Hormonální masti pro dermatitidu - seznam, ceny, recenze

Léčba

Více než 80% světové populace alespoň jednou za život, ale zažily různé formy dermatitidy. Kožní onemocnění postupují každý rok a přeměňují se na nové typy, někdy obtížně léčitelné, když jsou pro dermatitidu zapotřebí hormonální masti.

Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace způsobují nepříznivé životní podmínky, nadměrná kontaminace plynem, používání produktů obsahujících GMO, jakož i nekvalitní hygienické výrobky a domácí chemikálie, celosvětový nárůst dermatitidy. Nejvíc ze všeho jsou různé děti vystaveny dermatózám v různých projevech..

K vývoji atopické a alergické dermatitidy u dětí přispívá nekontrolované používání plen, zejména v letní sezóně, nevyvážená strava a používání potravin s vysokým obsahem alergenů v potravinách. Příznivý výsledek obvykle nastane do roku, v nejhorších případech, do pěti let. Minimálně dospělé děti trpí dermatitidou.

Příčiny dermatitidy

Příčiny kožních patologií mohou být vnitřní a vnější faktory, které zahrnují:

  • dědičnost;
  • používání vysoce alergenních potravin;
  • použití nekvalitní kosmetiky v péči o pleť;
  • nekontrolované léky;
  • dopad chemických látek pro domácnost na pokožku;
  • kontakt s alergenovými rostlinami, exotickými zvířaty;

nepříznivé životní podmínky atd..

Rozsah mastí

Použití hormonálních mastí pro dermatitidu je nejvhodnější, pokud nehormonální léky neposkytly požadovaný účinek. Samy o sobě mají místní léky dobrý protizánětlivý, antipruritický účinek, zmírňují otoky a podporují hojení povrchů při zahájení regeneračních procesů..

Zaprvé, jejich působení ve většině případů nevyvolává nadměrně negativní účinek na vnitřní orgány a systémy, a zadruhé, použitím kompozice přímo na lézi na kůži, je možné okamžitě zahájit léčbu dermatitidy s odstraněním obecných symptomů a příčiny onemocnění..

V terapeutické praxi se hormonální masti používají k léčbě dermatitidy u dětí a dospělých. Seznam léků, fotografií a popisů najdete na webových stránkách nebo se poraďte s dermatologem. Jejich použití je odůvodněné, pokud nehormonální léky nedávají při terapii požadovaný účinek.

Existuje více než deset lokálních kortikosteroidních formulací, které se používají při léčbě všech typů dermatitidy, ale mají určité kontraindikace a specifika použití..

Léčba dermatitidy hormonálními masti

Hormonální masti se používají pro atopickou, alergickou a kontaktní dermatitidu. Jejich hlavním účinkem je odstranění zánětu, odstranění svědění a pálení, snížení otoků kůže.

Celestoderm-V

Hlavní účinnou látkou je betamethason. Masť zmírňuje zánětlivý proces, má silný antipruritický účinek. Používá se pro atopickou, seboroickou, kontaktní a další typy dermatitidy. Vhodné pro psoriázu.

Kontraindikováno k léčbě:

  • Plané neštovice;
  • léze kůže s tuberkulózou, syfilisem, jednoduchým a herpes zoster;
  • genitální bradavice;
  • běžná psoriáza;
  • rány;
  • vředy;
  • plísňové infekce na kůži.

Hormonální mast pro alergickou dermatitidu a jiné formy dermatózy se aplikuje na postiženou pokožku jednou až třikrát denně. Při mírném poškození bude stačit aplikovat krém jednou denně. Při těžkých formách poškození - 3x denně.

Po ošetření povrchu mastí je obvaz zakázán - je možné zvýšit vedlejší účinky působením kortikosteroidů. Maximální délka léčby by neměla přesáhnout čtyři týdny

. Po dosažení požadovaného terapeutického účinku by mělo být dávkování léčiva co nejvíce sníženo nebo by samotné léčivo mělo být nahrazeno jemnějším účinkem. Úplné vysazení léku by mělo být postupné, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků.

Advantan

Léčivou látkou je methylprednisolon. Hlavním účinkem je potlačení zánětlivého a alergického procesu. Je indikován k léčbě akutních forem kožních onemocnění u pacientů jakéhokoli věku (děti od 4 měsíců). Vhodný pro léčbu ekzému u dospělých a dětí, včetně atopické dermatitidy a neurodermatitidy.

Hormonální mast pro léčbu dermatitidy se aplikuje jednou denně. Maximální délka léčby pro dospělé by neměla být delší než 12 týdnů, pro děti - maximálně čtyři týdny.

Kontraindikováno pro léčbu periorální dermatitidy, planých neštovic, lišejníků, akné, atrofických lézí kůže, vyrážek spojených s exacerbací tuberkulózy nebo syfilis. Lék není určen k léčbě kožních patologií plísňové a bakteriální povahy.

Flucinar gel

Léčivou látkou je acetonid fluocinolonu. Syntetický glukokortikosteroidový gel se silným protizánětlivým antihistaminickým účinkem. Kromě toho pomáhá zmírňovat svědění a zúžení krevních cév. Je indikován k léčbě "suchých" onemocnění kůže, charakterizovaných zvýšeným svěděním:

  • seboroická / atopická dermatitida;
  • lišejníkový typ a lišejníkový planus;
  • alergický erytém;
  • psoriáza;
  • lupus erythematodes.

Díky gelové formě může být množství činidla v minimálních objemech aplikováno na postižené oblasti kůže, jakož i na kůži v zóně růstu vlasů..

Je přísně zakázáno používat k léčbě vyrážky u dětí na kůži obličeje! a další dermatitida se používá podle následujícího schématu:

  • na vrcholu nemoci je ošetření kůže prováděno 2-3krát denně;
  • po zlepšení a snížení akutního zánětu se doporučuje nanést gel více než 1-2krát denně.

Maximální délka léčby je 2 týdny..

Léčba flucinarem je povolena pro děti starší 2 let. Denní dávka - jedna aplikace v nejmenším možném množství na malé plochy kůže.

Lék je kontraindikován k léčbě:

  • plísňové, bakteriální, virové infekce kůže;
    akné;
  • zánět způsobený kousnutím hmyzem po očkování;
  • "Plienková" dermatitida u dětí.

Ve druhém a třetím trimestru je užívání léku povoleno pouze v případě, že možný přínos terapeutické léčby přípravkem Flucinar je mnohem vyšší než potenciální riziko pro plod..

Fucicort

Aktivními složkami léčiva jsou kyselina fusidová a betamethason. Syntetický topický kortikosteroidový přípravek se silným protizánětlivým a antibakteriálním účinkem.

Lék s nízkou absorpcí (maximální koncentrace penetrace účinných látek do kůže - 2%).

Indikace pro použití:

  • seboroická / atopická / kontaktní / alergická dermatitida;
  • chronický lišejník;
  • lupus erythematodes.

Krém se nanáší na postiženou pokožku, aniž by se během dne dvakrát třel. Maximální doba nepřetržitého léčení by neměla přesáhnout dva týdny.

Je povoleno používat hormonální mast k dermatitidě během těhotenství a kojení v minimálním dávkování po krátkou dobu. Lék nepronikne do systémového oběhu, nezpůsobuje embryotický účinek. Požití v mateřském mléce je extrémně nízké kvůli nízké systémové absorpci.

Akriderm

Složení krému a masti:

Mezi účinné látky, které tvoří krém a mast, patří: betamethason (glukokortikosteroid), gentamicin (antibiotikum), klotrimazol (derivát imidazolu, antimykotikum).

Hormonální mast pro dermatitidu. Kombinované léčivo, které má lokální antibakteriální, protizánětlivý, fungicidní účinek.

Akriderm se doporučuje k léčbě následujících kožních onemocnění:

  • atopická / alergická / jednoduchá dermatitida;
  • chronická forma, stejně jako mnohobarevný lišejník;
  • ekzémové kožní léze;
  • dermatofytóza;
  • Infekční kožní léze způsobené houbami Candida, zejména v záhybech epidermis a slabiny.

Lék je povolen k léčbě dětí (od dvou let), těhotných žen (s výjimkou prvního trimestru) a kojících žen. Kojení po dobu léčby přípravkem Acriderm je vhodné ukončit.

Lokoid

Účinné látky - hydrokortizon (místní glukokortikosteroid). Má lokální protizánětlivý účinek, zmírňuje silný otok, svědění.

Je indikován k léčbě všech typů dermatitidy (s výjimkou její periorální odrůdy), psoriázy, ekzému.

  • aplikováno 1-3krát denně (počet dávek závisí na závažnosti onemocnění);
  • na začátku zlepšení se počet aplikací sníží na 1krát denně, postupně se dávka sníží na 2-3krát týdně.

Pro zlepšení účinku se doporučuje masti aplikovat lehkými masážními pohyby. Pokud je kůže v místě léčby příliš drsná, je povoleno použití okluzivních obvazů. Maximální týdenní dávka Lokoidu je 30-60 gramů.

Účinná látka tohoto léku prochází placentou, a proto jeho použití může vést k narušení vývoje plodu.

Je povoleno používat hormonální mast pro atopickou dermatitidu u pediatrů k léčbě dětí počínaje šesti měsíci.

Elokom

Aktivní složkou syntetického kortikosteroidu je mometason. Kompozice má účinný antipruritický účinek, pomáhá redukovat zánětlivý proces.

Hormonální krém je vhodný pro atopickou dermatitidu, jiné formy dermatóz a také pro lupénku.

Akné, rosacea, svědění v genitáliích, konečníku a periorální dermatitidě jsou kontraindikací k použití přípravku Elokoma..

Rovněž se lék nedoporučuje k léčbě herpetické infekce, ovčích neštovic, ekzémů způsobených tuberkulózou, syfilisem.

Účinné látky léčiva mohou pronikat placentární bariérou, proto by se během těhotenství mělo používat výhradně pod dohledem lékaře a pouze v případě, že není možné odstranit příznaky kožní choroby, aniž by tento lék používal jiné, šetrnější léky.

Tento lék lze použít k léčbě dětí starších dvou let. Průběh léčby nepřesahuje pět dní.

Způsob aplikace:

Krém se nanáší v nejmenším možném množství na pokožku jednou denně. Maximální možný průběh léčby je stanoven ošetřujícím lékařem a do značné míry závisí na závažnosti onemocnění.

Léčba kožních vyrážek u dospělých pacientů i dětí by se neměla provádět déle než pět dnů. Maximální průběžná léčba by neměla přesáhnout tři týdny.

Proč jsou hormonální masti škodlivé?

Zvláštnosti léků skupiny kortikosteroidů v jejich vedlejších účincích na tělo. Doporučuje se používat kortikosteroidy v nejnižších možných koncentracích a dávkách a pouze za účelem dosažení požadovaného účinku..

U bakteriálních a plísňových infekcí se dermatologové pokoušejí předepsat tento typ topických léků z důvodu vysoké pravděpodobnosti zesílení symptomů kožní infekce. K zhoršení systémových nežádoucích účinků v těle přispívá také dlouhodobé užívání hormonálních krémů a mastí seboroické atopické dermatitidy..

Pokud je to nutné, měla by se léčba kortikosteroidními masti rozsáhlých fokálních kožních lézí dodržet co nejkratší možné trvání léčby. Na pozadí užívání této skupiny léků, zejména vysokých dávek, se zvyšuje riziko vzniku glaukomu a senzibilizace..

Hormonální kortikosteroidní masti jsou předepisovány pouze v extrémních případech, protože jejich použití může vyvolat embryotoxický účinek.

Dlouhodobé používání kortikosteroidů může v místě aplikace vyvolat vývoj plísňové nebo bakteriální infekce, která vyžaduje další úpravu léčby, jakož i antibakteriální / antimykotickou léčbu.

Dlouhodobé používání kortikosteroidních mastí a gelů může vyvolat:

  • poruchy funkce jater a ledvin;
  • Cushingův syndrom;
  • otok kůže;
  • hyperglykémie;
  • stav arteriální hypertenze;
  • snížená imunitní funkce těla;
  • zastavit psychomotorický vývoj a růst, když se používá v dětství.

Cena hormonálních mastí pro dermatitidu

Název drogyNáklady (ruské lékárny)
Celestoderm-V

od 250 do 600 rublů
Fucicortz 590 rublů
Akridermmast - od 390 rublů do 690 rublů krém - od 405 do 688 rublů
Lokoidz 295 rublů
Elokomod 350 do 600 rublů
Flucinarod 300 rublů

Recenze hormonálních mastí pro dermatitidu:

Elena Pavtrusheva:

Používá Elok k léčbě alergické dermatitidy. Dávkování a režim byl předepsán dermatologem. Již v prvních dnech zpracování jsem se cítil dobře. Předtím jsem se rozmazal nehormonálními krémy, účinek v mém případě byl nulový. Na léčbu přípravkem Elokom stačil týden, protože příznaky zcela zmizely.

Kristina Pinchenko:

Lokoid byl u mladého syna léčen atopickou dermatitidou. Okamžitě se velmi bojím tohoto léku, protože je na hormonech. Ale dermatolog ujistil - v našem případě prostě neexistoval žádný jiný způsob, jak vyzkoušet spoustu všeho, a dítě se jen zhoršilo. Kromě toho dítě nemělo při zpracování kůže vedlejší účinek. Veškeré ošetření bylo provedeno pod přísným dohledem dermatologa. Krev byla darována dvakrát během týdne léčby a týden poté, co byly zkontrolovány všechny ukazatele.

Žádné alergie!

lékařské reference

Co je to nebezpečná hormonální mast

Hormonální masti na bázi glukokortikosteroidů se používají k léčbě mnoha dermatologických onemocnění více než 40 let. Dříve nebyly tak účinné a jejich použití často mělo mnoho negativních vedlejších účinků. Nebyly použity samostatně, ale po smíchání s krémy. Moderní hormonální masti jsou účinnými látkami a nemusí se ředit ničím. Jsou vhodné k použití, rychle pronikají epidermou a odstraňují vyrážky, zarudnutí a nepohodlí způsobené těmito kožními lézemi. Jejich použití však není vždy prospěšné..

V tomto článku vám představíme ty problémy, které mohou způsobit hormonální masti, a nejoblíbenější prostředky. Kromě toho vám poskytneme informace o jejich klasifikaci silou..

Složení hormonálních mastí zahrnuje hormony nadledvin - glukokortikosteroidy. Jejich použitím můžete rychle řešit různé zánětlivé kožní léze v případech, kdy jsou jiné lokální léčivé přípravky neúčinné..

Indikace pro jmenování hormonálních mastí jsou následující nemoci:

  • neurodermatitida;
  • atopická dermatitida;
  • sklerodermie;
  • alergická dermatologická onemocnění;
  • psoriáza;
  • dermatomyositida;
  • lišejník planus;
  • křečový ekzém atd..

Hormonální léky pro lokální použití - masti, pleťové vody, krémy, spreje - nedoporučuje se používat déle než 3 týdny. Jejich výběr a jmenování by měl provádět pouze lékař, který může určit vhodnost jejich použití..

Pro léčbu dětí se léky s glukokortikoidy častěji předepisují při léčbě alergických onemocnění a používají se krátce. Navzdory svému rychlému terapeutickému účinku jsou schopny mít řadu negativních účinků na tělo dítěte. Hormonální látky absorbované do krevního oběhu mohou ovlivnit činnost nadledvin, způsobit zvýšení krevního tlaku a rozvoj vedlejších účinků (například zpomalení růstu)..

Při použití těchto mastí v pediatrické praxi by měly být upřednostňovány léky se slabou nebo středně silnou intenzitou. Jsou k dispozici ve formě sprejů nebo pleťových vod a nemohou proniknout do hlubších vrstev kůže (tj. Mají méně nežádoucích účinků). Mezi tyto léky patří: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Jejich použití by mělo být prováděno pomocí mírných dávek, se kterými lékař seznámí rodiče malého pacienta.

K léčbě onemocnění, která jsou doprovázena poškozením kůže obličeje nebo krku, se doporučuje používat prostředky ve formě krému nebo pleťového mléka, protože masti těchto léků mají silnější aktivitu a mají více vedlejších účinků. Pro tyto účely lze použít následující hormonální léky: Advantan, Elokom nebo Afloderm.

Při použití k léčbě pokožky obličeje a krku mohou hormonální masti způsobit takové negativní reakce:

  • porucha pigmentace;
  • vývoj akné;
  • snížení produkce kolagenu, což vede ke ztenčení a přecitlivělosti kůže;
  • vzhled atrofie a strie;
  • změna barvy kůže.

Přítomnost všech kontraindikací k použití určitého léku může určit pouze lékař - liší se pro každý lék a klinický případ.

Běžné kontraindikace pro jmenování hormonálních mastí jsou následující nemoci a stavy:

Při použití hormonálních mastí se po několika aplikacích příznaky zánětu zastaví. Pacient eliminuje svědění, zarudnutí a vyrážky, které způsobují úzkost. Proces využití těchto prostředků je rychlejší.

Navzdory nepopiratelným výhodám má použití hormonálních mastí mnoho nevýhod. Jejich sebeurčení, nesprávné nebo dlouhodobé používání může více poškodit zdraví než dobré..

Důsledky léčby hormonálními masti mohou být následující:

  • akné
  • striae;
  • hyperpigmentace;
  • atrofie kůže (následně je možný vývoj maligních nádorů v atrofované oblasti);
  • pomalé hojení kůže řezy nebo rány;
  • telangiektázie;
  • subkutánní krvácení;
  • vývoj bakteriálních nebo plísňových lézí v oblasti aplikace léčiv;
  • hypertrichóza (zvýšený růst vlasů) v místě aplikace léčiv;
  • alopecie (snížení růstu vlasů) v místě aplikace léčiv;
  • katarakta nebo glaukom při použití v oblasti očí;
  • abstinenční syndrom (při prudkém přerušení léku se stav kůže v místě aplikace léků prudce zhoršuje).

Skupina I - s nízkou aktivitou

  • Prednisolon - 0,5% mast;
  • Hydrokortison (nebo Lokoid) - krém.

Přípravky této skupiny mohou být použity k léčbě onemocnění obličeje, krku a kůže. Mohou být předepisovány s opatrností dětem mladším 2 let a těhotným.

Skupina II - s mírnou aktivitou

  • Afloderm - krém nebo mast;
  • Lorinden + kyselina salicylová (Lorinden A) - mast;
  • Clobetason Butyrát 0,05% - krém nebo mast;
  • Belosalik - krém;
  • Tsinakort (nebo Fluoroderm, Fluorocort) - krém a mast;
  • Betamethason Valerate 0,025% - krém nebo mast;
  • Deoxymetason 0,05% - olejový krém.

Drogy z této skupiny jsou předepisovány v případech, kdy prostředky ze skupiny I byly neúčinné.

Skupina III - aktivní

  • Advantan (nebo methylprednisolone aceponát 0,1%) - krém;
  • Kutiveyt - krém;
  • Akriderm, Celederm, Cuteride - mast a krém;
  • Sinalar (nebo Flucort, Sinaflan, Flucinar, Sinoderm);
  • Acetonid triamcinolonu 0,1% - krém nebo mast;
  • Apulein - krém nebo mast;
  • Elokom - krém, krém nebo mast;
  • Betamethason Valerate 0,1% - krém, krém nebo mast;
  • Fluorocinoid 0,05% - krém nebo mast;
  • Acetonid fluoridu 0,025% - krém nebo mast;
  • Hydrokortizon butyrát 0,1% - mléko, krém nebo mast.

Léky z této skupiny jsou předepisovány na chronickou dermatitidu a v případě potřeby na rychlé vystavení léze na kůži. Neměli by se používat dlouho, protože rychle začínají způsobovat vedlejší účinky.

Skupina IV - Vysoce aktivní

  • Galcinonid - krém;
  • Dermoveit - krém nebo mast;
  • Diflucortolon valerate 0,3% - mastný krém nebo mast.

Drogy z této skupiny lze užívat pouze pod stálým dohledem lékaře! Způsobují maximální počet nežádoucích účinků, protože jsou schopny proniknout do hlubších vrstev kůže a krve.

Používání hormonálních mastí při dermatologických onemocněních je nezbytné a jejich jmenování nelze vždy opustit. Pokud se objeví zarudnutí, bolestivost kůže, zvýšený růst nebo ztráta vlasů a další neobvyklé příznaky z kůže, měli byste se poradit se svým lékařem. Je třeba mít na paměti, že samoléčení hormonálními masti nebo jejich nesprávným použitím škodí nejen kůži, ale může také ovlivnit celkové zdraví..

Kterého lékaře kontaktovat

Chcete-li předepsat hormonální léky a když se objeví jejich vedlejší účinky, poraďte se s dermatologem. Pokud dlouhodobé užívání hormonů způsobilo zvýšení tlaku, nadměrný růst vlasů, častá infekční onemocnění a další systémové nežádoucí účinky, měli byste se poradit s endokrinologem a zkontrolovat funkci nadledvin.

Specialista hovoří o pravidlech používání hormonálních mastí pro atopickou dermatitidu:

Lokální glukokortikoidy pro atopickou dermatitidu. Tipy pro rodiče

Dnes jsou díky své rychlosti a účinnosti hormonální masti velmi populární. Ne vždy však pomáhají skutečně zmírnit stav. Tak proč jsou hormonální masti nebezpečné??

    Co jsou to hormonální masti Indikace pro použití Hormonální masti pro děti Jaké je nebezpečí hormonálních mastí pro děti? Hormonální masti používané pro obličej Harmony hormonálních mastí Sinaflan, Akriderm, Advantan, Triderm atd. - to jsou hormonální masti.?

Hormonální masti - masti obsahující glukokortikoidy. Glukokortikoidy jsou zase hormony produkované nadledvinami. Silně ovlivňují metabolismus bílkovin a uhlohydrátů v těle. Díky těmto hormonům lze kožní onemocnění vyléčit velmi rychle. Hormonální masti o alergiích mají nepopiratelné výhody a dobře známé nevýhody.

Seznam nejslavnějších mastí:

Tyto masti jsou předepsány, když si tělo nemůže poradit s produkcí dostatečného množství hormonů (hlavně kortizonu) a nemůže potlačit ložiska zánětu v těle.

Hormonální přípravky (krémy, masti, pleťové vody, spreje) se používají při následujících kožních onemocněních:

Tyto léky jsou předepsány, když jiné léky jsou bezmocné. Jejich výhodou je, že rychle přinášejí úlevu, neutralizují zanícenou oblast, odstraňují ohnisko zánětu.

Hormonální masti jsou nejčastěji předepisovány dětem k léčbě alergií na dlouhodobou atopickou dermatitidu (diatéza).
Profesionálové:

Minusy:

Proč jsou hormonální masti nebezpečné pro děti??

Při používání hormonálních mastí u dětí byste měli být při dávkování velmi opatrní a zkuste použít hormonální přípravky mírného nebo středně závažného účinku (Lokoid, Afloderm, Zinakort, Ftoderm) ve formě krému nebo spreje (protože pronikají kůží nejméně hluboko, což znamená, že způsobují méně vedlejších účinků) akce).

Hormonální masti používané pro obličej.

Hormonální masti se často používají k léčbě zánětlivých procesů v krku a obličeji. Přes rychlé odstranění zánětlivých procesů tyto masti nepříznivě ovlivňují celkový stav pokožky:

Pokud je nutná aplikace, zkuste použít krém nebo krém, protože mast má nejsilnější účinek a má více vedlejších účinků. Pro pokožku obličeje a pokožku kolem očí se nejlépe hodí Elok, Advantan, Afloderm..

Pozitivní vlastnosti hormonálních mastí plynule přecházejí do negativních. A dlouhodobé používání v hojných dávkách způsobuje více škody než užitku..
Důsledky se mohou lišit:

V žádném případě masť neházejte ostře, musíte dávku postupně snižovat

Hormonální masti jsou obvykle rozděleny do čtyř skupin podle síly účinku:

Tyto masti obsahují acetonid, betamethason s vysokou koncentrací, budesonid, fluorid.

Skupina IV - masti nejsilnější akce. Pronikají co nejhlubší do kůže (a krve) a mají nejvíce vedlejších účinků. Používá se pod přísným lékařským dohledem!

Je-li to nutné, měly by být použity hormonální masti, které nelze zcela opustit, pokud situace vyžaduje okamžité řešení.

Měli byste si však pamatovat nebezpečí těchto mastí a aplikovat je opatrně a pod přísným dohledem lékaře!

Koneckonců, je lepší vyléčit malý problém s hormonální mastí, než se vypořádat s přerostlou nemocí, kterou nelze vyléčit jednou mastí..

Mohlo by vás také zajímat:

  1. Nesprávné sexuální vztahy mohou vést k nemoci - genitální bradavice u mužů zde číst.
  2. Každá žena čelila tomuto - kandidóza (drozd) příčiny, příznaky, léčba, strava
  3. Moderní přístupy k léčbě lupénky
    http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/sovremenny-e-podhody-k-lecheniyu-psoriaza.html

Článek poskytuje několik příkladů účinků hormonálních mastí. Stačí si přečíst malou část níže uvedených informací, abyste pochopili, jaký druh nebezpečí mohou nekontrolované hormonální drogy představovat. Proto nepřekonávejte nepřekonatelnou účinnost drog, které jsou návykové a které nelze bezpečně zrušit.

Masti obsahující steroidní hormony (synonyma: lokální steroidy, glukokortikoidy, lokální kortikosteroidy) se používají k léčbě širokého spektra kožních onemocnění. Existence léčiv s různou intenzitou expozice činí léčbu zanícené pokožky méně časově náročnější a efektivnější. Ale právě tato pozitivní stránka hormonálních drog se stala dvojsečným mečem, což vyvolalo nárůst případů zneužívání masti, což vedlo k závažným místním, systémovým a psychologickým vedlejším účinkům..

Terapie hormonálními masti je nedílnou součástí komplexní léčby různých typů dermatitidy, jejímž cílem je zbavit se akutních a subakutních příznaků kožních onemocnění. Jeho použití umožňuje odstranit alergie, svědění, obnovit poškozený epitel, zbavit se sekundárních kožních infekcí a dokonce mu poskytnout ochranu před účinky škodlivých faktorů.

Na těle se může objevit vyrážka nejen díky použití hormonálních mastí. Určitě byste měli vědět mnohem více důvodů..

Ale v dermatologické praxi je stále více situací, kdy se lidé, kteří používají nejsilnější hormonální masti k léčbě kožních vyrážek na citlivých částech těla (obličej, podpaží, tříslo), dostávají do ordinace s popáleninami, bolestivými pocity a přetrvávajícím svěděním.

Vedlejší účinky spojené s používáním hormonálních mastí jsou rozděleny na lokální a systémové.

Projevy vedlejších účinků fokálního typu závisí na intenzitě léku a místě jeho aplikace. Mohou se vyskytovat ve formě:

  • trvalé svědění kůže;
  • necitlivost, plazivost nebo mravenčení (parestézie);
  • chronické akné, zánět vlasových folikulů;
  • atrofie kůže, změkčení a otok kůže;
  • expanze malých krevních cév, světelné skvrny na kůži;
  • přebytečné vlasy, místo chloupků děla rostou chloupky terminálu.

Nejčastějším vedlejším účinkem, který se může objevit v důsledku léčby jakoukoli hormonální mast, je atrofie kůže. V tomto případě se nevratné změny týkají jak horní vrstvy kůže (epidermis), tak její spojovací části (dermis)..

Po 3 až 7 dnech léčby je možné pomocí mikroskopu pozorovat proces destrukce horní vrstvy kůže. Ztenčí díky zmenšení velikosti epidermálních buněk, což zase způsobuje snížení metabolické aktivity v epidermis.

Po delším vystavení hormonálním masťům jsou funkce buněčných vrstev potlačeny, granulární vrstva se stává tenčí nebo úplně mizí a nadržená vrstva se stává tenčí.

Opětovné použití hormonální masti ve stejné oblasti způsobuje ztenčení epidermu a změny pojivové tkáně dermis. To vše vede k jasné, zvrásněné a lesklé kůži, skrz kterou jsou jasně viditelné žíly..

Ztráta podpory pojivové tkáně pro dermální vaskulaturu má za následek erytém (abnormální zarudnutí), telangiektázii (přetrvávající expanzi malých cév) a mikroskopické krvácení do kůže.

Důležité! Atrofie je reverzibilní s kompetentním zrušením hormonálních mastí, ale normalizace může trvat několik měsíců.

Terapie hormonálními masti (kortikosteroidy) může v některých případech vyvolat kožní léze podobné akné. Vyrážky jsou malé a osamělé (monomorfní) zanícené papuly a pustuly, umístěné hlavně na trupu a končetinách, méně často na kůži obličeje.

Protizánětlivý účinek hormonálního agens zpočátku potlačuje zánětlivé léze a erytém, ale když je zrušen, začíná se ohniska onemocnění..

Steroidní masti vyvolávají tvorbu komedonů zvýšením koncentrace volných mastných kyselin v povrchové lipidové vrstvě kůže a zvýšením počtu bakterií ve vlasovém kanálu.

Dlouhodobé používání silných hormonálních mastí může také vést k periorální dermatitidě. Vyrážky se tvoří kolem úst a jsou folikulární papuly a pustuly na erytematózním základě (abnormálně zarudlá kůže).

Často se po léčbě hormonálním původcem ekzému nebo jiné patologie kůže objevují kolem úst vyrážky. Výsledkem je, že pacient začíná používat k léčbě této vyrážky steroidní mast, přičemž se považuje za symptom ekzému nebo alergie, aniž by měl podezření, že se projeví vedlejší účinky předchozí léčby. Často se po odstranění masti projevují vyrážky kolem úst ještě více.

Nezačínejte nemoc! Léčte orální dermatitidu léky předepsanými lékařem..

Po ošetření vnějšími hormonálními mastmi se méně často vyskytují systémové vedlejší účinky (ovlivňují vnitřní orgány a systémy), hlavně v důsledku léčby citlivé kůže nebo zaníceného povrchu silnými látkami. Vyskytují se ve formě:

  • nedostatek adrenalinu;
  • zpomalení nebo zastavení růstu u dítěte;
  • drobné krvácení pod kůži (petechie);
  • snížení kostní hmoty (osteoporóza), zlomeninu kosti;
  • zakalení čočky oka, nitrooční tlak;
  • duševní poruchy;
  • metabolický syndrom.

Pozornost! Iracionální použití lokálních steroidů bude nutně vést k rozvoji vedlejších účinků místní a systémové povahy.

Nadledvinky jsou kombinovány s hypotalamem (část diencephalonu, spojeným s centrálním nervovým systémem) a hypofýzou (endokrinní žláza je umístěna na základně mozku, zodpovědná za metabolismus, růst a vývoj těla).

Společně tyto orgány tvoří osu GGN (hypothalamicko-hypofýza-nadledvin), která ve zdravém stavu poskytuje tělu přizpůsobení se stresu, úzkosti a problémům. Jakmile osa GGN z nějakého důvodu přestane fungovat normálně, člověk upadne do dlouhodobého stresového stavu.

Bylo zjištěno, že funkce nadledvin může být potlačena všemi mastmi na bázi steroidů, k tomu stačí:

  • Zvyšte dávku středně silného steroidu (Tsinakort, Prednisolonum, Afloderm).
  • Použití silných steroidů („Dermoveyt“, „Advantan“) v minimálním množství.
  • Aplikace hormonální masti na citlivé oblasti těla (obličej, krk, podpaží, tříslo, zejména u dětí s atopickou dermatitidou).
  • Použití hormonálních mastí pod obvazem.
  • Léčba mastí s vysokým obsahem hormonů ("Fluorocort", "Afloderm").
  • Použití hormonálních mastí na velké plochy kůže.

Masti: Betamethason a Clobetasol mají zvýšenou schopnost potlačovat funkci nadledvin. V tomto případě jsou uvedena nejsilnější léčiva pro vnější použití glukokortikoidové skupiny.

Dlouhodobé používání nebo aplikace Clobetasolu na velké plochy kůže způsobuje potlačení kůry nadledvin.

Použití betamethasonu v množství překračujícím přípustnou normu (více než 50 g / týden) snižuje hladinu kortizolu v plazmě. Poté mají pacienti nízký krevní tlak, svalovou únavu, nedostatek chuti k jídlu a hyperpigmentaci kůže.

Poznámka! Riziko vzniku těchto komplikací se zvyšuje u dětí, zejména pokud jde o použití masti pro okluzivní obvaz, kterým může být plenka nebo běžná plenka..

Kojenci mají vysoký poměr plochy povrchu kůže k objemu těla, proto je vysoce pravděpodobné, že potlačí osu GHN v důsledku systémové absorpce glukokortikosteroidů..

Následující video materiál vypráví o pravidlech používání hormonálních mastí u dětí, zejména u atopické dermatitidy:

Poznámka! V dermatologické praxi existují také informace o iatrogenním Cushingově syndromu (příznaky: obezita, zvýšený krevní tlak, osteoporóza, svalová slabost), Addisonova krize (nadledvinová nedostatečnost), zpomalení růstu kostí a smrt v důsledku dlouhodobého používání glukokortikoidů.

Tachyfylaxe (nedostatečná odpověď na opakovanou léčbu) je charakterizována snížením účinnosti vlastností hormonálních mastí při dlouhodobé léčbě..

K tomu obvykle dochází u lidí se psoriázou, může se jednat o pacienty, kteří nedodržují léčbu předepsanou dermatologem, nebo neschopnost steroidní masti používané k úplnému zvládnutí nemoci. Zrušení hormonálního externího agens je doprovázeno vypuknutím choroby.

Existuje mnoho léků a mastí na lupénku. Jak zjistit, který lék je lepší?

Jak se tkáně kůže stávají méně citlivými, jsou k dosažení požadovaného účinku zapotřebí silnější léky, což zase vede k vážnějším důsledkům..

Je známo, že k závislosti na steroidech dochází po neúmyslném použití silných hormonálních mastí. Jeho projevy jsou nejčastěji viditelné na obličeji..

Pacienti závislí na steroidech mají akné, rosacea (růžová akné), periorální dermatitidu nebo telangiektázii (přetrvávající vazodilatace). Nemůžou přestat používat masti ze strachu ze silnějšího ohniska..

V dermatologii jsou stadia působení hormonálních externích činitelů na kůži popsána následovně:

  1. Na začátku léčby se zlepšuje vzhled pustulí, svědění, erytém zmizí, pokožka se postupně čistí.
  2. Pokračující používání hormonální masti u člověka se promění v lokální imunosupresi (potlačení imunity), zvětšení oblastí kožních vyrážek a výskyt žil pavouků.
  3. Pokus o zastavení léčby způsobuje vzplanutí svědění, zarudnutí a otok kůže, nárůst oblastí postižených patologií.

Ve třetím odstavci jsou příznaky syndromu abstinenčního hormonálního masti. Největší zlo, které může člověku způsobit psychologické trauma a dokonce vést k smrti.

V tomto stavu se za normální považuje abnormální zarudnutí kůže s malými pupínky a pustuly. Obvykle, pokud bylo ošetření prováděno na obličeji, v oblasti brady a uší se objevila silná bolest. Kromě bolesti se pravidelně objevuje svědění.

Co je to „odrazový efekt“?

Stav, kdy lidské tělo přestane správně reagovat na lék. Jeho použití dává opačný účinek (dochází k vypuknutí choroby), tj. patologie se vrací s větší silou.

Jak závažný může být abstinenční syndrom??

Závažnost abstinenčního syndromu závisí na tom, jak je poškozena kůra nadledvin. V mírném případě, kdy byly hormonální přípravky používány po krátkou dobu (2–3 týdny), je stav stažení charakterizován bolestí svalů, celkovou slabostí a nedostatkem chuti k jídlu..

Pokud byly hormonální masti používány déle než 6 měsíců, pak se abstinenční syndrom projevuje Addisonovou krizí. Kůra nadledvin přestává produkovat kortikosteroidy, které jsou uměle dodávány do těla spolu s mastmi.

U pacienta se objeví zvracení a křeče, může zemřít na kardiovaskulární selhání, pokud nedostane alespoň minimální dávku zrušeného léku.

Po aplikaci hormonální masti se kůže ztenčila, objevily se vrásky, je možné něco udělat?

Hormonální krémy a masti nedovolují pokožce obnovovat se, navíc získává šedou barvu. Můžete pomoci pokožce pomocí mastí s vitaminy rozpustnými v tucích, například „Radevit“, tento produkt obsahuje všechny vitaminy potřebné pro pokožku ve správném poměru.

Hormonální masti stále více a více sebejistě a sebevědomě vstupují do našich životů, díky svým vlastnostem eliminují mnoho bolestivých projevů na kůži. V lékárnách jsou k dispozici na prodej a jsou vydávány bez lékařského předpisu, kdokoli si je může koupit. Pokusme se porozumět některým základním problémům, které se většina lidí obává možných důsledků léčby těmito drogami. Naším úkolem je zjistit, zda vždy neškodně pomáhají zbavit se problémů, zda je nutné před použitím konzultovat lékaře. Zvláště se dotkneme problémů vedlejších účinků, kontraindikací a dalších typů nebezpečí, které mohou anulovat terapeutický účinek léčiv.

Složení přípravků pro hormonální mast zahrnuje hormony kůry nadledvin - glukokortikoidy (glukokortikoidy).

Tyto látky mají:

  • silná akce proti nárazům;
  • eliminovat účinky stresu v těle;
  • působí na těžké zánětlivé reakce;
  • přerušit patologický řetězec alergických procesů;
  • ovlivňují metabolismus a stabilizují imunitní systém.

V praktickém lékařství upozornili na skutečnost, že tyto látky při styku s kůží eliminovaly účinky některých nemocí projevujících se vyrážkou, prasklinami, vředy a výskytem různých formací. Hormony se začaly přidávat do masťových základů a krémů.

Pouze lékař by měl předepsat masti obsahující kortikosteroidy.

Využití hormonálních mastí při léčbě dermatologických onemocnění

Glukokortikoidní externí mast se používají pro:

  • Vnější zánětlivé procesy kůže a sliznic - dermatitida.
  • V oftalmické praxi s konjunktivitidou, blefaritidou, keratitidou, iritidou a iridocyclitidou.
  • Dermatitida s alergickou složkou.
  • Svědění způsobené ekzémem, včetně křečových žil.
  • Lokální edém (kvůli snížené propustnosti kapilár).
  • Psoriáza.
  • Ploché a erytematické lišejníky.
  • Seboroická dermatitida.
  • Neurodermatitida.
  • Discoid lupus erythematodes.

Kortikosteroidy jako součást komplexních masťových kompozic se používají v parazitologii, při léčbě pustulárních kožních onemocnění..

Některé masti jsou speciálně vyráběny pro použití v pokožce. V tomto případě je procento terapeutických složek nižší. Do masti se přidávají speciální látky s vlastnostmi zlepšující výživu a změkčení. V tomto případě získává vlastnosti krému (terapeutický účinek je o něco nižší), což výrazně snižuje možnost nežádoucích důsledků aplikace.

Patologické kožní problémy u dětí vyžadují jmenování stejných léčivých látek, jaké se používají v hormonálních mastech pro dospělé. V některých případech jsou dávky hormonů sníženy. Nezapojujte se do dlouhodobého používání přípravků na masti. S pozitivním efektem byste je měli zrušit a přejít na neutrálnější prostředky..

Někteří autoři dělí masti přípravky s kortikosteroidy na: slabé, střední, silné a s maximální aktivitou. Toto není skutečné rozdělení. Každá mast je vybrána individuálně a síla jejího účinku je založena na dávce hlavní účinné látky, frekvenci použití, množství aplikované látky a kontaktní oblasti. Výrobce léku, doba používání, pravidla skladování a další nuansy záleží. V tabulce jsou uvedeny nejčastěji používané typy hormonálních mastí:

Na pozadí terapeutických vlastností se často objevují nežádoucí důsledky použití, které vyžadují opuštění léčiva a někdy i další léčbu vedlejších účinků. Četnost komplikací vznikajících při použití glukokortikoidní masti se zvyšuje se samoléčbou.

Někteří pacienti na základě lékařského předpisu nepřiměřeně prodlužují používání hormonálních mastí. Může to být škodlivé a nepříjemné..

Vedlejší účinky hormonálních mastí:

  • Akné zánětlivé procesy na kůži obličeje.
  • Atrofické procesy ve formě proužků (striae).
  • Změna barvy ve formě výrazné zarudnutí (erytému), věkových skvrn různých velikostí.
  • Nádorové komplikace.
  • Paradoxní zpomalení hojení a regenerace ranných procesů.
  • Spojení hlavní patologie plísňových, virových a bakteriálních lézí.
  • Ztráta nebo naopak - nadměrné zvýšení množství vlasů.
  • Vývoj katarakty, glaukomu (při použití mastí při léčbě očních chorob).
  • Návrat projevů nemocí na pozadí stažení drog.
  • Otok a krvácení v podkožní tkáni.
  • Viditelné rozšíření malých plavidel ve formě hvězd, postav (telangiectasia).
  • Svědění, loupání, tvorba bublin s kapalinou, někdy s hnisavým obsahem.
  • Potničky.

V některých případech masti obsahující hormony mají omezené použití nebo jsou zcela kontraindikovány. Každý případ jmenování, zrušení a zákazu použití by měl být sledován ošetřujícím lékařem. Protože i při jednom onemocnění mohou mít někteří pacienti různé přístupy k použití stejného léku.

Hlavní kontraindikace:

  • akutní infekční a virová onemocnění, zejména způsobující závažný stav pacienta;
  • přecitlivělost na hlavní složky masti;
  • těhotenství;
  • tuberkulóza projevující se na povrchu kůže;
  • syfilitické vyrážky a patologické prvky;
  • procesy otevřené rány;
  • erozní a trofické vředy;
  • diabetes mellitus (pro hydrokortison).

Další kontraindikace pro použití v dětství:

  • den před a po vakcinaci po dobu jednoho týdne (nebo více, s komplikací);
  • kojenecký kojenecký věk (do 1 roku);
  • neaplikujte lék na obličej, krk a přirozené záhyby kůže;
  • přítomnost růžovky.

V případě potřeby je léčba povolena, ale v případě očekávání účinku, který výrazně převyšuje stávající riziko pro vyvíjející se dítě.

Před jmenováním musí lékař upozornit ženu na možné důsledky. Hormonální léky jsou koneckonců schopné proniknout krví i přes kůži, projít placentární bariérou. Tato vlastnost ukládá omezení na rozmanitost a množství použitých léčiv na bázi masti..

Po porodu je nutné zvláštní sledování kvůli možným komplikacím funkce nadledvin.

Pokud je během kojení potřeba používat kortikosteroidní masti, měla by žena dočasně přestat podávat mateřské mléko svému dítěti. Používání léčivé látky je kontraindikováno na kůži a bradavku..

Léčivé glukokortikoidy mohou způsobit nerovnováhu ve výrobě jejich vlastních glukokortikoidů, což může vést k nežádoucím důsledkům jak pro matku, tak pro dítě.

Alexander Lotin, doktor, lékařský pozorovatel

1 429 zobrazení celkem, dnes 2 zobrazení

Jak léčit alergii

Jaké jsou hormonální masti a krémy nebezpečné: indikace, možné důsledky

Hormonální masti vyrobené na bázi přírodních nebo syntetických glukokortikoidů léčí alergie a některá další kožní onemocnění. Eliminují příčinu podráždění a vyrážky, vyrovnávají se se záněty. Proto po jejich použití není použití systémových nástrojů nutné. Hormonální krémy se však musí používat opatrně a přesně na doporučení lékaře.

Hormony, které tvoří krémy, jsou produkovány nadledvinami a ovlivňují metabolismus uhlohydrátů a bílkovin v lidském těle. Díky tomu se hormonální masti rychle vypořádají s mnoha kožními chorobami. Indikace pro jejich použití jsou:

  • probíhající nebo opakující se zánět kůže;
  • akutní nebo probíhající alergický proces;
  • atopická dermatitida;
  • neurodermatitida;
  • ekzém;
  • psoriáza;
  • seboroická a kontaktní dermatitida;
  • sklerodermie;
  • lišejník planus;
  • křečový ekzém;
  • dermatomyositida.

Krémy, masti, spreje a lotiony na bázi hormonů jsou předepsány v případě, že se s touto nemocí nemohou vyrovnat jiné léky. Hormonální léky odstraňují ohnisko zánětu, neutralizují zanícenou oblast a rychle přinášejí úlevu.

Navzdory jeho zjevným výhodám mají hormonální léky kontraindikace, protože ovlivňují nejen kůži, ale i celé tělo. Dnes však farmaceutický průmysl začal vyrábět léky s hormony, které ovlivňují pouze vnější číslo. Ale i při jejich použití existují zvláštní pokyny a kontraindikace:

  1. Virové kožní léze (herpes zoster, herpes).
  2. Alergické reakce po očkování.
  3. Bakteriální kožní onemocnění.
  4. Mykózy (plísňové kožní choroby).
  5. Pohlavní choroby.
  6. Perioriální dermatitida.
  7. Tuberkulóza.
  8. Svrab.
  9. Akné.
  10. Opatrnost by měla být použita u dětí mladších sedmi let..
  11. Těhotenství je relativní kontraindikace.

Hormonální přípravky nemůžete používat pro malé děti za následujících podmínek:

  • detekovaná senzitivita rozpadu kůže na aplikovanou mast;
  • Plané neštovice;
  • Plenková dermatitida.

Před použitím hormonálního přípravku se doporučuje provést kožní test. K tomu naneste malé množství krému do dlaně a nechte jej 15 minut. Pokud během této doby nedochází k negativním reakcím, může být přípravek bezpečně použit.

S pomocí hormonů se často léčí zánětlivé procesy kůže na obličeji a krku. Rychle se vypořádají s existujícím problémem, jejich použití však může negativně ovlivnit stav pokožky:

  • může se objevit akné;
  • kůže se může stát velmi citlivou a tenkou, protože hormony snižují tvorbu kolagenu;
  • vzhled atrofie a strie;
  • je možné zbarvení kůže;
  • porucha pigmentace.

Pokud je použití těchto léků nutné, je namísto masti lepší použít krém nebo krém. Pro kůži víček a obličeje fit:

U kojenců se s pomocí hormonálních látek léčí hlavně diatéza. Po několika použitích zmizí zčervenání, svědění a dojde k výraznému zlepšení.

Děti by však měly brát hormonální masti velmi opatrně, protože tyto prostředky jsou pro ně považovány za docela nebezpečné:

  • použití hormonů může způsobit hypertenzi;
  • hormony nepříznivě ovlivňují činnost nadledvin;
  • hormony obsažené v krémech pronikají do krevního řečiště, šíří se po celém těle a mohou způsobovat vedlejší účinky.

Lékaři předepisují dětem hormonální masti mírného nebo slabého účinku. Tyto zahrnují:

Spreje a pleťové vody pronikají nejméně hluboko do pokožky. Způsobují méně vedlejších účinků a jsou preferovány pro děti..

Podle síly účinku jsou hormonální léky rozděleny do čtyř skupin.

Masti třídy 1 jsou mírné a jsou určeny k léčbě dětí mladších dvou let, těhotných žen a odstraňování zánětlivých procesů v oblasti kožních záhybů, obličeje a krku. Tyto zahrnují:

  • 0,0025% acetonidu fluocinolonu;
  • hydrokortizonový krém Lokoid;
  • 0,5% prednisonová mast.

Hormonální masti mírného účinku třídy 2 se používají, pokud účinek léků třídy 1 nemá žádný pozitivní účinek. Používají se také k léčbě závažných zánětlivých procesů:

  • Krém nebo mast 0,05% clobetason butyrát;
  • Phtoderm;
  • Tsinakort;
  • Afloderm.

Činidla třídy 3 mají silný účinek. Používají se v případě potřeby ke zmírnění akutního zánětlivého procesu nebo u chronických dermatóz. S jejich pomocí je léčen ekzém. Mohou být použity pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Silná akce se liší:

Největším účinkem jsou hormonální masti třídy 4. Vyznačují se nejsilnějším účinkem, maximální hloubkou průniku a výraznými vedlejšími účinky. Takové léky jsou předepisovány pouze jako poslední možnost, když výše uvedené léky problém nevyřeší. Tyto zahrnují:

  • Dermoveit;
  • 0,1% galcinonidový krém;
  • 0,3% diflukortolonavalerát tukových krémů nebo mastí.

Používají se pod přísným lékařským dohledem..

Hormonální masti, které rychle odstraňují zánětlivé procesy a vypořádávají se s mnoha kožními onemocněními, mohou způsobit poškození těla. Nežádoucí účinky jsou zvláště výrazné při používání hormonů bez lékařského předpisu a ve velkých dávkách. Možné důsledky zahrnují:

  • vzhled žil pavouků;
  • subkutánní krvácení;
  • snížení nebo zvýšení růstu vlasů v oblasti ošetřené mastí;
  • pomalé hojení ran a ran;
  • vzhled akné;
  • atrofie kůže a strie;
  • hyperpigmentace kůže;
  • hypertrichóza
  • ztráta pružnosti kůže;
  • vývoj glaukomu nebo katarakty při dlouhodobém používání hormonální masti na očních víčkách;
  • výskyt plísňové nebo bakteriální infekce v místě léčby, která je spojena s oslabením ochranné reakce těla při používání hormonů.

Poměrně často spolu s hormonálními léky lékaři předepisují antimykotika a antibiotika..

Při dlouhodobém používání hormonů může dojít ke zhoršení stavu zánětlivé oblasti nebo „abstinenčního syndromu“. V tomto případě je nutné přestat léčit a konzultovat dermatologa. Specialista předepíše podpůrné léky a vitamíny..

Akriderm. Hormonální mast je určena k léčbě kontaktní, atopické, seboroické, sluneční a alergické dermatitidy. Rychle zmírňuje vnější příznaky nemoci.

Advantan je dostupný ve formě emulze, masti, krému. Skládá se z methylprednisolonu, který jemně působí na epidermis. Tento nástroj se používá pro mnoho typů dermatitid..

Lorinden Antialergický, protizánětlivý antimikrobiální krém má také antipruritický účinek. Je předepsán k léčbě bakteriálních infekcí, mykóz a dermatofytů.

Celestoderm krém nebo mast lze použít k hydrataci pokožky a odstranění svědění u dospělých a dětí od šesti let. Indikace pro použití léčiva jsou záření, kontakt, seboroická a atopická dermatitida.

Eloc je syntetický hormonální lék a je k dispozici ve formě krému, pleťové vody, masti. Účinně zmírňuje svědění a zánět, snižuje výrony tekutin. Nepůsobí nepříznivě na tělo, protože se prakticky nevstřebává do krve.

Prednisone. Poměrně dobře známé léčivo, které má nízkou aktivitu, a proto minimální množství vedlejších účinků. K dispozici v injekčních roztocích, tabletách a mastech. Indikace pro jeho použití jsou:

  • nemikrobiální alergická onemocnění;
  • erytrodermie, ekzém, psoriáza;
  • diskoidní lupus erythematodes;
  • alergická, kontaktní a atopická dermatitida;
  • kopřivka, toxoderma.

Lokoid. Složení masti nebo krému zahrnuje hydrokortison butyrát. Lék rychle zmírňuje svědění, otoky a zánět kůže. Je předepsán k léčbě povrchových kožních onemocnění.

Hormonální masti jakékoli třídy se nedoporučují používat bez lékařského předpisu. Jinak jejich použití nepřinese tolik výhod, jako poškození. Měli byste vědět, že po dosažení terapeutického účinku musí být hormonální látky postupně vysazovány. Z tohoto důvodu se interval mezi jejich použitím zvyšuje a dávka léčiva se snižuje.

V důsledku expozice alergenu lidskému tělu se často objevují kožní projevy zvané dermatitida. Mnoho lékařů a lékárníků vám nabídne použití hormonálních mastí téměř v každém vyrážkovém období.

Samozřejmě je třeba dodržovat pravidlo výživy, příjem antihistaminik a používání externích činidel:

  • v počátečním stádiu se hormonální léky používají k prevenci následného vývoje a exacerbace současných projevů;
  • během exacerbace mohou hormonální masti působit jako nezbytný pomocník a záchranář a odstraňovat akutní projevy;
  • dále se doporučuje používat nehormonální léky, jejichž účinek bude zaměřen na obnovu kůže.

Pokud se používá lokálně a na těžce poškozených místech kůže, doporučuje se používat masti.

Má silnější konzistenci, díky čemuž je pozorován dlouhodobý účinek expozice.

Doporučuje se nanášet na obličej hormonální krémy - mají světlejší texturu.

Emulze jsou určeny buď ke koupání, nebo k aplikaci na všechny části těla.

Obecný princip působení hormonálních mastí lze klasifikovat takto:

  • zabránit další alergii na kůži;
  • udržujte pokožku vlhkou
  • zajistit výživu pokožky;
  • zmírnit svědění a zarudnutí, bojovat proti loupání;
  • co nejdříve pomůže eliminovat zánět;
  • možnost profylaktického použití k prevenci alergií.

Účinnou látkou hormonálních léků jsou obvykle syntetické kortikosteroidy. Přispívají k rychlému odstranění všech nežádoucích projevů kůže..

Jsou kombinovány s dalšími syntetickými a přírodními složkami, což zajišťuje:

  • síla použitého léčiva;
  • hloubka průniku přímo do podrážděných tkání.

S jejich pomocí se také stanoví úroveň aktivity hlavní účinné látky.

Léky, které se používají k vnější léčbě alergií, lze rozdělit do následujících skupin:

  • hormonální;
  • nehormonální. Hlavním zaměřením je zvlhčení a vyživování pokožky, obnovení rovnováhy po použití hormonálních přípravků;
  • kombinované masti. Jejich složení může zahrnovat protizánětlivé (nazývají se také nesteroidní), antibakteriální nebo protiplísňové složky;

Hormonální léčiva lze rozdělit do tříd podle stupně expozice a aktivity hlavní účinné látky:

  • Stupeň 1 - jedná se o masti, které poskytují minimální účinek v důsledku slabé schopnosti proniknout do tkání. Tato třída zahrnuje hydrokortisonovou mast;
  • Stupeň 2 - mírný účinek na pokožku. Mezi takové léky patří Lorinden, Afloderm;
  • Stupeň 3 - rychlé odstranění zánětu. Tato třída zahrnuje léky jako Beloderm, Advantan, Celestoderm a Elokom;
  • Stupeň 4 - velmi silný účinek na poškozené oblasti díky nejhlubší penetraci do buněk a tkání. Nejoblíbenější drogou této třídy je Dermoveyt.

V závislosti na typu alergenu, individuálních vlastnostech těla, stabilitě imunitního systému člověka se mohou všechny vnější projevy alergických reakcí objevit v různých formách.

Všechny kožní vyrážky jsou nejčastěji doprovázeny nepříjemnými pocity, které mají významný vliv na celkovou pohodu nemocného.

Účinkem lokálních hormonálních činidel je rychlé potlačení uvolňování histaminu.

Kortikosteroidy inhibují aktivitu buněčné struktury zastavením zánětlivého procesu způsobeného alergenem.

Použití mastí je povoleno v přítomnosti vnějších projevů, například:

  • Zarudnutí (vědecký název Erythema). Mohou se objevit jako místní skvrny a zarudnutí na velké ploše těla;
  • Otok. Projevuje se hlavně v nose, rtech a víčkách, ale mohou být ovlivněny i další části těla;
  • Odlupování. V zásadě je jakékoli zarudnutí doprovázeno loupáním. V některých případech je to peeling, který působí jako první příznak vznikající alergie. Tento projev může být doprovázen teplotou, zarudnutím;
  • Svědění Záleží na každém jednotlivém případě. Někdy jsou to jen malé specifické pocity a v některých případech můžete přímo pozorovat hřebeny;
  • Vyrážka. Může se šířit po celém těle nebo na místní úrovni a vytvářet nějaký druh vzoru nebo nesystematické umístění. Když se sekundární infekce dostane, často se vyvine v pustulární zánět.
  • Mokré oblasti s lézemi. Objevují se po otevření vezikul obsahujících serózní tekutinu. Tyto projevy lze nazvat sekundárními. Jsou však nejobtížnější. Jizvy po nich často zůstávají..

Vyrážky se liší několika typy:

  • body;
  • vezikuly, které mohou být prázdné nebo se serózní tekutinou;
  • krusty.

Hormonální léčba je zaměřena na odstranění výše uvedených problémů..

Je však třeba si uvědomit, že projevem pouze jednoho příznaku je velmi vzácný případ..

Proto by při výběru léku mělo být založeno na mnoha faktorech.

A nezapomeňte, že se nedoporučuje samostatně získávat a předepisovat léčbu.

Mezi hlavní kontraindikace pro použití hormonálních mastí patří:

  • dlouhodobé používání. Nedoporučuje se užívat lék déle než dvanáct týdnů pro dospělé a jeden měsíc pro děti;
  • přítomnost nemocí u dospělých, jako například:
  1. tuberkulóza;
  2. periorální dermatitida;
  3. akné
  4. svrab;
  5. pohlavní choroby;
  6. plísňové a virové kožní léze;
  • přítomnost nemocí u dětí, jako je dermatitida plen, kuřecí neštovice;
  • s individuální nesnášenlivostí.

Použití, metoda, stanovení délky kurzu je úkolem ošetřujícího lékaře.

Je založen nejen na indikacích pro použití konkrétní hormonální masti, ale také hodnotí celkový stav pacienta.

Základní pravidla pro aplikaci drog jsou následující:

  • naneste na čistě omytou a předběžně ošetřenou pokožku;
  • nanášejte v tenké vrstvě, netřete, ale nechte vstřebat sami.

Hormonální masti, stejně jako jakékoli léky, mohou způsobovat nežádoucí účinky..

Lékaři a vědci pozorovali následující nežádoucí účinky:

  • při delším používání dochází k závislosti na vybraném léku, tělo, zejména nadledvinky, přestávají produkovat své vlastní hormony ve správném množství;
  • po přerušení léku je možná opakovaná exacerbace alergických projevů;
  • může dojít k nadměrnému růstu vlasů;
  • pigmentace kůže;
  • různé záněty na kůži.

Seznam populárních hormonálních mastí pro kožní alergie

V pokynech pro kontraindikace každé masti jsou uvedena všechna výše uvedená onemocnění.

Nejběžnější a nejoblíbenější je následující seznam hormonálních mastí pro alergie:

  • Advantan. Léčivou látkou je methylprednisolon aceponát. Používá se pro různé formy dermatitidy u dospělých a dětí, ekzém, spálení od slunce. Není dovoleno používat u dětí mladších čtyř měsíců. Cena je asi 400 rublů na zkumavku o hmotnosti 15 gramů. Hormonální mast pro alergie Advantan se vyrovnává se svými úkoly, není návykový. V případě, že ji používají kojící ženy - je zakázáno ji dostat na mléčné žlázy;
  • Elokom. Léčivou látkou je mometason furoát. Používá se jako antipruritická a protizánětlivá látka. Doporučuje se použití této masti 1krát denně. Účinek tohoto léku během těhotenství a kojení nebyl studován. Je zakázáno používat u dětí mladších dvou let, obezřetné používání v obličeji. Cena je asi 350 rublů;
  • Akriderm. Léčivou látkou je betamethason. Vzhledem k nákladům a vysoké účinnosti byl tento lék široce používán. K dispozici ve dvou formách - mast a krém. To vám umožňuje používat jej nejen na postižených částech těla, ale také na obličeji. Používá se pro různé formy dermatitidy, ekzém. Používá se také pro psoriázu. Při těhotenství a kojení používejte opatrně. Použití pro děti do jednoho roku věku je zakázáno. Cena je asi 100 rublů na zkumavku 30 gramů;
  • Sinaflan. Léčivou látkou je acetonid fluocinolonu. Má protizánětlivé a antipruritické účinky. Povolené použití pro děti od dvou let. Tento lék se používá 2-4 krát denně, třením, dokud se úplně nevstřebává. V případě lokálních kožních lézí může být použit pod okluzivním obvazem. Kontraindikováno během těhotenství a kojení. Náklady se v závislosti na výrobci liší od 15 do 50 rublů;
  • Dermoveit. Léčivou látkou je clobetasol. Doporučuje se pro použití při psoriáze, různých ekzémech, dermatitidě, lišejníku planus a lupus erythematosus. Jeden z nejpopulárnějších drog. Používá se v případech, kdy jiné masti nezvládnou. Používání u dětí do jednoho roku je zakázáno. Přihlaste se jednou nebo dvakrát denně, délka kurzu je až čtyři týdny. Cena je asi 410 rublů na 25 gramů.

Hormonální masti na bázi glukokortikosteroidů se používají k léčbě mnoha dermatologických onemocnění více než 40 let. Dříve nebyly tak účinné a jejich použití často mělo mnoho negativních vedlejších účinků. Nebyly použity samostatně, ale po smíchání s krémy. Moderní hormonální masti jsou účinnými látkami a nemusí se ředit ničím. Jsou vhodné k použití, rychle pronikají epidermou a odstraňují vyrážky, zarudnutí a nepohodlí způsobené těmito kožními lézemi. Jejich použití však není vždy prospěšné..

V tomto článku vám představíme ty problémy, které mohou způsobit hormonální masti, a nejoblíbenější prostředky. Kromě toho vám poskytneme informace o jejich klasifikaci silou..

Složení hormonálních mastí zahrnuje hormony nadledvin - glukokortikosteroidy. Jejich použitím můžete rychle řešit různé zánětlivé kožní léze v případech, kdy jsou jiné lokální léčivé přípravky neúčinné..

Indikace pro jmenování hormonálních mastí jsou následující nemoci:

  • neurodermatitida;
  • atopická dermatitida;
  • sklerodermie;
  • alergická dermatologická onemocnění;
  • psoriáza;
  • dermatomyositida;
  • lišejník planus;
  • křečový ekzém atd..

Hormonální léky pro lokální použití - masti, pleťové vody, krémy, spreje - nedoporučuje se používat déle než 3 týdny. Jejich výběr a jmenování by měl provádět pouze lékař, který může určit vhodnost jejich použití..

Pro léčbu dětí se léky s glukokortikoidy častěji předepisují při léčbě alergických onemocnění a používají se krátce. Navzdory svému rychlému terapeutickému účinku jsou schopny mít řadu negativních účinků na tělo dítěte. Hormonální látky absorbované do krevního oběhu mohou ovlivnit činnost nadledvin, způsobit zvýšení krevního tlaku a rozvoj vedlejších účinků (například zpomalení růstu)..

Při použití těchto mastí v pediatrické praxi by měly být upřednostňovány léky se slabou nebo středně silnou intenzitou. Jsou k dispozici ve formě sprejů nebo pleťových vod a nemohou proniknout do hlubších vrstev kůže (tj. Mají méně nežádoucích účinků). Mezi tyto léky patří: Ftoderm, Lokoid, Tsinakort, Afloderm. Jejich použití by mělo být prováděno pomocí mírných dávek, se kterými lékař seznámí rodiče malého pacienta.

K léčbě onemocnění, která jsou doprovázena poškozením kůže obličeje nebo krku, se doporučuje používat prostředky ve formě krému nebo pleťového mléka, protože masti těchto léků mají silnější aktivitu a mají více vedlejších účinků. Pro tyto účely lze použít následující hormonální léky: Advantan, Elokom nebo Afloderm.

Při použití k léčbě pokožky obličeje a krku mohou hormonální masti způsobit takové negativní reakce:

  • porucha pigmentace;
  • vývoj akné;
  • snížení produkce kolagenu, což vede ke ztenčení a přecitlivělosti kůže;
  • vzhled atrofie a strie;
  • změna barvy kůže.

Přítomnost všech kontraindikací k použití určitého léku může určit pouze lékař - liší se pro každý lék a klinický případ.

Běžné kontraindikace pro jmenování hormonálních mastí jsou následující nemoci a stavy:

Při použití hormonálních mastí se po několika aplikacích příznaky zánětu zastaví. Pacient eliminuje svědění, zarudnutí a vyrážky, které způsobují úzkost. Proces využití těchto prostředků je rychlejší.

Navzdory nepopiratelným výhodám má použití hormonálních mastí mnoho nevýhod. Jejich sebeurčení, nesprávné nebo dlouhodobé používání může více poškodit zdraví než dobré..

Důsledky léčby hormonálními masti mohou být následující:

  • akné
  • striae;
  • hyperpigmentace;
  • atrofie kůže (následně je možný vývoj maligních nádorů v atrofované oblasti);
  • pomalé hojení kůže řezy nebo rány;
  • telangiektázie;
  • subkutánní krvácení;
  • vývoj bakteriálních nebo plísňových lézí v oblasti aplikace léčiv;
  • hypertrichóza (zvýšený růst vlasů) v místě aplikace léčiv;
  • alopecie (snížení růstu vlasů) v místě aplikace léčiv;
  • katarakta nebo glaukom při použití v oblasti očí;
  • abstinenční syndrom (při prudkém přerušení léku se stav kůže v místě aplikace léků prudce zhoršuje).
  • Prednisolon - 0,5% mast;
  • Hydrokortison (nebo Lokoid) - krém.

Přípravky této skupiny mohou být použity k léčbě onemocnění obličeje, krku a kůže. Mohou být předepisovány s opatrností dětem mladším 2 let a těhotným.

  • Afloderm - krém nebo mast;
  • Lorinden + kyselina salicylová (Lorinden A) - mast;
  • Clobetason Butyrát 0,05% - krém nebo mast;
  • Belosalik - krém;
  • Tsinakort (nebo Fluoroderm, Fluorocort) - krém a mast;
  • Betamethason Valerate 0,025% - krém nebo mast;
  • Deoxymetason 0,05% - olejový krém.

Drogy z této skupiny jsou předepisovány v případech, kdy prostředky ze skupiny I byly neúčinné.

  • Advantan (nebo methylprednisolone aceponát 0,1%) - krém;
  • Kutiveyt - krém;
  • Akriderm, Celederm, Cuteride - mast a krém;
  • Sinalar (nebo Flucort, Sinaflan, Flucinar, Sinoderm);
  • Acetonid triamcinolonu 0,1% - krém nebo mast;
  • Apulein - krém nebo mast;
  • Elokom - krém, krém nebo mast;
  • Betamethason Valerate 0,1% - krém, krém nebo mast;
  • Fluorocinoid 0,05% - krém nebo mast;
  • Acetonid fluoridu 0,025% - krém nebo mast;
  • Hydrokortizon butyrát 0,1% - mléko, krém nebo mast.

Léky z této skupiny jsou předepisovány na chronickou dermatitidu a v případě potřeby na rychlé vystavení léze na kůži. Neměli by se používat dlouho, protože rychle začínají způsobovat vedlejší účinky.

  • Galcinonid - krém;
  • Dermoveit - krém nebo mast;
  • Diflucortolon valerate 0,3% - mastný krém nebo mast.

Drogy z této skupiny lze užívat pouze pod stálým dohledem lékaře! Způsobují maximální počet nežádoucích účinků, protože jsou schopny proniknout do hlubších vrstev kůže a krve.

Používání hormonálních mastí při dermatologických onemocněních je nezbytné a jejich jmenování nelze vždy opustit. Pokud se objeví zarudnutí, bolestivost kůže, zvýšený růst nebo ztráta vlasů a další neobvyklé příznaky z kůže, měli byste se poradit se svým lékařem. Je třeba mít na paměti, že samoléčení hormonálními masti nebo jejich nesprávným použitím škodí nejen kůži, ale může také ovlivnit celkové zdraví..

Chcete-li předepsat hormonální léky a když se objeví jejich vedlejší účinky, poraďte se s dermatologem. Pokud dlouhodobé užívání hormonů způsobilo zvýšení tlaku, nadměrný růst vlasů, častá infekční onemocnění a další systémové nežádoucí účinky, měli byste se poradit s endokrinologem a zkontrolovat funkci nadledvin.

Specialista hovoří o pravidlech používání hormonálních mastí pro atopickou dermatitidu:

Lokální glukokortikoidy pro atopickou dermatitidu. Tipy pro rodiče

Dnes jsou díky své rychlosti a účinnosti hormonální masti velmi populární. Ne vždy však pomáhají skutečně zmírnit stav. Tak proč jsou hormonální masti nebezpečné??

  • Co jsou to hormonální masti
  • Indikace pro použití
  • Hormonální masti pro děti
  • Proč jsou hormonální masti nebezpečné pro děti??
  • Hormonální masti používané pro obličej.
  • Harm hormonální masti
  • Sinaflan, Akriderm, Advantan, Triderm atd. - jsou nebo nejsou hormonální masti?

Hormonální masti - masti obsahující glukokortikoidy. Glukokortikoidy jsou zase hormony produkované nadledvinami. Silně ovlivňují metabolismus bílkovin a uhlohydrátů v těle. Díky těmto hormonům lze kožní onemocnění vyléčit velmi rychle. Hormonální masti o alergiích mají nepopiratelné výhody a dobře známé nevýhody.

Seznam nejslavnějších mastí:

Tyto masti jsou předepsány, když si tělo nemůže poradit s produkcí dostatečného množství hormonů (hlavně kortizonu) a nemůže potlačit ložiska zánětu v těle.

Hormonální přípravky (krémy, masti, pleťové vody, spreje) se používají při následujících kožních onemocněních:

Tyto léky jsou předepsány, když jiné léky jsou bezmocné. Jejich výhodou je, že rychle přinášejí úlevu, neutralizují zanícenou oblast, odstraňují ohnisko zánětu.

Hormonální masti jsou nejčastěji předepisovány dětem k léčbě alergií na dlouhodobou atopickou dermatitidu (diatéza).
Profesionálové:

Minusy:

Proč jsou hormonální masti nebezpečné pro děti??

Při používání hormonálních mastí u dětí byste měli být při dávkování velmi opatrní a zkuste použít hormonální přípravky mírného nebo středně závažného účinku (Lokoid, Afloderm, Zinakort, Ftoderm) ve formě krému nebo spreje (protože pronikají kůží nejméně hluboko, což znamená, že způsobují méně vedlejších účinků) akce).

Hormonální masti používané pro obličej.

Hormonální masti se často používají k léčbě zánětlivých procesů v krku a obličeji. Přes rychlé odstranění zánětlivých procesů tyto masti nepříznivě ovlivňují celkový stav pokožky:

Pokud je nutná aplikace, zkuste použít krém nebo krém, protože mast má nejsilnější účinek a má více vedlejších účinků. Pro pokožku obličeje a pokožku kolem očí se nejlépe hodí Elok, Advantan, Afloderm..

Pozitivní vlastnosti hormonálních mastí plynule přecházejí do negativních. A dlouhodobé používání v hojných dávkách způsobuje více škody než užitku..
Důsledky se mohou lišit:

V žádném případě masť neházejte ostře, musíte dávku postupně snižovat

Hormonální masti jsou obvykle rozděleny do čtyř skupin podle síly účinku:

Tyto masti obsahují acetonid, betamethason s vysokou koncentrací, budesonid, fluorid.

Skupina IV - masti nejsilnější akce. Pronikají co nejhlubší do kůže (a krve) a mají nejvíce vedlejších účinků. Používá se pod přísným lékařským dohledem!

Je-li to nutné, měly by být použity hormonální masti, které nelze zcela opustit, pokud situace vyžaduje okamžité řešení.

Měli byste si však pamatovat nebezpečí těchto mastí a aplikovat je opatrně a pod přísným dohledem lékaře!

Koneckonců, je lepší vyléčit malý problém s hormonální mastí, než se vypořádat s přerostlou nemocí, kterou nelze vyléčit jednou mastí..

Mohlo by vás také zajímat:

  1. Nesprávné sexuální vztahy mohou vést k nemoci - genitální bradavice u mužů zde číst.
  2. Každá žena čelila tomuto - kandidóza (drozd) příčiny, příznaky, léčba, strava
  3. Moderní přístupy k léčbě lupénky
    http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/sovremenny-e-podhody-k-lecheniyu-psoriaza.html

Článek poskytuje několik příkladů účinků hormonálních mastí. Stačí si přečíst malou část níže uvedených informací, abyste pochopili, jaký druh nebezpečí mohou nekontrolované hormonální drogy představovat. Proto nepřekonávejte nepřekonatelnou účinnost drog, které jsou návykové a které nelze bezpečně zrušit.

Masti obsahující steroidní hormony (synonyma: lokální steroidy, glukokortikoidy, lokální kortikosteroidy) se používají k léčbě širokého spektra kožních onemocnění. Existence léčiv s různou intenzitou expozice činí léčbu zanícené pokožky méně časově náročnější a efektivnější. Ale právě tato pozitivní stránka hormonálních drog se stala dvojsečným mečem, což vyvolalo nárůst případů zneužívání masti, což vedlo k závažným místním, systémovým a psychologickým vedlejším účinkům..

Terapie hormonálními masti je nedílnou součástí komplexní léčby různých typů dermatitidy, jejímž cílem je zbavit se akutních a subakutních příznaků kožních onemocnění. Jeho použití umožňuje odstranit alergie, svědění, obnovit poškozený epitel, zbavit se sekundárních kožních infekcí a dokonce mu poskytnout ochranu před účinky škodlivých faktorů.

Na těle se může objevit vyrážka nejen díky použití hormonálních mastí. Určitě byste měli vědět mnohem více důvodů..

Ale v dermatologické praxi je stále více situací, kdy se lidé, kteří používají nejsilnější hormonální masti k léčbě kožních vyrážek na citlivých částech těla (obličej, podpaží, tříslo), dostávají do ordinace s popáleninami, bolestivými pocity a přetrvávajícím svěděním.

Vedlejší účinky spojené s používáním hormonálních mastí jsou rozděleny na lokální a systémové.

Projevy vedlejších účinků fokálního typu závisí na intenzitě léku a místě jeho aplikace. Mohou se vyskytovat ve formě:

  • trvalé svědění kůže;
  • necitlivost, plazivost nebo mravenčení (parestézie);
  • chronické akné, zánět vlasových folikulů;
  • atrofie kůže, změkčení a otok kůže;
  • expanze malých krevních cév, světelné skvrny na kůži;
  • přebytečné vlasy, místo chloupků děla rostou chloupky terminálu.

Nejčastějším vedlejším účinkem, který se může objevit v důsledku léčby jakoukoli hormonální mast, je atrofie kůže. V tomto případě se nevratné změny týkají jak horní vrstvy kůže (epidermis), tak její spojovací části (dermis)..

Po 3 až 7 dnech léčby je možné pomocí mikroskopu pozorovat proces destrukce horní vrstvy kůže. Ztenčí díky zmenšení velikosti epidermálních buněk, což zase způsobuje snížení metabolické aktivity v epidermis.

Po delším vystavení hormonálním masťům jsou funkce buněčných vrstev potlačeny, granulární vrstva se stává tenčí nebo úplně mizí a nadržená vrstva se stává tenčí.

Opětovné použití hormonální masti ve stejné oblasti způsobuje ztenčení epidermu a změny pojivové tkáně dermis. To vše vede k jasné, zvrásněné a lesklé kůži, skrz kterou jsou jasně viditelné žíly..

Ztráta podpory pojivové tkáně pro dermální vaskulaturu má za následek erytém (abnormální zarudnutí), telangiektázii (přetrvávající expanzi malých cév) a mikroskopické krvácení do kůže.

Důležité! Atrofie je reverzibilní s kompetentním zrušením hormonálních mastí, ale normalizace může trvat několik měsíců.

Terapie hormonálními masti (kortikosteroidy) může v některých případech vyvolat kožní léze podobné akné. Vyrážky jsou malé a osamělé (monomorfní) zanícené papuly a pustuly, umístěné hlavně na trupu a končetinách, méně často na kůži obličeje.

Protizánětlivý účinek hormonálního agens zpočátku potlačuje zánětlivé léze a erytém, ale když je zrušen, začíná se ohniska onemocnění..

Steroidní masti vyvolávají tvorbu komedonů zvýšením koncentrace volných mastných kyselin v povrchové lipidové vrstvě kůže a zvýšením počtu bakterií ve vlasovém kanálu.

Dlouhodobé používání silných hormonálních mastí může také vést k periorální dermatitidě. Vyrážky se tvoří kolem úst a jsou folikulární papuly a pustuly na erytematózním základě (abnormálně zarudlá kůže).

Často se po léčbě hormonálním původcem ekzému nebo jiné patologie kůže objevují kolem úst vyrážky. Výsledkem je, že pacient začíná používat k léčbě této vyrážky steroidní mast, přičemž se považuje za symptom ekzému nebo alergie, aniž by měl podezření, že se projeví vedlejší účinky předchozí léčby. Často se po odstranění masti projevují vyrážky kolem úst ještě více.

Nezačínejte nemoc! Léčte orální dermatitidu léky předepsanými lékařem..

Po ošetření vnějšími hormonálními mastmi se méně často vyskytují systémové vedlejší účinky (ovlivňují vnitřní orgány a systémy), hlavně v důsledku léčby citlivé kůže nebo zaníceného povrchu silnými látkami. Vyskytují se ve formě:

  • nedostatek adrenalinu;
  • zpomalení nebo zastavení růstu u dítěte;
  • drobné krvácení pod kůži (petechie);
  • snížení kostní hmoty (osteoporóza), zlomeninu kosti;
  • zakalení čočky oka, nitrooční tlak;
  • duševní poruchy;
  • metabolický syndrom.

Pozornost! Iracionální použití lokálních steroidů bude nutně vést k rozvoji vedlejších účinků místní a systémové povahy.

Nadledvinky jsou kombinovány s hypotalamem (část diencephalonu, spojeným s centrálním nervovým systémem) a hypofýzou (endokrinní žláza je umístěna na základně mozku, zodpovědná za metabolismus, růst a vývoj těla).

Společně tyto orgány tvoří osu GGN (hypothalamicko-hypofýza-nadledvin), která ve zdravém stavu poskytuje tělu přizpůsobení se stresu, úzkosti a problémům. Jakmile osa GGN z nějakého důvodu přestane fungovat normálně, člověk upadne do dlouhodobého stresového stavu.

Bylo zjištěno, že funkce nadledvin může být potlačena všemi mastmi na bázi steroidů, k tomu stačí:

  • Zvyšte dávku středně silného steroidu (Tsinakort, Prednisolonum, Afloderm).
  • Použití silných steroidů („Dermoveyt“, „Advantan“) v minimálním množství.
  • Aplikace hormonální masti na citlivé oblasti těla (obličej, krk, podpaží, tříslo, zejména u dětí s atopickou dermatitidou).
  • Použití hormonálních mastí pod obvazem.
  • Léčba mastí s vysokým obsahem hormonů ("Fluorocort", "Afloderm").
  • Použití hormonálních mastí na velké plochy kůže.

Masti: Betamethason a Clobetasol mají zvýšenou schopnost potlačovat funkci nadledvin. V tomto případě jsou uvedena nejsilnější léčiva pro vnější použití glukokortikoidové skupiny.

Dlouhodobé používání nebo aplikace Clobetasolu na velké plochy kůže způsobuje potlačení kůry nadledvin.

Použití betamethasonu v množství překračujícím přípustnou normu (více než 50 g / týden) snižuje hladinu kortizolu v plazmě. Poté mají pacienti nízký krevní tlak, svalovou únavu, nedostatek chuti k jídlu a hyperpigmentaci kůže.

Poznámka! Riziko vzniku těchto komplikací se zvyšuje u dětí, zejména pokud jde o použití masti pro okluzivní obvaz, kterým může být plenka nebo běžná plenka..

Kojenci mají vysoký poměr plochy povrchu kůže k objemu těla, proto je vysoce pravděpodobné, že potlačí osu GHN v důsledku systémové absorpce glukokortikosteroidů..

Následující video materiál vypráví o pravidlech používání hormonálních mastí u dětí, zejména u atopické dermatitidy:

Poznámka! V dermatologické praxi existují také informace o iatrogenním Cushingově syndromu (příznaky: obezita, zvýšený krevní tlak, osteoporóza, svalová slabost), Addisonova krize (nadledvinová nedostatečnost), zpomalení růstu kostí a smrt v důsledku dlouhodobého používání glukokortikoidů.

Tachyfylaxe (nedostatečná odpověď na opakovanou léčbu) je charakterizována snížením účinnosti vlastností hormonálních mastí při dlouhodobé léčbě..

K tomu obvykle dochází u lidí se psoriázou, může se jednat o pacienty, kteří nedodržují léčbu předepsanou dermatologem, nebo neschopnost steroidní masti používané k úplnému zvládnutí nemoci. Zrušení hormonálního externího agens je doprovázeno vypuknutím choroby.

Existuje mnoho léků a mastí na lupénku. Jak zjistit, který lék je lepší?

Jak se tkáně kůže stávají méně citlivými, jsou k dosažení požadovaného účinku zapotřebí silnější léky, což zase vede k vážnějším důsledkům..

Je známo, že k závislosti na steroidech dochází po neúmyslném použití silných hormonálních mastí. Jeho projevy jsou nejčastěji viditelné na obličeji..

Pacienti závislí na steroidech mají akné, rosacea (růžová akné), periorální dermatitidu nebo telangiektázii (přetrvávající vazodilatace). Nemůžou přestat používat masti ze strachu ze silnějšího ohniska..

V dermatologii jsou stadia působení hormonálních externích činitelů na kůži popsána následovně:

  1. Na začátku léčby se zlepšuje vzhled pustulí, svědění, erytém zmizí, pokožka se postupně čistí.
  2. Pokračující používání hormonální masti u člověka se promění v lokální imunosupresi (potlačení imunity), zvětšení oblastí kožních vyrážek a výskyt žil pavouků.
  3. Pokus o zastavení léčby způsobuje vzplanutí svědění, zarudnutí a otok kůže, nárůst oblastí postižených patologií.

Ve třetím odstavci jsou příznaky syndromu abstinenčního hormonálního masti. Největší zlo, které může člověku způsobit psychologické trauma a dokonce vést k smrti.

V tomto stavu se za normální považuje abnormální zarudnutí kůže s malými pupínky a pustuly. Obvykle, pokud bylo ošetření prováděno na obličeji, v oblasti brady a uší se objevila silná bolest. Kromě bolesti se pravidelně objevuje svědění.

Co je to „odrazový efekt“?

Stav, kdy lidské tělo přestane správně reagovat na lék. Jeho použití dává opačný účinek (dochází k vypuknutí choroby), tj. patologie se vrací s větší silou.

Jak závažný může být abstinenční syndrom??

Závažnost abstinenčního syndromu závisí na tom, jak je poškozena kůra nadledvin. V mírném případě, kdy byly hormonální přípravky používány po krátkou dobu (2–3 týdny), je stav stažení charakterizován bolestí svalů, celkovou slabostí a nedostatkem chuti k jídlu..

Pokud byly hormonální masti používány déle než 6 měsíců, pak se abstinenční syndrom projevuje Addisonovou krizí. Kůra nadledvin přestává produkovat kortikosteroidy, které jsou uměle dodávány do těla spolu s mastmi.

U pacienta se objeví zvracení a křeče, může zemřít na kardiovaskulární selhání, pokud nedostane alespoň minimální dávku zrušeného léku.

Po aplikaci hormonální masti se kůže ztenčila, objevily se vrásky, je možné něco udělat?

Hormonální krémy a masti nedovolují pokožce obnovovat se, navíc získává šedou barvu. Můžete pomoci pokožce pomocí mastí s vitaminy rozpustnými v tucích, například „Radevit“, tento produkt obsahuje všechny vitaminy potřebné pro pokožku ve správném poměru.

Hormonální masti stále více a více sebejistě a sebevědomě vstupují do našich životů, díky svým vlastnostem eliminují mnoho bolestivých projevů na kůži. V lékárnách jsou k dispozici na prodej a jsou vydávány bez lékařského předpisu, kdokoli si je může koupit. Pokusme se porozumět některým základním problémům, které se většina lidí obává možných důsledků léčby těmito drogami. Naším úkolem je zjistit, zda vždy neškodně pomáhají zbavit se problémů, zda je nutné před použitím konzultovat lékaře. Zvláště se dotkneme problémů vedlejších účinků, kontraindikací a dalších typů nebezpečí, které mohou anulovat terapeutický účinek léčiv.

Složení přípravků pro hormonální mast zahrnuje hormony kůry nadledvin - glukokortikoidy (glukokortikoidy).

Tyto látky mají:

  • silná akce proti nárazům;
  • eliminovat účinky stresu v těle;
  • působí na těžké zánětlivé reakce;
  • přerušit patologický řetězec alergických procesů;
  • ovlivňují metabolismus a stabilizují imunitní systém.

V praktickém lékařství upozornili na skutečnost, že tyto látky při styku s kůží eliminovaly účinky některých nemocí projevujících se vyrážkou, prasklinami, vředy a výskytem různých formací. Hormony se začaly přidávat do masťových základů a krémů.

Pouze lékař by měl předepsat masti obsahující kortikosteroidy.

Využití hormonálních mastí při léčbě dermatologických onemocnění

Glukokortikoidní externí mast se používají pro:

  • Vnější zánětlivé procesy kůže a sliznic - dermatitida.
  • V oftalmické praxi s konjunktivitidou, blefaritidou, keratitidou, iritidou a iridocyclitidou.
  • Dermatitida s alergickou složkou.
  • Svědění způsobené ekzémem, včetně křečových žil.
  • Lokální edém (kvůli snížené propustnosti kapilár).
  • Psoriáza.
  • Ploché a erytematické lišejníky.
  • Seboroická dermatitida.
  • Neurodermatitida.
  • Discoid lupus erythematodes.

Kortikosteroidy jako součást komplexních masťových kompozic se používají v parazitologii, při léčbě pustulárních kožních onemocnění..

Některé masti jsou speciálně vyráběny pro použití v pokožce. V tomto případě je procento terapeutických složek nižší. Do masti se přidávají speciální látky s vlastnostmi zlepšující výživu a změkčení. V tomto případě získává vlastnosti krému (terapeutický účinek je o něco nižší), což výrazně snižuje možnost nežádoucích důsledků aplikace.

Patologické kožní problémy u dětí vyžadují jmenování stejných léčivých látek, jaké se používají v hormonálních mastech pro dospělé. V některých případech jsou dávky hormonů sníženy. Nezapojujte se do dlouhodobého používání přípravků na masti. S pozitivním efektem byste je měli zrušit a přejít na neutrálnější prostředky..

Někteří autoři dělí masti přípravky s kortikosteroidy na: slabé, střední, silné a s maximální aktivitou. Toto není skutečné rozdělení. Každá mast je vybrána individuálně a síla jejího účinku je založena na dávce hlavní účinné látky, frekvenci použití, množství aplikované látky a kontaktní oblasti. Výrobce léku, doba používání, pravidla skladování a další nuansy záleží. V tabulce jsou uvedeny nejčastěji používané typy hormonálních mastí:

Na pozadí terapeutických vlastností se často objevují nežádoucí důsledky použití, které vyžadují opuštění léčiva a někdy i další léčbu vedlejších účinků. Četnost komplikací vznikajících při použití glukokortikoidní masti se zvyšuje se samoléčbou.

Někteří pacienti na základě lékařského předpisu nepřiměřeně prodlužují používání hormonálních mastí. Může to být škodlivé a nepříjemné..

Vedlejší účinky hormonálních mastí:

  • Akné zánětlivé procesy na kůži obličeje.
  • Atrofické procesy ve formě proužků (striae).
  • Změna barvy ve formě výrazné zarudnutí (erytému), věkových skvrn různých velikostí.
  • Nádorové komplikace.
  • Paradoxní zpomalení hojení a regenerace ranných procesů.
  • Spojení hlavní patologie plísňových, virových a bakteriálních lézí.
  • Ztráta nebo naopak - nadměrné zvýšení množství vlasů.
  • Vývoj katarakty, glaukomu (při použití mastí při léčbě očních chorob).
  • Návrat projevů nemocí na pozadí stažení drog.
  • Otok a krvácení v podkožní tkáni.
  • Viditelné rozšíření malých plavidel ve formě hvězd, postav (telangiectasia).
  • Svědění, loupání, tvorba bublin s kapalinou, někdy s hnisavým obsahem.
  • Potničky.

V některých případech masti obsahující hormony mají omezené použití nebo jsou zcela kontraindikovány. Každý případ jmenování, zrušení a zákazu použití by měl být sledován ošetřujícím lékařem. Protože i při jednom onemocnění mohou mít někteří pacienti různé přístupy k použití stejného léku.

Hlavní kontraindikace:

  • akutní infekční a virová onemocnění, zejména způsobující závažný stav pacienta;
  • přecitlivělost na hlavní složky masti;
  • těhotenství;
  • tuberkulóza projevující se na povrchu kůže;
  • syfilitické vyrážky a patologické prvky;
  • procesy otevřené rány;
  • erozní a trofické vředy;
  • diabetes mellitus (pro hydrokortison).

Další kontraindikace pro použití v dětství:

  • den před a po vakcinaci po dobu jednoho týdne (nebo více, s komplikací);
  • kojenecký kojenecký věk (do 1 roku);
  • neaplikujte lék na obličej, krk a přirozené záhyby kůže;
  • přítomnost růžovky.

V případě potřeby je léčba povolena, ale v případě očekávání účinku, který výrazně převyšuje stávající riziko pro vyvíjející se dítě.

Před jmenováním musí lékař upozornit ženu na možné důsledky. Hormonální léky jsou koneckonců schopné proniknout krví i přes kůži, projít placentární bariérou. Tato vlastnost ukládá omezení na rozmanitost a množství použitých léčiv na bázi masti..

Po porodu je nutné zvláštní sledování kvůli možným komplikacím funkce nadledvin.

Pokud je během kojení potřeba používat kortikosteroidní masti, měla by žena dočasně přestat podávat mateřské mléko svému dítěti. Používání léčivé látky je kontraindikováno na kůži a bradavku..

Léčivé glukokortikoidy mohou způsobit nerovnováhu ve výrobě jejich vlastních glukokortikoidů, což může vést k nežádoucím důsledkům jak pro matku, tak pro dítě.

Alexander Lotin, doktor, lékařský pozorovatel

1 429 zobrazení celkem, dnes 2 zobrazení

V článku byly použity materiály:

26. února. Ústav alergologie a klinické imunologie spolu s ministerstvem zdravotnictví provádí program St. Petersburg Allergy Free. V rámci kterého je droga Histanol Neo k dispozici za pouhých 149 rublů všem obyvatelům města a regionu!