letovisek.

Existuje několik metod terapeutických cvičení pro bronchiální astma. Jsou kombinovány s dietou, fyzioterapií. V sanatoriích je správně zvolena strava, postupy a režim pro děti.

Strava dítěte by měla být pečlivě sledována, aby se zabránilo vstupu alergenů do těla. Chcete-li to provést, zdržte se červeného ovoce a zeleniny (rajčata, jahody, atd.), Ryb, mastných mas, tvarohu, jogurtů a jiných mléčných výrobků s přidáním konzervačních látek, čokolády, medu.

Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci nemoci a včasným stížnostem dětí, aby se nemoci nezačalo. Je také důležité posílit imunitu.

Charakteristiky průběhu a léčby bronchiálního astmatu u dětí různého věku

Bronchiální astma u dětí je onemocnění dýchacích cest spojené se zánětlivými procesy, které se zde vyskytují. Pod vlivem vnějšího podnětu, nejčastěji alergenu, dochází ke křečím, které způsobuje udušení.

V pediatrii je diagnóza bronchiálního astmatu ve většině případů dána pacientům starším 2 let. Toto onemocnění je nejčastěji spojeno s genetickou predispozicí.

Pokud k této patologii již došlo u příbuzných, je pravděpodobné, že dítě bude mít stejnou diagnózu.

Bronchiální astma u dítěte

Bronchiální astma u dětí pokračuje se střídavými stavy exacerbace a remise. Frekvence a trvání každé z těchto období navíc souvisí s individuálními charakteristikami těla dítěte.

Astma není nakažlivé onemocnění. Pokud má dítě po kontaktu s pacientem s podobnými příznaky kašel a sípání, nejedná se o astma. S největší pravděpodobností je to bronchiální obstrukce způsobená infekčním onemocněním průdušek.

Aby bylo dítěti diagnostikováno bronchiální astma, je třeba provést řadu testů a vyšetření. Navzdory skutečnosti, že tato nemoc nezpůsobí, že by dítě bylo zdravotně postižené, vyžaduje dodržování řady omezení.

Souvisí s jídlem, životním stylem a životními podmínkami. Hlavním úkolem rodičů je poskytnout dítěti takové podmínky, za kterých k astmatickým záchvatům dojde co nejméně.

Klasifikace nemocí

Existuje několik klasifikací bronchiálního astmatu u dětí.

V prvním případě je astma klasifikována na základě hlavní příčiny onemocnění. V tomto případě se rozlišují následující formy onemocnění:

  1. Alergický typ BA. To je spojeno s alergickými reakcemi na konkrétní dráždidlo. Projevuje se jako kašel, někdy doprovázený rýmou. V tomto případě je výtok z nosu transparentní. Pacient může kýchat a stěžovat si na nosní kongesci. Nejčastěji je to kvůli alergenům, jako jsou zvířecí vlasy, prach, pyl a další typy exogenních dráždivých látek.
  2. AD, nesouvisející s alergiemi. Vyskytuje se díky kontaktu s neproteinovými látkami. Nejčastěji se jedná o léky, chemikálie. Tento typ astmatu zahrnuje také patologie spojené s psychoemotními šoky způsobenými fyzickou námahou, která vznikla v důsledku narušení endokrinního systému a v důsledku poškození patogeny.
  3. BA smíšený typ. V tomto případě mohou být astmatické příznaky jak reakcí na alergen, tak účinky dalších faktorů..

Při diagnostice bronchiálního astmatu u dětí se obvykle stanoví závažnost onemocnění. V takovém případě přidělte:

  1. Snadný stupeň. V této fázi jsou záchvaty nemoci vzácné. Zastavení je velmi rychlé a snadné. V noci nemoc téměř nikdy neobtěžuje dítě. Cvičení je povoleno a snadno se přenáší. Když dojde k remisi, příznaky nemoci zcela chybí.
  2. Střední stupeň. V tomto případě jsou projevy bronchiálního astmatu u dítěte výraznější. Útoky se obávají asi jednou za sedm dní. K jejich zastavení jsou nutné bronchodilatátory. Noční útoky jsou stále častější. Fyzická aktivita je omezená. Bez lékové terapie, i při remisi, je pozorována respirační dysfunkce.
  3. Těžký stupeň onemocnění. Exacerbace astmatu se vyskytují velmi často. Útoky se opakují několikrát týdně a mohou být závažné a zdlouhavé. Je vyžadován denní příjem kortikosteroidů. Každou noc jsou pozorovány astmatické projevy. Spánek je narušen. Fyzickou aktivitu je obtížné tolerovat. Žádné promlčení.

Pokud se astmatický záchvat nezastaví na několik hodin, nazývá se tento stav astmatický stav. V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace..

Příčiny patologie a rizikové faktory

Etiologie bronchiálního astmatu u dětí je dobře známa. Jsou zvýrazněny hlavní příčiny a rizikové faktory..

Bronchiální astma u dítěte může nastat jak v důsledku genetické predispozice, tak pod vlivem vnějších faktorů. Bylo zjištěno, že většina dětí s diagnózou bronchiálního astmatu má příbuzné s chorobami, jako jsou:

  • senná rýma;
  • atypická dermatitida;
  • alergie na jídlo;
  • jiné typy patologií souvisejících s alergií.

Nemoc se neprojevuje u všech dětí se zatížením dědičnosti. Existují však určité faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku AD. Tyto zahrnují:

  • těžké těhotenství;
  • prodloužená a komplikovaná práce;
  • předčasný porod, když se dítě narodí předčasně;
  • špatná ekologie.

Kromě toho je další významnou příčinou bronchiálního astmatu u dětí expozice různých podnětů.

Tyto zahrnují:

  • prach;
  • sliny, vlna, chmýří, výkaly zvířat a ptáků;
  • domácí chemikálie;
  • alergeny obsažené v potravinách;
  • patogeny infekčních chorob;
  • léky;
  • parfémy atd..

V prvních letech života dítěte vstupují alergeny do těla hlavně s jídlem. U starších dětí se přidávají další dráždivé látky. Například můžete být alergičtí na prach nebo pyl..

Mikrocit, který žije v domácím prachu, může také vyvolat křeče průdušek. Také byste si měli dát pozor na reakce na ptačí peří a různé plísně. I když z bytu odstraníte všechny zdroje alergenů, zůstanou v bytě po dlouhou dobu..

Velmi závažným faktorem, který může u dítěte způsobit astma, je kouření. Tabákový kouř je silný alergen. Děti kouření rodičů mají desetkrát vyšší riziko onemocnění.

Respirační onemocnění různé povahy také zvyšují riziko vzniku onemocnění. Obstrukční bronchitida, která se znovu a znovu kontroluje, může vyvolat astmu.

Přehřátí a podchlazení také nepříznivě ovlivňují stav těla.

Silný emoční šok u dítěte - strach, stres, skandály v rodině - je rizikovým faktorem rozvoje bronchiálního astmatu.

Je důležité zmínit astma aspirinu. Užívání kyseliny acetylsalicylové (i když samotný lék není alergenem) může u dítěte způsobit záchvaty udusení.

Průběh astmatu může zhoršit řada gastrointestinálních chorob. Například gastroezofageální reflux vyvolává noční útoky.

Příznaky bronchiálního astmatu u dětí různého věku

Na základě obecných příznaků existují v průběhu bronchiálního astmatu tři hlavní období:

Příznaky bronchiálního astmatu v tomto období u dětí buď zcela chybí, nebo jsou mírné. Pokud však astma začala ve velmi malém věku nebo je velmi obtížná, jsou možné vývojové zpoždění kvůli nedostatku kyslíku během záchvatů během období exacerbace.

V tomto případě může být dítě velmi slzné a emočně nestabilní, i když mu nic nebrání. Remise je úplná, neúplná a farmakologická.

S úplnou remisi jsou příznaky zcela nepřítomné, dítě se cítí zdravě. Neúplné je charakterizováno omezením fyzické aktivity a drobnými projevy..

Farmakologická situace nastává při neustálém lékařském ošetření.

Je charakterizována opakovanými záchvaty bronchiálního astmatu u dítěte různé závažnosti a trvání. Během tohoto období je stanovena diagnóza a je stanovena závažnost onemocnění.

V tomto stavu se projevují příznaky bronchiálního astmatu u dětí, jako je kašel, stav udušení, potíže s inhalací a výdechem. Útok na děti nejčastěji začíná v noci nebo večer a předchází mu specifické projevy.

Hlavním příznakem, kterým lze předpokládat bronchiální astmu u dítěte, je přesně nástup záchvatu.

V raných stádiích dětí jsou pozorovány tzv. Preventivní symptomy bronchiálního astmatu, které trvají až tři dny. Tyto zahrnují:

  • plačtivost;
  • podrážděnost;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • problémové spaní;
  • mírný průhledný výtok z nosu;
  • suchý kašel, který nakonec zvlhne;
  • bolest hlavy.

To vše následuje samotný útok. Vyznačuje se:

  • suchý kašel, snižující se po zaujetí svislé polohy;
  • namáhavé sípání;
  • strach;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • bledost kůže, cyanóza.

Na začátku nemoci se útok po chvíli zastaví. Nečekejte na to, ale musíte dětským bronchodilatátorům poskytnout. Nedostatek kyslíku poškozuje tělo dítěte. Po ukončení útoku kašel zvlhne, dítě začne kašel.

Je třeba mít na paměti, že u dětí v raném a vyšším věku existují charakteristické rysy průběhu bronchiálního astmatu:

  1. U kojenců. V tomto věku je astma obtížné diagnostikovat, protože postupuje jinak než u dětí jiných věkových skupin. Dítě má jasný výtok z nosu. Při prohlídce si může lékař všimnout otoku mandlí a sípání v oblasti nad plícemi. Dítě je narušeno spánkem, stává se více podrážděným. Možné porušení stolice. Vdechování je časté a krátké. Když vydechujete, uslyšíte píšťalku.
  2. Věk dítěte je od jednoho do 6 let. První příznaky astmatu u dětí v tomto věku se stávají výraznějšími a snadno diagnostikovatelnými. Mezi ně patří: poruchy spánku, periodický kašel, často se objevující ve snu. Po cvičení si dítě může stěžovat na bolest na hrudi.
  3. Školní věk. Nejčastěji můžete pozorovat kašel v noci nebo po tělesné výchově. Dítě se snaží vyhnout aktivním hrám. Při kašli je pozorován charakteristický postoj: důraz na ruce v poloze sedu.
  4. V adolescentech. Nejčastěji se v tomto věku onemocnění již projevilo a je stanovena diagnóza. Během tohoto období velmi často dochází k dlouhé remisi a zdá se, že nemoc prošla. To však není. Přecitlivělost průdušek zůstává a nemoc čeká v křídlech. Často se stává, že již v dospělosti se zapomenuté symptomy vracejí.

Možné důsledky a komplikace

Útoky bronchiálního astmatu, které se neustále opakují u dětí, mohou způsobit řadu komplikací.

Jsou rozděleny do 2 typů:

  1. Komplikace spojené s porušením dýchacího systému. Nejčastěji se jedná o emfyzém, atelektázu, pneumotorax nebo respirační selhání.
  2. Komplikace spojené se zhoršenou funkcí srdce. V tomto případě může dojít ke zvýšení krevního tlaku v jeho pravých částech (spojené s dodávkou krve do plic), stejně jako ke srdečnímu selhání nebo otoku tkáně..

Diagnostika

Diagnóza bronchiálního astmatu se provádí u dětí s přihlédnutím k dědičným faktorům a alergické anamnéze. Pokud je detekován alespoň jeden příznak bronchiálního astmatu, je třeba se poradit s pulmonologem.

Pokud děti:

  • Každou zimu doprovází suchý kašel a sípání. Stanoví se diagnóza bronchiálního obstrukčního syndromu..
  • Suchý kašel a sípání jsou sezónní a objevují se v období aktivního kvetení rostlin.
  • Když tělo reaguje na fyzickou námahu, užívá léky a projevuje silné emoce, kašel a dušnost.

Hlavním typem vyšetření, které se provádí k diagnostice astmatu u dítěte, je maximální průtoková rychlost. S jeho pomocí se odhaduje maximální výdechový průtok, aby se určil stav průdušek.

Tato zkouška je předepsána, je-li dítě nejméně 5 let. Dříve bylo pro dítě obtížné vysvětlit, co se od něj vyžaduje. Měření se provádí v nemocnici a doma..

V tomto případě je důležité dodržovat denní rozvrh a zaznamenávat všechny léky a jídlo. Tím se identifikují faktory, které ovlivňují vývoj útoku..

Kromě toho se zkouška provádí:

  • testy s bronchodilatátory a fyzickou aktivitou (ergometrie kola);
  • rentgenový snímek plic;
  • rentgenové snímky ostatních orgánů hrudníku.

Laboratorní testy mají také velkou diagnostickou hodnotu:

  • klinický krevní test;
  • klinická analýza moči;
  • obecná analýza sputa;
  • Stanovení IgE;
  • analýza krevního plynu.

Neméně důležité v diagnostice astmatu jsou kožní testy na alergeny.

Vyšetření umožňuje vyloučit další choroby spojené s obstrukcí průdušek.

Léčba

Mnoho rodičů se ptá, jak zacházet s bronchiálním astmatem u dětí..

K tomu se používá drogová terapie ke snížení počtu záchvatů a nedrogové metody ke snížení projevů nemoci a prodloužení doby remise.

Především je důležité pochopit, že je nemožné úplně léčit bronchiální astma. Existuje řada opatření zaměřených na zmírnění příznaků a prevenci exacerbací..

Chcete-li zvolit nejlepší přístup, měli byste se poradit s lékařem, který podrobně vysvětlí, jak léčit patologii a jak organizovat život dítěte, aby se dosáhlo stavu remise.

Nouzová pomoc při útoku na bronchiální astma

Rodiče by měli jasně vědět, jak dítě vykazuje první známky útoku. Při diagnostice bronchiálního astmatu u dětí je nutné pochopit, že první pomoc je nezbytná.

Nejprve musíte dítě pečlivě vyšetřit, měli byste také analyzovat jeho dýchání:

  • normální rychlost dýchání nepřesahuje 20 dechů za minutu;
  • ramenní svaly by neměly být zapojeny do procesu dýchání;
  • před útokem je možné zaznamenat rozšíření nosních dír;
  • pokud je dýchání chraplavé, měli byste být ostražití;
  • během útoku na bronchiální astma začíná suchý kašel;
  • pokud kůže zbledne a kolem rtů získává namodralý nádech - dítě má útok.

Aby se zmírnil stav dítěte, je třeba ho sedět na židli. Je důležité zajistit přívod čerstvého vzduchu. I když útok není silný, doporučujeme vám zavolat sanitku.

Během čekání na lékaře by mělo být dítě uklidněno.

Pokud jsou v blízkosti léky, útok pomáhá zastavit inhalátor bronchodilatátory - salbutamol, ipratropium bromid..

Při zastavení ataku bronchiálního astmatu u dětí je důležité přísné dávkování bronchodilatátoru. Předávkování může vést k astmatickému stavu. A to je nebezpečné pro život dítěte.

Základní terapie

Léčba bronchiálního astmatu u dětí a dospívajících zahrnuje několik oblastí:

  • hormonální terapie;
  • nehormonální terapie;
  • doplňkové léky.

K nehormonální terapii lze přiřadit následující typy léčiv:

  1. Membránové stabilizátory žírných buněk. Jejich akce je zaměřena na snížení otoku sliznice. Účinek je však kumulativní. Někdy musíte brát lék alespoň několik měsíců. Drogy této skupiny nemohou zastavit útok, ale jsou účinné pro udržení stavu remise.
  2. Antihistaminika. Brání vzniku alergické reakce. Průběh léčby trvá nejméně jeden měsíc.
  3. Antagonisté leukotrienových receptorů. Jejich složení zahrnuje účinnou látku zafirlukast nebo montelukast. Nejúčinnější v případě astmatu aspirinu nebo v případě útoku způsobeného cvičením.

Hormonální základní léčba astmatu je předepsána pro často se opakující záchvaty, kdy se u dětí může navzdory předepsané nehormonální léčbě vyvinout astmatický stav..

Jedná se o účinná protizánětlivá léčiva, ale při dlouhodobém užívání jsou návykové. Po nějaké době může být nutné zvýšit dávku. Fungální stomatitida je také možná..

Léčba astmatu bez léků

Kromě užívání léků se k léčbě bronchiálního astmatu u dítěte používají i jiné metody. Dobré výsledky dávají:

  • fyzioterapie;
  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • akupunktura;
  • dechová cvičení;
  • kalení.

Pediatrové také upozorňují na vysokou účinnost imunoterapie specifické pro alergeny. Má však věkovou hranici.

Dítě musí být nejméně 5 let. Podstatou této metody je, že dítěti s astmatem je podána mikrodóza alergenu, která vyvolá astmatický záchvat. Při postupném zvyšování dávky je tělo na alergen „zvyknuto“. Kurz trvá nejméně tři měsíce.

Také dítěti s astmatem musí být poskytnuta dietní strava. Je nutné snížit spotřebu uhlohydrátů a vyloučit alergenní produkty ze stravy.

Předpověď

Předpovědi astmatu u dětí jsou uvedeny lékařem. Podle statistik ve 30% případů zmizí po pubertě.

V ostatních případech je pacient celý život nemocný. Někdo potřebuje celoživotní lékovou terapii, někdo dostane profylaktickou léčbu. Vždy však existuje riziko, že fáze remise skončí a začne období exacerbace.

U těžkého astmatu se u dítěte vyvine hormonální závislost, která může vést k postižení. Při včasném ošetření je však prognóza příznivá..

Prevence bronchiálního astmatu u dětí

Preventivní opatření jsou velmi důležitá pro udržení uspokojivého stavu u dítěte trpícího bronchiálním astmatem. Je důležité zvýšit imunitu a zabránit vzniku infekčních chorob.

Z domu, kde nemocné dítě žije, by měly být odstraněny všechny předměty, které mohou vyvolat alergickou reakci. Je důležité snažit se udržet v rodině klidnou atmosféru a chránit dítě před nadměrným stresem.

Správná prevence může prodloužit stav remise u pacienta, což je velmi důležité.