Řešení pro prednisolonový předpis

Alergeny

Ze skupiny glukokortikoidních hormonů jsou nejaktivnější kortizol a jeho deriváty..
Hydrokortison (Hydrocortisonum). Tento lék ovlivňuje metabolické procesy, zvyšuje odbourávání proteinů, zvyšuje syntézu glykogenu v játrech. Zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Má silný protizánětlivý účinek. Mechanismus inhibice zánětlivé reakce ve pojivové tkáni je způsoben potlačením účinku hyaluropidázy na kyselinu hyaluropovou, která zajišťuje relativní nepropustnost pojivové tkáně. Potlačuje alergické a mezenchymální reakce.

Při akutní a chronické adrenální insuficienci, Addisonově nemoci, s adisonními a thyrotoxickými krizemi, má hydrokortizon rychlý účinný účinek.
Při akutní nedostatečnosti nadledvin se v krizích používá ve velkých dávkách (až do 100 mg) intravenózní cestou kapáním.

Po adrenalektomii, kdy se objeví klinický obraz adrenální nedostatečnosti, je v případě hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnosti indikováno použití hydrokortizonu..

Hydrokortizon se používá při popáleninách, těžkých zraněních a ztrátě krve. V době stresu poskytují glukokortikoidy ochrannou odpověď. Komplikace: při dlouhodobém používání ve velkých dávkách hydrokortizonu se mohou objevit příznaky charakteristické pro Cushingův syndrom: obezita, hypertenze, hyperglykémie a glukosurie, osteoporóza, otok tkáně; alkalóza; snížení draslíku v krvi; euforie a psychotický stav.
Dlouhodobé používání hydrokortizonu může u pacienta způsobit atrofii kůry nadledvin.

Kontraindikace: peptický vřed žaludku a střev, hypertenze, srdeční selhání, diabetes mellitus, osteoporóza, duševní onemocnění; Itsnko - Cushingova nemoc a kortikostom, juvenilní hyperkorticismus, aktivní forma plicní tuberkulózy.

Recept:
Rp. Suspensio Hydrocortisoni 5 ml (125 mg)
D. t. d. Č. 6 v ampulích. S. 4 ml (100 mg) každé 4 hodiny intramuskulárně

Cortisol (Cortisolurn). Používá se v tabletách 10-25 mg.

Prednisolonum (Prednisolonurn). Má rychlý protizánětlivý účinek a je pomalu inaktivován. Jeho mineralokortikoidní účinek je zanedbatelný.
Indikace pro použití jsou stejné jako pro hydrokortison. Používá se v dlouhých kurzech pro revmatickou a infekční artritidu, kolagenózu, s Addisonovou chorobou, hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost.

Indikováno pro použití při adrenogenitálním syndromu. Prednisolon se doporučuje u některých onemocnění krve, jako je leukémie, infekční moponukleóza. Je účinný při akutní a chronické štítné žláze..
Na terapeutické klinice se prednison používá pro hepatitidu, jaterní kómu a některá onemocnění ledvin..

Komplikace a kontraindikace jsou stejné jako u hydrokortizonu.

Prednison je předepisován v tabletách během 3-4 dnů denně. Jedna tableta obsahuje 5 mg. Ošetření se provádí po dlouhou dobu s postupným snižováním dávky na udržovací dávku 0,0025 g za den nebo každý druhý den. Při chronické adrenální insuficienci pacienti používají prednison roky..

Současně jsou předepisovány anabolické steroidní léky, aby se zabránilo rozkladu proteinů..

Recept:
Rp. Prednisoloni 0,005
D. t. d. N. 100 v tabulce.
1 tableta 3-4krát denně.
Prednisonové přípravky pro intravenózní podání a kapičky.

Recept:
Rp. Sol. Prednisoloni 1,0 (30 mg)
D. t. d. Č. 3 v ampulích.
S. Intravenózně 1 ml ve 20 ml fyziologického roztoku

Hydrokortizonová mast je balena ve zkumavkách. Používá se v dermatologii. Jedna 5 g zkumavka obsahuje 0,025 mg hydrokortizonu.
Hydrokortisonová mast a emulze se také používají pro oční choroby. Se zánětem spojivky, keratitidou, iritidou, uveitidou.

Prednisolonová mast (Ung. Prednisoloni) je dostupná jako 0,5%, 1%, 2,5% a 5%. Masti a emulze mohou být používány pacienty pouze podle pokynů lékaře.

Injekce prednisonu

Analogy

  • Prednisolone.

Průměrná online cena *, 44 s. (3 ampulky)

Kde mohu koupit:

Návod k použití

Prednizolon je glukokortikosteroid. Lék má imunosupresivní, antihistaminický a protizánětlivý účinek..

Indikace

Léky jsou předepsány v / ma následujících patologiích:

  • revmatismus;
  • zánět jater;
  • anafylaxe;
  • infekční chorea;
  • systémový lupus erythematodes;
  • plešatost;
  • seborrhea;
  • psoriáza;
  • bronchiální astma a astmatický stav;
  • akutní a chronická forma alergie;
  • revmatoidní artritida;
  • svědění
  • ekzém;
  • prurigo;
  • jaterní encefalopatie;
  • lipoidní nefrosa;
  • akutní a chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • ankylozující spondylitida;
  • adrenogenitální syndrom;
  • hemolytická anémie;
  • exfoliativní dermatitida;
  • hypoglykémie;
  • sklerodermie;
  • polymyositida;
  • erytrodermie;
  • pemfigus;
  • různé formy leukémie;
  • neutropenie;
  • Verlhofova choroba;
  • periarteritis nodosa;
  • labyrintitida, mastoiditida;
  • lymfogranulomatóza.

Indikace pro intraartikulární podávání léčiva jsou artróza a artritida různých etiologií.

Následující patologie jsou indikací pro zavedení infiltrace do tkání:

  • „Tenisový loket“;
  • zánět kloubního vaku;
  • keloidní jizvy;
  • palmarní fibromatóza;
  • ischias;
  • nemoci kloubů různých etiologií;
  • zánět šlach ramene;
  • tenosynovitida.

Dávkování a podávání

Intravenózně je prednison nejprve podáván v proudu a poté kapán. Při podávání iv a v / m je léčebný režim zvolen individuálně.

Při těžkých alergiích je léčivo podáváno v denní dávce 100-200 mg po dobu 3 až 16 dnů.

S rozvojem akutní adrenální nedostatečnosti se může jednorázová dávka pohybovat od 100 do 200 mg, denně od 300 do 400 mg.

U bronchiálního astmatu lze předepisovat léky v dávce 75 až 1400 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů.

S rozvojem astmatického stavu je léčivo předepsáno v denní dávce od 500 do 1200 mg, následované snížením denní dávky na 300 mg.

Při krizi štítné žlázy je jednorázová dávka 100 mg, lék se podává 2-3krát denně, v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1000 mg. Průběh léčby je zpravidla 6 dní.

V šoku je lék nejprve předepsán tryskáním a poté kapáním. Pokud se po 10-20 minutách tlak nezvýší, vstřikuje se Prednisone znovu tryskou. Po odstranění ze stavu šoku se léčivo dále podává po kapkách, dokud se tlak normalizuje. Jednorázová dávka se může pohybovat od 50 do 400 mg, prednisolon je znovu zaveden po 3-4 hodinách, denní dávka může být od 300 do 1200 mg.

S rozvojem akutní renální a jaterní nedostatečnosti je lék předepisován v dávce 25-75 mg denně, v případě potřeby může být dávka zvýšena na 1500 mg a vyšší.

U SLE a revmatoidní artritidy se předepisuje v denní dávce 75 až 125 mg po dobu 7-10 dnů.

Při akutním zánětu jater je léčba předepisována v denní dávce 75 až 100 mg, průběh léčby je od 7 do 10 dnů.

V případě otravy kauterizací tekutin popáleninami zažívacího systému a horních cest dýchacích je léčba předepisována v denní dávce 75 až 400 mg, průběh léčby se může měnit od 3 do 18 dnů.

Pokud z nějakého důvodu nemůže být léčivo podáno iv, je předepsán IM ve stejných dávkách. Jakmile je akutní stav zastaven, předepisují se tablety Prednisolonu.

Je třeba si uvědomit, že léčba nemůže být náhle přerušena, dávka musí být snižována postupně.

Úvod do kloubů:

Velikost kloubuDávkování
Velké klouby25 až 50 mg
Střední klouby10 až 25 mg
Malé klouby5 až 10 mg

Při infiltračním podání může být dávka 5-50 mg.

Kontraindikace

Lék nelze použít s netolerancí na jeho složení.

Následující podmínky jsou kontraindikací pro podávání léčiva přímo do kloubu nebo do místa léze:

  • artroplastika;
  • krvácející
  • infekční choroby;
  • zlomenina;
  • těžká periartikulární osteoporóza;
  • nedostatek příznaků zánětlivého procesu v kloubu;
  • těžká deformace kloubu a destrukce kostní tkáně;
  • patologická hypermobilita;
  • aseptická nekróza.

Předepisování léku těhotným a kojícím pacientům

Droga může být předepsána během porodu dítěte ze zdravotních důvodů.

Během kojení je třeba mít na paměti, že účinná látka přechází do mateřského mléka, proto je vhodné při předepisování prednisolonu kojení přerušit..

Předávkovat

V případě předávkování je pozorováno zvýšení nežádoucích účinků. Neexistuje žádné specifické antidotum, symptomatická léčba.

Vedlejší efekty

Během léčby prednisolonem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • menstruační porucha, inhibice funkce nadledvin a funkce hypofýzy a nadledvin, snížená citlivost na glukózu, vývoj diabetu, hyperkorticismus, zaostávání dětí v růstu a sexuální vývoj;
  • dyspeptické poruchy, pankreatický zánět, nadměrná plynatost, škytavka, zvýšená nebo oslabená chuť k jídlu, žaludeční a dvanáctníkové vředy, ezofagitida, zhoršená funkce jater;
  • nadměrné pocení, negativní rovnováha dusíku v důsledku rozkladu proteinů, přírůstek hmotnosti, snížená hladina vápníku v krvi;
  • ztráta draslíku, narušení a snížení srdeční frekvence, které mohou způsobit srdeční zástavu, srdeční selhání, odchylky EKG, které ukazují na hypokalémii, hypertenzi, slabost a atrofii svalu, trombózu, hyperkoagulaci, v případě akutního infarktu myokardu se může srdeční sval zlomit;
  • narušení tvorby kostry u dětí, osteoporóza, ruptura šlachy;
  • dezorientace, bolest hlavy, intrakraniální hypertenze, euforie, závratě, křeče, porucha spánku, mozkový pseudotumor, delirium, bipolární afektivní porucha, deprese;
  • katarakta, glaukom, který může způsobit poškození zrakového nervu, infekční onemocnění očí, trofické změny v rohovce, exoftalmy;
  • krvácení pod kůží, jeho ztenčení a křehkost, akné, strie, oslabení nebo naopak zvýšená pigmentace;
  • oslabená imunita a v důsledku toho časté infekce;
  • sterilní abscesy;
  • zpomalení regeneračních procesů;
  • alergie;
  • atrofie kůže a podkožní tkáně;
  • Sharkoova artropatie;
  • slepota se zavedením drogy do zaměření na hlavu.

Složení

1 ml obsahuje 15 mg prednisolonu v 1 ampuli - 30 mg.

Farmakologie a farmakokinetika

Prednisolon potlačuje zánět, odstraňuje příznaky alergie, má imunosupresivní a protišokový účinek.

Ovlivňuje uhlohydráty, bílkoviny, tuky, metabolismus ve vodě.

Ve velkých dávkách zvyšuje vzrušivost mozku a způsobuje snížení prahu pro křečovou připravenost.

Zvyšuje produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, což může vyvolat výskyt peptických vředů.

Jednou v těle se účinná látka váže na proteiny. Prochází jaterní bariérou a je metabolizován. Lék s močí se vylučuje.

Podmínky prodeje a skladování

Lék si můžete koupit na lékařský předpis. Musí být uchováván při t pod 25 stupňů na místě, kde děti nemohou dostat léky. Skladovatelnost je 24 měsíců..

Recenze

(Nechte svůj komentář v komentářích)

* - Průměrná hodnota několika prodejců v době sledování není veřejnou nabídkou

Řešení pro prednisolonový předpis

Syntetický derivát hydrokortizonu.

· Potlačuje hypofyzární uvolňování ACTH a beta-lipotropinu.

· Inhibuje sekreci TSH a FSH.

· Zvyšuje vzrušivost CNS.

· Snižuje počet lymfocytů a eozinofilů.

· Zvyšuje počet červených krvinek.

· Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory a tvoří komplex, který proniká do buněčného jádra a stimuluje syntézu mRNA.

· Snižuje množství proteinu v plazmě se zvýšením koeficientu albumin / globulin.

Zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách.

· Zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

· Zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a TG.

· Vede k rozvoji hypercholesterolémie.

· Zvyšuje vstřebávání uhlohydrátů z trávicího traktu.

· Zvyšuje aktivitu glukózy-6-fosfatázy.

· Zachovává Na + a vodu v těle.

· Povzbuzuje vylučování K +.

· Snižuje absorpci Ca 2+ z gastrointestinálního traktu.

· Praní Ca 2+ z kostí.

Zvyšuje vylučování Ca 2+ ledvinami.

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% - 1 ml

S. 2 ml intravenózně tryskají 1krát denně.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5% - 10,0

D. S. Tenká vrstva na postižené kůži 2krát denně.

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,005 č. 20

D. S. 1 tableta 2krát denně po jídle.

Akutní revmatická horečka.

· Zastavení ataku bronchiálního astmatu a astmatického stavu.

· Difuzní onemocnění pojivové tkáně.

Lymfogranulomatóza (v komplexní terapii).

Anafylaktický šok, angioedém, kopřivka.

· Krevní onemocnění: imunitní trombocytopenie a leukémie.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Itsenko - Cushingova nemoc.

Symptomocomplex Itsenko - Cushing.

Hyperglykémie (steroidní diabetes).

· Zpomaluje regenerační procesy.

Exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku (steroidní vředy).

· Snížená odolnost vůči infekcím.

Menstruační nepravidelnosti.

· Retardace růstu u dětí.

Snížený svalový tonus (steroidní myopatie).

Prednisone

Složení

Složení prednisolonu v ampulích: účinná látka v koncentraci 30 mg / ml, pyrosíran sodný (aditivum E223), edetát disodný, nikotinamid, hydroxid sodný, voda d / a.

Složení tablet prednisolonu: 1 nebo 5 mg účinné látky, koloidního oxidu křemičitého, stearátu hořečnatého, kyseliny stearové, škrobu (brambor a kukuřice), mastku, monohydrátu laktózy.

Prednisolonová mast obsahuje 0,05 g účinné látky, měkký bílý parafin, glycerin, kyselinu stearovou, methyl a propylparaben, Cremophor A25 a A6, čištěná voda.

Formulář vydání

  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 a 5 mg tablety.
  • Masť pro externí terapii 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Oční kapky 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmaceutický účinek

Farmakologická skupina: Kortikosteroidy (skupina léčiv - I, to znamená, že prednisolon je kortikosteroidy se slabým účinkem).

Prednison - hormonální nebo ne?

Prednizolon je hormonální lék pro lokální a systémové použití středně dlouhého trvání.

Je to dehydrogenovaný analog hormonu hydrokortizonu produkovaného kůrou nadledvin. Jeho aktivita je čtyřikrát vyšší než aktivita hydrokortizonu.

Zabraňuje rozvoji alergické reakce (pokud již reakce začala, zastavuje ji), potlačuje aktivitu imunitního systému, zmírňuje zánět, zvyšuje citlivost beta2-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy, působí proti šokům.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika Prednisolone - co to je?

Mechanismus působení prednisolonu je spojen s jeho schopností interagovat s určitými intracelulárními (cytoplazmatickými) receptory. Tyto receptory se nacházejí ve všech tělesných tkáních, ale většina z nich je v játrech..

V důsledku této interakce se tvoří komplexy indukující syntézu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité intracelulární procesy)..

Působí ve všech fázích vývoje zánětlivého procesu: inhibuje syntézu Pg na úrovni kyseliny arachidonové a také zabraňuje tvorbě prozánětlivých cytokinů - IFN-β a IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; zvyšuje odolnost plazmatických membrán vůči účinkům škodlivých faktorů.

Ovlivňuje metabolismus lipidů a bílkovin a také - v menší míře - výměnu vody a elektrolytů.

Imunosupresivní účinek je realizován díky schopnosti léčiva indukovat involuci lymfoidní tkáně, inhibovat proliferaci lymfocytů, migraci B-buněk a interakci B- a T-lymfocytů, inhibovat uvolňování IFN-y, IL-1 a IL-2 z makrofágů a lymfocytů a omezit tvorbu protilátky.

Inhibice alergické reakce je dosažena snížením sekrece a syntézy mediátorů alergií, snížením počtu cirkulujících bazofilních leukocytů, potlačením uvolňování histaminu ze senzitizovaných žírných buněk a bazofilních leukocytů, inhibicí vývoje pojivových a lymfoidních tkání, snížením počtu mastocytů, B a T lymfocytů a snížením citlivost T-efektorů na alergické mediátory, potlačení tvorby protilátek, změny imunitní odpovědi.

Inhibuje syntézu a sekreci kortikotropinu a - sekundárních - endogenních kortikosteroidů.

Při lokální aplikaci zmírňuje zánět, inhibuje vznik alergické reakce, zmírňuje svědění a zánět, snižuje exsudaci a potlačuje aktivitu imunitního systému ve vztahu k hypersenzitivním reakcím typu III-IV..

Farmakokinetika

Po užití tablety se rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu. TSmah - od 60 do 90 minut. Až 90% dávky prednisonu se váže na plazmatické proteiny.

Biotransformace látky podléhá v játrech. Z 80 až 90% metabolických produktů se vylučuje močí a žlučou, přibližně 20% dávky se vylučuje v čisté formě. T1 / 2 - od 2 do 4 hodin.

Indikace pro použití prednisolonu

Na co jsou tablety a injekce??

Systémové použití je vhodné, pokud:

  • alergická onemocnění (včetně alergií na potraviny nebo léky, toxikoderma, sérová nemoc, atopická / kontaktní dermatitida, senná rýma, alergická rinitida, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém);
  • drobná chorea, revmatická horečka, revmatická srdeční choroba;
  • akutní a chronická onemocnění, která jsou doprovázena zánětem kloubů a periartikulární tkáně (synovitida, nespecifická tendosynovitida, seronegativní spondylitida, epicondylitida, osteoartritida (včetně posttraumatické) atd.);
  • difúzní onemocnění pojivové tkáně;
  • roztroušená skleróza;
  • astmatický stav a astma;
  • rakovina plic (lék je předepisován v kombinaci s cytostatiky);
  • intersticiální onemocnění plicní tkáně (fibróza, akutní alveolitida, sarkoidóza atd.);
  • eozinofilní a aspirační pneumonie, tuberkulózní meningitida, plicní tuberkulóza (jako doplněk ke specifické terapii);
  • primární a sekundární hypokorticismus (včetně po adrenalektomii);
  • vrozená adrenální hyperplazie (VGN) nebo dysfunkce jejich kůry;
  • granulomatózní tyreoiditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hepatitida;
  • zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
  • hypoglykemické podmínky;
  • nefrotický syndrom;
  • onemocnění krevotvorných orgánů a krve (leukémie, anémie spojená s poškozením hemostatického systému nemoci);
  • mozkový edém (po ozáření, vyvíjející se nádorem, po chirurgickém zákroku nebo traumatu; v anotaci a průvodci Vidalem je uvedeno, že u mozkového edému začíná léčba parenterálními formami léku);
  • autoimunitní a jiná kožní onemocnění (včetně Dühringovy choroby, psoriázy, ekzému, pemfigu, Lyellova syndromu, exfoliativní dermatitidy);
  • oční choroby (včetně autoimunitních a alergických; včetně uveitidy, alergické ulcerativní keratitidy, alergické konjunktivitidy, sympatické oftalmie, choroiditidy, iridocyclitidy, hnisavé keratitidy atd.);
  • vyvíjející se na pozadí hyperkalcémie rakoviny.

Indikace pro použití injekcí jsou nouzové stavy, například akutní atak potravinových alergií nebo anafylaktický šok. Po několika dnech parenterálního podání je pacient obvykle převeden na tabletovou formu prednisolonu.

Indikace pro použití tablet jsou chronické povahy a vyskytují se v závažné formě patologie (například bronchiální astma).

Roztok prednisolonu a tablety se také používají k prevenci rejekce transplantátu a úlevy nauzea / zvracení u pacientů, kteří dostávají cytostatika.

Prednisolonová mast: na co a kdy je indikováno vnější použití léčiva?

Jako vnější činidlo se prednison používá pro alergie a pro léčbu zánětlivých kožních onemocnění nemikrobiální etiologie. Indikace pro použití masti:

Prednisone: Na co jsou oční kapky předepsané??

Kapky do očí jsou předepsány k zastavení zánětu neinfekční povahy, který ovlivňuje přední segment oka, a zánětu, který se vyvíjí po poranění oka nebo oční chirurgii.

Lokální aplikace prednisolonu je oprávněná u následujících očních chorob:

  • iridocyclitis;
  • uveitida;
  • iritida;
  • alergická konjunktivitida;
  • keratitida (zejména diskoidní a parenchymální; v případech, kdy není poškozena epiteliální tkáň rohovky);
  • skleritida;
  • episcleritis;
  • blefaritida;
  • blefarokonjunktivitida;
  • sympatická oftalmie.

Kontraindikace

Pokud je systémové užívání léku nezbytné ze zdravotních důvodů, může být kontraindikace netolerancí pouze na jednu nebo více jejích složek..

Další kontraindikace pro použití roztoku a tablet jsou:

  • infekční a parazitární choroby způsobené bakteriemi, houbami nebo viry (včetně nedávno přenesené osoby, včetně kontaktu s pacientem). Mezi taková onemocnění patří: infekce herpes virem, spalničky, silná aloidóza (nebo podezření na ni), amébiasis, tuberkulóza (aktivní nebo latentní), systémová mykóza..
  • Onemocnění trávicího traktu (dvanáctníkový vřed / peptický vřed, peptický vřed, UC s hrozbou abscesu nebo perforace, nedávno aplikovaná anastomóza střevní trubice, divertikulitida).
  • Kardiovaskulární patologie, včetně nedávného infarktu myokardu (u pacientů s akutním / subakutním infarktem myokardu může použití prednisonu vyvolat šíření nekrotického fokusu a zpomalit tvorbu jizvové tkáně, což zase zvyšuje riziko ruptury srdečního svalu), dekompenzované srdeční selhání a arteriální hypertenze.
  • Hyperlipidémie.
  • Stavy imunodeficience (včetně infekce HIV, AIDS).
  • Po vakcinačním období (lék není předepisován na dobu 8 týdnů před a 2 týdny po podání vakcíny).
  • Vyvinutý po BCG vakcinační lymfadenitidě.
  • Onemocnění endokrinního systému: Itsenko-Cushingova nemoc, hyper- nebo hypotyreóza, diabetes.
  • Těžké selhání ledvin / jater.
  • Urolitiáza.
  • Hypoalbuminemie a podmínky predispozice k jejímu vývoji.
  • Systémová osteoporóza.
  • Akutní psychóza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stádia obezity.
  • Uzavřený a otevřený úhel glaukomu.
  • Dětská obrna (výjimka - forma bulární encefalitidy).
  • Laktace.
  • Těhotenství.

U pacientů se závažnými infekčními chorobami se tablety Prednisolonu a injekce předepisují pouze na pozadí specifické terapie.

Kontraindikace při intraartikulárním podání léčiva jsou:

  • patologické krvácení (v důsledku použití antikoagulancií nebo endogenních);
  • pyogenní artritida a periartikulární infekce (včetně anamnézy);
  • kloubní zlomenina kosti;
  • systémové infekce;
  • „Suchý“ kloub (nedostatek známek zánětlivého procesu v kloubu: například u osteoartrózy bez známek zánětu synoviální membrány);
  • těžká deformace kloubů, destrukce kostí nebo periartikulární osteoporóza;
  • kloubní nestabilita vyvinutá na pozadí artritidy;
  • aseptická nekróza šišinek, které tvoří kloub;
  • těhotenství.

Na kůži by se prednisolon neměl používat, pokud:

  • mykózy, virové a bakteriální kožní léze;
  • kožní projevy syfilis;
  • nádory kůže;
  • tuberkulóza
  • akné (zejména s rosacea a acne vulgaris);
  • těhotenství.

Oční kapky nejsou předepsány pacientům s plísňovými a virovými lézemi, narušenou integritou epitelu rohovky, s trachomem, akutní hnisavou a virovou konjunktivitidou, hnisavou infekcí očních víček a sliznice, hnisavým rohovkovým vředem, oční tuberkulózou a také ve stavech, které se vyvinou po odstranění cizího předmětu. z rohovky.

Nežádoucí účinky prednisonu

Frekvence vývoje a závažnost vedlejších účinků prednisolonu je ovlivněna použitou dávkou, dobou trvání, metodou a také schopností sledovat cirkadiánní rytmus léčiva.

Systémové užívání drogy může způsobit:

  • zadržování tekutin a Na + v těle, vývoj nedostatku dusíku, hypokalemická alkalóza, hypokalémie, glukosurie, hyperglykémie, přírůstek hmotnosti;
  • sekundární hypokorticismus a hypopituitarismus (zejména pokud se podávání kortikosteroidů shoduje s obdobím stresu - zranění, operace, nemoci atd.), inhibice růstu u dětí, Cushingův syndrom, menstruační nepravidelnosti, projevy cukrovky LADA, snížená tolerance glukózy, zvýšená potřeba perorálních hypoglykemických látek a diabetického inzulínu;
  • zvýšení krevního tlaku, chronického srdečního selhání (nebo zvýšení jeho závažnosti), hyperkoagulace, charakteristika hypokalémie změn EKG, trombóza, proliferace nekrotického fokusu a zpomalení tvorby jizev s možným protržením srdečního svalu u pacientů s akutní / subakutní MI, eliminace endarteritidy;
  • steroidní myopatie, svalová slabost, aseptická nekróza hlavy humeru a stehenní kosti, ztráta svalové hmoty, kompresní zlomenina páteře a patologické zlomeniny kostí, osteoporóza;
  • ulcerativní ezofagitida, plynatost, poruchy trávení, zvracení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu, vývoj steroidních vředů s možnými komplikacemi ve formě perforace a krvácení z peptického vředu, pankreatitidy;
  • hypo- nebo hyperpigmentace kůže, atrofie kůže a / nebo podkožní tkáně, výskyt akné, atrofické pásy, abscesy, opožděné hojení ran, ekchymózy, petechie, ztenčení kůže, zvýšené pocení, erytém;
  • duševní poruchy (možné halucinace, delirium, euforie, deprese), pseudotumorový syndrom mozku (nejčastěji se vyvíjí u dětí s příliš rychlou redukcí dávky a projevuje se ve formě snížení zrakové ostrosti, bolesti hlavy, diplopie), poruch spánku, závratě, závratě, bolesti hlavy vývoj katarakty s lokalizací zákalu v zadní části čočky, oční hypertenze (existuje možnost poškození zrakového nervu), steroidní exoftalmos, glaukom, náhlá slepota (se zavedením roztoku d / a v oblasti dutin, hlavy a krku);
  • hypersenzitivní reakce (lokální i generalizované);
  • obecná slabost;
  • mdloby.

Důsledky aplikace na kůži:

  • telangiektázie;
  • purpura;
  • steroidní akné;
  • pálení, podráždění, suchost a svědění kůže.

Při aplikaci na velké plochy kůže a / nebo při dlouhodobém používání masti jsou možné i systémové účinky, vznik hypertrichózy, atrofické změny a sekundární infekce kůže..

Léčba očními kapkami může být doprovázena oční hypertenzí, poškozením zrakového nervu, zhoršenou zrakovou ostrostí / zúžením zorných polí, zvýšením pravděpodobnosti perforace oční rohovky a rozvojem šedých zákalů s lokalizací zákalu v zadní části čočky. Ve vzácných případech je možné rozšířit plísňové nebo virové oční onemocnění..

Příznaky stažení

Jedním z důsledků používání kortikosteroidů může být „abstinenční syndrom“. Jeho závažnost závisí na funkčním stavu kůry nadledvin. V mírných případech je po přerušení léčby prednisonem možná malátnost, slabost, únava, bolest svalů, ztráta chuti k jídlu, hypertermie, exacerbace základního onemocnění..

Ve vážných případech se u pacienta může rozvinout hypoadrenální krize, která je doprovázena zvracením, křečemi, kolapsem. Bez podání GCS dojde v krátké době k úmrtí na akutní kardiovaskulární nedostatečnost.

Návod k použití prednisonu (způsob a dávkování)

Pokyny pro použití prednisolonu v injekcích

Roztok se podává intravenózně, intramuskulárně a intraartikulárně..

Způsob podání a dávkování prednisolonu (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisukcinát) volí ošetřující lékař individuálně s ohledem na typ patologie, závažnost stavu pacienta a lokalizaci postiženého orgánu..

V těžkých a život ohrožujících podmínkách je pacientovi na krátkou dobu předepsána pulzní terapie s použitím ultra vysokých dávek. Po dobu 3-5 dnů se mu injikuje intravenózní kapací infuze 1-2 g denně prednisolonu. Doba trvání procedury je od 30 minut do 1 hodiny.

Během léčby je dávkování upraveno v závislosti na reakci pacienta na terapii.

Za optimální se považuje podávání prednisolonu iv. Pro intraartikulární podání se ampule s prednisolonem používají pouze v případech, kdy je patologický proces ovlivněn tkáň uvnitř kloubu..

Pozitivní dynamika je důvodem přenosu pacienta na tablety nebo čípky s prednisonem. Léčba pilulky pokračuje, dokud se neobjeví přetrvávající remise..

Pokud není možné podávat Prednisolon IV, měl by být tento léčivý přípravek podáván hluboko do svalu. Je však třeba mít na paměti, že se touto metodou vstřebává pomaleji.

V lidském těle dochází k uvolňování nadledvinových hormonů do krevního řečiště ráno mezi 6 a 8:00 ráno, takže injekce by se měla také podávat v tuto chvíli. Celá denní dávka se obvykle podává okamžitě. Pokud to není možné, nejméně ⅔ předepsané dávky se podává v ranních hodinách, zbývající třetí dávka by měla být podávána v poledne (přibližně v 12:00).

V závislosti na patologii se dávka může pohybovat od 30 do 1200 mg / den. (s následným poklesem).

Děti ve věku od 2 měsíců do 1 roku se podávají od 2 do 3 mg / kg. Dávka pro děti od jednoho roku do 14 let je 1–2 mg / kg (jako pomalá, trvající 3 minuty, intramuskulární injekce). Pokud je to nutné, po 20-30 minutách se léčivo podává znovu ve stejné dávce..

Když je postižen velký kloub, vstříkne se do něj 25 až 50 mg prednisonu. Do kloubů střední velikosti je injikováno 10 až 25 mg, do malých kloubů 5 až 10 mg.

Tablety Prednisolone: ​​návod k použití

Pacient je převeden k přijímání tablet podle zásady postupného rušení GCS.

V případě HRT je pacientovi předepsáno 20 až 30 mg prednisonu denně. Udržovací dávka je od 5 do 10 mg / den. U některých patologií - například u nefrotického syndromu - je vhodné předepsat vyšší dávky.

U dětí je počáteční dávka 1–2 mg / kg / den. (měl by být rozdělen na 4 - 6 recepcí), podporující - od 0,3 do 0,6 mg / kg / den. Při jmenování se bere v úvahu denní sekreční rytmus endogenních steroidních hormonů.

Doporučení týkající se užívání drog od různých výrobců jsou stejná. To znamená, že návod pro tablety Nycomed se neliší od pokynů pro tablety vyrobené Biosyntézou.

Masť Prednisolone: ​​návod k použití

Masť je externí terapie. Naneste na postižené oblasti kůže by měla být tenká vrstva od 1 do 3 r / den. U omezených patologických ohnisek může být aplikován okluzivní obvaz pro zvýšení účinku.

V případě použití u dětí starších než jeden rok by měla být droga používána co nejkratší. Měla by být rovněž vyloučena opatření, která zvyšují absorpci a resorpci prednisolonu (okluzivní, fixační, oteplovací obvazy)..

Oční kapky: návod k použití

Nastřikování léku se provádí 3 r / den., Nastříkané do spojivkové dutiny postiženého oka 1-2 kapky roztoku. V akutní fázi onemocnění může být instilační postup opakován každé 2 až 4 hodiny.

U pacientů podstupujících oční chirurgii se kapky předepisují 3-5 dnů po operaci.

Jak dlouho mohu užívat prednison??

Léčba glukokortikoidy má za cíl dosáhnout maximálního účinku při co nejnižší dávce..

Délka léčby závisí na diagnóze pacienta a individuální reakci na léčbu. V některých případech kurz trvá až 6 dní, s HRT se táhne měsíce. Trvání externí terapie mastí s prednisolonem je obvykle od 6 do 14 dnů.

Dávkování pro zvířata

Dávkování pro psy a kočky se volí individuálně v závislosti na indikacích.

Například u infekční peritonitidy by měla být kočka podána 1 r. Denně uvnitř. 2-4 mg / kg prednison, s chronickou panleukopenií - 2 p / den. 2,5 mg každý.

Standardní dávka pro psa je 1 mg / kg 2 r./den. Ošetření trvá 14 dní. Na konci kurzu je nutné složit testy a podstoupit vyšetření u lékaře. Při přerušení léčby by dávka pro psy měla být snížena o 25% každých 14 dní.

Předávkovat

Předávkování je možné při dlouhodobém užívání léku, zejména pokud jsou pacientovi předepsány vysoké dávky. Projevuje se periferním edémem, zvýšeným krevním tlakem, zvýšenými vedlejšími účinky..

V případě akutního předávkování okamžitě omyjte žaludek nebo dejte pacientovi emetický. Prednisolon nemá specifické antidotum. Pokud se objeví příznaky předávkování chronické povahy, musí být použitá dávka snížena..

Interakce

Interakce s jinými agenty je zaznamenána pouze při systémovém použití prednisonu.

Rifampicin, antiepileptika, barbituráty urychlují metabolismus prednisolonu a oslabují jeho účinek. Účinnost léku je také snížena v kombinaci s antihistaminiky.

Inhibitory karboanhydrázy, amfotericinu B, thiazidová diuretika zvyšují pravděpodobnost vzniku závažné hypokalémie, látky obsahující sodík - zvyšují krevní tlak a otoky.

V kombinaci s Paracetamolem se zvyšuje riziko rozvoje hepatotoxických účinků, v kombinaci s tricyklickými antidepresivy se mohou zvýšit duševní poruchy spojené s prednisolonem (včetně závažnosti deprese), v kombinaci s imunosupresivy, zvýšení rizika infekce a lymfoproliferačních procesů.

V kombinaci s ASA, NSAID a alkoholem se zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptického vředu a krvácení z peptických vředů.

Perorální antikoncepční přípravky mění farmakodynamické parametry prednisolonu, čímž zvyšují jeho terapeutické a toxické účinky.

Prednisolon zmírňuje antikoagulační účinek antikoagulancií a působení inzulínu a perorálních hypoglykemických látek.

Použití prednisonu v imunosupresivních dávkách v kombinaci se živými vakcínami může vyvolat replikaci viru, sníženou produkci protilátek a rozvoj virových onemocnění. Při použití s ​​inaktivovanými vakcínami se zvyšuje riziko snížení tvorby protilátek a neurologické poškození..

Při delším používání zvyšuje obsah kyseliny listové, v kombinaci s diuretiky, může vyvolat poruchy metabolismu elektrolytů..

Podmínky prodeje

Chcete-li získat prednison, musíte mít lék na předpis.

Recept na prednisolon v latině (pro i / m podání dítěti do jednoho roku):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochlorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / den; i / o - 5 mg / kg / den)

Podmínky skladování

Masť si zachovává své vlastnosti při teplotě 5-15 ° C, tablety a roztok pro systémové použití - při teplotě až 25 ° C, oční kapky - při teplotě 15-25 ° C.

Obsah otevřené láhve s kapkami by měl být spotřebován do 28 dnů.

Skladovatelnost

Pro masti, tablety a roztoky pro systémové použití - dva roky, pro oční kapky - tři roky.

speciální instrukce

Léčba prednisonem by měla být zastavena pomalu a postupně snižovat dávku.

U pacientů s anamnézou psychózy mohou být vysoké dávky předepsány pouze pod přísným dohledem lékaře.

Jak "vystoupit" s prednisonem?

Léčba prednisonem by měla být ukončena postupně. Snížení dávky se provádí týdenním snížením použité dávky o ⅛ nebo užitím poslední dávky každý druhý den a snížením o ⅕ (tato metoda je rychlejší).

U rychlé metody denně bez prednisonu se u pacienta projevuje stimulace nadledviny pomocí UHF nebo DHQ na jejich projekci, přičemž užívá kyselinu askorbovou (500 mg / den), přičemž podává inzulín ve zvyšujících se dávkách (počínaje - 4 jednotkami, pak se zvyšuje o 2 KUSY; nejvyšší dávka - 16 KUSŮ).

Inzulín by měl být injikován před snídaní, po dobu 6 hodin po injekci, osoba by měla zůstat pod dohledem.

Pokud je přednizolon předepsán pro astma, doporučuje se přejít na inhalační steroidy. Pokud je indikací pro použití autoimunitní onemocnění - u měkkých cytostatik.

Vlastnosti stravy při užívání prednisonu

Při užívání Prednisolonu se doporučuje vyloučit ze stravy smažené a kořeněné potraviny, jakož i ovocné a kyselé šťávy, které stimulují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho je nutné omezit množství vysoce kalorických potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů a tuků (jejich spotřeba na pozadí terapie GCS přispívá ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a rychlému přírůstku hmotnosti), chloridu sodného a tekutině.

Při vaření musíte používat produkty, které obsahují draselné soli, vápník a bílkoviny (dietní maso, mléčné výrobky, ovoce, tvrdé sýry, pečené brambory, švestky, meruňky, ořechy, cukety atd.).

Co může nahradit prednison?

Analogy kompozice pro lékové formy pro systémové použití: Prednisolon Nycomed (v ampulích), Prednisolone Nycomed v tabletách, Prednisolone Bufus (roztok), Medopred (roztok), Prednisol (roztok).

Podobné léky s úzkým mechanismem účinku: Betamethason, Hydrokortison, Dexazon, Dexamed, Dexamethason, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogy masti: Prednisolone-Ferein, Hydrokortison.

Analogy očních kapek: Hydrokortison, Dexamethason, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kompatibilita s alkoholem

Alkohol a kortikosteroidy nejsou kompatibilní.

Těhotenství Prednisone

Těhotenství a kojení jsou kontraindikací při jmenování kortikosteroidů. Použití těchto prostředků je povoleno pouze ze zdravotních důvodů.

Novorozence, jejichž matky dostávaly Prednison v průběhu těhotenství, by měl lékař sledovat z důvodu pravděpodobnosti hypokorticismu..

Při pokusech na zvířatech byla stanovena teratogenita léčiva.

Recenze o prednisone

Recenze týkající se prednisonu v tabletách a injekcích jsou velmi protichůdné: na jedné straně je lék velmi účinný, na druhé straně má širokou škálu vedlejších účinků a při dlouhodobém používání způsobuje abstinenční syndrom. Někteří lidé drogy také poznamenávají, že injekce je bolestivá.

Injekce pro děti a dospělé však často umožňují rychle zastavit patologický proces a dokonce zachránit život.

Aby se snížilo riziko vedlejších účinků a jejich závažnosti, je-li to nutné, je dlouhodobé používání prednisonu velmi důležité řídit se následujícími pravidly:

  • lék je předepisován v situacích, kdy terapeutického účinku není dosaženo při použití méně aktivních látek (s výjimkou život ohrožujících patologií pacienta, adrenogenitálního syndromu, hypokorticismu);
  • léčba začíná minimální účinnou dávkou, která je v případě potřeby zvýšena pro dosažení požadovaného výsledku;
  • dávka se volí individuálně ve větší míře v závislosti na pacientově reakci na terapii a charakteristikách onemocnění než na tělesné hmotnosti a věku;
  • po dosažení požadovaného výsledku se dávka postupně snižuje na nejnižší, při které je dosažený účinek udržován;
  • vezměte lék s ohledem na cirkadiánní rytmus;
  • po stabilizaci stavu pacienta je vhodné přenést ho na alternativní terapii.

Pokud jde o dávkové formy pro topické použití, jsou většinou pozitivní. V tomto případě pacienti užívající oční kapky a mast, téměř žádné nežádoucí účinky.

Cena prednisolonu, kde se dá koupit

Cena tablet Prednisolone 5 mg č. 100 v Rusku - od 100 rublů, 4 mg tablety č. 30 na Ukrajině lze zakoupit v průměru za 110 UAH.

Cena prednisolonu v ampulích 30 mg č. 3 je od 28 UAH, v ruských lékárnách injekce (balení č. 3) budou stát průměrně 60 rublů.

Cena masti Prednisolon 0,5% 10 g - od 17 rublů a od 30 UAH, resp.