Ekzém: jak to vypadá a jak je léčeno u dospělých

Léčba

První známky ekzému se často objevují již v dětství, i když patologie se může objevit v každém věku. Vada v kůži je pro pacienta nejen nepohodlná, ale také nutí člověka neustále přemýšlet o nemoci, která zhoršuje jeho duševní stav..

Příčiny ekzému

Jaké jsou příčiny ekzému? Protože je tato patologie kůže idiopatická, není přesná příčina jejího vzhledu nejasná. Ale predispoziční faktory jsou známy. Mohou být endogenní a exogenní..

Endogenní faktory:

  • zhoršená funkce ledvin, nefrosa;
  • neuroendokrinní choroby;
  • trávicí patologie (hepatitida, pankreatitida, plynatost, dysbióza) a evakuace (zácpa, průjem);
  • angio-vegetativní neuróza;
  • dědičnost.

Exogenní faktory:

  • alergická reakce na léčiva (benzylpenicilin, novokain a další);
  • účinek dráždivých faktorů na kůži (alergeny, chemikálie, fenoly, alkoholy, kyseliny);
  • narušení integrity kůže a periferních nervů;
  • účinek vysokých a nízkých teplot, ultrafialového záření na kůži.

Všechny tyto faktory vedou ke zvýšené citlivosti epidermy na dráždivé látky..

S ekzémem se často odhalí patologické nálezy, které na něj působí:

  • nemoc ledvin
  • pankreatitida, cholecystitida;
  • nedostatek polynenasycených mastných kyselin (omega-3, omega-6);
  • snížená imunita;
  • parazitární nákazy;
  • Nedostatek vitaminu B6.

Zdá se, že k akutnímu ekzému není žádný důvod. Kůže je však funkčně i metabolicky spojena s vnitřními orgány. Tělo dostane obrovské množství toxinů, které jsou neutralizovány v játrech a vylučovány do stolice..

V případě narušení eliminace a přítomnosti patologie jater je neutralizační proces narušen. Proto toxické produkty začínají unikat kůží. Postupně ničí epitel, na těle se objevuje ekzém..

Jaké jsou ekzémy

Jaká je klasifikace ekzému? V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující typy ekzémů:

  • idiopatický;
  • atopický;
  • profesionální;
  • mikrobiální;
  • dyshidrotické;
  • nummulární;
  • intertriginózní;
  • seboroické;
  • svižný;
  • nadržený;
  • křečové žíly;
  • mykotický;
  • ekzém bradavek a hrnek paranasalu;
  • dětské.


Protože nemoc postupuje postupně, rozlišují se následující stadia ekzému:

  1. Erythematous fáze - objeví se červený, svěděcí ekzém.
  2. Papulární vezikulární - objevují se vyrážky a puchýře s tekutým obsahem.
  3. Namáčení ekzému - otevření puchýřů, vytvoření „serózních studní“, které vylučují tekutinu.
  4. Kortikální nebo suchý ekzém - vzhled křupků nažloutlé šedé barvy. Zároveň se na těle může objevit nový ekzém a proces se vyvíjí z počáteční fáze a zachycuje stále více a více míst.

Příznaky ekzému

Akutní ekzém se projevuje různými způsoby v závislosti na jeho typu. Existují však společné znaky:

  • erytém - červená kůže, jejíž plocha odpovídá lézi;
  • papules - červeno-růžové uzly, které vystupují nad zarudnutí;
  • vezikuly - vezikuly naplněné serózní tekutinou;
  • pustuly - puchýře s hnisavým obsahem;
  • eroze - vyskytující se v místě otevřených pustul a prohloubení váčků;
  • krusty namísto erodovaných povrchů;
  • vypadávání vlasů v oblastech erytému;
  • exfoliace krusty, výskyt patologické kůže na jejich místě ve formě Čechů a suchých talířů postavených z keratinizované epiteliální vrstvy.

Podívejme se podrobněji na příznaky ekzému v závislosti na jeho typu..

Idiopatické

Charakteristickým rysem této formy nemoci je symetrický ekzém na obličeji, krku a rukou. To znamená, že patologický proces je lokalizován na holé kůži.

Počáteční fáze ekzému je charakterizována malými vesikulami, které se navzájem spojují v průběhu času, roztržení a eroze bodových bodů. Později je možné v místě poškození vytvořit lichenifikace (těsnění, suchost).

Atopický

U tohoto typu ekzémů začíná tento proces hyperémií a otoky kůže, poté se objevují bubliny. Po jejich otevření se vytvoří plačící ekzém. Kůže kolem zaostření je šupinatá, objevují se crusty a stupnice. Pokud se nemoc stane chronickou, stěžují si pacienti na tento ekzém..

Profesionální

Tento proces začíná oblastmi kůže ovlivněnými stimuly, které se postupně šíří na zbytek kůže. Příznaky jsou podobné idiopatickému ekzému.

Mikrobiální

Příznaky ekzému této formy se vyvíjejí v důsledku nadměrné reprodukce mikroorganismů kolem ran, popálenin a vředů. Počáteční fáze je charakterizována jednostranným vločkováním vloček. Možná akumulace serózní tekutiny, tvorba krust. Svědění je mírné.

Dyshidrotic

Patologie se nachází na povrchu dlaně a plantární plochy. Vyznačuje se silným svěděním, pálením, mírným zarudnutím kůže a hustou puchýřkou v její tloušťce. V případě infekce plísněmi nebo bakteriemi se zvýší místní lymfatické uzliny.

Nummular

Tento typ ekzému je pojmenován tak, protože má podobnost s mincí: fokus je jasně omezený, má tvar kruhu. V oblasti erytému se tvoří vezikuly, papuly, šupiny a další prvky nemoci. Lokalizace se může lišit. Ale častěji je ekzém na zádech, hrudi a břiše charakteristický pro nummulární formu.

Intertriginózní

S ekzémem se vytvářejí intertriginózní ložiska v oblasti přirozených záhybů: axilární, tříselné, pod mléčnými žlázami. Specifický vzhled: těžká hyperémie a praskliny v oblasti ekzému.

Seborrheic

Tvoří se v oblasti mazových žláz: na hlavě, obličeji, podpaží, v tříslech. Tabule jsou malé nebo velké, se žlutým nádechem.

Pruriginózní

Typická lokalizace je na pažích a nohou, zevnitř. Papule a vezikuly jsou malé. Vyrážky svědí, ale neotevírají se ani při česání. Lichenifikace se netvoří.

Nadržený

Více charakteristická pro ženy v menopauze. Na kůži dlaní a nohou se tvoří hyperkeratóza, praskliny a svědění. Vesikuly a pláč se nestávají.

Křečové žíly

Vyvíjí se díky křečovým žilám, vředům a skleróze. Proces probíhá na spodní části dolní končetiny a probíhá jako mikrobiální forma onemocnění.

Mycotic

Je tvořen na nohou a rukou, projevuje se silným svěděním a pláčem..

Ekzém bradavky a parotid hrnek

Příčiny tohoto typu onemocnění jsou trauma bradavky během kojení nebo u svrabů. S ekzémem bradavek dochází k hyperémii, prasklinám, pláčům, slupkám a vločkám.

Děti

Toto onemocnění se vyvíjí ve věku 3-6 měsíců. Vypadá to jako pravá, seboroická nebo mikrobiální forma. Foci na kůži se zpočátku objevují symetricky, vizualizuje se hyperémie, pláč, krusty, stupnice. Nemoc se šíří z čela a tváří k hlavě, ramenům, končetinám. Ekzém na zádech později tvoří..

Je ekzém nakažlivý

Mnoho lidí se zajímá o otázku: je ekzém nakažlivý nebo ne? Nemoc může být přenesena v případě mikrobiální formy. Ale takové případy jsou vzácné, takže je téměř nemožné dostat ekzém na kůži..

Kožní ekzém se nepřenáší kontaktem s pacientem.

Který lékař léčí ekzém?

Kterého lékaře mám kontaktovat pro tuto patologii? Bublinový ekzém je léčen dermatology a alergiky. Je velmi důležité nezačínat patologii a včas navštívit specialistu. Koneckonců, čím více času uplynulo od počátku nemoci, tím vyšší je pravděpodobnost chroničnosti nemoci a výskytu komplikací..

Diagnostika

Jak diagnostikovat ekzém? Onemocnění je diagnostikováno na základě přítomnosti takových příznaků:

  • polymorfní vyrážka;
  • svědění
  • erytém;
  • loupání kůže a její suchost.

Pokud je diagnóza zpochybněna, provede se její vyšetření tkáňová biopsie. Tato patologie je charakterizována porušením keratinizace, otokem papilárních a pichlavých vrstev kůže. Tento obrázek je pozorován v akutní formě..

V chronickém průběhu je zlepšen proces keratinizace, ztenčená vrstva a kolem cév se hromadí velké množství buněk pojivové tkáně a lymfocytů.

Léčba ekzému

Pro trvalé vyléčení ekzému je v první řadě nutné konzultovat lékaře s prvními příznaky nemoci. Lidé často přicházejí s pokročilou formou nemoci, když se objevily komplikace nebo se onemocnění stalo chronickým.

Dále musíte dodržovat dietu. Co mohu jíst s ekzémem? Strava by měla zahrnovat rostlinné potraviny, mléčné výrobky, cereálie, byliny a ovoce.

Je nutné vyloučit alkohol a kávu, konzervované zboží a uzeniny, čokoládu, smažené, uzené, kořeněné a bílkovinné potraviny. Protože neustálý účinek na žaludek a střeva vede k aktivaci spouštěcích mechanismů nemoci. Dodržování takové stravy výrazně snižuje projevy kožního ekzému.

Léčba drogy

Léky na ekzém by měl předepisovat lékař, protože je individuální a závisí na mnoha faktorech. Pro terapii použijte:

  • Enterosorbenty (Enterosorb, Polysorb, Polyphepan) - váže toxické produkty ve střevě.
  • Hormony - Prednison, Kortikotropin, Dexamethason. Častěji jsou předepisovány místně. Hormonální léčba je možná pouze pod dohledem odborníka..
  • Vitaminy B, kyseliny askorbové a nikotinové, vitamin E, omega-3,6-mastné kyseliny. Vitaminové přípravky snižují zánět, urychlují regeneraci, odstraňují metabolické poruchy.
  • Antihistaminika - nezbytná k odstranění jakéhokoli ekzému. Používají se chloropyramin, promethazin, difenhydramin, Zodak, Cetrin, Ketotifen..
  • Imunomodulátory - nezbytné pro chronický ekzém, při remisi. Použijte Likopid, Polyoxidonium, Timalin, Immunofan.
  • Pro boj s dysbiózou a poruchami trávení jsou předepsány pankreatin, enzystal, gastenorm, laktobacterin, bifiform.

Speciální terapie vyžaduje mikrobiální ekzém. Před zahájením léčby by měl být proveden nátěr obsahu puchýřů, aby se stanovila citlivost patogenu na antibiotika. Dále se používají následující nástroje:

  • barviva - brilantní zelená, fialová;
  • krémy a spreje: Panthenol, Levovinisol;
  • pleťové vody s resorcinolem nebo ethakridin laktátem;
  • olověná voda;
  • Burovova tekutina;
  • kyselina citronová;
  • Difenhydraminová pasta;
  • Oxid zinečnatý, prášek z bílé hlíny (v akutním stadiu);
  • Lessar's Pastu;
  • Naftalanová pasta;
  • hormonální masti podle indikací (Skin-cap, Flucinar, Advantan);
  • hormonální masti s antibiotiky a antimykotiky ve složení - Travocort, Lorinden S, Kremgen.

Fyzioterapie

Chcete-li se zbavit ekzému, lze předepsat fyzioterapeutické procedury:

  • aeroterapie;
  • ozonová terapie;
  • reflexologie;
  • eletroson;
  • sluneční koupele;
  • bahenní koupele;
  • parafínové koupele;
  • minerální a radonové koupele;
  • galvanizace;
  • diadynamická terapie;
  • inhalace difenhydraminu.

Pokud ekzém neodezní dlouho, je nutné přesně stanovit příčinu a odstranit ji nebo použít jinou léčbu.

Komplikace

Co je ekzém nebezpečný? U dětí i dospělých může být ekzém komplikován přidáním sekundární infekce a erytrodermie.

Spojení s infekcí je doprovázeno horečkou, špatným zdravím a hnisavými vesikulami na kůži. Erythroderma se vyznačuje rozsáhlým zánětem kůže v celém těle, je vážnou komplikací..

Prevence

Chcete-li navždy zapomenout na ekzém, je třeba přijmout preventivní opatření:

  • zrušit sprchování po dobu zhoršení příznaků;
  • pokud se objeví zánět vlasových folikulů, otřete je 2% kyselinou salicylovou;
  • použití speciální kosmetiky pro kůži, kterou lékař vyzvedne;
  • léčba souběžné patologie;
  • dieta.

Ekzém je nemoc, která má mnoho forem a projevuje se různými způsoby. Ale ve všech případech je zarudnutí, váčky, stupnice.

Je důležité včas se poradit s odborníkem, aby byla stanovena správná diagnóza a zahájena léčba co nejdříve. Koneckonců, pokročilý ekzém může vést k vážným důsledkům nebo chroničnosti procesu..

V opakovaném kurzu, pro prodloužení remise, je důležité dodržovat dietu, používat speciální kosmetiku, léčit doprovodná onemocnění.

Jak nebezpečný je ekzém ve tvaru mince nebo mince, jaké jsou příčiny jeho vzhledu a možnosti léčby?

Ekzém podobný minci má docela živé příznaky, ale příčiny jeho vývoje nebyly dosud identifikovány. Co to je, jak se s takovou chorobou vypořádat a je možné vyléčit navždy?

Ekzém podobný minci: jak identifikovat nemoc a rychle se s ní vypořádat?

Ekzém podobný minci je onemocnění, které je klasifikováno jako podtyp infekční formy. Současně nebyla dosud identifikována přesná etiologie.

Druhé jméno nemoci je nummulární. Podmínka se projevuje velmi jasně a má specifické znaky. Vyžaduje kompletní prohlídku a ve vážných případech - hospitalizaci.

Co je to ekzém podobný minci (nummular)

Ekzém podobný typu mince je považován za chronickou patologii, která postihuje kůži. Je připisována dermatóze s mikrobiální složkou neznámé etiologie. Projevuje se dostatečně živými příznaky:

  • ohniska vyčnívající nad povrch se zčervenáním kůže a lemováním správného tvaru;
  • silné svědění v postižené části kůže;
  • projev vyrážky na zarudlých místech ve formě papulek se serózním obsahem.

Specifické příznaky budou do značné míry záviset na tom, jak slabý je imunitní systém a zda se sekundární infekce připojila. Je důležité pochopit, že nummulární ekzém má vždy patogenní složku. Moderní lékaři naznačují, že tento stav je založen na porušení humorálních a buněčných vazeb obranných funkcí těla. To je důvod, proč kůže reaguje na přítomnost jakéhokoli mikroorganismu s místním zánětem formy podobné minci.

Důvody pro vzhled

Lékaři dosud nebyli schopni identifikovat příčiny onemocnění. Předpokládá se, že největší roli hraje narušené fungování imunitního systému. V lékařské praxi však byly zdůrazněny faktory predispozice k projevu numulárního ekzému:

  • hyperhidróza;
  • endokrinní poruchy;
  • stres
  • hormonální poruchy;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • metabolické poruchy
  • ztráta velkého množství vody a soli v těle.

Je také třeba poznamenat, že progresi onemocnění mohou být ovlivněny zejména infekčními patologiemi, včetně akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky, angíny a dalších podobných stavů..

Léčebné metody

Metody léčby tohoto onemocnění jsou obecně identické, bez ohledu na věk a pohlaví. Zároveň však lze taktiku stále upravovat. Například u dětí toto onemocnění vyžaduje užívání určitých léků, jakož i neustálé sledování. Metody terapie by proto měly být lépe pochopeny..

U dětí

V pediatrii není ekzém ve tvaru mince nejčastější, ale běžnou diagnózou. Je důležité vyhledat pomoc včas.

To je vysvětleno skutečností, že toto onemocnění je schopné rychle přejít do erytrodermie, což končí smrtelným následkem pacienta. A čím je věk dítěte menší, tím vyšší jsou rizika.

Lékaři dávají přednost provádění lůžkové terapie, i když mohou předepsat domácí léčbu. Používá se hlavně:

  • hormonální přípravky místního a obecného typu;
  • antihistaminika;
  • lokální přípravky pro hojení ran;
  • imunomodulátory;
  • vitamínové doplňky stravy.

Hormonální léky vyžadují jasný způsob užívání, protože mohou výrazně ovlivnit imunitní systém a způsobit řadu negativních účinků. Proto se nedoporučuje používat léky pouze na dítě.

U dětí se ekzém podobný minci projevuje vyrážkami stejného typu jako u dospělých a ve specifických ložiscích může dosáhnout až 3 cm..

Po odstranění příznaků a zmizení zarudnutí se v místě zánětu objevují šupinaté a praskající oblasti. Proto se pro tento stav používají masti, jako je Bepanten, Panthenol a další podobné analogy.

Při připojování infekce je nutné použít antibiotika a antimykotika v závislosti na konkrétním patogenu. Lékař by měl zvolit složení, protože použití nesprávného léku může vést k progresi stavu a rozvoji superinfekce. Ta je obtížně léčitelná a vyžaduje dlouhé a obtížné ošetření v infekčním oddělení.

U starších lidí

Starší lidé se liší především snížením aktivity procesů v těle. Využívání prostředků by proto mělo být prováděno pod dohledem dermatologa, aby bylo možné sledovat dynamiku patologie. U starších pacientů se používají stejné léky jako u dětí, ale s různými dávkami.

Kromě léčby léčivy je nutně prováděna aktivní prevence nemoci. To sníží intenzitu příznaků a urychlí nástup remise, to znamená remise nemoci. Fyzioterapie bude také relevantní při léčbě starších osob. Používá se metoda PUVA, tj. Fototerapie. Působí ultrafialově na pokožku a pomáhá vysušovat a odstraňovat vlhké ložiska.

U dospívajících a dospělých

Vzhledem k tomu, že ekzém ve tvaru mince je nejodolnějším typem dermatitidy k léčbě, bude mít léčba v dospělé populaci své vlastní vlastnosti.

Nejprve je třeba provést úpravu somatické složky patologie, například stresu. Musíte také prozkoumat endokrinní, nervový a zažívací systém. Na základě získaných údajů je medikace předepisována na základě:

  • sedativa;
  • antipsychotika, antidepresiva, trankvilizéry;
  • regenerace místních fondů;
  • antihistaminika;
  • topické steroidy;
  • antibiotika;
  • látky nahrazující plazmu;
  • detoxikační léky.

Poslední čtyři se obvykle předepisují v pokročilých nebo komplikovaných případech. Aby se zabránilo nové exacerbaci, je často předepisován průběh histaglobulinu. Kromě toho jsou do kurzu zavedeny vitamínové terapie, enzymy, drogy obsahující síru, probiotika.

Fyzioterapeutická opatření také vykazují dobré výsledky. Patří mezi ně ultrafonoforéza, PUVA terapie, fotoforéza, ultrafialové záření, UHF, ozon, magneto, kyslíková terapie, bahenní terapie, parafinová léčba, akupunktura. Závažné případy vyžadují zavedení plazmaferézy a hemosorpce.

Co je efektivnější - alternativní metody nebo léky

Lékaři s ekzémem podobným minci zřídka doporučují lidová léčiva. To je vysvětleno skutečností, že s touto patologií, bez závažných léků, je docela obtížné vyrovnat se s projevy ekzému..

Toto onemocnění se často při nesprávné terapii stává těžkou formou. Na druhou stranu však expozice lidovým prostředkům se správným přístupem může výrazně zlepšit stav kůže. Tak často používané:

  • syrové bramborové obklady;
  • olej z rakytníku;
  • odvar z hypericum a bezinky.

Je však důležité pochopit, že takové účinky nemohou vyloučit oficiální léčbu. Jinak se riziko komplikací a infekce mnohokrát zvyšuje..

Pravděpodobnost recidivy

Nummulární ekzém je bohužel chronickým onemocněním. To znamená, že může být zaveden do stadia remise, ale úplné zotavení je v praxi dermatologů ojedinělým případem..

Nedostatek terapie vytváří podmínky pro chronický stav a zvýšenou recidivu. Ale i ve stadiu remise, bez profylaxe a na základě doporučení lékaře, dochází k exacerbacím častěji. Pokud nemoc postihuje velké plochy kůže, doporučuje se hospitalizace v infekčním oddělení.

Předpověď

Prognóza onemocnění je přes chronický průběh relativně pozitivní. Tento stav může výrazně komplikovat život pacienta, ale během léčby je možné dosáhnout stabilní remise. Aby bylo možné výrazně prodloužit prezentované období, je také třeba věnovat pozornost eliminaci příčin patologie a pravděpodobných dráždivých látek.

Ekzém podobný minci je chronické onemocnění, ale je docela léčitelné. V souladu s tím je docela možné zastavit její postup nebo přidávání komplikací. Ale oddálení návštěvy u lékaře může dobře vést k projevu hnisavých ohnisek. Aby se patologie zastavila, měly by být všechny nezbytné manipulace prováděny včas a včas.

Ekzém - projev vnitřního problému

Pokud si myslíte, že ekzém je kožní onemocnění, pak se velmi mýlíte. Mít ekzém je stopou o přítomnosti problémů uvnitř. Proto je tak důležité odhalit tyto vnitřní problémy a napravit je..

Ekzém je zánětlivé onemocnění kůže, přesněji její povrchová vrstva. Může se vyskytnout v akutní nebo chronické formě. Povaha tohoto onemocnění je neuroalergická, to znamená, že k zánětlivému procesu v těle dochází v důsledku působení různých dráždivých látek (interních i externích). Způsobuje zvýšení aktivity imunitních buněk těla. Vzhled jsou to výrazné oblasti kůže s peelingem, zarudnutím, prasklinami a otokem. Někdy může kůže na takových místech velmi vyschnout a také vytvářet plačící rány. Velmi snadno se infekce dostane do takových ložisek, proto je doprovázena akné a vředy.

Toto onemocnění se tedy může projevovat zcela odlišným způsobem. Počátkem 19. století byl nicméně označen jako samostatná kategorie. Charakteristickým rysem ekzému je povinná přítomnost velkého počtu vezikul, které se objevují na kůži, v průběhu času se sloučí do velkých skupin a otevřou se. Je to tento proces, když se otevřou, stal se zakladatelem názvu nemoci. Bylo to srovnáváno s tvorbou bublin během vroucí vody a přeloženo z řečtiny „exe“ znamená vařit. Název této choroby tedy vznikl. Jakmile se vezikuly otevřou, na jejich místě se vytvoří zvláštní serózní deprese ("studny"). Poté se z nich vyvinou vlhké rány nebo zanícené kůry. Těžké svědění během všech stádií vývoje onemocnění je charakteristickým příznakem ekzému.

Podle lékařských statistik je přibližně 40% všech kožních onemocnění ekzém. Věk, kdy se nemoc může objevit, je jiný. Takže dítě prvních měsíců života, jak dospělý, tak i starší, může onemocnět. Podle statistik toto onemocnění trpí přibližně 2 - 3% celé dospělé populace na světě. Hlavní příčinou onemocnění je nadměrná aktivita místní imunity, která je způsobena faktory, které se často vyskytují v životě moderních lidí (stres, negativní emoce a pocity). Tento stav zhoršují různé infekce (SARS, jiná infekční onemocnění) a hojnost alergenů v životě člověka (domácnost a jídlo). Ekzém by tedy neměl být považován pouze za kožní onemocnění, ale za signál významného porušení práce celého organismu..

Když se objeví ekzém, je často zaměňován s projevem alergické dermatitidy. Dermatitida samozřejmě může být často předzvěstí vývoje ekzému. Na rozdíl od dermatitidy však u ekzému existuje akutní citlivost kůže na všechny druhy dráždivých látek.

V lékařské praxi nebyly zaznamenány žádné případy infekce (infekce) této choroby. Charakteristickým znakem ekzému je jeho predispozice na genetické úrovni, to znamená, že dochází k přenosu této choroby dědičností..

Nemoc zpravidla začíná akutní formou, poté přechází do chronického stádia, které se vyznačuje neustálou změnou období exacerbací a remise..

Pokud jde o tuto nemoc ve společnosti, existuje mnoho předsudků. Například tento lék je proti ekzému bezmocný a toto onemocnění je křížem života. Ve skutečnosti, pokud jdete k lékaři včas a zvolíte individuální léčbu, budou výsledky velmi efektivní. Ale pokud se nemoc stala chronickou, pacient zanedbává léčbu nebo tvrdohlavě nechodí k lékaři, ekzém nebude schopen vyléčit.

Mnozí jsou přesvědčeni, že mořská voda a účinek ultrafialového záření jsou vynikajícím způsobem, jak zmírnit akutní příznaky nemoci. Naopak je užitečný pro zlepšení celkového stavu těla a během exacerbace a akutního průběhu je extrémně nežádoucí. Při užívání vitamínů byste měli být velmi opatrní, protože mnoho z nich (například vitaminy B) může vyvolat alergickou reakci..

Příznaky

Toto onemocnění se vyznačuje neustále se měnícími klinickými stádii. Dojde-li k akutnímu období nástupu onemocnění, kůže se zvětší, dojde k erytému (zarudnutí způsobené silným proudem krve do kapilár v důsledku zánětu) a objeví se malé vesikuly (mikrovezikuly). Tyto bubliny jsou naplněny čirou kapalinou. Otevřením odhalí plačící rány a praskliny v kůži. V tomto případě je pacient mučen silným svěděním. Když takové bubliny postupně vyschnou, na jejich místech se vytvoří křižování. Zčervenání neodejde, kůže po celou dobu vypadá velmi bolestně. Kůry odpadnou a po dlouhou dobu se kůže nadále odlupuje.

Charakteristickým rysem ekzému je jeho opakující se průběh, často po mnoho let. Postupem času se nemoc zhoršuje (akutní období), pak začíná období remise (oslabení nebo dočasné zmizení charakteristických symptomů).

Pokud se onemocnění stává chronickým, dochází k významným změnám v kůži osoby, které jsou trvalé. Kůže výrazně zhušťuje, zjemňuje a v postižených oblastech je výraznější vzorec kůže (linie, žíly, žíly). V tomto případě se na kůži tvoří praskliny, hluboké, bolestivé a slabě se hojící. Mírné svědění pokožky člověka neustále znepokojuje a když začíná období exacerbace, stává se zvláště nesnesitelným.

Protože projevy této nemoci jsou signálem těla o porušování této zásady, její zvláštní volání o pomoc, spolu s těmito projevy, se mohou objevit různé příznaky. Znamená, že tělo je znečištěné a potřebuje pomoc v nouzi. To může být zvýšení teploty, akné na obličeji a dalších částech těla, vzhled lupů, vaginální výtok u žen atd..

Hlavní signály, že nemoc postupuje, na které je naléhavě nutné reagovat a přijmout opatření k léčbě, jsou:

  • Celkové zhoršení zdraví (horečka, časté bolesti hlavy, neustálá únava, únava, ospalost, ztráta chuti k jídlu);
  • Vzhled vyrážky hnisu ve vesikulách (stanou se žluto-zelenou barvou);
  • Páchnoucí vůně z otevírání bublin.

Hlavní příčiny ekzému:

  • Genetická predispozice (dědičnost);
  • Nervové přepětí;
  • Mentální trauma (stres, potíže, potíže, prudká změna vnějších faktorů);
  • Diabetes mellitus (endokrinní onemocnění - zvýšení hladiny glukózy v krvi);
  • Hypertyreóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy v důsledku příliš aktivní práce);
  • Gastritida (zánět sliznice žaludku);
  • Kolitida (zánět sliznice tlustého střeva);
  • Cholecystopancreatitida (současné poškození slinivky břišní a žlučníku);
  • Vegetativně-cévní dystonie (komplexní onemocnění charakterizované ostrým zúžením a expanzí krevních cév).

Existuje také řada faktorů, které samy o sobě nejsou příčinou vývoje nemoci, ale mohou způsobit zhoršení nebo zhoršení stavu. Tyto zahrnují:

  • Sušení kůže (negativní účinek vody při koupání);
  • Použití kosmetiky (mýdlo, sprchový gel, šampon) s štiplavými pachy, nekvalitní a vysoce alergenní;
  • Použití čisticích prostředků, bez rukavic a dalších možností ochrany těla před škodlivými účinky;
  • Stálý kontakt s chemikáliemi;
  • Trvalý styk s hrubou vlněnou tkaninou;
  • Přítomnost alergenů (roztoče domácího prachu, srsti domácích zvířat, pylu stromů, produktů);
  • Přítomnost infekce (bakteriální, virová, časté nachlazení, poruchy trávení, houby);
  • Expozice prostředí (náhlá změna klimatu a teploty vzduchu, nadměrné pocení).


Nejčastějším faktorem ovlivňujícím exacerbaci onemocnění je sezónnost. Změna sezóny často vede k jasnému projevu příznaků. Navíc je takový účinek individuální barvy. U některých pacientů tedy dochází k exacerbacím s nástupem suchých a chladných zim, u jiných - když je ulice teplá a vlhká. Nejčastěji se však choroba vyvíjí v období podzim-zima.

Kromě toho může mít rys lidského povolání na tento proces negativní dopad. Kromě toho, že existuje potenciální nebezpečí vzniku bronchiálního astmatu, mohou pracovníci v chemických podnicích, metalurgických závodech, farmaceutickém a potravinářském průmyslu také rozvíjet profesionální ekzémy. Bolestivá reakce těla na příjem škodlivých látek neprobíhá okamžitě, ale po dlouhé akumulaci jedů. Toto onemocnění je pak perzistentní a obtížně léčitelné..

V dětství se může ekzém objevit na pozadí těžké atopické dermatitidy (alergické onemocnění). Vyskytuje se v 15-30% všech případů dětských kožních onemocnění.

Důvod vzniku tohoto onemocnění nikdy nepůsobí sám, ekzém se vždy vyvíjí pod vlivem celé řady různých faktorů. Největší roli hraje dědičný faktor, jakož i predispozice k alergickým reakcím a stav lidského nervového systému. Duševní stav člověka hraje při vývoji takové nemoci obrovskou roli. Stres a nervové šoky tedy mohou způsobit primární ohnisko ekzému a také akutní exacerbaci existujícího onemocnění (nervózní a ustaraný, člověk může silně česat postižené oblasti do krve, což způsobuje další zánět).

Formuláře projevů

Jediný přístup ke klasifikaci této choroby neexistuje. Vzhledem k povaze onemocnění, vzhledem k povaze výskytu, charakteristickým znakům a vlastnostem jeho průběhu, můžeme rozlišit některé formy projevu:

  1. Současnost (true);
  2. Mikrobiální;
  3. Seborrheic;
  4. Profesionální;
  5. Dyshidrotic;
  6. Děti.


Nejběžnější formou onemocnění je pravdivý, pravdivý nebo idiopatický ekzém. Projevy této formy onemocnění procházejí následujícími fázemi: nejprve se vytvoří papuly, vesikuly nebo erytém, pak začíná období tvorby kůry nebo zvlhčujících ran, šupinaté plaky. Poslední fází je lichenifikace (zahušťování a zahušťování kůže, tvorba hrubých záhybů na ní). Ale ne vždy se tyto fáze vyskytují v této sekvenci. Mohou projít předchozími fázemi, projít do sebe. Kromě toho pouze v jedné postižené oblasti kůže mohou být přítomny projevy různých stádií tohoto procesu.

Některé vlastnosti tohoto ekzému:

  • Ostrý nástup nemoci (bez důvodu, na zdravé kůži);
  • Tvorba malých váčků, jejich otevírání a zvlhčování ran;
  • Eroze za vzniku serózních studní (zvláštní díry, rány);
  • Nedostatek jasných hranic bolestivých ložisek;
  • Viditelná symetrie léze;
  • Svědění.


Tato forma onemocnění je charakterizována projevy kožních příznaků střídavě, to znamená, že ostrov zdravé kůže je nahrazen postiženým. Vyrážka je symetrická. Spolu se zjevným zarudnutím a zánětem na kůži se papuly tvoří pod stratum corneum epidermis, pak serózní nebo ekzematózní studny. Jsou velmi svědivé, v souvislosti s nimiž jsou zranění a otevřeni, dochází k erozi plačících bodů. V tomto případě je bolest. Takové rány se postupně vysychají, krusty se utvářejí a po nich se olupují zbytky. Při dlouhém průběhu této formy ekzému se pokožka znatelně zhušťuje, objevují se hluboké praskliny (zejména v místech natahování - na dlaních, loktech, kolenou).

Mikrobiální ekzém lze prezentovat v následujících formách:

  • Paratraumatický (kolem popálenin, ran a píštěl, neprochází dlouhou dobu, ani po uzdravení těchto ložisek);
  • Křečové žíly (výsledek narušení mikrocirkulace a citlivosti na mikrobiální flóru a léčiva, která léčí křečové žíly, obvykle zmizí po úspěšné léčbě základního onemocnění);
  • Numulární (kulaté a oválné ohnisky různých velikostí (bez symetrie), nejčastěji na nohou a pažích; spojené s infekcí, průchody a spontánním návratem);
  • Bradavky a areoly u žen (v důsledku svrabů, kožních lézí během kojení, bolestivé alergické reakce na složení prádla);
  • Mykotika (tvořená v ložiscích plísňových lézí, přechází při ničení houby);
  • Externí zvukový masus (přítomnost plísňové infekce, hnisavý výtok u zánětu středního ucha, zvýšená citlivost na drogy - instilace do uší);
  • Století (výsledek přecitlivělosti na oční kapky, vzdálená alergie na kandidózu);
  • Intertriginózní (v záhybech kůže - výsledek reakce na houby a hnisavý zánět).


Charakteristickými rysy mikrobiální formy tohoto onemocnění je nedostatek symetrie a jasnosti léze. V tomto případě dochází k oddělení kůže kolem ran (vytváří se hranice od epidermis). Kromě toho se u této formy vyskytují charakteristické projevy kůže vždy kolem vznikajících ran, vředů a dalších kožních lézí a zánětů..

Příznaky seboroického ekzému se vždy objevují na pokožce hlavy, na záhybech za ušima, na obličeji, pod hrudníkem, mezi lopatkami. Obvykle se takové onemocnění vyvíjí po pubertě. Charakteristiky této formy onemocnění jsou kulaté nebo oválné šupinaté skvrny (růžové). Někdy jsou pokryty mastnými žlutými vločkami. Kromě toho v záhybech kůže postižené oblasti zčervenají, jsou šťavnaté a vlhké. Praskliny jsou zaznamenány v hloubkách záhybů, někdy krustat. Svědění je velmi závažné.

Ekzém z povolání přímo souvisí s vlivem škodlivých faktorů na člověka. Obvykle se jedná o chemikálie (soli niklu, chrómu a kobaltu, cement). Nejčastěji jsou postiženy ruce.

S dyshidrotickým ekzémem se na povrchu prstů (strana) tvoří mikrovezikuly (malé vesikuly). Někdy jsou umístěny na chodidlech a dlaních. Vezikuly se roztrhnou, vytvoří erozi nebo okamžitě poté, co se vezikuly promění v krusty. Na rozdíl od dyshidrózy (toto onemocnění s podobnými projevy se podobá ekzémům a jsou často zaměněny), na konci krustovacího procesu se mohou vytvořit ostré obrysy zanícených oblastí..

Klinické příznaky dětského ekzému se nejčastěji projevují v jiných formách onemocnění (skutečné, mikrobiální, seboroické) a v různých jejich kombinacích. Léze se stávají obličejem a hlavou (pokožka hlavy).

Exacerbace

Po průchodu akutní formou ekzém často přechází do kategorie chronických onemocnění a pravidelně se objevují relapsy. Existují lidé, kteří jednou zažili ekzém, kteří změnili svůj životní styl a bezpečně na něj zapomněli. Ve větším počtu však existují lidé s chronickou formou nemoci, kteří jsou neustále mučeni exacerbacemi.

Co může vyvolat relaps? Zde jsou nejčastější příčiny exacerbací:

  • Výživa;
  • Životní prostředí;
  • Chemikálie pro domácnost;
  • Oblečení;
  • Změna sezóny;
  • Nervové poruchy.

Výrobky, které jíme, nejčastěji vyvolávají alergie, což znamená zhoršení ekzému. Nejvíce vystaveni tomuto faktoru jsou ti lidé, kteří od raného dětství trpí potravinovou nesnášenlivostí. Za nejsilnější alergeny, bolestivé reakce, ke kterým dochází u 90% alergiků, se považuje:

Přítomnost aromatických látek, konzervačních látek, barviv, stabilizátorů a dalších látek škodlivých pro lidské tělo ve většině potravin prodávaných v našich obchodech také často vede k alergiím. Pokud tedy na produkt trpíte bolestivou reakcí ve formě ekzému, boj proti nemoci by neměl začínat léky, ale přímo vyloučením tohoto produktu z vaší stravy. Za několik dní nebo týdnů budou viditelná vylepšení..

Projevy dětského ekzému jsou často vyvolány použitím umělých směsí pro krmení dítěte. Proto je tak důležité, aby mladé matky zavedly kojení a zároveň dodržovaly racionální stravu..

Exacerbace nemoci může způsobit prach domácnosti obklopující osobu. Alergie může být způsobena roztočem domácího prachu, který se často vyskytuje v kobercích, polštářích, přikrývkách, měkkých hračkách. Chcete-li proti tomu bojovat, musíte každý den dům navlhčit, pravidelně otírat prach.

Nezapomeňte na generální opravu. S tendencí k takové alergii je lepší úplně opustit koberce a péřové polštáře. Vzduch, který dýcháte, musí být zvlhčován pomocí speciálních zvlhčovačů. Pomůže vám také použití domácích čističů vzduchu a ionizátorů. Exacerbace ekzému může také vyvolat klíště domácích zvířat, s nimiž by měla být omezena komunikace. Období květu rostlin může být také nebezpečné pro zhoršení ekzému..

Aktivní používání různých chemikálií v každodenním životě velmi často způsobuje zhoršení nemoci. Syntetické čisticí a čisticí prostředky, osvěžovače, kosmetika, hygienické výrobky a dokonce i toaletní papír mohou způsobit ohnisko. V dnešní době takové produkty obsahují obrovské množství bioaditiv a dalších chemických látek škodlivých pro člověka. Lékaři například spojují aktivní nárůst počtu exacerbací ekzému přesně se začátkem výroby pracích prášků s bioaditivy (k tomu došlo na počátku 80. let). Nejčastějším opakováním onemocnění je poškození rukou (zejména u žen). To je způsobeno použitím mycího prostředku a mýdla. Neužívejte koupel s pěnou a gelem. Při výběru kosmetiky byste měli být obzvláště opatrní, protože komponenty, které tvoří její složení, mohou také vyvolat zhoršení.

Nevhodné, nekvalitní oblečení, které se neustále dotýká pokožky a dráždí ji, může způsobit zhoršení. Například výrobky z vlny často obsahují lanolin a jsou velmi silně dráždivé. Nejlepší je nosit oděv a zejména spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin (bavlna). Tkanina by měla být pro tělo příjemná a při nošení by neměla způsobovat nepohodlí. Příliš těsné, drcené a přiléhavé oblečení také nepříznivě ovlivňuje stav pokožky. Oblečení by mělo být volné, švy na něm by měly být měkké, jeho okraje by neměly píchat ani řezat tělo.

Obzvláště nepříznivým obdobím pro lidi s ekzémem je období podzim-zima. Chladná sezóna velmi často způsobuje zhoršení nemoci. Může vyvolat nachlazení, kašel, rýmu, nosní kongesci, kožní infekce.

A samozřejmě nejpravděpodobnějším zdrojem exacerbace je rozrušený nervový systém. Stres v práci i doma, nervové přetížení, úzkost, vzrušení, deprese, podráždění - všechny tyto jevy jsou neoddělitelně spjaty. Proto je v podobném stavu nemožné dosáhnout zlepšení v léčbě nemoci.

Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Ekzém

Obsah

Ekzém je onemocnění, které je doprovázeno kožními vyrážkami. Nemoc se může vyskytovat v akutní a chronické formě, ale častěji je chronická, s periodickými exacerbacemi a remisi. Je zajímavé, že patologie dostala své jméno kvůli podobnosti vyrážek s bublinkami vroucí vody (z řeckého eczeo se překládá jako „vařit“). Ekzém se vyznačuje častými relapsy. Nemoc není nakažlivá, ale spíše bolestivá, způsobuje mnoho nepohodlí, nepohodlí a často narušuje normální život. Existuje genetická predispozice k rozvoji ekzému: pokud jsou rodiče nemocní, je nemoc přenášena na děti s vysokou pravděpodobností. Pokud má nemoc pouze matka nebo otec, pak je riziko jejího projevu u dítěte 25%, pokud trpí oba rodiče, pak je šance 50–70%. Dermatolog léčí ekzém.

Hlavní příznaky ekzému:

  • zarudnutí kůže;
  • svědění
  • hořící;
  • vyrážka, která může mít podobu vezikul (vezikuly s kapalinou), pustulí (vezikuly s hnisem), papuly (uzly růžové a červené barvy, tyčící se nad kůží);
  • přítomnost krusty, ložiska loupání;
  • mohou se objevit mokré oblasti;
  • v oblastech se zanícenou pokožkou vlasy často vypadávají.

Příznaky ekzému závisí na jeho typu..

Příčiny výskytu

To však neznamená, že konkrétní příčina vede ke vzniku ekzému. Toto onemocnění je spíše spojeno s kombinací faktorů:

  • přítomnost alergických reakcí nebo predispozice k jejich výskytu;
  • nemoci a poruchy trávicího traktu (gastritida, kolitida, onemocnění žlučníku, játra, slinivka břišní), endokrinní systém, imunitní systém;
  • přítomnost ložisek chronické infekce (například kaz, chronická tonzilitida);
  • nedostatek vitamínů (zejména skupiny B), stopových prvků, mastných kyselin;
  • stres, nervové přetížení, deprese;
  • kožní léze, které se nehojí dlouhou dobu nebo se neustále opakují vlivem některých faktorů;
  • hormonální problémy;
  • teplotní efekt (přehřátí, podchlazení);
  • práce při výrobě s chemicky aktivními látkami nebo silnými alergeny;
  • hlístová infekce;
  • hormonální zneužívání;
  • přecitlivělost na potraviny, materiály, léky.

Ekzém se může objevit na pozadí jiných kožních onemocnění..

Hlavní typy ekzémů

Neexistuje jediná klasifikace. Některé typy nemocí jsou léčeny odborníky různými způsoby, které je spojují s určitou skupinou. Nejčastěji se rozlišují tyto typy nemocí:

  • Pravý (idiopatický) ekzém. Vyznačuje se častými exacerbacemi. Ohnisková ložiska jsou umístěna v otevřených oblastech kůže, symetrická. Kůže je červená, oteklá, s malými vesikuly naplněnými serózní tekutinou. Když se tyto bubliny otevřou, objeví se na povrchu malé poškození - mikroeroze. Jedná se o příznaky počáteční fáze, nazývané také „mokrý ekzém“..

Při absenci ošetření nebo jeho nízké účinnosti mokré povrchy vysychají, bubliny a eroze vytvářejí suché šedavě žluté kůrky. Nemoc se stává chronickou a mění se v suchý ekzém. Pacient trpí svěděním kůže - je narušený spánek, podrážděnost, nervozita. Kůže je praskající, loupající se, obarvená. Pacient má často křižovatky, vyrážky, zarudnutí v různých oblastech. Objevuje se charakteristický syndrom „serózních jamek“, při kterém se na zanícené erodované kůži lesknou kapky tkáňové tekutiny (exsudátu) a na místech lézí se zesílí vzorek kůže. Nemoc začíná hlavně hlavou, horním tělem, pažemi a poté se šíří po celém těle.

  • Mykotický ekzém. Vyskytuje se v důsledku alergické reakce na plísňové infekce. Vyznačuje se vyrážkami, pláčem a silným bolestivým svěděním na nohou a rukou, na nohou jsou ohniska. Tento typ ekzému je považován za komplikaci plísňové infekce. Toto onemocnění nelze léčit hormonálními drogami - může situaci ještě zhoršit.
  • Mikrobiální. Objevuje se na místech, kde byla kůže poškozena (rány, vředy, popáleniny) a je často poškozena (například nepohodlná obuv) v důsledku infekce, obvykle stafylokoky a streptokoky. Oslabená imunita hraje roli - obecnou a místní.

Léze jsou zpočátku asymetrické, svědění nemusí být příliš výrazné, ale periodicky se zesiluje. Nemoc se projevuje různými způsoby a je doprovázena uvolněním serózní tekutiny, výskytem krust, šupinatých oblastí.

  • Seborrheic. Vyskytuje se pod vlasy na hlavě, stejně jako na obličeji, za ušima, v kožních záhybech, na hrudi a zádech - v místech, kde je spousta mazových žláz. Kůže zčervená, stává se suchou, svědí se šedozelené stupnice. Ohniska se vyznačují hladkými okraji a vypadají jako skvrny nažloutlého nádechu, s vločkovitými částicemi kůže a vyrážkou ve středu.

Někdy tento typ ekzému postupuje odlišně a je doprovázen výskytem exsudátů, mokrých povrchů, na kterých se objevují křupky serózní a hnisavé purulentní povahy.

  • Profesionální. Často se objevuje u lidí pracujících ve farmaceutickém, potravinářském a chemickém průmyslu, jejichž činnosti jsou spojeny s používáním chemicky aktivních látek. Většinou otevřené povrchy pokožky jsou zasaženy, nejsou chráněny oděvem a speciálními prostředky, přesněji to jsou místa, která přicházejí do styku s alergeny. Jsou však možné vyrážky v celém těle, zejména pokud není nemoc léčena a jsou přijata preventivní opatření.

Ve svých projevech je podobný skutečnému ekzému, doprovázený vyrážkami různých velikostí a tvarů. Kůže zčervená, objevují se bobtnání, objevují se vezikuly (vezikuly s tekutinou). Aby se zabránilo výskytu této formy nemoci, je třeba použít ochranné pomůcky (rukavice, obleky)..

  • Nadržený. Objeví se na chodidlech, dlaních. Na bočních plochách prstů se někdy objevují vyrážky. Jiným způsobem se tato forma onemocnění nazývá kukuřičný nebo tylotický ekzém. V postižených oblastech kůže zčervená, zahušťuje, vezikuly postupně nabývají podoby kuří oka (odtud jedno ze jmen). Kůže je pokryta krusty, praskání, což způsobuje nepohodlí, bolest. Infekce se může snadno dostat do zranění kvůli jejich lokalizaci, což zhorší průběh nemoci..
  • Dyshidrotic. Nejčastěji ovlivňuje dlaně chodidel. Projevuje se ve vyrážce - vesikuly s tekutinou, uspořádané do skupin. Objevuje se také svědění. Když bubliny prasknou, vytvoří se poškození - eroze, mohou se sloučit a dosáhnout velké velikosti. Pak jsou nažloutlé hnědé kůrky, zarudnutí, drsnost a ztluštění kůže, praskliny. Je možná sekundární infekce. Častěji má takový ekzém relapsující charakter.
  • Dětské. Vyskytuje se u dětí kojeneckého, předškolního a základního školního věku, častěji v první polovině života. Tradičně to probíhá: s ohniskami vyrážky, zarudnutím, loupáním, pláčem, krusty. Dítě je trápeno svěděním, a tak rozčesává vyrážku, díky které se infekce často dostává do rány, tvoří se pustuly. Toto onemocnění je alergické povahy. Na obličeji, na hlavě a na hlavě se mohou objevit vyrážky a poté se rozšířit po kufru, nohách, pažích. Někdy je kůže postižena v oblasti gluteal, tříslovných záhybů (pod plenkou). Někdy s věkem se závažnost symptomů snižuje, ale vždy se tak nestane. Dětský ekzém se může šířit do různých částí těla, způsobit nepohodlí dítěte a může být komplikován přidáním sekundární infekce.
  • Ekzémová bradavka a areola. Forma nemoci, která se vyskytuje hlavně u kojících žen v důsledku poškození bradavky během kojení. Kromě toho mohou být příčinou ekzému svrab. Projevuje se zčervenáním kůže, tvorbou krust a šupin, ložiskami loupání, pláče a prasklin. Toto onemocnění má poměrně tvrdohlavý průběh a je obtížné ho léčit.
  • Křečové žíly. Vyskytuje se na kůži nohou, kde jsou rozšířené žíly, sklerotické oblasti, trofické vředy. Je doprovázeno svěděním, výskytem skvrn, zanícenými plochami, šupinami, ztmavnutím kůže, jejím ztenčením a poškozením, výskytem trhlin. Léčba ekzému tohoto typu je v boji proti základnímu onemocnění (až po chirurgické odstranění dilatačních žil)..
  • Pruriginózní. U tohoto typu onemocnění se na kůži objevují vyrážky, které představují husté váčky na husté bázi. Ohniska jsou umístěny na povrchu obličeje, genitálií, extenzorů. Bubliny obvykle nepraskají, nedrží, ale jsou doprovázeny silným svěděním.
  • Intertriginózní. Vyrážky se objevují ve velkých přirozených záhybech kůže (pod mléčnými žlázami u žen, v tříslech). Kůže zčervená, zanícená, na ní se tvoří trhliny, díky nimž se někdy infekce dostane.
  • Numular. Fotografie ekzému tohoto druhu jasně ukazuje podobnost vyrážek s kulatými mincemi, což vysvětluje jeho název (z latinky nummulus se překládá jako „mince“). Někteří odborníci považují tento ekzém za poddruh mikrobiálního původu, jiní o něm mluví jako o onemocnění s nevysvětlitelnou příčinou. Na kůži se objevují kulaté vyrážky (plaky) o průměru asi 1-3 cm, mohou se také tvořit puchýře, puchýře, šupiny, zarudnutí, krusty a pláče. Nemoc se může opakovat a postupovat. Exacerbace jsou sezónní a často se vyskytují na podzim a v zimě.

Podle typu vyrážky se ekzém vyznačuje:

  • pláč, ve kterém kůže zčervená, se zanítí, objeví se na něm bubliny, naplněné tekutinou, skvrny, pláče, pacient cítí svědění, pálení;
  • suchý, doprovázený výskytem šupinaté kůže, svědění, zarudnutí, krust, prasklin.

V závislosti na povaze onemocnění se rozlišují její formy:

  • akutní, která je doprovázena silným zarudnutím kůže, otokem, horečkou v místě léze, výskytem vyrážky vesikul;
  • subakutní, ve kterém jsou symptomy mírně vyhlazeny, ale dochází k postupnému zesílení kůže;
  • chronický - kůže zůstává zarudlá, ale ne tak jasná, na ní se objevují šupiny.

Nemoc, která začíná jako akutní, často přechází do podoby subakutní, a pak do chronické formy, s obdobími klidu a exacerbace..

Diagnóza ekzému

Diagnóza není vždy jednoduchá. Je třeba konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou následující příznaky:

  • zarudnutí kůže;
  • vyrážka (ve formě skvrn, váčků s tekutinou, uzlíků, pustulí);
  • pálení, svědění;
  • suchá pokožka, loupání ložisek, krusty, praskliny.

V případě takových stížností může odborník diagnostikovat ekzém. Lékař shromažďuje tyto údaje:

  • věk, kdy vyrážka začala;
  • přítomnost alergických reakcí, přecitlivělost na výrobky a jiné látky, včetně látek, které nesouvisejí s kožními projevy (alergický kašel, rýma, astma atd.);
  • pracovní podmínky (existuje interakce s chemicky aktivními, agresivními, nebezpečnými látkami);
  • přítomnost doprovodných onemocnění (onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinní systém, reprodukční systém, problémy s imunitou).

Vyhodnocuje se celkový stav pacienta, možné příčiny ekzému a poruchy nervového systému (silné svědění může způsobit, zabrání normálnímu spánku, studium, práci)..

Klinický obraz často není tak zřejmý. Poté lékař kromě odběru anamnézy předepisuje laboratorní testy (škrábání, histologické vyšetření, klinickou a biochemickou analýzu krve, stanovení celkového IgE v krevním séru, analýzu infekce hlístami atd.). V případě potřeby je pacient předán specializovaným lékařům (gastroenterolog, endokrinolog, neurolog, nefrolog, otolaryngolog). Když je připojena sekundární infekce, je předepsána kultura pro stanovení patogenu a jeho citlivosti na antimikrobiální látky.

V některých případech lékař provádí diferenciální diagnostiku, aby potvrdil diagnózu a vyloučil nemoci, jako jsou svrab, streptoderma, herpes zoster, psoriáza atd..

Léky na ekzém

Terapie závisí na formě a typu ekzému, závažnosti jeho průběhu, věku pacienta, frekvenci exacerbací. Ve většině případů je hormonální mast (krém) předepisována ze skupiny lokálních kortikosteroidů. Kromě hormonu obsahuje řada látek také antimikrobiální složky, které vám umožňují ovlivnit spojenou infekci. Drogy, které lze použít:

  • Advantan - léčivou látkou je methylprednisolone aceponát, který má poměrně mírný účinek spolu s výraznou účinností. Dobře se vyrovnává se všemi příznaky ekzému, je vhodný pro plačení (krém) a suchou formu (mast). Jeden z mála hormonů, které lze použít k léčbě kojenců (od čtyř měsíců).
  • Triderm je mast nebo krém, který má komplexní účinek díky třem složkám: betamethason (kortikosteroid), gentamicin (antibiotikum) a klotrimazol (antimykotikum). Používá se k léčbě ekzému komplikovaného připojením bakteriální a plísňové infekce. Odstraňuje svědění, otoky a suchou pokožku. Nedoporučuje se pro děti..
  • Betasalik je mast s betamethasonem a kyselinou salicylovou ve složení. Je vhodný pro léčbu suchého ekzému, dobře se vyrovnává se seboroickou formou onemocnění. Kyselina salicylová má antimikrobiální vlastnosti, rovněž odlupuje keratinizované částice kůže, což usnadňuje pronikání léčiv do hlubších vrstev kůže. Používá se pro dospělé, informace o použití u dětí nejsou k dispozici..
  • Fluorocort je mast s triamcinolonem jako účinnou látkou. Používá se pro děti od jednoho roku a dospělé. Účinná látka proniká hluboko do kůže, rychle se vyrovnává se zánětem, odstraňuje svědění, otoky.
  • Elok - hormonální droga, jejíž účinnou látkou je mometason. Pro léčbu ekzému u dětí a dospělých je lék ve formě pleťového mléka vhodný pro použití na pokožku hlavy. Často předepsán v chronickém stádiu onemocnění.
  • Laticort - mast a krém, jejichž aktivní složkou je hydrokortison. Vhodný pro pláčové plochy, může být aplikován na obličej, ale pouze na krátkou dobu. Potlačuje zánětlivý proces, zmírňuje svědění, pálení. Ve výjimečných případech může být použit k léčbě dětí od dvou let - během těhotenství ve druhém a třetím trimestru.
  • Flucinar je kombinovaný přípravek, který obsahuje dvě účinné látky: fluocinolon (glukokortikoid) a neomycin (antibakteriální látka). Masť se používá pro ekzémy komplikované připojením bakteriální infekce. Rychle se vyrovná se všemi příznaky, eliminuje svědění, pálení, zarudnutí, vyrážky. Používá se k léčbě ekzému u dospělých pacientů a dětí, které jsou již dva roky staré..
  • Hydrokortizonová mast je levný lék, který účinně bojuje proti všem projevům ekzému. Vhodné pro děti od dvou let. Rychle zjemňuje pokožku, odstraňuje svědění, otoky, loupání. Použije se pouze v nepřítomnosti bakteriální nebo plísňové infekce..
  • Soderm - nástroj, který pomáhá rychle zastavit příznaky zánětu, odstranit svědění, nepohodlí, pocit pálení. Léčivou látkou je betamethason, který se vyznačuje vysokou aktivitou a účinností. Lze použít k léčbě dětí starších než jeden rok..
  • Dermoveit je silný lék, který obsahuje kortikosteroidní clobetasol. Předepisuje se v situacích, kdy mírnější výrobky jsou neúčinné. Pomáhá při pláčové formě nemoci, rychle odstraňuje svědění a zánět. Tento nástroj používejte opatrně a nepřekračujte předepsané dávky. Vhodný pro léčbu ekzému u dospělých.

Při používání lokálních hormonálních mastí a krémů se mohou objevit vedlejší účinky (podráždění kůže, svědění, pálení, bolest v místě aplikace přípravku, kožní atrofie). Méně pravděpodobné se mohou objevit systémové reakce (hlavně při dlouhodobém používání nebo při velkých poškozeních, nedodržení dávky). Léčba by proto měla být prováděna pod neustálým dohledem odborníka a při současných kontraindikacích.

K léčbě ekzému se také používají místní nehormonální látky (zvlhčující, vysušující, změkčující pokožku, přispívající k rychlému hojení poškození, regeneraci). Jedná se o různé „mluvčí“ lékárny, které obsahují oxid zinečnatý, D-panthenol, retinol a vitamíny. Mohou být použity krémy, které se aplikují na postiženou oblast (jednou nebo vícekrát denně). V případě potřeby se také používají antimikrobiální látky (např. Levomekol, salicylová, methyluracil, zinková mast), které bojují proti spojené infekci a také podporují regeneraci kůže.

Lékař by měl tyto léky předepsat. Mnohé z nich jsou naprosto bezpečné, ale nesprávné použití (například zvlhčování mokrých povrchů nebo vysoušení šupinaté kůže, zbytečně pomocí antibiotických mastí) může zhoršit průběh nemoci..

Někdy je plazmaferéza předepsána pro účinnější léčbu ekzému (postup, při kterém se krev čistí oddělením plazmy, která obsahuje alergeny, protilátky, různé toxiny).

Poškozené oblasti kůže by měly být chráněny před slunečním zářením, mrazem, větrem, pevným oděvem. Když jdete ven, ven do přírody, měli by být pokud možno pokryta látkou (oděv, obvaz).

K léčbě ekzému se také používají:

  • enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel, Polyphepan a podobné léky, které vážou toxiny uvězněné v zažívacím traktu);
  • antihistaminika ("Suprastin", "Loratadin", "Zodak", "Ketotifen" - existuje mnoho antialergických léků, takže konkrétní lék by měl být doporučen lékařem);
  • vitaminy (zejména skupiny B, C, E);
  • sedativa - jsou potřebná v situacích, kdy je pacient mučen svěděním a jinými nepříjemnými pocity, a také když trpí nervovým přetížením, stresem. Může to být tinktura mateřské, valeriánské nebo silnější prostředky až po trankvilizéry, které lékař předepíše;
  • léky zaměřené na normalizaci zažívacího traktu (enzymy, látky, které obnovují mikroflóru ve střevě);
  • imunomodulátory (pro chronický ekzém).

K ošetření pokožky před aplikací lokálního léčiva (masti, krému, emulze) se používají antiseptika (vhodný je roztok „Furacilina“, „Miramistin“, „Fukortsin“, obvyklý „zelený“)..

Léčba ekzému se provádí doma, není-li nemoc příliš závažná, oblast léze není příliš velká, pacient jako celek se cítí uspokojivě. Když je stav pacienta vážný, kožní léze zabírají významnou část těla, připojila se sekundární infekce, je lepší vést terapii v nemocnici. Do nemocnice jsou také posílány osoby s narušeným imunitním systémem, protože bakterie vstupující do trhlin a oděrů na kůži mohou vést k rozvoji takové nebezpečné komplikace, jako je sepse. Děti jsou nejčastěji léčeny doma. Pokud není možné zastavit příznaky a zhoršuje se blaho dítěte, doporučuje se také nemocnice.

V nemocnici, kapání a intravenózní podávání glukokortikoidů, antialergik, desenzibilizujících látek, které mohou pacientovi rychle pomoci a snížit riziko komplikací.

Hormonální drogy jsou také předepisovány orálně (pak mohou být použity doma). Takové léky nejsou nutné ve všech případech, je nebezpečné rozhodovat samy o sobě. Jsou předepisovány v případě naléhavé potřeby v krátkých kurzech, pod stálým dohledem lékaře. Tím se zabrání rozvoji vedlejších účinků..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy hrají při léčbě ekzému velkou roli. Tyto akce se konají:

  • magnetoterapie;
  • ozonová terapie;
  • laserové ošetření;
  • kryoterapie (krátkodobý účinek na kožní vyrážky s nachlazení).

Fyzioterapie pomáhá eliminovat zánětlivý proces nebo snížit jeho závažnost. Kůže se hojí rychleji, poškození se hojí, frekvence exacerbací klesá.

Při remisi se doporučuje lázeňská léčba ekzému, léčivého bahna, soli, minerálů, radonových lázní, mírného vystavení ultrafialovému světlu.

Dieta pro ekzém

U této nemoci hraje důležitou roli dieta. Alergeny musí být ze stravy vyloučeny:

  • arašídy a jiné ořechy;
  • citrus;
  • bobule (jahody, maliny, černý rybíz, ostružiny, jahody);
  • vejce
  • vývary;
  • čokoláda;
  • plody moře;
  • plnotučné mléko (kráva);
  • Termíny;
  • exotické ovoce (mango, ananas, mučenka, tomel);
  • melouny
  • alkohol;
  • med a další včelařské výrobky.

Je také nutné odstranit uzené maso, konzervy, uzeniny, smažené potraviny, sycené nápoje, minimalizovat množství použitého koření a soli. Někteří odborníci doporučují vyloučit kuře, hovězí maso kvůli možné reakci těla na bílkoviny obsažené v těchto druzích masa. Jídlo by mělo šetřit gastrointestinální trakt, bohaté na vitamíny a živiny.

Pokud kojené dítě trpí ekzémem, měla by se jeho matka řídit dietou. Se zavedením doplňkových potravin si musíte vybrat hypoalergenní produkty (rýže, pohanka, obilí, mléčné výrobky, cuketa).

Neexistuje univerzální strava, která by vyhovovala všem pacientům. Musíte jednat téměř metodou výběru. Někdy strava vůbec nepomůže (zvláště pokud mluvíme o nemoci, která je způsobena kontaktem s nějakou látkou s pokožkou). V jiných situacích je obtížné přeceňovat účinek stravy, dodržování pravidel vede ke zlepšení situace a ke snížení vyrážky. Je velmi obtížné určit alergeny pro konkrétní osobu (někdo klidně konzumuje med, ale kategoricky netoleruje vejce nebo je pokryta vyrážkou z mandarinek a jahod a melouny mohou jíst bez následků). Proto musíte zkusit zavést do stravy trochu jiné produkty (v malém množství, jeden po druhém) a podívat se na reakci těla.

Délka stravy je stanovena individuálně. V případě chronického onemocnění je třeba jej neustále sledovat (samozřejmě je možná periodická relaxace v remisi, ale obecné zásady výživy a vyloučení alergenů by se neměly). Při akutní formě onemocnění se strava dodržuje po dobu asi 2 měsíců, pak je možná postupná relaxace s úplným odstraněním všech omezení (pouze pokud všechny kožní problémy úplně vymizely a již se neobjevují).

Ekzém během těhotenství

Během porodu dítěte jsou možná různá nepříjemná překvapení se zdravím, včetně výskytu nebo zhoršení ekzému. Provokujícím faktorem může být těhotenství samotné kvůli hormonálním změnám. Současně u mnoha žen, které trpěly ekzémem před početí, se jejich příznaky během těhotenství zmírňují a dokonce úplně vymizí (ale mohou se po narození dítěte rozžhavit novou silou).

Příznaky nemoci během těhotenství jsou stejné jako vždy (vyrážka, svědění, otok, zarudnutí, peeling, pláč, praskliny, mikroeroze), oba jsou velmi výrazné a ne příliš. Drobné příznaky nezasahují do běžného života ženy, ale nemůžete opustit situaci bez kontroly.

Léčba ekzému během těhotenství by měla být velmi opatrná, aby nedošlo k poškození vyvíjejícího se plodu. Pokud je to nutné, aplikujte lehká steroidní léčiva, antialergická léčiva. Všechny léky předepisuje pouze lékař, samoléčení není v tomto případě jen nežádoucí, ale nepřijatelné. Je nutné dodržovat dietu, zvlhčit, zjemnit pokožku, dodržovat denní režim, dostatek spánku, chodit, být méně nervózní, raději se v teple než horkou sprchou (v případě těžkého zhoršení zkuste dočasně opustit vodní procedury). Oděv by měl být vyroben z přírodních tkanin (s výjimkou vlny), volný, neotírat nebo napnout tělo. Musíte pít hodně vody (toto doporučení funguje nejen pro těhotné ženy, ale také pro všechny pacienty s diagnózou ekzému a jiných kožních onemocnění).

Pokud jsou příznaky výrazné a lehké místní léky nepomáhají, předepisují se silnější léky. Léčba může být prováděna v nemocničním prostředí, ale takové situace jsou vzácné.

Ekzém není infekční onemocnění, takže se nemůžete bát infikovat dítě. To může způsobit mnoho nepříjemností, ale nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro matku a dítě.

Možné komplikace

Ekzém málokdy vede k nebezpečným komplikacím, ale není to důvod k jeho ponechání bez adekvátní léčby. Při česání se může infekce dostat do ran, což často vede k pustulárním lézí. Obzvláště často se takové problémy vyskytují u dětí, protože jim nelze zabránit v rozčesávání svědění kůže.

Ekzém kůže je nebezpečný pro lidi se oslabenou imunitou, protože vniknutí infekce do vlasů může vést nejen k problémům s kůží, ale také k sepse - nebezpečnému onemocnění, které ohrožuje život. Proto by v případě nemocí imunitního systému měl být ekzém léčen pod stálým lékařským dohledem, často v nemocnici.

Dětský ekzém může vést ke komplikacím, pokud není léčen nebo proveden nesprávně, stejně jako když má dítě souběžné patologie. Je možné připojit infekci a přenést ji do zobecněné formy (zejména u kojenců), což může dokonce vést k smrti.

Pokud ekzém postihuje ucho, může dojít ke zúžení (zúžení lumenu) vnějšího zvukovodu. To vede k poškození sluchu..

Ekzém ovlivňuje psychický stav pacienta. Může trpět nespavostí způsobenou svěděním, nervozitou, úzkostí, depresí, která se objevila v důsledku zdlouhavého průběhu nemoci a jejího vlivu na vzhled (skvrny, vyrážky, krusty ve viditelných oblastech mohou způsobit rozvoj komplexů, neochota komunikovat s ostatními). Lidé často nejsou obeznámeni s povahou ekzému, bojí se jej uzavřít, vyhýbají se kontaktům (potřesení rukou, objetí, doteky), což způsobuje další utrpení pacientům, kteří se cítí jako vyvrženci.

Prevence

V mnoha případech není možné ekzém úplně vyléčit. Můžete však snížit počet exacerbací a jejich závažnost. Postupujte podle jednoduchých a přímých pravidel:

  • Dodržujte osobní hygienu. Je třeba pečlivě pečovat o pokožku. Bez exacerbací by měla být pokožka navlhčena speciálními krémy, emulzemi, které doporučuje lékař. Během exacerbací je nutné snížit počet vodních procedur nebo, pokud to umožňuje vyrážka, je zcela opustit. Vyrážky jsou léčeny antiseptickými roztoky a odvarem bylin (heřmánek, dubová kůra, ale pouze pokud nejsou alergické). Pacienti by neměli navštěvovat lázně a sauny (bez ohledu na stadium a typ ekzému).
  • Postupujte podle režimu, získejte dostatek spánku, vyhněte se stresu a nervovému přetížení.
  • Jezte správně, snižte počet uzených, solených, smažených potravin, dávejte přednost dušenému, vařenému a pečenému jídlu. Strava by měla obsahovat hodně zeleniny, ovoce (ty, na které není přecitlivělost), mléčné výrobky.
  • Používejte oblečení z přírodních tkanin (bavlna, len), nepřehřívejte se. Oděv by měl být pohodlný, nemnul se, neměl by být příliš těsný, neměl by poranit bolavou pokožku. Vyplatí se používat syntetické vlněné tkaniny.
  • Sledujte zdraví a léčte doprovodné nemoci (od kazu do helmintů), včas podrobte lékařské prohlídce. Zvláštní pozornost by měla být věnována zažívacímu systému.
  • Zbavte se špatných návyků (jako je kouření), které mohou nemoc zhoršit.
  • Dodržujte lékařskou pomoc, zejména pokud je nemoc chronická. Pacienti jsou obvykle registrováni u alergologa nebo dermatologa s povinnou návštěvou lékaře jednou za šest měsíců nebo rok nebo s exacerbací. Nemůžete experimentovat s léky, nekontrolovaným používáním lidových prostředků (mohou způsobit zhoršení symptomů, komplikací a zhoršení stavu). Hormonální masti si nemůžete předepsat sami, zvýšit nebo snížit dávkování a dobu jejich použití.
  • Při prvních známkách nemoci nebo exacerbace byste se měli poradit s lékařem (dermatologem).
  • Pokud je to nutné, interagujte s chemicky aktivními látkami, například při čištění, je třeba chránit pokožku rukavicemi, oděvem, pokud je to možné, přesunout provádění takové práce na někoho jiného.

V mnoha případech je užitečné dávkování na slunci (v ranních nebo večerních hodinách), je však v tomto ohledu lepší konzultovat se svým lékařem.

Je třeba si uvědomit, že závažnost a četnost exacerbací, délka remise a kvalita života závisí na dodržování doporučení..