Jak se zbavit astmatického záchvatu bez inhalátoru

Léčba

Astma - respirační onemocnění různých etiologií, jejichž hlavním příznakem je udušení. Rozlišujte mezi bronchiálním, srdečním a dyspeptickým astmatem.

V dnešním článku se budeme zabývat bronchiálním astmatem a jeho příčinami, příznaky, formami, závažností, diagnostikou, léčbou, lidovými prostředky a prevencí. A na konci článku nebo na fóru budeme diskutovat o této nemoci. tak.

Co je to bronchiální astma?

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacího systému, jehož hlavními příznaky jsou záchvaty dušnosti, kašle a někdy udušení.

Termín ἆσθμα (astma) ze starořeckého jazyka se doslova překládá jako „dušnost“ nebo „lapal po dechu“. Poprvé jsou záznamy o této nemoci nalezeny v Homer, Hippokrates

Příznaky bronchiálního astmatu se projevují v důsledku negativních účinků na buňky a buněčné elementy (eozinofily, žírné buňky, makrofágy, dendritické buňky, T-lymfocyty atd.) Dýchacích cest různých patologických faktorů, například alergenů. Hypersenzitivita těla (buněk) na tyto faktory dále přispívá k zúžení dýchacích cest - lumen průdušek (bronchiální obstrukce) a rozvoji hojného množství hlenu v nich, díky kterému je následně narušena normální výměna vzduchu, a hlavní klinické projevy - sípání, kašel, pocit přetížení hrudníku, dušnost, potíže s dýcháním atd..

Útoky bronchiálního astmatu se nejčastěji aktivují v noci a brzy ráno..

Příčinou bronchiálního astmatu je kombinace vnějších a vnitřních faktorů. Vnějšími faktory jsou alergeny (domácí prach, plyn, chemické výpary, pachy, suchý vzduch, stres atd.). Vnitřní faktory - poruchy fungování imunitního, endokrinního a dýchacího systému, které mohou být vrozené nebo získané (například hypovitaminóza).

Nejčastějšími příčinami astmatu jsou alergie na prach, práce na místech s ostrými chemickými zápachy (domácí chemikálie, parfémy), kouření.

Epidemiologie

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet pacientů s bronchiálním astmatem 4 až 10% světové populace. Nejvyšší procento z nich jsou obyvatelé Spojeného království, Nového Zélandu a Kuby, což je způsobeno především místní flórou, jakož i vysokou koncentrací alergenů přenášených na tato území vzdušnými masami oceánu. V Rusku je procento morbidity dospělých až 7%, děti - až 10%.

Od poloviny 80. let 20. století došlo k nárůstu astmatu. Důvodem je zhoršení stavu životního prostředí - znečištění ovzduší ropnými produkty, zhoršení kvality potravin (GMO) a také sedavý životní styl.

První úterý května, od roku 1998, WHO založilo Světový den astmatu, který je sponzorován Globální iniciativou pro astma (GINA).

Bronchiální astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Příčiny bronchiálního astmatu

Příčiny bronchiálního astmatu jsou velmi rozmanité a jejich počet je poměrně velký. Jak již bylo uvedeno, jsou všechny rozděleny do 2 skupin - externí a interní.

Vnější příčiny bronchiálního astmatu

Prach. Domácí prach obsahuje velké množství různých částic a mikroorganismů - odumřelé částice kůže, vlna, chemikálie, rostlinný pyl, roztoči a jejich výkaly. Všechny tyto prachové částice, zejména roztoči, jsou známé alergeny, které při vstupu do průdušnice způsobují astmatické záchvaty.

Špatné podmínky prostředí. Lékaři berou na vědomí, že obyvatelé průmyslových oblastí, měst, kde je velké množství kouře, výfukových plynů, škodlivých par, stejně jako lidé žijící v místech se studeným a vlhkým podnebím trpí bronchiálním astmatem častěji než obyvatelé vesnic a místa se suchým a teplým podnebím..

Odborná činnost. Zvýšené procento osob trpících astmatem bylo zaznamenáno mezi pracovníky chemického průmyslu, řemeslníky pracujícími se stavebními materiály (zejména sádry, sádrokartony, barvy, laky), pracovníky ve špatně větraných a špinavých místnostech (kanceláře, sklady), mistři kosmetických salonů (práce s nehty, malba) vlasy).

Kouření. Systematické vdechování tabákového kouře, kuřáckých směsí, vede k rozvoji patologických změn ve sliznici dýchací soustavy, a proto kuřáci často trpí chorobami, jako je chronická bronchitida, bronchiální astma, rakovina.

Chemikálie pro domácnost a výrobky pro osobní péči. Mnoho čisticích a pracích prostředků, stejně jako výrobky pro osobní péči (sprej na vlasy, toaletní voda, osvěžovač vzduchu) obsahují chemikálie, které mohou vyvinout kašel, udušení, někdy astma.

Respiračních onemocnění. Nemoci, jako je chronická bronchitida, tracheitida, pneumonie, jakož i jejich patogeny - infekce, přispívají k rozvoji zánětlivých procesů na sliznicích a narušování složek hladkého svalstva dýchací soustavy, bronchiální obstrukce.

Léky. Užívání některých léků může také narušit normální činnost bronchiálního sloupce a vést k astmatickým záchvatům, zejména „Aspirin“ a další léky z řady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)..

Stres. Stres vede k častým stresovým situacím a neschopnosti překonat a adekvátně reagovat na různé problémy. Stres oslabuje imunitní systém, což ztěžuje tělu vyrovnat se s alergeny a dalšími patologickými faktory, které mohou vést k rozvoji bronchiálního astmatu..

Výživa. Bylo zjištěno, že při dobré výživě, zejména potravinách, rostlinného původu, obohacené o vitamíny a mikroelementy - čerstvé ovoce, zelenina, džusy, potraviny s minimálním tepelným zpracováním, minimalizuje hyperaktivita těla na alergeny, čímž se snižuje riziko astmatu. Navíc takové jídlo zlepšuje průběh bronchiálního astmatu. Současně nezdravé a nezdravé potraviny, jakož i potraviny bohaté na živočišné bílkoviny a tuky, rafinované, snadno stravitelné uhlohydráty, zhoršují klinický průběh astmatu a také zvyšují počet exacerbací nemoci. Potravinářské přídatné látky, jako jsou siřičitany, které jsou konzervanty používanými mnoha výrobci vína a piva, mohou také způsobit astmatické záchvaty..

Vnitřní příčiny bronchiálního astmatu

Dědičná predispozice. Pokud budou budoucí rodiče trpět bronchiálním astmatem, existuje riziko tohoto onemocnění u dítěte a nezáleží na tom, v jakém věku po jeho narození. Lékaři poznamenávají, že procento astmatických onemocnění s dědičným faktorem je asi 30-35%. Je-li zjištěn dědičný faktor, nazývá se také astma - atopický bronchiální astma.

Porušení autonomního nervového systému (ANS), imunitního a endokrinního systému.

Příznaky bronchiálního astmatu

Známky nebo příznaky bronchiálního astmatu jsou často podobné příznakům bronchitidy, vegetativní vaskulární dystonie (VVD) a dalších onemocnění, proto uvádíme první a hlavní příznaky bronchiálního astmatu.

Důležité! Astmatické záchvaty se obvykle zhoršují v noci a brzy ráno..

První známky astmatu

  • Dušnost, zejména po cvičení;
  • Pocit plnosti v hrudi, udušení;
  • Kašel, nejprve suchý, pak s čistým hlenem;
  • Kýchnutí;
  • Rychlé mělké dýchání s pocitem vydechování;
  • Pískání při dýchání, pískání;
  • Kopřivka;
  • Orthopnea (pacient, který sedí na posteli nebo v křesle, pevně se k ní drží, nohy jsou sklopeny k podlaze, takže je pro něj snazší provést úplné výdechy).

Při prvních známkách bronchiálního astmatu je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc, protože i když se potom objeví symptomatologie nemoci, zmizí sama o sobě, pokaždé to může vést k jejímu složitému chronickému průběhu s exacerbacemi. Kromě toho včasná pomoc varuje před patologickými změnami dýchacího traktu, které je někdy téměř nemožné proměnit v úplně zdravý stav..

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu

  • Obecná slabost, malátnost;
  • Porušení srdečního rytmu (tachykardie) - puls během nemoci je v rozsahu až 90 tepů / min., A během útoku se zvyšuje na 130 tepů / min.;
  • Pískání při dýchání, pískání;
  • Pocit plnosti v hrudi, udušení;
  • Bolest hlavy, závratě;
  • Bolest v dolní části hrudníku (s dlouhodobými záchvaty)

Příznaky těžkých onemocnění

  • Acrocyanóza a difúzní modrost pokožky;
  • Zvětšení srdce;
  • Příznaky emfyzému jsou zvětšení hrudníku, dechová deprese;
  • Patologické změny ve struktuře nehtové desky - trhliny nehtů;
  • Ospalost
  • Vývoj drobných onemocnění - dermatitida, ekzém, lupénka, rýma.

Klasifikace bronchiálního astmatu

Bronchiální astma se klasifikuje takto:

Podle etiologie:

  • exogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny alergeny vstupujícími do dýchacích cest (prach, pyl rostlin, zvířecí chlupy, plísně, roztoči);
  • endogenní bronchiální astma - astmatické záchvaty jsou způsobeny vnitřními faktory - studený vzduch, infekce, stres, fyzická aktivita;
  • bronchiální astma smíšené geneze - astmatické záchvaty jsou způsobeny současným dopadem vnějších i vnitřních faktorů na tělo.

Podle závažnosti

Každý titul má své vlastní charakteristiky..

Fáze 1: Přerušovaná astma. Astmatické záchvaty se objevují ne více než 1krát týdně a na krátkou dobu. Existuje dokonce méně nočních útoků, ne více než dvakrát za měsíc. Nucený expirační objem pro první sekundu nuceného exspiračního manévru (FEV1) nebo maximální exspirační průtok (PSV) je více než 80% normální rychlosti dýchání. Rozpětí PSV - méně než 20%.

Krok 2: Mírná přetrvávající astma. Útoky na nemoc se vyskytují více než 1krát týdně, ale ne více než 1krát denně. Noční útoky - 2-3 za měsíc. Exacerbace byly identifikovány jasněji - pacientův spánek je narušen, fyzická aktivita je potlačena. FEV1 nebo PSV, jako v prvním stupni - více než 80%. Rozpětí PSV - od 20 do 30%.

Etapa 3: Přetrvávající mírné astma. Po pacientovi následují téměř denní záchvaty nemoci. Existuje také více než 1 noční útok týdně. Pacient má narušený spánek, fyzickou aktivitu. FEV1 nebo PSV - 60-80% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Krok 4: Těžká přetrvávající astma. Pacient má denní astmatické záchvaty, noční útoky několikrát týdně. Fyzická aktivita je omezená, doprovázená nespavostí. FEV1 nebo PSV - asi 60% normálního dýchání, šíření PSV - 30% nebo více.

Zvláštní formy bronchiálního astmatu

Existuje také řada speciálních forem bronchiálního astmatu, které se liší v klinických a patologických procesech v těle. Zvažte je.

Atopické bronchiální astma. Nemoc se vyvíjí na pozadí dědičného faktoru.

Bronchiální astma indukovaná zpětným tokem. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí gastroezofágového refluxu (GER) nebo pronikání do žaludku do dýchacího traktu (lumen bronchiálního stromu). Kromě astmatu vede někdy do dýchacích cest kyselý obsah žaludku k rozvoji nemocí, jako je bronchitida, pneumonie, plicní fibróza, spánková apnoe.

Aspirinové bronchiální astma. Toto onemocnění se vyvíjí během užívání takových léků, jako je aspirin, a dalších léků z řady nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID)..

Bronchiální astma fyzické námahy. Nemoc se vyvíjí na pozadí fyzické aktivity, hlavně po 5-10 minutách pohybu / práce. Obzvláště útoky jsou aktivovány po práci ve studeném vzduchu. Doprovází ji hlavně kašel, který nezávisle prochází 30-45 minut.

Astma z povolání. Nemoc se vyvíjí v důsledku práce na kontaminovaných místech nebo při práci s látkami, které mají silný chemický zápach / výpary.

Noční astma. Tato forma astmatu je pouze definicí nočních záchvatů nemoci. V současné době nejsou příčiny bronchiálního astmatu v noci plně známy. Mezi předloženými hypotézami - ležení těla, hypotermie, aktivnější účinek na alergeny v noci na tělo.

Kašelová varianta astmatu. Vyznačuje se zvláštním klinickým průběhem nemoci - je přítomen pouze kašel. Zbývající příznaky chybí nebo jsou přítomny, ale minimálně. Kašelová forma bronchiálního astmatu je pozorována hlavně u dětí. Příznaky se obvykle zhoršují v noci..

Diagnóza bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu zahrnuje následující vyšetřovací metody a funkce:

  • Anamnéza a stížnosti pacienta;
  • Vyšetření;
  • Spirometrie (studium funkce vnějšího dýchání) - FEV1 (nucený výdechový objem za 1 sekundu), PSV (maximální výdechový průtok), FVC (nucená plicní kapacita);
  • Dechové testy s bronchodilatátory;
  • Vyšetření na přítomnost eozinofilů, krystalů Charcot-Leiden a Kurshmanových spirál v sputu (bronchiální sekrece) a krvi;
  • Zjištění alergologického stavu (kožní, spojivkové, inhalační a nazální testy, stanovení obecného a specifického IgE, test na sorbent radioalergie);
  • Rentgen (rentgen) hrudníku;
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Denní hodnota pH s podezřením na refluxní bronchiální astma;
  • 8minutový běhový test.

Léčení bronchiálního astmatu

Jak zacházet s astmatem? Léčení bronchiálního astmatu je pečlivá a zdlouhavá práce, která zahrnuje následující léčebné metody:

  • Léčba léčiv, která zahrnuje základní terapii zaměřenou na podpůrnou a protizánětlivou léčbu, jakož i symptomatickou terapii zaměřenou na zastavení symptomů doprovázejících astma;
  • Vyloučení faktorů vývoje nemoci z života pacienta (alergeny atd.);
  • Strava
  • Celkové posílení těla.

Při léčbě astmatu je velmi důležité nepoužívat pouze symptomatická činidla (na krátkou dobu usnadňující průběh nemoci), například beta-adrenergní agonisté (Ventolin, Salbutamol), protože tělo si na ně zvykne a postupem času se účinnost těchto prostředků snižuje a někdy zcela chybí, zatímco se vyvíjejí patologické procesy a další léčba i pozitivní prognóza pro úplné uzdravení jsou komplikované.

1. Léky na astma. Astma lékařství

Základní terapie astmatu ovlivňuje mechanismus onemocnění, umožňuje jej kontrolovat. Mezi základní léčiva patří glukokortikosteroidy (včetně inhalace), kromony, antagonisté receptoru leukotrienu a monoklonální protilátky.

Symptomatická terapie umožňuje působit na hladké svaly bronchiálního stromu a zmírňovat astmatické záchvaty. Mezi symptomatickou terapii patří bronchodilatátory: p2-adrenergní agonisté a xanthiny.

Podrobněji zvažte léky na astma...

Základní terapie astmatu

Glukokortikoidy. Používají se při léčbě mírného až středně závažného astmatu a také při prevenci exacerbací jeho průběhu. Tato řada hormonů pomáhá snižovat migraci eozinofilních a leukocytárních buněk do bronchiálního systému, když do něj vstupuje alergen, což zase vede ke snížení patologických procesů v lumen průdušek a otoku. Kromě toho glukokortikosteroidy zpomalují vývoj onemocnění. K minimalizaci vedlejších účinků se jako inhalace používají glukokortikosteroidy. S exacerbacemi nemoci nenajdou účinnost v jejich aplikaci.

Glukokortikoidy pro astma: "Acolat", "Singular".

Antagonisté leukotrienových receptorů (leukotrieny). Používají se pro všechny stupně závažnosti astmatu a také při léčbě chronické obstrukční bronchitidy. Byla zaznamenána účinnost při léčbě bronchiálního astmatu aspirinu. Princip činnosti je blokovat komunikaci mezi buňkami, které migrují do bronchiálního stromu, když do něj vstupuje alergen, a mediátory těchto buněk, což ve skutečnosti vede ke zúžení průdušek. Tím se zastaví otok a sekrece stěnami bronchiálního stromu. Nevýhodou léků od řady antagonistů leukotrienových receptorů je nedostatek jejich účinnosti při léčbě izolovaného astmatu, a proto se často používají v kombinaci s hormonálními léčivy (glukokortikosteroidy), které mimochodem zvyšují účinnost těchto léků. Další nevýhodou je vysoká cena těchto fondů.

Antagonisté leukotrienových receptorů u astmatu: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromony. Používají se pro 1 (přerušovaný) a 2 (lehký) stupeň průběhu bronchiálního astmatu. Postupně je tato skupina léků nahrazována inhalovanými glukokortikoidy (IHC), protože posledně uvedené při nejnižší dávce mají lepší účinnost a snadnost použití.

Kromony u astmatu: sodná sůl kromoglykátu (Intal), sodná sůl nedocromilu (Tyled).

Monoklonální protilátky. Používá se při léčbě 3 (středních) a 4 (těžkých) stadií bronchiálního astmatu s alergickým astmatem. Principem účinku je specifický účinek a blokování určitých buněk a jejich mediátorů v nemoci. Nevýhodou je věková hranice 12 let. S exacerbacemi nemoci se neaplikuje.

Monoklonální protilátky proti astmatu: „Xolar“, „Omalizumab“.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT). Jedná se o tradiční způsob léčby exogenního bronchiálního astmatu u pacientů ve věku 5 až 50 let. ASIT je založen na převodu imunitní odpovědi těla na alergen z typu Th2 na typ Th1. V tomto případě dochází k inhibici alergické reakce, snižuje se přecitlivělost tkání průduškové tkáně na alergen. Podstatou léčby ASIT je postupné, v určitých intervalech, zavedení malé dávky alergenů. Dávka se postupně zvyšuje, čímž se rozvíjí odolnost imunitního systému vůči možným alergickým látkám, například roztočům, často se vyskytujícím v domácím prachu. Mezi zavedenými alergeny byly nejoblíbenější roztoči, pyly stromů a houby..

Symptomatická léčba bronchiálního astmatu

P2-adrenergní agonisté (beta-adrenergní agonisté) s krátkodobým účinkem. Jsou nejúčinnější skupinou léčiv (bronchodilatanci) k úlevě od exacerbací a záchvatů bronchiálního astmatu a bez omezení věkové skupiny pacientů. Nejrychlejší účinek (od 30 do 120 minut) a s méně vedlejšími účinky je pozorován u inhalační formy beta-adrenergních agonistů. Během cvičení dobře chrání před bronchospasmem.

Krátkodobě působící β2-adrenergní agonisté astmatu: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Brikanil), fenoterol (Berotek).

P2-adrenergní agonisté (beta-adrenergní agonisté) s dlouhodobým účinkem. Používají se k úlevě od astmatických záchvatů a jejich exacerbací, jakož i jejich frekvence. Při užívání léků na bázi látky salmeterol k léčbě astmatu s respiračními komplikacemi došlo k úmrtí. Léky na bázi formoterolu jsou bezpečnější.

dlouhodobě působící β2-adrenergní agonisté astmatu: salmeterol (Serevent), formoterol (Oksis, Foradil), indakaterol.

Xantiny. Používají se k urgentní léčbě astmatických záchvatů, ale hlavně v případech, kdy nejsou k dispozici jiné léky, nebo ke zvýšení účinnosti beta-adrenergních agonistů. P2-adrenergní agonisté však postupně vytlačují xanthiny, které byly dříve použity před nimi. Byla zaznamenána účinnost současného užívání xantinů, například léčiv na bázi theofylinu, spolu s IGCS nebo SGCS. Xantiny se také používají k eliminaci denních a nočních záchvatů astmatu, zlepšení plicních funkcí, snížení dávkování hormonů u těžkých astmatů u dětí.

Xanthiny pro astma: „Theopec“, „Theotard“, „Theofylin“, „Eufillin“.

Inhalátory pro astma

Astma inhalátory jsou malé (kapesní) inhalátory, které mohou rychle dodávat aktivní lék (astma) z astmatu na správné místo v dýchacím systému. Nástroj tedy začne působit na tělo co nejrychleji, což v některých případech minimalizuje akutní útoky se všemi následky útoku. Mezi inhalátory astmatu lze rozlišovat následující léky:

Inhalované glukokortikosteroidy (IGCS): nehalogenované (budesonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), cykloonid (Alvesco)), chlorované (beklomethason dipropionát (becotid, Beclazon Eco), mometason Auroxate ( ")), Fluorovaný (azmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikason propionát).

b2-adrenergní agonisté: krátkodobě působící (Ventolin, Salbutamol), dlouhodobě působící (Berotek, Serevent).

Anticholinergika: Atrovent, Spiriva.

Cromons: Intal, Tyled.

Kombinované přípravky: Berodual, Seretid, Symbicort. Mají velmi rychle zastavující účinek bronchiálního astmatu..

Jiné léky na astma

Expektoranční přípravky. Přispívají ke snížení viskozity sputa, uvolnění sliznic a odstranění sputa z dýchacích cest. Účinnost při použití expektorantů inhalací.

Expektoranty: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriální látky (antibiotika). Používají se v kombinaci s astmatem a infekčními chorobami dýchacích cest (sinusitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie). Děti do 5 let jsou kontraindikovány při užívání antibiotik. Antibiotika jsou vybírána na základě diagnózy v závislosti na typu patogenu.

Mezi antibiotika lze uvést: „tetracyklin“, „erytromycin“ (s mykoplazmatickou infekcí), penicilin a cefalosporin (se streptokokovou infekcí).

2. Léčba bronchiálního astmatu bez léků

Eliminace rizikových faktorů astmatu

Odstranění faktorů přispívajících k riziku rozvoje a exacerbace astmatických záchvatů je bezpochyby jedním ze základních stupňů léčby tohoto onemocnění. Rizikové faktory pro rozvoj bronchiálního astmatu jsme již zvážili na začátku článku, v odstavci Příčiny bronchiálního astmatu “, takže zde je uvedeme pouze stručně.

Faktory přispívající k rozvoji astmatu: prach (domácí i venkovní), roztoči, pyly rostlin, oxidy dusíku (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhelnatý (CO), atomový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyren, srst pro domácí zvířata, kouř z tabáku a kuřácké směsi (kouření, včetně pasivních), infekční onemocnění (chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, sinusitida), některé léky (aspirin a další NSAID), kontaminované filtry klimatizace, odpařování domácích chemikálií (čisticí a čisticí prostředky) a kosmetiky (sprej na vlasy, parfémy), práce se stavebními materiály (sádra, sádrokarton, omítka, barvy, laky) atd..

Speleoterapie a haloterapie

Speleoterapie je metoda léčby astmatu a dalších onemocnění dýchacího systému, založená na dlouhodobém pobytu pacienta v místnosti, ve které je mikroklima přírodních krasových jeskyní, ve kterém je vzduch obsahující soli a další minerály, které mají příznivé účinky na dýchací systém..

Haloterapie - ve skutečnosti je analogem speleoterapie, jediným rozdílem je, že haloterapie vyžaduje léčbu pouze „solným“ vzduchem..

V některých střediscích, stejně jako na některých místech zdraví, existují speciální místnosti, které jsou kompletně lemovány solí. Relace v solných jeskyních zmírňují zánět sliznic, inaktivují patogeny, zvyšují produkci hormonů endokrinním systémem, snižují obsah imunoglobulinů v těle (A, G, E) a mnohem více. To vše vede ke zvýšení doby remise a také ke snížení dávky lékové terapie astmatu..

Dieta pro astma

Strava pro astma pomáhá urychlit léčebný proces a také zvyšuje pozitivní prognózu léčby tohoto onemocnění. Kromě toho strava vylučuje potraviny, které jsou vysoce alergenní z potravy..

Co nemůžete jíst s astmatem: rybí výrobky, mořské plody, kaviár, mastná masa (drůbež, vepřové maso), uzená masa, mastná jídla, vejce, luštěniny, ořechy, čokoláda, med, rajčata, rajčatové omáčky, kvasnicová jídla, citrusové plody (pomeranče, citron, mandarinky, pomelo, grapefruity), jahody, maliny, rybíz, meruňka, broskev, meloun, alkohol.

Co by mělo být omezeno v použití: pekárenské výrobky z nejvyšších stupňů mouky, pečení, cukru a soli, mléčné výrobky (mléko, zakysaná smetana, tvaroh).

Co jíst s astmatem: obiloviny (s máslem), polévky (nenávistné), kuře, nízkotučné klobásy a klobásy (doktorské), žitný chléb, otruby, ovesné vločky nebo sušenky, zeleninové a ovocné saláty, ovocné nápoje, minerální voda, čaj káva (pokud obsahuje kofein).

Strava - 4-5krát denně, bez přejídání. Je lepší vařit jídlo pro pár, ale můžete vařit, dusit, péct. Jíst jen teplé.

Při minimálním tepelném ošetření je méně pravděpodobné, že jídlo ztratí přísun vitamínů obsažených v potravinách mnoho vitamínů je zničeno, když jsou vystaveny vroucí vodě nebo jednoduše vodě. Vynikající domácí spotřebič je dvojitý kotel, který zohledňuje mnoho funkcí výživy ve stravě, nejen u astmatu, ale také u mnoha jiných nemocí.

Předpověď

Prognóza léčby bronchiálního astmatu je pozitivní, ale do značné míry závisí na stupni, v jakém je onemocnění detekováno, důkladné diagnóze, přesném splnění všech pokynů ošetřujícího lékaře pacientem a na omezení faktorů, které mohou vyvolat ataky onemocnění. Čím déle pacient zachází, tím méně příznivá prognóza léčby.

Léčba bronchiálního astmatu lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových léků k léčbě bronchiálního astmatu se poraďte se svým lékařem.

Léčba astmatu vodou (metoda Dr. Batmanghelidzha). Podstatou léčby je konzumace vody podle následujícího schématu: 2 sklenice 30 minut před jídlem a 1 sklenice 2,5 hodiny po jídle. Kromě toho musí být po celý den pita voda, aby se uhasila žízeň. Voda se může střídat, nejprve nasolit (½ čajové lžičky mořské soli na 2 litry vody), poté nelze rozmrazenou vařenou vodu použít. Účinnost se zvyšuje, když je několik pórů mořské soli umístěno pod jazyk po pitné vodě, jakož i při dalším příjmu vitamínových komplexů. Ke zmírnění útoků položte štipku soli pod jazyk a vypijte sklenici vody. Během léčby není dovoleno používat alkoholické a kofeinové nápoje. Léčba drogy je stále zachována..

Zrzavý. Nastrouhejte asi 4-5 cm sušeného kořene zázvoru a nalijte ho studenou vodou. Poté zahřejte směs ve vodní lázni, dokud nezačne vařit, poté přikryjte směs víčkem a produkt vařte asi 20 minut. Dále odložte nádobu s produktem, s pevně zavřeným víkem a nechte ji vyluhovat, dokud nevychladne. Odvar kořene zázvoru v zahřáté formě, 100 ml před jídlem. Lze jej také přidat do čaje..

Při těžkých útocích můžete použít zázvorovou šťávu. Chcete-li to provést, vytlačte ji z čerstvého kořene zázvoru a přidejte špetku soli do 30 g šťávy a vypijte lék. Před spaním má směs 1 polévková lžíce také příznivý účinek. lžíce zázvorové šťávy a medu, které lze omýt bylinkovým čajem nebo teplou vodou.

Jako inhalace můžete použít zázvorový éterický olej.

Oves Třídí a čistí 500 g ovesných zrn, poté je důkladně omyje a k vroucí směsi se přidá 2 ml mléka a 500 ml vody. Zakryjte pánev a vařte 2 hodiny na mírném ohni. Po varu byste měli nechat asi 2 litry finančních prostředků. Poté přidejte 1 lžičku medu a 1 lžičku másla do 150 ml vývaru. Musíte pít lék na lačný žaludek, v horké formě. Produkt můžete uložit do chladničky. Léčba trvá 1 rok nebo více.

Solná lampa. Jak již bylo zmíněno, o něco dříve, v odstavci „Nelegální léčba bronchiálního astmatu“, se v boji proti tomuto onemocnění ukázala dobrá inhalace slaného vzduchu. Za tímto účelem můžete navštívit speciální solné jeskyně. Do místnosti můžete také nainstalovat solnou lampu s pacientem, kterou lze zakoupit v obchodech s domácím zbožím. Pokud si to můžete dovolit, můžete si ve svém venkovském domě vybavit solnou místnost, pro kterou můžete v síti vyhledávat schémata i prodejci kamenné soli. Haloterapie nejen přispívá k léčbě astmatu, ale také k mnoha dalším onemocněním a obecně posiluje tělo.

Prevence bronchiálního astmatu

Prevence bronchiálního astmatu zahrnuje následující doporučení:

- Zkuste si vybrat místo bydliště, a pokud je to možné, a pracoviště s čistou environmentální situací - mimo průmyslové oblasti, staveniště, velké davy vozidel;

- Přestat kouřit (včetně pasivních), alkoholické nápoje;

- Provádějte mokré čištění doma a na pracovišti alespoň dvakrát týdně;

- Pamatujte, že největšími sběrači prachu a potom školkami patogenní mikroflóry jsou - přírodní koberce, přikrývky a polštáře, filtry klimatizace a vysavače, čalouněné výplně nábytku. Pokud je to možné, vyměňte ložní prádlo za syntetické, snižte počet koberců v domě, nezapomeňte pravidelně čistit filtry klimatizace a vysavače.

- Pokud dům často sbírá velké množství prachu, nainstalujte čistič vzduchu;

- Častěji větrejte místnost, ve které žijete / pracujete;

- Vyvarujte se stresu nebo se naučte adekvátně reagovat na životní problémy a překonat je;

- Zkuste dávat přednost potravinám obohaceným o vitamíny a minerální látky v potravinách;

- Při práci se silným znečištěním prachem nebo plynem používejte ochranné masky a pokud je to možné, vyměňte je za méně škodlivou;

- Přemýšlejte, možná byste už měli opustit lak na vlasy? Deodoranty, mimochodem, je lepší použít gel nebo kapalinu, ale nikoli postřikovače;

- Máte doma oblíbeného domácího mazlíčka? Kočka, pes, králík nebo činčila? Pokuta! Ale nezapomeňte se o ně postarat. Je lepší rozčesávat vybledlé vlasy sami, než vaše oblíbené budou dělat v celém bytě;

- Nenechte unášet respirační onemocnění;

- Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem;

- Pohybujte se více, temperament;

- Vložte do svého domu slanou lampu, což je výhoda i vynikající kus nábytku;

- Zkuste relaxovat alespoň jednou ročně na ekologicky čistých místech - na moři, v horách, v lesích.

Astma: příčiny, příznaky a příznaky u dospělých, léčba

V tomto článku budeme hovořit o nemoci, jako je astma (nebo jak se nazývá bronchiální astma). Zvažte, co to je, jak nemoc začíná, první příznaky, léčba, prevence a mnoho dalšího.

Co je to bronchiální astma?

Bronchiální astma (těžké dýchání, dušnost nebo jednoduše astma) je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest charakterizované zvýšenou reaktivitou dýchacích cest a reverzibilní obstrukcí dýchacích cest.

Mezi běžné příznaky patří sípání, kašel a dušnost, které se mohou pohybovat od mírných po těžké. Symptomům lze zabránit tím, že se vyhnete dráždivým látkám..

Dnes existuje tendence ke zvýšení počtu pacientů s touto diagnózou. Je to kvůli rozsáhlému seznamu příčin, které vedou k patologickým procesům lidského respiračního systému.

Epidemiologie

Zdokumentovaná data naznačují nízkou prevalenci astmatu v asijských zemích, jako je Čína a Indie. Míra prevalence v těchto zemích je pouze 2-4% ve srovnání s vyspělými zeměmi, jako je Rusko, Velká Británie, Kanada, Austrálie a Nový Zéland, kde je prevalence choroby 15-20%.

Podle odhadů WHO pro rok 2018 nemoc postihla 235 milionů lidí a je běžnou chorobou dětí.

V posledních letech se nástup astmatu zvýšil, zejména po 70. letech 20. století. Bylo také zjištěno, že nemoc způsobuje asi 400 000 úmrtí..

Jaký je rozdíl mezi bronchiálním astmatem a srdečním astmatem??

Ti, kteří slyší o astmatu, obvykle uvažují o bronchiálním astmatu, o chronickém zánětlivém onemocnění bronchiálního systému. Kromě bronchiálního astmatu existuje také tzv. Srdeční astma, které se hovorově nazývá „srdeční astma“.

Srdeční astma je stav akutního selhání chlopně levé komory. V důsledku toho se v plicích hromadí krev a tekutina prosakuje do plicní tkáně. Výsledek: dušnost a zejména noční kašel.

Patofyziologie

Patofyziologie astmatu je komplexní jev, záchvaty mohou být spontánní nebo provokované. V každém případě je patofyziologie záchvatů následující:

  • k aktivaci zánětlivých buněk dochází zpočátku, což vede k uvolnění zánětlivých mediátorů z epitelových buněk, makrofágů a bronchiálních žírných buněk;
  • citlivost v hladkých svalech dýchacích cest se zvyšuje v důsledku změn nervové kontroly svalového tónu a narušení integrity epitelu;
  • to vyvolává nástup příznaků ve formě dušnosti a pískání v průduškách.

Pokud počáteční záchvaty nezmizí, stav se může dostat do akutnější a závažnější formy zvané astmatický stav, což vyžaduje hospitalizaci.

Druhy bronchiálního astmatu

  • Léčivá bronchiální astma - tento typ bronchiální astmy se vyznačuje nejen problémem s dýchací funkcí, ale také nesnášenlivostí těla na kyselinu acetylsalicylovou a jinými léky, s podobnou látkou ve složení. V mnoha případech je u lidí s léčivou formou onemocnění nesnášenlivost na aspirinová a nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Typickými léky, které mohou způsobovat astma, jsou léky proti bolesti, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou. Asi 10% dospělých se známým nealergickým astmatem tyto léky proti bolesti netoleruje, protože zvyšuje jejich astmatickou poruchu..

  • Bronchiální astma fyzické námahy - v případě fyzické námahy se u tohoto typu astmatu vyskytuje zmatek v dýchání a dusivý kašel. Pacientům, kteří trpí onemocněním fyzické námahy, je zakázáno vykonávat takové mobilní sporty, jako je fotbal, volejbal, squeeze (velký, stolní), běh. Plavání není povoleno rychlým tempem..
  • Dyshormonální forma - vyskytuje se na pozadí dysfunkce endokrinního systému a hormonální nerovnováhy v těle. Ve většině případů se tento typ astmatu vyskytuje u starších osob au žen během menopauzy a menopauzy.
  • Psychogenní forma - vyskytuje se v důsledku dlouhodobého emočního a psychického stresu nebo zkušeného šoku. Tyto typy astmatu v čisté formě jsou velmi vzácné. U pacientů s tímto druhem jsou zpravidla klinické projevy všech 4 druhů. Existují případy, kdy během života onemocnění změní svůj klinický obraz a povahu projevu.

Příčiny bronchiálního astmatu

Bronchiální astma u dospělých, stejně jako u dětí, je získané onemocnění, ke kterému dochází v důsledku alergií, špatných návyků a špatné ekologie..

Příčiny jsou často pneumonie, chronická obstrukční plicní nemoc, chřipka nebo bronchitida, které nebyly úplně vyléčeny a šly do chronického stádia.

Obecně není etiologie astmatu dosud zcela objasněna..

Vztah mezi genetickými a environmentálními faktory při vzniku astmatu je stále předmětem diskuse a probíhá mnoho studií s cílem zjistit vztah mezi alergiemi a astmatem..

Provokativní faktory

Hlavní rizikové faktory pro bronchiální astma:

  • dědičná predispozice;
  • špatná ekologie;
  • expozice infekcím a endotoxinům;
  • prodloužený stres;
  • patologie dýchacího systému;
  • imunodeficience.

Je důležité pochopit, že pokud dědičnost není nemoc, její přítomnost pouze naznačuje, že je osoba ohrožena a že se v přítomnosti určitých faktorů, jako je imunodeficience, přenesená pneumonie, vyvíjí nemoc.

Příznaky bronchiálního astmatu

Bronchiální astma se vyznačuje příznaky udusení, kašle a dušnosti. Pacienti s diagnózou melounu dostávají namísto vdechování obtížný proces vydechování vzduchu.

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu:

  • Dusení a dušnost. Tyto příznaky se mohou objevit kdykoli, bez ohledu na to, zda je osoba v klidu nebo je zapojena do fyzické práce. Ve většině případů, v časných stádiích nemoci, začínají problémy s dýcháním trápit člověka během nočního spánku. Udušení nastane, pokud zůstanete v prašné místnosti po dlouhou dobu, když jste v kontaktu s pyly.
  • Náhlý kašel. Povaha kašle je suchá. Vyskytuje se s dušností. Na konci náhlého kašle se může objevit malé množství sputa. Existuje pocit, že člověk chce vyčistit hrdlo, ale bez úspěchu.
  • Pískání v hrudi. Při dýchání z hrudi se ozve pískot a pískání, které mohou slyšet i ostatní..
  • Povrchní povaha dýchání a dlouhodobý výdech. Problémy mají dýchací cesty s dýcháním, zatímco dýchání nezpůsobuje žádné potíže.
  • Palpitace srdce (tachykardie srdce). Srdeční frekvence během útoku může dosáhnout až 150 tepů za minutu. Mezi záchvaty je v období klidu srdeční frekvence v normálních mezích.

Akutní astmatický záchvat

Náhlé zúžení dýchacích cest může způsobit akutní astmatický záchvat. Prvními příznaky astmatického záchvatu jsou dýchací potíže, jako jsou záchvaty, udušení a kašel. Jiné příznaky:

  • rychlé dýchání a srdeční frekvence;
  • udusující těžkou dušnost.

Silný kašel zase může zhoršovat příznaky. Jak progresi a nedostatek kyslíku, barva rtů a obličeje zčervenají, objeví se studený pot.

Doba trvání astmatického záchvatu se pohybuje od několika sekund do několika hodin, v některých případech až do několika dnů. Lékaři pak mluví o tzv. Astmatickém stavu.

Mezi záchvaty nemají někteří dospělí s astmatem žádné příznaky, zatímco jiní mají neustálý pocit, že ztrácí dech.

Diagnostika

Diagnóza se obvykle provádí hodnocením stavu pacienta, provedením úplného fyzického vyšetření, důkladným studiem anamnézy a vyšetřením plicních funkcí..

Při použití stetoskopu poslouchejte zvuky v plicích. Kromě toho jsou předepsány různé fyziologické studie k posouzení funkce plic:

  • spirometrie;
  • analýza maximálního průtoku průdušek pomocí měřiče špičkového průtoku;
  • bronchiální provokační test.

Kromě toho se provádějí další studie s cílem vyloučit další možné choroby. Některé z těchto studií:

Gastroezofageální refluxní choroba může působit jako iniciační faktor a zhoršovat stav astmatiků, takže posouzení možností pro to může být naprosto nezbytné.

Léčení bronchiálního astmatu

Léčba je zaměřena na blokování procesu stlačování stěn průdušek, aby byla zajištěna normální respirační clearance.

Terapie závisí na stadiu astmatu a závažnosti symptomů onemocnění.

Při silném zadušení, modré kůži během kašle a extrémně špatném zdraví je nutné okamžitě zastavit závažné příznaky.

Výběr různých léků používaných k léčbě astmatu je založen na věku, symptomech a příčinných faktorech..

Preventivní, dlouhodobé léky.

Snižují zánět dýchacích cest, což vede k příznakům. Některé z těchto drog:

  • Inhalované kortikosteroidy - například flutikason, budesonid;
  • Modifikátory aktivity leukotrienu - například Montelukast, Zafirlukast;
  • Dlouhodobě působící beta2-agonisté - například Salmeterol, Formoterol;
  • Kombinované inhalátory - například Salmeterol + Fluticason, Budesonid + Formoterol;
  • Theofylin (1,3-dimethylxanthin)

Rychlé inhalátory.

Otevřou dýchací cesty a usnadňují dýchání. Některé z těchto drog:

  • Krátkodobě působící beta2 agonisté Ventolin
    (plechovka spreje);
  • Ipratropium bromid;
  • Perorální a intravenózní kortikosteroidy.

Léčba bronchiálního astmatu v časných stádiích vývoje vede k úplnému vyléčení nemoci.

Léčba alergického a aspirinového astmatu.

Pro léčbu bronchiálního astmatu alergického typu je nutná hyposenzibilizace. Tento typ terapie umožňuje blokovat patologickou reakci těla na vnější podněty..

Podstatou tohoto postupu je uvedení pacienta v mikroskopických dávkách dráždivé látky, na kterou má pacient alergii, která způsobuje astmatické záchvaty. Injekce jsou prováděny zvláštním kurzem, který pro každý případ vypočítává lékař samostatně.

Astma aspirinu je léčena desenzibilizací aspirinu, aby se v těle vyvinula normální odpověď na tento lék..

Alternativní terapie

K léčbě a zmírnění celkového stavu dospělého se také používají alternativní terapeutické metody..

Důležité! Jakýkoli způsob alternativní medicíny nelze použít jako nezávislý způsob léčby bronchiálního astmatu. Jejich hlavním úkolem je zastavit těžké příznaky astmatu a zmírnit stav dospělých a dětí.

Speleoterapie (typ klimatoterapie) - nějaký čas strávený v solných jeskyních, jejichž mikroklima příznivě ovlivňuje dýchací systém člověka.

Po zmizení solných jeskyní, astmatických záchvatů a kašle, aktivaci exkrece sputa, zvýšení ochranných funkcí imunitního systému.

V případě bronchiálního křeče se můžete odvolat na následující metody:

  • elektropunktura (použití elektrických impulsů);
  • Dot terapie (metoda použití kovových koulí);
  • akupunktura.

Základem těchto metod je účinek na určité body lidského těla, kvůli nimž jsou záchvaty zastaveny a jsou obnoveny funkce centrálního nervového systému..

Respirační terapie je jednou z nejúčinnějších alternativních metod léčby astmatu..

Metoda je založena na vývoji plic a průdušek provedením speciální dechové techniky a vyslovováním hrtanových zvuků.

Tato metoda je přísně zakázána pro pacienty používat během exacerbace nemoci, která je doprovázena těžkými, zdlouhavými útoky..

Léčba lidovými prostředky doma

Recepty tradiční medicíny zahrnují použití následujících bylin:

Recept 1:

K přípravě vývaru budete potřebovat: lžíci sušené mleté ​​trávy, která se nalije sklenicí vroucí vody.

Před použitím trvejte 60 minut, namáhejte a ochlaďte na pokojovou teplotu.

Jedlou polévkovou lžíci vývaru ráno, odpoledne a večer.

Recept 2:

Chcete-li připravit druhou terapeutickou odvar, musíte nalít 10 g borových pupenů do 200 m sklenice horké vody a nechat 2-2,5 hodiny. Kmen, vezměte až 4krát denně polévkovou lžíci.

Borovice ledviny pomáhají při odstraňování sputa, zmírňují zánětlivý proces a mají antimikrobiální účinek.

Recept 3:

V lidovém léčitelství se kořeny lékořice používají k léčbě bronchiálního astmatu, ze kterého se připravuje odvar.

Na pánvi se přidá lžička rozdrcených kořenů, zalijeme 0,5 l vody a vaříme na mírném ohni 30 minut.

Poté se vývar musí ochladit, zfiltrovat, přidat další vodu, aby se vrátil do původního objemu, protože během varu se voda vypařuje.

Způsob použití: polévková lžíce, půl hodiny před hlavním jídlem, 3krát denně.

Důležité! Bez odborné rady se důrazně nedoporučuje používat tradiční lék pro dospělé i pro dítě z důvodu možných alergických reakcí, které pouze zhorší situaci pacientů.

Prevence bronchiálního astmatu

Astmatickým útokům lze zabránit snížením expozice negativním faktorům. Prvním krokem je identifikace provokujících faktorů. Některé z těchto faktorů jsou znečištěný vzduch, alergie, sinusitida, studený vzduch, virus chřipky, kouř, různé parfémy.

Kouření může také vyvolat astmatické záchvaty, a proto by se nemělo kouřit žádnou formou..

Pokud nachlazení a chřipka způsobí astmatický útok, vyhýbejte se přeplněným místům nebo vystavení studenému vzduchu, sníží se frekvence astmatických útoků..

Předpověď

Bronchiální astma je chronické onemocnění a prognóza u dospělých obvykle závisí na závažnosti onemocnění. V některých případech může nemoc vstoupit do delších období remise. Ve středně závažných případech bronchiálního astmatu se obvykle klinické projevy mohou časem zlepšit..

Pouze asi 10% případů má velmi závažný a přetrvávající stav, který nereaguje na terapii. U těchto pacientů dochází k nevratnému poklesu plicních funkcí a ke změnám ve stěnách dýchacích cest..

Úmrtí na astmatické záchvaty jsou relativně vzácné a léky jim lze zabránit..

Obecně je prognóza bronchiálního astmatu velmi dobrá. Více než polovina dětí s astmatem nemá příznaky v dospělosti, pokud je nemoc detekována a léčena včas, ale v některých případech se astma může opakovat i po deseti letech nepřítomnosti. V každém případě jsou dýchací cesty životně zranitelné..